MISSIONLVAD%20flowchart
-
Upload
hartcentrum-leiden-lumc -
Category
Documents
-
view
215 -
download
1
description
Transcript of MISSIONLVAD%20flowchart
MISSION! LVADMISSION! LVAD
Lab onderzoek
- Ernstig hartfalen met NYHA IIIb-IV - Optimale therapie (medicatie / evt. CRT)- EF < 35% - INTERMACS > III - Afgewezen voor harttransplantatie - Geen ernstige co-morbiditeit met- Geen andere chirurgische opties beperkte levensverwachting
Pre-operatieve onderzoeken
1 week
6 / 12 maanden
3 maanden
Echo cor
X-thorax
Echo cor
Dagelijks wondverzorgingvia thoraxchirug
ja
Definitieve herevaluatie
SAMEN BETER
Echo cor (elke 3 dagen)
Ontslag
Groot Hartteam bespreking
ww
w.e
inth
oven
.nl
Terug naar HF poli
Stop ACE- remmer 48 uur voor OK
Start ClopidogrelMarcoumar (streefwaarde INR 2-2.5)
Afkortingen: CAG: coronairangiografie; CRT: cardiac resynchronization therapy; EF: ejectie fractie; HA: huisarts; HF: hartfalen; ICU: intensive care unit; LVAD: left ventricular assit device; MPAP: mean pulmonary pressure; NYHA: New York Heart Association
functionele klasse; QoL: quality of life; ZH: ziekenhuis
Aanmelding
Screening
Longfunctietest
Consulten
VO2max
Revalidatie MISSION! LVAD poli
InvasiefFunctie testenBeeldvormingLaboratorium
Implantatie
ICU 1
CCU
Hartziekten verpleegafdeling
Trombosedienst Leiden
Informeren ontslag patiënt: HuisartsAmbulancedienstCardioloog dichtbijgelegen ZH Revalidatie
Urine sediment
Mantouxtest
MRSA kweek
X-sinus
X-OPG
X-thorax
CTA-aorta
6-min looptest
QoL
VO2max
Echo cor
CAG
Rechts catheterisatie
MPAP > 25 mmhg
Reversibiliteitstest
Thoraxchirurgie
Intensive Care
Anesthesiologie
Maatschappelijk werkFysiotherapie
Diëtetiek
Geaccepteerd voor LVAD?
Opname > 3 dagen voor LVAD implantatie
nee
ja
LVAD training patiënt
Echo cor (1x per week)