Nota informele zorg Lelystad 2013-2016 informele zo… · vraag naar de inzet van mantelzorgers en...

Nota informele

zorg Lelystad

2013-2016 Doorontwikkeling van het

mantelzorg- en

vrijwilligerszorgbeleid

2

Inhoud Inleiding ................................................................................................................................................... 3

1. Stand van zaken ............................................................................................................................... 5

1.1 Begrippen ................................................................................................................................ 5

1.2 Doelen en speerpunten gemeentelijk beleid ........................................................................... 5

1.3 Cijfers ..................................................................................................................................... 11

1.3.1 Landelijk ............................................................................................................................. 11

1.3.2 Lelystad ............................................................................................................................. 12

2. Ontwikkelingen ............................................................................................................................... 14

2.1 Nieuw regeerakkoord ............................................................................................................ 14

2.2 AWBZ decentralisatie ............................................................................................................ 14

2.3 De Kanteling .......................................................................................................................... 15

2.4 Vraag naar en verwachting van zorgvrijwilligers ................................................................... 15

2.4.1 Inzet van mensen met een uitkering .................................................................................. 16

2.5 Innovaties in de zorg ............................................................................................................. 16

2.6 Indicatoren ............................................................................................................................. 17

3. Consequenties van het zijn van mantelzorger ............................................................................... 18

3.1 Aandachtsgroepen ................................................................................................................ 18

3.1.1 Mantelzorgers (jong) dementerenden: .............................................................................. 18

3.1.2 Jonge mantelzorgers: ........................................................................................................ 20

3.1.3 Combinatie werk en mantelzorg: ....................................................................................... 20

4. Conclusies en aanbevelingen ........................................................................................................ 21

4.1 Mantelzorg ............................................................................................................................. 21

4.2 Vrijwilligerszorg ...................................................................................................................... 22

5. Financiën ........................................................................................................................................ 23

6. Advies cliëntenraad Wmo............................................................................................................... 24

Bijlage: Inventarisatie ondersteuning mantelzorgers (aangeboden door cliëntenraad Wmo) .............. 26

3

Inleiding

Doorontwikkeling De nota ‘informele zorg’ is een doorontwikkeling van de eerste gemeentelijke beleidsnota mantelzorg

en vrijwilligerszorg: ‘Zorg voor Elkaar’, die eind 2012 afliep. Gezien alle ontwikkelingen rondom de

zorg en de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) is het goed om het mantelzorg- en

vrijwilligerszorgbeleid tegen het licht te houden en door te ontwikkelen. Deze nota gaat in op

mantelzorg en zorgvrijwilligers, deze zorgvormen worden samen informele zorg genoemd. De titel van

de nota: ‘informele zorg’ omvat dus zowel het mantelzorgbeleid als het beleid rondom zorgvrijwilligers.

De ondersteuning van vrijwilligers (algemeen) is vastgelegd in de vrijwilligersnota ‘Voor Elkaar’ 2011-

2014 en is geen onderdeel van deze beleidsnota.

Wmo Met de komst van de Wmo op 1 januari 2007 hebben de gemeenten de verplichting gekregen

mantelzorg- en vrijwilligersondersteuning vorm te geven.

Dit valt onder prestatield 4; “Het ondersteunen van mantelzorgers, daar onder begrepen steun bij het

vinden van adequate oplossingen, indien zij hun taken tijdelijk niet kunnen waarnemen, alsmede het

ondersteunen van vrijwilligers”

De wijze waarop aan die verplichting moet worden voldaan wordt niet in de Wmo geregeld. Dit

betekent dat de gemeente beleidsvrijheid heeft om hier invulling aan te geven. In de toelichting op dit

wetsartikel wordt nadrukkelijk aangegeven dat de zelfredzaamheid,

participatiemogelijkheid en de inzet van mantelzorgers en ondersteuning door (zorg)vrijwilligers van

groot belang zijn om de zorg voor mensen met een beperking te kunnen oplossen.

Het is belangrijk dat mantelzorgers hun zorgtaken in hun dagelijkse leven kunnen combineren met

werk en/of het volgen van een opleiding, gezin en sociale leven zonder dat zij overbelast raken.

Daarom moeten mantelzorgers, wanneer dit nodig is, een beroep kunnen doen op ondersteuning. Dit

ondersteuningsaanbod is zeer divers. Het kan bijvoorbeeld gaan om de inzet van zorgvrijwilligers om

de mantelzorger te ontlasten, het terug kunnen vallen op respijtzorg, maar ook kan het gaan om

ondersteuning bij administratieve taken.

Ontwikkelingen Er zijn lokaal en landelijk ontwikkelingen gaande die van grote invloed zijn op de mantelzorgers en

vrijwilligers in de zorg. De belangrijkste is de vergrijzing van de bevolking en de hierdoor toenemende

vraag naar de inzet van mantelzorgers en zorgvrijwilligers. Daarnaast zal de decentralisatie van

AWBZ-taken en de daarmee gepaard gaande bezuinigingen de druk op mantelzorgers en op

zorgvrijwilligers doen toenemen. De maatregelen die opgenomen zijn in het nieuwe regeerakkoord zijn

van grote invloed op de toekomst van de informele zorg deze zijn verder uitgewerkt in hoofdstuk 2.

Stepped care De gemeente Lelystad zet, in lijn met de Wmo gedachte, in op het vergroten van de zelfredzaamheid

en participatie van haar inwoners. Wij hanteren het ‘stepped-care’ principe wat betekent dat

(zorg)vragen in eerste instantie door de persoon zelf en met behulp van netwerken moet worden

opgelost. Inzet van professionele zorg volgt pas wanneer dit niet anders kan (zie figuur 1).

4

De inzet van mantelzorgers en zorgvrijwilligers is in de samenleving onmisbaar. Waar in de afgelopen

jaren meer en meer een beroep werd gedaan op de professionele zorg, is de laatste jaren het proces

ingezet om eerst naar de eigen kracht van personen te kijken.

Binnen het ‘stepped-care’ principe is het de gemeente, die samen met zorgen welzijnsorganisaties,

zorgt voor een passend ondersteuningsaanbod voor mantelzorgers en zorgvrijwilligers. De inzet is dat

mantelzorgers hun taken kunnen blijven uitvoeren zonder dat er sprake is van overbelasting.

Input vanuit praktijk Om input te krijgen vanuit de partijen die te maken hebben met zorgvrijwilligers en mantelzorgers zijn

twee bijeenkomsten georganiseerd. Bij de eerste bijeenkomst is een aantal grote zorgen

welzijnspartners uitgenodigd, waarbij de verschillende zorgtypen waren vertegenwoordigd. Bij de

tweede bijeenkomst waren mantelzorgers aanwezig, waarbij de verschillende soorten mantelzorg

waren vertegenwoordigd. Daarnaast is er een vragenlijst verstuurd naar organisaties die te maken

hebben met informele zorg in Lelystad. De input vanuit de bijeenkomsten en vragenlijsten is verwerkt

in de nota.

De cliëntenraad Wmo heeft een advies gegeven over deze nota. Het advies bestaat uit algemene

vragen en opmerkingen, specifieke aanbevelingen en een inventarisatie van de

ondersteuningsbehoeften van mantelzorgers. De algemene vragen en opmerkingen worden aan het

eind van de nota weergegeven en beantwoord. De specifieke aanbevelingen zijn in de nota

opgenomen in aparte kaders. De inventarisatie, die in grote mate overeenkomt met de uitkomsten van

bovengenoemde gesprekken en vragenlijsten, is opgenomen in een bijlage. Wij zullen het Steunpunt

Mantelzorg van Stichting Welzijn Lelystad en de instellingen die werken met mantelzorgers en/of

zorgvrijwilligers verzoeken deze inventarisatie mee te nemen bij de verdere invulling en uitvoering van

het beleid.

Persoon zelf Netwerk

Vrijwilligers/

Collectieve arrangementen

Professionele (individuele)

zorg

Figuur 1

5

1. Stand van zaken

1.1 Begrippen

De bekendheid van het begrip mantelzorg wordt steeds groter, toch is nog lang niet iedereen bekend

met het begrip mantelzorg en het verschil met het begrip vrijwilligerszorg. De definitie van het begrip

mantelzorg die landelijk wordt gehanteerd is: Mantelzorg is zorg die niet in het kader van een

hulpverlenend beroep wordt gegeven aan een hulpbehoevende door één of meerdere leden van diens

directe omgeving, waarbij de zorgverlening direct voortvloeit uit de sociale relatie.

Je bent mantelzorger als je meer dan 8 uur per week en/of langer dan 3 maanden zorgt voor een

chronisch zieke, hulpbehoevende of naaste met een beperking zonder dat je daarvoor betaald wordt.

Er is een groot verschil tussen het zijn van een mantelzorger of een zorgvrijwilliger. Het verschil is als

volgt te omschrijven:

Mantelzorg overkomt je;

Een mantelzorger kiest er niet voor om te gaan zorgen: het overkomt je,

omdat je een emotionele band hebt met degene die zorg nodig heeft.

Voor vrijwilligerswerk kies je;

Zorgvrijwilligers kiezen ervoor om te zorgen. Als zij met het vrijwilligerswerk

starten, is er (nog) geen emotionele band.

Mantelzorg is er in verschillende vormen en maten, in hoofdstuk 4 wordt een

aantal typen mantelzorgers benoemd dat extra aandacht vraagt. Een groot

deel van de mantelzorgers kan de zorgtaken goed combineren met het

dagelijkse leven. Er is echter een behoorlijke groep mantelzorgers die zonder hulp en ondersteuning

overbelast dreigt te raken. Dit zijn voornamelijk mantelzorgers die 24 uur per dag en 7 dagen in de

week mantelzorger zijn, bijvoorbeeld voor een gehandicapt kind of een dementerende partner.

Mantelzorg geven brengt vaak voor de gever problemen met zich mee. Problemen op emotioneel,

sociaal of lichamelijk gebied.

Ook zorgvrijwilligers zijn er in verschillende vormen. Er zijn zorgvrijwilligers actief op het gebied van

praktische hulp, maar er zijn bijvoorbeeld ook zorgvrijwilligers die emotionele steun bieden. Er moet

een onderscheid worden gemaakt tussen zorgvrijwilligers die intramuraal werken en zorgvrijwilligers

die extramuraal actief zijn. De eerste groep vrijwilligers zit gebonden aan strikte regelgeving omtrent

voorbehouden handelingen. Deze handelingen mogen zorgvrijwilligers niet uitvoeren, omdat deze zijn

voorbehouden aan professionals met een beroepsregistratie (BIG). Zorgvrijwilligers die extramuraal

werken zijn minder gebonden aan regelgeving, hierin schuilt het gevaar dat zorgvrijwilligers

handelingen doen die risicovol zijn. De grenzen van met name deze 2e groep zorgvrijwilligers moet

goed worden bewaakt door de instellingen waarbij de vrijwilligers zijn aangesloten. Zorgvrijwilligers

moeten bij hun organisatie terecht kunnen voor ondersteuning en advies, zodat zij op een

verantwoorde manier kunnen blijven functioneren. Verschillende zorginstellingen voorzien hierin en

maken werk van coaching en deskundigheidsbevordering van hun zorgvrijwilligers.

