SNOMED CT “praktijkervaringen” · 2012. 3. 19. · • TermInfo is an HL7 Project developing...

SNOMED CT SNOMED CT “praktijkervaringen”“praktijkervaringen”

© Stichting HL7 Nederland

“praktijkervaringen”“praktijkervaringen”

Frank Ploeg

Introductie

• Mijn naam: Frank Ploeg• Informatie architect

– Data integratie specialist Martini Ziekenhuis Groningen– Data integratie specialist UMCG sinds 2001– Informatie architect UMCG sinds 2007– Informatie architect UMCG sinds 2007

• Betrokken bij HL7 (NL) sinds 1996– Co-voorzitter Technische Stuur Commissie HL7 Nederland– Lid HL7 bestuur– Redacteur HL7 Magazine

� [email protected]

december ’08 2© Stichting HL7 Nederland

Agenda

• Inleiding• SNOMED CT, wat, waarom, wanneer• Nictiz Evaluatie SNOMED CT• HL7 v3 & SNOMED CT• HL7 v3 & SNOMED CT• KNO SNOMED CT project UMCG• Aanbevelingen NHS


Inleiding

• Praktijkervaringen? -> KNO project start begin 2009

• Groei Analyse (UMCG applicatie)• DCM -> HL7 Templates -> Services• DCM -> HL7 Templates -> Services


SNOMED CT: wat?

• Systematized Nomenclature of Medicine, Clinical Terms


SNOMED CT: waarom


SNOMED-CT: Poly hiërarchisch


Eigendom, beheer & licentie

• > 2006: SNOMED.org– Onderdeel van CAP (College of American Pathologists)

• < 2007: IHTSDO• International Health Terminology Standards

Development OrganizationDevelopment Organization– 9 lidstaten: US, CA, AU, NZ, UK, SE, DK, LT, NL– www.ihtsdo.org

• Licentie– Na ondertekening licentieovereenkomst, eenmalig instaptarief

van €1000,=


SNOMED CT: wanneer?

• Nictiz programmateam SNOMED CT:– invoering van SNOMED CT als zorgbrede

terminologie in Nederland– negen leden, werkzaam bij het Ministerie van – negen leden, werkzaam bij het Ministerie van

VWS, Nictiz, het AMC, de IHTSDO (internationale moederorganisatie van SNOMED CT) en het WINAp (Wetenschappelijk Instituut Nederlandse Apothekers)


Nictiz Evaluatie SNOMED CT

• Oproep Nictiz programmateam SNOMED CT– Evaluatie SNOMED CT projecten in Nederland– Delen gezamenlijke ervaringen– Bevorderen optimaal gebruik van SNOMED CT – Bevorderen optimaal gebruik van SNOMED CT

in Nederland

• UMCG: KNO project


HL7 v3 & SNOMED CT

• Terminfo project– Using SNOMED CT

• Vocabulary• CTS• CTS


Terminfo project

• TermInfo is an HL7 Project developing standard guidance on use of Terminologies within Information models

• As an HL7 Project the Information model focus is on HL7 Version 3 models including:

The

Clin

ical

Inf

orm

atio

n C

onsu

ltanc

y L

td

HL7 Version 3 models including:– HL7 Reference Information Model (RIM); and • – Constrained Information Models (e.g. DIMs, RMIMs etc.)

• Particularly the Clinical Statement pattern

• TermInfo Work Package 2 is the most active part of the project

• – The Terminology focus of WP2 is SNOMED CT


Dav

id M

arkw

ell,

The

Clin

ical

Inf

orm

atio

n C

onsu

ltanc

y L

td

Terminfo: Using SNOMED CT

• The purpose of this guide is to ensure that HL7 Version 3 standards achieve their stated goal of semantic interoperability when used to communicate clinical when used to communicate clinical information that is represented using concepts from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT).


Vocabulary

• Modern health care communications and data storage makes heavy use of encoded information. In HL7, this is referred to as vocabulary. The HL7 standards define several different type of objects that implement various different type of objects that implement various characteristics of vocabulary. Whereas other elements of the HL7 standards are primarily concerned with structure, vocabulary deals with content.


