Jaarverslag 2016 - Zorgpartners Midden-Holland · PDF filei Inhoudsopgave INNOVATIE 2...
Transcript of Jaarverslag 2016 - Zorgpartners Midden-Holland · PDF filei Inhoudsopgave INNOVATIE 2...
INNOVATIE
Inhoudsopgavei 1
Jaarverslag
2016 Een terugblik over 2016 en vooruitblik naar 2017
Zorgpartners in beweging
Inhoudsopgavei
INNOVATIE
2
Ketenzorg15 Samenwerken voor de cliënt
Medewerker aan zet
Bottum-up10 Medewerkers organiseren de zorg Slimmer werken11 Slimmer werken zit in kleine dingen Upgraden opleidingsniveau12 Zorginnovatiecentra verrijken leefklimaat
Cliëntportaal7 Digitale inzage in zorgdossier Mantelzorg8 Contact met mantelzorgers Extra middelen9 Spelen met licht
Maatschappelijk verantwoord ondernemen
Duurzaamheid16 Tien procent energie besparen
Digitaal werken13 Slimme technieken brengen bewoners vrijheid en privacy Zorgdomotica14 Meer tijd voor de bewoners
Innovatie Samenwerking Cliënt centraal
Inhoud
19 Highlights financiën 21 Risico inventarisatie 23 Vooruitzichten 2017 37 Jaarrekening 2016107 Overige gegevens
Klik op de items en ga direct naar de betreffende pagina. Rechtsonder kunt u met de pijlen vooruit, terug en naar de inhoudsopgave.
Besproken thema’s 2016 in:
24 Cliëntenraad25 Ondernemingsraad26 Verzorgende en Verpleegkundige Advies Raad27 Raad van Bestuur - Raad van Commissarissen
Bijlagen
28 Organisatiegegevens29 Organisatiestructuur 30 Organisatiefilosofie 31 Kernactiviteiten32 Raad van Bestuur 33 Raad van Commissarissen 34 Cliënten 35 Medewerkers
En verder
3 Voorwoord4 Missie
5 Visie6 Kernprestaties17 Highlights kwaliteit
18 Kwaliteit en veiligheid
Bestuursverslag
Inhoudsopgavei 3
VOORWOORD
In de maatschappij is op veel terreinen behoefte aan een nieuw systeem waarin vrijheid, vertrouwen en betekenisgeving centraal staan. Om niet vast te lopen in onze efficiency en verantwoordingsdrang, zoekt Zorgpartners naar een nieuwe balans tussen veiligheid en controle aan de ene kant, en de vrijheid om te bewegen en te vernieuwen aan de andere kant. Het verhaal over de inzet van zorgdomotica bij Savelberg staat daarvoor symbool.
Goede zorg is voor iedereen anders. Onze cliënten mogen verwachten dat de basiszorg veilig en hygiënisch is en de medische zorg op orde. Daarnaast draait goede zorg om belangstelling voor het ziekzijn van de cliënt en de zorgen van de familie. Het gaat om vriendelijkheid, oprechtheid, humor, respect en een goede begeleiding. Zorgpartners staat daarbij open voor kritische opmerkingen en vragen.
In september 2016 hebben wij een nieuw meerjaren-beleidsplan vastgesteld. Daarin staat hoe we in de komende drie jaar toewerken naar een organisatie waarin de driehoek cliënt, mantelzorger, medewerker leidend is en waar menswaardigheid voorop staat. Zorgpartners gaat zorgconcepten op maat ontwikke-len, waarbij de samenwerking in de keten van groot belang is.
Bij Zorgpartners blijven we liefdevolle zorg leveren en onze medewerkers krijgen steeds meer vrijheid om de zorg rondom de cliënt en zijn familie te organiseren. De Raad van Bestuur is trots op wat Zorgpartners in 2016 bereikt heeft. We kijken met vertrouwen naar de stappen die we in de komende jaren gaan zetten.
Simon de Jong, Raad van Bestuur
In de ouderenzorg is een grote beweging aan de gang. Bij Zorgpartners
kijken we beter naar de behoeftes van de cliënt en stemmen onze diensten
daarop af. De zorgvraag verandert en wordt complexer. Bij de Thuiszorg
moeten steeds meer cliënten verzorgd worden. Dat maakt het werk voor onze
medewerkers zwaarder en vraagt om maatwerk en een flexibele organisatie.
