Vitality Verzekeraar ONVZ implementeert vitaliteit

Business Agis Zorgverzekeringen beloont investeringen zorgverleners

Research Nieuwe masteropleiding levert extra plezier en diepgang in huidige werk

Marketing Fysiotherapeut, u lijkt wel een afhaalchinees

M A G A Z I N E V O O R O N D E R N E M E R S I N B E W E G I N GJAARGANG 9 NUMMER 4 NOVEMBER 2008

samen te we

rken!

collega’s o

m meeGezocht:

Voordelen lidmaatschap Het Gezonde Net - programma’s voor curatie & leefstijl - HKZ-certificatie - management opleiding- centrale afspraken met verzekeraars

Gratis FysioRoadmapGratis FysioRoadmap

& Health Software

& Health Software

voor licentiehouders

van Het Gezonde Net!

Het Gezonde Net is een netwerk van ondernemende fysiotherapeuten, actief

in gezondheid en leefstijl waarbij bewegen centraal staat. Naast de onderlinge

uitwisseling van kennis en ervaring, worden de deelnemers actief ondersteund

bij het benutten van nieuwe kansen in de markt.

Interesse? Neem dan contact op met de centrale organisatie voor een oriënterend gesprek. telefoon: 0900-4636764 (dagelijks bereikbaar van 9.00 tot 12.00 uur) of via de website www.HetGezondeNet.nlHet Gezonde Net is HKZ-gecertifi ceerd.

Stress en depressie

Bewegen voor actief ontspannen

Astma en COPD

Bewegen voor meer zuurstof

Diabetes

Bewegen voor meer balans

Hart- & vaatziekten

Bewegen voor een gezond hart

Overgewicht

Bewegen voor een gezond gewicht

Reuma & osteoporose

Bewegen voor minder beperkingen

Achmea vergoedt de MyCareplan beweegprogramma’s voor diabetes, overgewicht en hart-falen. CZ keert een bonus uit en werkt samen met Het Gezonde Net aan het verbeterenvan de kwaliteit bij de fysiotherapeut. VGZ/Trias/Univé vergoedt de MyCareplan beweeg-programma’s. Het Gezonde Net is voorkeursleverancier. Agis vergoedt de MyCareplan beweeg-programma’s en bouwt aan een ”intensieve” samenwerking met Het Gezonde Net. DeltaLloyd vergoedt het MyFitplan beweegadvies.

Het Gezonde Net werkt samen met:

november 2008 3

4 On the MoveBerichten uit de markt

18 Het Gezonde NetPatiënten en praktijken varen er wel bij

20 Gymna UniphyRCT niet zinvol voor fysiotherapeutisch onderzoek

24 Intramed‘Ik geloof in gezonde concurrentie’

26 NAOMTNieuwe inzichten bij onbegrepen lichamelijke klachten

28 PolicyMinder verwarring en dus betere zorg

46 Move2MoveAls ‘Obruni’ in Ghana

| C O N T E N T |

Vitality Verzekeraar ONVZ implementeert vitaliteit

Business Agis Zorgverzekeringen beloont investeringen zorgverleners

Research Nieuwe masteropleiding levert extra plezier en diepgang in huidige werk

Marketing Fysiotherapeut, u lijkt wel een afhaalchinees

M A G A Z I N E V O O R O N D E R N E M E R S I N B E W E G I N GJAARGANG 9 NUMMER 4 NOVEMBER 2008

6 Vitality Verzekeraar ONVZ implementeert vitaliteit

Met vitaliteitsbarometer kan werkgever gezondheids-

beleid richting geven

10 Research Terug naar de schoolbanken

Nieuwe masteropleiding levert extra plezier en diepgang

in huidige werk

36 Management Op zoek naar de X-factor

Hoe kom je als ondernemende, zorgzame dienstverlener

op HET idee?

32 Marketing Fysiotherapeut, u lijkt wel een afhaalchinees

Hoe bereik je nu ECHT je doelgroep?

14 Business Agis Zorgverzekeringen beloont investeringen

zorgverleners

Jack Lutmers juicht differentiatie in vergoeding toe

november 2008 4

Solide vloeren uitgebreid!Mansom Fitfoor, leverancier van vloe-ren die o.a. zeer geschikt zijn voor fysiotherapie en fitness, heeft het programma van de “Solide” vloeren uitgebreid met nieuwe hout- en fan-tasy motieven.

Solide vloeren bieden enorm veel mogelijkheden met betrekking tot de vormgeving, uitstraling, mogelijke designs en patronen die binnen praktij-ken kunnen worden toegepast. Het is een duurzaam product dat nauwelijks onderhoud nodig heeft en dat eenvoudig met een gewoon schoonmaak-middel is te reinigen. De vloeren zijn watervast en door de slijtvaste struc-tuur zijn zij ook gripvast, zodat de kans op uitglijden wordt verkleind.

De 3 millimeter dikke vloer kan een zeer hoge gebruiksintensiteit verdra-gen en is dus in hoge mate bestand tegen veel inloop, vallende gewichten, zwenkwieltjes, verschuiven en druk van zware toestellen en behandelta-fels, bovendien zijn zij ook geschikt voor vloerverwarming.De vloeren kunnen ook als oefenvloer worden gebruikt. Er wordt dan eerst een dempende ondervloer gelegd waar vervolgens de vloer naar keuze op kan worden gelegd. Alle soorten en kleuren staan online weergegeven en er kunnen gratis 3 staaltjes naar keuze aanvraagd worden.

www.mansomvloeren.nl� 035 655 0510

Nieuwe catalogus Bodybow-Holland 2008-2009Bodybow-Holland heeft een nieuwe catalogus waarin nieuwe producten zijn opgenomen met veel gebruiksmogelijkheden voor in de praktijk en oefenzaal. Enkele nieuwe of uitgebreide merkgroepen zijn de Airmax neusclip, voor meer lucht en minder snurken en de Biocomfort, professionele massage-apparatuur. Maar ook First Degree Waterweerstand apparatuur met de nieuwe lijn van 2009 en de FlowFitness Crosstrainer nieuw model met ver-stelbare voetsteunen of de Reposa Cloggs, kunststofklompen voor profes-sionals staan in de catalogus. Wie de catalogus nog niet heeft ontvangen kan hem alsnog gratis bestellen.

www.bodybow.nl � 030 604 35 52

| O N T H E M O V E |

Online Back-up bij ComVioAl 15 jaar levert ComVio online diensten aan paramedici. De afgelopen jaren maakten steeds meer therapeuten gebruik van de systemen van ComVio op de online servers. Tegenwoordig loggen dagelijks zelfs enkele duizenden therapeuten in op het serverpark.

ComVio biedt ook diverse leveranciers van software systemen een plat-form. Zo faciliteert zij naast de standaard Windows producten, ook appli-caties van Intramed, FIS-i, RAAM, FysioLogic, Medikad, Fysio Roadmap, Health Software, Het Gezonde Net, KraamZorgCompleet en sinds kort ook TalasPlus voor tandtechnici. Nog dit jaar zullen hierbij de eerste Prosoftware gebruikers bij komen. Gebruikers van een pakket bij ComVio kunnen eenvoudig en snel overstappen naar een ander pakket, inclusief een conversie.Bovendien zal op verzoek van klanten binnenkort een online back-up ser-vice worden aangeboden. Hierbij worden de belangrijke databestanden en documenten van uw computer of server via Internet opgeslagen in een datacenter in Enschede. Voor € 6,75 per maand per Windows werkplek heeft u al een on line back-up. Voor servers is het tarief € 59,00 per maand. Deze kosten zijn exclusief btw en éénmalige setupkosten. ComVio instal-leert en configureert de back-up. De klant ontvangt dagelijks via mail de status van de back-up.

www.comvio.nl � 031 629 42 42

De nieuwe FysioRoadmap 4.0FysioRoadmap is een uniek concept dat kwaliteitsbewaking en procescon-trole aanstuurt door middel van een Elektronisch Patiëntenvolgsysteem. FysioRoadmap wordt door diverse netwerken als BAG, Het Gezonde Net, Fys’Optima en Fys’Activ gebruikt en heeft meer dan 4.500 gebruikers.De nieuwe FysioRoadmap 4.0 is een supersnelle versie met o.a.: HKZ-ondersteuning ten behoeve van de primaire processen en Quality Check voor het methodisch handelen en de fysiotherapeutische verslaglegging. Daarnaast bevat het huiswerkoefeningen en méér dan 60 volledige vragen-lijsten. U kunt uw eigen patiënttevredenheidsonderzoek uitzetten en het voorziet in een statistiekmodule voor prestatie- en outcome indicatoren. Uiteraard is een koppeling mogelijk met Intramed, FysioLogic, Fysicom, Zorgmail en Z-Netwerken Nederland.

www.fysioroadmap.nl � 023 750 54 44

november 2008 5

Een compleet reinigingssysteemHet Cleaning Station™ is “het” compacte alles-in-één reinigingssysteem voor prak-tijk, fitnesscentrum of club. Het station helpt de onder-nemer en bezoekers het cen-trum en apparaten netjes en schoon te houden. Daarnaast stopt het ongewenste bacte-rieverspreiding. Het Cleaning Station™ heeft bovenin een unit voor een papieren handdoekenrol. Dit

is niet alleen een opbergvak, maar tevens een dispenser. Met deze doeken kunnen de toestellen gereinigd worden of de handen worden gedroogd.

Het station wordt geleverd met dispenser voor Purell Hand Sanitizer, dit is een antibacteriële en antivirale desinfecteeroplossingen voor handen. Deze sanitizer is biologisch én desinfecteert (99,9% van de bacteriën wordt gedood) en geeft de handen een frisse geur en schoon gevoel. Tevens is het Cleaning Station™ uitgerust met 4 antibacteriële sprayflacons om handsensoren en handvaten van de toestellen na gebruik te reinigen. Zo blijven de toestellen fris en worden het geen bronnen van ziektekiemen.

www.bodybow.nl� 030 604 35 52

Topsport kiest voor VertimaxFunctionele krachttraining is de sleutel tot optimale revalidatie en training. De Vertimax is het ultieme functionele kracht-training apparaat in topsport en revalida-tie. De kunstschaatsbond heeft voor haar centra de Vertimax aangeschaft voor het optimaliseren van de training voor hun jonge leden. Galileo2000 krijgt ook internationaal aandacht. Zo hebben na AC Milan, het Duitse voetbalelftal en enkele eredivisieclubs ook Arsenal FC en Bayern München gekozen voor de Vertimax als het functionele kracht apparaat. Ook Feyenoord heeft voor de Vertimax gekozen als onderdeel van hun visie op training en revalidatie. Galileo2000 verzorgt hierbij trainingen en geeft programma’s voor speci-fieke toepassingen, opgebouwd door sportspecifieke specialisten en ervaren sportfysiotherapeuten.

www.galileo2000.nl� 053 461 35 79

Ondernemen begint bij jezelfMet deze gedachte is het Slingeland zie-kenhuis gestart met een project, waarbij alle OK-medewerkers tijdens hun pauzes gebruik kunnen maken van de Galileo. Want de gezondheidszorg helpt anderen, maar arbeidsverzuim kost werknemers plezier in het werk en de onderneming geld. Doelstelling is het verminderen van fysieke klachten en arbeidsverzuim onder medewer-kers. Voorwaarde is dat ze niet langer dan 1 minuut per keer op de Galileo staan, zodat ze voldoende pauze over hebben en bovendien veel mensen van de Galileo gebruik kunnen maken. Het project is met veel enthousiasme ontvangen en lijkt nu al succesvol. Mensen geven aan minder moe te zijn en minder last te hebben van klachten zoals rugklachten, zware benen en oedeem. In maart 2009 zal het project worden geëvalueerd en hopen wij de resultaten te kunnen tonen.

www.galileo2000.nl� 053 461 35 79

Kunst van Leren en Leven

In januari en maart 2009 organiseert Post Academisch Onderwijs Wengen voor het 21ste jaar twee interessante cursussen in het Zwitserse Wengen. Ervaar eens een studieweek ver weg van de dagelijkse beslommeringen. De imposante schoonheid en de rust van het gebied, dat niet voor niets door de UNESCO is uitgeroepen tot Wereld Natuur Erfgoed, dragen bij tot een ontspannen verblijf. Zij versterken het gevoel er echt tussen uit te zijn. Een ideale plek voor vakmatige verdieping en het beleven van sportieve wintersport. Een week om jezelf weer op te laden.

18 januari 2009: Coaching als vaardigheid binnen de Fysiotherapie1 maart 2009: De fysiotherapeut als bewegingsprofessional: Wetenschap en praktijk van het bewegen nader tot elkaar.

www.paowengen.nl

november 2008 6

Met vitaliteitsbarometer kan werkgever gezondheidsbeleid richting geven

Verzekeraar ONVZ implementeert vitaliteit

TE K S T : C A R O L I N E M A N G N U S

B E E L D : W I M V A N I J Z E N D O O R N

Steeds meer bedrijven willen weten hoe het staat met de gezondheid en vitaliteit van hun medewerkers. De

Vitaliteitsbarometer blijkt een heel geschikt instrument te zijn om de vitaliteit te meten. Met deze methodiek krijgt

een medewerker zelf inzicht in zijn of haar vitaliteit en de werkgever kan aan de hand van de bedrijfsrapportage

richting geven aan haar gezondheidsbeleid. Waar bestaat deze Vitaliteitsbarometer uit? En hoe wordt deze ingezet bij

bedrijven? Wat is de ervaring van ONVZ, klant en distributeur?

| V I TA L I T Y |

november 2008 7

De Vitaliteitsbarometer is een instrument dat is ontwikkeld om inzicht te verkrijgen in de vitaliteit van medewerkers vanuit een holistische visie op gezondheid. Het instrument wordt aangeboden als webapplicatie en start met een vragenlijst waarin fysieke, mentale en sociale aspecten zijn opgeno-men. De balans tussen deze aspecten bepaalt de medewerkervitaliteit. Naast de vitaliteit van de medewerker is ook de organisatiegebonden vita-liteit van belang. De Vitaliteitsbarometer meet de vitaliteit van de medewerker, stelt de balans met de organisatiegebonden vitaliteit vast en geeft advies voor wat betreft actuele risico’s om problemen in de toekomst te beperken.

Vitaliteit van medewerker en organisatie“Door deze methodiek kan in afzienbare tijd de vitaliteit van de individuele medewerker worden bepaald”, vertelt Peter Westdijk, productmanager Vitaliteit bij Salto, enthousiast. “De medewerker ontvangt op basis van de metingen een persoon-lijk profiel, met een overzichtelijke score op de verschillende onderdelen. Voor de uitkomst wordt per aspect gebruik gemaakt van ‘stoplichten’: rood betekent dat het zaak is nú de leefstijl te veranderen om klachten op de lange termijn te voorkomen; oranje betekent dat er aspecten zijn die aandacht behoeven, maar niet direct tot

klachten hoeven te leiden; groen betekent dat de ‘score’ op het betreffende aspect goed is en de medewerkers helpt gezond en vitaal te blijven. Vanuit de Vitaliteitsbarometer kan de organisatie daarnaast over elke gewenste afdeling worden gerapporteerd wat betreft de vitaliteit van de medewerkers.”

De organisatiegebonden vitaliteit wordt bepaald door de mate waarin gezondheid en vitali-teit een centraal thema in de organisatie zijn. Naast normen en waarden, wordt ook de ambi-tie van de organisatie in kaart gebracht. “Met

de Vitaliteitsbarometer kunnen we de medewerkervitaliteit en de organisatie-gebonden vitaliteit kwantificeren en in balans brengen met elkaar. Op basis van deze uitkomsten kan de organisa-tie haar gezondheidsbeleid aanscherpen en doelgerichte maatregelen treffen om preventie te optimaliseren en verzuim te beperken”, licht Peter Westdijk toe.

Vitaliteit in verzekeringsmoduleDat maakt de Vitaliteitsbarometer tot een uniek product. Enerzijds wordt een uitgebreid persoonlijk profiel per mede-werker verkregen en wordt een heel gericht advies gegeven op fysiek, men-taal en sociaal vlak: ‘Hoe sta je er zelf voor?’Anderzijds vindt er op bedrijfsni-veau heel gerichte terugkoppeling plaats naar werkgever middels een bedrijfsrap-portage en bedrijfsadvies.

ONVZ is een van de bedrijven waar de Vitaliteitsbarometer is uitgezet. De zorgverze-keraar ONVZ heeft vitaliteit hoog in het vaan-del staan, zowel voor haar eigen medewerkers als voor haar werkgeverscollectiviteiten. Esther Mathijsen, HR-adviseur bij ONVZ, vult aan: “In

2007 is binnen ONVZ gekozen voor een omslag van verzuim- naar gezondheidsbeleid. Dit betekent een andere kijk op ziekteverzuim: de focus komt meer te liggen op preventie. Met onder andere de inzet van de Vitaliteitsbarometer geven we onze medewerkers de mogelijkheid inzicht te krijgen in hun eigen vitaliteit en krijgen zij adviezen om deze verder te verbeteren. Daarnaast is het natuurlijk een unieke kans om onze medewerkers kennis te laten maken met ons eigen product!” “Want ONVZ biedt de Vitaliteitsbarometer en de vervolgstappen ook aan haar klanten”, haakt Maurice Jansen, productmanager ONVZ hierop

in. “Het is opgenomen binnen een verzekerings-module onder de naam PreventieVerzuimModule. Het sluit prima aan bij het reguliere verzuim product van ONVZ. En het gaat zelfs een stap verder door in een eerder stadium een bedrijf en haar medewerkers preventief te sturen op gezondheid.