1.2 Doelen en speerpunten gemeentelijk beleid

Het vorige beleidskader rondom mantelzorg en zorgvrijwilligers kende de volgende 2 doelstellingen:

Met behulp van mantelzorgondersteuning de positie van mantelzorgers versterken, zodat zij

op een gezonde wijze de zorg kunnen combineren met een baan, opleiding, gezin en sociale

activiteiten;

6

Het vergroten van het aantal zorgvrijwilligers en de positie van vrijwilligers in de zorg

verbeteren.

Om bovenstaande doelen te kunnen bereiken is de afgelopen jaren ingezet op de volgende

speerpunten:

meer aandacht en waardering voor mantelzorgers;

de mogelijkheden voor respijtzorg versterken;

de inzet op bepaalde groepen mantelzorgers versterken;

de mogelijkheden voor mantelzorgers om (regel)taken uit te besteden vergroten;

een grote(re) betrokkenheid van (zorg)instellingen bij hun mantelzorgers;

voldoende professionele ondersteuning voor vrijwilligers in de zorg realiseren;

ondersteuning bieden door middel van deskundigheidsbevordering.

De stand van zaken rondom deze speerpunten wordt hieronder gegeven.

Ondersteuningsaanbod mantelzorgers

Het basisaanbod aan ondersteuning voor mantelzorgers gefinancierd met gemeentelijke middelen (zie

onderstaande tabel) wordt in Lelystad grotendeels uitgevoerd door Welzijn Lelystad (steunpunt

mantelzorg). Het steunpunt mantelzorg is met ingang van 1 januari 2010 opgegaan in Welzijn

Lelystad. Hierdoor zit de mantelzorgondersteuning in dezelfde organisatie als de

vrijwilligersondersteuning (zorg en algemeen). De ervaringen zijn erg positief, zo zijn er makkelijk

verbanden te leggen en zijn er korte lijnen waardoor mantelzorgers beter en sneller kunnen worden

bediend. Activiteiten zoals groepsbijeenkomsten en cursussen worden goed bezocht. Consulenten bij

Welzijn Lelystad geven echter aan dat ze een capaciteitsgrens ten aanzien van het

ondersteuningsaanbod hebben bereikt, waardoor het gevaar dreigt dat niet alle

ondersteuningsbehoeften van mantelzorgers kunnen worden vervuld.

Soort Beschrijving

Mantelzorg salon In de salon ontmoeten mantelzorgers en beroepskrachten elkaar in een

ongedwongen sfeer om te kunnen delen wat het betekent om

mantelzorger te zijn.

Jonge mantelzorgers De jonge mantelzorger doet thuis meer dan andere leeftijdsgenoten. De

jonge mantelzorger draagt meer verantwoordelijkheid, want hij/zij biedt

hulp of zorg aan een familielid. Het kan voor de jonge mantelzorger fijn zijn

om zijn/haar verhaal te delen met anderen die hetzelfde meemaken. Of

juist om even heel ergens anders mee bezig te zijn. Ook wordt er gekeken

of er voldoende ondersteuning in het gezin is. Mogelijkheden zijn

bijvoorbeeld: opvoedondersteuning, huishoudelijke hulp, jongerenwerk etc.

NAH, alzheimer en autisme café

Ontmoeting en contact voor mensen met niet aangeboren hersenletsel,

alzheimer en mensen met autisme. De cafés hebben tot doel dat zowel

mantelzorgers als getroffenen met elkaar kunnen praten en ervaringen uit

kunnen wisselen.

Jong dementerenden Omdat er steeds meer jong dementerenden bijkomen worden er speciaal activiteiten georganiseerd voor deze specifieke groep. Daarnaast zorgt dit activiteitenaanbod voor ontlasting van de mantelzorgers. De mantelzorgers van de jong dementerenden kunnen ook gebruik maken van lotgenotencontact of andere gewenste vormen van ondersteuning.

Individuele ondersteuning

Emotionele ondersteuning;

Informatie / advies m.b.t. regelingen over zorg, welzijn, wonen en

financiën;

Begeleiding / ondersteuning bij het aanvragen, regelen en afstemmen aan

de situatie gerelateerde vragen;

Bemiddeling bij vragen van praktische aard;

Regeltaken.

7

Groepsbegeleiding Cursussen en trainingen;

Informatie bijeenkomsten;

Lotgenotencontact of intervisiebijeenkomsten;

Activiteiten gericht op ontspanning.

Aandacht en waardering mantelzorg

De aandacht en waardering voor mantelzorgers is een gezamenlijke

verantwoordelijkheid van de gemeente en zorgen welzijnsinstellingen in

Lelystad. Er is de laatste jaren werk gemaakt van de aandacht en waardering

voor mantelzorgers vanuit de verschillende organisaties. Er zijn echter nog

steeds signalen dat mantelzorgers zich onvoldoende erkend en gehoord

voelen in de samenleving en door instellingen waarmee men in aanraking

komt. Mantelzorgers hebben behoefte aan empathie en deskundigheid van

medewerkers rondom hun rol als mantelzorger. Bij een aantal organisaties

wordt volgens de mantelzorgers teveel aanbodgericht gewerkt, waarbij er

onvoldoende rekening wordt gehouden met de bijzondere positie van de

mantelzorger. Het zorgloket bij de gemeente heeft, mede door de inzet van

MEE medewerkers, meer aandacht voor de individuele cliënt en de vraag achter de vraag. Daarbij

wordt ook gekeken naar de positie en rol van eventuele mantelzorgers. Deskundigheid over de

specifieke gevolgen voor mantelzorgers kan nog worden doorontwikkeld door middel van training van

bijvoorbeeld loketmedewerkers van maatschappelijke instellingen en zorgprofessionals. Voor de

training van loketmedewerkers wordt bij de gemeente gebruik gemaakt van de deskundigheid van

MEE.

Respijtzorg

Er is een groeiende behoefte aan respijtzorg onder de mantelzorgers. Respijtzorg is de tijdelijke en

volledige overname van de mantelzorgtaken, zodat de mantelzorger tijdelijk ontlast is. Omdat de

behoeften van zorgvragers en mantelzorgers sterk uiteenlopen, is een breed aanbod aan

respijtvoorzieningen nodig. Respijtzorg kan zowel in huis als buitenshuis worden geboden. In huis

kennen we bijvoorbeeld de bezoekservice, vervangende mantelzorg, vrijwillige thuishulp en vrijwillige

terminale zorg. Buitenshuis kennen we bijvoorbeeld dagopvang, weekend/vakantie opvang,

zorgboerderijen, logeerhuizen of het zorghotel. In Lelystad en omgeving is een breed aanbod aan

respijtzorg aanwezig bij verschillende aanbieders. Het aanbod is eenvoudig te vinden via de website:

www.respijtwijzer.nl. Door een postcode in te typen krijg je al het respijtzorgaanbod in de omgeving in

beeld. In Lelystad is er een divers aanbod op het gebied van dagbesteding voor verschillende

aandoeningen en leeftijden. Logeervoorzieningen hebben we in de stad voor kinderen en een

logeervoorziening voor ouderen is er in Dronten. Het verdient aanbeveling nader te onderzoeken

welke respijtarrangementen wenselijk zijn, zoals een logeervoorziening voor ouderen in Lelystad.

Mede gelet op de financiële consequenties is het noodzakelijk dat dit in samenwerking met de directe

(lokale) partners en de zorgverzekeraars gaat gebeuren. CMO Flevoland is inmiddels een onderzoek

begonnen naar de respijtvoorzieningen in Flevoland. Hierbij wordt gekeken naar het aantal

Advies cliëntenraad Wmo:

De bekendheid van het Steunpunt Mantelzorg moet worden vergroot onder mantelzorgers.

Reactie college:

Het college deelt de mening van de cliëntenraad. Een van de aanbevelingen is dan ook om

de bekendheid van al het ondersteuningsaanbod voor mantelzorgers te verzamelen en op

een laagdrempelige manier aan te bieden aan mantelzorgers en zorgaanbieders. Hierin zal

ook het aanbod vanuit Steunpunt Mantelzorg worden opgenomen. Voor de verdere

uitwerking verwijzen wij naar hoofdstuk 4.

8

voorzieningen en of dit aansluit bij de behoeften van mantelzorgers en cliënten. Mantelzorgers hebben

verwijzers nodig die ze attenderen op de mogelijkheden van respijtzorg en helpen bij het aanvragen

hiervan. De belangrijkste verwijzers/ signaleerders zijn huisartsen, fysiotherapeuten,

wijkverpleegkundigen, mantelzorgondersteuners, werkgevers en medewerkers van het gemeentelijk

zorgplein.

De kosten voor respijtzorg zijn per voorziening erg verschillend. Sommige voorzieningen kosten geen

of nauwelijks geld (bijvoorbeeld de inzet van een zorgvrijwilliger). Veel verzekeraars vergoeden

voorzieningen geheel of gedeeltelijk. Zowel uit de basisverzekering als vanuit de aanvullende

verzekering. Zo wordt soms bij zorghotels een deel door de verzekeraar betaald en moet er zelf ook

een deel worden betaald. De consumentenbond heeft in opdracht van Mezzo een overzicht gemaakt

met alle zorgverzekeringen en hun vergoedingen op het gebied van vervangende mantelzorg. Meestal

is er voor de geleverde zorg een eigen bijdrage verschuldigd. De hoogte hiervan hangt af van het

belastbaar inkomen van degene die zorg ontvangt en de eventuele partner. De eigen bijdrage wordt

bepaald door het Centraal Administratie Kantoor Bijzondere Zorgkosten(CAK-BZ).

Ook zijn er respijtvoorzieningen die niet worden vergoed en dus volledig voor eigen rekening komen.

Het heeft prioriteit om informatie te verschaffen betreffende de vragen ‘waar heb ik recht op?’ en ‘hoe

kom ik er voor in aanmerking?’

Het is van groot belang dat de informatie over respijtzorg (nog) beter in beeld komt bij zowel

mantelzorgers als zorgen welzijnspartijen en de eerder genoemde “verwijzers”. Dit kan onder andere

door middel van vermelding van het aanbod op digitale zorgloket en op plekken waar vragen over

respijtzorg worden gesteld. De mantelzorgconsulenten kunnen aanvullend op de verwijzers

ondersteunen bij het vinden van de juiste respijtvoorziening en het aanvragen hiervan.

Specifieke ondersteuning

De inzet op specifieke groepen mantelzorgers werkt goed. Er is veel behoefte aan ondersteuning op

maat. Jonge en werkende mantelzorgers hebben bijvoorbeeld een heel andere ondersteuningsvraag

(regeltaken) dan oudere mantelzorgers (lotgenoten contact). De bekendheid van de

ondersteuningsmogelijkheden is nog te beperkt. Zowel mantelzorgers zelf als zorgen

welzijnsinstellingen die werken met vrijwilligers weten vaak niet welk ondersteuningsaanbod aanwezig

is. Welzijn Lelystad is de organisatie die het ondersteuningsaanbod goed in beeld heeft en

verbindingen legt tussen de verschillende organisaties. Lang niet alle mantelzorgers komen bij het

steunpunt mantelzorg van Welzijn Lelystad terecht. Het is daarom van belang dat ook de andere

organisaties die met mantelzorgers te maken hebben beter op de hoogte zijn van het bestaande

ondersteuningsaanbod en ook weten door te verwijzen naar bijvoorbeeld Welzijn Lelystad en de

website www.respijtwijzer.nl.

