Procesadvisering: meningen van een kritische sympatisant

Virga Jesseziekenhuis Hasselt (2005)

Aantal “erkende” bedden: 567 bedden. Omzet: 170 798 230 € Personeel op 31.12.2005: 1 657

personeelsleden + 134 geneesheren + 45 ‘toegelaten’ geneesheren + 30 geneesheren-assistenten.

Aantal hospitalisatieopnamen (minimum 1 nacht verblijven) : 22 672

Totaal aantal daghospitalisaties : 18 969 Totaal aantal bevallingen : 1 401 Sterke groeier Awards

Organisatiebrede veranderingsprocessen

Van verlieslatende naar financieel gezonde organisatie

Financiëel sterke organisatie om innovatie, kwaliteit en expansie te financieren (programma “fit en slank”)

Verzelfstandiging vanuit het OCMW Harmoniemodel met medisch corps Ombouw tot divisie-structuur Opbouw van kwaliteitscultuur (“vriendelijke en

professionele zorg”)

0rganisatiebrede veranderingsprocessen 2

Introductie van patiëntveiligheid Interne en externe communicatie intensifiëren

en stroomlijnen Associatie en fusie met buurziekenhuis (deel

programma “groei en schaarste”) Bestrijden criminaliteit op campus Zorgzaam voor artsen en personeel Functieklassificatie (nederlandse) accreditatie (als

kwaliteitskeurmerk)

Organisatiebrede projecten met extern advies/begeleiding

Van verlieslatende naar financieel gezonde organisatie

Financiëel sterke organisatie om innovatie, kwaliteit en expansie te financieren (programma “fit en slank”)

Verzelfstandiging vanuit het OCMW

Harmoniemodel met medisch corps

Ombouw tot divisie-structuur Opbouw van

kwaliteitscultuur (“vriendelijke en professionele zorg”)

-

-

advocatenbureau

-

Zorgconsult Nederland -

Organisatiebrede projecten met extern advies/begeleiding

Introductie van patiëntveiligheid

Interne en externe communicatie intensifiëren en stroomlijnen

Associatie en fusie met buurziekenhuis (deel programma “groei en schaarste”)

Bestrijden criminaliteit op campus

Zorgzaam voor artsen en personeel

Functieklassificatie (nederlandse) accreditatie

(als kwaliteitskeurmerk)

- Bex-Vanderschans

Advocatenbureau

Modus Operandi

ICMA Berenschot NIAZ

Organisatiebrede projecten met extern advies/begeleiding

Wanneer externe hulp ? Inhoudelijke competentie ontbreekt of is onvoldoende Nood aan neutrale facilitator Gebrek aan tijd Geen enkel organisatiebreed project enkel begeleid via

procesconsultatie

Best practices (?): Adviezen komen tot stand via interne interactie met

adviesvrager Combinatie van inhoudelijke expertise en procesmatige

gevoeligheid

Procesinterventies

Conflict binnen artsengroep (2x) Attitude- en

samenwerkingsproblemen binnen spoedgevallen

Teambuilding directie Executive coaching

Hoe worden beslissingen genomen in VJZ ?

Beperkt gebruik van macht in ziekenhuisomgevingen (professionele bureaucratie, polyarchie)

Intens gebruik van overtuiging

Overtuiging veronderstelt dialoog, interactie, communicatie,... proces

Hoe worden beslissingen genomen in VJZ /2 ?

Ontwikkeling van concepten: “de beste praktijk is een goede theorie” (Schumpeter) tijd voor “studie en planning” (vakliteratuur, reflectie, drafts) kerntaak algemeen directeur (richting aangeven, visie

formuleren) Aftoetsing bij sleutelpersoneel en stakeholders (bestuur,

medische raad) Lancering idee, eventueel met unfreesing-fase Formele besluitvormingscyclus Veel aandacht voor proces; sterke nadruk op partipatief

management en nastreven van consensus bij de implementatie

Gebruik van een ‘systeem’ .

Hoe worden beslissingen genomen in VJZ/3 ?

Gebruik van systematiek bij veranderprocessen.

Voorbeeld: 8 veranderingsfasen van KOTTER

1. Urgentiebesef vestigen2. Leidende coalitie vormen3. Visie en strategie ontwikkelen4. Veranderingsvisie communiceren5. Breed draagvlak voor de verandering creëren6. Kortetermijnsuccessen genereren7. Verbeteringen consolideren en meer verandering tot stand brengen8. Nieuwe benaderingen verankeren in de cultuur

Wanneer procesadvisering ?

Attitude- en samenwerkingsproblematieken Nastreven van oplossingen voor gebruik van macht/

disciplinering Groeiende competentie bij directie en kader over

procesaanpak; behoorlijke investering in vorming hierover

Kritische bedenkingen rond procesadvisering

Effectiviteit , resultaten ? ( in welke mate worden resultaten post factum ‘gemeten’?) .

Kosteneffectiviteit: duurtijd en kostprijs “Procesadvisering berust op uitgangspunt dat je een

menselijk systeem alleen kunt leren zichzelf te helpen”(Schein). Evidence based ?

Procesconsultatie moet haar toegevoegde waarde kunnen aantonen.

Best practice: inhoudelijke experten tevens geschoold in procesbenadering ?