Het unieke van de PreventieVerzuimModule is de integratie van de onderdelen. Hierbij geldt een logische volgorde met betrekking tot de inzet van de diverse diensten. Gestart wordt met de Vitaliteitsbarometer, die als nulmeting dient om werknemers bewust te maken van hun (onge-zonde) leefstijl en de mogelijke gevolgen daarvan. Belangrijk voor de werkgever is dat hij zicht krijgt op de status van het gehele bedrijf en vooral hoe bepaalde populaties daarbinnen scoren (zoals afdelingen en leeftijdsgroepen).” Medewerkers gezond houdenOp basis van de uitkomsten van de Vitaliteitsbarometer maakt een adviseur een ana-lyse en geeft een helder advies voor de aanpak van verzuim naar vitaliteit. Dit kan o.a. door de inzet van arbeidsgerelateerde zorg door een fysiotherapeut of psycholoog, maar ook door de inzet van een beweegprogramma. Door de speci-

Op basis van de uitkomsten kan de organisatie maatregelen treffen om verzuim te beperken

Peter Westdijk

fieke informatie per afdeling kunnen zeer gerichte adviesvoorstellen worden gegeven.

Peter Westdijk: “De Vitaliteitsbarometer kan ingezet worden als nulmeting om op basis van de uitslag vervolgstappen te nemen. Wat de vervolgstappen zijn, is afhankelijk van het module

van de vragenlijst. Zeker in combinatie met een fittest of health check wordt het advies heel specifiek, zowel voor het individu als voor de werkgever.”

Esther Mathijsen haakt hierop in: “Op basis van de adviezen die voortvloeien uit de Vitaliteitsbarometer kunnen we ons gezondheids-beleid binnen ONVZ verder vorm geven. De resultaten zijn geanonimiseerd, maar we krijgen zo wel per afdeling een beeld van wat speelt. Bijvoorbeeld de ervaren werkdruk, waar we dan vervolgactie op kunnen organiseren in de vorm van een workshop of iets dergelijks. We vin-

den het namelijk erg belangrijk om onze medewerkers gezond te houden en te voorkomen dat ze ziek uitvallen. Gezonde medewerkers zijn ook voor ONVZ het 'kostbaarste bezit’. En ook de medewer-kers reageren overwegend positief. Velen gebruiken het in combinatie met de fittest om een indruk te krijgen van hun persoon-lijke vitaliteit en verbeterpunten.”

Gerichte adviezen“Wanneer bijvoorbeeld hoog gescoord wordt op het onderdeel ‘werkbelasting en stress’ en uit de fittest komt naar voren dat veel mensen een verhoogde bloed-druk hebben, dan is het doel om mensen te leren beter om te gaan met hun werk-belasting en stressklachten sneller te herkennen en erkennen om uitval in de toekomst te voorkomen. Hiervoor kan een cursus tijd- en takenmanagement in com-binatie met stressmanagement worden

ingezet. Medewerkers kunnen de belasting na een cursus beter aan en leren zelf de stressfacto-ren te signaleren en hiernaar te handelen. Ook het risico op hart- en vaataandoeningen als gevolg van hoge bloeddruk wordt verlaagd. Van de resultaten van de Vitaliteitsbarometer ontvangt de werkgever een duidelijke rappor-

tage waarbij de verschillen worden aangegeven tussen het totaal van het bedrijf, afdelingen, leeftijdsgroepen en sekse. Door de specifieke informatie per subgroep kunnen adviesvoorstel-len worden gegeven, waardoor je heel gericht mensen kunt aanspreken en op problemen kan inspelen”, aldus Peter Westdijk. “In het genoem-de voorbeeld dat de stress binnen een bedrijf als hoog wordt ervaren, kan je een hele algemene cursus stressmanagement aan alle medewerkers geven. Je loopt echter het risico dat veel mensen zich niet aangesproken voelen of zich niet herken-nen in de training. Beter is het om te kijken welke afdeling(en) uit de pas lopen wat betreft stress-

klachten. De training kan dan volledig worden afgestemd op deze afdeling met haar specifieke werkzaamheden.”

“Wanneer een bedrijf de PreventieVerzuimModule afneemt, krijgen de medewerkers naast de Vitaliteitsbarometer, een bedrijfsmedische check-up en een workshop waarin het meest urgente item uitgebreid onder de loep wordt genomen. Zo kwam bij een van de bedrijven die de module afneemt een slechte conditie van medewerkers als een belangrijk item naar voren. Bij doorvra-

Esther Mathijsen

november 2008 8

| V I TA L I T Y |

Gezonde werknemers zijn ook voor ONVZ het ‘kostbaarste bezit’

De Vitaliteitsbarometer wordt via intra- of internet

beschikbaar gemaakt en bestaat uit modules met de

volgende onderwerpen:

Fysiek:

• Bewegen/inactiviteit

• Fysieke Belasting

• Hart en vaataandoeningen

• Ademhaling/COPD

• Voeding

• Alcohol

Mentaal:

• Werkbelasting

• Stressklachten

• Stemming

Sociaal:

• Werkplezier

• Betrokkenheid

• Werkgedrag

• Arbeidsbeleving

Bedrijfsvitaliteit:

• Gezondheid als thema binnen de organisatie

• Ambitie van de organisatie

• Bedrijfsvitaliteit

november 2008 9

ging bleek dat veel mensen geen flauw benul hadden wat conditie is, en wat voor invloed een gezonde leefstijl heeft op je gezondheid en wat het inhoudt in relatie met de toekomst. “Ik eet zo gezond, hoe kan mijn conditie dan slecht zijn?” Een workshop “Wat houdt je gezond?” met aan-dacht voor leefstijlthema’s zoals voeding, roken, bewegen en ontspanning, was geen overbodige luxe.”

(Branche) vergelijking“Het mooie van de Vitaliteitsbarometer is ook dat bedrijven met elkaar vergele-ken kunnen worden zowel in het alge-meen als binnen eenzelfde branche”, aldus Peter Westdijk. “Bijvoorbeeld hoe scoort een zorginstelling ten opzichte van een andere zorginstel-ling. Hoe komt het dat bij de ene zor-ginstelling de werkbelasting als hoog wordt ervaren en veel stress voorkomt, terwijl bij een ander bedrijf de werkbe-lasting ook hoog wordt ervaren maar er weinig stress voorkomt? Welke fac-toren spelen daarbij een rol? Het is op deze manier mogelijk om binnen een branche daar betere uitspraken over te doen. Waar zitten de verschillen? In welke mate speelt de gemeten betrok-kenheid en het werkplezier een rol? (Aangezien er vaak een verband is te

zien tussen werkplezier, betrokkenheid en ervaren stressklachten.) Zit het in het gezondheidsbeleid? Komt het door meer of minder aandacht voor pre-ventie? Dat zijn interessante vragen en door mid-del van de resultaten van de barometer kan je het aantoonbaar maken en bedrijven erop aanspreken en gericht beleid adviseren.”

Meest vitaalDe combinatie van het meten van de fysieke, mentale en sociale aspecten, het stellen van de balans met de organisatiegebonden vitaliteit en (indien gewenst) het checken van het gezond-heidsbeleid van de werkgever (Geeft werkgever voldoende aandacht aan gezondheid/vitaliteit binnen het bedrijf?) vormen de kracht van de online Vitaliteitsbarometer. Deze wordt dan ook enthousiast ontvangen. Verzekeraar ONVZ ziet de meerwaarde en implementeert daarom vitaliteit zowel in haar eigen organisatie als bij haar klan-ten. De gerichte adviezen en de onderlinge verge-lijkingen roept de vraag op welke organisatie zich in de toekomst het meest vitaal kan noemen. �

Enraf-Nonius najaarsactie

Onze favorieten: uw keuze!Een kijkje achter de schermen bij onze 3 sterproducten

Favoririet t nummer 11: Dee Mannumed 3-dddelig Closese--up: Dee EN-TTreee Pulleley 224 kgkg Takee 3: De Sonopuls 491

Maurice Jansen

| R E S E A R C H |

november 2008 10

Nieuwe masteropleiding levert extra plezier en diepgang in huidige werk

Terug naar de schoolbanken

TE K S T : A N N E L I E S R O O V E R S

B E E L D : W I M V A N I J Z E N D O O R N

Wat bezielt mensen om, naast een zware baan als fysiotherapeut en een druk privé-leven, weer in de schoolban-

ken te kruipen? “Plezier houden in mijn werk”, zegt Ingrid van Vliet. “Voorop willen lopen in mijn vakgebied”, stelt

Wim Hilberdink. Sinds kort zijn zij studiegenoten aan de tweejarige opleiding Professional Master Fysiotherapie/

Oefentherapie bij Mensen met Chronische Ziekten.

Op de dagen dat Wim ‘naar school’ moet, gaat de wekker in huize Hilberdink extra vroeg af. Het is een hele reis van zijn woonplaats Groningen naar de Hogeschool Leiden. Gelukkig reist hij niet alleen. Zijn collega Roelien gaat mee, want ook zij heeft zich vol enthousiasme op de nieuwe Masteropleiding gestort. Terwijl ze samen in de auto zitten hebben ze altijd heel wat te bespre-ken. “We krijgen eigenlijk vier uur intercollegiaal overleg in de schoot geworpen”, vertelt Wim monter. Deze opgeruimde instelling zal hem de komende maanden nog goed van pas komen. Want reken maar dat de opleiding een flinke wis-sel gaat trekken op zijn kostbare tijd.

Een opleiding kiezen Ingrid van Vliet hoeft niet voor dag en dauw naast haar bed te staan. Vanaf haar woonplaats Leiderdorp ligt de Hogeschool Leiden bij wijze van spreken op kruipafstand. Maar ook zij heeft pittige maanden voor de boeg. Naast de studie is zij samen met haar man eigenaar van een fysiotherapiepraktijk met drie medewerkers. En dan is er natuurlijk ook nog hun dochter, die recht

heeft op de nodige aandacht. “Het heeft enige tijd geduurd voordat ik een opleiding had gevonden die bij me past”, vertelt Ingrid. “Eerst wilde ik de Masteropleiding Sportfysiotherapie volgen. Ik sport zelf veel en de interesse in bewegen loopt als een rode draad door mijn carrière. Maar in onze praktijk hebben al twee medewerkers dat diploma op zak. Bovendien moest ik ervoor naar Utrecht op dagen die me niet goed uitkomen. Dus dat ging niet door. Toch bleef het kriebelen. De laatste jaren zie ik, mede door mijn samenwer-king met het Rijnlands Revalidatie Centrum, veel mensen met COPD en diabetes. Dankbaar werk, omdat met training veel resultaat kan worden geboekt. Met de Masteropleiding kan ik me daar verder in verdiepen.”

De carrière van Wim Hilberdink lijkt, anders dan die van Ingrid, in één rechte lijn op de Masteropleiding te zijn afgestevend. Hij startte als beginnend fysiotherapeut zijn bedrijf in het pand, waarin zijn broer een sauna annex zwem-school dreef. “Omdat ik daardoor de beschikking had over een oefenbad, kreeg ik veel patiënten met chronische ziekten doorverwezen. Misschien heeft dat mijn interesse gewekt. Hoe het ook zij: ik ben nooit erg geïnteresseerd geweest in relatief kort durende klachten, zoals bijvoorbeeld een verstuikte enkel. Ik heb heel veel bewonde-ring voor chronisch zieke patiënten die na een terugslag weer opkrabbelen en doorgaan. In het algemeen is fysiotherapie een snel vak. Je moet in korte tijd resultaat boeken. Terwijl het er in de behandeling van chronisch zieken vaak om gaat kleine stapjes te zetten die voor de patiënt een groot verschil maken.”

Een erekwestieBijna 25 jaar na dat allereerste begin richt de fysiotherapiepraktijk van Wim en zijn acht colle-ga’s zich uitsluitend op chronisch zieke patiënten.

Wim zelf geldt inmiddels als een autoriteit op het gebied van de reumatologie. Hij volgde de oplei-ding Reumatologische Aandoeningen en geeft zelf als gastdocent les over de fysiotherapie van chronische aandoeningen. Dat maakt dat Wim in de opleiding volledige vrijstelling geniet voor het onderdeel reumatologie en pathologie. Niet dat het hem daar om te doen is. “Natuurlijk, het is mooi meegenomen. Het betekent dat ik iets meer tijd kan nemen voor de rest van het programma. Maar dat ik deze opleiding doe, is vooral een ere-kwestie. Ik ben het een beetje aan mijn praktijk en patiënten verplicht om als een van de eersten in het vakgebied dit papiertje te halen.”

november 2008 11

Hans van Herwaarde

Een gat in de markt

Naast een wetenschappelijke opleiding tot Master of

Science in de fysiotherapie aan de Universiteit van

Utrecht, kent Nederland een aantal opleidingen tot

Professional Master aan diverse hogescholen. Er zijn

opleidingen voor sportfysiotherapie, manuele the-

rapie, kinderfysiotherapie en geriatrische therapie.

Sinds dit nieuwe schooljaar is daar de opleiding tot

Professional Master Fysiotherapie/Oefentherapie bij

Mensen met een Chronische Ziekte bijgekomen. Een

opleiding aan de Hogeschool Leiden die naar de ver-

wachting van coördinator Hans van Herwaarde in een

grote behoefte gaat voorzien. “Onder andere door de

vergrijzing verwachten we een grote toename van

het aantal mensen met –soms meerdere- chronische

ziekten. Denk aan de ziekte van Parkinson, diabetes

en hartfalen. En dat, terwijl het aantal professionals

dat deze mensen moet behandelen, zal dalen. De

Masteropleiding wil de studenten kennis en vaar-

digheden bijbrengen om mensen met meervoudige

problematiek efficiënt en effectief te helpen.”

De opleiding is ontwikkeld in samenwerking met

het Leiden Universitair Medisch Centrum en het VU

Ziekenhuis in Amsterdam. Na het eerste jaar kiezen de

studenten voor een van de drie ‘uitstroomvarianten’:

centraal neurologische aandoeningen, hart-, long- en

vaataandoeningen of reumatische en orthopedische

aandoeningen. Elke student doet een expertstage

bij het LUMC, de VU, TNO of het Rijnlands Revalidatie

Centrum. De opleiding wordt na twee jaar afgerond

met een individueel innovatieproject.

“In het algemeen is fysiotherapie een snel vak. Terwijl het er bij chronisch zieken vaak om gaat kleine stapjes te zetten die voor de patiënt een groot verschil maken”

De diepte inDe nauwe band tussen wetenschapspraktijk en de Masteropleiding moet uiteindelijk professio-nals opleveren, die de opleiding straks verlaten als expert in een van de ‘uitstroomvarianten’: centraal neurologische aandoeningen, hart-, long- en vaataandoeningen, en reumatische en ortho-pedische aandoeningen. De innovatieopdrachten en expertstages die de studenten tijdens de opleiding bij verschillende instellingen volgen,

moeten voor alle partijen tastbare resultaten opleveren. De instellingen schakelen de studen-ten in bij onderzoeksprojecten die ertoe bijdragen dat het vakgebied zich blijft ontwikkelen. En de studenten profiteren van de laatste inzichten die hun docenten meebrengen. Ingrid vindt het heel prettig dat ze direct profijt heeft van wat ze leert. “Onze vakdocenten zijn specialisten uit het VU Ziekenhuis in Amsterdam en het Leids Universitair Medisch Centrum. Alles wat zij ver-tellen is actueel en komt rechtstreeks uit hun dagelijkse praktijk. Vaak kan ik er naar collega’s of patiënten toe direct wat mee. Ik hoop dat in het bijzonder de stagemogelijkheden bij het LUMC en het Rijnlands Revalidatie Centrum leiden tot een

prettige samenwerking in de toekomst. Het is nu eenmaal belangrijk dat iedereen die zich met chronische ziekten bezighoudt, elkaar makkelijk kan vinden.”

En dit is precies wat de Masteropleiding uitein-delijk beoogt. De studenten leren wetenschap-pelijke inzichten te beoordelen op hun praktische toepasbaarheid. Ze leren methoden en technieken aan om wetenschappelijke artikelen te begrijpen,

maar hebben dankzij de opleiding ook de contac-ten om, zowel tijdens als na de opleiding, vragen te stellen aan het LUMC, het VU en het Rijnlands Revalidatiecentrum. Die korte lijnen en die voort-durende uitwisseling van kennis zullen uiteinde-lijk zowel de Masteropleiding als de dagelijkse fysiotherapiepraktijk ten goede komen.

Stevig blokkenMaar nu eerst maar eens stevig blokken. De opleiding kent een studiebelasting van 21 uur per week. “Het zal niet meevallen”, verwacht Ingrid. “De zorg voor gezin en werk gaat ook gewoon door. Binnenkort gaan we met de praktijk verhui-zen naar een woonzorgcomplex in Leiderdorp. Dat vraagt veel organisatie en voorbereiding.” Wim weet er alles van. Hij staat aan de vooravond van een grootscheepse verbouwing van zijn praktijk-ruimte. Ook voor hem zal het woekeren worden met de beschikbare tijd. “Ik moet nog erg aan wennen aan de hoeveelheid studiestof en de intensiteit van het studeren. Die studiebelasting van 21 uur lijkt me zelfs nog aan de lage kant. Gelukkig heb ik steun aan mijn collega, die dezelfde opleiding doet. En hoef ik als manager niet net als zij al mijn uurtjes bij mijn patiënten in de oefenzaal te zijn. Dus eigenlijk heeft zij het nog zwaarder dan ik.” �

Masters houden lezers van MoveMens

up to date

Onder invloed van veranderingen in de gezondheids-

zorg zullen in toenemende mate zorgketens ontstaan.

Redenen hiervoor zijn het toenemend aantal patiënten

met een chronische aandoening en de verdere imple-

mentatie van marktwerking. Om ketenzorg mogelijk

te maken, is het belangrijk dat ook de zorgverlener

zich verder ontwikkelt. Hij moet niet alleen goed op

de hoogte zijn van recente ontwikkelingen in zijn

vakgebied, maar deze goed kunnen interpreteren en

toepassen in multidisciplinaire ketens van zorg rond de

chronische patiënt. In de Masteropleiding worden deze

complexe competenties stapsgewijs aangeboden. Na

een basisjaar, waarin de focus ligt op het aanbieden

van modules op het gebied van onder andere weten-

schap en filosofie alsmede chronische zorg, bestaat

het tweede en derde jaar uit het verwerven van

competenties in de rollen van specialist hulpverlener

en innovator. De masters leren zorgprocessen te ana-

lyseren en te verbeteren, en vervolgens veranderingen

in zorgprocessen te implementeren en te borgen. In

2009 zal Movemens de masters volgen door met name

aandacht te besteden aan hun case reports en het ver-

loop van hun innovatieprojecten. De Masteropleiding

zal in een reeks inhoudelijk artikelen ingaan op de drie

specialisaties: centraal neurologische aandoeningen,

hart-, long- en vaataandoeningen, en reumatische- en

orthopedische aandoeningen, en meer vertellen over

de instellingen die daarin samenwerken.