Regeltaken

Het steunpunt mantelzorg geeft aan dat de behoefte aan ondersteuning bij de regeltaken aanzienlijk

is gegroeid, met name bij de jonge en werkende mantelzorgers is hier veel vraag naar. Niet alleen het

steunpunt speelt hierbij een rol, ook de dienstverlening van instellingen en de gemeente is daarbij van

betekenis. Mantelzorgers worden namelijk geconfronteerd met regeltaken en procedures die zij niet

eerder hebben uitgevoerd of kennen. Zij zijn lang niet altijd in staat om dit zelf voor elkaar te krijgen.

Mantelzorgconsulenten, maar ook loketmedewerkers, moeten de mantelzorgers hierbij ondersteunen.

Een lokaal advocatenkantoor heeft aangeboden om een protocol te maken specifiek voor

mantelzorgers die te maken hebben met kwesties rondom onder andere tekenbevoegdheid. Dit is een

mooi voorbeeld van maatschappelijke betrokkenheid en van maatschappelijk ondernemen, met als

resultaat dat mantelzorgers beter zijn geïnformeerd en zij hierdoor makkelijker zaken zelf kunnen

regelen.

Zorginstellingen

Op het gebied van betrokkenheid van zorginstellingen bij de mantelzorgers is de laatste jaren veel

gebeurd. De meeste instellingen hebben een vorm van mantelzorgbeleid. De focus van de meeste

9

instellingen ligt echter grotendeels op de patiënt/cliënt, waardoor de aandacht voor de mantelzorger

vaak achterblijft. Zoals genoemd is de bekendheid van het ondersteuningsaanbod bij veel instellingen

onvoldoende. Organisaties zijn nog te vaak solitair bezig met de ondersteuning van mantelzorgers en

de inzet van zorgvrijwilligers. We zien dat op de plekken waar samenwerking aanwezig is, er goede

resultaten worden geboekt. Welzijn Lelystad speelt hierbij een positieve rol. Zij is dan ook de

organisatie die verbindingen kan leggen tussen de verschillende organisaties en kan stimuleren dat er

(nieuwe) ondersteuningsvormen voor mantelzorgers en zorgvrijwilligers ontstaan.

Basisaanbod zorgvrijwilligers

Het basisaanbod (zie onderstaande tabel) aan ondersteuning voor zorgvrijwilligers gefinancierd door

de gemeente wordt grotendeels uitgevoerd door Welzijn Lelystad (meldpunt vrijwilligerszorg).

Daarnaast is ook stichting Hulp in de Praktijk (HiP) actief in Lelystad. Zij ontvangen een klein bedrag

vanuit de gemeente zodat zij, vaak praktische hulpvragen kunnen beantwoorden door de inzet van

(zorg)vrijwilligers.

Doordat de ondersteuning voor zorgvrijwilligers onderdeel is geworden van de brede welzijnsinstelling,

ervaren medewerkers dat lijnen kort zijn en de ondersteuning professioneler kan worden ingevoerd.

De capaciteit van het meldpunt vrijwilligerszorg is vier jaar geleden uitgebreid. Hierdoor hebben

verschillende projecten nu een betaalde coördinator. Dit heeft er voor gezorgd dat er meer opgeleide

zorgvrijwilligers aan de slag zijn en er dus meer hulpvragers kunnen worden geholpen. Voor de

lopende projecten is er voldoende professionele ondersteuning. Omdat het aantal hulpvragen blijft

stijgen is het vinden van voldoende zorgvrijwilligers nog altijd een uitdaging.


Voor communicatie met wederzijds begrip tussen professionals en vrijwilligers is een

coördinator nodig die zich kan verplaatsen in de taakopvatting van vrijwilligers.

Reactie college:

De coördinatoren van Welzijn Lelystad zijn goed in staat om zich te verplaatsen in de

zorgvrijwilligers. Binnen professionele organisaties zijn ook vaak coördinatoren aangesteld

voor de vrijwilligers. Communicatie tussen professionals en zorgvrijwilligers blijft een

aandachtspunt voor zowel Welzijn Lelystad als de professionele organisaties.


De mantelzorger is vaak nog onvoldoende in beeld bij (zorg)professionals. Mantelzorgers

moeten door professionals structureel worden betrokken en ondersteund bij de zorgvraag.

Formele en informele zorg moeten beter samenwerken en afstemmen.

Reactie college:

Het college onderschrijft bovenstaand advies. Wij willen dit realiseren door (professionele)

zorgorganisaties bewust te maken van het begrip mantelzorg en de samenwerking tussen

de verschillende partijen rondom de cliënt te versterken. Wij willen bereiken dat

professionele organisaties mantelzorgers meer betrekken bij hun aanbod/aanpak.

10

Soort Beschrijving

Vrijwillige thuishulp De vrijwillige thuishulp richt zich op mensen die door handicap of

ouderdom een zorgvraag hebben en richt zich op tijdelijke praktische

hulpverlening zoals:

- Bezoek, een luisterend oor bieden aan mensen die eenzaam zijn of in

een sociaal isolement zitten en/of wandelen met mensen die niet alleen

naar buiten kunnen.

- Boodschappen doen met of voor mensen die dit niet alleen meer kunnen.

- Kleine klusjes verrichten zoals het ophangen van een schilderijtje.

- Onderhoud van de tuin voor mensen die hiertoe niet meer in staat zijn

door leeftijd of handicap en financieel gezien niet in staat zijn betaalde

hulp in te schakelen.

Buddyzorg en vrijwillige terminale zorg

Buddyzorg biedt sociale, emotionele en praktische ondersteuning voor

iedereen met een ernstige chronische en/of levensbedreigende ziekte. De

buddy is een betrokken en deskundige vrijwilliger, die cliënten bijvoorbeeld

kan helpen met het verwerkingsproces, beter leren omgaan met de ziekte

of aandoening. Zij komen minimaal één dagdeel per week langs voor deze

ondersteuning. Buddyzorg richt zich ook op het ondersteunen van mensen

in de laatste levensfase (Vrijwillige Terminale Zorg). Zij kunnen onder

andere waken bij de patiënt, hulp geven bij lichte lichamelijke verzorging,

emotionele steun verlenen en mantelzorgers bijstaan. De vrijwilligers

terminale zorg kunnen zowel in de thuissituatie als in het hospice

werkzaam zijn.

Vriendendiensten Het project "Vriendendiensten"is voor mensen met een psychiatrische

achtergrond en geeft de mogelijkheid in contact te komen met een

"maatje". Inwoners van Lelystad, die door hun psychische ziekte in een

sociaal isolement zijn geraakt kunnen als deelnemer worden aangemeld.

Een vrijwilliger en iemand met een psychiatrische achtergrond worden bij

elkaar gebracht om wekelijks of tweewekelijks samen iets te ondernemen

om de eenzaamheid te doorbreken. Bijvoorbeeld huisbezoek,

koffiedrinken, wandelen, winkelen, bioscoop, museumbezoek, sporten en

soms door er te zijn voor de ander en een luisterend oor te bieden.

Jongeren in de zorg Jongeren in de Zorg is opgezet om jongeren in aanraking te laten komen met vrijwilligerswerk in de zorg, door hen een stage aan te bieden. Het gaat dan om eerste of tweede jaar studenten van de HBO opleidingen Maatschappelijk Werk en Dienstverlening en Fysiotherapie. Het is tevens bedoeld om verschillende leeftijdsgroepen (oudere hulpvragers en jongeren) met elkaar in contact te brengen, zodat er wederzijds begrip en


Neem exitgesprekken af bij vrijwilligers die stoppen. Als bekend is waarom vrijwilligers

vertrekken, kan men daarvan leren om vrijwilligers in de toekomst te behouden.

Reactie college:

Het college onderschrijft het belang van het behouden van vrijwilligers in de zorg. Het doen

van exitgesprek is een van de instrumenten die hierbij gebruikt kunnen worden. Het is

primair de verantwoordelijkheid van de instellingen zelf om hier invulling aan te geven. Deze

instellingen moeten aldus zelf de keuze maken of zij dit soort gesprekken houden met

vrijwilligers. Welzijn Lelystad voert overigens al exitgesprekken met haar vrijwilligers.

11

vertrouwen ontstaat.

Co patiënt Lelystad Zorgvragers die vaak naar een arts/ziekenhuis moeten en geen familie

hebben die hierbij meekunnen, kunnen een beroep doen op dit project.

De vrijwilligers die deelnemen aan dit project krijgen een training om goed

te leren afstemmen op de ander, de patiënt. Het gaat dan niet om de

gezelligheid maar om het verbeteren van de zorg communicatie. De

vrijwilliger leert om van te voren samen met de patiënt de vragen te

inventariseren en op te schrijven. De vrijwilliger leert zich zodanig te

verplaatsen in de patiënt dat hij/zij de verwarring, verwondering en

voldoening over de zorgcommunicatie kan mee beleven. Tijdens het

artsenbezoek is het niet de bedoeling om het helemaal over te nemen van

de patiënt, de vrijwilliger vult aan , verduidelijkt en herhaalt eventueel. Het

gaat er steeds om de communicatie tussen de patiënt en de arts te

verbeteren.

Deskundigheidsbevordering

Zoals hierboven genoemd is het aantal zorgvrijwilligers en het aantal projecten behoorlijk gestegen

met de komst van de betaalde krachten bij Welzijn Lelystad. Tegelijkertijd is ook het aantal en de

complexiteit van hulpvragen toegenomen. Er wordt steeds meer verwacht van zorgvrijwilligers, wat

betekent dat zij hierbij voldoende ondersteuning en training nodig hebben. Dit is een uitdaging voor

alle organisaties die met zorgvrijwilligers werken. De meeste organisaties die zorgvrijwilligers in hun

organisatie hebben, bieden deze vrijwilligers trainingen en opleidingen aan. Winst valt er echter zeker

nog te behalen als de samenwerking van de instellingen wordt versterkt op het gebied van

deskundigheidsbevordering . Het biedt kansen wanneer er een gezamenlijk opleidingsaanbod komt

voor zorgvrijwilligers. Zo kunnen bepaalde zorginstellingen veel deskundigheid leveren op het gebied

van specifieke aandoeningen. Het werkt kostenbesparend als er meer wordt samengewerkt. De

coördinatie hiervan is opgepakt door Welzijn Lelystad.

1.3 Cijfers

1.3.1 Landelijk

Een aantal jaar geleden was het begrip mantelzorg nog onbekend. Het geven van mantelzorg is

natuurlijk van alle tijden, toch zien we dat er steeds meer mantelzorgers bijkomen en dat het beroep

dat wordt gedaan op mantelzorgers steeds groter wordt. Dit heeft onder andere te maken met de

vergrijzing van de bevolking, de versoberingen in de zorg en het steeds langer thuis wonen van

zorgvragers.