In het afgelopen jaar zijn veel initiatieven ontwikkeld. Zowel cliënten als
medewerkers kregen meer ruimte: cliënten om zelf hun leven te blijven
inrichten, medewerkers om verantwoordelijkheid te nemen in het zorgproces.
In dit jaarverslag leest u een aantal mooie voorbeelden van wat Zorgpartners
in 2016 bereikt heeft.
gwe
In beweging
Inhoudsopgavei 4
MISSIE
missieDienst-
verlening afgestemd op
cliënt
Denken en handelen
vanuit kern-waarden
MissieDe missie van Zorgpartners
is het zijn van een betrouwbare
toonaangevende zorgaanbieder voor
mensen met een zorgvraag in Midden-
Holland in het bieden van een breed
palet aan dienstverlening op het
gebied van wonen, welzijn,
zorg en behandeling.
Dit uit zich als volgt:
Maximale speelruimte
binnengestelde kaders
Actief
samenspel medewerkers
en cliëntInspelen op trends
Cliënt staat
centraal
• Wij hebben een intensieve en zorgvuldige afstemming met de cliënten en cliëntenraden waarbij eigenheid, maatwerk, respect voor ieders keuze en cliëntwensen centraal staan. In alles wat wij doen en faciliteren staat centraal wat onze cliënten belangrijk vinden. Onze cliënten willen een veilige omgeving en in samenspel met familie, vrienden, medewerkers en vrijwilligers maken zij zelf keuzes. Daarbij ervaren zij echte aandacht en respect en voelen zich gehoord. Allen willen letterlijk en figuurlijk ruimte.
• Onze medewerkers hebben een actieve rol in het samenspel met en tussen cliënt, mantelzorger en vrijwilliger.
• Wij denken en handelen vanuit onze kernwaarden: eigenheid, durf en aandacht en worden herkend op onze kernkwaliteiten: creativiteit, daadkracht en inlevendheid.
• Wij zoeken voor en met onze medewerkers maximale regel- en speelruimte binnen de gestelde kaders om op klantwaarden en
kernwaarden te handelen en vanuit kernkwaliteiten de cliënt elke dag centraal te stellen.
• Wij zijn een organisatie die zorg- en dienst-verlening biedt, afgestemd op de cliënt, waarbij expertise beschikbaar is in de vorm van een multi-/interdisciplinair behandelteam.
• Wij spelen in op trends, nemen onze cliënten, familie, medewerkers en vrijwilligers daarin mee, zetten in op innovatie en zijn financieel toekomst-bestendig en versterken hiermee onze marktpositie.
Inhoudsopgavei 5
VISIE
visieRespect voor wie hij is. Respect voor
zijn levensloop en vooral respectvolle
bejegening
Wij geloven in een samenleving waarin mensen naar elkaar omzien en dienstbaar zijn. Naast de professionele gezondheidszorg wordt in steeds belangrijkere mate ook “welzijn en zorg” geboden via initiatieven in de maatschappij. Samenwerking daarmee is voor Zorgpartners zeer belangrijk. Zorgpartners leeft dit principe na door actief te participeren in de wijken en dorpen, waardoor inwoners gebruik kunnen maken van onze dienstverlening.
Met inzet en passie komen medewerkers op voor de belangen en behoeften van de cliënten. Mensen werken met hun hart op de goede plaats en zorgen daardoor voor een aanbod dat aansluit op de individuele wensen van de cliënt.
Goede zorg- en dienstverlening is het resultaat van goede samenwerking tussen cliënten, mantelzorgers, medewerkers en vrijwilligers. Zelfredzaamheid en samenredzaamheid van de cliënt vindt Zorgpartners
belangrijk. De cliënt heeft daarbij zelf de regie en is in staat om zijn eigen leven te leiden. Voor cliënten betekent dit een waardige levensfase, met mantelzorgers als gewaardeerd onderdeel van het dagelijks leven en voor medewerkers dat zij “trots zijn op hun werk”.
