MISSION! LVADMISSION! LVAD

Lab onderzoek

- Ernstig hartfalen met NYHA IIIb-IV - Optimale therapie (medicatie / evt. CRT)- EF < 35% - INTERMACS > III - Afgewezen voor harttransplantatie - Geen ernstige co-morbiditeit met- Geen andere chirurgische opties beperkte levensverwachting

Pre-operatieve onderzoeken

1 week

6 / 12 maanden

3 maanden

Echo cor

X-thorax

Echo cor

Dagelijks wondverzorgingvia thoraxchirug

ja

Definitieve herevaluatie

SAMEN BETER

Echo cor (elke 3 dagen)

Ontslag

Groot Hartteam bespreking

ww

w.e

inth

oven

.nl

Terug naar HF poli

Stop ACE- remmer 48 uur voor OK

Start ClopidogrelMarcoumar (streefwaarde INR 2-2.5)

Afkortingen: CAG: coronairangiografie; CRT: cardiac resynchronization therapy; EF: ejectie fractie; HA: huisarts; HF: hartfalen; ICU: intensive care unit; LVAD: left ventricular assit device; MPAP: mean pulmonary pressure; NYHA: New York Heart Association

functionele klasse; QoL: quality of life; ZH: ziekenhuis

Aanmelding

Screening

Longfunctietest

Consulten

VO2max

Revalidatie MISSION! LVAD poli

InvasiefFunctie testenBeeldvormingLaboratorium

Implantatie

ICU 1

CCU

Hartziekten verpleegafdeling

Trombosedienst Leiden

Informeren ontslag patiënt: HuisartsAmbulancedienstCardioloog dichtbijgelegen ZH Revalidatie

Urine sediment

Mantouxtest

MRSA kweek

X-sinus

X-OPG

X-thorax

CTA-aorta

6-min looptest

QoL

VO2max

Echo cor

CAG

Rechts catheterisatie

MPAP > 25 mmhg

Reversibiliteitstest

Thoraxchirurgie

Intensive Care

Anesthesiologie

Maatschappelijk werkFysiotherapie

Diëtetiek

Geaccepteerd voor LVAD?

Opname > 3 dagen voor LVAD implantatie

nee

ja

LVAD training patiënt

Echo cor (1x per week)