Zet intervisie in onder leiding van een professional bij zorgvrijwilligers. Dit geeft

zelfvertrouwen en vergroot de mogelijkheden om van elkaar te leren.

Reactie college:

Wij vinden het van belang dat (professionele) organisaties meer gaan samenwerken op het

gebied van deskundigheidsbevordering van vrijwilligers. Er kunnen dan eenvoudiger

professionals worden betrokken en ingezet bij de deskundigheidsbevordering. Intervisie kan

hier dan een onderdeel van zijn en moet door de organisaties zelf worden opgepakt.

12

Hieronder een tabel met de percentages mantelzorgers per leeftijdscategorie in 2001 en 2008 (meer

recente cijfers zijn nog niet beschikbaar).

Figuur 2: Bron: scp (Mantelzorg 2001); cbs (ih’08) scp-bewerking

Uit bovenstaande tabel blijkt dat er verhoudingsgewijs meer oudere mantelzorgers bij komen. De

jonge mantelzorgers (onder de 18 jaar) zijn niet opgenomen in de bovenstaande tabel, omdat deze

buiten het onderzoek van SCP vielen. Uit onderzoek van Nivel1: “opgroeien met zorg” 2008 (in

opdracht van Mezzo, landelijke vereniging voor mantelzorgers en vrijwilligerszorg) komen de volgende

cijfers over jonge mantelzorgers (tot 25 jaar):

694.000 tot 810.000 kinderen wonen met een chronisch (somatisch) zieke of matig/ernstig

lichamelijk beperkte ouder, waarvan er 409.000 tot 476.000 jonger dan 18 jaar zijn.

ca. 95.000 tot 190.000 thuiswonende kinderen geven in meer of mindere mate wel eens

instrumentele zorg aan hun ouder.

er zijn 1.200.000 kinderen met een ouder met een psychiatrische diagnose, 370.000 kinderen

met een verslaafde ouder, en 250.000-400.000 kinderen met een chronisch zieke of beperkte

broer of zus.

Uit het onderzoek van SCP blijkt dat ruim 80% van de mantelzorgers emotionele steun en toezicht

biedt, daarnaast zijn veelvoorkomende taken: begeleiding bij bezoeken (78%), huishoudelijke hulp

(77%), regeltaken en administratie (62%), persoonlijke verzorging (29%) en verpleegkundige taken

(26%).

Het SCP schat de economische waarde van mantelzorg tussen de 4 en de 7 miljard euro.

1.3.2 Lelystad

Het aantal mantelzorgers in Lelystad is in de afgelopen jaren toegenomen. Deze toename is over de

hele breedte van de Lelystadse bevolking te zien, met uitzondering van de 18- tot 23-jarigen.

De kans dat iemand mantelzorg geeft is niet voor alle inwoners even groot. Een groter aandeel

vrouwen dan mannen geeft mantelzorg, en ook Lelystedelingen die niet of weinig werken zijn vaker

actief als mantelzorger. Een kanttekening moet worden geplaatst bij het percentage allochtonen dat

aangeeft mantelzorger te zijn. Het bieden van zorg/hulp aan familieleden is in allochtone culturen vaak

meer vanzelfsprekend. Het wordt daarom minder snel ervaren als mantelzorg. Bij de nieuwste

generatie niet-westerse allochtonen zien we hierin een verschuiving plaatsvinden. Het zorgen voor

familieleden wordt ook hier minder vanzelfsprekend waardoor de vraag naar ondersteuning ook bij

deze groep toeneemt. De grootste verschillen zijn echter te zien als er naar leeftijd wordt gekeken. De

kans dat een Lelystedeling van 40 jaar of ouder mantelzorger is, is meer dan twee keer zo groot als

iemand van onder de 24. Dit verschil is sinds 2008 sterk toegenomen. Ook zijn mensen die meer dan

40 uur per week werken opmerkelijk vaker mantelzorg gaan verlenen. De verschillen tussen de

andere groepen blijven ongeveer gelijk. In figuur 4 is te zien wat de verschillen zijn tussen een aantal

verschillende groepen en hoe ze zich

verhouden tot voorgaande jaren.

1 Nivel is het Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg.

0

10

20

30

40

18-34 jaar 35-44 jaar 45-54 jaar 55-64 jaar 65-74 jaar >75 jaar

2001

2008

13

2006 2008 2010

Totaal 22% 23% 30%

Mannen 17% 18% 26%

Vrouwen 28% 27% 35%

18-23 jaar 16% 17% 15%

24-39 jaar 15% 15% 26%

40-54 jaar 25% 25% 31%

55+ 29% 29% 41%

Autochtonen 26% 25% 31%

Allochtonen 18% 21% 24%

0-12 uur werkzaam 29% 27% 38%

13-40 uur werkzaam 19% 20% 25%

41 uur of meer werkzaam 17% 16% 31%

Figuur 4: Aandeel Lelystedelingen dat mantelzorg heeft gegeven naar geslacht , leeftijd, herkomst en aantal uren werkzaam (Hulp aan anderen en vrijwilligerswerk 2010).

De meeste mantelzorgers in Lelystad voelen zich niet of nauwelijks belast (80%). Ongeveer 5% van

de Lelystadse mantelzorgers voelt zich zwaar of zelfs overbelast door de mantelzorgtaken.

Cijfers over Lelystadse mantelzorgers onder de 18 jaar hebben we niet. Wel weten we uit onderzoek

van Mezzo (Opgroeien met zorg 2010), dat kinderen die tijdens hun jeugd mantelzorger zijn op latere

leeftijd vaak te maken krijgen met psychische klachten. In hoofdstuk 3 wordt de aandachtsgroep jonge

mantelzorgers verder uitgewerkt.

14

2. Ontwikkelingen

2.1 Nieuw regeerakkoord

Het nieuwe regeerakkoord kent een aantal maatregelen die, in min of meerdere mate, van invloed zijn

op de informele zorg. Het gaat hier met name om de volgende maatregelen:

de versobering van de AWBZ;

de decentralisatie van een aantal AWBZ taken gecombineerd met een aanzienlijke korting;

de bezuiniging op huishoudelijke hulp.

Deze maatregelen leiden ertoe dat er vaker een beroep zal worden gedaan op het thuisfront

(mantelzorgers) en op zorgvrijwilligers. Het kabinet is voornemens in de toekomst extra te investering

in de wijkverpleegkundigen. Dit kan wellicht weer een verlichting op leveren.

In de paragraaf hieronder wordt verder ingegaan op de overgang van een deel van de AWBZ naar de

Wmo.

2.2 AWBZ decentralisatie

De gemeenten krijgen te maken met een ingrijpende stelselwijziging in de Algemene Wet Bijzondere

Ziektekosten (AWBZ)2. De AWBZ wordt teruggebracht tot een landelijke voorziening voor zwaardere

ouderen- en gehandicaptenzorg . De gemeente wordt vanaf 1 januari 2015 verantwoordelijk voor de

begeleiding en verzorging van een grote groep inwoners. Bij begeleiding gaat het zowel om de

individuele begeleiding bij mensen thuis als om allerlei vormen van dagbesteding. Deze

decentralisatie gaat gepaard met aanzienlijke budgetkortingen. Het is aan de gemeente om in de

komende tijd te bepalen hoe de ondersteuning van deze inwoners vanaf 2015 wordt ingevuld,

rekening houdend met de beperkte budgetten. Er zullen keuze moeten worden gemaakt: welk aanbod

blijft voor wie beschikbaar? Hierbij zal ook nadrukkelijk gekeken worden naar de effecten hiervan voor

de mantelzorger en de zorgvrijwilligers. De zorgvrijwilligers zouden bijvoorbeeld vaker ingezet kunnen

worden bij dagactiviteiten. Het voorkomen van overbelasting van mantelzorgers zal bij het te

ontwikkelen beleid nadrukkelijk worden meegewogen.

2 Zie het document ‘Visie op hoofdlijnen decentralisaties AWBZ en Jeugdzorg’ dat is door de gemeenteraad van de gemeente

Lelystad vastgesteld is op 29 mei 2012 en het document ‘Inzicht verschaffing decentralisatie begeleiding AWBZ ‘

15

2.3 De Kanteling

Een belangrijke ontwikkeling op het gebied van zorg en welzijn is de kanteling. De kanteling houdt in

dat eerst wordt gekeken naar wat een persoon zelf nog kan in plaats van het inzetten van

professionele zorg en/of hulpmiddelen. Er vindt een verschuiving plaats van de formele zorg naar de

eigen kracht van personen en de netwerken rondom deze personen. Figuur 1 op blz. 4 laat zien dat

de netwerken (vaak mantelzorgers) rondom personen en (zorg)vrijwilligers een belangrijke rol spelen

in het kantelingsproces. Met het kantelingsproces willen we bereiken dat mensen langer in de eigen

omgeving kunnen blijven wonen en functioneren. De rol van mantelzorgers en zorgvrijwilligers zal

groter worden. Dit betekent dat ook de druk op mantelzorgers en de vraag naar zorgvrijwilligers

toeneemt. We lopen hierbij het risico van overvraging en overbelasting van mantelzorgers, waardoor

uiteindelijk de vraag naar professionele zorg alleen maar toeneemt. Een optimale wisselwerking

tussen professionele en informele zorg is noodzakelijk. Een nieuwe balans tussen de inzet van

informele zorg en professionele zorg moet worden gevonden om overvraging en overbelasting van de

mantelzorgers te voorkomen. Het is dus van essentieel belang dat er ingezet gaat worden op

preventieve maatregelen en dat zorgverzekeraars verleid en aangezet worden om hierin mee te gaan.

2.4 Vraag naar en verwachting van zorgvrijwilligers

De vraag naar inzet van zorgvrijwilligers neemt, zoals eerder genoemd, toe doordat onze bevolking

vergrijst en we de zorgstructuur kantelen. De vergrijzing van de bevolking biedt naast een toename in

het aantal hulpvragen, ook een toename in het vrijwilligerspotentieel. De groep vitale ouderen wordt

steeds groter en juist deze groep heeft vaak de tijd en de expertise om zich in te zetten als

(zorg)vrijwilliger.

Niet alleen de vraag naar zorgvrijwilligers, maar ook de verwachtingen rondom deze zorgvrijwilligers

nemen toe. Zorgvrijwilligers werken op het snijvlak tussen formele en informele zorg. Het is voor

zorgvrijwilligers lastig om een duidelijke grens te trekken tussen wat zij als zorgvrijwilligers kunnen

uitvoeren en wat eigenlijk door professionals moet worden gedaan. Zeker voor de zorgvrijwilligers die

actief zijn in de extramurale zorg is deze grens vaag. In het vorige hoofdstuk is al aangegeven dat de

organisaties voor wie de zorgvrijwilligers werkzaam zijn een verantwoordelijkheid hebben in het

ondersteunen en trainen van de zorgvrijwilligers.


Per 2014 vervalt de aanspraak op dagbesteding, dit heeft gevolgen voor de mantelzorger.

Het is van belang dat er voldoende aanbod van vrijwillige en professionele respijtzorg

beschikbaar is en blijft dat laagdrempelig, divers, toegankelijke en toekomstbestendig is.

