Projectfiche E-health: Anneleen Vaes & Laura Gorissen

eMed

Definitie ideeBeschrijf hier wat het idee juist inhoudt. Dit om te zorgen dat iedereen er dezelfde interpretatie

van heeft.

Het idee draait om het elektronisch dossier van een patiënt te integreren in het dagelijks leven van een

patiënt. De activiteiten die van belang zijn voor het medisch dossier worden opgenomen in het

elektronisch dossier via verschillende tools. De dossiers die de huisarts op zijn computer heeft staan

worden op die manier elke dag automatisch aangevuld. Hierdoor kan men preventief reageren indien dit

nodig is.Bovendien wordt zo de communicatie tussen arts en ziekenhuis vergemakkelijkt. Voor

verschillende probleemgroepen zoals mensen met anorexia of overgewicht kan er op deze manier een

snellere prognose en ingreep plaatsvinden.

Verschillende elementen uit het dagelijks leven worden via verschillende tools gemeten:

slaapgewoonten, hartslag, eetgewoonten, gewicht, inname van medicijnen, … Dit wordt bijvoorbeeld

vastgelegd via een digitaal horloge dat de hartslag bijhoudt gedurende de dag en nacht. Het gewicht

wordt dan weer gemeten via een digitale weegschaal die automatisch het gewicht doorstuurt naar het

elektronisch dossier. De inname van medicijnen wordt geregistreerd via een “slim” bewaardoosje dat

precies weet hoeveel medicijnen iemand dagelijks moet nemen en of deze al zijn ingenomen.

Eetgewoonten worden geregistreerd via een (barcode) scanner waarmee mensen thuis het eten kunnen

scannen.

Een digitale thermometer kan meten of iemand koorts heeft en zo kan op dagelijkse basis door een

dokter het ziekteproces van een persoon volgen. Vooral bij kleine kinderen kan dit belangrijk zijn.

Via de digitale televisie kan iedereen toegang krijgen tot hun elektronisch dossier. Ze kunnen hier

veranderingen in het lichaam ingeven of opvallende symptomen. Mocht iemand een medicijn vergeten

zijn in te nemen, dan krijgt die persoon via de televisie of mail een pushbericht met een herinnering voor

inname.

VoordelenBeschrijf wat we meer/beter/sneller/goedkoper kunnen met dit idee.

Standaard onderzoeken duren minder lang en de patiënt moet niet langer naar de dokter voor dit soort

onderzoeken. Dit bespaart zowel de arts als de patiënt tijd uit. De dokter krijgt dagelijks updates door en

kan zo sneller een diagnose stellen. Bovendien wordt hij gewaarschuwd wanneer er iets alarmerend is.

Dat betekent voor hem dat hij niet steeds wordt lastiggevallen door panikerende patiënten die eigenlijk

niets hebben. Ook wordt de communicatie tussen huisarts en ziekenhuis ook efficiënter. De huisarts

moet gewoon het elektronisch dossier naar het ziekenhuis linken. Een ander voordeel is dat het liegen

van patiënten uitgesloten wordt, hetgeen ook tijd bespaart wat onderzoeken betreft. Algemeen gevolg

voor de medische wereld is dus een up to date, volledig dossier.

p.1/8

Voor de gebruikers is het handig dat ze via digitale televisie toegang krijgen tot het medisch dossier.

Iemand kan dan zelf bijkomende informatie die van belang is voor het dossier ingeven. Daarnaast laat dit

systeem toe om een pushbericht te sturen wanneer iemand een medicijn is vergeten in te nemen.

Het systeem biedt voor verschillende soorten patiënten voordelen:

mensen met anorexia en boulimia of anorexia worden beter in de gaten gehouden en

hierdoor kan er sneller worden ingegrepen mocht het probleem uit de hand lopen.

mensen met alzheimer of dementie kunnen via het systeem op de digitale televisie goed in

de gaten houden of ze hun medicijnen al hebben ingenomen.

Voor kleine kinderen en baby’s kan via het inladen van de koorts op dagelijkse basis het

ziekteproces op de voet worden gevolgd en zo op een accurate manier worden ingegrepen

wanneer dit nodig is.

Nadelen, valkuilen, belemmeringen

Welke mogelijke problemen, risico’s,

weerstanden zien we (technologisch,

organisatorisch, markt…)?

