Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over...

45
Kwaliteitsplan 2019 Ruimte en Regie

Transcript of Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over...

Page 1: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 Ruimte en Regie

Page 2: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 2

Inhoud

1. Missie, visie, kwaliteitsbeleid en speerpunten. ..................................................................... 3

2 Ontwikkelingen per hoofdstuk van het kwaliteitskader ....................................................... 7

2.1 Persoonsgerichte zorg en ondersteuning .......................................................................... 7 2.2 Wonen & Welzijn ................................................................................................................ 8

2.3 Veiligheid ............................................................................................................................ 8 2.4 Leren & Werken aan Kwaliteit .......................................................................................... 10 2.5 Leiderschap, Governance & Management ....................................................................... 11 2.6 Personeelssamenstelling (voldoende en vakbekwaam personeel) ................................ 12 2.7 Gebruik van Hulpbronnen ............................................................................................... 13

2.8 Gebruik van Informatie .................................................................................................... 14

3. Samen leren en verbeteren ................................................................................................... 15

3.1. De Breeje Hendrick .......................................................................................................... 15 3.2. De Hanepraij ..................................................................................................................... 16 3.3. De Reehorst ..................................................................................................................... 18 3.4. De Waterpoort .................................................................................................................. 20

3.5. Floravita ............................................................................................................................ 20 3.6. Gouwestein ....................................................................................................................... 21

Begeleid Wonen ..................................................................................................... 22

Karnemelksloot ....................................................................................................... 22

3.7. Irishof ................................................................................................................................ 23 3.8. Prinsenhof ........................................................................................................................ 24

3.9. Ronssehof ........................................................................................................................ 26

3.10. Savelberg ......................................................................................................................... 28

3.11. Slothoven .......................................................................................................................... 30 3.12. Souburgh .......................................................................................................................... 31

3.13. Thuiszorg .......................................................................................................................... 33 3.14. Vijverhof ............................................................................................................................ 34

3.15. Bedrijfsbureau .................................................................................................................. 35 3.16. HRM ................................................................................................................................. 36 3.17. ICT .................................................................................................................................... 38

3.18. Inkoop & Facilitair ............................................................................................................. 39 3.19. Vastgoed & Verhuur ......................................................................................................... 40

3.20. Zorg & Behandeling .......................................................................................................... 42 3.21. Samen werken en leren met interne en externe collega’s ....................................................... 43

Bijlage 1 - Besteding 85% middelen Kwaliteitskader Verpleeghuizen t.b.v. Personeelsformatie 2019

Bijlage 2 - Personeel en Cliëntcijfers 2019

Bijlage 3 – Besteding 15% middelen Kwaliteitskader Verpleeghuizen t.b.v. Kwaliteitsontwikkeling

Page 3: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 3

1. Missie, visie, kwaliteitsbeleid en speerpunten.

Zorgpartners is een aanbieder van intra- en extramurale zorg en ondersteuning in de regio Midden

Holland. Uitgebreide informatie over onze cliëntenpopulatie en personeelsformatie is te vinden op

onze website.

Zorgpartners gelooft in een samenleving waarin mensen naar elkaar omzien en dienstbaar zijn. Wij

willen dat mensen een rol blijven spelen in de samenleving, binnen de mogelijkheden die zij heb-

ben. Mantelzorg speelt hierin een cruciale rol. Zorgpartners leeft dit principe na door actief te parti-

ciperen in de wijken en dorpen, waardoor inwoners gebruik kunnen maken van onze zorg,

behandeling en dienstverlening.

Samenwerking is voor Zorgpartners zeer belangrijk. Vanuit aandacht, betrokkenheid en vakman-

schap bundelen wij de krachten van ondersteuning thuis, begeleiding (waaronder casemanage-

ment), dagbesteding, activiteiten en dienstverlening. Voor intensievere vormen van zorg en

begeleiding bieden wij een woonomgeving, die naast zorg, cliënten vooral ook ‘welzijn’ biedt.

In de zorg wordt in toenemende mate appel gedaan op de eigen verantwoordelijkheid van de cli-

ent. Zorgpartners kiest voor een cliëntgerichte benadering, die evolueert naar een steeds sterkere

positie van de cliënt1,2. Onze medewerkers hebben een warme belangstelling voor de eigenheid

van de cliënt en bieden professionele ondersteuning die aan-

sluit op de wensen en behoeften van de cliënt. Onder het motto

‘omdat mensen verschillend zijn’ wordt intensief gewerkt aan

belevingsgerichte zorg. De cliënt behoudt zoveel mogelijk eigen

regie om persoonlijke kleur en invulling te kunnen geven aan

kwaliteit van leven.. ‘Uw eigen leven leiden’ is het belangrijkste

uitgangspunt van de cliëntgerichte benadering van Zorgpartners. Voor cliënten betekent dit een

waardige levensfase, met mantelzorgers als gewaardeerd en vertrouwd onderdeel van het dage-

lijks leven en voor medewerkers dat zij ‘trots zijn op de professionele en relationele betekenis van

hun werk’.

De kwaliteit van onze zorg- en dienstverlening is het resul-

taat van de samenwerking tussen cliënt en medewerkers;

hierin gefaciliteerd door de organisatie. Belangrijk zijn de

zelfredzaamheid van de cliënt en samenredzaamheid met

ondersteuning van onze professionals. Daarbij neemt de

aanspraak op professionele ondersteuning door zorgaanbie-

ders af terwijl de complexiteit en zwaarte van de gevraagde zorg, behandeling en ondersteuning

toeneemt. Medewerkers stellen het leven van de cliënt centraal, en weten in toenemende mate in-

houd te geven aan de dialoog met de cliënt. Mantelzorgers worden steeds beter gefaciliteerd in

hun rol. Binnen de driehoek (cliënt, mantelzorg en professional) vindt voortdurend afstemming

plaats over de zorg, behandeling en dienstverlening en de onderlinge rolverdeling. Daar waar de

1 Binnen Zorgpartners wordt afhankelijk van de doelgroep gesproken over cliënten, klanten, bewoners en pati-

ënten. Voor de leesbaarheid wordt in het kwaliteitsplan alleen over cliënt(en) gesproken. 2 Daar waar over de cliënt wordt gesproken, wordt tevens de sociale privé omgeving van de cliënt bedoeld, die de cliënt vertegenwoordigd daar waar de cliënt niet langer in staat is tot eigen regievoering en middels mantelzorg bijdraagt aan de zelfstandigheid van de cliënt.

Onze Missie Zorgpartners wil een betrouwbare toonaangevende aanbieder zijn in het bieden van een breed palet aan extramurale en intramurale dienstverlening op het gebied van wonen, welzijn, zorg en behandeling voor mensen met een zorg- en ondersteunings-behoefte in de regio Midden-Holland

Onze kernkwaliteiten: Creativiteit Daadkracht Inlevendheid

Onze kernwaarden: Eigenheid Durf Aandacht

Page 4: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 4

cliënt onze ondersteuning vraagt bij de regievoering, doen wij dat met respect voor de eigenheid

van de cliënt.

Onderstaande afbeelding geeft het samenspel tussen de drie krachtenvelden cliënt, professionals

en organisatie weer met daarin de verschuiving van de regie en de veranderende positie van de

cliëntomgeving en zijn persoonlijke leefwereld.

De eigen regievoering door de cliënt maakt het noodzakelijk dat Zorgpartners de regelruimte voor

haar teams en professionals verruimt. De rolverdeling tussen de teams en de centrale faciliterende

organisatie verandert. Daarmee komt ook onze kijk op kwaliteit en de borging daarvan in een ander

daglicht te staan. De beleidsterreinen Kwaliteit, Veiligheid en Duurzaamheid zijn zo sterk met el-

kaar verbonden dat een scheiding kunstmatig aanvoelt en tot rolverwarring leidt. Spreken we over

kwaliteit dan gaat het evenzeer over veiligheid en duurzaamheid. Het zijn brillen waardoor we naar

ons zelf en onze omgeving kijken. Met het zoeken naar nieuwe balansen, verandert ook onze kijk

op kwaliteit, zien we andere zaken en kennen we hier andere waarden aan toe. Vanuit dit perspec-

tief onderscheidt Zorgpartners 4 thema’s:

1. Herverdeling van eigenaarschap en rollen

Kwaliteit komt tot stand in dialoog met en in het directe dagelijks leven van de cliënt. Het is

vanzelfsprekend om kwaliteitsaspecten die direct samenhangen met het leveren van veilige

en professionele cliënt- en belevingsgerichte zorg naar de teams te verleggen. Vakmanschap,

coördinatie vanaf de werkvloer en (team)cultuur en gedrag zijn daarbij belangrijke pijlers. In

samenspraak met de organisatie wordt de onderlinge rolverdeling met een centrum/dienst, op

geleide van de ontwikkeling en de mogelijkheden van het team aangepast.

2. Ontwikkelen van vakmanschap

Kwaliteit is niet altijd vastomlijnd meetbaar, maar wordt steeds weer opnieuw gevormd in het

samenspel tussen cliënt en professional, de medewerker en de systemen. Niet alleen is ie-

dere cliënt uniek, ook de professional geeft een persoonlijke touch aan het werk en de context

waarin ons werk plaatsvindt wisselt. Vakmanschap is niet alleen de technische kunde van de

professional.

Page 5: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 5

Een vakman/vakvrouw weet:

in de communicatie aan te sluiten bij de taal en de belevingswereld van de cliënt, de juiste

vragen te stellen om de cliënt te kunnen begrijpen en passende ondersteuning te bieden

vanuit intrinsieke motivatie en met empathische betrokkenheid de cliënt professioneel te

ondersteunen in zijn persoonlijke kwaliteit van leven

actuele vakkennis flexibel in te zetten om een optimale afstemming met de ondersteu-

ningsbehoefte van de cliënt te bereiken

de cliënt alternatieve oplossingen te bieden en duidelijk te zijn over eventuele risico’s/con-

sequenties van en grenzen aan mogelijke oplossingen aan te geven

bij te dragen aan het functioneren van het (multidisciplinaire) team, handelen vanuit een

integrale benadering, delen hun kennis en stimuleren het leren van elkaar en ervaringen

Vakmanschap betekent dat wij niet uit onwetendheid of onverschilligheid afwijken maar dat dit

een bewuste keuze is, gevoed vanuit een verantwoordelijkheidsgevoel, die wij kunnen onder-

bouwen en verantwoorden.

3. Teamontwikkeling

Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals

vraagt om een heroriëntatie op de stijl van leidinggeven en vereist de volle aandacht van zo-

wel de organisatie en leidinggevenden als van de individuele medewerker of het team. Teams

en medewerkers vragen ondersteuning bij de ontwikkeling naar een zelfstandige proactieve

rol waarin zij zaken, passend binnen de hen toegewezen rol en verantwoordelijkheden, zoveel

mogelijk zelf regelen. Van leidinggevenden en stafdiensten wordt gevraagd in deze ontwikke-

ling mee te bewegen en hun sturing en ondersteuning anders te organiseren. Eigenaarschap

aan de teams betekent ook dat aandacht voor continue systematische kwaliteitsverbetering en

ontwikkeling van hen wordt gevraagd.

4. Borging door transparantie

Verantwoorden gaat over achteraf monitoren van resultaten en gemaakte keuzen; borgen

over kwaliteitsgaranties voor de toekomst. Ter ondersteuning van het kwaliteitsbeleid maakt

Zorgpartners gebruik van een gecertificeerd ISO 9001 kwaliteitsmanagementsysteem dat peri-

odiek wordt getoetst door Certificeringsbureau TÜV Nederland.

De zorg- en dienstverlening wordt gestuurd en geborgd met behulp van ons zorgleefplan QIC

en behandelsysteem Ysis. Hierin zijn opgenomen: een systematische risicosignalering (cliënt-

gericht) en risico-inventarisatie (organisatiegericht). Infotheek (ons kwaliteitsdocumentatie en

bewakingssysteem) bevat alle voor medewerkers relevante actuele protocollen en procedu-

res. Daarnaast dragen aandachtsvelders/verpleegkundig specialisten bij aan de ontwikkeling

en borging van de kwaliteit van onze zorg, behandeling en ondersteuning in de dagelijkse

praktijk. Er zijn aandachtsvelders voor ondermeer: mondzorg, BOPZ/Wet Zorg en Dwang, fy-

sieke belasting, wondzorg, medicatie, hygiëne en diabetes. In 2019 zullen twee directeuren en

een beleidsadviseur participeren in een ontwikkelgroep vanuit Actiz waarin met ontwikkelaars

de wensen/eisen voor een nieuwe generatie Elektronische Cliëntendossiers worden geïnven-

tariseerd.

Het bieden van zorg- en ondersteuning blijkt complex van aard en moeilijk in cijfers of kritische

proces indicatoren (KPI’s) uit te drukken. De systeembenadering bij het borgen en verant-

woorden van kwaliteit sluit niet aan bij de beoogde verschuivingen van regie en eigenaar-

schap. Er wordt een andere manier van borgen en verantwoorden gevraagd. In 2019 wordt de

organisatie van de multidisciplinaire langdurige zorg aan de verschillende doelgroepen in

Page 6: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 6

zorgpaden afgestemd, geborgd en aan de hand van KPI’s gemonitord. Het gaat daarbij niet

alleen om de ‘harde’ cijfers. Ook meer ‘zachte’ gegevens (ervaren kwaliteit/tevredenheid, be-

oordelingen door deskundigen, intervisie, intercollegiale consultatie, aandachtsvelders en be-

spreking van ethische dilemma’s) leveren adequate stuurinformatie en dragen bouwstenen

aan voor kwaliteitsontwikkeling.

Transparantie gaat over het verleden, heden en de toekomst. Over het verstrekken van een

medicijn op een bepaald moment en medicatieveiligheid door de jaren heen. Over de cliënten,

professionals, organisatie(s) die erbij betrokken zijn en de visie, maatschappelijke opvattingen

en de wijze waarop genoemde aspecten elkaar beïnvloeden. Eigenaarschap vraagt de ontwik-

keling van een systeem van afgedwongen borging en verantwoording naar een spontane en

georganiseerde intrinsiek gemotiveerde transparantie van eigenaren en teams.

De langdurige zorg is volop in beweging. Niet alleen de visie op zorg met de daarbij beho-

rende rol- en werkverdeling verandert. Ook de wijze waarop we samenwerken, onze bijdragen

aan elkaar verantwoorden en van elkaar (willen) leren veranderen. Voor de uitvoering is een

nieuwe balans tussen noodzakelijke competenties en vakmanschap enerzijds en de inrichting

en ondersteuning van systemen anderzijds, van belang. Het gaat daarbij niet alleen om veran-

deringen op individueel cliënt of medewerker niveau. Ook de opvattingen rondom Governance

en intern en extern toezicht en verantwoording veranderen.

Page 7: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 7

2 Ontwikkelingen per hoofdstuk van het kwaliteitskader

De maatschappij en de gezondheidszorg zijn fors aan verandering onderhevig. Cliënten, mantel-

zorgers en medewerkers vragen meer en meer ruimte om naar eigen inzicht en regie hun leven te

kunnen inrichten, keuzes te kunnen maken en te kunnen en mogen handelen. Dit vraagt een an-

dere wijze van denken over en inrichten van de zorg- en dienstverlening. In de volgende paragra-

fen worden, per hoofdstuk uit het kwaliteitskader, de ontwikkelingen binnen Zorgpartners op

hoofdlijnen geschetst.

De ontwikkeling van lichtere naar zwaardere zorg heeft gevolgen voor alle terreinen van onze

zorg- en dienstverlening. In 2019 verschijnt een bijgesteld Strategisch Meerjarenbeleidsplan.

Mede op basis van de gesignaleerde klantfricties, worden nieuwe (flexibele) zorgconcepten uitge-

werkt (zorg voor cliënten met morbide obesitas en voor cliënten met gecombineerde psychogeria-

trische en geriatrisch psychiatrische problematiek, wachtlijst geclusterde woonvoorziening, triage

van de spoedeisende hulp, versoepelen overgang cliënten Zvw naar Wlz) en de samenwerking in

de keten wordt versterkt om zo de zorg- en dienstverlening en de daaraan gerelateerde kwaliteit

betaalbaar te houden. In de ouderenzorg neemt de vraag naar topklinische zorg toe. Zorgpartners

zoekt naar adequate antwoorden op deze in complexiteit toenemende zorg en ondersteuningsbe-

hoefte. Ruimte geven is het devies voor de komende jaren.

2.1 Persoonsgerichte zorg en ondersteuning

De kernwaarden van Zorgpartners zijn: Eigenheid, Durf en Aandacht. Aandacht voor de eigenheid

van de cliënt en de durf om in de zorg- en ondersteuning af te wijken van de geëigende paden. Ie-

dere cliënt heeft een persoonlijke Eerst Verantwoordelijke Verzorgende (EVV-er) die fungeert als

eerste contactpersoon voor de cliënt en begeleidt de cliënt in het zorg- en ondersteuningsproces

conform de overeengekomen afspraken zoals vastgelegd in het zorgleefplan. Binnen 24 uur zijn de

belangrijkste zorg en ondersteuningsafspraken tenminste over medicatie, dieet, primaire hulp-

vraag, eerste contactpersoon en handelen bij calamiteiten vastgelegd in het zorgleefplan. Als uit-

gangspunt voor de verdere invulling van het zorgleefplan, worden drie kernvragen gehanteerd:

1. Hoe gaat het op dit moment met de cliënt?

2. Hoe was de cliënt het gewend?

3. Waar wil de cliënt in worden ondersteund en door wie?

Uitgangspunt is dat Zorgpartners aanvullend is op wat een cliënt zelf kan. Deze ontwikkeling brengt

echter ook verplichtingen met zich mee. Het halfjaarlijks platform voor overleg over de inhoud en

wijze van zorg- en dienstverlening kan niet zonder de inbreng van de cliënt plaatsvinden en is

daarin niet langer vrijblijvend.

Het zorgleefplan is een dynamisch document dat zich ontwikkelt parallel aan de zorg- en onder-

steuningsbehoefte van de cliënt. Niet ons aanbod maar de wisselende behoeften van de cliënt vor-

men het uitgangspunt van waaruit de zorg- en ondersteuning wordt ingevuld. Kwaliteit van leven

voor de cliënt is daarbij de belangrijkste focus. Niet de beperkingen staan voorop maar de moge-

lijkheden. In dialoog met de cliënt wordt binnen de driehoek, de benodigde zorg en ondersteuning

vastgesteld en de uitvoering tussen betrokkenen onderling afgestemd. Deze samenredzaamheid

wordt in het zorgleefplan vastgelegd. Van onze professionals wordt verwacht dat zij de zorg- en on-

dersteuningsbehoefte van ‘hun’ cliënten kennen en hierbij passende ondersteuning bieden, con-

form professionele standaarden en geldende wet & regelgeving.

Page 8: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 8

2.2 Wonen & Welzijn

Zorgpartners wil een organisatie zijn waar men zich welkom voelt, waar naar je wordt omgezien.

Deze vorm van gastvrijheid is de verantwoordelijkheid van ons allemaal. Het gaat om de manier

waarop we met elkaar omgaan, de mate waarin de sfeer, veiligheid, comfort én dienstverlening

aansluiten bij de visie op kwaliteit van leven van de cliënt.