Reactie college:

Het is nog onduidelijk hoe de landelijke regelgeving rond de dagbesteding zich zal

ontwikkelen. Bij de discussie hierover in de Tweede Kamer is toegezegd dat er op korte

termijn een brief komt waarin meer duidelijkheid komt over de toekomst van de

dagbesteding. De datum waarop de gemeente verantwoordelijk wordt voor de dagbesteding

is vanaf 1-1-2015, dit is aangepast in de nota. Daarnaast wordt zij ook verantwoordelijk voor

de begeleiding en verzorging. De gemeente zal hiervoor beleid gaan ontwikkelen. Daarbij

zal o.a. worden bepaald of en welke vormen van dagbesteding er geboden worden.

Dagbesteding kan een belangrijke rol spelen bij de ontlasting van mantelzorgers en wij

zullen dit aspect ook zeker meewegen in ons te ontwikkelen beleid.

16

2.4.1 Inzet van mensen met een uitkering

Het werven van voldoende zorgvrijwilligers is een uitdaging. De inzet van mensen met een uitkering

biedt hierbij kansen. De gemeente kan aan mensen, die een bijstandsuitkering krijgen, de verplichting opleggen om naar

vermogen bepaalde onbeloonde maatschappelijk nuttige activiteiten te verrichten. De werkzaamheden

worden verricht naast of in aanvulling op reguliere arbeid en mogen niet leiden tot verdringing op de

arbeidsmarkt. Dit wordt de plicht tot het leveren van een tegenprestatie naar vermogen genoemd. Van

groot belang hierbij is dat er een goede matching moet plaatsvinden tussen de zorgvrijwilligers, de

hulpvragers en mantelzorger. Juist omdat het gaat om hulpvragen in en rondom huis moet er een

basis voor het ontstaan van een vertrouwensrelatie zijn.

Een goede opleiding en begeleiding van zorgvrijwilligers die in het kader van de tegenprestatie naar

vermogen ingezet worden is hierbij noodzakelijk. Voor een deel van de doelgroep kan het een nuttige

opstap naar een reguliere baan in bijvoorbeeld de zorgsector zijn. Voor hen waarvoor weinig tot geen

reëel perspectief op de arbeidsmarkt bestaat kan deze vrijwilligersactiviteit ook een bijdrage leveren

aan het persoonlijk welbevinden.

2.5 Innovaties in de zorg

Op het gebied van de zorg vinden er momenteel verschillende ontwikkelingen plaats die de zorgtaak

moet verlichten. Ook voor mantelzorgers en zorgvrijwilligers kunnen dit soort innovaties verlichting

brengen in hun zorgtaak.

Zo kennen we domotica.Het gaat hierbij om allerlei technische aanpassingen in een woning waardoor

het eenvoudiger wordt langer zelfstandig te blijven wonen. De inzet hiervan kan ook de taak van de

mantelzorger verlichten. Het Medisch Coördinatie Centrum Flevoland is momenteel bezig met een

pilot rondom beeldbellen, speciaal ingezet ter ondersteuning van de mantelzorger. Zowel

mantelzorgers die in huis wonen bij de zorgvrager, als mantelzorgers die op afstand wonen kunnen

veel profijt hebben van deze techniek. Het betekent dat zij vrijer zijn in hun doen en laten en minder

tijd kwijt zijn aan bezoeken van zorginstanties of de zorgvrager.

De provincie Flevoland onderkent het belang van zorginnovaties en heeft een zorginnovatiewedstrijd

uitgeschreven. Het doel van deze wedstrijd is het stimuleren van slimme innovaties die bijdragen aan

het verkleinen van het gat tussen zorgvraag en zorgaanbod. Mantelzorg is één van de thema’s waar


Een zorgvuldige selectie van zorgvrijwilligers is van groot belang. Een verklaring omtrent

gedrag is een vereiste. Training en deskundigheidsbevordering van de zorgvrijwilliger is

essentieel.

Reactie college:

Het college deelt de mening van de cliëntenraad dat zorgvrijwilligers over de juiste

deskundigheid moet beschikken. Een zorgvuldige selectie en opleiding is noodzakelijk. Dit is

primair een verantwoordelijkheid van de partijen die met zorgvrijwilligers werken. Welzijn

Lelystad heeft expertise in het matchen en opleiden van mensen tot (zorg)vrijwilligers en kan

organisaties hierbij ondersteunen. De zorgvrijwilligers die vanuit Welzijn Lelystad worden

ingezet, worden ook altijd gescreend en getraind.

Formeel bestaat er nog geen verplichting van het hebben van een VOG voor

zorgvrijwilligers. Iedere organisatie die werkt met zorgvrijwilligers kan hierover zelf regels

opstellen. Welzijn Lelystad heeft de verplichting opgenomen voor die vrijwilligers die (vanuit

deze organisatie) met kinderen werken. Er loopt momenteel een landelijke discussie over

het eventueel verplicht stellen van een VOG verklaring voor (zorg)vrijwilligers. Wij zullen op

basis van de uitkomsten hiervan nader bepalen of en voor welke onderdelen een VOG

verklaring in Lelystad verplicht wordt gesteld.

17

deze wedstrijd zich op richt. Het hoge aantal inschrijvingen voor deze wedstrijd laat zien dat er in de

provincie veel ideeën zijn rondom innovatie in de zorg.

2.6 Indicatoren

De gemeente is op grond van de Wmo verplicht jaarlijks een benchmark uit te voeren die betrekking

heeft op alle prestatievelden en jaarlijks een tevredenheidsonderzoek uit te voeren. Deze

tevredenheidsonderzoeken hadden tot op heden betrekking op de gebruikers van de individuele Wmo

voorzieningen. Wij zijn voornemens, gezien het belang van mantelzorg, dit onderzoek in 2013 uit te

laten voeren onder mantelzorgers3. De uitkomsten hiervan kunnen we dan als 0-meting gebruiken. Dit

onderzoek kunnen we dan elke twee jaar herhalen zodat we de ontwikkelingen kunnen volgen.

Hieronder worden de indicatoren benoemd die informatie geven over de effectiviteit van het beleid

rondom informele zorg. Deze indicatoren meten wij via het SGBO onderzoek en gegevens van het

steunpunt mantelzorg.

Mantelzorg:

- Minder overbelaste mantelzorgers;

- Meer mantelzorgers die ondersteuning krijgen;

- Meer mantelzorgers die bekend zijn met ondersteuningsaanbod;

- Meer mantelzorgers die tevreden zijn met de informatievoorziening over het

ondersteuningsaanbod;

- Hogere tevredenheid over ondersteuningsaanbod onder mantelzorgers.

Vrijwilligerszorg:

- Stijging aantal zorgvrijwilligers;

- Stijging aantal beantwoorde hulpvragen door zorgvrijwilligers.

3 Dit betekent dat het onderzoek naar de individuele Wmo voorzieningen ook elke twee jaar (i.p.v. jaarlijks) wordt herhaald.

Vraag cliëntenraad Wmo:

In de nota wordt gesproken over de inzet van domotica. Hoe effectief is domitica waar het

de ondersteuning en voorkoming van overbelasting van de mantelzorger betreft?

Reactie college:

Er is geen onderzoek gedaan naar de effectiviteit van domotica als het gaat om het

voorkomen van overbelasting van de mantelzorger. Wel is uit onderzoek gebleken dat de

inzet van domotica vaak bijdraagt aan het vergroten van de zelfstandigheid van de

patiënt/cliënt. Hierbij is wel vereist dat er voldoende training en ondersteuning aanwezig is

over het gebruik van domotica.

18

3. Consequenties van het zijn van mantelzorger

Het, vaak plotseling, zijn van mantelzorger heeft verschillende consequenties. De zwaarte van deze

consequenties is afhankelijk van verschillende factoren, zoals de diagnose van de zorgvrager, de

leeftijd van de mantelzorger, de mate van medewerking van de werkgever en de grootte van het

bestaande netwerk. Deze factoren zijn van belang bij het vormgeven van een passend

ondersteuningsaanbod. Iedere mantelzorger is uniek en heeft zijn eigen ondersteuningsbehoeften.

Mantelzorgers geven aan dat zij zich vaak niet begrepen voelen door verschillende instanties

waarmee zij te maken krijgen. Zo lopen zij er tegenaan dat zij veel ingewikkelde formulieren moeten

invullen om in aanmerking te komen voor bepaalde voorzieningen. Het is van belang dat

voorzieningen rekening houden met de mantelzorger. Het voorkomt veel stress als instellingen begrip

hebben voor de mantelzorger en deskundigheid hebben op dit terrein.

Naast stress heeft het zijn van mantelzorger vaak ook financiële consequenties. De landelijke

vereniging voor mantelzorgers en vrijwilligerszorg ‘Mezzo’, heeft in beeld gebracht wat voor financiële

effecten het zijn van mantelzorger met zich mee kan brengen.

Posten Effecten

Werk en mantelzorg Minder werken of stoppen met werken: Minder of geen inkomsten; Sociale verzekeringspositie onder druk; Geen of lagere pensioen opbouw.

Belasting en mantelzorg Fiscale benadeling indien één van de twee partners niet kan werken door mantelzorg.

Toename kosten Zorgvrager en mantelzorger betalen hogere premies zorgverzekering, het eigen risico wordt hoger, hogere en meer eigen bijdragen.

Wonen en mantelzorg Bij extramuralisering groter beroep op mantelzorger; Meer woningaanpassingen nodig.

Beperkte vergoedingsregelingen Verlaging: zorgtoeslag, tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten, huurtoeslag, bijstandsgrens.

Criteria mantelzorgers aangescherpt Strengere toegang AWBZ-voorzieningen (indicatie). In weten regelgeving wordt indicatie nog steeds als eis gesteld om beroep te kunnen doen op voorzieningen.

3.1 Aandachtsgroepen

Zoals eerder aangegeven zijn er verschillende soorten mantelzorgers. Hieronder geven we die

groepen mantelzorgers weer, waarbij gebleken is dat het risico op overbelasting het grootst is. Dit wil

uiteraard niet zeggen dat mantelzorgers die niet onder de aandachtsgroepen vallen geen behoefte

hebben op ondersteuning. Het ondersteuningsaanbod moet aansluiten bij de behoeften van alle

mantelzorgers. Maar onderstaande groepen vragen om specifieke aandacht.

3.1.1 Mantelzorgers (jong) dementerenden:

Op dit moment zijn er in Nederland meer dan een kwart miljoen mensen die lijden aan een vorm van

dementie. Dit aantal zal in de toekomst alleen maar stijgen (zie onderstaande tabel van Nivel). In veel

gevallen staat minstens één mantelzorger 7 dagen per week 24 uur per dag klaar. Dit heeft een grote

impact op het leven van die mantelzorger.

