SNOMED CT. OOK VOOR VERPLEEGKUNDIGEN! · SNOMED CT. OOK VOOR VERPLEEGKUNDIGEN! ISV –19.05.2015...

SNOMED CT.

OOK VOOR VERPLEEGKUNDIGEN!

ISV – 19.05.2015

Federale Overheidsdienst Volksgezondheid,

Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu

Directoraat-Generaal Gezondheidszorg

Dienst Datamanagement

Arabella D’Havé, adviseur – celhoofd

Terminologie, Classificatie, Groepering & Audit

[email protected]

www.terminology-center.be

mailto:[email protected]

http://www.terminology-center.be

2

▪ Situering binnen e-gezondheid

▪ Wat is SNOMED CT?

▪ Verpleegkunde binnen SNOMED CT

▪ Implementatie van SNOMED CT

▪ Samenvatting

▪ Referenties

Inhoud

3

▪ Internationaal: SNOMED CT sterk in lijn met verschillende initiatieven van de European Union (EU) voor eHealth en gezondheidszorgbeleid.

▪ e-Health-making healthcare betterfor European citizens: An action plan for a European e-Health Area. 2004.

▪ The RENEWING HEALTH Project. REgioNs of Europe WorkINgtoGether for HEALTH.

▪ e-Health Action Plan 2012-2020 –Innovative Healthcare for the 21st Century.

Situering binnen e-gezondheid

4

▪ Internationaal: stijgende belangstelling voor gebruik

van standaardterminologie

Situering binnen e-gezondheid

▪ Nationaal: Ronde Tafel e-Gezondheid 2012 ▪ Actieplan e-Gezondheid 2013-2018

▪ Leidraad voor ontwikkeling e-Gezondheidsdiensten in België.

▪ 20 ‘SMART’ actiepunten

▪ 5 pijlers:

▪ Een referentie architectuur uitwerken en zich concentreren

op enkele welomschreven projecten (9)

▪ De patiënt betrekken en de parate kennis over e-gezondheid

vergroten (3)

▪ Een referentieterminologie uitwerken (1)

▪ De administratie en de communicatie faciliteren (5)

▪ Een effectief overleg invoeren (2)

Situering binnen e-gezondheid5

▪ Ronde Tafel e-Gezondheid 2015▪ Gezamenlijk initiatief van de federale overheden, de

gemeenschappen en de gewesten

▪ Doel: het actieplan e-Gezondheid te actualiseren.

▪ Bepaalde domeinen (m-Health, terminologie) hebben

sedertdien aan belang gewonnen.

▪ In deze context zullen nieuwe actiepunten eventueel moeten

toegevoegd worden of zal de prioriteit van de huidige

actiepunten moeten gewijzigd worden.


▪ Belgisch Referentie Terminologie Systeem met o.a.▪ Terminologieën

▪ SNOMED CT

▪ LOINC

▪ Classificaties

▪ ATC

▪ ICPC-2

▪ ICD-10

▪ ICD-10-BE

▪ …

▪ Terminologiesysteem: verzamelnaam voor terminologie,

classificaties, vocabularia, thesauri, enz.


8





▪ Samenvatting

▪ Referenties

Inhoud

9

Wat is SNOMED CT?

10

▪ SNOMED CT staat voor ‘Systematized Nomenclature of Medicine –

Clinical Terms’

▪ Wordt beheerd door de IHTSDO (International Health Terminology

Standards Development Organisation)

▪ Kan op verschillende manier worden gebruikt, o.m.

▪ in de directe patientenzorg

▪ Verpleegkundig proces

▪ ‘Code once, use many times’ (only once principe) via mapping

Wat is SNOMED CT?

370000

375000

380000

385000

390000

395000

400000

405000

410000

415000

420000Evolutie van het aantal SNOMED CT concepten

11

Wat is SNOMED CT?