Ingrid van Vliet

"De korte lijnen en de voortdurende uitwisseling van kennis zullen de praktijk ten goede komen"

Wim Hilberdink

november 2008 12

| R E S E A R C H |

november 2008 13

Tel: 035-6550510 www.mansomvloeren.nl

behandelkamer

fitnessruimte

wachtruimte

Vloeren die sfeer brengen in uw praktijk

revalidatie

oefenzaal

Probeer nu Medikad

en ontdek dat

Medikad uw administratie

eenvoudig maakt.

Kijk snel op www.medikad.nl

voor interessante

introductie-aanbiedingen!

MadeWareFrançois Mauriacweg 303731 CR De Biltwww.madeware.nl

telefoon 030 – 6560672 e-mail info@madeware.nl

Medikad voor uw administratie!

Medikad, hét softwarepakket voor paramedische praktijken.

Vragen? Wij helpen u graag.

SWISS DOLORCLAST®

CLASSIC

20 HZ0,55 mJ/mm2

➔ NIEUWE GENERATIE

Weltevreden 4b3731 AL De BiltNederlandTel: +31 (0) 30 2210710E-mail: info@innoventa.nl

➔ incl. 1 radiaal handstuk➔ incl. focus handstuk ➔ incl. 6 applicatoren ➔ voet- en handbediening

NU OOK FDA GEREGISTREERD

➔ energiedichtheid: tot 0,55 mJ/mm2

➔ frequentie: 1-20 HZ

november 2008 14

| B U S I N E S S |

Jack Lutmers juicht differentiatie in vergoeding toe

Agis Zorgverzekeringen beloont investeringen zorgverleners

TE K S T : D U B B E L E P U N T B E D R I J F S M E D I A

B E E L D : W I M V A N I J Z E N D O O R N

Jack Lutmers begon zoals veel fysiotherapeuten zich nog van hun start zullen kunnen herinneren. Op deeltijd basis in

een zolderkamertje of in een omgebouwde garage. De Utrechter hield dat tien jaar vol. Bouwde in die periode, onder

meer door zich te verbinden aan sportverenigingen, een heel netwerk op. Na tien jaar kocht hij een pand voor een

eigen praktijk in het Utrechtse Tuindorp. Vijftien jaar later heeft hij het bedrijf – dat hij samen met Martijn Melis en

Paul Looren de Jong bestiert – een opfrisbeurt gegeven om zich weer te kunnen richten op de toekomst.

november 2008 15

“We hebben ons zes jaar gefocust op nieuwbouw in deze wijk, maar we kregen geen vergunningen van de gemeente. Ons plan pastte niet binnen het parkeerbeleid van de gemeente Utrecht. Nadat we tot de conclusie kwamen dat we aan een dood paard aan het trekken waren, hebben we het roer in één keer omgegooid en hebben we de twee locaties drastisch verbouwd en gemoderniseerd. Die liggen nog geen honderd meter van elkaar vandaan. Wat het verschil qua parkeeroverlast – als dat er zou zijn – is met twee vestigingen of één onderkomen is ons nog steeds niet duidelijk. Maar we willen daar niet al te lang bij stilstaan. We hebben er voor gekozen om een fikse investering te doen in onze twee panden, zodat we mee kunnen in de veranderingen binnen de fysiotherapie.”Na vijftien jaar was een opknapbeurt van de prak-tijk ook wel nodig geeft Jack Lutmers toe. “In drie

en in vijf weken tijd hebben we de twee panden helemaal verbouwd. De kamers zijn groter gewor-den, die hebben bovendien een frissere uitstraling met klimaatbeheersing gekregen. De ruimten zijn ook geautomatiseerd, zodat de fysiotherapeut in elke kamer direct de gegevens in de computer kan verwerken. De privacy kunnen we beter garanderen, omdat er geluidisolerende wanden zijn aangebracht en we hebben in beide panden ook airconditioning. Het is dus overal even aange-naam en dat is ten opzichte van de oude situatie een enorme kwaliteitsverbetering.”

BuurtbewonersTijdens de verbouwingswerkzaamheden zijn de twee panden van praktijk voor fysiotherapie Lutmers gesloten geweest. “In die periode zijn we onze cliënten zo goed en zo kwaad als dat ging van dienst geweest in ruimten bij huisartsen en sportverenigingen. We hebben gelukkig ruim-ten bij derden kunnen vinden om onze praktijk zo veel mogelijk voort te zetten, want je kunt het niet maken om te zeggen: we zijn een paar weken dicht. Door één persoon volledig vrij te maken voor de verbouwing hebben we getracht om alles zo voorspoedig mogelijk te laten verlopen en

daar zijn we in geslaagd. Het resultaat is ernaar. Daarom hebben we met veel trots en met vele gasten de heropening gevierd. Hierbij waren ook de buurtbewoners uitgenodigd. We hebben veel vaste klanten in deze wijk, maar er zijn ook altijd mensen die nog niet van ons bestaan hebben gehoord. Door de opening echt te vieren, hebben we extra reclame willen maken.”

Jack Lutmers heeft in 25 jaar de fysiotherapie zien veranderen. “Toen ik na circa tien jaar aan huis te hebben gewerkt het huidige pand aan-kocht, kregen we een echte oefenzaal. Daarmee waren we in het begin van de jaren negentig onze tijd ver vooruit. Vervolgens is Martijn Melis erbij gekomen, want het was voor een eenmanszaak toen al niet meer bij te houden. Nu hebben we met drie personen een maatschap. Totaal werken we met zeven mensen en zijn we via Het Gezonde Net HKZ-gecertificeerd. We voldoen dus aan de

strengste eisen en hebben kinderfysiotherapie als nieuwe specialisatie. Na marktonderzoek denken wij hier in een behoefte te voorzien en hebben daar een nieuwe collega voor aangenomen.”De groei van de laatste jaren zal zich naar

Heropening Lutmers Fysiotherapiepraktijk

Jack Lutmers had de fysiotherapiepraktijk die hij samen

met twee andere vennoten, Martijn Melis en Paul Looren

de Jong, in de Utrechtse wijk Tuindorp runt graag op één

adres ondergebracht, maar door de aflatende medewer-

king van de gemeente moest hij die plannen loslaten en

daarom investeerde hij in de twee huidige locaties. Die

werden de afgelopen tijd grondig verbouwd en in septem-

ber opnieuw in gebruik genomen. Reden voor een feestje

op vrijdag 12 september waar niet alleen veel bekende

sporters op afkwamen, maar ook geld werd ingezameld

voor de Stichting Spieren voor Spieren, een organisatie die

kinderen met een spierziekte helpt en wetenschappelijk

onderzoek over spierziekten stimuleert.

“Jarenlang hebben we geprobeerd om onze gehele fysio-

therapiepraktijk op één adres te krijgen, maar dat is

helaas niet gelukt. De gemeente lag dwars en dat is uiter-

aard jammer,” moppert Jack Lutmers op deze heugelijk

dag nog wat na. “De gemeente onderschrijft aan de ene

kant het belang van deze voorzieningen in een woonwijk,

maar wil aan de andere kant maar weinig medewerking

verlenen. Op een bepaald moment was ons geduld op en

hebben we beide vestigingen, die aan de Raiffeisenlaan

in Utrecht op enkele tientallen meters van elkaar liggen,

een grondige opknapbeurt gegeven.”

“We hebben met zijn drieën een flinke investering

gedaan, maar nu kunnen we qua faciliteiten weer met

onze tijd mee. Het blijft jammer dat we nog steeds twee

adressen hebben. Dat betekent twee keer huur, twee keer

gas en licht en allerlei andere voorzieningen en soms

mensen net eventjes op het verkeerde adres, maar geluk-

kig is het maar een paar meter lopen. Wij zijn er blij mee

dat het zo mooi is geworden en dat het – als ik het zo om

mij heen beluister – ook zo gewaardeerd wordt door de

grote groep gasten van vandaag.”

Over belangstelling had de Utrechter inderdaad niet te

klagen. Jack Lutmers heeft met zijn praktijk een goede

naam bij sporters en uit die wereld was de belangstelling

ook groot. Utrecht-spelers als Michel Vorm, Francis Dickoh

en Gianluca Nijholt kwamen een kijkje nemen, maar

ook PSV-international Ibrahim Afellay en voetballers van

andere betaald voetbalorganisaties en amateurclubs

gaven blijk van hun belangstelling. Ook voormalig FC

Utrecht-trainer Han Berger was aanwezig. Hij is immers

ook nog verbonden aan de trainersvakbond, die weer

nauwe contacten onderhoudt met de Stichting Spieren

voor spieren. Tijdens de opening van de Praktijk voor

fysiotherapie Lutmers werd een loterij gehouden, waar-

van de baten naar dit goede doel gingen.

"We maken een kwaliteitsslag en dat wordt door cliënten en huisartsen doorverteld"

Jack Lutmers

verwachting ook voortzetten. “We maken een kwaliteitsslag en dat wordt door cliënten en huis-artsen doorverteld. Door afspraken iets ruimer te plannen, hebben we ook meer aandacht voor onze cliënten en wordt de administratie ook direct in de computer verwerkt, zodat de gegevens ook gelijk up to date zijn. Alle medewerkers hebben hun eigen specialisatie en daarnaast zijn we heel actief met onze oefengroepen. Daarmee voldoen wij ook aan een grote behoefte.”

ZorgverzekeraarDe kosten van veel behandelingen bij de praktijk voor fysiotherapie Lutmers worden betaald door Agis, want die zorgverzekeraar is sterk vertegen-woordig in en rond Utrecht. Zoals de fysiotherapie verandert, wijzigt ook de relatie tussen de behan-

delaar en de verzekeraar. “Vroeger was het nog echt slikken of stikken,’’ kijkt Jack Lutmers terug. “Maar daar is door de veranderingen in de zorg in het begin van de jaren negentig verandering in gekomen. Heel voorzichtig zijn er voorlichtingsbij-eenkomsten gekomen met een vragenrondje aan het eind van de avond. Nu heb ik de indruk dat er meer op een gelijkwaardig niveau wordt gespro-ken. Dat we dezelfde doelen nastreven.”

Dat beoogt ook Petwin Verkerk, accountmanager Zorg bij Agis. “Wij streven ook altijd naar een

kwaliteitsverbetering, want daar hebben onze verzekerden baat bij. Wij zijn er uiteraard ook altijd op uit om onze zorg zo scherp mogelijk in te kopen, want dan kunnen we het geld dat overblijft weer aan andere zaken uitgeven. We hebben nu klankbordgroepen en najaarsbijeenkomsten. De bij ons gecontracteerde, maar ook niet gecontrac-teerde fysiotherapeuten kunnen hun stem laten horen. We zijn niet zo rigide dat het besluit al vast ligt als we met die partijen om de tafel gaan. Er komt meer contact en dat is een goede zaak, want de fysiotherapeut kan als geen ander vertellen hoe het in het veld eraan toe gaat.”

Agis wil de betere fysiotherapeut in de toekomst belonen. Volgens Jack Lutmers is dat een goede zaak: “Een praktijk die nu investeert en daardoor

ook een betere kwaliteit levert wordt niet door de zorgverzekeraar beloond. Als er wordt gewerkt met gedifferentieerde contracten kun je ervoor kiezen om voor het hoogste te gaan. Een beter tarief maakt het ons ook makkelijker om in de toe-komst investeringen te kunnen blijven doen. Nu is het zo dat een fysiotherapeut, die niet investeert en zichzelf dus eigenlijk niet verbetert, hetzelfde bedrag per behandeling krijgt.”

AGIS kiest voor veel meer samenwerking Agis Zorgverzekeringen is ontstaan uit een fusie

in 1999 van drie regionale zorgverzekeraars Anova, Anoz en ZAO. Deze partijen zijn in 2002 verder gegaan onder de naam Agis Zorgverzekeringen. Deze maatschappij is voorna-melijk in Amersfoort gevestigd en heeft als verzorgingsgebied de regio Amsterdam, Utrecht, Amersfoort, Apeldoorn en Almere. Met 1,23 miljoen leden en 1500 medewerkers behoort Agis tot de top vijf van gespecialiseerde zorgver-zekeraars in Nederland. Vorig

jaar werd bekend dat Agis met branchegenoot Achmea opgaat in Eureko BV, maar dat het label Agis gewoon zal blijven bestaan.

In Utrecht heeft Agis veel zorgverzekerden. Om de gezondheid in de Domstad te verbeteren, heeft de zorgverzekeraar een samenwerkingsverband met de gemeente afgesloten. Centraal hierin staat de wijkgerichte gezondheidsaanpak en het voeren van gezondheidsprogramma’s voor inwo-ners. Hierbij is de insteek ‘voorkomen is beter dan genezen’.

“Agis is continu op zoek naar nieuwe mogelijkhe-den om de zorg verder te verbeteren,” vertelt Niels Groeneweg, zorginhoudelijk beleidsadviseur en projectleider/onderzoeker ‘Pay for Performance’

van Agis. “Wij gaan de komende jaren wederom flink investeren in kwaliteit, hierdoor stimuleren wij kwaliteitsverbetering en vernieuwende ini-tiatieven in de zorg. Het gaat daarbij om zaken die daadwerkelijk iets toevoegen aan de zorg en bijdragen aan een betere kwaliteit van zorg, preventie en een besparing van kosten. Hierover maken we afspraken met ziekenhuizen, specialis-ten, huisartsen, maar ook met fysiotherapeuten.”

“Beweegprogramma’s zijn daarin ook heel belang-rijk. Er zijn speciale programma’s ontwikkeld voor mensen met astma/COPD, diabetes, fibromyalgie, osteoporose, reuma, hartfalen, overgewicht, lage rugklachten en artrose. Agis werkt al jaren samen met organisaties en praktijken die op verschil-lende locaties beweegprogramma’s onder bege-leiding van fysiotherapeuten aanbieden. Het doel van deze samenwerking is naast het behandelen van klachten onder andere gericht op preventie: iedereen heeft baat bij een betere conditie, een gezond lichaamsgewicht en een fit gevoel.”

MarktwetNiels Groeneweg, zorginhoudelijke beleidsad-viseur en projectleider/onderzoeker ‘Pay for Performance’, wijst erop dat de differentiatie ook

november 2008 16

"De fysiotherapeut kan als geen ander vertellen hoe het in het veld eraan toe gaat"

| B U S I N E S S |

Niels Groeneweg

november 2008 17

een gevolg is van de zorgverzekeringswet, die sinds 2006 van kracht is. “De overheid is er een voorstander van marktwerking en transparantie van kwaliteit. Dat een cliënt ook weet welke fysiotherapeut beter is. Kwaliteit mag van ons worden beloond. Nu is het zo dat een fysio-therapeut die net van de opleiding komt dezelfde vergoedingen krijgt als iemand die al dertig jaar in het vak zit en veelal meer ervaring heeft. Dat is niet echt een stimulans om te verbeteren en daar-om gaan wij onderscheid maken in de contracten met de fysiotherapiepraktijken. Weliswaar niet op basis van dienstjaren, maar wel op basis van verschillen in geleverde en ervaren kwaliteit”

Agis heeft voor ogen om met drie verschillende contracten te werken, te weten het basis contract dat in principe iedereen krijgt die aan de minima-le eisen voldoet, een intensief contract voor gese-lecteerde fysiotherapeuten en vanaf 2010 komt er nog een preferred contract. Niels Groeneweg: “Hiermee willen we overigens niet zeggen dat

iemand die onder het basis contract valt slechte zorg zou leveren. Maar we willen wel met een prikkel komen voor de fysiotherapeut die het beter doet dan de normale norm. Die ambitie ondersteunen we als zorgverzekeraar en daarbij zijn alle partijen gebaat.” �

De concurrentie een stap voorUw toekomst ligt in uw kwaliteit.

Performance Tester

Uw revalidatieprogramma op basis van

objectieve functionele tests.

Galileo

Versnel uw trainingseffecten met Galileo vibratietherapie.

Vertimax

Functionele krachttraining met 6 keer meer effect.

www.galileo2000.nl053 - 4613579

Petwin Verkerk

Patiënten en praktijken varen wel bij en

Fysiotherapiepraktijken die aangesloten zijn bij Het Gezonde Net kunnen hun patiënten naast de reguliere behande-

ling beweegprogramma’s op maat aanbieden. Met MyCareplan en MyFitplan van Het Gezonde Net krijgen patiënten

een totaalpakket aangeboden voor verantwoord en plezierig bewegen. De ervaringen van twee aangesloten fysiothe-

rapeuten. “De programma’s zijn heel flexibel aan te passen aan je eigen wensen.”