19

Flevoland Gemeente

2010 2011 2020 2030 2040

Almere 1234 1275 (+3%) 1781 (+44%) 3135 (+154%) 5265 (+327%)

Dronten 427 458 (+7%) 693 (+62%) 976 (+128%) 1314 (+207%)

Lelystad 681 697 (+2%) 906 (+33%) 1560 (+129%) 2093 (+207%)

Noordoostpolder 662 672 (+2%) 765 (+16%) 1061 (+60%) 1383 (+109%)

Urk 113 119 (+5%) 180 (+59%) 236 (+109%) 280 (+147%)

Zeewolde 141 156 (+11%) 279 (+98%) 419 (+198%) 634 (+350%)

Uit bovenstaande tabel kunnen we concluderen dat er in 2011 minstens 697 mantelzorgers in

Lelystad zorg boden aan een naaste met dementie. Dit aantal zal de komende jaren flink stijgen.

Mantelzorgers die zorgen voor iemand met dementie krijgen regelmatig te maken met onderstaande

problemen:

Emotionele problemen:

Zorgen voor iemand met dementie neemt veel tijd in beslag. De mantelzorger houdt weinig tijd over

voor zichzelf. Ook hebben mensen met dementie vaak specifieke behoeften en problemen. De ene

mantelzorger weet hier beter mee om te gaan dan de ander. Door de zware emotionele belasting van

mantelzorgers komen bij deze groep veel angst- en depressieve stoornissen voor.

Sociale problemen:

Het vraagt veel aandacht om iemand met dementie te verzorgen. De sociale contacten van de

mantelzorger lijden hieronder. Een gevolg kan zijn dat mantelzorgers in een sociaal isolement

terechtkomen. Dit is niet makkelijk terug te draaien als de persoon met dementie is opgenomen of

overleden.

Lichamelijke problemen:

Mantelzorgers beoordelen hun gezondheid gemiddeld slechter dan niet-mantelzorgers. Het zorgen

voor een partner/familielid is vaak lichamelijk zwaar, bijvoorbeeld doordat de hulpbehoevende niet

langer zelfstandig kan functioneren en hulp nodig heeft bij de dagelijkse verzorging.

Zolang de dementerende in de thuissituatie verblijft is het van groot belang dat de mantelzorgers

voldoende worden ondersteund bij het uitvoeren van de zorgtaken. Dit betekent dat bij de diagnose

‘dementie’ aandacht voor de mantelzorger(s) essentieel is. Zorgverleners moeten het

ondersteuningsaanbod onder de aandacht brengen van de mantelzorgers. Het is belangrijk dat dit

ondersteuningsaanbod aansluit bij de behoefte van deze specifieke groep mantelzorgers.

Wanneer de dementerende intramuraal gaat, vallen mantelzorgers vaak in een gat. Ook in deze

gevallen moet er aandacht zijn voor de mantelzorgers en moet er gebruik worden gemaakt van diens

expertise.

Dementiecoordinatoren zijn een belangrijke schakel in het proces van ondersteuning. De

zorgverzekeraar stelt geld beschikbaar aan het MCC (Medische Coordinatie Centrum) voor het

aanstellen van coordinatoren. Deze coördinatoren zijn werkzaam binnen de keten dementie. De

hoofdtaken zijn:

- het begeleiden van de mensen met dementie en het coördineren van de zorg.

- Het bieden van begeleiding en ondersteuning van de mantelzorg zowel in zijn taak als

mantelzorger als in de persoonlijke verwerking.

- Het realiseren van een betere afstemming en samenwerking tussen de zorgverleners, zowel

informele als formele, waardoor een zorgketen ontstaat voor cliënten met dementie waarin

een gedifferentieerd, efficiënt en op maat gesneden zorgaanbod geboden kan worden.

20

3.1.2 Jonge mantelzorgers:

Kinderen (tot 18 jaar) die opgroeien in een gezin waar een zorgvrager aanwezig is noemen we jonge

mantelzorgers. Het bijzondere aan deze groep is dat zij vaak niet anders gewend zijn dan de

zorgsituatie waarin zij zich bevinden. Dit kan negatieve gevolgen hebben voor kinderen, omdat zij

onvoldoende ‘kind’ kunnen zijn. Daarnaast zijn er ook positieve gevolgen, zoals het leren omgaan met

tegenslagen en het leren zorgen voor een ander.

Het is van groot belang dat we de groep jonge mantelzorgers beter in beeld krijgen. Hierbij moet er

gebruik gemaakt worden van de plaatsen waar jonge mantelzorgers te vinden zijn, zoals scholen, CJG

en jeugdzorg. Professionals moeten signalen rondom belasting van jonge mantelzorgers melden bij

het steunpunt mantelzorg dat vervolgens moet zorgen voor een passend ondersteuningsaanbod.

Deze ondersteuning wordt gegeven door Welzijn Lelystad, maar ook door instanties die thuis komen

bij de betreffende gezinnen. Jonge mantelzorgers hebben vaak behoefte aan ontspannende en leuke

activiteiten. We moeten er samen voor zorgen dat deze kinderen voldoende mogelijkheden krijgen om

hieraan deel te nemen, waardoor overbelasting en (psychische) problemen op latere leeftijd kunnen

worden voorkomen.

3.1.3 Combinatie werk en mantelzorg:

1 op de 8 werknemers combineert een baan met langdurige zorg voor een chronisch zieke partner,

een gehandicapt kind, een hulpbehoevende ouder of buur. Zij zijn werkende mantelzorgers.

Als het gaat om mantelzorg, dan wordt werk en privé nog vaak gescheiden gehouden. Dit blijkt uit

onderzoek van Werk & Mantelzorg4 in 2012. De helft van de leidinggevenden is niet op de hoogte van

mantelzorgtaken en 50% van de mantelzorgers heeft geen behoefte om de zorgsituatie met collega's

of leidinggevende te bespreken. Een aantal bedrijven, waaronder de gemeente Lelystad heeft in de

CAO regelingen opgenomen die mantelzorgers kunnen ondersteunen, zoals het zorgverlof. Toch zijn

er nog veel bedrijven die onvoldoende bewust zijn van de gevolgen voor hun werknemers die

mantelzorger zijn, met het gevolg dat begrip voor de mantelzorger en/of gepaste ondersteuning

uitblijft. Welzijn Lelystad zet zich in om werkgevers in Lelystad bewust te maken van hun rol als

werkgevers van mantelzorgers. Dit door het voeren van een jaarlijkse campagne onder de lokale

werkgevers.

4 Werk en Mantelzorg is een stichting die is opgericht door Mezzo om de combinatie tussen werk en mantelzorg beter mogelijk

te maken.


Breidt bovenstaande aandachtsgroepen uit met de volgende groepen:

- De centrale mantelzorger zonder andere helpers;

- 75-plussers die voor een partner zorgen;

- Mantelzorgers van een partner, kind of ouder met psychiatrische problematiek.

Reactie college:

Wij hebben gekozen voor de hiervoor genoemde aandachtsgroepen omdat deze vormen

van mantelzorg steeds vaker voorkomen en omdat de kans op overbelasting bij deze

groepen het grootst is. Wij onderschrijven dat er daarnaast ook andere groepen kunnen

worden onderscheiden die wellicht specifieke aandacht nodig hebben. Deze groepen vallen

onder de bestaande ondersteuningsinzet van het steunpunt mantelzorg. Om te kunnen

waarborgen dat bovenstaande aandachtsgroepen voldoende aandacht krijgen in de

ondersteuning zullen wij deze meenemen tijdens overleggen met Welzijn Lelystad over de

voortgang en stand van zaken van de mantelzorgondersteuning. Wanneer blijkt dat er te

weinig aandacht en/of specifieke kennis aanwezig is om deze groepen te bedienen dan

grijpen we hierop in.

21

4. Conclusies en aanbevelingen

In het nieuwe regeerakkoord is een aantal maatregelen opgenomen die, in min of meerdere mate, van

invloed zijn op de informele zorg. Het is nog onzeker hoe deze maatregelen zich verder ontwikkelen.

Zodra hierover meer bekend zal daarover gerapporteerd worden.

4.1 Mantelzorg

Als we kijken naar de stand van zaken rondom mantelzorgondersteuning en zorgvrijwilligers in

Lelystad, dan kunnen we concluderen dat er de laatste jaren veel is ondernomen en opgebouwd.

Het voorgenomen beleid en de daaruit voortvloeiende maatregelen zijn uitgevoerd.

In de kern komen we voor het doorontwikkelen van beleid tot de volgende conclusies en

aanbevelingen:

Conclusie Aanbeveling

Er wordt goed gebruik gemaakt van het huidige ondersteuningsaanbod voor mantelzorgers.

Voortzetting van huidige ondersteuningsaanbod mantelzorg.

De grenzen van de huidige ondersteuning van mantelzorgers zijn bereikt en de vraag naar ondersteuning neemt toe.

Uitbreiden van de capaciteit van het steunpunt mantelzorg (Welzijn Lelystad). Daarnaast inzetten op innovatieve manieren van ondersteuning.

Het ondersteuningsaanbod voor mantelzorgers is nog onvoldoende bekend bij zowel professionals als mantelzorgers.

Zorg er voor in samenwerking met Welzijn Lelystad en andere (zorg)partijen dat informatie over mantelzorgondersteuning actueel en toegankelijk is. Zowel digitaal vindbaar (bijvoorbeeld via een app) maar ook op papier zodat dit kan worden meegegeven bij bijvoorbeeld het zorgloket of de huisarts. Daarnaast dient deze informatie te worden toegevoegd aan het digitale zorgloket van de gemeente.

Er is nog onvoldoende samenhang en samenwerking in het ondersteuningsaanbod voor mantelzorgers van de verschillende organisaties.

Welzijn Lelystad de opdracht geven om samenhang en samenwerking verder te ontwikkelen en daarnaast in te zetten op slimme arrangementen rondom cliënten en mantelzorgers (opzetten van een ketenaanpak rondom mantelzorgondersteuning)

Mantelzorgers worden nog onvoldoende herkend en erkend.

Een campagne inzetten om de bekendheid van het begrip mantelzorg te vergroten.

Bezuinigingen in de zorg en decentralisaties naar gemeenten zijn van invloed op de belasting van mantelzorgers.

Bij het invullen van de decentralisatie van AWBZ taken rekening te houden met de positie van mantelzorgers.

In het kader van respijtzorg dient er te worden gekeken naar geschikte zorgarrangementen.

Met lokale partners en zorgverzekeraars wordt in beeld gebracht welke aanvullende (respijt-) zorgarrangementen ontwikkeld kunnen worden. Zoals een logeervoorziening voor ouderen in Lelystad.

22

4.2 Vrijwilligerszorg

De afgelopen jaren is het aantal zorgvrijwilligers toegenomen in Lelystad. Ook het aantal projecten dat

door zorgvrijwilligers wordt uitgevoerd is toegenomen. Toch zien we dat de hulpvraag het aanbod

overstijgt. Het is dus van groot belang dat we blijven inzetten op de werving en de opleiding van

zorgvrijwilligers. Onderstaand een weergave van de conclusies en aanbevelingen:

Conclusie Aanbeveling

Het aantal zorgvrijwilligers en ondersteuningsprojecten is toegenomen.

De huidige inzet van het steunpunt vrijwilligerszorg (Welzijn Lelystad) continueren.

Er zijn onvoldoende zorgvrijwilligers om de bestaande hulpvragen te beantwoorden en de vraag naar de inzet van zorgvrijwilligers neemt toe.