Visie De cliënt verwacht
van (medewerkers van) Zorgpartners:
Persoons-gerichte zorg-
en dienstverlening waarbij het eigenaar-schap van zorg- en dienstverlening ligt bij de cliënt en zijn
omgeving
Verantwoorde zorg- en dienst-
verlening. De cliënt kan, eventueel samen
met zijn mantelzorgers, een weloverwogen keuze maken en balans vinden tussen het
vermijden van risico’s en kwaliteit van leven
Een omgeving waarin de mening en de wens van de cliënt
een grote stem heeft in het beleid en in de wijze waarop de individuele
zorg wordt verleend
Inhoudsopgavei 6
KERNPRESTATIES
Kernprestaties 2016
885 Verpleeghuis-
plaatsen
474 Verzorgings-
plaatsen
70 Geriatrische Revalidatie
Aantal plaatsen
3.123Medewerkers
Waarderingscijfer medewerkerraadpleging
Waarderingscijfer cliëntenraadpleging (Zorgkaart Nederland)
7
7,9
Totaal bedrijfsopbrengsten 2016: € 123.412.544Geconsolideerd resultaat 2016: € 2.051.016
Aantal medewerkers en vrijwilligers
1.701Vrijwilligers
1.272Intramurale
cliënten
134Cliënten voor
dagactiviteiten
889Extramurale
cliënten(exclusief cliënten voor
dagactiviteiten)
Aantal cliënten per 31 december 2016
55Cliënten
Geriatrische Revalidatie
542 Aanleun- woningen
7Inhoudsopgavei
Digitale inzage in zorgdossier
CLIËNT CENTRAAL
Het cliëntportaal van Zorgpartners geeft
bewoners of hun vertegenwoordiger digitale
inzage in het zorgdossier. Op elk moment
van de dag. Gert Veldhuizen, projectleider
en directeur Vijverhof: “Voor familieleden
is het erg prettig dat ze kunnen volgen hoe
het met hun dierbare gaat.”
Het zorgdossier is voor bewoners of familieleden op afstand toegankelijk via een beveiligde internetverbinding. Daarbij heeft één persoon toegang. Dat kan de bewoner zelf zijn, zijn wettelijk of rechtsgeldig vertegenwoordiger of iemand die de bewoner zelf aanwijst. Die leest in het zorgdossier de rapportage van dagelijkse metingen, informatie uit het zorgleefplan, maar ook hoe de bewoner zich die dag voelt en wat er in de agenda staat.
“Het was spannend toen we eind 2015 als pilot begonnen met het cliëntportaal in Vijverhof”, zegt Veldhuizen. “We lopen hiermee voorop. Zouden familieleden het niet vervelend vinden ook de minder leuke berichten over bewoners te lezen? Dat bleek niet het geval. Gebruikers van het portaal zijn erg tevreden over de transparantie die het biedt. Het is fijn om een extra bezoek te kunnen plannen als je leest dat je moeder bijvoorbeeld niet lekker is.”
Waardevrij rapporterenIn 2016 is het cliëntportaal in alle centra beschikbaar gekomen. Ruim dertig procent van de cliënten gebruikt het. “Dat percentage moet in 2017 nog stijgen. We willen het gebruik actiever stimuleren, ook door extra functies toe te voegen. Bijvoorbeeld een chatfunctie voor mantelzorgers en medewerkers,
en de mogelijkheid om het zorgleefplan via het cliëntportaal te ondertekenen voor akkoord. Het zou mooi zijn als het cliëntportaal ook bij de thuiszorg geïmplementeerd wordt.”
Medewerkers moesten in het begin wennen aan het idee dat cliënten en mantelzorgers konden meelezen met hun rapportages. “We hebben ze erop gewezen zich bewust te zijn van de manier waarop ze rapporteren: feitelijk en zonder waardeoordelen. Medewerkers zien nu alleen maar voordelen. Het portaal geeft vaak aanleiding voor een gesprek en het versterkt de driehoek tussen cliënt, medewerker en mantelzorger enorm. We zijn er allemaal trots op dat we deze innovatie aan onze bewoners kunnen bieden.”
8Inhoudsopgavei
CLIËNT CENTRAAL
Contact met mantelzorgers
Bewoners moeten zoveel mogelijk hun eigen
leven kunnen leiden. Dat is een belangrijke
doelstelling uit het meerjarenbeleidsplan
van Zorgpartners. Een goed contact tussen
mantelzorgers en medewerkers kan daarbij
helpen. Daarom is in De Hanepraij in 2016
het traject In voor Mantelzorg uitgevoerd.
Een jaar lang waren er allerlei activiteiten om het samenspel tussen mantelzorgers en medewerkers te versterken. Begin 2017 is het traject afgesloten en zijn aanbevelingen opgesteld waarmee De Hanepraij de komende tijd verder gaat. Ook andere centra van Zorgpartners kunnen profiteren van de opgedane kennis.