OplossingenWelke oplossingen zien we daarvoor of hoe

anticiperen?

- Mensen zijn gesteld op hun privacy, willen ze wel

dat al hun persoonlijke gegevens direct gelinkt

worden naar de arts?

- Door middel dit systeem verkrijgt een dokter geen

andere informatie die hij via de testen in zijn

praktijk of ziekenhuis zou verzamelen. Dit

systeem laat net toe om al deze soms

ongemakkelijke testen thuis in de eigen omgeving

uit te voeren en zo het onderzoeksproces te

versnellen.

- Mensen die dit echt nodig hebben, zoals mensen

met eetstoornissen zullen het niet willen

gebruiken, terwijl het net voor hen van nut is. Zij

willen hun probleem liefst zoveel mogelijk

verschuilen.

- Mensen krijgen een melding als ze de

weegschaal lange tijd niet hebben gebruikt. Bij

het negeren van dit bericht, volgt automatisch een

huisbezoek van de huisarts.

- De bescherming van de gegevens van patiënten

moet gegarandeerd worden. Wanneer iemand de

elektronische dossiers in handen krijgt, bezit deze

persoon alle persoonsgegevens.

- Er moet een waterdicht systeem worden gemaakt

waarop niet zomaar ingebroken kan worden. Er

zullen ook nieuwe functies komen voor ICT’ers

die constant werken met het systeem en ook een

helpdesk-functie vervullen.

- Oudere dokters willen vaak niets weten van

technologie, dus de kans is groot dat er een grote

weerstand komt vanuit die hoek.

- De software moet eenvoudig zijn om mee te

werken zodat het ook gemakkelijk is voor de

oudere dokters om mee te werken

- Het elektronisch dossier zorgt er ook voor dat de

arts minder werk heeft en bij gevolg ook minder

patiënten over de vloer krijgt. Dit leidt uiteraard tot

minder verdiensten.

- Artsen kunnen nog steeds de patiënten oproepen

om om de zoveel tijd eens langs te gaan voor een

controle onderzoek. Op die manier worden de

verdiensten verzekerd.

- Het systeem zal uiteraard ook geld kosten, willen

de artsen hier wel geld aan uitgeven, zeker als je

alle nadelen bekijkt?

- Het mag niet al te veel kosten, misschien kan er

daarom beroep gedaan worden op subsidies?

p.2/8

- Hoe kan dit technisch uitgevoerd worden? - Wat de technische kant betreft, kan er een ICT-

specialist ingezet worden.

- Hoe kan er gecontroleerd worden of de gegevens

wel echt van de patiënten zijn?

- Er kan met vingerafdrukken gewerkt worden, of

een paswoord.

ImpactBeschrijf wat er op het eerste zicht zou (moeten) veranderen aan de Techniek (= technologie en

processen), Organisatie (nieuwe departement? Nieuwe functies, andere rapporteringslijnen?) en

Markt (nieuwe markten, andere benadering nodig?)

Alle dossiers moeten elektronisch ingeladen worden, opdat het systeem kan opgezet worden. Dit moet

op een makkelijke manier kunnen gebeuren, opdat de artsen weinig tijd verliezen. Dit is noodzakelijk om

de goede wisselwerking tussen huisarts en ziekenhuis te garanderen, maar ook zodat het dossier al up

to date zijn. Er moet dan ook een betere en vooral elektronische communicatie tussen de arts en het

ziekenhuis opgesteld worden.

Er moet een medium gecreeërd worden waardoor de persoonlijke gegevens, het thuissysteem dus,

gemakkelijk en zonder al te veel moeite kunnen gelinkt worden aan het elektronisch dossier. Patiënten

thuis moeten in het bezit zijn van het digitale televisie systeem waarbij ze hun dossier kunnen

controleren. Daarnaast moeten ze in het bezit zijn van een digitale weegschaal, slimme pillendoosjes

een digitaal horloge met een hartslagmeter. Deze apparaten moeten de gegevens automatisch

doorsturen naar het elektronisch dossier. Dit zal uiteraard geleverd worden bij de software van het

thuissysteem.

Binnen de gezondheidssector zullen er nieuwe functies moeten komen die gericht zijn op het beheren

van het elektronisch dossier, gaten in het systeem te verhelpen, een helpdesk die mensen met vragen

kan helpen en de veiligheid van het systeem waarborgen. Deze functies zijn weggelegd voor

communicatiemensen en ICT’ers.