OudgediendeHans Poelman, fysiotherapeut Medisch Trainingscentrum Zoetermeer en Fysiotherapiecentrum De Leyens

‘Beweegprogramma’s horen ge-woon in een compleet assortiment’

“Wij geven mensen ondersteuning op drie verschillende manieren: behan-deling aan de bank, training van de coördinatie en de spierkracht en tot slot beweging onder professionele begeleiding. De beweegprogramma’s van Het Gezonde Net spelen daarin een belangrijke rol. Voordat wij ons in 2000 aansloten bij het Gezonde Net, waren onze medische beweeg-programma’s vrij beperkt. We hadden iets ontwikkeld voor COPD- en diabe-tespatënten, maar dat was het dan

ook wel. Wij wilden toe naar een compleet pakket. Niet alleen omdat het goed is voor onze patiënten, maar ook omdat het vergoedingenbeleid van de verzekeraars dat bevordert. Groepstrainingen zijn nu eenmaal goedkoper dan individuele behandelingen. Uiteindelijk kwamen we uit bij het Gezonde Net. Een enthousiaste club geestverwanten. Mensen die een zelfde visie op het vak delen en gezamenlijk producten ontwikkelen. Sinds we bij het Gezonde Net zijn aangesloten, hebben we met MyCareplan en MyFitplan een heleboel verschillende beweegprogramma’s in huis. Overigens maken we elk programma op maat van onze patiënten. Na een intake en een aantal testen bepalen we wat iemand precies nodig heeft. Ook houden we rekening met individuele wensen. Dus als iemand ook wil afvallen of conditie opbouwen, verwerken we dat in het programma. Verder hebben we de beweegprogramma’s verrijkt met een aantal eigen extra’s, zoals

saturatiemeting, bloeddrukmeting en een CO2-max-test. Die flexibiliteit heb je als praktijk dus gewoon. Op dit moment kiest nog maar een klein aantal patiënten ervoor om na een behandeling en MyCareplan bij ons te blijven bewegen via MyFitplan. Natuurlijk zouden we graag zien dat dit aantal toeneemt. Niet alleen is het goed voor de patiënten om lekker te bewegen onder professionele begeleiding, voor ons is het natuurlijk ook fijn als patiënten die uitbehandeld zijn, aan onze praktijk verbonden blijven. Maar ik zie MyFitplan ook gewoon als één van de keuzemogelijkheden die onze patiënten hebben. Als ik de supermarkt inloop, vind ik het belangrijk dat die een compleet assortiment aanbiedt. Maar dat betekent niet automatisch dat ik alles in mijn karretje laad.” �

november 2008 18

| H E T G E Z O N D E N E T |

Hugo Ouwendijk, commercieel manager Het Gezonde Net

‘Bewegen is een onmisbaar onderdeel van elke behandeling’“Het Gezonde Net levert twee soorten beweegprogramma’s: MyCareplan en MyFitplan. Beide worden op maat van diverse doelgroepen aange-boden. Inmiddels zijn varianten uitgewerkt voor diabetes, reuma en osteoporose, astma en COPD, hart- en vaatziekten, overgewicht, stress en depressie, lage rugklachten, beginnen met bewegen, en futloosheid en vermoeidheid. Ze vormen een belangrijk onderdeel van elke fysiothera-piebehandeling. Bij de start van elk programma wordt de conditie van de cliënt in kaart gebracht. Denk daarbij aan longinhoud, kracht enconditie. Tussentijds en na afloop van het programma wordt dit geëvalueerd en bijgesteld, zodat iedere patiënt de training krijgt die bij hem of haar past. De resultaten leggen we vast in ons patiëntvolgsysteem, het software-

programma FysioRoadmap. Duidelijk en uniform, omdat alle aangesloten fysiotherapiepraktijken met dit systeem werken.Het mooie is, dat steeds meer zorg-verzekeraars de beweegprogramma’s van Het Gezonde Net vergoeden. Belangrijk, omdat deze beweeg-programma’s helpen het leef- en beweegpatroon van patiënten blij-vend te veranderen. En dat verkleint weer de kans dat klachten terug-komen. Het is natuurlijk mooi als patiënten na afloop van de doel-groepcursus blijven bewegen. En het allermooist is, als ze dat bij onze prak-tijken blijven doen. De gezondheid van onze cliënten én van de praktijken vaart daar wel bij.” �

november 2008 19Voor meer informatie z ie w w w.HetGezondeNet.nl

NieuwkomerKees Koevoets, fysiotherapeut Fysio Totaal Waalwijk

‘Het is voor patiënten heel motive-rend om met lotgenoten te trainen’“Een tijdje terug zijn we in onze praktijk gestart met groepstrainingen- en behandelingen voor diabetespatiënten, mensen met algehele conditieproble-men en kinderen met gewichtsproblemen en gedragsproblemen als ADHD en PDD-NOS. Groepstrainingen hebben onmiskenbare voordelen. Ten eerste zijn ze goedkoper, waardoor patiënten langer kunnen oefenen zonder dat de

kosten de pan uit rijzen. Ten tweede is het voor patiënten heel motiverend om met lotgenoten samen te trainen. Sinds kort zijn we aangesloten bij het Gezonde Net en hebben we toegang tot MyCareplan en MyFitplan. Op dit moment zijn we via cursussen druk bezig om ons MyCareplan eigen te maken en het in onze praktijk te implementeren. We starten bin-nenkort met de beweegprogramma’s voor patiënten met longproblemen, rugklachten en gewichtsproblemen. Ook hartrevalidatie en conditietraining gaan we via MyCareplan aanbieden. Daarna zien we wel verder. Je kunt nu eenmaal niet alles tegelijk. Onze verwachting is dat groepstrainingen steeds belangrijker worden in de fysiotherapie. Dankzij de beweegprogramma’s van Het Gezonde Net kunnen we daar snel en goed op inspelen. In ons eentje hadden we dat nooit voor elkaar gekregen. Bovendien zijn de beweegprogramma’s van Het Gezonde Net flexibel. Toen we nog zelf beweegprogramma’s aanboden, hadden we die georganiseerd op aandoening, met een vaste begin- en einddatum. Dus: groepstrainingen voor bijvoorbeeld diabetespatiënten van 1 september tot 1 december. Wie later wilde instappen, moest wachten tot een nieuwe groep startte. Dat kon soms een hele tijd duren. Nu hoeft dat niet meer. Patiënten met verschillende aandoeningen trainen tegelijkertijd en lopen elk hun eigen trainingsschema af. Elke nieuwe patiënt kan instromen op het moment dat hij of zij dat wil. Heel flexibel, dus. Zonder Het Gezonde Net hadden we dat nooit zo bedacht en zeker niet zo snel in de markt kunnen zetten.” �

november 2008 20

| G Y M N A U N I P H Y |

RCT niet zinvol voor fysiotherapeutisch onderzoek

InnovatieSeminar 2008 verscherpt visies op de toekomst

Eind september vond het door GymnaUniphy georganiseerde Innovatieseminar 2008 plaats. Met een totaal van 243

dagkaarten was het een goed bezocht driedaags evenement. De eindevaluatie die alle deelnemers na afloop konden

invullen gaf een eindscore van maar liefst 8,2 ! Dagvoorzitter Gerard Koel zorgde voor een goed verloop van lezingen

en paneldiscussie, waardoor de deelnemers hun visies hebben kunnen verscherpen.

Het organisatiecomité had diverse nationale en inter-nationale sprekers uitgenodigd die ieder op hun vak-gebied vooroplopen. In de diverse plenaire en parallel lezingen werd iedereen op zijn eigen niveau en interessegebied geïnformeerd over belangrijke ont-

wikkelingen en nieuwe inzichten. Mooi was ook dat de deelnemers werden geïnformeerd over onderzoek dat nog officieel gepubliceerd gaat worden. State of the Art lectures met een hoge actuele en ‘Innovatieve’ waarde.

november 2008 21

Onderzoek van startDe bijdrage van Hoogleraar Fysiotherapeutisch onderzoek Rob de Bie was een verassende. ‘We hebben er 10 jaar over gedaan om iedereen te verduidelijken dat een Randomized Clinical Trial (RCT) de beste onderzoeksvorm is. De komende 10 jaar gaan we proberen dat beeld weer weg te nemen’, aldus de Bie. Natuurlijk is een RCT een zuivere manier van onderzoeken. Echter, voor fysiotherapie onderzoek voldoet deze niet. Door het aanscherpen van inclusie- en exclusie-criteria bijvoorbeeld is de geïncludeerde groep nauwelijks nog representatief voor de patiënten die u ziet in de praktijk. Een groot deel daarvan is namelijk geëxcludeerd. Daarnaast wordt bij een RCT de behandeling zo gestandaardiseerd en ‘uitgekleed’ van patiëntgerichte aanpassingen, dat de behandeling binnen het onderzoek anders is dan u hem in werkelijkheid zou hebben gegeven ‘Hoe beter de trial, hoe slechter het resultaat’ lijkt daardoor de uitkomst.

Om de werking van fysiotherapie aan te tonen past de Bie inmiddels een onderzoeksvorm toe die snel inzicht geeft in resultaten én de mogelijkheid biedt direct aanpassingen in het therapiebeleid te beoordelen: met een Elektronisch patiënten-dossier dat vanuit alle praktijken via internet benaderbaar is worden data efficiënt verza-meld en geanalyseerd. Een voorbeeld daarvan is de Landelijke effectstudie Shockwavetherapie, waarmee de onderzoekers de effectiviteit van shockwavetherapie en fysiotherapie willen onder-zoeken. De Seminarbezoekers die shockwavethe-rapie toepassen gaven bijna unaniem aan met het onderzoek mee te gaan doen.

Echografie past bij fysiotherapeutProfessor Dr. Jan Gielen, internationaal erkend voor zijn werk op het gebied van Musculo Skeletale Echografie, steekt veel tijd in het

opleiden van radiologen op het gebied van MSU-echografie. Afgelopen jaar verzorgde hij al enkele Masterclasses voor GymnaUniphy als toevoeging op de basiscursus echografie. Als radioloog vindt hij dat echogra-fie ook door fysiotherapeuten toegepast kan worden: ‘Mits het deskundig gebeurt en met verstand van zaken beelden worden beoordeeld’. Een goede opleiding is dus noodzakelijk. Met het opbouwen van ervaring zal de kwaliteit van MSU en de diagnostische waarde ervan toenemen. Gielen: ‘Uw gedegen anatomische kennis helpt enorm bij de uitvoering en beoorde-ling van MSU-echografie’. Gielen herhaalde dat MRI de standaard is om weefsels ten opzichte van elkaar te beoordelen, maar ook dat MSU-echografie superieur is bij de beoordeling van de interne structuur van de weke delen. En dat is wat fysiotherapeuten toch vaak doen. Ook volgens Gerard Koel, die een studie presenteerde naar de waarde van echografie bij letsel van de Rotator Cuff, zijn fysiotherapeuten in potentie geschikte MSU-professionals.

Koel vroeg de zaal of de echograferende fysiothe-rapeut een betere gesprekspartner is voor arts en specialist. De helft van de deelnemers vond van wel, ‘omdat je meer zekerheid hebt en bewijs toont van jouw bevindingen’. De andere helft vond van niet, vooral omdat het suggereert dat je zonder echografie een minder goede gespreks-partner zou zijn. Met de tientallen jaren echogra-fie-ervaring die in de zaal was vertegenwoordigd was men unaniem in het antwoord dat echografie in de toekomst waarschijnlijk niet meer gemist kan worden in de praktijk.

Medische fitnessCarel van Wetering, als fysiotherapeut werkzaam in het Maxima Medisch Centrum in Veldhoven en in zijn eigen praktijk, lichtte al een tipje van de sluier op over het onderzoek dat hij een week later in Berlijn internationaal ging presenteren. ‘Op de 1ste tot en met 10de plaats is therapie bij COPD: stoppen met roken. Op de 11de plaats komt fysiotherapie en op de 12de plaats phar-macotherapie. Dat is inmiddels de internationale

standaard.’ Omdat COPD ook reversibele veran-deringen geeft in de spieren, is spiertraining een belangrijke interventie. Spierkracht is goed train-baar en verhoogt de adembehoefte nauwelijks, mits je met korte series werkt. Omdat COPD kan leiden tot een metabole stoornis, ontwik-kelt ongeveer éénderde van de COPD patiënten ondergewicht en een tekort aan vetvrije massa, eenvoudig vast te stellen met een bio-elektrische impedantie meting. Aanvullend voedingsadvies is dus op zijn plaats.

Volgens van Wetering ligt er een enorm potenti-eel en een belangrijke rol voor fysiotherapeuten bij behandeling van COPD, een snel groeiende patiëntengroep. Wetering en zijn groep begelei-den momenteel al 25 praktijken in de regio bij de behandeling van COPD. ‘We komen enkele keren per jaar bijeen voor evaluatie, overleg en instructie’. De fysiotherapeut verbetert de kwali-teit van leven voor deze mensen enorm, getuige het patiëntenverslag dat van Wetering in zijn presentatie als filmpje had opgenomen.

De 13 sprekers met in totaal 18 lezingen hebben het brein van alle deelnemers gevoed met prak-tisch relevante informatie. Maar ook de work-shops bleken waardevol. Diverse deelnemers vonden het Seminar bovendien een mooi platform om laagdrempelig en in een relaxte sfeer met collega’s over het vak te discussiëren. Redenen genoeg voor GymnaUniphy om de volgende editie te plannen op 23, 24 en 25 september 2009. Met het InnovatieSeminar wil het bedrijf een platform creëren voor kennisoverdracht met een hoge praktische relevantie. �

Met vele groene kaarten wordt de start van de wetenschappelijke studie een feit.

Een impressie van het IS2008 vindt u op www.superpraktijk.nl

Prof. Dr. Rob de Bie kiest niet primair voor een RCT.

Het gemak van Intramed

van gebruiksvriendelijke software

De meerwaarde

• Beveiligd online declareren bij alle zorgverzekeraars (VeCoZo)• Online controleren waar uw patiënt verzekerd is (COV)• Opslaan van gescande documenten (verwijzingen, röntgenfoto’s e.d.)

in uw patiëntendossier• Registratie volgens richtlijnen beroepsverenigingen• Verslaglegging in elektronisch patiëntendossier• Uitgebreide elektronische agenda• Mogelijkheid tot maken van uitgebreide managementrapportages• Een servicecentrum waar u deskundig en vriendelijk geholpen

wordt, ook ’s avonds

En er is nog veel meer!Wilt u eerst zelf zien wat Intramed te bieden heeft? U kunt de software drie maanden in de praktijk gebruiken, inclusief elektronisch declareren. Dit is zonder kosten en zonder verdere verplichtingen.

Noordkade 942741 GA WaddinxveenT 0182 62 11 07F 0182 62 11 99www.intramed.nl

0050-Adv MoveMens.indd 1 14-10-2008 09:03:42

november 2008 23

Hoe komt u aan het BSN van een patiënt?a U kunt het BSN overnemen van een andere

zorgaanbieder of zorgverzekeraar die het num-mer al heeft gecontroleerd.

b U vraagt het op via VeCoZo/COV. Deze levert echter alléén gegevens van verzekerde perso-nen en levert alléén het BSN.

c U vraagt het op bij SBV-Z (Sectorale Berichten Voorziening in de Zorg). Deze levert gege-vens van alle personen die in Nederland zijn geregistreerd en levert naast het BSN ook de gegevens als adres, woonplaats etc.Zoals u ziet is optie c de meest volledige om te gebruiken. Echter om hiervan gebruik te kunnen maken moet u gebruik maken van zoge-noemde UZI-middelen (UZI staat voor Unieke Zorgverlener Identificatie).

Wat zijn dan die UZI-middelen, welke heeft u nodig en hoe kunt u deze verkrijgen?Voordat u UZI-middelen (UZI-pas of UZI-certificaat) kunt aanvragen, moet u zich eerst als abonnee in het UZI-register registreren. Op de site www.infobsnzorg.nl vindt u meer informatie die u helpt bij het aanvragen van uw abonneeregistratie. De zinsnede “NO BSN => NO DINERO” is wel-licht overtrokken, maar weet dat zorgverzekeraars kunnen besluiten niet of later uit te keren als het BSN niet is gebruikt.Het kan ook dat zorgverzekeraars u kosten in rekening gaan brengen omdat zij ook BSN-plichtig zijn en dus 'voor u' de BSN inspanningen moeten verrichten.Tip: Voor het gebruik van een UZI-pas is een kaartlezer nodig. De minister van VWS heeft bepaald dat de kaartlezer voor een bepaalde peri-ode (naar verwachting t/m 2008) gratis beschik-baar wordt gesteld.Daarom raden wij u aan de UZI-middelen spoedig

aan te vragen en te installeren op uw pc.Tip: Heeft u het BSN informatiepakket van het VWS niet meer (is in mei verstuurd) dan kunt u het aanvragen via de site www.infobsnzorg.nl

Wat doen wij als uw ICT-leverancier?Met de huidige versie van Intramed wordt het BSN al automatisch ingevuld als u de COV uit-voert. (patiëntkaart, tabblad <medisch>).

In maart 2009 komen wij met de mogelijkheid het nummer van het identificatiebewijs (zoals rijbewijs, paspoort e.d.) te registreren (is een wet-telijke verplichting vanaf 1 juni 2009).

Maar Intramed gaat verder dan de wettelijke verplichting. Het is vanaf maart 2009 namelijk ook mogelijk om met behulp van het SBV-Z automa-

tisch NAW-gegevens van uw patiënt in Intramed weg te schrijven. U vult het BSN van uw patiënt in en de NAW gegevens worden nu automatisch in de patiëntkaart ingevuld!

En zo maakt Intramed de hele last van de wet “BSN in de zorg” een beetje tot een lust!

ExtraWaarom brengen wij dit als uw ICT-leverancier onder uw aandacht? De twee hoofdredenen zijn: 1. Uiteraard willen we voorkomen dat onze grote

klantenkring van meer dan 15.000 gebruikers negatieve financiële en/of organisatorische consequenties i.v.m. deze wet zullen ervaren.

2. U gerust stellen dat wij tijdig en met de juiste oplossing Intramed aan u zullen uitleveren. �

BSN: “Van Last tot lust”Velen van u weten al dat de wet “BSN in de zorg” op 1 juni 2008 van start is gegaan. Nu is dat nog vrijblijvend maar vanaf 1 juni 2009 is die vrijblijvend er niet meer en is het gebruik van het BSN verplicht voor alle zorgaanbieders, indicatieorganen en zorgverzekeraars. U bent dan verplicht de identiteit van al uw patiënten vast te stellen en dit vast te leggen in uw administratie.