Zorgpartners heeft het accent van haar zorg- en dienstverlening vooral gelegd op de intramurale

voorzieningen. Met de verdere scheiding van wonen en zorg en de behoefte van cliënten (al dan

niet gedwongen door de overheid) langer thuis te blijven wonen, wordt verschuiving naar en uitbrei-

ding van het extramurale aanbod van de zorg- en dienstverlening noodzakelijk geacht.

Zorgpartners kiest voor kleinschalige zorg- en dienstverlening, waarbij voordelen van een groot-

schalige organisatie (ook middels externe samenwerking) optimaal worden benut. Zorgpartners

laat haar visie op vastgoed aansluiten op haar missie/visie. Bestaande woon-/zorgvoorzieningen

worden kleinschalig ingericht. In vervolg op de renovatie van De Reehorst (oplevering januari

2019) worden achtereenvolgend ook Floravita, Souburgh en De Breeje Hendrick gerenoveerd.

Verblijf bij Zorgpartners mag nooit betekenen dat cliënten worden geïsoleerd van de buitenwereld.

Welzijnsactiviteiten zullen breed toegankelijk worden aangeboden. Met ondersteuning van mantel-

zorgers en vrijwilligers worden inwonende cliënten waar mogelijk in de gelegenheid gesteld (ook

digitaal in bijvoorbeeld een internetcorner) zoveel mogelijk contact met de ‘buitenwereld’ te onder-

houden en nodigt Zorgpartners deze ‘buitenwereld’ van harte uit in de centra van Zorgpartners. Zo

beschikken de meeste centra over een restaurant annex ontmoetingscentrum waar cliënten, familie

en kennissen van onze cliënten en ook buurtbewoners de maaltijd kunnen gebruiken of elkaar kun-

nen ontmoeten. De toegekende middelen vanuit Waardigheid & Trots worden ingezet om op loca-

tieniveau extra dagbestedingsactiviteiten mogelijk te maken.

Onderzoek heeft de positieve effecten van bewegen en muziek op het welbevinden van cliënten

aangetoond. Met de inzet van muziektherapeuten, bewegingstherapeuten en clowns worden de

mogelijkheden voor cliënten om hier gebruik van te maken uitgebreid.

2.3 Veiligheid

Het kwaliteitskader onderscheidt 4 thema’s voor basisveiligheid:

1. Medicatieveiligheid

2. Decubituspreventie

3. Gemotiveerd gebruik van vrijheid beperkende maatregelen

4. Preventie van acute ziekenhuisopname

Zorgpartners heeft haar processen voor Medicatieveiligheid, Decubitus en Vrijheid Beperkende

Maatregelen op orde. Afspraken met de cliënt over wanneer wel/geen ziekenhuisopname zijn in

het zorgleefplan vastgelegd.

De richtlijn 'Veilige principes in de medicatieketen voor verpleging, verzorging en thuiszorg’ is op

alle locaties geïmplementeerd. De leverancier van medicijnen voor de verpleeghuiszorg is met een

‘vaste’ apotheker permanent lid van en vervult een actieve rol in de geneesmiddelencommissie.

Hiertoe behoort ook het bewaken van de veiligheid in de medicatieketen. Bij het voorschrijven

wordt op de verpleegafdelingen gebruik gemaakt van het systeem MEDIMO. Het digitaal aftekenen

is op de meeste afdelingen geregeld.

Page 9: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 9

Het gebruik van Vrijheid Beperkende Maatregelen (VBM) wordt zoveel mogelijk beperkt. Op meer-

dere centra is een fixatievrij beleid van kracht en zijn met ondersteuning van domotica leefcirkels

ingericht. Cliënten ervaren hierdoor meer vrijheid binnen verantwoorde veiligheidsmarges. Met in-

gang van 1 januari 2020 vervangt de Wet Zorg en Dwang (WZD) de Wet BOPZ. De WZD heeft een

aantal ingrijpende gevolgen. Een werkgroep begeleidt de invoering van de wet volgens een nog op

te stellen implementatieplan. Ter ondersteuning wordt externe expertise ingezet en wordt de forma-

tie gespecialiseerd verpleegkundige BOPZ/WZD met 0,6 Fte uitgebreid. Alle zorgmedewerkers

worden geschoold in de consequenties van de WZD voor het dagelijks handelen in de directe zorg

en ondersteuning.

Decubituszorg is een standaard item bij de risico-inventarisatie bij intake, voorafgaand aan de

zorgleefplan bespreking en bij gewijzigde gezondheid van de cliënt. De zorg voor decubitus wordt

in 2019 uitgezet in een zorgpad. Er is extra aandacht voor adequate zorg in de laatste levensfase.

Ook hiervoor wordt een zorgpad opgesteld. Zorgpartners participeert in het regionaal platform Palli-

atieve Zorg. Het reanimatiebeleid is eind 2018 geëvalueerd middels een door de Kring Zorg en Be-

handeling uitgezette vragenlijst. De verbetermogelijkheden worden in 2019 geeffectueerd.

Zorgpartners voert intensief beleid op het signaleren en reageren op incidenten en andere afwijkin-

gen van onze ‘bedoelingen’. Er is een continue Melding Incidenten Cliënten (MIC), Melding Inci-

denten Medewerkers (MIM) en Klachtenregistratie. Onder begeleiding van Bureau Berenschot

wordt een pilot procesoptimalisatie uitgevoerd. Het proces ‘Omgaan met incidenten’ is eén van de

drie hiervoor geselecteerde onderwerpen. Na een intensieve scholing in 2018 door Triaspect be-

schikt Zorgpartners over een goed opgeleid Prisma team en is zij aangesloten bij een regionale

klachtencommissie. Periodiek worden Risico Inventarisatie en Evaluaties (RI&E’s) en veiligheid au-

dits/controles uitgevoerd. De bedrijfshulpverlening (BHV) is op orde.

Zorgpartners vindt het belangrijk om haar cliënten een veilige leefomgeving te bieden. Zowel orga-

nisatorisch als ten aanzien van huisvesting en cliëntenzorg worden risico’s geïnventariseerd. Maat-

regelen worden zoveel mogelijk genomen zonder dat de cliënt daar hinder van ondervindt.

Uitgaande van de eigen regie over kwaliteit van leven wordt de cliënt ondersteund in het kiezen

van een persoonlijke balans tussen het vermijden van risico’s en kiezen voor kwaliteit van leven en

persoonlijke vrijheid, eventuele risico’s ten spijt. Op de thema’s medicatie, hygiëne, infectiepreven-

tie en inzet van vrijheid beperkende maatregelen worden periodiek audits uitgevoerd.

Met de intensivering van de zorg door de toename van de complexiteit en zwaarte, wordt ook een

toename van agressie en onbegrepen gedrag geconstateerd. Medewerkers zijn geschoold in het

voorkomen en hanteren van agressie. Daarnaast beschikt Zorgpartners over een afdeling meer-

zorg.

Met ingang van 1 januari 2019 wordt de nieuwe richtlijn voor Ouderenmishandeling van kracht.

Nieuw hierin is een wegingskader op basis waarvan wordt beoordeeld of melding bij en/of onder-

steuning van Veilig Thuis is geïnitieerd. Zorgpartners heeft een nieuw team van aandachtsfunctio-

narissen aangesteld, waarin kennis van mantelzorg, coaching, maatschappelijk werk, psychologie

en juridische kennis zijn samengebracht. Eind 2018 zijn de aandachtsfunctionarissen geschoold in

de nieuwe richtlijn. Bij de aandacht voor Ouderenmishandeling wordt intensief samengewerkt met

de aandachtfunctionarissen van het Groene Hart Ziekenhuis. Met de afdeling HRM vindt afstem-

ming plaats over de omgang met de (landelijke registratie uit de) Leidraad Veilige Zorgrelatie.

In 2021 zullen alle te renoveren panden en 50% van de andere (zorg)centra uitgerust zijn met

nieuwe domotica (sensoren en camera’s) ter ondersteuning van het toezicht, waardoor cliënten let-

terlijk en figuurlijk meer vrijheid ervaren. Voor de medewerkers betekent de inzet van leefcirkels

Page 10: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 10

een andere invulling van verantwoordelijkheid voor de veiligheid van cliënten. Hierdoor wordt in de

driehoek aandacht aan besteed.

2.4 Leren & Werken aan Kwaliteit

In het kwaliteitskader verpleeghuiszorg worden vijf thema’s onderscheiden die van belang zijn voor

het leren over en verbeteren van kwaliteit op organisatieniveau:

1. Kwaliteitsmanagementsysteem

Het kwaliteitsmanagementsysteem van Zorgpartners wordt jaarlijks extern getoetst op basis

van het ISO 9001 normenkader door certificeringsbureau TÜV. Daarnaast worden (half)jaar-

lijkse interne audits uitgevoerd. Zorgpartners maakt hierbij een onderscheid tussen Risico 1

(hoog risico, jaarlijks) en Risico 2 (risico aanwezig, driejaarlijks) processen. Risico 1 Audits

worden uitgevoerd door een inhoudsdeskundige auditor van buiten het betreffende centrum.

Risico 2 Audits worden uitgevoerd door hiertoe opgeleide interne auditoren van het betref-

fende centrum zelf. De afdeling Advies & Beleid heeft de belangrijkste resultaten uit de Risico

1 audits geïnventariseerd en in te nemen ontwikkel- en verbetermaatregelen uitgezet.

Door locatie Prinsenhof wordt deelgenomen aan de pilot Zelfscan Analyse Kwaliteitskader

Verpleeghuizen van Vilans. Indien succesvol, wordt het instrument ook op de overige centra

van Zorgpartners uitgezet.

2. Jaarlijks zorgbeleidsplan

Jaarlijks wordt in aansluiting op het meerjarenbeleid en actuele ontwikkelingen en feedback

informatie een kaderbrief opgesteld. De kaderbrief met daarin een onderbouwd en opgeno-

men jaarplan, vormt de basisinput voor een per centrum opgesteld jaarplan aangevuld met

plannen en ontwikkelingen vanuit de centra. Het jaarplan wordt in samenspraak met de Cen-

trale Cliëntenraad en de Ondernemingsraad opgesteld.

3. Jaarlijks kwaliteitsverslag

Jaarlijks brengt Zorgpartners een gezamenlijk jaardocument uit waarin verslag wordt gedaan

van de belangrijkste kwaliteits- en financiële resultaten.

4. Jaarlijks verbeterplan en continu verbeteren door zorgverleners

De afzonderlijke centra stellen elk een jaarplan op. Deze worden besproken met de betref-

fende Cliëntenraad en Onderdeelcommissie. De uiteindelijke vaststelling vindt plaats in sa-

menspraak met de Raad van Bestuur.

5. Deel uitmaken van een lerend netwerk.

In 2018 zijn op bestuurlijk niveau contacten gelegd en afspraken gemaakt over gezamenlijk

opzetten van een lerend netwerk. Zie hiervoor paragraaf 3.21. Samen werken en leren met

interne en externe collega’s. Daarnaast maakt Zorgpartners deelgenoot uit van diverse leer-

netwerken, bijvoorbeeld op het gebied van Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH), dementie,

Palliatief Terminale Zorg (PTZ) en opleidingsinitiatieven.

Zorgpartners besteedt veel aandacht aan de opleiding van medewerkers. In het beleidsdocu-

ment ‘Visie Leren en Ontwikkelen’ is de visie op leren uitgewerkt. Van medewerkers wordt ver-

wacht dat zij zich blijvend inspannen voor hun eigen ontwikkeling en scholing en zelf de

primaire verantwoordelijkheid dragen voor het op peil houden van de eigen kennis en vaardig-

heden. Zorgpartners is verantwoordelijk voor het faciliteren van leermogelijkheden.

Page 11: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 11

Bij de uitvoering van de kwaliteitscyclus wordt gebruik gemaakt van de meest gangbare methode,

de Deming-cirkel (plan-do-check-act) en de best beschikbare kennisbronnen zoals: professionele

richtlijnen, wetenschappelijk gefundeerde literatuur, landelijke en lokale data, kwalitatieve informa-

tie en contacten en ervaringen met collega organisaties, ketenpartners en andere stakeholders.

Zorgpartners wil terug naar de bedoeling door de cliënt en medewerkers meer ruimte te geven om

in onderlinge dialoog invulling te geven aan (welke multidisciplinaire zorg- en ondersteuning nodig

is voor) kwaliteit van leven voor de cliënt. Kwaliteitsaspecten die direct van invloed zijn op het pri-

mair zorgproces worden op geleide van de teamontwikkeling in de teams teruggelegd. De ontwik-

keling van de teams, waaronder het zelfregelend vermogen en totaal vakmanschap, wordt

gemonitord aan de hand van het teamkompas. Waar nodig of gewenst worden teams hierin onder-

steund/begeleid door zorg- of teamcoaches.

2.5 Leiderschap, Governance & Management

De visie op zorg en ondernemen is volop in beweging. Essentiele kernwaarden en doelen gelden

voor iedereen. Beleidskaders zijn nog niet altijd duidelijk en worden niet altijd door de centra ge-

volgd. Enerzijds is dit een erfenis voor Zorgpartners als fusieorganisatie, anderzijds is niet altijd

consequent op hoofdlijnen gestuurd. Tegelijkertijd vragen medewerkers ruimte om de zorg- en

dienstverlening naar eigen inzicht te kunnen afstemmen met de cliënt. Daarvoor is niet alleen

ruimte nodig voor medewerkers en teams om zaken zelf te kunnen regelen. Gezamenlijke spelre-

gels, kernwaarden en beleidskaders dienen de ontwikkeling richting te geven en te ondersteunen.

Leidinggevenden worden leiders en leidinggeven wordt ondersteunen en richting geven met op-

rechte aandacht voor de medewerker.

Sinds februari 2018 wordt de Raad van Bestuur gevormd door twee nieuwe bestuurders. In 2017 is

de Governancecode Zorg van kracht geworden en zijn de inzichten omtrent intern en extern Toe-

zicht aangepast. De consequenties van de Governancecode Zorg 2017 en het Toezichtkader van

de IGZ en NZa zijn in kaart gebracht. Mutaties binnen de Raad van Commissarissen en de be-

hoefte van de Raad van Commissarissen dit traject met een voltallig Raad van Bestuur op te pak-

ken, hebben de besluitvorming over de visie op toezicht en de vertaling daarvan naar de Statuten

en Reglementen opgeschort. Per 1 november 2018 is Mw. Dr. C.J. Kruijthof toegetreden tot de

Raad van Commissarissen. Zij neemt zitting in de Commissie Kwaliteit RvC. Er rest nog één va-

cante positie. Verwacht wordt dat de Raad van Commissarissen begin 2019 weer voltallig is.

De balans tussen het gezicht van Zorgpartners als zorgaanbieder en zoals vastgelegd in de missie

en visie dient te worden bewaakt door het opstellen en inrichten van duidelijke beleidskaders en

sturing. De centrale sturing zal minder gedetailleerd plaatsvinden maar tegelijkertijd op hoofdlijnen

consequenter worden gehandhaafd. Ter ondersteuning van de Raad van Bestuur en de monitoring

en facilitering van ontwikkelingen is de afdeling Advies & Beleid versterkt met een coördinator AVG

(Algemene Verordening Gegevensbescherming en een informatiemanager.

In het najaar zijn - na een intensieve voorbereiding, waarin diverse documenten zijn bestudeerd en

gesprekken zijn gevoerd met sleutelfiguren binnen de organisatie - twee beleidsdagen georgani-

seerd. Tijdens deze beleidsdagen hebben bestuurders samen met directeuren, managers en twee

beleidsadviseurs de input besproken voor het nieuwe strategisch meerjarenbeleidsplan. Hierbij

hebben vijf thema’s centraal gestaan: Professionaliteit en werkprocessen, Kwaliteit en Zorgvraag,

Aantrekkelijke Werkgeverschap, Samenwerking en naar buiten treden en Innovatie & ICT. Medio

Page 12: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 12

2019 wordt het uitgewerkte en met de medezeggenschapsorganen en Raad van Commissarissen

besproken Meerjarenbeleidsplan verwacht.

2.6 Personeelssamenstelling (voldoende en vakbekwaam personeel)

Vergroting van het zelfregelend vermogen van medewerkers en toename van de complexiteit van

de zorg- en ondersteuningsbehoefte van cliënten vragen verdere doorontwikkeling van het vak-

manschap van onze medewerkers. Momenteel is ca.18% geschoold op MBO+ en HBO-niveau.

Het strategisch personeelsbeleid is voortdurend in ontwikkeling en vraagt bijstelling. In samen-

spraak met de afdeling HRM voorzien locaties/afdelingen zelfstandig in hun vacatures. In de nood-

zakelijke 24-uurs beschikbaarheid van artsen en verpleegkundigen wordt voorzien. De

mogelijkheden voor Maatschappelijk Verantwoord Ondernemen worden zoveel mogelijk benut.

Niet alleen wordt veel aandacht besteed aan milieuvriendelijke maatregelen, ook worden bijvoor-

beeld kansen op werk geboden aan minder valide medewerkers en landgenoten met een migratie

achtergrond. In hoofdstuk 3 wordt in de bijdrage van de afdeling HRM beschreven op welke wijze

de afdeling centra ondersteunt

Vanwege de te verwachten tekorten op de arbeidsmarkt is het noodzakelijk dat het strategisch per-

soneelsbeleid wordt herzien. De afzonderlijke centra/afdelingen stellen plannen op, waarin zij in

drie scenario’s aangeven hoe zij in hun personeelsbehoefte op de langere termijn willen voorzien

en welke belemmeringen zij daarbij ondervinden. Hierbij wordt gezocht naar mogelijkheden om niet

alleen de instroom van met name de hoger opgeleide zorgmedewerkers te bevorderen maar ook

de uitstroom te beperken. Hierbij worden medewerkers aantrekkelijke zorginhoudelijke carrière per-

spectieven geboden en maatregelen genomen om herplaatsingen naar andere centra binnen Zorg-

partners te bevorderen.

In het strategisch personeelsbeleid van Zorgpartners worden mogelijkheden gebundeld en wordt

richtinggevend beleid geformuleerd op de vragen:

Hoe Zorgpartners in haar kwalitatieve en kwantitatieve personeelsbehoefte wil blijven voorzien?

Hoe de uitstroom kan worden beperkt?

Hoe het gemiddelde deskundigheidsniveau van de zorgmedewerkers kan worden verhoogd?

Op welke wijze vakmanschap blijvend kan worden ontwikkeld?

Uitganspunt is dat bij ongewijzigd beleid 30 procent van de medewerkers medio 2021 beschikt

over een MBO+ of HBO-niveau.

Noodzakelijk geachte expertise dient beschikbaar te zijn voor specifieke cliëntgroepen: mensen

met dementie, mensen met (morbide) obesitas, mensen die blind of slechtziend zijn, mensen met

Korsakov, mensen voor revalidatie, mensen met ‘Niet Aangeboren Hersenletsel’. Toename van de

complexiteit van de zorg- en ondersteuningsbehoeften vragen om een hoger scholingsniveau.

In het strategisch personeelsbeleid wordt ook de behoefte aan stuurinformatie geformuleerd. In het

kader van het Maatschappelijk Verantwoord Ondernemen wil Zorgpartners de percentages mede-

werkers met een handicap en medewerkers met een allochtone achtergrond weten. In overleg met

de informatiemanager wordt onderzocht welke kritische procesindicatoren (KPI’s) op welke wijze

worden ondergebracht in een nieuw te ontwikkelen en in te richten dynamisch dashboard. Het

dashboard moet stuurinformatie opleveren passend bij de verantwoordelijkheid van de gebruiker

en de mogelijkheid bieden niet alleen reactief maar juist ook proactief te kunnen sturen op ontwik-

kelingen.