Dierenfoto’s Alle medewerkers hebben twee workshops gevolgd en er werden familiebijeenkomsten georganiseerd. Nettie van Kekem, coördinator mantelzorg en projectleider: “Het doel van de workshops was onder andere om medewerkers bewust te maken van hun beelden en ideeën over mantelzorgers. We gebruikten daarbij dierenfoto’s. Dat werkte heel goed! Sommige familieleden leken op vlinders: heel kwetsbaar en vol zorgen. Maar er waren bijvoorbeeld ook leeuwen: altijd aan het strijden voor hun familielid.” Tijdens de workshops werd ook een ecogram geïntroduceerd, waarmee medewerkers het sociale netwerk van de bewoners in kaart kunnen brengen.
Elkaar leren kennenVeel medewerkers zijn enthousiast over het traject. Nettie van Kekem: “Ze realiseren zich beter hoe verrijkend ons contact met een mantelzorger kan zijn voor de bewoner. Medewerkers hebben bewoners en hun netwerk in de afgelopen tijd echt beter
leren kennen. Contact maken met mantelzorgers en bijvoorbeeld het invullen van een ecogram is wel een investering. En soms hebben mantelzorgers geen behoefte aan contact. Het is geen verplichting. Niets moet, alles mag!”
Het traject In voor Mantelzorg heeft al veel concrete activiteiten opgeleverd, waaronder gezamenlijke kookactiviteiten, maaltijden en een uitstapje naar de dierentuin. “In de jaarplannen van de afdelingen is opgenomen dat we het contact met mantelzorgers blijven onderhouden.”
In voor Mantelzorg maakt deel uit van de Waardigheid en Trots-projecten.
9Inhoudsopgavei
Vissen, bloemen en herfstblaadjes bewegen
over de Tovertafel in De Breeje Hendrick.
Bewoners volgen de interactieve animaties
met hun handen. Dave Kerseboom, hoofd
Welzijn, is enthousiast. “De Tovertafel
stimuleert onze bewoners enorm.”
Verpleeghuizen van Zorgpartners kregen in 2016 vanuit het project Waardigheid en Trots extra middelen om het welzijn van bewoners te vergroten. Zij maakten daarvoor zelf een plan. Kerseboom: “In ons centrum wonen psychogeriatrische cliënten. We hebben goed nagedacht over hoe we kunnen bijdragen aan een zinvolle dagbesteding voor hen. Centraal stond dat we graag willen dat de bewoners meer bewegen! En dat kan ook gewoon aan tafel.”
Spelen metlicht
Steeds meer bewegenDe Breeje Hendrick schafte een Tovertafel aan. Dit is een verplaatsbare projector die boven een tafel hangt en die vervolgens verschillende ‘spellen’ op de tafel projecteert. Bewoners kunnen gekleurde vissen volgen op de tafel. Of bloemen laten groeien door ze aan te raken. Er zijn spreekwoorden om aan te vullen en herfstblaadjes die bij elkaar geveegd moeten worden. “Dit werkt goed”, zegt Kerseboom. “We gebruiken de tafel vaak in de uren dat veel bewoners wat onrustig worden – zo rond etenstijd. Dan komen ze aan tafel zitten en verdwijnt de onrust. We zien ook dat bewoners die normaal alleen maar stil in hun rolstoel zitten, nu wél tot bewegen komen of een gesprekje aangaan. Ook familieleden zien dit en reageren positief.”
Alle activiteitenbegeleiders en gastvrouwen hebben in 2016 bovendien een cursus ‘Bewegen aan tafel’
CLIËNT CENTRAAL
gevolgd, ook gefinancierd met geld uit het Waardig-heid en Trots-project. “Zij hebben geleerd hoe je met heel eenvoudige middelen, bijvoorbeeld elastiekjes of lege flesjes, leuke spelletjes aan tafel kunt doen. We staan ervan versteld wat dat oplevert.”
Ook voor andere centraOok andere verpleeghuizen van Zorgpartners hebben inmiddels een Tovertafel aangeschaft. Kerseboom: “Het stimuleert onze bewoners enorm en dat maakt ons happy. Elke lach is meegenomen! Wij hebben gekozen voor spellen die geschikt zijn voor bewoners op een psychogeriatrische afdeling. Maar er zijn bijvoorbeeld ook kaartspellen beschikbaar.”
INNOVATIE
Inhoudsopgavei 10
Een organisatie die dienstbaar is aan zijn
cliënten, in plaats van andersom, dat wil
Zorgpartners zijn. Om dat te bereiken is
het nodig dat teams de zorg zelf gaan
organiseren, samen met bewoners en
mantelzorgers.