Gebruiksvriendelijkesoftware voor:

• Declareren• Factureren

• Rapporteren• Agendabeheer

• Behandeldossier• Boekhouden

Psychologie

Logopedie

Diëtetiek

Ergotherapie

Fysiotherapie

Oefentherapie

Podotherapie

Intr

amed

De ondernemingszin zat er bij Henk al vroeg in. Toen hij van de opleiding kwam, pakte hij alles aan wat op zijn pad kwam. “Zo nam ik samen met Kees in de avonduren sporttesten af bij mensen, van trimmende huisvrouwen tot triat-leten. Ik wist wat van trainingsleer, dus waarom niet?” Uiteindelijk heeft Henk zich ontwikkeld tot sportfysiotherapeut en arbeidsfysiotherapeut. Die variatie kenmerkt ook zijn praktijk. Het is een algemene fysiotherapiepraktijk met diverse specialisaties. “Mijn filosofie is, dat iedereen bij ons moet kunnen komen. En als massage functio-neel is in de behandeling, doe ik dat ook. Toch zie je dat het accent steeds meer komt te liggen op beweging. Vroeger kwamen de patiënten met een handdoekje om hun nek om de massageolie af te poetsen, tegenwoordig vooral om het zweet af te vegen.”

De werkvloer opMensen komen niet alleen bewegen om beter te worden, maar ook gewoon voor de ontspanning. Met FysioFit biedt De Haere een vorm van sport en beweging voor iedereen. De locaties Bergentheim en Vroomshoop beschikken daarvoor over goed uitgeruste fitnesszalen. Met de tak Fysiowerk richt De Haere zich tot slot op de preventieve, arbeidsgerelateerde fysiotherapie en de re-inte-gratie van werknemers. “Met Fysiowerk willen wij werkgevers bewust maken van het belang van een goede houding, verantwoorde beweging en de juiste tiltechnieken”, vertelt Henk. “Ik vind het als arbeidsfysiotherapeut belangrijk om te zien en te voelen wat mijn patiënten doen en hoe zij hun lichaam belasten. Ik sta dan ook rustig bij een boer in de melkput, of bij iemand die polyester pijpen maakt. Ik wil nu eenmaal meer dan alleen behandelen.” Sterke allianties smeden voor de toekomstNu De Haere staat als een huis, zou je denken dat Henk niet veel wensen meer heeft voor de toekomst. Maar niets is minder waar. De maat-schap hecht veel aan scholing. “Fysiotherapie is nu eenmaal een dynamisch vak”, zegt Henk. “We willen dan ook dat alle medewerkers up to date blijven.” Twee medewerkers scholen zich op dit moment bij in de kinderfysiotherapie. “Een opko-

Fysiotherapeut Henk Leemhuis:

‘Ik geloof in gezonde concurrentie’

“Ik verbaas me er wel eens over hoeveel er in achttien jaar is veranderd”, zegt Henk Leemhuis halverwege het gesprek. In 1990 begon hij zijn fysiotherapiepraktijk met col-lega Kees Smelt. Nu staat hij, samen met zijn collega’s in de maatschap, aan het hoofd van fysiotherapiepraktijk De Haere. Een bloeiend bedrijf met zeven vestigingen en in totaal 30 medewerkers. Bovendien heeft hij met anderen een netwerk opgericht van samen-werkende fysiotherapeuten: Top Health Partners. “Ik zie het als mijn opdracht om de fysio-therapie een duidelijke plek te geven in de samenleving.”

| I N T R A M E D |

november 2008 24

november 2008 25

mende tak van sport”, weet Henk. En hij zou nog wel een geriatrisch fysiotherapeut aan zijn prak-tijk willen toevoegen. Maar wat hem betreft krijgt De Haere niet meer vestigingen. “Ik zie meer in het aangaan van sterke allianties met anderen.” Om deze overtuiging kracht bij te zetten gaat de vestiging Hardenberg binnenkort verhuizen naar een multidisciplinair gezondheidscentrum. Het idee is om daar met meerdere zorgaanbieders samen te werken. Denk aan de huisarts, de apotheek en de thuiszorg. Maar ook eerste-lijns zorgaanbieders, als de tandarts, logopedist,

psycholoog, Cesartherapeut, optometrist en dië-tist. “Wij willen met elkaar een centrum neer-zetten dat dwingt tot samenwerking en waar patiënten met al hun vragen aan de eerste lijn terecht kunnen”, vertelt Henk. En dan is er natuurlijk ook nog de samenwer-king in het regionale netwerk van Top Health Partners. “Ongeveer acht jaar geleden kregen we de behoefte om eens met collega’s van gedachten te wisselen”, vertelt Henk. “Gewoon, over al die zaken die ons in de dagelijkse praktijk bezighouden. Hoe ga je om met verzekeraars? Met protocollen? Met automatisering?” Wat aan-vankelijk informeel begon, is uitgegroeid tot een professioneel netwerk met negen aangesloten

fysiotherapiepraktijken. Niet iedereen kan lid worden van Top Health Partners. Praktijken die willen toetreden, moeten beschikken over een grote oefenzaal, minstens vijf mensen in dienst hebben en bereid zijn om Intramed als bedrijfs-software aan te schaffen. Henk is blij met wat de samenwerking tot nu toe al heeft opgeleverd. “We hebben inmiddels twaalf eigen protocollen ontwikkeld. Ook doen we aan centrale inkoop en overleggen we gezamenlijk met de zorgver-zekeraars.”

Afwachten is er niet meer bijHenk heeft de fysiotherapie in achttien jaar dras-tisch zien veranderen. “Vroeger zat je gewoon te wachten op een briefje van de huisarts. Die tijden zijn voorbij. Je moet nu veel meer zelf het werk naar je toetrekken. Inspelen op wat de markt wil. Dat kan alleen als je zichtbaar bent. Voor patiënten, maar ook voor verwijzers en ziektekostenverzekeraars. Die willen zien wat je doet, weten of je protocollen werken, weten hoe klantvriendelijk je bent. Daarom willen we als netwerk de zorgverzekeraars laten zien dat we sterk staan en dat we veel voor elkaar kunnen betekenen. Met Top Health Partners bestrijken we nu een groot deel van het Achmea-gebied,

maar onze ambitie is om uit te breiden naar het Menzis-gebied. We willen ons netwerk als een spinnenweb uitbreiden totdat we in elke regio een partner hebben. Overigens zijn we niet uit op een monopoliepositie. Ik ben ervan overtuigd dat gezonde concurrentie nodig is om de kwaliteit van onze dienstverlening op een hoog niveau te houden.” �

Meer informatie: Fysiotherapiepraktijk De Haere heeft vesti-

gingen in Baalderborg, Bergentheim, Beerzerveld, Hardenberg,

Kloosterhaar, Westerhaar, Vroomshoop. Kijk voor meer informa-

tie op www.de-haere.nl

Henk over Intramed:

“Ontwikkelingen bij Intramed helpen ons

bij onze ontwikkelingen”

“We hebben sinds kort onze server geoutsourced”, ver-

telt Henk. “Daar heeft Gerard Boschman, directeur van

Intramed, constructief aan meegewerkt. Ik ben erg blij

met Gerard Boschman, dat mag je best opschrijven. Hij

luistert naar ons en probeert zoveel mogelijk aan onze

wensen tegemoet te komen. In ons bedrijf werken we

al langere tijd met Intramed. Al onze vestigingen zijn

via Intramed met elkaar verbonden. Handig, want

nu hoef ik niet meer met een disc met informatie

heen en weer te fietsen tussen onze vestigingen.

Dankzij ThinCliënt heb ik met een pasje op elke ves-

tiging toegang tot dezelfde patiënteninformatie, op

elk moment van de dag. Een wens voor de toekomst

is om Intramed te koppelen aan een goed elektronisch

patiëntendossier en daarmee aan een programma dat

managementinformatie levert. Ook willen we graag

een koppeling van de agenda in Intramed aan de

Outlook-agenda. Maar daar wordt aan gewerkt. Zo zie

je maar dat ontwikkelingen bij Intramed ons ook weer

helpen bij onze ontwikkelingen.

Ook voor ons netwerk is Intramed ideaal. Wij kunnen

precies aflezen of we het met elkaar beter of slechter

doen dan vorig jaar, waar onze patiëntenpopulatie

vandaan komt en welk specialisme de meeste patiën-

ten trekt. Zulke informatie hebben we nodig om onze

meerwaarde aan zorgverzekeraars aan te tonen. Ik kijk

er naar uit om in de toekomst toegang te hebben tot

een beveiligd Landelijk Schakel Punt. Dat maakt het

mogelijk om op een veilige manier informatie uit te

wisselen met anderen.”

"Je moet nu zelf het werk naar je toetrekken en inspelen op wat de markt wil"

november 2008 26

| N A O M T |

Nieuwe inzichten bij onbegrepen lichamelijke klachten

De Limbische Verklaring

TE K S T : D R S . M A R T E N M . K L A V E R E N E R I K J O N G E N B U R G E R

Hoe komt het dat door een schijnbaar klein incident veel pijn ontstaat en dat die pijn soms jaren aanhoudt? En hoe is een zeer snel herstel van patiënten met chronische pijnklachten na een week intensief manueel behandelen verklaar-baar? De verantwoordelijke hiervoor is het brein. De invloed van het brein op lichamelijke klachten blijkt groter dan voor-heen werd aangenomen. Hieronder volgt een beknopte samenvat-ting uit een artikel van neuroloog drs. M. M. Klaver en orthopedisch manueel the-rapeut in opleiding Erik Jongenburger (zie www.naomt.nl)

Corien is 23 jaar en werkt als administratief medewerker. Een half jaar geleden viel ze van haar paard en brak haar rechterpols. Door de val ontwikkelde ze een Chronisch Regionaal Pijn Syndroom (CRPS-1). Deze aandoening werd vroe-ger ook wel dystrofie genoemd.

Sinds het ongeval kampt Corien met uiteenlo-pende klachten en ziekten zoals rugpijn, slijm-beursontsteking van de linker elleboog en darm-ontsteking. Het symptomenbeeld voldoet aan de Veldman en Bruehl criteria. Dat wil zeggen: hevige pijn, die zich uitbreidt tot beide schouders. Door de klachten kan Corien niet meer werken of uitgaan. Overdag ligt ze regelmatig op bed. Ze is prikkelbaar, maar houdt zich flink. Opgewekt is ze echter niet meer. Ze merkt bovendien dat haar huid flink is veranderd en rood blijft. Zij zweet vaker dan voorheen, haar nagels groeien sneller en de stand van haar hand is veranderd. Prikken en aanrakingen van de huid van haar hand tot bovenarm zijn uiterst pijnlijk. Corien kan haar vingers en pols nog maar nauwelijks bewegen. Het voelt voor haar of hand en arm niet meer bij haar lichaam horen. Corien ondergaat diverse behandelingen om de voortdurende ontsteking tegen te gaan, maar deze brengen geen verbetering. Zo is ze behan-deld met vitamine C en DSMO-crème (50%),

fysiotherapie, ergotherapie, spierverslappers, antidepressivum en een middel tegen zenuwpijn. Corien krijgt tevens een gipsspalk en rust voor-geschreven. Daarna volgen oefeningen die zij moet doen en die binnen de pijngrens blijven. Een poging om geleidelijk aan meer te gaan bewegen (graded activity) mislukt omdat de pijn bij Corien teveel toeneemt. Een consult van een psycholoog wijst Corien af. Zij geeft aan pijn zoveel mogelijk te vermijden om verergering en verdere schade te voorkomen. Corien is ten einde raad en heeft meermalen de moed opgegeven. Ze overweegt zelfs de amputatie van haar hand.

Door de pijngrens heenDan hoort Corien over een nieuwe behandelwijze: de Macedonische methode. Ze vestigt al snel al haar hoop hierop. Ze hoort dat deze methode gericht is op functieherstel en geen rekening houdt met de pijn. Ze zal dus om te genezen, door de pijngrens heen moeten gaan. De angst bij Corien dat deze oefeningen tot meer schade

Deze foto komt uit het artikel: Marinus J et al. Tijdschrift Neurol Neurochir. 2008;109(1):13-20.De foto is ter beschikking gesteld door: Jacqueline de Wilde, Anesthesioloog, Tergooiziekenhuizen (Blaricum).

november 2008 27

zal leiden, wordt besproken met de behande-laar. Deze ontkent dat de methode schadelijk is. Corien, altijd flink en geen zeurkous, besluit vol vertrouwen deze behandeling te ondergaan.De manueel fysiotherapeutische behandeling bestaat uit mobilisaties van de hand en polsge-wricht met soms dwarse fricties. De pijn wordt genegeerd en psychologische problemen worden meegenomen in de gedragsmatige aanpak. De behandelomgeving is prettig en ontspannen. En de behandelaar is vriendelijk tegen Corien. Na vier behandelingen merkt ze dat de functie van haar hand geleidelijk aan vooruit gaat. Het her-stel verloopt zelfs zo voorspoedig dat Corien haar werk weer kan hervatten. Corien geeft aan dat de pijn als een groep mieren uit haar hoofd wegtrekt. Uiteindelijk is het herstel volledig. Onbegrepen klachtenbeeldHet ingewikkelde regionaal pijnsyndroom type 1 is een onbegrepen, invaliderend klachtenbeeld met lichtere en zwaardere vormen. De aandoe-ning ontstaat vaak na een ongeval of operatie en kenmerkt zich door buitenproportionele pijn, auto-nome, sensibele en motorische verschijnselen. De diagnose is niet eenduidig en in Nederland wordt het aantal nieuwe patiënten per jaar geschat op vijf- tot achtduizend, verspreid over het land. Binnen de manueel fysiotherapeutische behande-ling zijn er voor deze aandoening twee behandel-wijzen: de klassieke en de functiegerichte. De klassieke biomedische behandeling richt zich vooral op het bestrijden van pijn en oefenen bin-nen de belastbaarheidsgrens. De achterliggende gedachte hierbij is dat belasting de aandoening verergert. Bij de behandeling staat de pijn cen-traal. Psychologische factoren spelen slechts een bijrol.

Functiegerichte behandelingBij de functiegerichte behandeling ligt de nadruk juist op manuele en psychosociale kenmerken. Deze behandeling is geïntroduceerd door Jan Willem Ek en Jan van Gijn in de Hoogeveense methode. Uitgangspunt hierbij is de Macedonische methode van mevrouw Shinka. Een behandeling op een video toont de werkwijze van Shinka. Eerst vindt de functionele mobilisatie van het aange-dane gewricht plaats. Shinka negeert de pijn van de patiënt. Na de behandeling is het aangedane

ledemaat meteen te gebruiken. Manipulaties en dwarse fricties komen voor, maar tijdens de behandeling van Shinka zijn er vooral mobilisa-ties. Tijdens de behandeling wordt nauwelijks gesproken. Mevrouw Shinka observeert de per-soon en bepaalt zo hoever ze kan gaan. Opvallend is de zekerheid en overtuiging waarmee de mobi-lisatie wordt uitgevoerd.

Chronisch Regionaal Pijn SyndroomDe Hoogeveense methode bestaat uit functie-gerichte mobilisatie, gedragsmatige aanpak en functieherstel. De gedragsmatige aanpak bestaat naast het belonen en aanmoedigen van gewenst gedrag (positieve bekrachtiging) uit het corrigeren van de overtuiging dat het lichaam erg kwetsbaar is en beschermd moet worden (catastroferende cognities). De psychologische problemen die tij-dens de behandeling naar voren komen, worden waar mogelijk gecorrigeerd door de behandelaar. Dat doet hij door misvattingen te bespreken en pijnvermijding op te heffen. De functie van het ledemaat staat centraal tijdens de behandelin-gen. De functiegerichte methode is uitgesproken succesvol, slechts een enkeling heeft er geen baat bij. We verklaren de werking van deze methode vanuit een hersengedeelte dat een sterke rol speelt bij emoties namelijk het limbisch systeem.Het Chronisch Regionaal Pijn Syndroom kan gezien worden als een onbegrepen lichamelijke klachten-beeld. Er zijn weliswaar objectief zichtbare afwij-kingen, maar er is geen eenduidige verklaring voor de wijze waarop de verschillende systemen op elkaar inwerken. Belangrijke mechanismen zijn: de ontstekingachtige (neuro-inflammatoire) reactie in de periferie, de overgevoeligheid van het pijnsysteem (sensitisatie) in de achterhoorn en centraal en het verkleinen van de representa-tie van het lichaamsdeel op de hersenschors (de krimp van receptieve velden).

Meer lezen?Op www.naomt.nl vindt u het uitgebreide artikel over een limbische verklaring op het klachten-beeld. �

Figuur 1. Pijnsysteem met opstijgende en afdalende banen. De nociceptieve projectie (au!) gaat naar S1, de affectieve projectie (zeer!) gaat naar de gyrus cinguli anterior en insula (modificatie volgens Melzack, 1990). Deze literatuurverwijzing is in het complete artikel te vinden op nummer 8.

De fysiotherapeut/manueeltherapeut bevindt zich

in een unieke positie. Hij verkeert enige tijd met

de patiënt in dezelfde ruimte en mag de patiënt

aanraken. Met zijn integrale benadering kan hij via

verschillende invalshoeken de sensitisatie terugbren-

gen naar het normale functioneren. Hij combineert

manueeltherapeutische technieken met een algemeen

gedragsmatige benadering die past bij de patiënt.

De behandelaar beïnvloedt de verhoogde tonus eerst

met mobilisatie van het gewricht, later met functio-

nele- en coördinatieoefeningen. Door het bedreigde

pijnlijke gebied onbevangen aan te raken, dempt hij

de overgevoeligheid. Hij corrigeert verder onjuiste

denkbeelden. Door zijn uitstraling kan hij de pijnvrees

effectief negeren. Door positieve bekrachtiging van de

terugkerende functie neemt de sensitisatie verder af.

De autonome verschijnselen nemen af en de normale

functies keren terug.

Drs. Marten Klaver werkt als emotie-neuroloog in

een eigen praktijk voor patiënten met onbegrepen

lichamelijke klachten.

