Urodynamisch onderzoek

37
URODYNAMICA Dr. M.R. van Balken, Uroloog Rijnstate Arnhem

Transcript of Urodynamisch onderzoek

Page 1: Urodynamisch onderzoek

URODYNAMICA

Dr. M.R. van Balken, Uroloog Rijnstate

Arnhem

Page 2: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: water en een slangetje

Page 3: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: mictielijsten

Page 4: Urodynamisch onderzoek

MICTIELIJSTEN:

• FREQUENTIE (DAG, NACHT)• MICTIEVOLUMINA• DIURESE PER 24 UUR• DRANG BIJ MICTIE• (ERNST VAN) VERLIES• (AARD/HOEVEEL) INTAKE

Urodynamica: mictielijsten

Page 5: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: uroflowmetrie

Page 6: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: uroflowmetrie

Page 7: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: uroflowmetrie patroon

Page 8: Urodynamisch onderzoek

BVE (Bladder Voiding Efficacy):

• 100 x (geplast volume / (geplast volume+residu))

Urodynamica: uroflowmetrie

Page 9: Urodynamisch onderzoek

VRIJE FLOW:

• MICTIEVOLUME• Q-MAX (Q-GEMIDDELD)• MICTIEDUUR• MICTIEPATROON• RESIDU (BVE)

Urodynamica: uroflowmetrie

Page 10: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: vulfase

Page 11: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: vulfase

Page 12: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: vulfase

Page 13: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: vulfase instabiel

Page 14: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: vulfase niet compliant

Page 15: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: leak point pressures

Page 16: Urodynamisch onderzoek

VULFASE:

• DRUKHOOGTE• COMPLIANTIE• STABILITEIT• SENSORIEK (FS, FD, ND, SD)• CAPACITEIT• URINEVERLIES (ALPP, VLPP)

Urodynamica: vulfase

Page 17: Urodynamisch onderzoek

CAPACITEIT KINDEREN:

• Koff: (LEEFTIJD + 2) X 30• (30 X LEEFTIJD) + 30

Urodynamica: vulfase

Page 18: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: mictiefase

Page 19: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: mictiefase

Page 20: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: mictiefase obstructie

Page 21: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: mictiefase hypotonie

Page 22: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: mictiefase bekkenbodem

Page 23: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: mictiefase plot

Page 24: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: mictiefase plot

Page 25: Urodynamisch onderzoek

BOOI (Bladder Outlet Obstruction Index)

• Pdet@Qmax - 2 x Qmax• BOOI > 40: obstructed• BOOI 20-40: equivocal• BOOI < 20: unobstructed

Urodynamica: mictiefase

Page 26: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: mictiefase plot

Page 27: Urodynamisch onderzoek

BCI (Bladder Contractility Index):

• Pdet@Qmax + 5 x Qmax• BCI > 150: strong• BCI 100-150: normal• BCI < 100: weak

Urodynamica: mictiefase

Page 28: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: mictiefase plot

Page 29: Urodynamisch onderzoek

MICTIEFASE:

• URETHRARELAXATIE• DETRUSORCONTRACTIE• ABDOMINALE ACTIVITEIT• BEKKENBODEMRELAXATIE• ‘PLOTJE’

Urodynamica: mictiefase

Page 30: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: urethradrukprofiel statisch

Page 31: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: urethradrukprofiel

Page 32: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: urethradrukprofiel dynamisch

Page 33: Urodynamisch onderzoek

URETHRADRUKPROFIEL:

• FUNCTIONELE LENGTE• AFSLUITDRUK (MUCP)• TRANSMISSIE

Urodynamica: urethradrukprofiel

Page 34: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: videourodynamics

Page 35: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: ambulante urodynamica

Studie bij 52 patiënten

Page 36: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: aanbevolen boeken

Studie bij 52 patiënten

Page 37: Urodynamisch onderzoek

Urodynamica: aanbevolen boeken

Studie bij 52 patiënten