ICNP

NIC

ICF

Locale

taal

VG-MZG

…

12

▪ Gebruik van SNOMED CT heeft de volgende voordelen:▪ Het faciliteert gedetailleerde, gecodeerde vastlegging van

klinische gegevens;

▪ Voor gezondheid: gezondheidszorg en welzijn;

▪ Het maakt dat gegevens die worden vastgelegd of uitgewisseld

slechts op een manier geïnterpreteerd kunnen worden;

▪ Het bevat een veelomvattende, wetenschappelijk gevalideerde

inhoud;

▪ Vanuit deze terminologie kunnen gegevens, via koppeling,

gelinkt worden aan andere classificaties en internationale

standaarden;

▪ Draagt bij aan de vermindering van administratieve lasten

binnen zorginstellingen.

Wat is SNOMED CT?

13





▪ Samenvatting

▪ Referenties

Inhoud

14

Verpleegkundig proces binnen SNOMED CT

Stap 1

Gegevens verzamelen

Stap 2

Diagnosticeren

Stap 3

Beoogde resultaten formuleren Stap 4

Plannen en uitvoeren van interventies

Stap 5

Evalueren

Verpleegkunde binnen SNOMED CT

15

Wondzorg

SNOMED CT

225397006

| Skin assessment (procedure) |

7919002

| Impaired skin integrity (finding) |

405041005

| Wound healingstatus: primary

intention(observable entity)

| 225358003

| Wound care (regime/therapy) |

385941006

| Wound care assessment

(procedure) |

Verpleegkunde binnen SNOMED CT

NIC 3360 Wound Care

ICNP 10041126 Skin

assessment

NOC 1102 Wound Healing: Primary Intention

ICNP 10033347 Wound Care

ALT NAAZW Wound

Care Assessment

NAN 00046 Impaired Skin Integrity

ICNP

10001290

Impaired Skin

Integrity

CCC R46.2 Skin integrity

impairmentLOINC Skin integrity

impairment

Lokale taal

▪ SNOMED CT op veel manieren gebruikt worden▪ Codeersysteem: om verpleegkundige informatie op te slaan

▪ Interface terminologie: om verpleegkundige informatie te

capteren en weer te geven

▪ Indexeersysteem: om verpleegkundige informatie te bevragen

▪ Dictionary: bv. om evidence based richtlijnen op te zoeken

▪ Gemeenschappelijke terminologie: om eenduidige gegevens uit

te wisselen

▪ Verschillende implementatiebenaderingen zijn mogelijk▪ Van eenvoudige implementaties

▪ Tot complete en geavanceerdere implementaties

Implementatie van SNOMED CT16

17





▪ Samenvatting

▪ Referenties

Inhoud

18

Implementatie van SNOMED CT


NIC 3360 Wound Care

‘ wondverzorging ’

SNOMED CT

225358003 | Wound care (regime/therapy) |

Nodig:

SubSet

Mapping

Geen vertaling

SNOMED CT wordt gebruikt als een codeersysteem

19


SNOMED CT


SNOMED CT


Nodig:

SubSet

Vertaling

SNOMED CT wordt gebruikt als een interface terminologie

SNOMED CT

225358003 | Wondverzorging|

(lokale) voorkeursterm

20

21


RefSet Nursing

…..

Wondreiniging

Wondverband

Wondspoeling

Enkel voor een

bepaald deelgebied

Enkel voor een selectie

van concepten

Implementatie van SNOMED CTSNOMED CT


SNOMED CT




NIC 3360 Wound Care

NIC 3360 Wound Care

SNOMED CT wordt gebruikt als een indexeersysteem

Nodig:

SubSet

Mapping

Geen vertaling

22


SNOMED CT


Evidence Based

Nursing

SNOMED CT wordt gebruikt als een dictionary

Nodig:

SubSet

Vertaling

23



NIC 3360 Wound Care


NIC 3360 Wound Care

SNOMED CT


SNOMED CT wordt gebruikt als een gemeenschappelijke terminologie

24

25


Volledige implementatie

26

▪ In ontwikkeling: SubSet Nursing▪ Gestandaardiseerd begrippenkader voor verpleegkundig proces