Page 13: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 13

Het kwaliteitskader voorziet in de mogelijkheid om de personeelsformatie in de zorg- en dienstver-

lening uit te breiden en af te stemmen op de toenemende complexiteit en zorgzwaarte. Zorgpart-

ners heeft in 2018, ondersteund door een intern uitgevoerd onderzoek op alle centra, prioriteit

gegeven aan het garanderen van permanente aanwezigheid bij de zorg voor mensen met demen-

tie. Zorgpartners verkiest hierbij de term permanente aanwezigheid boven permanent toezicht. Per-

manente aanwezigheid sluit beter aan op het naar vermogen gelijkwaardige samenspel tussen

cliënt en professionals in het ondersteunen van kwaliteit van leven voor de cliënt. In 2019 en de ja-

ren daarna worden achtereenvolgend de mogelijkheden benut om permanente aanwezigheid in de

zorg en ondersteuning voor cliënten met somatische klachten te garanderen, de verpleegkundige

beschikbaarheid 24/7 in te vullen, extra aandacht te kunnen schenken aan zinvolle dagbesteding

en welzijn en mogelijkheden voor participatie in lerende netwerken voor alle medewerkers in te vul-

len. Bij de nadere invulling van de lerende netwerken werkt Zorgpartners samen met drie zorgaan-

bieders.

2.7 Gebruik van Hulpbronnen

De behoefte aan adequate hulpmiddelen bij de uitvoering van de zorg- en dienstverlening wordt in

het primair proces gesignaleerd en vervolgens gefaciliteerd. Daarnaast worden in de markt en

maatschappij hulpbronnen (door)ontwikkeld.

Binnen Zorgpartners worden deze ontwikkelingen intensief gevolgd door de kringen (platformen

voor beleidsontwikkeling, bestaande uit vertegenwoordigers van de onderscheiden en betrokken

disciplines) en het directeurenoverleg. Daarnaast spelen de stafafdelingen een belangrijke rol in

het monitoren en initiëren van ontwikkelingen.

Bij de inzet/aanschaf van hulpmiddelen wordt waar mogelijk gestreefd naar uniformiteit om de

voordelen van de omvang van de organisatie zo optimaal mogelijk te benutten.

Enkele belangrijke integrale systemen zijn:

QIC (Quality In Care’ het digitale zorgdossier met zorgleefplan, ingedeeld naar de vier levens-

domeinen

YSIS, het behandeldossier voor de peri- en (para)medici en overige behandelaren

MEDIMO het elektronisch medicatie voorschrijf-, toedien- en registratiesysteem

WIFI op alle centra

Zorgpartners wil de inzet en het gebruik van hulpbronnen op een aantal onderdelen uitbreiden en

of optimaliseren:

1. Inrichten expertisecentra – een expertisecentrum levert zowel binnen Zorgpartners als (bo-

ven)regionaal gespecialiseerde, multidisciplinaire state of the art zorg aan (groepen) cliënten

met een (cluster van) specifieke of hoog complexe aandoening(en). Expertisecentra worden

ingericht om:

te bemiddelen en te adviseren in individuele casuïstieken of de zorg, behandeling en on-

dersteuning zelf te leveren

hulpmiddelen te bundelen, efficiënter en doelmatiger in te zetten en

kennis te verzamelen, te ordenen, actief te verspreiden en bij te dragen aan wetenschap-

pelijk onderzoek

samenwerken met de desbetreffende cliëntenorganisatie(s) en lerende netwerken.

2. Toezichthoudende domotica – de reeds succesvol geïmplementeerde toezichthoudende do-

motica wordt uitgebreid naar alle centra. Leefcirkels kunnen worden ingericht en toezicht on-

dersteund. Cliënten ervaren hiermee meer persoonlijke (bewegings)vrijheid.

3. Nu op alle centra een goed functionerende WIFI beschikbaar is worden medewerkers toege-

rust met IPads en Workstations om Wheels (WOW’s). Het mobiel gebruik van allerlei vormen

Page 14: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 14

van digitale ondersteuning (QIC, MIC, Klachten, Infotheek) wordt hiermee aanzienlijk verbe-

terd. De legionellabeheersing is volledig gedigitaliseerd en voor de digitale ondersteuning van

de HACCP wordt een pilot uitgevoerd in de locaties Waterpoort en Floravita.

4. Versterken en uitbreiden van de positie van Zorgpartners in de zorgketen. Zorgpartners kan

nadrukkelijker naar buiten treden waardoor mogelijkheden voor samenwerking en versterking

van elkaars unieke en gezamenlijke mogelijkheden in de zorgketen beter kunnen worden be-

nut en op elkaar worden afgestemd.

2.8 Gebruik van Informatie

Zorgpartners publiceert jaarlijks haar resultaten in een jaardocument dat wordt gepubliceerd op

haar openbare website. Het kwaliteitsjaarverslag maakt onderdeel uit van dit jaardocument.

Zorgpartners heeft afzonderlijke systemen voor het verzamelen van Melding Incidenten Cliënten

(MIC), Melding Incidenten Medewerkers (MIM), Klachten, Cliënttevredenheidsonderzoek (CTO) en

Medewerker Tevredenheidsonderzoek (MTO). Met Bureau Berenschot worden de mogelijkheden

onderzocht het VIM-proces (Veiligheid Incidenten Melden) zo efficiënt en doelmatig in te richten

opdat de administratieve lastendruk wordt beperkt en de geleverde resultaten het leren en ontwik-

kelen adequaat ondersteunt. Mogelijkheden om MIC, Klachten en MIM gegevens te bundelen in

één kort cyclisch ingericht systeem, worden onderzocht.

Zorgpartners heeft momenteel de beschikking over een digitaal dashboard met stuurinformatie met

kwantitatieve financiële en HRM gerelateerde gegevens. Gewerkt wordt aan een structurele uitbrei-

ding van stuurinformatie in meerdere disciplines waarbij de informatievraag centraal wordt gesteld.

Bestuurders, directeuren, managers en leidinggevenden worden gefaciliteerd met een adaptieve

BI- omgeving. Hiermee wordt waar mogelijk real-time stuurinformatie verstrekt, afgestemd op de

behoefte en verantwoordelijkheid van de vrager.

Geconstateerde (gegevens) resultaten kunnen worden bijgestuurd middels (zorg)procesaanpassin-

gen. Uitgangspunt hierbij is de administratieve last zo veel mogelijk te beperken en, waar mogelijk,

verder te ontlasten.

Benodigde procesaanpassingen worden beheerd door aangewezen proceseigenaren. Zij zijn ver-

antwoordelijk voor de kwaliteit en effectiviteit van dataregistratie. Grotere aanpassingen worden be-

handeld middels de PPM (Project- en Portfolio Management) methodiek.

De pilot Continue Meting van de cliënttevredenheid is een succes gebleken. Het systeem van

QDNA voorziet in het real-time publiceren van de resultaten op een digitaal dashboard. De respons

is veel groter en signalen worden veel sneller opgepakt en verwerkt. De NPS-score maakt onder-

deel uit van het cliënttevredenheidsonderzoek. De ingevoerde data kunnen niet door Zorgpartners

zelf worden gemanipuleerd/aangepast, waardoor de onafhankelijkheid van het onderzoek is ge-

waarborgd en de NPS-scores kunnen worden toegevoegd aan de jaarlijks aan te leveren zorgindi-

catoren. In 2019 wordt het systeem naar de overige centra uitgerold.

Eind 2018 is de Medewerker Monitor van Actiz organisatiebreed uitgevoerd. De resultaten worden

in januari 2019 verwacht. De uitkomsten/resultaten kunnen zo nodig leiden tot bijstelling/aanvulling

van de plannen voor 2019.

Page 15: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 15

3. Samen leren en verbeteren

De basis voor de verbeterparagraaf van Zorgpartners voor 2019 is gelegen in de paragraaf 1.1 be-

schreven missie, visie en speerpunten, het Meerjarenbeleidsplan 2017-2019 en de Kaderbrief

2019. Onderstaande organisatiebrede doelen voor 2019 hebben als basis gediend voor de kwali-

teitsbijdragen vanuit de centra en diensten. Ter voorbereiding op hun jaarplannen hebben de af-

zonderlijke centra en diensten - in samenspraak met hun medewerkers en lokale cliëntenraad -

gereflecteerd op hun centrum/dienst en vooruit gekeken naar 2019. Per centrum/dienst is in dit

hoofdstuk een weergave gegeven van de huidige stand van zaken. Tevens wordt aangegeven voor

welke ontwikkelingen het centrum de komende periode staat met de daarbij relevant geachte

thema’s. Deze thema’s zijn vervolgens vertaald naar concreet uitgewerkte jaarplannen.

Een aantal thema’s uit 2018 is ook voor 2019 actueel:

Kleinschaligheid in Grootschalig Verband;

Strategisch personeelsbeleid, Talentmanagement, Faciliteren Vrijwilligerswerk;

Expertisecentra;

Ketensamenwerking;

Profilering Zorgpartners binnen het verzorgingsgebied;

Duurzaamheid m.b.t. ‘groene efficiency’;

Domotica en eHealth toepassingen;

Wet Zorg & Dwang;

Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG).

Daarnaast blijven de acht thema’s uit het Kwaliteitskader Verpleeghuizen 2017 onze aandacht vra-

gen, zoals uitgewerkt in het vorige hoofdstuk:

Persoonsgerichte zorg en ondersteuning (Kwaliteitskader Hfdst. 1);

Wonen en Welzijn (Kwaliteitskader Hfdst. 2);

Veiligheid (Kwaliteitskader Hfdst. 3);

Leren en werken aan kwaliteit (Kwaliteitskader Hfdst. 4);

Leiderschap, Governance en Management (Kwaliteitskader Hfdst. 5);

Personeelssamenstelling (Kwaliteitskader Hfdst. 6);

Gebruik van Hulpbronnen (Kwaliteitskader Hfdst. 7);

Gebruik van Informatie(Kwaliteitskader Hfdst. 8).

3.1. De Breeje Hendrick

….een nieuwe basis en bouwen aan vertrouwen….

De Breeje Hendrick is al meer dan 40 jaar een begrip in Lekkerkerk. Gelegen in een woonwijk, be-

schikt het zorg- en dienstencentrum over 65 verzorgingshuisappartementen en 56 plaatsen voor

verpleeghuiszorg, waaronder 1 afdeling voor mensen met een dementie en een afdeling voor men-

sen met een somatische beperking of een indicatie voor tijdelijk verblijf (ELV). Daarnaast zijn ap-

partementen beschikbaar voor kortdurend verblijf en beschikt het centrum ook over twee

inleunwoningen. Een breed pakket aan diensten wordt geboden, waaronder verzorging, verpleging,

thuiszorg en woonservices zoals personenalarmering.

De Breeje Hendrick is een organisatie op algemene grondslag en beschikt over tal van faciliteiten

zoals: een receptie met winkeltje Malle Pietje, 2 kapsalons, een recreatiezaal, een fysioruimte, een

Page 16: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 16

bibliotheek en een restaurant waar bewoners en cliënten van buiten het centrum gebruik van kun-

nen maken. In het restaurantgedeelte zijn ook cliënten van Stichting Dagbesteding werkzaam. In

het centrum zijn 130 vrijwilligers actief.

De verpleegafdelingen bieden plaats aan cliënten met dementie en cliënten met lichamelijke beper-

kingen en tijdelijke opname. Bij de verpleeghuiszorg maakt behandeling een integraal onderdeel uit

van de zorg. In de laatste fase van het leven waar genezing niet mogelijk is, is veel intensieve zorg

nodig. De Breeje Hendrick biedt daarvoor hospicezorg waarbij de kwaliteit van leven voorop staat.

Persoonlijke aandacht, rust, huiselijke sfeer en de wensen van de cliënt en naasten staan centraal.

De Breeje Hendrick biedt naast zorg en ondersteuning aan cliënten, ook een breed pakket aan ver-

enigingen en activiteiten voor bewoners. Mensen uit Lekkerkerk en omstreken doen daar ook aan

mee.

Ook in De Breeje Hendrick verandert de zorg- en ondersteuningsbehoefte. Met de verzwaring van

de indicatie eisen naar hogere ZZP’s neemt de complexiteit van de zorg- en ondersteuningsbe-

hoefte van cliënten toe. Op de verpleegafdelingen is de basiszorg op orde, maar op de oorspronke-

lijke verzorgingsafdeling blijft deze ontwikkeling aandacht vragen. Uit de ‘Bevoegd en Bekwaam’

registratie op het Leerplein is gebleken dat niet alle medewerkers op dat moment aantoonbaar be-

kwaam zijn voor het uitvoeren van bij hun functie behorende handelingen. De externe audit ISO

NEN geeft aan dat op de verpleegafdelingen de zorgdossiers in QIC keurig op orde zijn. Op de ver-

zorgingsafdelingen vragen het vastleggen van de complexiteit van de gevraagde zorg, de pro-

bleem en doelformulering en de daaraan gerelateerde rapportage nog aandacht, om de resultaten

van de geboden zorg en ondersteuning adequaat te kunnen monitoren.

Medewerkers hebben behoefte aan een veilige leeromgeving waarin ruimte wordt ervaren om te

leren. Een samenwerkingscultuur waarin aandachtspunten en behoeften aan ondersteuning trans-

parant en vrij kunnen worden gecommuniceerd. Een nieuw middenkader is aangesteld en de part-

time directeur is nu fulltime beschikbaar voor de locatie. Er is een uitgebreid leer- en ontwikkelplan

om medewerkers en teams te ondersteunen bij de cultuurverandering naar een veilige en transpa-

rante leeromgeving. Een omgeving waarin medewerkers meer regelruimte en daarmee eigen ver-

antwoordelijkheden krijgen om recht te kunnen doen aan de eigen regievoering door de cliënt en

de ontwikkeling van hun vakmanschap.

De nieuwe basis die hiermee ontstaat wordt in 2019 versterkt door:

het aantrekken van nieuwe medewerkers, zodat de afhankelijkheid van invalkrachten en ZZP-

ers afneemt;

het benoemen van aandachtsvelders voor onderwerpen die met de directe zorg en dienstver-

lening verband houden;

het versterken van de samenwerking met behandelaren ten behoeve van de integrale multi-

disciplinaire zorg en dienstverlening.

3.2. De Hanepraij

….naar een klantgerichte toegevoegde waarde……

Prachtig gelegen langs de rivier de Hollandse IJssel dichtbij het centrum van Gouda, betekent wo-

nen in De Hanepraij met hart en ziel worden ondersteund in het leven van uw eigen leven.

Page 17: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 17

Vanuit een individuele benadering in samenspel met de cliënt stellen de medewerkers het welbe-

vinden van de cliënten centraal. De Hanepraij is ook voor jongeren een prettige plek om te wonen

en om van betekenis te kunnen zijn.

In totaal zijn in De Hanepraij 230 appartementen. 162 appartementen zijn bedoeld voor individueel

wonen en 68 appartementen zijn gericht op groepswonen. Het centrum heeft een restaurant met

terras op de tweede verdieping met een prachtig uitzicht op de rivier en de dijk. Daarnaast beschikt

het gebouw over een Grand Café, winkel, kapsalon, pedicure en een schoonheidssalon. Er wordt

fitness 55+ geboden, onder begeleiding van fysiotherapeuten. Hiervoor zijn fitness- en oefenruim-

tes beschikbaar. De Hanepraij biedt een divers verenigingsleven voor cliënten en mensen uit de

wijk; er zijn 25 verenigingen actief. 52% van de cliënten neemt deel aan één of meerdere vereni-

gingen. Het Uitbureau ontwikkelt op verzoek van cliënten en hun familie activiteiten; deze worden

ook binnen De Hanepraij opgezet.

De Hanepraij, geopend in september 2013, is een van de nieuwste locaties van Zorgpartners Mid-

den-Holland. In het centrum zijn de voormalige verpleeghuizen Bloemendaal en De Riethoek sa-

mengebracht in een nieuw modern woon, zorg en ondersteuningscentrum. De eerste jaren is

vooral aandacht besteed aan het samenvoegen van twee culturen. Hierbij heeft behoud van el-

kaars sterke kanten en vandaaruit leren van elkaar voorop gestaan. Aandachtspunten hierbij zijn

geweest: de aanspreekcultuur, zelfstandigheid, professionaliteit en het ontdekken en benoemen

van eigen grenzen en mogelijkheden.

De gemiddelde leeftijd van de medewerkers van De Hanepraij is hoog. Er werken veel 50+ers.

Vanuit hun betrokkenheid en zorgzaamheid houden zij graag vast aan de wijze waarop zij al jaren

met hart en ziel hebben gezorgd. Dit botst soms met de jongere medewerkers die graag nieuwe

mogelijkheden en opvattingen binnen de ouderenzorg willen toepassen. Bij de werving van nieuwe

medewerkers worden bij gelijke geschiktheid jonge medewerkers aangetrokken.

Met ondersteuning van Vilans is aandacht besteed aan het vergroten van de betrokkenheid en in-

spraak van de mantelzorg. Op de PG-afdelingen hebben de medewerkers zelf een barbecue voor

de mantelzorgers georganiseerd en zijn huiskamerbesprekingen ingevoerd. Het vergroten van de

betrokkenheid van mantelzorgers op de afdelingen Somatiek vraagt nog aandacht. Onderzoek on-

der de cliënten naar kwaliteit van leven heeft aangegeven dat er veel behoefte aan aandacht is.

Volgens de cliënten hebben de medewerkers weinig tijd, waardoor zij minder vragen. Hiervoor

wordt in 2019 een passende oplossing voor gevraagd. In samenspraak met de cliënten, mantelzor-

gers en medewerkers wordt het wonen op de afdeling Somatiek opnieuw ingevuld.

De toenemende complexiteit van de gevraagde zorg en dienstverlening vraagt aandacht voor

verdere deskundigheidsbevordering in 2019. Voor de uitvoering van verpleegtechnische han-

delingen is voldoende bevoegd en bekwaam personeel beschikbaar.

De Hanepraij wil in 2019 haar functie als expertisecentrum op het gebied van intensieve ver-

pleeghuiszorg, in het bijzonder voor cliënten met Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH) en op

het gebied van palliatieve zorg verder ontwikkelen.

In 2019 zal extra aandacht worden besteed aan het thema ‘Duurzaamheid’, in de breedste be-

tekenis van het thema. Hierbij wordt gebruik gemaakt van de hiervoor binnen Zorgpartners op-

gestelde beleidsnotitie.

De personeelsformatie dient te worden uitgebreid. Tenminste drie verpleegkundigen met kwa-

lificatieniveau 6 zullen worden aangetrokken. De huidige verpleegkundige formatie voorziet in

Page 18: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 18

de 24/7 beschikbaarheid voor de triage. De algemene kwaliteitsontwikkeling en de ondersteu-

ning van de inrichting van een lerend netwerk binnen De Hanepraij vraagt uitbreiding van het

aantal verpleegkundigen

Ondanks de ingebruikname van MEDIMO blijft het aantal MIC meldingen in de medicatievoor-

ziening te hoog. Nader onderzoek is nodig om te bepalen welke maatregelen nodig zijn.