Doelstelling (SMART gedefinieerd)- Tegen 17 januari 2013 moet het systeem volledig ontwikkeld en veilig zijn. Dit wordt gemeten aan de

hand van een evaluatie door experts van het systeem. De veiligheid kan gemeten worden door zelf

hackers in te schakelen die het systeem proberen te kraken.

- Tegen 17 januari 2013 moet het medium ontwikkeld zijn en werken. Dit wordt getest door

proefpersonen in te schakelen binnen een selecte groep van huisartsen, patiënten en een ziekenhuis.

Het systeem wordt getest op de werking, de kosten- en tijdsbesparing en de gebreken van het

systeem.

- Tegen 1 maart 2013 moet 80% van de patiëntendossiers ingeladen zijn in het systeem. Dit kan

gemakkelijk gemeten worden door statistieken in het systeem te voorzien, in de aard van

bezoekersstatistieken.

- Tegen 29 april 2013 moet 40% van de risicopatiënten in België de tools bezitten die hun persoonlijke

gegevens linken aan hun dossier.

Nodige partijen

p.3/8

Lijst de interne/externe partijen op die nodig zijn voor de realisatie van dit idee. En wie neemt er de ‘leiding’

van op?

- Huisartsen zijn noodzakelijk, omdat zij ten eerste de elektronische dossier moeten inladen, maar ook

omdat zij het systeem moeten gebruiken om dagelijkse updates over hun patiënten te krijgen.

Bovendien zijn zij ook degenen waar de patiënt advies aan zal vragen in verband met het systeem en

waar ze naartoe gaan indien er iets alarmerends aan de hand is. Overigens zorgen zij ook voor een

goede wisselwerking met de ziekenhuizen.

- Ziekenhuizen hebben eveneens een belangrijke rol, daar de patiënten worden doorverwezen naar het

ziekenhuis indien de situatie van de patiënt zo alarmerend is dat de huisarts er niets aan kan doen.

Bovendien moeten de huisartsen en de ziekenhuizen goed met elkaar communiceren.

- Patiënten zijn degenen die genieten van de voordelen van het elektronisch dossier en die het intensief

zullen gebruiken om hun gezondheid te garanderen.

- Providers van digitale televisie zullen ook betrokken moeten worden in het project, omdat zij de tool

voorzien waarmee de patiënten hun eigen dossier kunnen bekijken en waarschuwingen door krijgen.

- Leveranciers zijn degenen die de tools maken waarmee de persoonlijke gegevens, zoals het

slaappatroon, kunnen worden gemeten. Denk hierbij aan een digitaal horloge, een digitale weegschaal,

een digitale thermometer, een slimme pillendoos. Philips is een innovator op het gebied van

gezondheid zij experimenteren binnen de markt gezondheid met nieuwe technieken. Zo hebben zij al

gewerkt rond elektronische pillendoosjes voor epilepsiepatiënten. Zij krijgen een smsje wanneer ze hun

geneesmiddelen vergeten. Zo kunnen zij hun zo noodzakelijke therapietrouw verbeteren. Bovendien

krijgen artsen en verpleegkundigen elektronisch gegevens over het medicijngebruik waardoor ze

gerichter ondersteuning kunnen bieden. Philips is daarom een belangrijke partner om eMed te

verwezenlijken.

- Er moet bovendien personeel aangeworven worden. Hiermee bedoelen we mensen voor aan de

helpdesk, maar ook mensen die het systeem op poten zetten, monitoren en beveiligen.

- De overheid kan ook een grote rol spelen in het project. Het project brengt heel wat kosten met zich,

daarom hopen we op subsidies van de overheid. De overheid besteedt jaarlijks (ongeveer) 10,1% van

het BBP aan gezondheidszorg. Van dit geld kan gebruik gemaakt worden of er kan een eenmalige

injectie vanuit de overheidskas gedaan worden. Bovendien kan men vanuit de overheid het systeem

ook verplicht opleggen voor bepaalde doelgroepen, zoals anorexiapatiënten.