▪ Gebaseerd op erkende interface terminologieën voor verpleegkunde (American Nursing Association - ANA)

▪ Clinical Care Classification (CCC; voorheen Home Health Care Classification),

▪ International Classification for Nursing Practice (ICNP)

▪ NANDA-International (NANDA- I; Nursing Diagnosis Classification)

▪ Nursing Intervention Classification (NIC)

▪ Nursing Outcome Classification (NOC)

▪ Omaha System

▪ Perioperative Nursing Data Set (PNDS)

▪ ABC Coding Solutions

▪ Logical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC)


27


Verpleegkundig begrippenkader dat

uitdrukking kan geven aan het

verpleegkundig proces

- Verpleegkundige diagnoses

- Verpleegkundige interventies

- Verpleegkundige handelingen

- Verpleegkundige outcomes

- Verpleegkundige evaluaties en

assessments

28

▪ In ontwikkeling▪ Map RefSets

▪ International Classification for Nursing Practice (ICNP)– 2015 – 2016

– eerste beta versie klaar, internationale review

▪ Aanvragen voor– Clinical Care Classification (CCC; voorheen Home Health Care

Classification)

– NANDA-International (NANDA- I; Nursing Diagnosis Classification)

– Nursing Intervention Classification (NIC)

– Nursing Outcome Classification (NOC)

– Omaha System

– Perioperative Nursing Data Set (PNDS)

– ABC Coding Solutions

– Logical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC)

Implementatie SNOMED CT

29

▪ In ontwikkeling▪ Language RefSets

▪ Vertaling van voorkeurstermen naar Nederlands en Frans

▪ Voor vertaling samenwerking met de Ministeries van

Nederland en Frankrijk in voorbereiding

▪ Quality Assurance gecontroleerd door IHTSDO

▪ Complex Map Refset naar VG-MZG

▪ Onderzoeksopdracht UZ Leuven

▪ Code once, use many times

▪ Rules based complex map

▪ Hergebruik van gegevens en administratieve

vereenvoudiging


30





▪ Samenvatting

▪ Referenties

Inhoud

31

▪ SNOMED CT is een moderne klinische terminologie▪ Brede scope en ondersteuning van meerdere disciplines binnen

de gezondheids- en welzijnszorg

▪ Het is ontworpen voor gebruik binnen een elektronisch patiëntendossier (EPD)

▪ Implementaties kunnen verschillende gradaties vertonen

▪ Gaande van eenvoudige implementaties, bijvoorbeeld gebruik binnen specifieke (beperkte) keuzelijsten

▪ Tot complete implementaties

▪ Voor elke van deze implementatiebenaderingen kunnen aangepaste artefacten worden ontwikkeld, zoals SubSets, MapSets, Language RefSets, …

Samenvatting

▪ www.ihtsdo.org▪ SNOMED CT Foundation Course

▪ www.snomed.org/sg.pdf▪ SNOMED CT Startersguide

▪ www.terminology-center.be▪ Licenties SNOMED CT

https://mlds.ihtsdotools.org/#/landing/BE?lang=en

▪ www.rtreh.be▪ Actieplan e-gezondheid 2013-2018

▪ Actualisatie actieplan e-gezondheid 2015-2018

▪ www.assess-ct.eu▪ [email protected]

▪ Voor verdere vragen in verband met deze presentatie

Referenties32

http://www.ihtsdo.org

http://www.snomed.org/sg.pdf

http://www.terminology-center.be

https://mlds.ihtsdotools.org/#/landing/BE?lang=en

http://www.rtreh.be

http://www.assess-ct.eu

mailto:[email protected]

SNOMED CT. OOK VOOR VERPLEEGKUNDIGEN! · SNOMED CT. OOK VOOR VERPLEEGKUNDIGEN! ISV –19.05.2015...

Documents

Transcript of SNOMED CT. OOK VOOR VERPLEEGKUNDIGEN! · SNOMED CT. OOK VOOR VERPLEEGKUNDIGEN! ISV –19.05.2015...