Blijven inzetten op de werving en opleiding van zorgvrijwilligers.

Er is nog onvoldoende samenwerking op het gebied van opleiden en ondersteunen van zorgvrijwilligers.

Welzijn Lelystad de opdracht geven om samenwerking op het gebied van zorgvrijwilligers verder te ontwikkelen (opzetten van een ketenaanpak rondom ondersteuning van zorgvrijwilligers). Onderdeel hiervan is het opplussen en coördineren van de deskundigheidsbevordering.

Grenzen van vrijwilligers in de zorg worden steeds verder opgerekt.

Voorkom dat zorgvrijwilligers taken uitvoeren die onverantwoord zijn. Zorg voor voldoende training en ondersteuning van zorgvrijwilligers.

De inzet van mensen met een uitkering als zorgvrijwilliger biedt kansen.

De taken rondom vrijwilligerszorg opnemen in de uitwerking van de verplichte tegenprestatie. Voor de matching en opleiding van vrijwilligers 1 (bestaande) fte participatiecoach inzetten.

Bezuinigingen in de zorg en decentralisaties naar gemeenten zijn van invloed op de vraag naar en belasting van zorgvrijwilligers.

Bij het invullen van de decentralisatiedossiers rekening houden met ouden met de positie van zorgvrijwilligers.


Stel een convenant op die de verschillende zorginstellingen, de gemeente en het steunpunt

mantelzorg ondertekenen. In het convenant staan afspraken en doelen beschreven rondom

de mantelzorgondersteuning in de gemeente.

Reactie college:

Wij vinden het belangrijk dat het aanbod en de samenwerking op het gebied van

mantelzorgondersteuning verder wordt ontwikkeld. Een convenant kan een middel zijn om

hieraan uitvoering te geven. Wij zullen in overleg met Welzijn Lelystad nader onderzoeken

of een mantelzorgconvenant in Lelystad hierbij een goed instrument is.


Naar voorbeeld van de gemeente Amsterdam een mantelzorgpas en mantelzorgboek

invoeren. Dit moet er voor zorgen dat wanneer de mantelzorger plotseling uitvalt dat er

bekend is dat er een zorgvrager aanwezig is.

Reactie college:

Wij zullen Welzijn Lelystad vragen naar de wenselijkheid, mogelijkheden en haalbaarheid

om dit in Lelystad in te voeren.

23

5. Financiën

a. Het gemeentelijk budget voor informele zorg is € 406.172,- structureel.

b. Aanvullend hierop is er € 80.000,00 extra geld nodig om de aanbevelingen waar te maken.

Hieronder worden de aanbevelingen uit het vorige hoofdstuk financieel vertaald:

Aanbeveling Nieuw budget Dekking

Voortzetting van huidige ondersteuningsaanbod mantelzorg en het uitbreiden van de capaciteit van het steunpunt mantelzorg (Welzijn Lelystad).

€ 80.000,- Aanvraag kadernota (inzet vanaf 2014)

Inzetten op en stimuleren van innovatieve manieren van ondersteuning

€ 0,- Huidig budget

Zorg er voor in samenwerking met Welzijn Lelystad en andere (zorg)partijen dat informatie over mantelzorgondersteuning actueel en toegankelijk is. Zowel digitaal vindbaar (bijvoorbeeld via een app) maar ook op papier zodat dit kan worden meegegeven bij bijvoorbeeld het zorgloket of de huisarts. Daarnaast dient deze informatie te worden toegevoegd aan het digitale zorgloket van de gemeente.


Welzijn Lelystad de opdracht geven om samenhang en samenwerking verder te ontwikkelen en daarnaast in te zetten op slimme arrangementen rondom cliënten en mantelzorgers (opzetten van een ketenaanpak rondom mantelzorgondersteuning)


Een campagne inzetten om de bekendheid van het begrip mantelzorg te vergroten.


Bij het invullen van de decentralisatiedossiers rekening houden met de positie van mantelzorgers.

€ 0,- Onderdeel van de financiering van de decentralisaties

De huidige inzet van het steunpunt vrijwilligerszorg (Welzijn Lelystad) continueren.


Blijven inzetten op de werving en opleiding van zorgvrijwilligers.


Welzijn Lelystad de opdracht geven om samenwerking op het gebied van zorgvrijwilligers verder te ontwikkelen (opzetten van een ketenaanpak rondom ondersteuning van zorgvrijwilligers). Onderdeel hiervan is het opplussen en coördineren van de deskundigheidsbevordering.


Voorkomen dat zorgvrijwilligers taken uitvoeren die onverantwoord zijn. Zorgen voor voldoende training en ondersteuning van zorgvrijwilligers.


De taken rondom vrijwilligerszorg opnemen in de uitwerking van de verplichte tegenprestatie. Voor de matching en opleiding van vrijwilligers 1 (bestaande) fte participatiecoach inzetten.

€ 0,- Inzet 1 fte participatiecoach

Bij het invullen van de decentralisatiedossiers rekening houden met de positie van zorgvrijwilligers.

€ 0,- Onderdeel van de financiering van de decentralisaties

Totaal € 80.000,-

24

6. Advies cliëntenraad Wmo

Algemene vragen en opmerkingen:

- De nota is erg algemeen gesteld en mist doelstellingen waardoor evaluatie moeilijk wordt.

Reactie college: Wij onderschrijven het belang van het stellen van doelstellingen zodat het beleid

kan worden geëvalueerd. Wij hebben daarom besloten paragraaf 2.6 toe te voegen waarin

indicatoren zijn vermeld die zullen worden gemonitord en geëvalueerd. Hierbij maken wij gebruik

van onderzoeken van onze afdeling onderzoek en statistiek en het SGBO onderzoek naar de

ervaringen van mantelzorgers. Toen u de conceptnota ontving was de mogelijkheid van de inzet

van een SGBO onderzoek over de ervaringen van mantelzorg nog niet bij ons bekend.

- Evaluatie van het voorafgaande beleid ontbreek.

Reactie college: In de vorige beleidsnota zijn doelstellingen benoemd In deze nota hebben wij

een beschrijving gegeven van de stand van zaken. Ook is het resultaat van de doelstellingen

beschreven. Er is hiermee sprake van een evaluatie.

- Cijfers over het aantal mantelzorgers in Lelystad ontbreken.

Reactie college: We hebben in deze nota gebruik gemaakt van de meest recente landelijke en

lokale cijfers. Het precieze aantal mantelzorgers in Lelystad is niet bekend omdat deze niet

worden geregistreerd. Op grond van landelijke gegevens en lokaal onderzoek kunnen wij wel

aangeven welk percentage van de bevolking mantelzorger is (pagina 12).

- Inzicht in de specifieke kenmerken van mantelzorgers in de verschillende levensfasen

ontbreekt. Dit is nodig om aan te kunnen sluiten bij wensen en behoeften van mantelzorgers.

Reactie college: Wij zijn het eens met de opmerking van de cliëntenraad dat inzicht in speciefieke

kenmerken nodig is om een passend ondersteuningsaanbod te kunnen bieden. Wij hebben

daarom een aantal specifieke mantelzorggroepen benoemd in deze nota. Dit inzicht is naar onze

mening met name van belang voor uitvoerende organisaties die werken met mantelzorgers. Wij

stellen daarom voor om een campagne op te zetten om de bewustwording en kennis te vergroten

onder de betreffende organisaties. De precieze invulling van deze campagne zal na vaststelling

van de beleidsnota worden uitgewerkt.

- Er is niet of nauwelijks aandacht voor preventie, het voorkomen dat mantelzorgers overbelast

raken.

Reactie college: Het voorkomen van overbelaste mantelzorgers is het belangrijkste doel van deze

beleidsnota. Het grootste deel van de middelen die de gemeente investeert in informele zorg heeft

een preventieve werking.

- Het respijtzorgaanbod is erg belangrijk. De genoemde website www.respijtwijzer.nl geeft

alleen aanbod voor dagbesteding weer. Mantelzorgers hebben vooral behoefte aan een

logeeropvang. De cliëntenraad stelt voor dat de gemeente zelf een logeervoorziening opzet

met behulp van vrijwilligers.

Reactie college: De respijtwijzer website geeft naast dagbesteding ook logeervoorzieningen weer.

Het is wel belangrijk dat dit aanbod regelmatig wordt geactualiseerd. Hiervoor zijn de aanbieders

zelf verantwoordelijk. CMO Flevoland is op dit moment bezig met een onderzoek naar

respijtvoorzieningen in Flevoland. Indien er gaten zijn in het aanbod dan zal de gemeente in

gesprek gaan met aanbieders om deze gaten te vullen. Wij zijn als gemeente niet de partij om zelf

een logeervoorzieningen te gaan draaien.

http://www.respijtwijzer.nl/

25

- Het verschil tussen mantelzorgers en vrijwilligers bij informele zorg is de emotionele belasting.

Er moet deskundige begeleiding beschikbaar zijn voor mantelzorgers om hiermee te leren

omgaan.

Reactie college: Wij zijn het eens met de cliëntenraad dat de emotionele belasting voor

mantelzorgers vaak groot is. Het is daarom van belang dat steunpunt mantelzorg en de

zorgaanbieders zelf naast praktische ondersteuning ook emotionele ondersteuning bieden aan

mantelzorgers. Dit is nu ook nadrukkelijke onderdeel van het huidige aanbod van steunpunt

mantelzorg.

- Educatie van mantelzorgers en vrijwilligers door zorgprofessionals is onderdeel van het

beleid.

Reactie college: Het is van groot belang dat zorgvrijwilligers en mantelzorgers voldoende kennis

en ervaring opdoen om de steeds complexer wordende zorgtaken te kunnen uitvoeren.

Deskundigheidsbevordering door professionals vindt al veel plaats. Door betere samenwerking

tussen de verschillende zorgdisciplines kunnen mantelzorgers en zorgvrijwilligers profiteren van

een uitgebreider aanbod aan training en scholing. Wij hebben bij de aanbevelingen toegevoegd

dat deskundigheidsbevordering moet worden opgeplust en gecoördineerd.

- Er mist een duidelijke financiële onderbouwing. De nota is een meerjarige beleidsnota, wat is

de financiële ruimte voor de komende jaren, blijft deze minimaal op het niveau van de huidige

begroting?

Reactie college: Het voorstel is om het huidige budget van € 406.172,- te continueren en

structureel uit te breiden met € 80.000,- vanaf 2014. Het schema in deze nota hebben wij op dit

punt aangepast en verduidelijkt. Overigens blijft het gemeentelijk budget afhankelijk van

ontwikkelingen op Rijksniveau. Dit kan zowel negatieve als positieve gevolgen hebben voor het

beschikbare budget voor informele zorg.

- Wat betekent de bezuiniging op huishoudelijke hulp voor de mantelzorger? Hoeveel

zorgvragers en hun mantelzorgers worden hierdoor getroffen?