Erik Jongenburger is fysiotherapeut /orthopedisch

manueel therapeut i.o. en organisator van post-HBO

cursussen in het Zwitserse Wengen. Een ideale plaats

voor vakmatige verdieping, intercollegiale en interdis-

ciplinaire kennisuitwisseling, afgewisseld met winter-

sport. (www.paowengen.nl)

| P O L I C Y |

Burgerservicenummer in de zorg

Minder verwarring en dus betere zorg

TE K S T : S A S K I A V A N R I J N S W O U

B E E L D : W I M V A N I J Z E N D O O R N

Alle zorgaanbieders in Nederland staan voor een nieuwe uitdaging: invoering van het burgerservicenummer (BSN)

in hun patiëntenadministratie. Vanaf 1 juni dit jaar is dat mogelijk, en vanaf 1 juni 2009 is het verplicht voor elke

zorgaanbieder. Bovendien moet de zorgaanbieder de identiteit van iedere patiënt vaststellen. Als is vastgesteld dat

patiënt, diens identiteit en zijn BSN bij elkaar horen, mag een zorgaanbieder het BSN gebruiken in de onderlinge

communicatie binnen het zorgveld. Weer iets nieuws van VWS? “Klopt,” zegt Bertie Cools, invoeringscoördinator BSN

bij het ministerie van VWS. “Maar wel met een duidelijke doelstelling.”

november 2008 28

november 2008 29

“Op het eerste oog heeft de zelfstandig werkende fysiotherapeut of ergotherapeut geen acuut voor-deel van het BSN”, zegt Bertie Cools. Hij maakt deel uit van het Programma Invoering landelijk EPD en BSN in de zorg, van het ministerie van VWS. “Maar”, vervolgt hij, “bij communicatie tussen zorgverleners onderling komt het soms voor dat de één het over patiënt A heeft en de ander over patiënt B, terwijl ze denken dat ze het over dezelfde persoon hebben. Dat kan in het slechtste geval leiden tot verkeerde medische beslissingen. Met het gebruik van één uniek nummer voor elke patiënt, het BSN, zal een bij-drage geleverd worden aan het terugdringen van verkeerde medisch-administratieve koppelingen.” Bovendien helpt het BSN tegen identiteitsfraude, maakt het het declaratieproces eenvoudiger, en voorkomt het verwarring over persoonsgegevens (zoals de schrijfwijze van namen) omdat het BSN gekoppeld is aan de persoonsgegevens uit de GBA (Gemeentelijke Basisadministratie Persoonsgegevens). Als je het BSN opvraagt, dan krijg je daarnaast ook de persoonsgegevens van de patiënt terug, zoals het adres, voornamen en achternaam en de geboortedatum waaronder de patiënt bij de gemeente (GBA) bekend is. Cools: “Dat biedt prima mogelijkheden om deze gege-vens in de eigen administratie te actualiseren en bijvoorbeeld eventuele dubbelingen vast te

stellen. Kortom: allemaal zaken die uiteindelijk bijdragen aan minder verwarring, minder fouten en dus aan een betere zorg.”

Invoering ondersteunenOm het zorgveld optimaal te ondersteunen bij de invoering van het BSN, zijn er verschillende acties in gang gezet. Het Programmateam waarvan Bertie Cools deel uitmaakt, heeft diverse hulp-middelen ontwikkeld voor zorgaanbieders, zoals een handboek dat onder meer een stappenplan bevat. Er zijn bovendien een website (www.infoBSNzorg.nl) en een servicedesk voor vragen.

In mei van dit jaar heeft iedere zorgaanbieder een mailing ontvangen waarin de komst van het BSN wordt toegelicht, inclusief een informatieset.Aangezien vrijwel alle zorgaanbieders hun patiën-tenadministratie geautomatiseerd hebben, zullen ook de ICT-systemen moeten worden aangepast op het gebruik van het BSN. VWS heeft al geruime tijd contact met ICT-leveranciers om hen te informeren wat dat betekent. Zo zijn er gebruikerseisen opgesteld voor ICT-systemen. Als een systeem aan die gebruikerseisen voldoet, weet de zorgaanbieder dat de applicatie hem goed ondersteunt bij het gebruik van het BSN. De leveranciers die aan die eisen voldoen, kunnen een keurmerk van VWS verkrijgen, het BSN Zorg Keurmerk.Ook betrekt VWS de brancheorganisaties (waar-onder het KNGF en de VvOCM) bij de invoering van het BSN. Zij kennen immers hun achterban en ondersteunen, ieder op hun eigen manier, hun leden om de invoering van het BSN zo gemak-kelijk mogelijk te maken. Cools vertelt hierover: “In een regulier overleg met de brancheorgani-saties ondersteunen wij hen bij het maken van een vertaalslag naar wat het specifiek voor hun achterban betekent. Met de tandartsenkoepel NMT hebben we bijvoorbeeld samen het hele handboek voor tandartsen teruggebracht tot een beknopt stappenplan van 3 A4’tjes. De NMT heeft

daarin een aantal keuzes die in het handboek staan, voor hun achterban al gemaakt.”

KostenDe kosten voor de zorgaanbieder voor het BSN zit-ten vooral in de tijd die hij voor de invoering moet investeren. “Hooguit enkele dagen, verspreid over een periode van 2 à 3 maanden”, schat Cools. “De hulpmiddelen, zoals de toegang tot het SBV-Z-portaal (waar de zorgaanbieder het BSN van zijn patiënten kan opvragen) en bijbehorende toegangsmiddelen (UZI-pas) zijn kosteloos. Als de ICT-leverancier zijn werk goed heeft gedaan, valt

de voorbereiding best mee. We hebben dat vorig jaar in verschillende pilots ervaren. Daar bleek ook dat het daadwerkelijke gebruik van het BSN, zoals het opzoeken van het BSN bij de SBV-Z dat voor iedere patiënt eenmalig moet gebeuren, feitelijk nauwelijks extra tijd kost. En als het gaat om het inschrijven van een nieuwe patiënt, dan

levert het BSN zelfs tijdwinst op, want je krijgt behalve het BSN ook persoonsgegevens uit het portaal van SBV-Z mee terug, die je eenvoudig in je administratie kunt overnemen. Geen schrijf-fouten meer, dus.”

PrivacyDe patiënten van de zorgaanbieders hoeven zich geen zorgen te maken om hun privacy, zegt Cools. “Feitelijk verandert daar niets aan. De zorgaan-bieder zal, evenals dat nu het geval is, zorgvuldig met zowel persoonsgegevens als medische gege-vens moeten omgaan. Het enige wat verandert, is

”Het BSN biedt prima mogelijkheden om persoonsgegevens in de eigen administratie te actualiseren en bijvoorbeeld eventuele dubbelingen vast te stellen”

Bertie Cools, invoeringscoördinator BSN

| I N H O U D |

Het burgerservicenummer

Het burgerservicenummer (BSN) in de zorg vervangt de verschillende persoons-

en patiëntnummers die zorgaanbieders, indicatieorganen en zorgverzekeraars

nu nog gebruiken. Het BSN is een uniek nummer dat iedere burger heeft die

ingeschreven staat in de Gemeentelijke Basisadministratie Persoonsgegevens

(GBA). Het BSN is de opvolger van het sofinummer. Het BSN zal gebruikt gaan

worden door alle overheidsorganisaties.

Om te voorkomen dat zorgaanbieders die onderling communiceren over een

patiënt het niet over een en dezelfde persoon hebben, wordt het BSN in de zorg

ingevoerd. Daarnaast is het BSN een belangrijk hulpmiddel bij de invoering

van het landelijk EPD (elektronisch patiëntendossier). Dat is een initiatief om

in de toekomst toegang tot en uitwisseling van medische gegevens tussen

zorgaanbieders onderling te standaardiseren. Op dit moment worden de eerste

onderdelen ingevoerd, zoals het uitwisselen van medicatiegegevens en huis-

artswaarneemgegevens. Later zullen er meer toepassingen volgen.

De Wet burgerservicenummer in de zorg, is sinds 1 juni 2008 in werking getre-

den. Na een overgangsjaar waarin zorgaanbieders het BSN mogen gebruiken,

moet het BSN vanaf 1 juni 2009 door alle zorgpartijen gebruikt worden. Daar

horen vanzelfsprekend alle paramedici ook bij.

Die wet zegt bovendien dat zorgverleners het BSN uit een betrouwbare bron

moeten opvragen en de identiteit van de patiënt vaststellen als ze met hem te

maken hebben. Voor nieuwe patiënten vindt identificatie plaats aan de hand

van een paspoort of een rijbewijs. Voor patiënten die al bekend zijn bij een

zorgaanbieder volstaat de vergewisplicht: het herkennen van de patiënt.

Een betrouwbare bron van het BSN wordt geboden door VWS: het SBV-Z-

portaal, dat speciaal voor het zorgveld is ingericht en dat gebruikmaakt van

de gegevens uit het GBA. Toegang tot dat portaal verkrijgt een zorgaanbieder

via zijn geautomatiseerde administratie. Op basis van beschikbare persoons-

gegevens uit zijn administratie verkrijgt hij het bijbehorende BSN. Een andere

bron die betrouwbaar is, is een BSN die ontvangen wordt van een collega-

zorgaanbieder die al BSN-gebruiker is. Wel geldt in alle gevallen de plicht om

de identiteit van de patiënt vast te stellen.

Wat doet de zorgaanbieder zelf om het BSN te kunnen gebruiken? Eerst

neemt hij contact op met zijn ICT-leverancier over de leverdatum van de BSN-

update, ten tweede heeft hij de toegangsmiddelen tot het SBV-Z- portaal

nodig: een UZI-pas of UZI-servercertificaat (UZI staat voor Unieke Zorgverlener

Identificatie). Die verkrijgt hij door zich aan te melden bij het UZI-register (een

agentschap van het ministerie van VWS) via www.infoBSNzorg.nl, de middelen

te bestellen, die af te halen op het postkantoor en te installeren. Daarnaast

moet een zorgaanbieder bedenken hoe hij het BSN en de vaststelling van

de identiteit in zijn praktijkvoering inbedt. Een hulp daarbij is het Handboek

Invoering en gebruik BSN, een informatiefolder voor de zorgaanbieder en een

voor de patiënt, een e-learning module en een naslagklappertje voor op het

bureau. Deze zijn digitaal te verkrijgen via www.infoBSNzorg.nl, en op papier

via www.postbus51.nl. In het handboek staan zaken die handig zijn om van

tevoren te overwegen, zoals: wat moet mijn assistente aan de balie weten

over het BSN, hoe moet ze het vastleggen, wat moet ze doen als het paspoort

is verlopen, en hoe stel ik mijn (nieuwe) patiënten vooraf op de hoogte?

Zorgaanbieders kunnen behalve de genoemde websites raadplegen, ook bellen

met de BSN-servicedesk: 0900 – 232 43 42.

november 2008 30

dat als een zorgaanbieder gaat commu-niceren met een andere zorgaanbieder of zorgverzekeraar, hij het BSN van de patiënt moet vermelden. Aan de inhoud van de communicatie tussen de zorg-partijen verandert verder niets, maar de communicatie over een patiënt gebeurt nu aan de hand van één uniek nummer. Het BSN is een communicatienummer en is zeker geen toegangscode.”

Niet op tijd klaarWat gebeurt er als zorgaanbieders 1 juni 2009 niet rond zijn? “Formeel zijn die dan in overtreding”, zegt Cools. “Er is immers een wet, de Wet bur-gerservicenummer in de zorg, die zegt dat het BSN vanaf 1 juni 2009 in de

onderlinge communicatie in de zorg gebruikt moet worden. Toezicht is zoals gebruikelijk in handen van de Inspectie Gezondheidszorg.Hier en daar klinkt weerstand tegen de invoering van het BSN, in de trant van: VWS heeft alweer een plannetje en wij moeten er maar weer mee aan de slag. “Dat herkennen we, het verhaal moet even bij zorgaanbieders landen, merk ik. Zorgaanbieders zullen toch iets moeten doen om het BSN te kunnen gebruiken”,

zegt Cools. “Er komt van alles op het zorgveld af. De invoering van het BSN komt daar bij, maar heeft een duidelijk doel en levert voor een zorgaanbieder ook verbetermogelijkheden op. Als je als zorgaanbieder de invoering goed ter hand hebt genomen, zal bijvoorbeeld het declaratieproces richting zorgver-zekeraars ook soepeler verlopen, met minder uitval.”En als het op de een of andere manier niet lukt om van een patiënt diens BSN te verkrijgen of om zijn identiteit vast te stellen – denk aan pasgeborenen - dan mag je het BSN niet gebruiken en moet de communicatie plaatsvinden zoals voorheen: via persoonsidentificerende gegevens, zoals NAW, geboortedatum

en geslacht. Cools benadrukt: “Voor nood- en spoedgevallen geldt boven-dien: zorg gaat voor. In die gevallen zal de zorgaanbieder achteraf het BSN en de identiteit moeten vaststellen. Het kan niet zo zijn dat er zorg onthouden wordt of niet tijdig wordt geleverd, omdat niet aan dit soort administratieve verplichtingen is voldaan. No way. De zorg gaat altijd voor!” �

| P O L I C Y |

”Het BSN levert een bijdrage aan het terugdringen van verkeerde medisch-administratieve koppelingen”

Specialist:Keuze uit 3 afstudeerrichtingen:

Specialist bij Hart-, long- en vaataandoeningen1. Specialist bij Reumatische- en orthopedische aandoeningen2. Specialist bij Centraal neurologische aandoeningen3.

Intensief inhoudelijk onderwijs gekoppeld aan wetenschappelijke competenties.

Innovator:Kunnen uitvoeren van zorginnovatieprojecten.

Analyseren en verbeteren van zorginnovatieprojecten1. Implementeren, evalueren en borgen van veranderingen2. Bijdragen leveren in onderwijs of wetenschap3. Ontwikkelen van de rol van casemanager t.o.v. de behandelaar in het zorgproces4.

Neem contact op met:Hogeschool Leiden, Secretariaat Master Fysiotherapie/OefentherapieZernikedreef 11, 2333 CK Leiden, Telefoon: 071-5188273E-mail: herwaarde.van.h@hsleiden.nl

Fysiotherapeut: Innovator zijn,

dat wil ik.

Fysiotherapeut: Specialist worden, dat wil ik.

Professional Master Fysiotherapie/Oefentherapiebij mensen met chronische ziekten

ww

w.h

slei

den.

nl

Abakus Cursus Klinisch redenerenDe fysiotherapeut leert testen, meten en analyseren efficiënt toe te passen in het klinisch redeneren en het gebruik daarbij van een electronisch patiëntendossier, gericht op de dagelijkse handelingspraktijk van de spreekkamer.Na het volgen van de cursus is de fysiotherapeut in staat om zijn redeneringen en verrichtingen bij zijn patiënten:

te expliciteren; te objectiveren aan de hand van testen, meten en analyseren; te registreren in een EPD; en om de aan de hand van dit EPD efficiënt te communiceren met patiënt,

collegae, verwijzers en zorgverzekeraars.

Het KNGF heeft deze cursus geaccrediteerd met 28 punten (register Algemeen Fysiotherapeut). Tijdens de cursus krijgt de fysiotherapeut indien gewenst gratis de beschikking over Abakus, het meest innovatieve EPD op de markt.

Kijk voor meer informatie op www.abakus.nl of bel naar (0318) 65 78 25

AbaKus B.V.Zonneoordlaan 17

6718 TK Ede

T (0318) 65 78 25

E informatie@abakus.nl

I www.abakus.nl

november 2008 32

| M A R K E T I N G |

Fysiotherapeut, u lijkt wel een afhaalchinees

TE K S T : A E R N O U T L E E Z E N B E R G

Afgelopen week had ik er weer een paar in de bus; foldertjes van een restaurant in de buurt. Je kent het wel, zo’n

in drieën gevouwen A4tje. Op de voorkant een zelfgemaakt logo, veel tekst en binnenin rijen lang gerechten met

bijbehorende nummers en prijzen. Afhalen of bezorgen? Alles kan. Verder geen plaatjes te bekennen. Maar dit alles

wel op licht gekleurd papier. Jaja, het zou eens saai worden.

november 2008 33

Ik weet het, fysiotherapeuten houden niet van commercieel denken. Zelfs degenen die dat wel doen, lijken een bepaalde schroom te voelen als het over geld verdienen gaat. Maar laten we eerlijk zijn, geld is toch het resultaat van het feit dat je de juiste dingen effectief en efficiënt doet? Een beloning, niet iets fouts.

Commercieel denken is vooral in de huid van je publiek kruipen. Luisteren naar wat de consument echt wil en daar vervolgens op inspelen. Dat is echt wat anders dan de mensen iets duurs en niet-werkends aansmeren. Nee, volgens mij moet de Nederlandse Vereniging van Kwakzalvers nog worden opgericht.

Waarom commercieel denken slim isWaarom zou je je als specialist het commercieel denken moeten aanleren? De mensen komen toch wel op je af als je goed bent? Helaas, die vlieger gaat niet op. Er zijn organisaties die wel al commercieel denken. Organisaties als Tigra, Het Gezonde Net en Club Fysio tillen het vak van fysiotherapeut al boven het behandelkamer-niveau uit. Goed georganiseerd en met een heldere communicatie. De oprichters achter deze organisaties begrijpen heel goed dat je op termijn juist niet meer automatisch je cliënten binnen krijgt. Zo regelen zij dat zelf wel door lucratieve afspraken met zorgverzekeraars te maken.

Want wat denk je, hoe lang gaat het nog duren voordat de zorgverzekeraars besluiten alleen nog maar met grote organisaties zaken te doen? Met alle respect voor de kleine zelfstandige praktijk, maar die verzekeraars gaan kosten besparen. In de nabije toekomst willen ze zeker niet meer met elke afzonderlijke praktijkhouder moeten communiceren. Veel te arbeidsintensief, te in-efficiënt dus.

