Vernauwde voorhuid - Ziekenhuis St Jansdal te Harderwijk - 0341 … UR 108... · 2018-01-17 · 4...

12
Urologie Vernauwde voorhuid bij volwassenen

Transcript of Vernauwde voorhuid - Ziekenhuis St Jansdal te Harderwijk - 0341 … UR 108... · 2018-01-17 · 4...

Page 1: Vernauwde voorhuid - Ziekenhuis St Jansdal te Harderwijk - 0341 … UR 108... · 2018-01-17 · 4 Inleiding U heeft een vernauwde voorhuid (phimosis) Dit betekent dat de huid van

Urologie

Vernauwde voorhuidbij volwassenen

Page 2: Vernauwde voorhuid - Ziekenhuis St Jansdal te Harderwijk - 0341 … UR 108... · 2018-01-17 · 4 Inleiding U heeft een vernauwde voorhuid (phimosis) Dit betekent dat de huid van
Page 3: Vernauwde voorhuid - Ziekenhuis St Jansdal te Harderwijk - 0341 … UR 108... · 2018-01-17 · 4 Inleiding U heeft een vernauwde voorhuid (phimosis) Dit betekent dat de huid van

3

InhoudsopgaveInleiding ���������������������������������������������������������������������������������������4

Behandeling met medicijnen ���������������������������������������������������4

Behandeling d�m�v� een operatie ���������������������������������������������5

Besnijdenis ����������������������������������������������������������������������������������5

Voorhuidplastiek �����������������������������������������������������������������������5

Voorbereiding ����������������������������������������������������������������������������6

Bloedverdunners �����������������������������������������������������������������������6

Na de operatie ��������������������������������������������������������������������������8

Wondzorg na een besnijdenis ������������������������������������������������9

Wondzorg na een voorhuidplastiek ��������������������������������������9

Klachten ��������������������������������������������������������������������������������������9

Controle ���������������������������������������������������������������������������������� 10

Tot slot ������������������������������������������������������������������������������������� 10

Page 4: Vernauwde voorhuid - Ziekenhuis St Jansdal te Harderwijk - 0341 … UR 108... · 2018-01-17 · 4 Inleiding U heeft een vernauwde voorhuid (phimosis) Dit betekent dat de huid van

4

InleidingU heeft een vernauwde voorhuid (phimosis)� Dit betekent dat de huid van de penis te strak om de eikel zit� Hierdoor kunnen ontstekingen van de voorhuid of de eikel ontstaan� Soms ontstaan er problemen bij het plassen� Ook pijn bij het stijf worden van de penis (de erectie) komt voor�

Er zijn twee behandelvormen mogelijk:• Behandeling met medicijnen (zalf)• Een operatie Het hangt van de klachten af welke behandeling nodig is�

Behandeling met medicijnenEr zijn verschillende soorten zalf die kunnen helpen om de voorhuid minder strak te maken� Bij volwassenen wordt Clobetasol (DermovateR) crème 0�05% gebruikt�

Smeer de te strakke voorhuid dun in met de zalf die de uroloog heeft meegegeven� Doe dit:De eerste maand één keer per dag De tweede maand drie keer per week De derde maand één keer per week

Bij iets minder dan de helft van de (volwassen) mannen is de behandeling met zalf genoeg�

Na het insmeren goed handen wassen�Zorg dat er geen zalf op uw gezicht of in uw ogen komt!

Page 5: Vernauwde voorhuid - Ziekenhuis St Jansdal te Harderwijk - 0341 … UR 108... · 2018-01-17 · 4 Inleiding U heeft een vernauwde voorhuid (phimosis) Dit betekent dat de huid van

5

Behandeling d.m.v. een operatieAls de zalf niet genoeg heeft geholpen, zal de uroloog een operatie voorstellen� Soms zijn de klachten zo ernstig dat er gelijk voor een operatie wordt gekozen� Soms is er geen sprake van een vernauwde voorhuid, maar kiest de man voor een operatie omdat de penis daarna makkelijker is schoon te houden� Er zijn verschillende operaties mogelijk� Uw uroloog zal met u bespreken wat voor u de beste operatievorm is�

BesnijdenisEen veelvoorkomende behandeling is de besnijdenis� Dit wordt ook wel een circumcisie genoemd� Een besnijdenis kan op verschillende manieren gedaan worden: • Volledige besnijdenis� Hierbij wordt alle voorhuid

weggehaald� • Een gedeeltelijke (partiële) besnijdenis� Hierbij wordt een

deel van de voorhuid weggehaald� Dit is vaak niet genoeg om de problemen op te lossen�

• “Dorsal Slit” procedure� Hierbij wordt de voorhuid alleen ingeknipt om meer ruimte te maken�

De operatie duurt ongeveer 20 tot 30 minuten� Bij de operatie wordt meestal de hele voorhuid weggehaald�

VoorhuidplastiekEen andere operatie die mogelijk is, is de voorhuidplas-tiek� Hierbij wordt de ringvormige vernauwing op meerdere plaatsen dwars ingesneden� Door de huid op een bepaalde

Page 6: Vernauwde voorhuid - Ziekenhuis St Jansdal te Harderwijk - 0341 … UR 108... · 2018-01-17 · 4 Inleiding U heeft een vernauwde voorhuid (phimosis) Dit betekent dat de huid van

6

manier te hechten wordt de voorhuid breder� De voorhuid zal hierdoor wel iets korter worden� Ook het voorhuidriempje wordt doorgesneden� Soms blijkt tijdens de operatie dat het wijder maken van de voorhuid niet genoeg is� De uroloog zal dan alsnog een besnijdenis doen�

VoorbereidingBij volwassenen wordt bij bovenstaande operaties plaatse-lijke verdoving gebruikt� Hierbij wordt met een spuit een verdovingsmiddel ingespoten in het operatiegebied� De operatie vindt plaats op de poliklinische operatiekamer� U kunt zich op de tijd van uw afspraak melden op het dagcen-trum van de poliklinische operatiekamers (routenummer 0�66)� Na de ingreep mag u gelijk weer naar huis� Graag het schaamhaar met een tondeuse korter maken (ongeveer een halve tot een hele centimeter)� Dit doet u de dag voor de operatie�

BloedverdunnersAls u bloedverdunners gebruikt via de trombosedienst, dan moet u hiermee voor de operatie stoppen� Dit geldt voor de volgende medicijnen:

AcenocoumarolStop drie dagen voor de operatieFenprocoumon (Marcoumar®)Stop zeven dagen voor de operatie

Page 7: Vernauwde voorhuid - Ziekenhuis St Jansdal te Harderwijk - 0341 … UR 108... · 2018-01-17 · 4 Inleiding U heeft een vernauwde voorhuid (phimosis) Dit betekent dat de huid van

7

Bel van tevoren met de trombosedienst om door te geven welke operatie u krijgt� Zij kunnen u vertellen of u tijdelijk een ander middel moet gebruiken� Dit gaat dan meestal om spuitjes met heparine�

Voor de andere bloedverdunners geldt het volgende:

Als u bent gestopt met acenocoumarol of fenprocoumon (Marcoumar®) moet u voor de operatie bloed laten prikken� Zo kan de uroloog nakijken of uw bloed weer dik genoeg is� Dit is belangrijk� Anders verliest u teveel bloed bij de operatie� U heeft een aanvraagformulier nodig om bloed te kunnen prikken� Dit formulier heeft u meegekregen van de polikliniek urologie�

De dag van de operatie gaat u eerst naar de bloedafname� Deze afdeling vind u in de centrale hal van het St Jansdal� Naast de balie staat een apparaat waar u een nummer kunt trekken� Druk op de knop “cito” om een nummertje te trekken� U hoeft dan niet te lang te wachten�

• Slikt u acetylsalicylzuur of carbasalaat calcium (Ascal®) èn een andere bloedverdunner, stop dan zeven dagen voor de operatie met de andere bloedverdunner�

• Slikt u Rivaroxaban (Xarelto®), Dabigatran (Pradaxa®) òf Apixaban (Eliquis®) stop dan een dag voor de operatie met dit middel�

• Slikt u alleen alleen persantin òf plavix, bel dan met de polikliniek urologie� Uw uroloog kan u dan vertellen of u uw medicijnen in mag blijven nemen�

Page 8: Vernauwde voorhuid - Ziekenhuis St Jansdal te Harderwijk - 0341 … UR 108... · 2018-01-17 · 4 Inleiding U heeft een vernauwde voorhuid (phimosis) Dit betekent dat de huid van

8

Alleen als u gestopt bent met acenocoumarol of fenprocou-mon (Marcoumar®) moet u bloed laten prikken� Als u bent gestopt met een andere bloedverdunner is dit niet nodig�

Na de operatieDe dag na de operatie mag u uw medicijnen weer innemen� Als u nog veel bloed verliest moet u ons eerst bellen� Bel dan met de polikliniek urologie�

Ook mag u de dag na de operatie weer douchen� Zwemmen of in bad gaan mag weer na een week� Draag strak ondergoed! Verband is niet nodig� Als de wond nog wat nat is, kunt u er een zakdoekje, gaasje of washandje op doen�

Na de operatie kan het plassen pijn doen� Dit komt doordat er urine bij de wond kan komen� Het helpt om de wond met water te spoelen na het plassen� Het is belangrijk om de wond daarna goed af te drogen� Doe dit wel voorzichtig�

Als pijnstiller kan Paracetamol worden gebruikt� U mag 500-1000 mg per keer, maximaal vier keer per dag�

De hechtingen die gebruikt worden, lossen vanzelf op� Dit duurt meestal ongeveer twee weken� De hechtingen hoeven er dus niet uitgehaald te worden�

Vrijen mag zes weken na de ingreep weer�

Page 9: Vernauwde voorhuid - Ziekenhuis St Jansdal te Harderwijk - 0341 … UR 108... · 2018-01-17 · 4 Inleiding U heeft een vernauwde voorhuid (phimosis) Dit betekent dat de huid van

9

Wondzorg na een besnijdenisNa 24 uur mag het verband eraf� Doe dit voorzichtig� Als het verband zit vastgeplakt, maak dan het verband eerst goed nat� Daarna is het makkelijker los te trekken�

Wondzorg na een voorhuidplastiekHet is belangrijk dat de voorhuid goed over de eikel blijft zitten� Zo wordt voorkomen dat de huid niet te dik wordt van het vocht� Schuif één keer per dag tijdens het douchen de voorhuid naar achteren� Smeer vervolgens de eikel en de voorhuid in met duratears� U heeft van het ziekenhuis een tube meegekregen� Ga door met insmeren totdat de tube leeg is� Het is belangrijk dat de voorhuid na het insmeren weer goed wordt teruggeschoven over de eikel!

KlachtenNa een besnijdenis zit er meestal geen huid meer over de eikel� Dit kan vooral de eerste dagen pijn doen�

Voor de operatie zit de voorhuid vaak wat aan de eikel vastgegroeid� Dit wordt tijdens de operatie losgemaakt� Hierdoor kan de eikel na de operatie dik en rood worden� Een dunne vette zalf kan zorgen dat de huid van de eikel niet te droog wordt� De zalf helpt ook tegen de pijn� Na ruim een week ontstaat beetje bij beetje een nieuwe huidlaag� Als deze nieuwe huidlaag er eenmaal is, zal de eikel geen pijn meer doen�

Page 10: Vernauwde voorhuid - Ziekenhuis St Jansdal te Harderwijk - 0341 … UR 108... · 2018-01-17 · 4 Inleiding U heeft een vernauwde voorhuid (phimosis) Dit betekent dat de huid van

10

Het is normaal dat de wond in het begin rood en dik wordt� Ook kan er nog wat bloed of wondvocht uit de wond komen� Bel ons bij de volgende klachten: • Als u koorts krijgt boven de 38,5˚C,• de wond ernstig bloedt,• het rondom de wond erg dik en rood wordt�

ControleAls het nodig is, wordt er een afspraak gemaakt voor controle bij de uroloog� Dit is meestal zes tot acht weken na de operatie�Na een voorhuidplastiek wordt er geen afspraak bij de uroloog gemaakt� Meestal geneest de wond zo goed dat een afspraak niet nodig is� Als u twijfelt, kunt u ons altijd bellen� Wij maken dan indien nodig een afspraak bij de uroloog� Bel in geval van twijfel met de polikliniek urologie�

Tot slotDeze folder bevat algemene informatie� Het is bedoeld als extra informatie naast het gesprek met uw uroloog� Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, kunt u ons altijd bellen�

Contact tijdens kantooruren

Polikliniek urologieVan 08�30 tot 12�30 uur en van 13�00 tot 16�30 uur (vrijdag tot 16�00 uur)� Tel (0341) 463558

Page 11: Vernauwde voorhuid - Ziekenhuis St Jansdal te Harderwijk - 0341 … UR 108... · 2018-01-17 · 4 Inleiding U heeft een vernauwde voorhuid (phimosis) Dit betekent dat de huid van

11

Contact buiten kantooruren

De Huisartsenpost (HAP) Tel 0900 341 0 341Graag eerst bellen!

Voor meer informatie op het gebied van urologie kunt u terecht op onze website: www.urologie.nl

Uitgave:PatiëntencommunicatieHarderwijk, november 2015 CAZ UR 108�11�15

Page 12: Vernauwde voorhuid - Ziekenhuis St Jansdal te Harderwijk - 0341 … UR 108... · 2018-01-17 · 4 Inleiding U heeft een vernauwde voorhuid (phimosis) Dit betekent dat de huid van

Ziekenhuis St JansdalWethouder Jansenlaan 90 3844 DG Harderwijk

Postbus 1383840 AC Harderwijk

Telefoon (0341) 463911 www.stjansdal.nl