In De Hanepraij wonen 35 cliënten die jonger zijn dan 67 jaar. Er is een activiteitenprogramma

dat speciaal is toegespitst op deze doelgroep; er zijn aangepaste uitjes, een donkerbruin café

en een internetcafé. Desondanks wordt een leegte ervaren en is er een behoefte aan dagbe-

steding waarbij cliënten zich nuttig kunnen voelen voor de maatschappij.

3.3. De Reehorst

….naar een dorpsgericht centrum voor ouderenzorg waarbij je je thuis voelt……

De Reehorst is een klein centrum voor ouderenzorg in het dorp Reeuwijk- Brug, gelegen nabij het

medisch centrum en winkelcentrum. De inwoners van Reeuwijk zijn trots op hun ‘eigen’ centrum

voor ouderenzorg met dagbesteding en een

Dienstencentrum. Het centrum biedt de in-

woners de gelegenheid, ook wanneer zij

complexe intramurale zorg en ondersteuning

nodig hebben, in hun eigen vertrouwde om-

geving te kunnen blijven. De Reehorst ken-

merkt zich door een liefdevolle zorgverlening

met een vertrouwde ons kent ons sfeer en

veel persoonlijke aandacht.

In januari 2019 is een ingrijpende renovatie van het gebouw afgerond. Voorafgaand is in 2017 de

dagbesteding verbouwd. De nieuwe dagbesteding is gesitueerd op een centrale plek in het com-

plex en heeft de beschikking over een prachtige ruimte met terras en beweegtuin.

Voor de verbouwing was De Reehorst een gecombineerd centrum voor verzorgingshuiszorg, ver-

pleeghuiszorg en dagbesteding. Na de verbouwing is De Reehorst geschikt als verpleeghuis voor

61 cliënten. De oorspronkelijke verzorgingshuiskamers op de begane grond en de eerste verdie-

ping zijn verbouwd naar verpleeghuisplaatsen. De kamers zijn gerenoveerd en levensloopbesten-

dig en de individuele badkamers vergroot en rolstoeltoegankelijk gemaakt.

Om kleinschalige zorg- en dienstverlening mogelijk te maken zijn per verdieping twee geschakelde

woonkamers voor ca. 10 cliënten per woonkamer gerealiseerd, voorzien van een eigen kookgele-

genheid. De bestaande verpleegafdeling op de 2e etage is gerenoveerd en eveneens voorzien van

twee nieuwe woonkamers.

Elke woonkamer is voorzien van een buitenruimte in de vorm van een afgesloten tuin of balkon.

Leefcirkels maken het mogelijk de bewoners op de individuele mogelijkheden afgestemde optimale

veilige bewegingsvrijheid te bieden. De aandacht voor duurzaamheid is onder meer terug te zien

in de vorm van sedum daken en de verwarming. Tijdens de verbouwing zijn de huidige bewoners

een klein jaar gehuisvest in centra in Gouda en Moordrecht.

De uitdaging voor 2019 is de voor De Reehorst kenmerkende laagdrempelige sfeer ook in het

nieuwe gerenoveerde pand terug te brengen en tegelijkertijd ruimte te bieden aan eigen regie voor

Page 19: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 19

de cliënt. Teamontwikkeling en eigen regelruimte voor de medewerkers zijn hierbij een voor-

waarde.

Vanwege de verwachte toename van de complexiteit van de zorg en ondersteuningsbehoefte

is het aantal verpleegkundigen uitgebreid, waarmee de verpleegkundige beschikbaarheid op

peil is gebracht.

Ergocoaches ondersteunen me-

dewerkers bij het gebruik van de

nieuwste tilhulpmiddelen.

Om maximale ruimte voor team-

ontwikkeling te creëren zijn in sa-

menspraak met de medewerkers

(persoonlijke voorkeuren) en

coach nieuwe teams samenge-

steld.

In de nieuwe teamsamenstelling

worden per team bijeenkomsten

georganiseerd. De teamontwik-

keling wordt gemonitord met het hiervoor binnen Zorgpartners beschikbare teamkompas.

Binnen de teams worden aandachtsvelders aangesteld voor diverse onderwerpen: mondzorg,

wondzorg, VBM (Vrijheid Beperkende Maatregelen), HIP (Hygiëne Infectie Preventie), ECD

(Elektronisch Cliënten Dossier), Medicatie, Incontinentie en Leefcirkels.

Onder het motto ‘Kom op de thee en denk mee’ worden thema’s als medicatieverzorging of

wasverzorging met cliënten en familieleden besproken.

Tijdens de verbouwing en bij de inrichting van De Reehorst worden cliënten, familie en mede-

werkers betrokken bij de inrichting van De Reehorst in een interieurcommissie door middel

van een afgevaardigde van cliëntenraad en onderdeelcommissie.

Het Dienstencentrum, waarin nauw wordt samengewerkt met de 600 leden tellende senioren-

vereniging, draagt zorg voor een actief verenigingsleven en activiteitenprogramma voor zowel

bewoners van De Reehorst als inwoners van Reeuwijk. Eén van de doelstellingen voor 2019

is het samenbrengen van jongeren en ouderen middels activiteiten.

De zorg en ondersteuning worden gefaciliteerd met de inzet van WOW’s (Werkplek Op Wie-

len) en MEDIMO. Ondersteuning is nodig om de mogelijkheden optimaal te benutten.

In de gangen wordt op strategische plekken een proef uitgezet met geurbeleving.

De aandacht voor bewegen wordt uitgebreid in een afgeschermde beweegtuin met beweeg-

toestellen en een groter beweegcentrum, ook toegankelijk voor dorpsbewoners.

De Reehorst beschikt over drie twee-persoonsappartementen in het verpleeghuis, geschikt

om echtparen met een verschillende zorgvraag te verplegen.

Een coach welzijn is aangesteld, voor het ontwikkelen en monitoren van de welzijnsactiviteiten

op de huiskamers en het Dienstencentrum. De tool: “Bewoner in Beeld” is een ondersteunend

instrument waarbij op individueel cliëntniveau inzichtelijk wordt gemaakt, welke activiteit een

cliënt leuk vindt om aan deel te nemen.

In 2019 zal een Risico Inventarisatie en Evaluatie (RI&E) plaatsvinden voor de verbouwde De

Reehorst.

Alle ontwikkelingen, die zijn ingezet rondom de verbouwing, zullen in 2019 worden geëvalueerd en

aangepast, zodat er een fijne woon- en werkomgeving ontstaat in de vernieuwde De Reehorst. De

visie van De Reehorst is daarbij het uitgangpunt: het centrum met thuisgevoel, waarbij wij elkaar de

helpende hand bieden.

Page 20: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 20

3.4. De Waterpoort

…. een nieuwe basis in een nieuw jasje….

De Waterpoort is een kleinschalige woonvorm in Krimpen a/d Lek. Het centrum is geopend 1 de-

cember 2013 en heeft acht verpleeghuisplaatsen voor mensen met somatische beperkingen en 16

verpleeghuisplaatsen voor mensen met dementie.

De basis voor een goede zorg- en dienstverlening staat. Liefdevolle zorg wordt geboden. De in-

richting/aankleding van de locatie is aangepast, zodat een uitnodigende en veilige woonomgeving

is ontstaan voor cliënten met dementie.

Oorspronkelijk is in 2013 van zelforganisatie uitgegaan. De huidige directie heeft na intern onder-

zoek geconcludeerd dat dit heeft geleid tot ongewenste effecten. Zo blijkt dat de aandacht en on-

dersteuning voor medewerkers ontoereikend zijn geweest en er weinig sprake is van werken en

denken vanuit gedeelde visie. Inmiddels wordt niet meer gesproken over zelforganisatie maar gaat

het om het verruimen van de regelruimte voor en ontwikkelen van het vakmanschap van medewer-

kers passend bij de gevraagde zorg en ondersteuning van de cliënten. Het team wordt onder-

steund in haar ontwikkeling naar een zo zelfstandig mogelijk functioneren.

3.5. Floravita

…. naar een flexibele woonvoorziening voor ouderen in Boskoop…..

Aan de rand van het dorp Boskoop met haar boomrijke omgeving staat Floravita, dat in 1996 is ge-

bouwd. Floravita is een samenvoeging van verzorgingshuis ‘Irene’ en verzorgingshuis ‘de Mendel-

hof’. De ontwikkelingen in de langdurige ouderenzorg hebben ertoe geleid dat alleen ouderen met

complexe zorg en ondersteuningsbehoeften in aanmerking komen voor intramurale verpleeghuis-

zorg. Daarom wordt het huidige Floravita met ± 70 verzorgingshuisplaatsen en ± 60 verpleeghuis-

plaatsen in 2019 ingrijpend gerenoveerd. In 2018 is veel energie gestoken in het maken van

toekomstbestendige bouwplannen en het voorbereiden van de medewerkers op de tijdelijke verhui-

zing en het werken in de nieuwe Floravita.

Bij de planvorming voor Floravita is het belangrijkste uitgangspunt geweest, de inwoners van Bos-

koop een maximaal flexibel en open woonvoorziening en bruisend centrum te kunnen bieden waar

zorg en ondersteuning kunnen worden geboden aan ouderen met wisselende wensen en ondersteu-

ningsbehoeften. Na de renovatie is Floravita een modern verpleeghuis met een capaciteit van 90 –

95 plaatsen PG en Somatiek, dat qua bouw en inrichting kan meebewegen met de wisselende be-

hoeften. De huidige tweepersoonskamers worden eenpersoonskamers en de woonkamers waar

maximaal 10 cliënten kunnen verblijven worden twee aan twee geschakeld. Omdat er binnen de be-

staande oppervlakte moet worden verbouwd, is gekozen voor een eigen natte cel per cliënt met so-

matische problematiek. Omdat wonen en beleven voor cliënten met psychogeriatrische problematiek

voorop staat, is gekozen voor één geschakelde badkamer per twee eenpersoonskamers, waardoor

de woonkamers kunnen worden voorzien van een buitenterras. De woonkamers krijgen bovendien

de beschikking over een eigen keuken met de mogelijkheid voor zelf koken, afhankelijk van de wens

van de aanwezige cliëntenpopulatie. Leefcirkels bieden cliënten maximale en veilige bewegingsvrij-

heid. Een bewegingsteam ondersteund bij het zoeken naar mogelijkheden voor valpreventie. Flora-

vita beschikt al over het Waarborgzegel Fixatievrije Zorginstelling.

Page 21: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 21

Naast zorg en ondersteuning aan inwonende cliënten, wordt ook zorg en ondersteuning geboden

bij tijdelijke zorgvragen en aan niet inwonende cliënten, van dagbesteding, gebruik servicepakket

of maaltijdgebruik tot aan deelname aan een vereniging.

Een blikvanger in Floravita is/blijft het centraal gelegen atrium; een gezellig en bruisend centrum

met veel inloop van omwonenden. Aan het plein worden restauratieve voorzieningen gesitueerd,

worden wellnessactiviteiten aangeboden en kunnen verenigingen een plek vinden. Floravita kan

daarbij rekenen op de samenwerking met de ouderenbonden en de steun van 220 vrijwilligers,

waarmee de maatschappelijke functie van Floravita wordt bevestigd. Om deze ambities waar te

kunnen maken, is veel geïnvesteerd in gastvrijheid, wat is beloond met vier sterren voor het keur-

merk Gastvrijheidszorg.

Van belang voor 2019 is om te stabiliseren. De renovatie maakt verhuizing naar één of meerdere

tijdelijke onderkomens noodzakelijk. Belangrijk is om de kwaliteit van de zorg en ondersteuning die

de cliënten gewend zijn te handhaven, en de lasten van een tijdelijke verhuizing zoveel mogelijk te

beperken. Cliënten en familie worden zo zorgvuldig mogelijk geïnformeerd en betrokken. Daar-

naast zal ook in 2019 veel tijd en aandacht blijven uitgaan naar teamontwikkeling:

Ter voorbereiding op de nieuwe locatie worden de huidige teamsamenstelling zo nodig aange-

past. Hierbij wordt gebruik gemaakt van de resultaten van de vlootschouw, waarmee mede-

werkers een plek wordt geboden waar hun mogelijkheden het best tot hun recht komen.

Multidisciplinaire integrale verpleeghuiszorg en ondersteuning worden verder ontwikkeld door

samensmelting van zorg, facilitair en welzijn medewerkers tot complementaire teams, onder-

steund door een multidisciplinair behandelteam.

Afhankelijk van de resultaten uit het teamkompas en de door de teams geformuleerde doel-

stellingen worden de mogelijkheden (van het zelfregelend vermogen van) medewerkers opti-

maal benut en waar nodig ondersteund door trainingen.

Verbeteren van de onderlinge samenwerking binnen de teams door vergroting van het be-

wustzijn van de wederzijdse afhankelijkheid en het bieden van veiligheid voor feedback.

Het opstellen van een Strategische Personeelsbeleid en een Strategische Personeelsplanning

(SPP) in samenwerking met de afdeling HRM. Het gaat hierbij om het binden en boeien van

medewerkers door hen een uitdagende baan te bieden.

Het garanderen van permanente aanwezigheid en welzijn door gastvrouwen en medewerkers

welzijn, ook tijdens de verhuizing en na de verbouwing. Deze is gegarandeerd, evenals de 24

uur verpleegkundige beschikbaarheid/aanwezigheid.

Het waar nodig optimaliseren van verpleeghulpmiddelen.

3.6. Gouwestein

….samenwerken aan een moderne woonvoorziening voor ouderen…..

Gouwestein is een woonzorgcentrum op Protestants Christelijke grondslag, gelegen aan het Van

Bergen-IJzendoorn park in Gouda. Op drie etages van het centrum, met op elke etage een zelf-

standig team, worden zorg en ondersteuning geboden aan cliënten met psychogeriatrische proble-

men en op één etage aan cliënten met somatische problematiek. Daarnaast zijn 38

eenpersoonsappartementen met eigen sanitair beschikbaar voor verzorgingshuiszorg. Zorg en on-

dersteuning thuis kunnen worden geboden aan de bewoners van de aangelegen wooncomplexen

Het Binnenhof (36 seniorenwoningen) en Gouwestaete (37 seniorenwoningen). Diverse voorzienin-

Page 22: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 22

gen als het restaurant, Grand Café, winkeltje en de internetfaciliteiten zijn ook beschikbaar voor cli-

enten uit de omliggende complexen. Daarmee ontwikkelt het nieuwe Gouwestein zich naar een

meer naar buitengerichte organisatie.

Begeleid Wonen

Sinds eind 2015 heeft Gouwestein een afdeling gesitueerd in de Julianatoren in de wijk Korte Ak-

keren te Gouda. Op de begane grond is verdeeld over twee open afdelingen plaats voor 24 cliën-

ten. Begeleid Wonen is een kleinschalige thuiszorg-afdeling. Wonen en Zorg zijn er gescheiden.

Er is een groep voor 12 cliënten met een lichte vorm van dementie en een groep van 12 cliënten

met een licht psychiatrische aandoening (ZZP 4 of 5) of een WMO-indicatie Begeleiding en Per-

soonlijke Zorg. Cliënten hebben een eigen kamer met twee aan twee gedeeld sanitair. Beide groe-

pen hebben de beschikking over een gezamenlijke huiskamer met keuken. Uitgangspunt vormt het

groepswonen. Cliënten wonen en koken samen, eten met elkaar en organiseren activiteiten. Er is

een nauw contact met de cliëntomgeving.

Een team bestaat uit helpenden en verzorgenden, aanwezig tussen 7.00 uur en 23.00 uur.

Cliënten kunnen functioneren in een groep, kunnen nog redelijk zelfstandig functioneren en mogen

geen dwaalgedrag vertonen. Gedurende de nacht een spreek/luisterverbinding met een medewer-

ker van de Zorgcentrale. Zo nodig en tenminste één keer per nacht komt een medewerker ter

plekke om te controleren of alles goed gaat.

Karnemelksloot

Dicht bij het centrum en midden in de levendige wijk Kort Haarlem is de kleinschalige woonvoorzie-

ning Karnemelksloot gelegen. Vanuit Zorgpartners worden zorg en ondersteuning geboden aan 12

cliënten met Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH) en vanuit Gemiva-SVG aan 12 cliënten met een

indicatie vanuit de Gehandicaptenzorg. De locatie beschikt over ruime aangepaste appartementen.

De 24-uurs zorg en ondersteuning worden gegeven door een team medewerkers met een agogi-

sche of zorgachtergrond. Voor de 12 cliënten met een verpleeghuis indicatie is een multidisciplinair

team van behandelaren van Zorgpartners beschikbaar.

Er is een gezamenlijke ruimte voor recreatie en maaltijdgebruik. Om eenzaamheid te voorkomen,

zijn extra aandacht en ondersteuning nodig voor cliënten bij het invullen van een zinvolle dagbeste-

ding. Het kwaliteitskader Verpleeghuizen 2017 biedt de mogelijkheid in 2019 een dagbestedings-

coach aan te stellen.

Medewerkers werken graag bij Gouwestein. Veel medewerkers werken al meer dan 30 jaar in

Gouwestein en de gemiddelde leeftijd van de zorgmedewerkers ligt boven de 50 jaar. Het ziekte-

verzuim is ruim 12%, waarvan 11% is toe te schrijven aan langdurige uitval. Het geringe verloop in

de personeelsformatie heeft bijgedragen aan vertrouwde werkroutines en verantwoorde kwaliteit

van zorg en ondersteuning door betrokken medewerkers. De aanwezigheid van een zorgclown en

een muziektherapeut gedurende enkele uren per maand zijn van toegevoegde waarde voor de

zorg- en dienstverlening.

De zorg ontwikkelt zich in snel tempo. Toename van de complexiteit van de gevraagde zorg en on-

dersteuning, eigen regie voor en participatie door de cliënt en professioneel ingevulde regelruimte

voor de medewerkers, vragen aanpassingen in de wijze waarop de zorg en ondersteuning worden

georganiseerd en ontwikkeling van de daarvoor noodzakelijke competenties van medewerkers. In

deze ontwikkeling wordt een aantal belemmerende factoren onderkend dat een noodzakelijke

koerswijziging in de weg blijkt te staan:

Discontinuïteit in de directie en leidinggevenden de afgelopen drie jaar en het ontbreken van

een eenduidige stijl van leidinggeven, hebben het vertrouwen in de leiding verminderd.

Page 23: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 23

De waardevolle aanwezige zorgervaring binnen de huidige personeelsformatie en de strakke

patronen in de werkroutines en een sterke teamdoctrine blijken noodzakelijke veranderingen/

ontwikkelingen soms te belemmeren.

Medewerkers vinden het moeilijk om verantwoordelijkheid voor zorg en ondersteuning los te

laten en te delen met de cliënt. Van zorgen voor naar zorgen met.

Medewerkers voelen zich niet veilig bij de omschakeling naar het dragen van meer eigen ver-

antwoordelijkheid die het verruimen van de regelruimte met zich meebrengt.

Bij keuzes die worden gemaakt, bijvoorbeeld ten aanzien van de planning, wordt een heroriën-

tatie op de balans tussen cliënt/zorgbelang, teambelang en individuele belangen van mede-

werkers gevraagd.