Medewerkers organiseren de zorg
Het project ‘Medewerker aan zet’ is een aanzet om de organisatie te kantelen, zegt projectleider Joke van Straaten. “Het gaat om een grote verandering. We gaan van top down werken – het management bepaalt - naar bottom up: de medewerkers richten de zorg in op basis van de behoeften van bewoners en mantelzorgers. Daarvoor moeten ze ruimte krijgen om zelf beslissingen te nemen en zelfvertrouwen om dat ook te doen.”
Regels loslaten“In onze organisatie zijn veel dingen op één manier geregeld voor alle bewoners”, zegt Van Straaten. “Neem de bespreking van het zorgplan. De bewoner en de mantelzorger zitten daarbij aan tafel met meer-dere zorgverleners, die in korte tijd allemaal hun ver-haal doen. Misschien wil de bewoner dat gesprek veel liever op de eigen kamer voeren, met de eigen EVV-er. Dan is er meer rust om op de persoonlijke situatie in te gaan.” Bewoners eten ook nog vaak op vaste tijden en gaan op vaste tijden naar bed. Iedereen, medewerkers én bewoners, accepteert dat als vanzelfsprekend. “Dat willen we veranderen. Veel regels waar iedereen zich aan houdt, hebben we onszelf opgelegd. We doen nu proeven met het loslaten van die regels.”
Ruimte benuttenIn 2016 voerde Van Straaten veel gesprekken. “We hebben gevraagd welke belemmeringen medewerkers ervaren in het werk. Dat bleek een moeilijke vraag. We zijn zo gewend aan wat er niét kan. In 2016 is daarom veel gecoacht. We hebben teams aangespoord om de ruimte die ze krijgen te benutten. Tegelijkertijd hebben we onderzocht hoe we ze daarbij kunnen helpen, bijvoorbeeld met deskundigheidbevordering.”Het besef dat Zorgpartners een zelforganiserende organisatie moet worden, groeit. “En in 2017 gaan we daartoe echte stappen zetten.”
MEDEWERKER AAN ZET
Inhoudsopgavei 11
MEDEWERKER AAN ZET
Twee jaar geleden besloot Zorgpartners
om slimmer te gaan werken met lean.
Bij de lean-werkwijze is veel aandacht
voor een doelmatig proces, waarbij de
cliënt centraal staat. Ella Polderman,
kwaliteitscoördinator bij Prinsenhof:
“Het zit vaak in kleine dingen.”
Bij Prinsenhof is een team van zes mensen geschoold om de lean-werkwijze te introduceren. Zij hebben direct een aantal lean-projecten opgestart. “We begonnen met de 5S-methode”,
Slimmer werken zit in kleine dingen
zegt Polderman. Dat is een methode om je voorraad op orde te houden door te sorteren, schikken, schoonmaken, standaardiseren en standhouden. “We gebruiken daarbij visuele hulpmiddelen als plaatjes van wat waar hoort.”
Een andere verbetering voltrok zich dankzij de invoer van een dagbord bij het dienstencentrum. Gastvrouw Carola Everaers: “De communicatie tussen de verschillende gebruikers van de ruimtes kon beter. Het dagbord voorkomt nu bijvoorbeeld dubbele boekingen. Elke ochtend staan we vijf minuten bij elkaar om af te stemmen en eventuele knelpunten op te lossen. Dat werkt goed.”
Ook de naleving van de hygiëneregels is verbeterd, door een zogenoemde waardestroomanalyse uit te voeren. Daarbij wordt het hele proces stap voor stap visueel gemaakt. “Dat brengt veel inzicht.”
Intrinsieke motivatieHet is bij lean werken belangrijk dat medewerkers zelf aangeven welke problemen aangepakt moeten worden, dat verhoogt de intrinsieke motivatie. Polderman: “Sinds de tweede helft van 2016 zijn we dat gaan stimuleren. Met succes. We krijgen als lean-team nu regelmatig vragen om te ondersteunen.”Lean zit vaak in kleine dingen, merkt het team. “Een voorbeeld? We doen de rol met pedaalemmerzakken ín de pedaalemmer. Zodat je gemakkelijk een nieuwe pakt als de oude vol is. Dat scheelt tijd.”
Het leuke van lean is ook dat je met het hele huis bezig bent, zegt Everaers. “Het brengt saamhorigheid. We realiseren ons goed dat alles wat we verbeteren en efficiënter maken uiteindelijk eenzelfde doel dient: meer tijd voor de bewoners.”
