De Taal van de bankNVTZRotterdam, 28 november 2014Door Thérèse van den Hurk

Inhoud• Zorgsector: wijziging perspectief

• Druk op zorgorganisaties: observaties

• Toezicht en continuïteit: aandachtspunten

Zorgsector: wijziging perspectief- Van ‘veilige haven’ naar risico gebied- Risico’s zijn algemeen

• Ondanks verschillen in regelgeving en aard transitie

- Veel (media) aandacht voor transitie en actualiteit• Minder voor aangescherpte eisen bestuur en toezicht (‘brief Dijsselbloem’)

- ‘Onderliggend’: ontstaan van ander paradigma:• Eigen regie, zorg-coöperaties• Vermaatschappelijking, in de wijk• De-professionalisering• Specialisatie• Gezondheidswinst, ‘high touch’

- Continuïteit: meer dan transitie ‘overleven’ - Toekomstbestendigheid wordt bepaald

• Door recente beslissingen over organisatie en investeringen• Adaptatie aan nieuwe paradigma’s• En: inzicht dat zorgorganisatie ‘gewoon’ bedrijfsmatig moet functioneren

- Bewaken continuïteit: belangrijke taak toezicht

Druk (van bank) op zorgorganisatie - Observaties -- Bestuur en toezicht

• Terughoudende opstelling

• RvT op afstand

- Strategie en profilering• Weinig aandacht voor externe profilering

• Onderschatting effect potentiële concurrentie

• Moeite met concreet formuleren van toegevoegde waarde voor cliënt / patiënt

• Meerjaren beleid - indien aanwezig - vaak algemeen en ‘narratief’

• Veelal niet of beperkt financieel vertaald

• Vernieuwing op inhoud

- Interne organisatie en financieel management• Complexiteit in interne (administratieve) processen

• Veel gegevens, minder (management)informatie

• Accent op ‘budget-denken’

• Weinig aandacht voor liquiditeit en cash flow

• Aarzelende houding ten aanzien van kostprijzen

• Formatie professionele (financiële) staf: letten op ‘handen aan het bed’

• Kwaliteit (zorg)management

Toezicht en continuïteit- Aandachtspunten -- Pro-activiteit

- Op hoofdlijnen dicht bij

- Inhoud en geld niet ontkoppelen

- Kwaliteit (financieel) management

- Slanke organisatie = slanke processen

- Synergie en integratie financiële (bedrijfsmatige) en inhoudelijke benaderingen:

• Onderbouwing concreet uitvoerbare strategie

• Geïntegreerd risicomanagement (reputatie, stakeholders)

- Monitoring uitvoering strategie (ook) door RvT

- Managementinformatie gericht op toekomst (liquiditeitsprognose)