Aan het doorbreken van ingesleten gewoonten die niet langer aansluiten bij de huidige maatschap-

pelijke ontwikkelingen en visie op zorg en dienstverlening wordt hard gewerkt. Twee leidinggeven-

den volgen t/m het tweede kwartaal van 2019 een HBO-Management opleiding. Met ingang van

2019 is gedurende zeven dagen per week gedurende de dag en de avond een coördinerend ver-

pleegkundige aanwezig. Per 1 oktober 2018 is een zorgcoach ingezet om teams te ondersteunen

bij de ontwikkeling van de onderlinge samenwerking en verbetering van het samenwerkingsklimaat

naar een meer open aanspreekcultuur waarbinnen de individuele teamleden zich in gezamenlijk-

heid verantwoordelijk ervaren voor de kwaliteit van de zorg en dienstverlening. Daarom worden in

2019:

Teambuildingsbijeenkomsten georganiseerd voor het MT;

Maatregelen genomen om het verzuim te verminderen door:

o Bij verzuimde contactlijnen kort en frequent te houden;

o Medewerkers inzicht te geven in hun eigen verzuimdossier;

o Oudere medewerkers te begeleiden bij mogelijkheden voor ‘gezond werken’ en voor te be-

reiden op het pensioen;

o Ondersteund door de zorgcoach aandacht te besteden aan het verbeteren van de werk-

sfeer en de duidelijkheid van de afspraken;

Gewerkt aan de ontwikkeling van de wijze waarop de zorg en dienstverlening wordt uitge-

voerd, passend bij de huidige opvattingen daarover:

o Zoveel mogelijk regie en ruimte voor cliënt en familie;

o Optimale samenwerking binnen de driehoek (cliënt, familie, mantelzorg);

o Zoveel mogelijk eigen regelruimte en verantwoordelijkheid voor de zorg en dienstverlening

bij de teams;

o De mogelijkheden van het werken met WOW’s optimaliseren ten behoeve van de samen-

werking met en regievoering door de cliënt;

Versterking van de samenwerking tussen teams en familie binnen de driehoek, door hen bij-

voorbeeld samen de centrale ruimten te laten inrichten;

Verder te werken aan teamontwikkeling van ieder zijn afzonderlijke vakgebied naar gezamen-

lijk met inbreng van de eigen specifieke deskundigheid bijdragen aan en verantwoordelijkheid

ervaren voor een professionele zorg en ondersteuning.

3.7. Irishof

…. verdieping en focus ….

Irishof is een woon, zorg en ondersteuningscentrum dat dateert uit 1995 en plaats biedt aan 100

ouderen. Voor tijdelijke opname en ELV zijn 10 appartementen beschikbaar. De levendige woon-

omgeving en het grote activiteitenaanbod dragen er aan bij dat cliënten volop in het leven staan.

Page 24: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 24

‘Uw eigen leven leiden, dat vinden wij belangrijk! Cliënten en bezoekers vormen een dagelijkse

bron van inspiratie. aan een fijne sfeer en aan veiligheid ‘wordt zeer gehecht, wat bij binnenkomst

in Irishof direct voelbaar en merkbaar is.

De helft van de cliënten heeft een ZZP 1t/m 4 en zo’n 50 plaatsen zijn gereserveerd voor mensen

met een visuele beperking (ZG VIS), aan wie gespecialiseerde zorg en ondersteuning worden ge-

boden. De zorgvoorzieningen zijn hierop aangepast. Er is onder anderen een zelfstandigheidstrai-

ner aanwezig, die gespecialiseerd is in het bieden van mogelijkheden om (praktische) problemen

te verminderen en om autonomie optimaal te houden.

Voor ouderen met een visuele beperking die nog zelfstandig kunnen wonen, is er een mogelijkheid

om in één van de seniorenwoningen (de Toren) naast Irishof te komen wonen. Vanuit de Toren be-

staat de mogelijkheid om gebruik te maken van de diensten van Irishof.

In Irishof zijn circa 140 medewerkers actief. Ongeveer 75 vrijwilligers dragen op verschillende ter-

reinen hun steentje bij. Het personeel is geschoold in de omgang met tijdelijke gasten (ELV), ver-

zorgingshuisbewoners én ouderen met een visuele beperking. Cliënten met een visuele beperking

kunnen voor ondersteuning bij het lezen en schrijven van post, de hulp inroepen van een lectrice.

Zij verzorgt ook de gesproken lectuur. Een medewerker individuele begeleiding zorgt ervoor dat

cliënten die niet meer aan activiteiten in een grote groep kunnen deelnemen, toch in de gelegen-

heid worden gesteld aan bepaalde activiteiten deel te nemen.

Er is een goede basis voor kwalitatief verantwoorde zorg- en dienstverlening; de basis is op orde

en voldoet aan de uitgangspunten en thema’s van het kwaliteitskader. Het lerend netwerk moet

nog verder vorm krijgen. Voor 2019 is het verder van belang dat:

het huidige niveau van zorg en dienstverlening wordt geborgd. Nieuw verworven en aange-

leerde vaardigheden worden intrinsiek gemotiveerd geïnternaliseerd;

de inhoud en het gebruik van de klantkarakteristiek uit het zorgleefplan kwalitatief worden

doorontwikkeld;

een passend antwoord wordt gevonden op de toename van dwalende cliënten, zonder dat

daarbij de bewegingsvrijheid van de overige cliënten onnodig wordt beperkt.

3.8. Prinsenhof

….in verbondenheid wonen, werken en samen leren…..

Prinsenhof is een woon- en dienstencentrum, gelegen in de wijk Plaswijck in Gouda. Het in 2012

geopende centrum op algemene grondslag wil een laagdrempelige ontmoetingsplek en tevens hèt

expertisecentrum zijn dat zich richt op het evenwichtig ouder worden van mensen met dementie in

Gouda en omstreken. De centrale plek hierin is het op de begane grond gesitueerde ontmoetings-

centrum. Dit ontmoetingscentrum heeft een wijkfunctie, alle diensten zijn toegankelijk voor wijkbe-

woners, bewoners van de naastgelegen Prinsessenflat en De Leckenborch en de bewoners van de

kleinschalige intramurale 15 woongroepen (acht of negen cliënten) van Prinsenhof. Enkele plaat-

sen in Prinsenhof zijn gereserveerd voor mensen die vanuit een crisissituatie versneld komen wo-

nen en voor tijdelijke opnamen. Voor mensen met dementie op jongere leeftijd (< 65 jaar) heeft

Prinsenhof drie woongroepen. Meerzorg wordt in Prinsenhof geboden aan cliënten die extra onder-

steuning vragen bij het in balans houden van gedrag. Het ontmoetingscentrum wordt dagelijks door

± 30 mensen met een gerichte ondersteuningsvraag bezocht.

Page 25: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 25

Naast professionele multidisciplinaire en integrale zorg, behandeling, klantenadvisering en onder-

steuning biedt Prinsenhof een breed aanbod van restauratieve, facilitaire- en gemaksdiensten. In

het ontmoetingscentrum zijn een brasserie, ruimtes voor wellnessactiviteiten en een aantal andere

diensten zoals een kapper en een winkel voor de dagelijkse boodschappen gehuisvest. Daarnaast

organiseren de verenigingsleiders en dagbestedingscoaches tal van activiteiten maar ook is er

complementaire zorg als snoezelen beschikbaar. In Prinsenhof zijn ruim 100 vrijwilligers actief.

De zorg en ondersteuning in Prinsenhof zijn naast het wonen gericht op vroegdiagnostiek naar

symptomen die het evenwicht in functioneren (kunnen) verstoren. Onderzocht wordt welke inter-

venties nodig zijn om de balans zo veel mogelijk te bewaren of te herstellen. De aandacht hiervoor

komt terug in verschillende fasen van dementie. De nadruk ligt niet langer op ziekte en zorg, maar

op ondersteunen van eigen regie en kwaliteit van leven in wonen, welzijn, individuele keuzes en

begeleiding van activiteiten. De inzet van en samenwerking met familieleden, betrokkenen en vrij-

willigers maken structureel deel uit van de invulling van de ondersteuning. In de regievoering wordt

uitgegaan van de volgorde cliënt, familie / mantelzorg en medewerkers. Deze insteek is afhankelijk

van de mogelijkheden van de cliënt en zijn familie, maar blijft altijd de intentie. De samenwerking

met de cliënt wordt ondersteund met behulp van:

het periodieke zorgleefplangesprek;

de Netty App (een beveiligde rond de cliënt samengestelde groep op internet) waarmee acti-

viteiten, foto’s en informatie kunnen worden gedeeld en georganiseerd;

inventarisatie van behoeften en evaluatie van activiteiten;

woongroepgesprekken, die vooraf worden gegaan door teamreflectiegesprekken.

De diversiteit van cliëntengroepen doet een groot appel op het vakmanschap van de teams en de

afzonderlijke medewerkers. Daarom is geïnvesteerd in multidisciplinaire kernteams voor de afzon-

derlijke doelgroepen: jonge mensen met dementie, meerzorg, crisis en observatie, kleinschalig wo-

nen en warme zorg. Aan de hand van het stappenplan voor teams (volgens de theorie van Belbin,

waarmee rollen binnen teams in kaart worden gebracht) zijn complementaire en voor hun rol toe-

geruste teams samengesteld waarin respect bestaat voor elkaars competenties. Het onderling de-

len van kennis en van daaruit leren en ontwikkelen vraagt doorlopend aandacht. Ter ondersteuning

van de teams worden zorgpaden ontwikkeld. Daarnaast participeert Prinsenhof in de landelijke

werkgroep voor ontwikkeling van sociotherapeutische leefmilieus. Deze leefmilieus zijn een bewust

gecreëerd en samenhangend geheel van methodische zorg, behandeling, begeleiding, dagbeste-

ding en huisvesting, in een omgeving die past bij de behoefte van de cliënten. Het doel is:

adequaat inspelen op de behoeften en mogelijkheden van de cliënt;

gedragsproblematiek reguleren;

psychische en/of psychiatrische klachten verminderen of stabiliseren;

richting geven aan de manier van werken van medewerkers;

ontwikkelen en gericht inzetten van competenties.

Speerpunten voor 2019 zijn:

borgen en doorontwikkelen van Prinsenhof als expertisecentrum;

verstevigen van de ketensamenwerking rond het ontmoetingscentrum via:

o casemanagement (Tandem). Casemanagers worden door de huisarts ingezet voor di-

agnostiek, coördinatie en begeleiding. Zij stellen in afstemming met de huisarts een be-

handelplan en dragen zorg voor de coördinatie en uitvoering van het plan. De huisarts

blijft hoofdbehandelaar;

o huisartsen;

o wijkvereniging Plaswijck;

o ziekenhuis (GHZ) en cognitiepoli;

Page 26: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 26

o welzijnsorganisaties;

o deelname aan de landelijke netwerkgroep voor meerzorg.

borgen en doorontwikkelen van Prinsenhof als dienstencentrum wonen voor mensen met

dementie;

aanpassen van personeelsformatie (verpleging en verzorging) aan de toenemende com-

plexiteit van zorg (door inzet van meer HBO- en MBO-verpleegkundigen en agogische me-

dewerkers op HBO niveau).

3.9. Ronssehof

….. 2019: richting bepalen en keuzes maken……

Ronssehof is een specialistisch geriatrisch revalidatiecentrum waar patiënten tijdelijk onder de

DBC GRZ (Diagnose Behandel Combinatie Geriatrische Revalidatie Zorg) verblijven en werken

aan herstel en terugkeer naar huis. Daarnaast biedt het centrum Eerstelijns Verblijf Hoog Complex

(ELV-HC) en revalidatie onder ZZP 9B (WLZ). Waar mogelijk biedt Ronssehof (tijdelijke) somati-

sche verpleeghuiszorg aansluitend op een revalidatietraject en in afwachting op doorplaatsing

naar elders. Ronssehof heeft tevens een gesloten afdeling voor psychogeriatrische verpleeghuis-

zorg.

In Ronssehof wordt binnen de revalidatieproducten gewerkt met interdisciplinaire revalidatieteams

samengesteld uit specialisten ouderengeneeskunde, psychologen, geestelijk verzorger, maat-

schappelijk werkers, fysiotherapeuten, ergotherapeuten, logopedisten, diëtisten, verpleegkundigen,

revalidatiecoaches en verzorgenden. Het algemene uitgangspunt bij de zorg en behandeling van

de revalidanten is “alles is revalidatie”, waarbij alles erop gericht is de revalidant te bewegen tot

zelfredzaamheid. Dit uitgangspunt is wezenlijk anders dan bij de langdurige zorg, waarbij welbevin-

den en welzijn primair doel zijn. Dit sluit aan bij de maatschappelijke tendens het langer thuis wo-

nen met behoud van zelfredzaamheid te stimuleren. Om aan deze doelstelling te kunnen voldoen

is Ronssehof uitgerust met een grote behandelafdeling met daarbij benodigde (oefen)apparatuur

en hulpmiddelen.

Van origine is Ronssehof een Protestants Christelijk centrum. Vanuit deze signatuur vinden diverse

activiteiten plaats. Het team van activiteitenbegeleiders biedt individueel of groepsgericht activitei-

ten aan. Deels doen zij dat voor revalidanten ook binnen de DBC GRZ in het kader van het behan-

delplan. Ronssehof beschikt over een restaurant met een terras waar elke dag diverse gerechten

worden geserveerd. Revalidanten worden zo veel mogelijk gestimuleerd in de loop van hun revali-

datieperiode gebruik te gaan maken van dit restaurant en zich daarheen zelf te begeven. Aanvan-

kelijk eten zij afhankelijk van hun functionele situatie op de eigen kamer of in de huiskamer op de

afdeling. Begeleiding in het kader van de revalidatie is daarbij dan voorhanden.

Daarnaast beschikt het centrum over een kapsalon, pedicure en schoonheidsspecialiste.

In de afgelopen jaren heeft het centrum in korte tijd haar naam gevestigd als regionaal centrum

voor geriatrische revalidatie en herstel, waarbij nadrukkelijk de ambitie is uitgesproken dit uit te

bouwen tot expertisecentrum. Er is flink geïnvesteerd in Ronssehof, niet alleen financieel maar ook

in deskundigheidsontwikkeling en kwaliteit van de zorg- en dienstverlening:

Komend jaar wordt het beschrijven van de initiële interdisciplinaire zorgpaden en modules per doel

(diagnose)groep en voor specifieke behandelcomponenten afgerond. Zij worden opgesteld door

interdisciplinaire teams, die zich daarbij tevens ontwikkelen als expertiseteam. Een aantal van deze

zorgpaden en modules is klaar en wordt momenteel geïmplementeerd. Doel hiervan is het aan-

brengen van integrale samenhang en uniformiteit in behandeling en zorg, het doen aansluiten

Page 27: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 27

daarvan op de overige schakels in de keten en het optimaliseren van de wetenschappelijke en pro-

fessionele inhoud ervan. Deze zorgpaden worden in de tijd steeds periodiek geactualiseerd naar

aanleiding van evaluatie door en middels input van de respectievelijke expertiseteams.

Binnen de zorgpaden wordt gebruik gemaakt van klinimetrie. Met behulp van (meet)instrumenten

en vragenlijsten worden klinische verschijnselen diagnostisch, prognostisch of evaluatief vastge-

legd. Monitoring en besluitvorming binnen het revalidatieproces worden hiermee ondersteund.

Voortgang en resultaten van de revalidatie kunnen hierbij geobjectiveerd worden en in het gesprek

tussen professional en revalidant aangewend om te komen tot passende, haalbare behandeldoe-

len en evaluatie daarvan. Het interdisciplinair werken maakt dat er optimale integrale behandeling

wordt geboden. Hiermee komt het revalidatieteam samen met de revalidant tot een optimaal be-

handelresultaat en gebeurt dat ook efficiënt en doelmatig. Binnen deze teams verzorgen specialist

ouderengeneeskunde (evt. samen met de verpleegkundig specialist) de regie over de inhoud van

het behandelplan. De revalidatiecoach fungeert als vast aanspreekpunt voor de revalidant en coör-

dineert de uitvoering van het behandelplan.

Het centrum draait in 2018 niet kostendekkend. Hiervoor zijn meerdere oorzakelijke factoren te be-

noemen zoals:

een suboptimaal functionerend plannings- en tijdregistratiesysteem;

een wisselend cliëntenaanbod met wisselende behandelvraag;

een beperkte financiële dekking van de ELV;

triage- en indicatieproblematiek.

Op dit moment loopt binnen Ronssehof een analyse naar de in 2019 potentieel te bieden pro-

ducten. De ambitie van het centrum uit te groeien tot expertisecentrum revalidatie en herstel is

hierbij uitgangpunt. Voor wat betreft de herstelzorg wordt uitgezien naar optimaliseren van de al

bestaande producten. Tevens wordt met stakeholders als het Groene Hart Ziekenhuis en Sophia

revalidatie uitgezien naar nieuw te ontwikkelen producten en samenwerkingsverbanden, waar mo-

gelijk onderbouwd door zorgvuldige transmurale analyse. Het instellen van triagebedden is één van

de lopende ontwikkelingen daarbij.

Daarnaast moet in 2019 duidelijk worden in welke mate binnen Ronssehof langdurige zorg gebo-

den wordt, en voor welke doelgroepen.

Voor 2019 worden naast het afronden van de zorgpaden, een aantal aandachtspunten geformu-

leerd:

De betekenis van revalidatie voor de rolverdeling tussen de cliënt en professional vraagt na-

dere uitleg en uitwerking. Deze rolverdeling onderscheidt zich van de rolverdeling zoals we die

kennen uit de langdurige verpleeghuiszorg. Het adagium ”alles is revalidatie” is hierbij leidend,

hetgeen soms leidt tot misverstanden als bij revalidant of familie gedacht wordt in de termen

van verpleeghuiszorg. Het gaat hierbij over verwachtingsmanagement en communicatie.

Goede en gezonde voeding draagt bij aan het revalidatieproces. Er blijken klachten van cliën-

ten te bestaan over het maaltijdgebruik op de revalidatie, bijvoorbeeld over de zelfredzaam-

heid, de portionering en de kwaliteit. De afgelopen periode is voor de functie van

voedingsassistente veel gebruik gemaakt van flex-medewerkers. De formatie wordt in 2019

uitgebreid en voedingsassistenten worden toegevoegd aan de integrale zorgteams. Tevens

wordt aandacht geschonken aan deskundigheidsbevordering over de onderwerpen: slikstoor-

nissen, weer zelf leren eten en algemene kennis over gezonde voeding als basale levensbe-

hoefte.

Page 28: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 28

In 2018 is een eerste stap gezet in het gebruik van eHealthtoepassingen bij het revalidatiepro-

ces. In 2019 e.v. wordt dit uitgebreid. Dit door middel van telerevalidatie. Cliënten kunnen dan,

ook na ontslag en zolang de revalidatie doorloopt, zelfstandig oefeningen uitvoeren waarbij

gebruik wordt gemaakt van een tablet. Daarnaast wordt het gebruik van cliëntportaal en digi-

tale cliëntagenda verder uitgebreid.

In samenwerking met het Groene Hart Ziekenhuis worden mogelijkheden onderzocht waarin

Ronssehof kan bijdragen aan het verkorten van de opnameduur in het ziekenhuis, door naast

de herstelmogelijkheden binnen Ronssehof uit te zien naar een alternatieve (eventueel geza-

menlijke) herstellocatie. Mogelijk dat hier ook vanuit de eerste lijn gebruik van gemaakt kan

worden.

Ronssehof blijft actief participeren in het Transmuraal Netwerk Midden-Holland (TMN-MH). Dit

netwerk coördineert de inhoudelijke en logistieke afstemming van zorg en behandeling in de

ketens en faciliteert verdieping van expertise door professionals met elkaar in contact te bren-

gen. Veel revalidatieproducten staan in nauwe verbinding met transmurale ketenconstructies

en samenwerkingsverbanden. Denk aan de CVA-keten en ParkinsonNet.