Er zijn al goede voorbeelden van praktijken waar de (volwassen) cliënt als echte volwassene wordt behandeld; de cliënt krijgt zelf een rekening en

mag zelf met zijn eigen zorgverzekeraar de beta-ling regelen. Weinig servicegericht? Integendeel, de cliënt kiest 100% zelfstandig zijn eigen thera-peut, niet gestoord door machtsverhoudingen of afspraken tussen verzekeraars en fysio’s

Een beetje domVele fysiotherapeuten beginnen het goed door te krijgen. Er is een Tsunami aan aandacht in de media voor gezondheid, wellness en fitness. Op die golf surfen al flink wat slimmerds mee. Door een huwelijk met een fitnesscentrum bijvoor-

beeld. Wist je dat veel fitnesscentra het momen-teel moeilijk hebben? Kwaliteitsverbetering door samenwerking met fysiotherapeuten in hun club biedt voor hen en voor jou kansen.

Maar denk ook eens aan de oefenzaal die velen nu overwegen in te richten. Afhankelijk van je filosofie spreken we over een budget tussen € 5.000,- en € 100.000,-. In ieder geval serieuze bedragen. En die serieuze bedragen wil je natuur-lijk zo snel mogelijk terugverdienen en er daarna doorlopend meer aan blijven verdienen. En daar zit hem nou de kneep, want hoe vaak is de bezet-

ting van de oefenzaal rendabel? Hoe non-commercieel je ook denkt, dat hoeft niet te betekenen dat je alles dan maar saai moet houden. ‘Degelijk’ of ‘inhoudelijk sterk’ betekenen ook saai. En hoe sterk is ‘inhoudelijk sterk’ als je in je folder alleen maar een rijtje faciliteiten, acti-viteiten en vakkundigheid opnoemt? Ik heb een map vol met van dat soort fysiofolders.

Het meest zonde is het wel dat de uitgevers van deze folders het oprecht goed bedoelen, maar gewoon niet beter weten. De uitstraling van de

gemiddelde fysiofolder; wit met een grijsblauw biesje. Keurig zelf gemaakt in Word, heeft de nodige uurtjes gekost, maar dan heb je ook wel …. Tja, een witte folder met bies en met best veel tekst over de faciliteiten en vakkundigheid van de praktijkhouder en consorten. Maar is dat wat een cliënt wil weten? Is dat wat hij zoekt? Ik zal het antwoord vast verklappen: nee!

De folder ontleedZo, tijd om weer even terug te keren naar die fol-ders op mijn deurmat. Ik pak er zomaar eentje… En de winnaar is: Star of India! Veelbelovende naam.

Kwaliteitsverbetering door een samenwerking met fysiotherapeuten uit fitnesscentra biedt voor hen en voor jou kansen

november 2008 34

| M A R K E T I N G |

Eens kijken wat we gaan eten. In ieder geval staat op de voorkant dat ik als Amsterdammer gratis bezorgd krijg. Maar nu twijfel ik toch… bij afhalen gratis drank naar keuze. Ai, wat moet ik doen? Zeker als ik lees dat er 45 zitplaatsen zijn. Hoeveel staanplaatsen er zijn, is onbekend. Zou er nog een tafeltje vrij zijn?

Ho, maar ik zie nu dat bezorging sowieso gratis is. Nou, misschien maar even bellen. Maar ja, welk nummer. Het 06 nummer? Is vast van de bezorger. Dan maar even op de site kijken. Ik type in www punt starofindia punt en el. Nou, nix! Wel geeft Google het alternatief: (uit te spreken met een Indiaas accent natuurlijk) sitarofindia.com? Maar die site lijkt me toch wat anders. Jammer, want ik werd zover alle kanten opgeslingerd door alleen al de voorzijde van de folder, dat ik even wat steun zocht.

Eens kijken wat ik binnenin de folder lees. Eerst maar eens de achterkant. Onderaan staat ‘Speciale Indiase dranken’. Nou krijg ik dorst. Indian beer, Mango lassi, Lassi sweet … en hele-maal onderaan staat de traditionele Indiase volks-drank nummer 1: Grote fles 1,5 liter Spa/Cola! Met vlak erboven Blik Heineken Bier. En wij maar denken dat dat Amerikaanse en Nederlandse merken zijn. Freddy Heineken is een Indiër!?

Ook de rest is de traditionele, 13 in een dozijn opmaak. Nummers als bij de afhaalchinees, de

menunaam en dan uitleg. Neem bijvoorbeeld nummer 11: Muligatawany soep. Omschreven als ‘Specialiteit van de chef, met lichte smaak’. Dan hoef je toch verder geen uitleg. Als dit niet overtuigend is… Maar wat eten we nou? Zegt me natuurlijk nog niets. Wel lees ik dat ik bij bestel-ling van minimaal € 40,- een ‘verrassing kado’ krijg. Een kado dat ik zelf van de website uit mag zoeken zeker, jaja. Vertel me dan gewoon wat ik krijg en doe niet zogenaamd mysterieus.

Als ik die folder van de Star of India nou vergelijk met de folders en websites van een fysiothe-rapeut in een willekeurige stad, dan kom ik tot een eenvoudige conclusie: de fysiotherapeuten zijn het zelfde als afhaalchinezen, Indian restau-rants, shoarmapaleizen en pizzabrommerkoeriers. Eigenlijk geen goede, klantgerichte uitleg. Want

laten we eerlijk zijn, echt super dat je specialisme Manueeltherapie is en dat op je folder zet. Maar hoeveel mensen schat jij dat er in Nederland zijn die dan weten wat je bedoelt?

Communisme of commercieelCommercieel denken is uitgaan van de wensen van jouw klant. Zeg maar het tegenovergestelde van communisme, waarbij de aanbieder bepaalt wat de consument krijgt en hoe. Vaak met gevolg lege schappen, maar niet omdat de producten zo goed verkochten. Nee, kwestie van niet vol-

doende effectief en efficiënt produceren.En dat effectief en efficiënt is nou exact wat marktwerking voorstaat. ’s Lands regering heeft deze marktwerking niet voor niets doorgevoerd. Dat dat overigens mis kan gaan als er hebzuchti-gen aan het roer komen te staan wordt wel weer bewezen door de kredietcrisis. Dan wordt er weer massaal genationaliseerd. Zie Fortis/ABN-AMRO en ING die door minister Bos onder staatsvleugels worden genomen.

Hoe het wel moetIn het heel kort komt het hier op neer. Bepaal vooraf wie je met je uiting wilt bereiken. De doelgroep ‘iedereen’ bestaat niet, dus kies je de grootste groep(en) die je binnen zou willen heb-ben. Dat is je doelgroep. Welk probleem heeft die groep doorgaans? Hoe kun jij dat oplossen?

Wees slim, denk commercieel en dus klantgericht

november 2008 35

En vooral, waarom moet men nu juist bij jou zijn? Waarin ben jij beter of anders dan de collega om de hoek? Bevestig de keus van je potentiële klant met bijvoorbeeld twee bij voorkeur echte mensen met hun verhaal in twee zinnen: waarom bij jou en wat was het resultaat?

Den gulden regelSluit tenslotte af met de uitnodiging om contact op te nemen via telefoon, email of anderszins. Liefst met foto van je pand ter herkenning. En op je site een Google maps plaatje. Lardeer het

geheel met logootjes van de bond/vereniging waarbij je bent aangesloten. En natuurlijk wat foto’s van mensen.Gouden regel: mensen kopen op basis van emotie (wat voelt goed) en verklaren daarna rationeel (ik kies voor specialist). Juist omdat de mens zo in elkaar zit, zul je zien dat degene die het best in de huid kruipt van de klant ook het beste resul-taat boekt. Zowel voor de klant als voor de eigen bankrekening. En niet te vergeten, voor de eigen gemoedsrust. Want nu gaat het nog goed, maar wat als de zorgverzekeraars inderdaad met alleen

grote partijen zaken gaan doen? Of als je collega van om de hoek wel zijn relatie met verwijzers en het sportcentrum even verderop aanhaalt? Dan stokt de toestroom van nieuwe klanten opeens.

Wees slim, denk commercieel en dus klantge-richt. Veel succes! �

Abakus: EPD en expertsysteem in één!

Abakus is de meest innovatieve en gebruiksvriendelijke praktijkoplossing voor fysiotherapeuten (al dan niet gespecialiseerd) en oefentherapeuten.

Abakus ondersteunt u bij de besluitvorming in de spreekkamer. Het helpt u bij de functionele diagnostiek, prognostiek en evaluatie van de therapie.

Ondersteunt HKZ en KNGF richtlijnen verslaglegging. Minimale administratieve handelingen. Ontwikkeld met en voor de dagelijkse praktijk. Gericht op kwaliteit van de behandeling. Ondersteunt het klinisch redeneren. Een expertsysteem met meer dan 250 meetinstrumenten. Huiswerkfunctie en behandeldagboek voor de patiënt. Ondersteunt het praktijkmanagement en de vervaardiging

van het praktijkjaarverslag.

Kijk voor meer informatie op www.abakus.nl of bel naar (0318) 65 78 25

AbaKus B.V.Zonneoordlaan 17

6718 TK Ede

T (0318) 65 78 25

E informatie@abakus.nl

I www.abakus.nl

Kies de grootste groep die je binnen zou willen hebben, dat is je doelgroep

Aernout Leezenberg is oprichter van het marketing-

bureau Hidden Profits

www.hiddenprofits.nl

| I N H O U D |

november 2008 36

| M A N A G E M E N T |

Hoe kom je als ondernemende, zorgzame dienstverlener op HET idee?!

Op zoek naar de X-factor TE K S T : G E R T J A N E I K M A N S

Starend naar de Forbes 400 lijst met de superrijken der aarde krijgt menigeen de impuls om (ook) op zoek te gaan

naar HET idee. Immers, een paar miljard op je bankrekening maakt sommige aankopen toch aanzienlijk minder pro-

blematisch. Zeker met Sinterklaas voor de deur. Hoe komen die rijkaards aan zoveel geld? Het merendeel van deze

miljardairs (80%) blijkt zijn vermogen met ‘een goed idee’ vergaard te hebben en niet via een erfenis. Los daarvan is er

de beroepstrots om iets innovatiefs te bedenken. Zelfs zonder zicht op een miljard. Het verhoogt ook uw FUNbeleving

om iets nieuws in de markt te zetten en daarmee het onderscheidend vermogen van uw onderneming te creëren. En

FUN verlaagt de kans op spanningshoofdpijn en ander leed. De vraag die zich daarmee automatisch aan ons opdringt

luidt: Hoe kom je als ondernemende zorgprofessional in hemelsnaam op het goede idee? Is daar een recept voor?

november 2008 37

Buffet Warren, die stuivertje wisselt met Bill Gates aan de top van de Forbes lijst, geeft in ieder geval in zijn visie op ondernemen mee dat je vooral je eigen koers moet durven varen. “Doe niet wat iedereen doet. Bedenk je eigen weg naar succes. Stap voorts op tijd uit als een idee niet werkt. Ook al kost dat pijn en geld.” Die wijsheid kende het Nederlandse volk al via “Beter ten halve gekeerd, dan ten hele gedwaald”. Durf voorts per direct een beslissing te nemen als het gaat om een investering, maar zorg er wel voor dat het financiële plaatje eerst compleet is. Zonder een prijskaartje onderhandelt Buffet Warren over geen enkel idee. Hoe goed het ook lijkt.

De zoektochtMaar de vraag is: Hoe KOM je nu op het goede idee? In feite gaat het om twee stevige stappen. Stap 1: het vinden van hét goede idee. Stap 2: het vertalen van dat idee in een voor de doelgroep aansprekend aanbod, waarin uw professionele meerwaarde evident wordt.

1. Ga uit van de belevingswereld van uw doelgroep.Als je niet weet wat je doelgroep zal aanspreken, is het onmogelijk om op een goed idee te komen dat daadwerkelijk ‘werkt’. Dus de eerste stap is: breng de belevingswereld van uw doelgroep in kaart. Daarbij gaat het om dit type informatie. Vanuit welke kennis en ervaring denkt het meren-deel van die doelgroep? Wat houdt hen bezig? Wat vinden ze belangrijk? Waar maken ze zich zorgen over? Dat soort OPEN vragen stellen, helpt bij de zoektocht naar het goede idee.

Open vragen in tegenstelling tot gesloten vragen. Zo’n vragenlijstje, zonder input van klanten opge-steld, met gesloten vragen, waarop je dus met ja of nee kunt antwoorden, werkt niet. Zeker niet als eerste verkenning. Hoe moeilijk ook, u moet aan-vaarden dat de klant uw ultieme parameter is voor het uiteindelijk accepteren en consumeren van uw briljante idee. Vraaggestuurd op een vrucht-

baar idee komen, dat werkt. Aanbodgestuurd door de zorgprofessional, werkt als regel aanzienlijk minder succesrijk. Tenzij uw idee zowel geniaal als briljant is en per ongeluk ook nog precies ‘in het mandje’ valt.

Via openbare bronnen kunt u al veel te weten komen over wat mensen zoal bezighoudt. Vaak ligt dat in de ‘hype’achtige sfeer, maar toch. De speurtocht in de media kan om te beginnen een aardig ‘issue’ lijstje opleveren. Bijvoorbeeld via google, de krant, radio en televisie, maar ook via uw eigen wachtkamer, receptionist/telefonist en website (veel gestelde vragen). En die issues zijn

tevens vaak de golven waarop u uw idee met succes kunt ‘vermarkten’. Mensen haken makke-lijker op een aanbod in als ze van het onderwerp reeds weet hebben. “Bekend van tv” doet het als regel goed. Ook een product dat of dienst die is

gekoppeld aan een bekend persoon apen velen met pleziere na.

2. Keep it simple: KIS principe.‘De mens’ tegenwoordig is gewend aan het KIS beginsel van de ‘one liners’. Dit beginsel toepas-sen is moeilijker dan het lijkt. Waarom? Als pro-fessional weet u te veel en dat wilt u ook nog zo veel mogelijk kwijt in uw marketing en zoektocht naar hét idee. Die overkill zaait verwarring en schiet daarmee zijn doel voorbij. Kinderen zijn op dit punt in het voordeel. Zij hebben nog het ver-mogen om, niet gehinderd door te veel kennis, de spijker op de kop te slaan. Toen iemand eeuwen

geleden mijn jongste zoon Hjalmar (inmiddels al lang meester in de rechten) vroeg wat zijn vader deed, antwoordde hij: “Die vertelt verhaaltjes op de universiteit”. En zo was het ook, simpel gesteld.

Als je niet weet wat je doelgroep zal aanspreken, is het onmogelijk om op een goed idee te komen dat daadwerkelijk ‘werkt’

november 2008 38

De bedoeling is om uw grandioze idee volgens het KIS principe - tot de essentie doorgedrongen - te benoemen. Voorzie uw idee van een naam die voor de leek direct herkenbaar is en daarbij aan-sluit op de actuele ‘issues’ en hun jargon.

X-FactorU bent als het ware op zoek naar de X-factor. Een goede plek om de X-factor te vinden is buiten. Ga letterlijk op stap. Bezoek een beurs, liefst ook eens op een voor u totaal onbekend vakgebied. Dat inspireert. Kijk eens in het buitenland. Ga naar een cursus of bezoek een symposium op een aanverwant vakgebied.

De stichting MINT (een postgraduaat onder-wijsinstituut dat gevestigd is in Maastricht) organiseert op 4 december 2008 een lustrum symposium getiteld “De X-factor van klinische voeding”. Een aanrader voor alle voedingsdes-kundigen maar misschien ook voor u? Zie: www.mintonline.org of mail MINT-info@mintonline.org voor meer informatie. Op dat symposium komt de zoektocht naar het goede idee ruimschoots aan bod. Hoe? Voeding en gezondheid zijn met elkaar verbonden. Twee issues die de massa bezig houden en niet alleen de managers en zorgver-leners in allerlei instellingen. Klinische voeding versus ‘gewone’ voeding kun je vergelijken met

de ervaring van het raceteam op een professioneel racecircuit en de ervaring van de leek in een ‘en masse’ geproduceerde auto op de openbare weg. Die vergelijking gaat bijvoorbeeld ook op voor top-sport. Denk nog even terug aan de impact van de Olympische Spelen (als issue) en het professioneel begeleid bewegen in uw instituut. Al dan niet in combinatie met gezonde voeding(sgewoonten aan leren). De meeste advertenties van fabrikanten die afslankmiddelen aanbieden zijn weliswaar voor de professional een inhoudelijke aan-fluiting, maar ze illustreren wel het KIS-principe. Daarvan kunnen wij leren. Sterker nog: dat kunnen we beter!

One linersWat valt er momenteel zoal aan ideeën te vinden daar aan de overkant van de Atlantische Oceaan? Ik geef u een korte bloemlezing aan de hand van ‘one liners’ die ik dezer dagen in de VS onder ogen kreeg:

“How old would you be if you didn’t know how old you were?” kopt de advertentie van een wellness instituut voor senioren dat vervolgt met deze tekst: “Good investments are hard to come by these days. So why not invest in the most valuable thing of all... yourself?”;

“Digital Diet Tips!” The UMSC Weight Management Center “cell-U-lite”: een geweldige vondst voor een afval programma met een gratis service van sms-jes met elke dag een praktische tip plus een stimulus om het gewichts manage-ment elke dag te stimuleren als onderdeel van de nieuwe ‘lifestyle’. Zie: www.cell-u-lite.org

“Introducing CurvesSmart: The world’s most tech-nologically-advanced workout for women”. “Your Curves will amaze you”: een slim geprogram-meerd digitaal ‘kaartje’ dat stimuleert tot ‘go for green’ tijdens de ‘work out’. Zodra het kaartje op groen springt, heeft de gebruiker het doel van die dag bereikt;

“Maintain your Brain” “The basic rule is, if you don’t use it, you lose it”. Een inspirerend idee om het ‘Altzheimer-risico’ aan te pakken. “Keep those synapses firing, or they’ll get rusty”;

“Local fitness gyms offer plenty to make you sweat. Shape Up!”. “Everything under one roof” en dan de naam van het instituut met in de bege-leidende uitleg forse aandacht voor het begrip ‘fun’.

“Get a life coach. Need some direction? A life

coach can help you find your way. Despite dif-ferent credentials and approaches, good coaches can work wonders by helping clients clarify and focus”.