- Om het systeem zo goedkoop mogelijk te houden kan er ook een beroep gedaan worden op de

ziekenkas, zodat de aankoop ervan terug betaald wordt en op die manier wordt het systeem voor meer

mensen beschikbaar.

p.4/8

Workbreakdownstructure

1. Projectteam samenstellen

1.1. Vacatures ICT- en communicatiespecialisten, experten en projectmedewerkers

1.2. Selectie en aanstelling nieuw personeel

2. Budgettering

3. Planning opstellen

4. Voorbereiding werking van eMed

4.1. Ontwikkeling software

4.2. Ontwikkeling tools

5. Testen van eMed

5.1. Selectie proefpersonen & samenstelling focusgroep

5.2. Testen software

5.3. Testen tools

6. Productiefase

6.1. Productie software

6.2. Productie tools

7. Briefing aan artsen, ziekenhuizen en focusgroep

7.1. Selectie van artsen, ziekenhuizen en focusgroep

7.2. Bijscholing voor artsen

7.3. Opstarten van helpdesk

8. Lancering eMed bij focusgroep

8.1. Installatie van systeem bij mensen thuis, artsen en ziekenhuis

8.2. Lancering tools

9. Testfase

9.1. Inladen dossiers

9.2. Inladen persoonlijke gegevens via tool

9.3. Testen van dossiers bij huisartsen en ziekenhuizen (linken en meldingen)

12. Uitbreiding van eMed

p.5/8

Kritisch pad

ActieplanVoorbeelden van acties: haalbaarheidsstudie; marktbevraging; werkplan opmaken; contacteren andere partijen;…

Actie Wie Wanneer Tijdsduur Volgtijdelijkheid

A. Projectteam

samenstellen HR-manager Week 0 2 weken

B. Budgettering Boekhouding Week 0 1 week A

C. Planning opstellen Projectmanager Week 2 1 week A

D. Ontwikkling eMed ICT-afdeling Week 3 6 weken C

E. Testen eMed ICT-afdeling Week 9 1 week D

F. Productie eMed Productie-afdeling Week 10 2 weken E

p.6/8

A. Projectteam samenstellen

B. Budgettering

C. Planning opstellen

D. Ontwikkeling eMed

E. Testen eMed

F. Productie eMed

G. Briefing

H. Samenstellen en lancering

eMed focusgroep

I. Testfase

J. Uitbreiding eMed

G. Briefing

Communicatie-

verantwoordelijke Week 12 1 week F

H. Samenstellen en

lancering eMed

focusgroep

Marketingverant-

woordelijke Week 12 1 week F, G

I. Testfase

Marketingverant-

woordelijke

Netwerkbeheerder

Installateurs Week 13 4 weken H

J. Uitbreiding eMed

Marketingverant-

woordelijke

Netwerkbeheerder Week 17 6 weken I

Gannt Chart

taak start duur (dagen) einde

Taak A 5/11/2012 14 19/11/2012

Taak B 20/11/2012 7 27/11/2012

Taak C 28/11/2012 7 5/12/2012

Taak D 6/12/2012 42 17/01/2013

Taak E 18/01/2013 7 25/01/2013

Taak F 26/01/2013 14 9/02/2013

Taak G 9/02/2013 7 16/02/2013

Taak H 9/02/2013 7 16/02/2013

p.7/8

Taak A

Taak B

Taak C

Taak D

Taak E

Taak F

Taak G

Taak H

Taak I

Taak J

Taak I 17/02/2013 28 17/03/2013

Taak J 18/03/2013 42 29/04/2013

Budget (directe en indirecte kosten, plus berekening)

Kost Eenheid Aantal Totaal

Loon HR-manager € 900,00 2 weken € 1 800,00

Loon boekhouder € 598,75 1 week € 598,75Loon projectmanager € 735,50 1 week € 735,50

Loon software-ontwikkelaars (5) € 3 773,75 7 weken €26 416,25Loon productiearbeiders (10) € 3630,00 2 weken € 7 260,00

Loon communicatie-verantwoordelijke € 592,25 1 week € 592,25Loon installateurs (15) € 6 000 4 weken €24 000,00Loon marketing-Verantwoordelijke € 540,00 11 weken € 5 940,00

Netwerkbeheerder (5) € 2 311,25 10 weken € 23 112,50

Kost ontwikkeling tools € 539 15 000 mensen €8 085 000,00

Energiekosten € 250 17 weken € 4 250,00

Totaal €8 179 705,25

p.8/8