Ronssehof heeft in een interne nota ‘Integraal Zorg- en behandelaanbod gericht op herstel bij

Ronssehof Revalidatie (ZPMH) 2019 haar visie uiteen gezet op en mogelijkheden voor ontwik-

keling van de revalidatiezorg en oplossen van klantfricties.

Eind 2019 zal in samenwerking met het Hoornbeeckcollege een leer(revalidatie)afdeling ge-

start worden voor zorgmedewerkers niveau 3 en 4.

3.10. Savelberg

…. ontwikkelen vakmanschap met adequate hulpmiddelen en gerichte stuurinformatie….

Savelberg is gelegen in Gouda Noord. Het centrum wordt omringd door 128 levensloopbestendige

woningen. Het negen verdiepingen hoge centrum met zijn prachtige gevelstenen biedt plaats aan

148 bewoners. In een open sfeer wordt vanuit een belevingsgerichte visie op zorg en ondersteu-

ning zoveel mogelijk aangesloten bij het leven dat de cliënt gewend is te leven. Daarbij zijn juist die

dingen belangrijk die de cliënt (nog) wel kan en hem tot die speciale individu maken. Het streven is

het aantal regels tot een minimum te beperken en vragen van cliënten in principe positief te beant-

woorden. Als gast in het leven van de cliënt, zijn hun wensen ons uitgangspunt bij het bieden van

de aanvullende ondersteuning. Daarbij past zoveel mogelijk bewegingsvrijheid voor de cliënt. In

samenspraak met de individuele cliënt zoeken we naar de optimale balans tussen vrijheid en veilig-

heid. We spreken daarbij van bewegingsvrijheid en belevingsvrijheid. Ter ondersteuning van de

kwaliteit van deze uitgangspunten zijn de afgelopen jaren diverse inspanningen verricht:

om onze zorg- en ondersteuning zo efficiënt mogelijk in te richten is het zorgproces in kaart

gebracht in een ‘klantreis’;

is, gebaseerd op de ideeën van de psychiater Fiolet, het principe van het dubbel dagritme in-

gevoerd. Dit houdt in dat cliënten een op het levensritme van de individuele cliënt aangepast

dagritme wordt geboden waarbinnen activiteiten worden aangeboden in de uren waarin cliën-

ten niet rusten. Het idee is dat cliënten beter slapen, waardoor minder medicatie nodig is, on-

rust afneemt en meer kwaliteit van leven wordt ervaren;

is de administratieve lastendruk kritisch onder de loep genomen;

zijn twee etages als extra zorgafdelingen geschikt gemaakt voor het bieden van psychogeria-

trische verpleeghuiszorg, Savelberg heeft nu ruimte voor 112 cliënten psychogeriatrie;

is de aanpassing van de etages gebruikt om Savelberg als eerste centrum binnen Zorgpart-

ners uit te rusten met diverse domotica oplossingen:

o leefcirkels;

Page 29: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 29

o slimme sensorcamera’s (camera’s waarmee medewerkers op afstand kunnen beoordelen

of de cliënt ondersteuning behoeft, zonder de cliënt daarvoor in zijn belevings- of bewe-

gingsvrijheid te hoeven storen);

o WOW’s (Workstations on Wheels);

o MEDIMO (applicatie ter ondersteuning van een veilige medicatievoorziening);

is continue cliëntentevredenheidsonderzoek mogelijk gemaakt met behulp van meetzuilen en

IPads. De resultaten zijn real-time zichtbaar op een dashboard en worden gebruikt voor kwali-

teitsverbetering. Deze methode wordt vanuit Savelberg verder uitgerold naar alle centra van

Zorgpartners;

is in het kader van de teamontwikkeling nog een coach ingezet om teams en individuele me-

dewerkers te begeleiden in het proces van verruiming van de eigen regelruimte voor mede-

werkers ten behoeve van de eigen regievoering door de cliënt.

Vanwege de toename van de complexiteit van de zorg- en ondersteuningsbehoefte van de cliën-

tenpopulatie, de versterking van de eigen regievoering van de cliënt en de daarvoor noodzakelijke

vergroting van de regelruimte voor zorg- en behandelprofessionals wil Savelberg in 2019 verder

investeren in haar medewerkers en hun vakmanschap. Deze investering is nodig om blijvend te

kunnen voorzien in voldoende en bekwame medewerkers.

In 2019:

willen we medewerkers boeien en binden door vooral te investeren in verdere professionalise-

ring, deskundigheidsbevordering en (extra) opleiden;

willen we het werken met aandachtsvelders verder verdiepen;

worden vijf eigen medewerkers opgeleid tot verpleegkundigen, zodat ook in de toekomst

(mede vanwege de verwachte toenemende krapte op de arbeidsmarkt) aan alle zeven teams

een verpleegkundige verbonden blijft. Nu wordt op vijf van de zeven teams een verpleegkun-

dige ingezet;

wordt de aanvullende deskundigheid van verpleegkundigen organisatiebreed beter benut door

een onderscheid te maken tussen:

o de afdelingsverpleegkundige (ondersteunt de ontwikkeling van de professionaliteit van de

zorg- en dienstverlening op de afdeling waar de verpleegkundige werkt);

o de triage verpleegkundige ondersteunt als algemeen verpleegkundige de verbetering van

de kwaliteit, professionaliteit en continuïteit in heel Savelberg;

worden in samenwerking met de afdeling ICT en een aantal leveranciers van applicaties en in

vervolg op de inzet van domotica, mogelijkheden onderzocht om applicaties optimaler te be-

nutten, beter te laten samenwerken en efficiënter/flexibeler in te kunnen zetten, met als doel

medewerkers digitaal optimaal te ondersteunen (Internet of Things);

wordt de regelruimte voor (zorg)professionals verruimt, waarvoor de leidinggevenden de be-

nodigde voorwaarden/kaders scheppen;

wordt individuele medewerkers en teams extra ondersteuning geboden door de inzet van coa-

ches;

onderzoeken we de mogelijkheden om het instrument voor cliënttevredenheidsonderzoek

QDNA ook geschikt te maken voor medewerker tevredenheid onderzoek (MTO) en (interne)

audits;

werkt Savelberg actief samen met Care2Care/RAAT, ten behoeve van regionale samenwer-

king op het gebied van ontwikkelingen op de arbeidsmarkt.

Page 30: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 30

3.11. Slothoven

….naar een ontmoetingspek voor ouderen…..

In een mooie woonwijk aan de rand van Bergambacht ligt het in 2006 geopende kleinschalige ver-

pleeghuis Slothoven. In Slothoven wordt gewerkt vanuit een christelijke identiteit. Deze inspireert in

het vormgeven van de zorg en het samenleven met elkaar, vanuit de overtuiging dat mensen aan

elkaar zijn toevertrouwd om elkaar liefde, zorg en aandacht te geven en daar op ieders eigen wijze

aan bij te dragen. Iedereen die zich hierbij thuis voelt is welkom, ongeacht zijn of haar eigen ge-

loofs- of levensovertuiging. Zorgpartners heeft een ruim aanbod van geestelijke verzorging be-

schikbaar. De geestelijke verzorging wordt ondersteund door kerken en pastoraat in de regio. Deze

betrokkenheid blijkt uit het vormgeven van onder andere kerkdiensten via een geluidsverbinding in

het appartement of een beeldverbinding in de recreatiezaal. Een identiteitscommissie adviseert de

organisatie bij levensbeschouwelijke vraagstukken.

De naam Slothoven is een verwijzing naar de historische boerderij ‘Het Slot’ en naar de verschil-

lende woonvormen (hoven) die worden aangeboden. Met een hof (tuin of hoeve) wordt een ge-

deelte eigenheid aangegeven; een gevoel van veiligheid met zo veel mogelijk zelfstandigheid. De

inwoners van Bergambacht zijn blij dat het centrum voor het dorp is behouden.

De laatste anderhalf jaar is hard gewerkt aan de transformatie van het oorspronkelijke verzorgings-

huis naar een kleinschalige open voorziening voor ouderenzorg en ondersteuning. Slothoven heeft

twee afdelingen Kasteelslot (ZZP 5 met of zonder BOPZ 6 en 8) en Slotgracht (ZZP 5 met BOPZ

en 7). Cliënten en mantelzorgers zijn tevreden over de kwaliteit van de zorg- en dienstverlening.

Medewerkers zijn weer trots op hun huis. Dit uit zich in positieve mond op mond reclame en een

groeiende wachtlijst. Naast de intramurale woonvoorzieningen is het mogelijk een van de 14 huur-

woningen te huren. Naast Slothoven staat het appartementencomplex Slotzicht met 25 ‘vrije’ ap-

partementen, die via een corridor met Slothoven zijn verbonden. Omdat het merendeel van de

cliënten psychogeriatrische ondersteuning vraagt, bestaat voor het hele huis een BOPZ-erkenning.

Leefcirkels geven cliënten op de persoonlijke mogelijkheden afgestemde bewegingsvrijheid en vei-

ligheid.

Slothoven ontwikkelt zich nadrukkelijk naar een open centrum voor ouderen(zorg):

Het restaurant is van een afgesloten ruimte verbouwd naar een open ontmoetingsplek niet

alleen voor cliënten en hun verwanten maar ook voor mensen uit de omgeving die er onder

meer de maaltijd kunnen gebruiken. De ruimte is tevens te huur voor activiteiten en bijzon-

dere gebeurtenissen.

Medewerkers laten een grote betrokkenheid zien en het verzuim is laag.

Om te voorzien in de behoefte aan kleinschaligheid is een derde huiskamer geopend en het

is de wens nog een vierde huiskamer in te richten.

De huiskamers hebben een eigen keuken waarin zelf wordt gekookt.

Er is geïnvesteerd in de toepassing van domotica. Naast de leefcirkels wordt onder meer ge-

bruik gemaakt van slimme sensoren, MEDIMO en WOW’s.

Een vast samengesteld, betrokken, multidisciplinair kernteam biedt vraag gestuurde onder-

steuning aan de cliënt

Er wordt gewerkt met integrale teams van medewerkers zorg, huishouding en gastvrou-

wen/heren die per team gezamenlijk overleg hebben.

Page 31: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 31

In permanente aanwezigheid van professionele medewerkers in de huiskamers en in ver-

pleegkundige beschikbaarheid overdag en in de avonduren is voorzien. Vooralsnog (afhan-

kelijk van de ontwikkeling van de complexiteit van de zorg- en ondersteuning) wordt de

verpleegkundige beschikbaarheid in de nacht beschikbaar gesteld vanuit De Hanepraij.

Veel aandacht is uitgegaan naar teamontwikkeling. Roostering, medicatiebeheer, organise-

ren van klinische lessen en teambijeenkomsten zijn voorbeelden van eigen verantwoordelijk-

heden van het team.

Begeleid door een coach op de werkvloer en ondersteund door de zelfgemaakte teamplan-

nen zal ook in 2019 gewerkt worden aan de zelfstandigheid van de teams. In 2019 zal de

aandacht vooral uitgaan naar het vergroten van het inzicht in het team functioneren. Met de

teams wordt op de werkvloer gewerkt aan:

o het samenstellen van een pakket van relevante real-time (bijv. QDNA) en periodieke

(kwartaalrapportages) stuurinformatie, in samenspraak met de afdeling Advies & Beleid;

o het werken met afdelings-/teamplannen;

o het opzetten van kwaliteitsoverleg per team.

Deze ontwikkeling moet ertoe leiden dat in 2020 kan worden gestart met het werken met af-

delingsbudgetten.

3.12. Souburgh

….een vertrouwde voorziening voor ouderen met nieuw perspectief…..

In de dorpskern van Waddinxveen biedt Souburgh een intramurale woonvoorziening voor senioren

die complexe zorg en ondersteuning behoeven. Naast het zorgcentrum zijn via een luchtbrug 100

aanleunwoningen gesitueerd van waaruit de bewoners thuiszorg af kunnen nemen. Souburgh is

gebouwd in 1966 en heeft een onrustige periode afgesloten waarin dreigende sluiting als het

Zwaard van Damocles boven Souburgh heeft gehangen. Nu duidelijk is geworden dat Souburgh

zal worden verbouwd, is ruimte nodig voor rust en stabiliteit, investering in medewerkers en het

maken van bouwplannen.

Souburgh draagt een Protestants Christelijke identiteit, kent een betrokken open cultuur en sfeer

en heeft een sterke merknaam in Waddinxveen. Mede door de centrale ligging en de cultuur van

het dorp is een sterke integratie met de dorpsgemeenschap ontstaan. Een dorpsgemeenschap die

zich kenmerkt door een hechte saamhorigheid met een houding van ‘Zo doen wij dat in Waddinx-

veen’, een grote onderlinge zorgzaamheid en sociale controle. Deze cultuur vindt haar weerslag in

de werkwijze binnen Souburgh. Daar staat tegenover dat de inwoners van Waddinxveen bereid zijn

veel voor Souburgh te doen. Er zijn 210 vrijwilligers verbonden aan Souburgh en er is sprake van

een rijk verenigingsleven. Deze sterke positie van Souburgh onderstreept de wens van cliënten om

zolang mogelijk in de eigen hechte samenleving/woonomgeving te blijven. Samenwerking is er ook

met Gemiva van waaruit mensen met een verstandelijke beperking het serviceteam van Souburgh

versterken.

Momenteel ontvangen nog ± 40 ouderen verzorgingshuiszorg op hun eigen kamer, dat waren 79

ouderen. Verdeeld over twee units ontvangen 30 ouderen psychogeriatrische verpleeghuiszorg. In

2018 is daar een groep van acht cliënten aan toegevoegd in een nieuw verbouwde kleinschalige

unit. Daarnaast is plaats voor twee tijdelijke opnames en wordt dagverzorging voor dementerenden

geboden. Het activiteitenaanbod sluit aan bij de interesses en wensen van de cliënten en worden

Page 32: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 32

individueel of groepsgericht aangeboden. Dorpsgenoten kunnen aanschuiven bij de maaltijdvoor-

ziening in de recreatiezaal. Maaltijden worden ook in de aanleunwoningen en in de wijk aan huis

gebracht.

De beoogde verbouwing biedt Souburgh nieuw perspectief. Vanuit het ‘Pact van Savelberg’ is door

de gemeente nadrukkelijk gekozen voor de inrichting van Souburgh als één van de twee ‘wijkwel-

zijnskruispunten’ in Waddinxveen. Voor 2019 betekent dit dat drie thema’s de boventoon voeren:

waar mogelijk stabilisatie en rust creëren voor cliënten en medewerkers, (bouw)plannen maken

voor de toekomst en investeren in medewerkers en teams, door:

achterstallige scholing (zorgkennis en vaardigheden en bejegening) bij medewerkers weg te

werken en competenties te ontwikkelen;

in teamsessies de samenwerking binnen de teams te verbeteren:

o visievorming op samenwerken binnen het team;

o feedback geven;

o verantwoordelijkheid nemen;

o flexibiliteit tonen om met de persoonlijke en unieke behoefte van de cliënt mee te bewe-

gen;

aandacht te besteden aan samenwerking binnen de driehoek:

o mantelzorgondersteuning;

o steunpunten voor mantelzorg

o mantelzorgcafé

het aanbodgericht denken om te buigen van denken vanuit de arbeidsorganisatie en werk-

schema’s naar denken vanuit cliëntbehoeften/vragen;

te investeren in verpleeghulpmiddelen;

te investeren in vroegsignalering door samenwerking in een kernteam met Tandem, het soci-

aal team van de gemeente en (een afvaardiging van) huisartsen;

in samenspraak met betrokkenen (nieuwbouw)plannen te maken:

o een woonvoorziening inclusief activiteitencentrum realiseren op basis van zelfstandig wo-

nen (scheiden van wonen en zorg) en een deel intramurale verpleeghuisvoorziening voor

dementerenden;

o een toegankelijk activiteitencentrum voor kwetsbare burgers, ouderen en hun mantelzor-

gers, waar het accent ligt op de behoefte aan een ontmoetingsplek met deelname aan

activiteiten en verenigingen en een restauratieve voorziening;

o een ontmoetingscentrum ter ondersteuning van de vroegsignalering en zorgpreventie;

o dagverzorging voor maximaal 16 ouderen met psychogeriatrische ondersteuningsbehoef-

ten per dag;

o meerdere ruimtes ter ondersteuning van het verenigingsleven; Momenteel draaien er 26

verenigingen op zeven dagen en avonden per week;

o verdere invulling van en meer traffic genereren om het centrum een exploitabel ‘wijkwel-

zijnskruispunt’ te maken, door andere partijen te betrekken: huisartsenpraktijk, fysiothera-

pie met een beweegtuin/valpreventiecircuit waar trainingen gegeven kunnen worden,

thuiszorgpost Zorgpartners, kapper, schoonheidsspecialiste, pedicure, (bloed)prikpost,

opticien etc.

Page 33: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 33

3.13. Thuiszorg

….aar een stabiele en betrouwbare partner in de zorgketen….

Zorgpartners biedt tijdelijke of langdurige thuiszorg aan jongeren, ouderen en gezinnen. Er wordt

gewerkt met kleine zelfstandige wijkteams. Deze wijkteams ondersteunen cliënten in hun eigen

vertrouwde omgeving. Zij zijn bekend in de wijk en werken nauw samen met de huisarts of andere

verwijzers.

De Thuiszorg heeft een moeizame periode achter de rug. Een periode die wordt gekenmerkt door

wisselingen op management- en directieniveau. Hierdoor is het, ondanks de inzet en het enthousi-

asme van de medewerkers, niet mogelijk gebleken de beoogde ambities waar te maken. Daar-

naast is er sprake van tegenvallende financiële resultaten. In 2018 zijn een nieuwe manager en

een nieuwe directeur aangesteld. Tevens is het managementteam uitgebreid met een beleidsme-

dewerker en projectleider.

Om kosten te besparen en rendement te verbeteren zijn samen met de wijkteams het hoge ziekte-

verzuim, de inefficiënte zorgroutes en werkmethoden en de grote afhankelijkheid van personeel

niet in loondienst (PNIL) aangepakt. Daarnaast is veel energie gestoken in het verhogen van de

kwaliteit van zorg- en dienstverlening. Concreet heeft dit geleid tot:

het efficiënter plannen van de werkroutes;

het verbeteren van de realisatie van de routes conform planning;

het terugdringen van het verzuim;

het in balans brengen van de benodigde kwalificatieniveaus in relatie tot de complexiteit van

de gevraagde zorg en ondersteuning;

het verlagen van de inzet van personeel niet in loondienst (PNIL) door het aantrekken van

nieuwe medewerkers;

extra scholing medewerkers Thuiszorg, vanwege een toename van (hoog) complexe zorg;

het op orde brengen van de cliëntdossiers, o.a. door het toevoegen van een extra dossiercon-

trole door de wijkverpleegkundigen aan de bestaande auditcyclus.

Veel werk is al verzet. Van de 50 vacatures zijn er inmiddels 40 vervuld, het verzuim is gedaald

van 15% naar 4,7%. Hierdoor is meer rust ontstaan in de teams en is een goede basis gelegd om

in 2019 op verder te bouwen.

