Rugpijn en chiropractie

27 APRIL 2007 voordracht

Michaël schotte

Lic. Motorische revalidatie Master of Science in Chiropractic 7 jaar actief als Chirpractor in Ieper

en waregem Team chiropractor:

Voetbal BS Poperinge VVG vlaamse golf jeugd

Inhoud

Definitie CHIROPRAXIE Geschiedenis Studies Onze rug Wat is rugpijn? Het onderzoek De behandeling Wat behandelt een chiropractor? Enkele studies

Definitie (Cheir=hand en Praxis= Praktijk)

Chiropraxie is een geneeswijze die de algehele gezondheid van de mens tracht te bevorderen en te herstellen, door het opheffen van bewegingsstoornissen, dit zonder medicatie, maar door gedoseerde mechanische impulsen voornamelijk op de wervelkolom om zo een invloed te hebben op het zenuwstelsel.

Geschiedenis

Hippocrates: Father of medicine (460-370 v chr.)

Galenius: (130-202 N chr.)

Bonesetters: Middeleeuwen en Renaissance

D.D. Palmer: (1844-1913)

Eerste Belg. Chiropr.: 1940 nu 95 actieve Chiropractoren

Beroep is erkend

Studies

Waarom Chiropractor worden? Eerst kinesitherapie Chiropraxie: 6 jaar opleiding.

Onze Rug

Anatomie van de rug.

7 nekwervels 12 borstkaswervels 5 lendenwervels Heiligbeen en bekken

3 krommingen

Nek lordose Kyfose thv borstkas Lordose in de lage rug

Een wervel

Wervellichaam Twee facetgewrichten(kleine gewrichtjes)

Discus intervertebralis (schijf tussen de wervels)

TVP en SP (stokjes waar spieren aan vasthechten)

Functie van de wervelkolom

Stabiliteit: schokdemper Begeleiding van de rugbewegingen Bescherming van het ruggemerg, de

zenuwen.

Het zenuwstelsel

Anatomisch (de bouw)

Functioneel (hoe werkt het)

Anatomisch

Hersenen Ruggemerg (door de rug)

De zenuwen (vertrekken vanaf de rug)

Functioneel

onwillekeurig zenuwstelsel

Niet onder controle Organen

Willekeurig zenuwstelsel

Wel onder controle Spieren Actief bewegen Voelen

Wat is rugpijn?

Rugklachten:

5 procent hernia en 85 procent aspecifieke rugpijn

10 procent andere oorzaken

Fixatie/Blokkade

Defenitie: Dit is een bewegingsbeperking tussen 2 gewrichten, waarbij een zenuw stoornis kan optreden.

Wat kan een fixatie veroorzaken?

Mechanisch (te zwaar heffen)

Emotioneel/psychisch (stress)

Viscero-somatisch?

Mechanisch

Val, ongeluk, whiplash

Te weinig Beweging

Slijtage Repetitieve

beweging

Probleem in een ander gewricht

Ziekte : asthma Aangeboren

afwijkingen Slechte houding

Emotioneel

stress

Hoe onstaat een fixatie?

Wat zijn de mogelijke gevolgen van een fixatie?

Problemen of klachten op andere plaatsen.

Vervroegde slijtage Hernia Deconditionering

Spierhypertonie( te gespannen spieren)

Spieratrofie (massa van de spier vermindert)

Zenuwirritatie Autonome reacties

(reflux)

OntstekingDus aspecifieke rugpijn

Vroege interventieis heel belangrijk

om die gevolgen te vermijden Een rugklacht begint met af en toe eens pijn Zonder interventie wordt dit op termijn een

ernstige klacht

Arthrose/ rugpijn Hernia/ rugpijn Rugklachten: 5 procent hernia en 85

procent aspecifieke rugpijn Teveel technische onderzoeken zijn niet

goed

Het Onderzoek belangrijk: moet ik die patient doorsturen of niet?

Verschil tussen Klassiek en chiropraxie

Structuur X-ray (niet de beste manier om de

oorzaak van rugpijn te vinden)

CT-scan (hernia R en pijn in been L)

NMR EMG Bloed onderzoek Rust

Functie Motion palpation Bewegings

graden Bewegen Stabiliteit Blijven werken Reactivatie geruststellen

Anamnese(ondervraging)

Hoe begonnen Duur, frequentie, plaats, type pijn Wat maakt het slechter Wat maakt het beter Geschiedenis Andere klachten Erfelijke factoren Medicatie

Lichamelijk Onderzoek

KIJKEN VOELEN BEWEGEN Orthopedisch Neurologisch Stabiliteit

Radiologie

Contraindicaties tot behandelen

Diagnose

Eerst de red flags eruit halen en doorsturen

Beperkt zich niet tot Lumbago, lage rugpijn

Maar eerder fixatie van L4/5, Hypertonie van erector spinae. Laag lumbaal

De Behandeling: doel

Het doel van de behandeling is om functie te herstellen

Ervoor zorgen dat de persoon terug actief kan deelnemen aan de activiteiten die hij wenst

Geen rust

Manipulatie

Is de belangrijkste therapie van de Chiropractor

Het is een snelle passieve rekking van de structuren rond het gewricht

Geeft een klikkend geluid= gasbel in het gewricht

Een manipulatie zorgt voor:

Stimulatie van de mechanoreceptoren

Stimulatie van de golgitendon en de spiersindles

Pijnreceptoren worden onderdrukt.

Met gevolg:

Verhoogde mobiliteit gewricht Pijn wordt onderdrukt Spieren ontspannen Het autonome zenuwstelsel kan

worden beïnvloed

Gevolgen op lange termijn?

Goede gewrichtsrevalidatie Opnieuw activeren van zenuwstelsel Een goede conditie van de rug

Is een manipulatie gevaarlijk?

Er kunnen bijwerkingen zijn Onderzoek in Zweden: 6500 behandelingen

Verhoogde gevoeligheid Hoofdpijn Vermoeidheid Uitstralende pijn Reactie duurt max. 24 uur Geen ernstige bijwerkingen in dit onderzoek

Ernstige bijwerkingen?

Één op 1.3 miljoen behandelingen:complicatie

Vergeleken met andere behandelingen mag je dus stellen dat manipulatie een heel veilige behandelingskeuze is.

Maar: Weten wanneer je manipuleert, hoe, bij wie en waar.

beroepsverzekering

Manipulatie is niet de enige therapie

Blokken Activator Flexie/distractie Triggerpoint therapie rehabilitatie

Frequentie: 6-8 behandelingen

Preventie?

Wat behandelt een Chiropractor?

De persoon Niet de klacht De behandeling is specifiek voor

ieder persoon

De nek

Hoofdpijn 1 Uitstralende pijn in de arm Torticollis 2 Tenniselleboog 3 Whiplash 4 Kaakgewricht Nekpijn Duizeligheid KISS 5

Bovenrug

Scheuerman Thoracale pijn Scoliose Kyfose schouderpijn

Onderrug

Lage rugpijn Lumbago Ischias Hernia 1 Uitstralende pijn in het been 2

Bekken

Liespijn Groeipijnen Staartbeen pijn

Andere klachten

Wie bezoekt een Chiropractor?

Sport Kinderen Zwangere dames Industrie, landbouw Oudere populatie

Enkele belanrijke studies

Meade rapport: Besluit: Chiro. Meest doeltreffend voor Hevige

Lage rugpijn

Manga rapport:Bessluit: Meest doeltrefffend, veiliger, zeer

kosten doeltreffend

AHCPR rapport:Besluit: Enige bewezen doeltreffende

behandeling, veilig

Dank U