Natuurlijk moeten deze vondsten vertaald worden naar de Nederlandse situatie. Niettemin kunt u er wellicht uw voordeel mee doen op zoek naar het idee dat bij u past! Veel succes daarmee. Dat brengt me trouwens op een idee. Stel nou dat u vast loopt in uw zoektocht naar Het idee? Dan mag u mij een email sturen: gj@eikmans.com �

| M A N A G E M E N T |

Als professional weet u te veel en dat wilt u allemaal kwijt in uw marketing

Gert Jan Eikmans is Universitair docent health marke-

ting, oud secretaris KNMG, auteur van onder meer De

ondernemende huisarts, Tovenaars op de mm² (marke-

ting en communicatie dentale sector), Beroepshouding

Communicatieadviseur, vice president van Synterra

(Amersfoort), CFO van Crown Homes West Indies, Inc.,

Crown Home Builders, LLC, en CEO van Oak Spade

Consultants Inc. (Summerville, SC, USA.)

Monitored Rehab Systems Claes Tillyweg 2 2031 CW Haarlem023 750 5444info@mrsystems.nlwww.mrsystems.nl

De nieuwe FysioRoadmap 4.0 FysioRoadmap is een uniek concept dat kwaliteitsbewaking en procescontrole aanstuurt door middel van een Elektronisch Patiëntenvolgsysteem. FysioRoadmap wordt door diverse netwerken als BAG, Het Gezonde Net, Fys’Optima en Fys’Activ gebruikt en heeft meer dan 4.500 gebruikers.

De nieuwe FysioRoadmap 4.0 is een supersnelle versie met o.a.:

• HKZ-ondersteuning ten behoeve van de primaire processen

• Quality Check voor het methodisch handelen en de

fysiotherapeutische verslaglegging

• Huiswerkoefeningen

• Méér dan 60 volledige vragenlijsten

• Uw eigen patiënttevredenheids-

onderzoek

• Statistiekmodule voor prestatie-

en outcome indicatoren

• Koppeling met Intramed,

FysioLogic, Fysicom, Zorgmail en

Z-Netwerken Nederland

FY

SIO

RO

AD

MA

P

FysioRoadmap 4.0 en uw mogelijkheden Maak een afspraak met ons voor een demonstratie van 1,5 uur bij u in de praktijk via 023 - 750 54 44.

Nieuwste release staat nu klaar op onze site

www.mrsystems.nl om 30 dagen uit te proberen!

Dé startpagina voor alle fysiofi tprofessionals

Stel Go2Fitness.NU vandaag nog in als jouw startpagina!

Overzichtelijk en altijd up-to-date!www.Go2Fitness.NU

NU ONLINE

november 2008 41

“Wij hebben voor Pharmeon, Uw Praktijk Online, gekozen, omdat de koppeling met Intramed ons erg aanspreekt. Het is handig dat patiënten zich via onze website kunnen inschrijven! Deze gegevens kunnen met een paar drukken op de knop geïmporteerd worden. Dit scheelt veel tijd.”

“Daarnaast is de website makkelijk te onder-houden en als we geen tijd hebben, wordt het gratis geregeld voor je. Pharmeon luistert goed naar mijn wensen, levert kwaliteit en werkt erg snel.”

Uw eigen website

Net zoals Fysiotherapie Somatic

www.somatic.nl

Makkelijk en persoonlijk

Gratis proefperiode, daarna €28,75 per maand

U de zorg voor uw patiënt, wij voor uw website

UW PRAKTIJK ONLINE UW DIERENARTS ONLINEUW TANDARTS ONLINEUW APOTHEKER ONLINE UW ARTS ONLINE

(020) 6500 100 www.pharmeon.nl

Meer bewegingsvrijheid door direct declareren.

De meeste therapeuten besteden maandelijks onnodig veel tijd en

energie aan hun financiële administratie. Logisch ook wanneer u zich

bedenkt dat er zoveel verschillende verzekeraars zijn met ieder hun

eigen procedures. Zeker wanneer er iets mis gaat tijdens het

declareren bent u een aantal vervelende correctierondes en enkele

maanden verder voordat u eindelijk over uw geld beschikt.

Dinnen met D-PayD-Pay reduceert het declaratieproces in

uw praktijk tot de absolute eenvoud. U kunt

uw behandeling ‘met één druk op de knop’

declareren en uw geld direct innen. Dit

revolutionaire declaratieproces noemen wij

dinnen.

Wilt u meer tijd aan uw patiënten besteden

en daarnaast het financiële verkeer binnen uw

praktijk versoepelen? Vertrouw dan op D-Pay!

D-Pay neemt het declaratieproces van u over en zorgt ervoor dat

declaraties al na twee (!) werkdagen uitbetaald worden. Gegarandeerd,

simpel en zonder onnodige tussenschakels.

Reken af met uw administratieve rompslomp en wordt lid van D-Pay.

U ontvangt dan een Din-pakket waarmee u binnen afzienbare tijd direct

uw declaraties kunt innen. Kijk op www.d-pay.nl voor uitgebreide

informatie of bel 036-536 3 051 voor een afspraak met één van onze

accountmanagers.

Wacht niet te lang voor meer bewegingsvrijheid.

Nooit meer administratieve rompslomp!

Declaratieblessure?

november 2008 43

Wat is de Fysio Prestatie Monitor?

De Fysio Prestatie Monitor is een online tevreden-

heidsmeting onder de cliënten van fysiotherapie-

praktijken. Het systeem verstuurt automatisch*

een e-mail met een enquête naar iedere cliënt die

de laatste behandeling heeft gehad.

De resultaten van de ingevulde enquêtes zijn con-

tinu online in te zien.

* Geen extra werk! De gegevens komen uit uw Intramed systeem.

De Fysio Prestatie Monitor toont de kwaliteit van de

praktijk, de tevredenheid over de praktijk (externe

benchmark) en de tevredenheid over de behande-

ling per therapeut (interne benchmark).

Meedoen kost maximaal € 100,- per therapeut

en € 100,- per praktijk (prijzen per jaar excl. BTW).

Voor meer informatie zie, ook over kosten,

www.fysiomonitor.nl

Fysio Prestatie MonitorContinu inzicht in de klanttevredenheid van uw praktijk

ADV Market Research Utrechtseweg 101 3702 AB Zeist 030 – 6910943 www.adv-mr.com

Branche Praktijk

Fysioprestatiemonitor

Benchmark

Benchmark

Hieronder staan de cijfers van beide metingen

Vergelijk Praktijk/Branche

Cijfer Cijfer

Meting 1 Meting 2

Algemeen

Gezondheid

Houding

Informatie

Praktijkvoering

Accomodatie

8,08,0

6,97,0

7,98,0

7,97,9

7,47,57,37,3

6,66,7

Algemeen

Gezondheid

Kundigheid

1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Branche Praktijk

Gehele jaar2006

Beheer Vragenlijst UitloggenInfoResultaten Jaaroverzichten Proces statistieken

7,87,8

6,86,9

� � �

november 2008 44

Online diensten van ComVio: Met afstand de grootste!Met Server Based Computing wordt uw administratie beheerd vanaf een centrale server van ComVio. Uw administratie is zo veilig, goedkoop en vanaf verschillende locaties (praktijk, sublocaties en thuis) bereikbaar en beschikbaar.

De voordelen• Onafhankelijk• Grootste van Nederland• Hosting van zowel uw beroepsapplicatie als MS Office• Uw gegevens staan in een centrale en veilige omgeving• Updates, backup, onderhoud en beheer doet ComVio voor u• U bent niet gebonden aan een vaste werkplek• Dure investeringen zijn verleden tijd• Vakkundige, adequate en snelle support• Aansluiting op de berichtendienst van regionale netwerken • Alle pakketten: Intramed, RAAM, Fysioroadmap, FIS-i, Fysiologic, Medikad, Health software en Het Gezonde Net

Dit betekent• Groot gemak• Super veilig• Communicatie met overige zorgverleners in 1e en 2e lijn• Nooit meer verlies van data• Tijd- en kostenbesparend• Dagelijks meer dan 2.000 tevreden gebruikers actief

Online demonstratieop aanvraag!

Online werkennu vanaf € 20,- per maand

ComVio b.v. | Postbus 150 | 6940 AB Didam | Telefoon: 0316 29 42 42 | Fax: 0316 29 41 00 | E-mail: info@comvio.nl

Automatisering voor de Gezondheidszorg

Aerobic Bands Behandeltafels Bloeddrukmeters BodyBow Bosu Balans Fysioballen Gymmatten Massage-gel-olie Meetapparatuur McKenziekussens Oefenmateriaal Rugstretchers Saturatiemeters Tens Trainingstoestellen Vetmeters Weegschalen

Tel: 030-6043552 info@bodybow.nl Online bestellen op: www.bodybow.nl

Producten voor fysiotherapie, fitness en sport

november 2008 45

Uw praktijk onze zorg!

Door onze onafhankelijkheid kunnen wij u een onderhoud voorstellen voor alle apparatuur in uw praktijk: u heeft daardoor één aanspreek-punt voor al uw reparatie en service gevallen.

Fysio-servicedienst.nl verzorgt on-derhoud, reparatie, veiligheids-keuringen op alle merken fysio fi tness apparatuur, fysiotechniek apparatuur en behandelbanken.

Wij werken met een service net-werk over geheel Nederland, dit om de service kwaliteit te waar-borgen. Naast het verhelpen van storingen kunnen wij u een onderhoudscontract aanbieden. Door middel van het jaarlijks preventieve onderhoud van uw apparatuur kunt u bedrijfszeker-der en veiliger werken.

Fysio-servicedienst.nl biedt u: één aanspreekpunt voor al uw reparaties effi ciënte communicatie preventief onderhoud onderhoud en service van alle merken onderhoud en service van alle soorten apparatuur service netwerk over geheel Nederland jaarlijkse rapportage betreffende de conditie van uw apparatuur

Direct voorstel Via de website kunt u het inventarisatie formulier downloaden en dit overzicht ons toe sturen, zodat wij u een correct voorstel kunnen aan-bieden

Contact T 0172 475041 I www.fysio-servicedienst.nl

In uw praktijk is het steeds belangrijker dat al uw apparatuur soepel, goed en veilig functioneert. Electro Medico Fysio service dienst is een merk onafhankelijke leverancier en service dienst voor de fysiotherapie.

Verzorging, reparatie en onderhoud van al uw apparatuur.De totale service met één aanspreekpunt.

Volledig merk onafhankelijk!

| I N H O U D || C O L O F O N | | M O V E 2 M O V E |

MoveMens - magazine voor ondernemers in beweging

informeert haar lezers met name over de ontwikkelingen op het 2de

vakgebied. Naast marktinformatie, marketing, management en actu-

ele zaken, wordt ook aandacht gegeven aan gezondheid, onderzoek,

kwaliteitsbeleid en leefstijl.

Doelgroep

zijn professionals werkzaam in de beweegmarkt, waaronder fysio-

therapeuten, oefentherapeuten en beweeginstructeurs en trainers.

Tevens behoren de eigenaren van praktijken voor fysiotherapie en

centra voor commerciële beweeg-activiteiten tot de doelgroep.

Adreswijzigingen

kunt u doorgegeven via de website www.movemens.nl.

Het adreslabel met het oude en nieuwe adres kunt u ook sturen naar:

Postbus 1027, 2280 CA Rijswijk.

Wijzigingen per telefoon zijn niet mogelijk.

Bladmanagement

Inge van de Weem

inge@movemens.nl

06 245 87 990

www.movemens.nl

Advertenties

ParaMediair B.V.

Postbus 1027

2280 CA Rijswijk

070 415 13 13

info@movemens.nl

www.movemens.nl

Redactie

Caroline Mangnus, Gert Jan Eikmans, Cecile Röst, Cees de Zoete.

De redactie is te bereiken via het adres van ParaMediair B.V. De

redactie houdt zich het recht voor ingezonden artikelen in te korten.

Advertenties en advertorials worden geplaatst buiten de verantwoor-

ding van de redactie.

Aan dit nummer werkten verder mee

Jan Fähmel (fotografie), Dubbele Punt Bedrijfsmedia BV, Hans van

Herwaarde, Aernout Leezenberg, Evelien Philips (fotografie), Sanne

van der Poel, Mark Rog, Annelies Roovers, Saskia van Rijnswou, Petra

Wolthuis, Wim van IJzendoorn (fotografie)

Vormgeving, lithografie, druk en verspreiding

Drukkerij Corns Broekzitter B.V. Ridderkerk

Verschijning, oplage en abonnement

MoveMens verschijnt 5 keer per jaar in een oplage van ca. 12.000

exemplaren. Het magazine wordt aangeboden aan professionals

in de beweegmarkt. Aanmelding om in het lezersbestand te wor-

den opgenomen kan uitsluitend via de website www.movemens.nl.

Geïnteresseerden niet behorend tot de doelgroep kunnen zich abon-

neren via de website www.movemens.nl. Een jaarabonnement kost

€ 24,00 inclusief BTW en kan op ieder moment ingaan. Opzeggen kan

uitsluitend per einde jaar.

Copyright 2008 MoveMens

Niets uit deze uitgave mag worden overgenomen en/of verveelvou-

digd, voor welk doel dan ook en op welke wijze dan ook, zonder

voorafgaande schriftelijke toestemming van ParaMediair B.V.

november 2008 46

Als ‘Obruni’ in Ghana

Lieve vrienden,Na ruim drie maanden in Ghana ben ik redelijk opgenomen in ‘ the African way of life’. Het

duurde even voor ik het begreep maar nu weet ik dat wanneer ze zeggen ‘ the water is coming’

dat het alleen maar begint te regenen of dat ‘ lights off ’ duidelijk maakt dat de elektriciteit is

uitgevallen.

Ook de verschillende tijdsindicaties worden me duidelijk : met ‘I go and come’ bedoelt iemand ‘ik

ga nu weg en ben tussen 5 minuten en drie dagen terug’. Maar als hij zegt ‘I come just now’ gaat

hij nu weg en is écht zo terug.

Mijn project, de ‘Physiotherapy Department’ binnen het ‘Training and Rehabilitation centre for

the disabled’ begint steeds meer structuur te krijgen. Ik heb een goede samenwerking opgebouwd

met een aantal artsen in de regio, waaronder een Duitse arts en dé twee orthopedische chirurgen

uit Ghana. Tot voor kort was fysiotherapie nog een onbekend begrip in Ghana. Een grootschalig

landelijk onderzoek heeft het belang van fysiotherapie aangetoond en de Ghanezen, die het liefst

voor alles een pilletje slikken en te pas en te onpas overal een groen prutje (‘herbal medicine’)

opsmeren, gaan langzaam overstag. Er is sinds kort een goede universitaire opleiding in Accra

en het aantal fysiotherapeuten (momenteel 32 in het hele land) begint langzaam te groeien.

Fysiotherapie valt hier nog in het basispakket van de zorgverzekeraar (voor de 30% van de

bevolking die verzekerd is).

Door de samenwerking met de artsen en veel mond-tot-mond reclame is er iedere dag een toe-

stroom van nieuwe patiënten. Mijn praktijk lijkt een sociale ontmoetingsplek waar ik aan het

werk ben met tenminste tien paar ogen op me gericht. Een aantal wisselt lachend, kletsend en

dansend de laatste nieuwtjes uit, anderen liggen op en onder mijn behandelbank te slapen. Als

het me teveel wordt, sleep ik mijn behandelbank naar buiten en werk ik in het gras; heerlijk is

dat. De sfeer in de praktijk is altijd ontspannen en vrolijk en de motivatie van patiënten is enorm:

‘Sanne, Sanne me exercise!!

Alleen de taalbarrière (men spreekt veelal zeer beperkt engels) maakt het werken soms enigszins

gecompliceerd. Het gebeurt regelmatig dat een patiënt mijn vraag beantwoordt met een antwoord

van 3 minuten in Twi (lokale taal) en Jaw (de tolk) het vertaalt als ‘Ja’. Mede om die reden

hebben we Stephen aangenomen, een ervaren lokale fysiotherapeut met als ambitie de beste

fysiotherapeut van Ghana te worden. Met hem als lokale fysiotherapeut en een doorstroom van

vrijwillige oefen- en fysiotherapeuten uit onder meer Nederland lijkt de continuïteit van thera-

peuten gewaarborgd. Ik heb een basispraktijk ruimte gerealiseerd en een plan geschreven voor de

bouw van een officieel centrum. Met het geschreven project plan hopen we sponsoren te vinden en

hoop ik eind 2009 de eerste steen te kunnen leggen!

Wilt u meer weten, geld doneren of als vrijwilliger werkzaam zijn, dan kunt u contact opnemen

met Sanne (sannevdpoel@hotmail.com)

Meer informatie over het project vindt u op : www.gspd-offinso.com.gh

Groeten, Sanne

i ‘ h f i f lif ’

eve vrienden

U kent Chemodol,

de hypo-allergene

afwasbare massage-

olie. Maar kent u

ook de verzorgende

producten van

Chemodis?

Er is een milde,

ongeparfumeerde

handshampoo

waarmee u uw handen

veilig kunt ontvetten.

En een huidverzach-

tende Handcare-crème

met vochtregulerende

bestanddelen waarmee

u uitdroging van de

handen tegengaat en

ze heerlijk soepel

houdt. En Chemasept,

een huidreinigings-

lotion met langdurige

werking. Uw leveran-

ciers kunnen u er alles

over vertellen.

Of bel voor meer

informatie:

0800-chemodis

(0800-24 36 63 47).

www.chemodis.nl

Geen spoor

van Chemodol

Dat ligt voor de hand CHEMODIS

Chemodis B.V.Para-medische FarmaciePostbus 9160NL-1800 GD AlkmaarTel. +31 (0)72 - 520 50 83Fax +31 (0)72 - 512 82 14

november 2008 48

GymnaUniphy Nederland BV Overbeeke 1 5258 BL Berlicum tel. 073 5999000 fax 073 5999019 e-mail: info@gymna-uniphy-nl.com

www.superpraktijk.nl