De focus voor 2019 wordt gericht op het positioneren van de Thuiszorg van Zorgpartners als een

betrouwbare zorgpartner in de zorgketen. Hiervoor worden onderstaande speerpunten uitgezet:

doorgaan met het op orde brengen van een stabiele en voor de gevraagde zorg en ondersteu-

ningsbehoefte bevoegde personeelsformatie;

voldoende en bekwame vakmensen op de juiste plaats (complexiteit van de gevraagde cliënt-

ondersteuning) door het gevraagde

vakmanschap verder te ontwikkelen;

de inschrijving van zorgmedewerkers

niveau 3 en 4 in het Kwaliteitsregister

V&VN en inrichten van een persoon-

lijk portfolio;

verder ontwikkelen van de taakvol-

wassenheid en samenwerking binnen

de teams aan de hand van het team-

kompas;

Page 34: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 34

ten behoeve van gerichte cliëntenfeedback gestuurde kwaliteitsontwikkeling genereren van

relevante stuurinformatie, waaronder continue cliënttevredenheidsonderzoek met zelf inge-

richte vragenlijsten, ondersteund door de applicatie van QDNA;

De overgang naar een volledig digitaal cliëntdossier met continue inzage voor cliënten.

3.14. Vijverhof

….ruimte voor cliënt en medewerkers……

Nabij de dorpskern van Bodegraven staat Vijverhof, een klein zorg- en ondersteuningscentrum

voor ouderen, met een algemene grondslag. Vijverhof is opgericht in 1960. Het huidige gebouw da-

teert van 1989. Verdeeld over twee teams wordt op de begane grond zorg en ondersteuning gebo-

den aan cliënten met somatische ondersteuningsvragen en op de drie verdiepingen zorg en

ondersteuning aan cliënten met psychogeriatrische ondersteuningsbehoeften. Op de verpleegafde-

lingen zijn sfeervol ingerichte gezamenlijke huiskamers gesitueerd. Alledaagse activiteiten vinden

met name in de huiskamer plaats. Er is een actief verenigingsleven met een gevarieerde invulling,

aansluitend bij de leefwereld en interesse van de cliënten. Deze activiteiten vinden in kleine groe-

pen plaats in de activiteitenruimte. Regelmatig worden grote algemene activiteiten georganiseerd

in de recreatiezaal.

De sfeer in Vijverhof wordt gekenmerkt door een vriendelijke, dorpse cultuur. De kleinschaligheid

van Vijverhof draagt bij aan een heldere structuur met korte communicatielijnen. Kenmerkend is de

grote saamhorigheid en onderlinge verbondenheid. Het centrum mag rekenen op de steun van

zo’n 110 vrijwilligers.

Vijverhof verzorgt de dienstverlening in locatie De Meent. De Meent is een in 2009 geopend senio-

ren-wooncomplex met 38 huurwoningen in diverse prijsklassen. De Meent beschikt over een res-

taurant dat dagelijks geopend is van 10.00 uur tot 14.00 uur. Daarnaast beschikt De Meent over

ruimten die verhuurd worden voor cursussen, vergaderingen en festiviteiten. Op vrijdag vinden acti-

viteiten voor senioren plaats. Tevens is dan het Bruin Café geopend. Vanuit een kantoor van de

Thuiszorg in De Meent wordt extramurale thuiszorg geboden.

In samenwerking met Welzijnsorganisatie SAM wordt psychogeriatrische dagverzorging geboden

(in Rijngaarde) waar plaats is voor ongeveer 16 deelnemers per dag, vijf dagen per week.

Vijverhof heeft sinds 1 september 2018 een nieuwe directeur. Hij treft in Vijverhof een stabiele or-

ganisatie aan die de transitie van verzorgingshuis naar verpleeghuis goed heeft doorlopen. Scho-

ling en de extra financiële ruimte die is ontstaan met het uitkomen van het Kwaliteitskader

Verpleeghuizen hebben het mogelijk gemaakt, de functiemix (qua bevoegdheden, bekwaamheden

en vakmanschap) mee te laten groeien met de toegenomen complexiteit van de gevraagde zorg en

ondersteuning. Verpleegkundigen worden niet alleen ingezet ten behoeve van de triage maar ook

ter ondersteuning van de algemene kwaliteitsontwikkeling.

De technische installatie van leefcirkels biedt cliënten op de persoonlijke mogelijkheden en om-

standigheden afgestemde maximale fysieke bewegingsruimte, waarbij ook voldoende waarborg

voor veiligheid kan worden geboden. Medewerkers zijn gewend ‘hun’ cliënten in bescherming te

nemen; het omgaan met de visie; de vrijheid die het gebruik van leefcirkels cliënten biedt blijkt niet

eenvoudig. Dit is een proces van loslaten.

Page 35: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 35

Vijverhof werkt met verschillende teams, Nu cliënten steeds meer ruimte krijgen geboden om eigen

regie te voeren over hun (kwaliteit van) leven, wil Vijverhof de zorgmedewerkers en behandelaren

meer ruimte bieden om adequaat in te kunnen spelen op de verschillende behoeften en keuzes

van cliënten. Om deze visie op zorg- en dienstverlening te optimaliseren wil Vijverhof werken aan

teamontwikkeling. Door teamontwikkeling zal de ervaren kwaliteit van de zorg rondom de cliënt

toenemen. Van belang is hierbij de realisatie in de driehoek cliënt-mantelzorger-medewerker. “Wer-

ken in de driehoek” is de basis van de dienstverlening die Vijverhof wil bieden.

Voor 2019 betekent dit dat tenminste aandacht wordt geschonken aan:

Visieontwikkeling op ruimte. Medewerkers ondersteunen in het leren loslaten;

Het vinden van een nieuwe balans tussen eigen regie en ruimte voor de cliënt enerzijds en

professionele betrokkenheid en zorgzaamheid van de medewerkers;

Het zorgdragen voor een op de complexiteit en intensiteit van de gevraagde zorg en onder-

steuning afgestemd functiemix, vastgelegd in een strategische personeelsplanning en een

strategisch personeelsbeleid;

Verder werken aan teamontwikkeling t.a.v. professionaliteit en ruimte voor eigen verantwoor-

delijkheid nemen en zelfregelend vermogen. Hierbij wordt gebruik gemaakt van het teamkom-

pas en de vlootschouw;

Oriëntatie op nieuwe ontwikkelmogelijkheden voor Vijverhof.

3.15. Bedrijfsbureau

…. een professionele toekomstbestendige serviceorganisatie …..

Het Bedrijfsbureau omvat de afdelingen:

Financiën

Salarisadministratie

Planning & Control

Wachtlijstbeheer

Cliëntenadministratie

Klantconsulenten

Mede dankzij de deskundigheid en inzet van de medewerkers van het Bedrijfsbureau is Zorgpart-

ners al jaren een financieel gezonde organisatie. Zorgpartners geniet een groot vertrouwen bij de

accountant, de gemeente(n) zorgkantoor VGZ, zorgverzekeraars en banken.

Nieuw voor 2019 is het contact met zorgkantoor Zorg & Zekerheid voor centrum Floravita. Floravita

had voorheen een contract met VGZ maar vanwege een wijziging in de regelgeving (ander werkge-

bied) heeft Floravita in het vervolg te maken met Zorg & Zekerheid; ook hiermee wil het Bedrijfsbu-

reau graag zo spoedig mogelijk een vertrouwensrelatie opbouwen. De eerste gesprekken met Zorg

en Zekerheid, kennismaking, kwaliteitsplan 2019, deelname Waardigheid & Trots en Zorginkoop

2019 hebben reeds plaatsgevonden.

Medewerkers zien het als een uitdaging om de zaken op orde te hebben en met de ontwikkelingen

en (digitale) mogelijkheden mee te groeien. In 2019 wordt mede daarom een nieuw boekhoudsys-

teem aangeschaft. De huidige leverancier ontwikkelt haar product onvoldoende mee met de markt.

Het gehanteerde databasesysteem is verouderd en niet langer toekomstbestendig. Mogelijkheden

voor de aanschaf van een ander boekhoudpakket worden onderzocht. De vraag rijst hier, gaan we

als Zorgpartners voor een ‘best of breed’ oplossing of een ERP-systeem.

Page 36: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 36

De implementatie van een nieuw systeem brengt altijd knelpunten met zich mee, bijvoorbeeld door-

dat bestaande in gebruik zijnde systemen op elkaar worden afgestemd. Zorgpartners zal na de

keuze van een nieuw boekhoudsysteem voldoende tijd nemen om de implementatie zorgvuldig uit

te voeren. Daarnaast is het belangrijk om medewerkers mee te nemen in het proces. De verwach-

ting is dat Zorgpartners vanaf 1 januari 2020 met het nieuwe boekhoudsysteem werkt.

De komende jaren zal veel aandacht uitgaan naar de implementatie van horizontaal toezicht in de

zorg. Een medewerker van de afdeling Planning & Control heeft een scriptie/thesis geschreven

over dit onderwerp en aangegeven welke toekomstige stappen doorlopen worden. Daarnaast is

KPMG ingeschakeld om te kijken, waar Zorgpartners nu staat en wat er de komende tijd moet ge-

beuren. Het invoeren van horizontaal toezicht vergt een lange horizon. Partijen worden uitgenodigd

met elkaar om de tafel te gaan omzaken af te stemmen te worden. Het is een geleidelijk proces

voor de komende jaren. De afdeling Planning & Control zal hiermee in 2019 een eerste start ma-

ken. In 2018 is al een contractregister opgesteld.

De zorgprocessen zullen opnieuw worden beschreven en de huidige software zal worden aange-

past om bepaalde controls door het systeem te laten verrichten. In 2018 is een start gemaakt met

het uitschrijven van het ELV-proces; de komende twee jaar volgen de overige processen.

Naast bovenstaande punten wordt ook gekeken naar de huidige sturing van de organisatie. Het

aantal KPI’s zal op termijn uitgebreid worden en er zullen naast financiële KPI’s ook KPI’s komen

die meer geënt zijn op kwaliteit, huisvesting en personeel. Om bepaalde informatie te verkrijgen, is

het ook van belang om de softwareleveranciers hierbij te betrekken en zo nodig de huidige soft-

ware aan te passen om de gewenste gegevens uit deze systemen te halen.

3.16. HRM

Professionele, proactieve en toekomstbestendige ondersteuning van attractief werkgeverschap.

Met ingang van 20 augustus 2018 is de manager HRM directeur van Vijverhof geworden. De hier-

mee vacant gekomen functie van manager HRM wordt vooralsnog waargenomen door één van de

HR Business Partners. De afdeling HRM bestaat uit de afdelingen:

HRM Advies

HRM Servicedesk

Verzuimadministratie

Opleidingscentrum

Functioneel Beheer

Recruitment//Loopbaanadvies

Flexbureau

Veranderingen in de arbeidsmarkt, een nieuwe Raad van Bestuur en voortschrijdend en gewijzigde

inzichten noodzaken een actualisatie van het Strategisch HRM-beleid. Vanwege het vertrek van de

Manager HRM is enige vertraging opgelopen. Met ondersteuning van een extern bureau wordt het

beleid nu opnieuw geformuleerd.

In april 2018 is het programma Kwaliteit Verpleeghuiszorg ‘Thuis in het Verpleeghuis’ gepresen-

teerd. Aanvullende financiële middelen bieden de mogelijkheid extra personeel te werven om

goede zorg te kunnen blijven bieden en te blijven ontwikkelen. De krappe arbeidsmarktsituatie

biedt de afdeling HRM een flinke creatieve uitdaging de centra van Zorgpartners hierbij te onder-

steunen.

Page 37: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 37

Voor 2019 staat een aantal thema’s centraal. De focus ligt op de onderwerpen: strategische perso-

neelsplanning, verzuim, arbeidsmarkt, performance management, leiderschap(sontwikkeling) en

het genereren van stuur- en managementinformatie.

Ter voorbereiding op het formuleren van een strategische personeelsplanning is een vlootschouw

uitgevoerd. In de vlootschouw zijn op medewerker niveau kwantitatieve en kwalitatieve gegevens

in kaart gebracht, evenals de wensen, mogelijkheden en vaardigheden van de medewerker (Talent

Management). Hiermee ontstaat een overzicht van capaciteiten en mogelijkheden binnen Zorgpart-

ners en de bezetting van (sleutel)posities in de (nabije) toekomst. In de strategische personeels-

planning worden per centrum drie scenario’s voor de komende drie jaar uitgewerkt. Door de

toekomstscenario’s naast de vlootschouw te leggen wordt inzicht verkregen in de personeelsbe-

hoefte op termijn. Hier wordt dan op geanticipeerd door medewerkers te werven, op te leiden of in-

tern te muteren. Zorgpartners participeert met één centrum in de TASK Force Verantwoorde

Personeelsplanning vanuit Waardigheid & Trots.

Het verzuimpercentage blijft stijgen. In 2019 loopt de overeenkomst met de huidige arbodienst af

en wordt de samenwerking geëvalueerd en worden de behoefte en noodzaak opnieuw geformu-

leerd. De IZO’s (inzetbaarheid overleggen) zijn eenduidig en structureel ingericht voor elke organi-

satie-eenheid, waarbij de bedrijfsarts een actieve rol heeft. Data en ervaringen met betrekking tot

verzuim komen hier samen en verbeteringen worden geïnitieerd. Vanuit HRM vindt een analyse

plaats en worden leidinggevenden geadviseerd op het gebied van verzuim en de gevolgen van de

Wet Verbetering Poortwachter. Begin 2019 wordt de pilot Casemanager Taakdelegatie (Praktijkon-

dersteuner Bedrijfsarts) geëvalueerd en uitgaande van een positieve afronding wordt de POB

structureel ingezet. Bij complexe verzuimcasuïstiek wordt zo nodig externe expertise ingezet.

In het kader van duurzame inzetbaarheid is eind 2018 de pilot BewegenWerkt gestart om factoren

die de algemene gezondheid, inzetbaarheid en productiviteit van medewerkers in kaart te brengen.

Het betreft factoren die het werkvermogen beïnvloeden en die de organisatie en/of de medewerker

kunnen beïnvloeden. Uitkomsten kunnen leiden tot aanbevelingen voor de hele organisatie. An-

dere aandachtspunten hierbij zijn: gezond roosteren, aandacht voor 55+-ers en specifieke doel-

groepen (medewerkers die roken, verslaving en medewerkers met schulden).

Performancemanagement is een faciliterend instrument waarin de medewerker centraal staat. In-

trinsieke motivatie blijkt een sterke voorspellende factor voor prestaties van de organisatie. In 2019

ontwikkelt HRM de visie voor Zorgpartners op dit onderwerp, met de focus op interactiemomenten,

persoonlijke aandacht en persoonlijke ontwikkeling. Tevens zullen de praktische ondersteuning bij

de implementatie van de visie en de benodigde stuurinformatie centraal staan.

Eind 2018 wordt de MedewerkerMonitor van Actiz uitgevoerd (onderzoek naar medewerker tevre-

denheid). De resultaten worden begin 2019 verwacht en verwerkt. Waar gewenst wordt op onder-

delen aanvullend onderzoek uitgevoerd, waarbij mogelijk gebruik wordt gemaakt van QDNA. Deze

methode wordt binnen Zorgpartners ook ingezet voor het monitoren van de cliëntentevredenheid.

Leiderschap speelt een doorslaggevende rol in werkprestaties en werkplezier. In 2019 wordt een

visie ontwikkelt op Leiderschap en een traject leiderschapsontwikkeling in gang gezet. In de visie

staan de behoeften van zowel de medewerker als de organisatie centraal. Nu krijgt leiderschap

een te diverse invulling.

Om de organisatie op adequate wijze te kunnen blijven ondersteunen is verdere uitbouw van het

HR dashboard nodig. Sturing en advisering op valide kengetallen ontwikkelen zich van reactief

Page 38: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 38

naar proactief. Er is een overzicht van wenselijke KPI’s opgesteld en prioritering aangebracht in de

informatiebehoefte, afgestemd op de beschikbare mogelijkheden. In samenwerking met de infor-

matiemanager worden de mogelijkheden voor verdere ontwikkeling onderzocht en vormgegeven.

Andere onderwerpen die de aandacht van HRM vragen en in het jaarplan zijn uitgewerkt:

Recruitment/loopbaanadvies

Opleiden

Roostersysteem Harmony (zelfroosteren)

(Telefonische) bereikbaarheid HRM-Servicedesk

Flexbureau

Teamontwikkeling.

3.17. ICT

…. van ICT naar IV …..

De afdeling ICT (Informatie en Communicatie Technologie) is trots op haar leveringsniveau. De

ontwikkelingen en daarmee de mogelijkheden die er zijn om de zorg en dienstverlening te facilite-

ren en te ondersteunen maken een enorme vlucht door en kunnen mede door de aandacht voor

informatievoorziening in het kwaliteitskader, op toenemende belangstelling rekenen binnen de sec-

tor. Echter de beperkte beschikbare middelen dwingen voortdurend tot het maken van keuzes.

Desondanks staat Zorgpartners bekend als en wil zij een innovatieve organisatie blijven.

Zorgpartners beschikt over een goede ICT-infrastructuur, op alle centra is WIFI aanwezig. Hierdoor

is het mogelijk om op de centra WOW’s (Workstations on Wheels), tablets en toezichthoudende

domotica met Leefcirkels te installeren. De uitrol hiervan wordt in 2019 voortgezet. Voor enkele

centra zal dit met de voorgenomen verbouwing worden meegenomen (Floravita, Souburgh en De

Breeje Hendrick).

De informatiebeveiliging blijft voortdurend aandacht vragen. Hierbij wordt een onderscheid ge-

maakt tussen een harde kant, de hardware en systeemkant (firewalls, virusscanners en toegangs-

autorisaties) en een zachte kant, het gedrag van de gebruikers (kennis en kunde, de awareness,

wat kan wel/niet). In de harde kant is veel geïnvesteerd om aan de bijbehorende NEN en ISO nor-

men te voldoen. De zachte kant blijft continue aandacht vragen. Zorgpartners heeft een in het ka-

der van privacywetgeving een AVG-functionaris aangesteld om te voldoen aan de Algemene

Verordening Gegevensbescherming. Daarnaast wordt de rol van de functioneel applicatiebeheer-

ders, die o.a. medewerkers ondersteunen en opleiden in het gebruik van applicaties, steeds be-

langrijker. Het adequaat gebruik en inzetten van applicaties gaan een steeds grotere vorm

aannemen.

In de behandeling en zorgverlening maakt Zorgpartners gebruik van MEDIMO ter ondersteuning

van een veilige medicatieverstrekking (digitaal voorschrijven, bestellen en aftekenen) en twee cli-

entendossiers QIC (voor de zorg) en YSIS (voor de behandeling). Alhoewel deze systemen onder

water informatie delen (cliëntenregistratie en informatie) wordt het gebruik van twee systemen als

niet optimaal ervaren voor de integrale multidisciplinaire zorg- en dienstverlening. Zorgpartners wil

in de toekomst graag naar één geïntegreerd systeem en gaat op uitnodiging van de branchevereni-

ging Actiz met meerdere geselecteerde ontwikkelaars meedenken over een nieuwe generatie mo-

dulair opgebouwde cliëntdossiers.

Page 39: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 39

Zorgpartners participeert in Zorgdomein, een platform waarin zorgaanbieders in de keten onder-

linge gegevensuitwisseling kunnen regelen bij verwijzingen. Zorgpartners is hiermee o.a. verbon-

den met het Groene Hart Ziekenhuis en de huisartsen. De mogelijkheden van Zorgdomein worden

steeds uitgebreider ingezet. Naast Zorgdomein vindt er ook uitwisseling van gegevens met Zorg-

mail (edifact) plaats voor informatie t.b.v. het ECD (Elektronisch Cliënten Dossier). Het ECD is de

verzamelnaam van alle applicaties in het domein van de zorg (QIC, MEDIMO, Ysis, ZorgDomein).