Common Terminology Service

• HL7 v3 maakt indien mogelijk gebruik van bestaande terminologie systemen

• De CTS beschrijft API om externe terminologie systemen te kunnen terminologie systemen te kunnen benaderen


KNO project UMCG

• Digitaal formulier• Registratie tijdens poli-bezoek• Gebruik van DCM -> HL7 Templates ->

servicesservices– CMET Clinical Statement– ETS – CDR (= “HL7 RIM db”)


KNO procesBPMN Kno Proces

Art

sA

dm

inis

tra

tie

Voorgeschiedenisaanvullen

Anamnese Lichameli jkonderzoek

Conclusie & Beleid

Brief "afmaken" Brief versturen


Voorgeschiedenis Serv ice

Briev en Verstuur & Archiv eer Serv ice

Adres Serv ice

Verzendlijst Serv ice

Patient Serv iceCDR Serv ice

PatientNL

CTS Serv ice

Problems Procedure s

AssignedEntityGroup ClinicalDocumentPatientHistory

«Invariant»{Clinische context gevoelig fi l ter}Zorgregistratie

Allergies

Allergie Serv ice

Formulieren maken

Naw

(template)

Contactreden

(template)

Voorgeschiedenis


Forms Repository

Template RepositoryVoorgeschiedenis

(template)

Anamnese

(template)

Lichamelijk Onderzoek

(template)

HL7 v3 model

CMET A_SupportingClinicalStatementuniversal (COCT_RM530000UV)

december ’08 19

Secties, templates -> formulier


Gebruik codesysteem (bv SNOMED CT)

december ’08 21© Stichting HL7 NederlandCoderingen worden “onder water” aan formulier gegev ens gekoppeld

Scope KNO project


Scope KNO project vv.


Werkwijze irt codesysteem

• Open formulier• Vul formulier in

– Checkbox => SNOMED CT gekoppeld– Picklist => Value set gekoppeld (SNOMED CT – Picklist => Value set gekoppeld (SNOMED CT

of “eigen” codesysteem)• Bij “eigen” codesysteem mapping met SNOMED

CT via ETS

– Vrije tekst naar SNOMED CT ?• Opslaan v3 Template met codesdecember ’08 24© Stichting HL7 Nederland

Architectuurcmp DynFormArch

FormArch::"Form Filler" InfoPath

«webservice»FormArch::HL7v 3

CTS

«webservice»

FormArch::EPD

R0? : Use standards where applicable (IHE, HL 7)

(from F ormArch)

Persone l

«use»

«use»

«use» «use»

«use»

«use» «use»

cmp DynFormArch

FormArch::"Form Filler" InfoPath


CTS

«webservice»

FormArch::EPD

R0? : Use standards where applicable (IHE, HL 7)

(from F ormArch)

Persone l

«use»

«use»

«use» «use»

«use»

«use» «use»



Patient Mapper


Patient Store

«database»FormArch::HL7v 3

MPI

FormArch::v ia Zouga uit ZIS

«webservice»FormArch::HL7v 3 Patient (Mediator)

«webservice»FormArch::HL7v 3 Clinical Statement

Store


CDR

«webservice»FormArch::Brief

Serv ice

«webservice»FormArch::"Form Archiv er" Serv ice

«webservice»FormArch::"Form

Store" Serv ice

«webservice»FormArch::

Template Registry

«database»FormArch::Form

Repository

«use»

«use» «use»«use»

«use» «use»«use» «use»

«use» «use»

«use» «use»


Patient Mapper


Patient Store


MPI

FormArch::v ia Zouga uit ZIS

«webservice»FormArch::HL7v 3 Patient (Mediator)

«webservice»FormArch::HL7v 3 Clinical Statement

Store


CDR

«webservice»FormArch::Brief

Serv ice

«webservice»FormArch::"Form Archiv er" Serv ice

«webservice»FormArch::"Form

Store" Serv ice

«webservice»FormArch::

Template Registry

«database»FormArch::Form

Repository

«use»

«use» «use»«use»

«use» «use»«use» «use»

«use» «use»

«use» «use»

Rapportages ikv evaluatie

• Opleidingen werken met SNOMED CT• Afstemming KNO coderingen – SNOMED CT• Fysieke koppeling KNO coderingen - SNOMED

CT in ETSCT in ETS• Koppelen coderingen in KNO formulier• CTS services• Onderzoeksvragen aan CDR obv SNOMED CT• Eind evaluatie


Planning


Aanbevelingen NHS

• Terminology: SNOMED CT (“What’s the question?”)

• Messaging: HL7 v3 (“Again, what’s the question?”)question?”)

• www.openhealthtools.org : samenwerking, met name nu!

• www.nice.org.uk : guidance on the promotion of good health and the prevention and treatment of ill health


Quotes from NHS

• Martini EHR

– Any where, any time, any place– Any where, any time, any place

• “Prevent me from getting ill, but if I do, don't harm me in the process”


Dank voor jullie aandacht


SNOMED CT “praktijkervaringen” · 2012. 3. 19. · • TermInfo is an HL7 Project developing...

Documents

Transcript of SNOMED CT “praktijkervaringen” · 2012. 3. 19. · • TermInfo is an HL7 Project developing...