Reactie college:. Er wordt 75% gekort op het budget dat de gemeenten ontvangen voor het

uitvoeren van de huishoudelijke hulp. De huishoudelijke hulp wordt omgevormd tot een

maatwerkvoorziening voor de lagere inkomens. De precieze definitie van de term lagere inkomens

is nog niet bekend waardoor wij niet weten wie hier precies onder vallen. Wij zullen, zodra er meer

duidelijkheid is over deze maatregel, een voorstel aan de raad voorleggen. Wij kunnen nu nog niet

aangeven hoeveel clienten getroffen worden door deze maatregel maar wij zullen dat in het

voorstel meenemen. Wij zullen daarbij ook nadrukkelijk kijken naar de consequenties van de

maatregel voor de mantelzorgers.

26

Bijlage: Inventarisatie ondersteuning mantelzorgers (aangeboden door cliëntenraad Wmo)

Definitie: Mantelzorgers zorgen langdurig en onbetaald voor een chronisch zieke, gehandicapte of

hulpbehoevende ouder (40%), partner (20%), kind (10%), ander familielid (15%), vriend of kennis

(15%).

Mantelzorgers geven aan de zorgvrager emotionele steun, begeleiding, huishoudelijke hulp, doen

boodschappen, houden toezicht en/of gaan mee bij bezoeken aan artsen, winkels, familie. Een kwart

van de mantelzorgers helpt ook bij de persoonlijke verzorging en/of neemt verpleegkundige taken op

zich. Onderzoek wijst uit dat mantelzorgers hier tussen de 8 en 45 uur per week aan besteden

gedurende gemiddeld 5 jaar. Een deel van de mantelzorgers heeft daarnaast een (fulltime) baan en/of

gezin of doet aan vrijwilligerswerk. De fysieke en emotionele belasting van de mantelzorger loopt sterk

uiteen.

De meerderheid van de ontvangers van mantelzorg is 65-plusser. De meerderheid van de

mantelzorgers is vrouw en tussen de 45 en 65 jaar. Het aantal oudere (65-plus)mantelzorgers neemt

toe door de vergrijzing, daarmee neemt de kans op overbelasting toe.

Met de transitie van AWBZ naar Wmo en de daarbij aangekondigde korting op de budgetten zal

een groter beroep worden gedaan op de zelfredzaamheid van de zorgvrager en de inzet van

zijn netwerk (mantelzorgers). 45% van de mantelzorgers geeft nu al aan matige tot ernstige

belast te zijn en 17% is overbelast. Om overbelasting van de mantelzorgers te voorkomen is

ondersteuning van mantelzorgers noodzakelijk. Dit kan op verschillende manieren:

Informatie en advies

De gevers van informele zorg duidelijk maken dat zij mantelzorger zijn en gebruik kunnen maken van

het (gemeentelijke) aanbod voor ondersteuning (Steunpunt Mantelzorg, MEZZO, Wmo regelingen)

Aanbod van Steunpunt Mantelzorg bekend stellen door verspreiding folders en persoonlijk contact

aan:

o Mantelzorgers (probeer ze te bereiken)

o Zorgverleners (huisartsen, specialisten, wijkteams, paramedici, etc.). Huisartsen

bijscholen met punten! over mantelzorg door Steunpunt Mantelzorg ism Mezzo

o Patiënten verenigingen

o Zorgvragers en hun mantelzorgers door folder van Steunpunt Mantelzorg mee te sturen

met Wmo beschikkingen

o Folders op plaatsen waar mantelzorgers komen (stadhuis, ziekenhuis, MFA´s, scholen,

apotheken,GOL, etc.)

o Aandacht voor (Steunpunt) mantelzorg in de media

Advies en informatie vanuit Steunpunt Mantelzorg

Advies en informatie geven aan mantelzorgers aangaande professionele, emotionele en financiële

ondersteuning

Professionele ondersteuning. Door de mantelzorger:

op de hoogte te brengen van specifieke informatie over ziektebeelden (alzheimer, autisme, nah,

e.d.)

te helpen bij het inzetten van professionele hulp bij zorgtaken (thuiszorg, hulp bij persoonlijke

verzorging of verpleegkundige taken)

op de hoogte te brengen van inzet ergotherapeut (vanuit basispakket zorgverzekering), die op de

hoogte is en tips kan geven aangaande verbetering ADL en hulpmiddelenaanbod

op de hoogte te brengen van het hulpmiddelenaanbod - welke hulpmiddelen zijn er, waar zijn ze

te verkrijgen of te koop (adressen en websites) en hoe vraag je ze aan – organiseer een

HiepHoiHandigbeurs

27

tips te geven die de verzorging en ondersteuning vereenvoudigen (van elastische schoenveters

tot opsta-palen en hoe til je een rolstoel in de auto en kleed je iemand na het douchen snel aan).

Op de hoogte brengen van ondersteunende organisaties en websites (www.regelhulp.nl,

www.mezzo.nl , etc.)

Te helpen bij de afstemming van de te verlenen zorg met betrokkenen (mantelzorger,

professionals en vrijwilligers)

Te helpen met invulling zorgvraag (vrijwilligersinzet, aanvraag AWBZ of Wmo voorzieningen)

Emotionele ondersteuning. Door de mantelzorger:

te ondersteunen door het bespreekbaar maken van zorgen over de zorgvrager, aanpak van de

zorg, omgang met de zorgvrager, onbalans tussen draaglast en draagkracht, de intensiteit en

complexiteit zorgverlening, etc.

te leren hoe om te gaan met gedragsproblemen van de zorgvrager

in contact te brengen met lotgenoten

Te leren omgaan met geleidelijke verzwaring van de zorgtaak en het eigen gezondheidsrisico

leren onderkennen

Alert te maken of de kwaliteit van de zorgverlening door de mantelzorger (nog) adequaat is

Financiële ondersteuning. Door de mantelzorger:

informatie te geven over vergoedingen voor mensen met een beperking en hun mantelzorger

o Mantelzorgcompliment/erfbelasting

o Compensatie eigen risico

o Wet chronische ziekte of gehandicapten tegemoetkoming

o Onkostenvergoeding reizen buiten de regio

o Belasting aftrek extra kosten: hulpmiddelen, medische zaken, telefoonkosten, vervoer,

etc.

o Bijzondere bijstand

o Zorgtoeslag

o Langdurigheidtoeslag

o Zorgverzekeringen met mantelzorgvergoeding bij uitval

o Vrijwilligersverzekering VGN ook voor mantelzorgers

Te helpen bij aanvraag PGB voor betaling van informele zorg(is men dan nog mantelzorger of

betaalde niet- professionele hulpverlener). Op de hoogte brengen van GOL, Per Saldo, etc.

Respijtzorg vanuit de Wmo

Om er voor te zorgen dat mantelzorgers even op adem kunnen komen en overbelasting te voorkomen

is aanbod van respijtzorg noodzakelijk, zodat de mantelzorger:

o een ochtend, middag of avond iets voor zichzelf kan doen (vereniging, sociale contacten),

bijv. door aanbod dagopvang (activiteitencentra, zorgboerderij), oppas door zorgvrijwilliger

o ondersteund wordt door overname van werkzaamheden, bijv. hulp bij huishouden,

tuinonderhoud, etc.

o kan bijtanken door logeeropvang te bieden gedurende een midweek, weekend of

vakantieweek (zie bijlage A)

o weet dat en hoe er gebruik gemaakt kan worden van zorghotels

o kennis heeft van logeer/opvangmogelijkheden (logeerhuizen voor kinderen, logeeropvang

in verpleeghuizen)

o kennis heeft van de financiële consequenties en regels rond respijtzorg

Ondersteunen mantelzorgers met (fulltime) baan

Organiseer samen met de KvK aandacht voor mantelzorgers bij bedrijfskringen, etc.

Verstrek informatie aan en ondersteun mantelzorger bij gesprek met werkgever en/of collega’s

voor overleg betreffende

o Begrip voor situatie mantelzorger

http://www.regelhulp.nl/

http://www.mezzo.nl/

28

o Calamiteitenverlof

o Kortdurend zorgverlof

o Langdurig zorgverlof

o Ontheffing sollicitatieplicht

o Flexibele werktijden, thuiswerken

Ondersteun mantelzorgers laatste levensfase

Geef informatie over:

o Stervensbegeleiding

o ’t Hofje

o Verwerking rouw en verlies

o Begeleiding ex-mantelzorgers

Belangenbehartiging

Duidelijkheid regels voor mantelzorgers met betrekking tot uitkering en werk (incl.

sollicitatieplicht)

Vastleggen gezamenlijke afspraken in mantelzorgconvenant tussen

gemeente/zorginstellingen

Vastleggen gezamenlijk mantelzorg beleid bij verschillende zorgaanbieders Coloriet, Kwintes,

Triade, Hanzeborg, etc.

Belangen behartigen van mantelzorgers bij gemeente, zorgverzekeraar, werkgevers, e.d.

Knelpunten mantelzorgers

Niet serieus worden genomen bij Wmo / AWBZ aanvraag. Als zelfde aanvraag wordt ingediend

via professionele zorgverlener wordt anders gereageerd op aanvraag

Het niet worden betrokken bij het traject van indicatie tot uitvoering

Veel tijd en energie kwijt aan de papierwinkel rond AWBZ en Wmo

Bang voor ontbreken van vangnet bij ziekte mantelzorger: geen andere mantelzorgers, thuiszorg,

particuliere hulp, tijdelijke opname in verzorging- of verpleeghuis

Geen goede afstemming zorgtaken met andere zorgverleners

Geen mogelijkheid om zorgwoning te betrekken samen met partner

Hoe om te gaan met gedragsproblemen van zorgvrager

Hoe om te gaan met geleidelijke verzwaring van zorgtaak en wanneer is mantelzorg niet langer

verantwoord

Weinig waardering voor zwaar belaste mantelzorgers die voorkomen dat zorgvrager moet worden

opgenomen in tehuis (15% van de zorgvragers)

Te grote belasting voor privésituatie / zware belasting / overbelasting

Meer aandacht voor jeugdige mantelzorgers die ingezet worden voor dagelijkse ondersteuning

van vader/moeder/zus/broer

Risicogroepen voor overbelasting en gezondheidsklachten:

Zorgvragers met gedragsproblemen, zeker inwonende mantelzorgers = 24 uur belasting per dag

Mantelzorgers met sterk emotioneel verantwoordelijkheidsgevoel

Mantelzorgers die geen hulp vragen

Mantelzorgers met werkkring

Mantelzorgers die zorg niet kunnen delen (eenoudergezinnen, enig kinderen)

Jeugdige mantelzorgers (krijgen later vaak psychische klachten)

Mantelzorgers van meerdere zorgvragers

Niet westerse allochtonen, die te weinig hulp vragen, die weinig sociale contacten hebben en een

taalprobleem

29

Thuiszorg moet overbelasting van mantelzorger melden (waar en wie neemt actie?), artsen moeten

ingrijpen als zorg voor mantelzorger te veel wordt (uithuisplaatsing)

Bij oudere mantelzorgers alert zijn dat kwalitatief verantwoorde mantelzorg geboden blijft worden en

de mantelzorger op leeftijd de toenemende zorg kan blijven leveren.

Nota informele zorg Lelystad 2013-2016 informele zo… · vraag naar de inzet van mantelzorgers en...

Documents

Transcript of Nota informele zorg Lelystad 2013-2016 informele zo… · vraag naar de inzet van mantelzorgers en...