Functioneel Beheerders ondersteunen en leiden medewerkers op in het gebruik van deze applica-

ties. Echter het adequaat gebruik blijft aandacht vragen.

Outsourcing (het uitbesteden van ICT-diensten) ontwikkelt zich snel. Steeds meer organisaties ma-

ken gebruik van de mogelijkheden om het werken in de cloud en het beheer van de daarbij beho-

rende infrastructuur uit te besteden. De ECD-applicaties bevinden zich nu al in een SAAS-

omgeving en de wens is om een overstap te maken naar Office 365. De focus van de afdeling ICT

zal zich bewegen van informatie- en communicatietechnologie naar functioneel beheer en informa-

tievoorziening. Zorgpartners heeft in 2018 een informatiemanager aangesteld met als eerste taak

om een web based dashboard in te richten met op de verantwoordelijkheid van medewerkers afge-

stemde relevante en zoveel mogelijk real-time gepresenteerde stuurinformatie.

Zorgpartners is innovatief op het gebied van technologische zorginnovatie en wil hierin graag kop-

loper zijn. In het project Internet of Things (IOT) volgen de afdeling ICT met drie centra (Savelberg,

De Reehorst en Prinsenhof) samen met enkele leveranciers de ontwikkelingen. Zorgpartners wil

voordoende kansen hierin tijdig benutten. Hierbij wordt gedacht aan de inzet van beeldschermcom-

municatie ter ondersteuning van de triage, zorg op afstand en het inzetten van sensoren voor het

meten van cliëntgegevens (pols, bloeddruk etc.).

Om deze ambities waar te kunnen blijven maken is extra aandacht nodig voor het behouden van

en waar nodig aantrekken van gekwalificeerd personeel. De concurrentie hierin met het bedrijfsle-

ven is stevig te noemen.

3.18. Inkoop & Facilitair

…. van sturen naar faciliteren …..

De medewerkers van de afdeling Inkoop & Facilitair hebben hun eigen aandachtsgebieden die zo-

veel mogelijk zijn verbonden aan hun persoonlijke competenties en affiniteiten. Medewerkers wor-

den daarbij uitgenodigd verantwoordelijkheid te nemen en zelfstandigheid te laten zien.

Het team heeft in 2018 veel werk verzet bij de realisatie van de nieuwe onderkomens voor het cen-

traal bureau. Veel aandacht is uitgegaan naar het inrichten van een aangename waar mogelijk

flexibele werkplek voor de medewerkers van het centraal bureau in afzonderlijke maar wel in open

verbinding met elkaar staande werktuinen. Voor 2019 staan twee belangrijke speerpunten op de

voorgrond:

Optimaliseren van de inkoop en samenwerking met leveranciers;

Ondersteunen/faciliteren van het zelfregelend vermogen van medewerkers;

Het ontwikkelen van de werkwijze van de afdeling van sturend naar faciliterend.

Contracten en leveranciersselecties komen tot stand op basis van een set standaardindicatoren,

aangevuld met specifieke product gebonden eisen. De samenstelling van een inkoopgroep bestaat

standaard uit:

Page 40: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 40

een vertegenwoordigende directeur,

een medewerker van de afdeling Inkoop,

een of meerdere gebruikersdeskundigen,

Cliëntvertegenwoordigers bij producten die worden gebruikt in de directe zorg- en dienstverle-

ning aan de cliënt (bijvoorbeeld een proefpanel bij maaltijden.

De afdeling wil de inkoop verder ontwikkelen door:

Regelmatig contact te onderhouden met leveranciers.

Intern leveranciersprestaties te meten.

Daarmee de mogelijkheid creëren leveranciers proactief in plaats van reactief aan te spreken

op de geleverde prestaties.

Ook feedback op het eigen functioneren als klant te vragen aan leveranciers.

Kritisch te zijn op tijdige en adequate beantwoording van vragen door de leverancier.

De participatie van leveranciers in gebruikersgroepen (medicatie, incontinentie, tilliften) uit te

breiden.

Met de implementatie van Top Desk wil de afdeling de selfservice van medewerkers stimuleren.

Daarvoor is nodig dat de vraagbaak FAQ (Frequently Asked Questions) wordt geactualiseerd. Za-

ken die medewerkers zelfstandig kunnen regelen zijn onder meer: reparatieverzoeken, bestellingen

en het aanvragen van personeels- en parkeerpassen. Het verloop van deze processen zal worden

gemonitord om deze waar nodig te kunnen optimaliseren.

Via natuurlijke ontwikkeling wil de afdeling de samenwerking met haar interne klanten ombuigen

van sturend naar faciliterend. De afdeling wil ondersteunend en adviserend zijn op facilitaire vraag-

stukken. Dit vraagt van de medewerkers een andere wijze van benadering en reageren op vragen

van klanten. De afdeling wil dit bereiken door ontwikkelingen hierin met elkaar en klanten te delen

en waar wenselijk of mogelijk de wijze van samenwerking bij te stellen.

3.19. Vastgoed & Verhuur

…..met professionele ambitie werken aan vraag gestuurde moderne en duurzame woon- en werk-

omgevingen…..

Het team Vastgoed & Verhuur bestaat uit een complementair samengesteld team van betrokken

en ambitieuze medewerkers die bereid zijn mee te denken en te veranderen wanneer ontwikkelin-

gen dat vragen en zijn in staat op hun eigen handelen te reflecteren. In een open en transparante

cultuur wordt samengewerkt, waarbij medewerkers zijn ingedeeld op hun persoonlijke competen-

ties, voorkeuren en ambities.

In 2018 is het Strategisch Vastgoedplan vastgesteld, waarin de transitie naar Vastgoed 3.0 is be-

schreven. De afdeling beheert 11 wooncomplexen en 13 zorgcentra en heeft de ambitie vastgoed-

projecten professioneel en toekomstbestendig uit te voeren. In 2019 worden de hiervoor benodigde

randvoorwaarden geregeld.

De afdeling Vastgoed & Verhuur wil een professionele opdrachtgever zijn naar samenwerkings-

partners, klanten en leveranciers. Dit betekent dat opdrachten naar leveranciers digitaal worden

verwerkt. Hiervoor is WISH voor vastgoed (Web-enabled Informatie Systeem voor Huisvesting) in-

gericht, waarmee de afdeling met leveranciers de planning en looptijd van een opdracht kan af-

stemmen en aangeven welke materialen nodig/gewenst zijn.

Page 41: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 41

De afdeling ziet zichzelf als een regieorganisatie. Van de medewerkers wordt verwacht dat zij ver-

antwoordelijkheid nemen en dragen. Medewerkers worden hierbij geschoold in het gebruik van

WISH, een applicatie waarmee de inzet van gebouwen, faciliteiten en mensen wordt geoptimali-

seerd. De functionaliteiten liggen op het gebied van o.a. Management en Finance, Servicemanage-

ment en Gebouwbeheer en Onderhoud en kunnen modulair worden ingevoerd.

De hiermee beschikbare stuurinformatie wordt besproken in het Periodieke Locatie Overleg (PLO).

Het gaat daarbij om: storingen, planmatig onderhoud en bijsturing van de uitvoering van projecten

en teamfunctioneren. Hiermee is het PLO tevens een platform voor ‘learning on the job’.

De projectleiders onderhouden nauw contact met de 13 zorgcentra van Zorgpartners. Een belem-

mering daarbij is dat de zorgcentra niet eenduidig zijn georganiseerd. Niet alle centra beschikken

over een huismeester of een huismeester met een technische achtergrond. Over operationele za-

ken is veel direct contact met de centra.

De afdeling Vastgoed & Verhuur werkt bij bouwprojecten met een vast ontwerpteam, bestaande

uit: o.a. architect, een externe projectleider, de directeur, management en vertegenwoordiging uit

de OC en CR van het betreffende centrum. Het functioneel programma is de verantwoordelijkheid

van de directeur. De manager Vastgoed & Verhuur is opdrachtgever en budgethouder van het

bouwproject.

In 2018 is hard gewerkt aan de verbouwing / transitie van De Reehorst en de herinrichting van het

centraal bureau in de twee naast elkaar gelegen panden Ronsseveste en Ronsseburght en de ver-

huizing van de medewerkers werkzaam in de afgestoten panden GouweCuisine en Oranjestaete.

Het centraal bureau is nu samengebracht tot één fysieke service organisatie op twee naast elkaar

gelegen locaties, waar onder het motto ‘ontmoeten en verbinden’ moderne werktuinen zijn inge-

richt.

Na de oplevering van De Reehorst in januari 2019 worden de bouwprocessen geëvalueerd om het

vaste protocol voor bouwprojecten voor de komende projecten waar nodig te verfijnen. Op de

agenda voor 2019 staan onder meer:

voortzetting planmatig onderhoud,

afronden bouwproces De Reehorst,

uitvoering transitie Floravita,

planvorming transitie Souburgh en De Breeje Hendrick,

beleidsvorming en uitvoering met betrekking tot duurzaamheid ambities,

het regelen van tijdelijke huisvesting,

de woning zoveel mogelijk aansluitend verhuren.

Aandachtspunten hierbij zijn:

concrete verantwoordelijkheidstoedeling,

het uitspreken/communiceren van verwachtingen,

niet te snel naar oplossingen gaan maar doorvragen om het onderliggende probleem duidelijk

te krijgen en de urgentie beter te kunnen bepalen.

Medewerkers zijn hierin al gefaciliteerd in een assertiviteitstraining.

Page 42: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 42

3.20. Zorg & Behandeling

naar een toegankelijke professionele en integrale behandeldienst…..

Het team Zorg en Behandeling is een multidisciplinair samengesteld team van behandelaren, be-

staande uit:

Specialisten Ouderengeneeskunde (SO)

Verpleegkundig Specialisten

Artsen in Opleiding (AIO’s)

Psychologen

Maatschappelijk Werkenden

Fysiotherapeuten

Ergotherapeuten

Logopedisten

Diëtisten

Laboranten.

Een ondersteunend team bestaande uit secretariaat, planners en manager Bedrijfsvoering, zet zich

in om de zorg voor de cliënt en zijn naasten, huisartsen en behandelaars optimaal te faciliteren.

Zorgpartners beschikt hiermee over een team van hardwerkende specialisten die met bevlogen-

heid en betrokkenheid ieder vanuit hun specifieke deskundigheid, bijdragen aan de professionele

zorg- en dienstverlening aan de cliënten van Zorgpartners. Het team onderscheidt zich tevens in

een grote leergierigheid en ontwikkelbehoefte.

De onderscheiden disciplines hebben ieder een eigen vakgroep van waaruit ontwikkelingen op het

betreffende vakgebied worden gevolgd en specifieke casuïstieken worden besproken. De vakgroe-

pen worden gestimuleerd meer lef te tonen; de proactieve houding kan nog daadkrachtiger worden

neergezet. Hierbij wordt verwacht dat behandelaren nog meer met een open mind in het moment

staan en denken vanuit kansen en mogelijkheden en deze weten te benutten.

Het gebruik van twee cliëntendossiers QIC en YSIS belemmert de samenwerking in de zorg. De

integrale multidisciplinaire zorg en ondersteuning die Zorgpartners voorstaat, vraagt verder aan-

dacht in de samenwerking met de zorg. De bewustwording van de wederzijdse afhankelijkheid tus-

sen zorg en behandeling kan verder groeien. Het gaat daarbij om het aanvullen van elkaar vanuit

ieders vakmanschap, gekoppeld aan het woord professie. In 2019 worden daarom in navolging op

de revalidatie, zorgpaden ontwikkeld voor de langdurige zorg. Zorgpaden beschrijven de weg die

de cliënt samen met de zorg en behandelaren aflegt, geven richting aan actuele professionele in-

zichten en geven inhoud aan de momenten en de wijze waarop betrokkenen elkaar hierbij ontmoe-

ten. Zorgpaden optimaliseren het wederzijds benutten van elkaars potenties en de dialoog.

De ontwikkelingen in de ouderenzorg vragen meer ruimte voor de cliënt om eigen regie te voeren

en voor de medewerkers meer regelruimte om met de cliëntwensen mee te kunnen bewegen. Dit

vraagt van de behandelaren dat zij oog hebben voor de diversiteit en behoeften van onze cliënten-

populatie en de coleur locale van de centra, mee te bewegen met de cliënt, maar ook vanuit je

professionele vakgebied directief grenzen aan te geven en te bewaken.

De waarborg voor compliance in de cliëntgerichte zorg en ondersteuning komt tot stand in dialoog

met de cliënt. We noemen dit de driehoek waarin het zorgleefplangesprek centraal staat. Dit zorg-

leefplangesprek ontwikkelt zich naar een niet altijd planbare dynamische overlegsituatie waarin cli-

ent, mantelzorg en professional in dialoog de benodigde zorg en ondersteuning vaststellen en

afstemmen. Deze afstemming vindt in toenemende mate ook op spontane ontmoetingsmomenten,

Page 43: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 43

telefonisch of digitaal plaats. Het zorgleefplangesprek krijgt hiermee een flexibelere en dynami-

scher invulling; van kalendervolgend naar zorg en ondersteuning volgend.

Ten opzichte van de landelijke richtlijnen beschikt Zorgpartners met 12 Fte over voldoende artsen

(SO en AIO’s). Met de toename van de complexiteit en de zwaarte van de zorg en dienstverlening

komt de beschikbaarheidsdienst met name in de weekenden onder druk te staan. De artsen geven

aan dat zij in de weekenden 18 uur per dag stevig in touw zijn om adequaat invulling te geven aan

deze beschikbaarheidsdienst. Zorgpartners ziet mogelijkheden om dit knelpunt op te lossen door:

het actief werven van Aio’s voor Zorgpartners;

de huidige formatie van verpleegkundig specialisten in de toekomst uit te breiden;

de inzet van een externe partij als voorwacht in de diensten te verruimen;

te onderzoeken of basisartsen kunnen worden aangetrokken, specifiek voor beschikbaar-

heidsdiensten.

Het is belangrijk al deze mogelijkheden te benutten.

3.21. Samen werken en leren met interne en externe collega’s

Zorgpartners heeft haar focus de laatste jaren voornamelijk gericht op de interne organisatie. Feed-

back mechanismen zijn intern georganiseerd, met uitzondering van de externe audit, het cliëntte-

vredenheidsonderzoek, het medewerker tevredenheidsonderzoek en externe veiligheidscontroles.

Vanwege de komst van een nieuwe Raad van Bestuur en de vele mutaties vanwege noodlottige

privéomstandigheden van meer dan de helft van de personele formatie op Advies & Beleid (waar-

toe ook het beleidsterrein Kwaliteit behoort), is een aantal aspecten van het kwaliteitskader nog

Page 44: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 44

niet afgerond. Uniform opgezette en gestructureerde jaarplannen per locatie en interlokale monito-

ring van ontwikkelingen en resultaten met twee collega zorgaanbieders vragen nog verdere uitwer-

king. Onderstaande afbeelding geeft de basis weer waarop de feedbackmechanismen kunnen

worden georganiseerd.

In het schema op de vorige bladzijde is een belangrijke rol weggelegd voor de intercollegiale visita-

tie op basis van een kwaliteitsplan en/of kwaliteitsrapport. Het accent ligt minder nadrukkelijk op het

controleren van normen maar is meer gericht op het leren en ontwikkelen, waarbij wordt geappel-

leerd aan het vakmanschap van de organisatie en haar medewerkers. De betrouwbaarheid van de

bevindingen wordt gewaarborgd door niet alleen de slager zijn eigen vlees te laten keuren maar

door met meerdere deskundigen/vakmensen vanuit verschillende invalshoeken in een externe visi-

tatie in dialoog te gaan over de opvallende aspecten van een organisatie.

Zorgpartners heeft samenwerkingsafspraken kunnen maken met drie collega zorgaanbieders over

de vorming van een lerend netwerk. De deelnemende organisaties zijn:

Topaz uit Leiden

Leyhoeve uit Tilburg

ActiVite uit Leiderdorp

Zorgpartners uit Gouda.

Met de samenwerking wordt beoogd om ook op andere dan louter bestuurlijk niveau een lerend

netwerk tussen de organisaties moet ontstaan. In december 2018 wordt in een bestuurlijk overleg

de initiatiefase afgesloten. Welke functies worden uitgenodigd een lerend netwerk te vormen en

hoeveel personen moeten deelnemen. In 2019 zullen in eerste instantie beleidsadviseurs van de

deelnemende organisaties contact leggen met elkaar om een en ander verder uit te werken.

In het Kwaliteitsplan voor 2018 heeft Zorgpartners onderstaande mogelijkheid beschreven waarop

invulling kan worden gegeven aan het lerend netwerk.

Onder het motto ‘Zo had ik het nog niet bekeken’ wor-

den visitatieteams samengesteld, bestaande uit een wis-

selende mix van steeds twee organisaties met in ieder

geval:

Cliënten(vertegenwoordiging)

EVV-er(s)

Bestuurder(s)

Staf/Lijn/behandelaren vertegenwoordiging.

De laatste is afhankelijk van de te bespreken thema’s.

Hiervan worden er twee door de bezochte organisatie

bepaald en één door elk van de bezoekende organisatie.

Page 45: Kwaliteitsplan 2019 - Zorgpartners · Teamontwikkeling Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid naar de teams/professionals vraagt om een heroriëntatie op de

Kwaliteitsplan 2019 – 03 - 15 45

Basis voor de visitatie zijn de cirkelgesprekken waarbij

de bezoekende visitatoren achtereenvolgend met alle

vier de deelnemers van de bezochte organisatie in ge-

sprek gaan. Op deze wijze vinden in korte tijd 16 visita-

tiegesprekken plaats. Daarna volgt een gezamenlijke

terugkoppeling van bevindingen onder leiding van een

onafhankelijk extern voorzitter.

Indien gewenst kunnen in het kader van de transparantie

de zorgkantoren en de IGJ bij de gezamenlijke terugkop-

peling worden uitgenodigd.

Elke zorgorganisatie die verpleeghuiszorg levert, maakt

eind 2017 deel uit van een lerend netwerk met tenminste

twee verschillende collega zorgorganisaties (minimaal

120 cliënten). Zorgpartners ziet ernaar uit om de invul-

ling van het lerend netwerk samen nader uit te werken.

Dit betekent dat bovenstaande suggestie kan worden

aangepast of dat wordt gekozen voor een andere invul-

ling. Mogelijkheden voor de vorming van lerende net-

werken binnen Zorgpartners tussen centra vragen ook

nog nadere uitwerking. Kiezen we hier voor een eigen

aanpak of zoeken we ook hierin aansluiting bij onze col-

lega’s uit het lerend netwerk?

Onderstaande aspecten worden tenminste uitgewerkt:

het aantoonbaar samenwerken wordt rondom het zorgbeleidsplan, kwaliteitsverslag en het

verbeterplan;

zorgverleners de gelegenheid en tijd bieden om minimaal een keer per jaar 1 dag bij een col-

lega zorgorganisatie in het lerend netwerk mee te lopen;

uitwisseling van kennis al dan niet door technologie ondersteund. Nieuwe kennis die hier-

door beschikbaar komt, wordt waar mogelijk actief verbonden met onderzoek, onderwijs en

beleid.