Samenwerking casemanager dementie en casemanager palliatieve zorg

Dorenda ZonnevijlleGrazielle StofbergAngelique de Wit

Voorstellen

Opbouw workshop

• Organisatie in regio • Ketenstructuur

• Samenwerking Casemanagers• Vragen

Stichting Drechtzorg

• In 2000 opgericht samenwerkingsverband van zorgaanbieders in regio Dordrecht en Gorinchem

• Doelstelling: Drechtzorg stimuleert en ondersteunt initiatieven, activiteiten en projecten gericht op samenhang, afstemming en continuïteit van de zorg

• Bestuur Drechtzorg en deelnemersraad• Manager Drechtzorg • Werkstructuur Ketens

Regio Waardenland

Korte lijnen

• Werken vanuit samenwerkingsverband leidt tot korte lijnen• Regelmatig overleg coördinatoren keten dementie en

palliatieve zorg• Tot stand brengen van verbindingen tussen de beide ketens• Bundelen van aanwezige kennis en kunde komt ten goede

aan de kwaliteit van de zorg aan de mensen met dementie die in de palliatieve fase terecht komen

• Blijvende ontwikkeling

• Regiocoördinator • 2 casemanagers• Caseload ± 20 cliënten• Gemiddeld 5-6 maanden

betrokken

• Regiocoördinator• 22 casemanagers• Caseload ± 75 cliënten• Gemiddeld 6-8 jaar

betrokken

Uitgangspunten casemanagement

• Onafhankelijke positie en eenduidige werkwijze• Elke cliënt kan begeleiding krijgen van een casemanager

dementie en/of een casemanager palliatieve zorg• Aanvullend op reguliere zorg• Methodisch en vraaggericht werken, gericht op cliëntsysteem• Werken met gericht opgeleide professionals• Participatie in netwerk; -bijdrage aan innovatie

-bijdrage aan beleidsontwikkeling

Taken Casemanagers

• Ondersteunen, informeren en adviseren van cliënten/patiënten • Coördineren van zorg tussen de diverse zorg- en hulpverleners.

Het bewaken van de continuïteit• Het overdragen van kennis en ervaring aan andere zorg- en

hulpverleners • Bijdrage leveren aan het functioneren en ontwikkelen van de

eigen functie. • Het initiëren en onderhouden van contacten binnen het

netwerk.

Handreiking palliatieve zorg bij dementie

• Vilans heeft in opdracht van ZonMw vanaf januari 2012 gewerkt aan de handreiking in samenwerking met het Netwerk Palliatieve zorg Zuid Hollandse Eilanden en met de Ketenzorg Dementie Zuid-Hollandse Eilanden

• Beschrijving hoe de integrale palliatieve zorg voor mensen met dementie kan verbeteren door verbinding te leggen tussen twee zorgketens

Handreiking palliatieve zorg bij dementie

• Mogelijkheden om binnen je eigen regio met de verbinding aan de slag te gaan en te werken aan betere afstemming, overdracht en samenwerking

• Samenwerking binnen de regio Waardenland wordt in de handreiking benoemd als goed voorbeeld

• Verzorging van workshop tijdens landelijke lancering van deze handreiking

• http://www.vilans.nl/docs/producten/PalliatieveZorg.pdf

Samenwerking regio Waardenland

• Ontwikkeling workshop samenwerking casemanagement

• Gezamelijke casuistiekbespreking

• Voorlichting over zorg bij levenseinde in Alzheimer café’s

• Handreiking in de regio gebruiken voor het bevorderen van verdere samenwerking binnen beide ketens

• Gezamenlijke activiteiten in kader van Wereld-Alzheimerdag en de Internationale dag van de Palliatieve Zorg

Samenwerking casemanagers

Aan de hand van scenes uit de film “Gerrit en Joke”