Inhoudsopgavei 12
MEDEWERKER AAN ZET
Zorginnovatie- centra verrijken leefklimaat
Op twee afdelingen, één in De Hanepraij
en één in Prinsenhof, lopen sinds 2016
meerdere HBOV-studenten tegelijkertijd
stage. Deze zogenoemde Zorginnovatie-
centra verrijken het leerklimaat op de
afdeling en binden toekomstige hoog-
opgeleide krachten aan Zorgpartners.
In een Zorginnovatiecentrum lopen vier tot acht vierdejaars studenten HBOV vier dagen per week stage. Het doen van onderzoek is onderdeel van de opdracht. De studenten worden in de praktijk begeleid door een docent van het HBO. Hij geeft ook een dagdeel per week les bij Zorgpartners. Margriet Vaessen, hoofd Opleidingen: “Bij dit theoretische onderdeel kunnen onze medewerkers aanschuiven. Zo krijgt kennisdeling optimaal vorm.”
Meer reflecterenZorginnovatiecentra kunnen de kwaliteit bij Zorgpartners verhogen, doordat de theorie van de
opleiding en de praktijk van de werkvloer samen-komen. “De stagiaires vormen een spiegel voor de medewerkers”, zegt Vaessen. “Hun reflecterend vermogen groeit. Daarnaast willen we de HBOV-studenten graag laten zien hoe uitdagend het werk in de ouderenzorg is. We willen ze boeien en binden aan onze organisatie.”
Er zijn nu vier stagiaires per Zorginnovatiecentrum. “We hopen dat aantal in 2017 uit te breiden naar acht. De studenten zijn enthousiast en onze samenwerking met de Hogeschool Utrecht is duurzaam: daartoe hebben we in 2016 een overeenkomst gesloten.”
Hogere eisen Het Zorginnovatiecentrum past binnen de ambitie van Zorgpartners om het opleidingsniveau van medewerkers te verhogen. Vaessen: “De bewoners van nu hebben meer zorg nodig dan vroeger. Daarnaast kijken we veel meer naar de wensen onze cliënten. Onze medewerkers moeten coachende vaardigheden hebben en ook kunnen inspelen op de technologie van de toekomst. Om al die redenen geven we een aantal verzorgenden met niveau 2 de mogelijkheid om de opleiding tot niveau 3 te volgen. Hetzelfde geldt voor niveau 3. Zij kunnen de opleiding tot verpleegkundige niveau 4 volgen. Uiteindelijk willen we ook meer meewerkende HBO-verpleegkundigen op onze afdelingen. Dat is een investering in kwaliteit én een carrièrekans voor onze medewerkers.”
INNOVATIE
Inhoudsopgavei 13
Slimme technieken brengen bewoners vrijheid en privacy
Demente bewoners moeten veilig zijn
bij Zorgpartners en tegelijkertijd zoveel
mogelijk vrijheid krijgen. Verpleeghuis
Savelberg loopt voorop met het gebruik
van zorgdomotica om dit te bereiken.
Het stond daarmee in 2016 nationaal én
internationaal in de belangstelling.
Zorgdomotica zijn elektronische hulpmiddelen die de veiligheid voor bewoners vergroten, zonder dat ze daarvoor fysiek beperkt worden in hun bewegingsvrijheid. Directeur Irene Feenstra: “Toen we twee jaar geleden moesten verbouwen, hebben we gekozen voor moderne apparatuur en een inrichting die de vrijheid van de bewoners vergroot.
LeefcirkelsIn het hele gebouw is een dwaaldetectiesysteem aangelegd. Er zijn drie leefcirkels: de kleinste beslaat alleen de eigen afdeling, bij de grootste kunnen bewoners zelfs de tuin in. Alle bewoners dragen een polsbandje. Zodra een bewoner zich buiten de eigen leefcirkel begeeft, krijgt de verzorgende een seintje. Savelberg merkt dat bewoners sinds de invoering van het dwaaldetectiesysteem minder antidepressiva en minder onrustmedicatie gebruiken. “Bewoners kunnen meer hun eigen leven blijven leven. Dat je zelf de tuin in kunt gaan om een sigaretje te roken of even naar het restaurant beneden, is heel waardevol.”
INNOVATIE
Slimme sensorenZorgdomotica is duur. Een voordeel van de slimme sensoren die Savelberg ook inzet, is dat ze zichzelf terugverdienen. Sinds 2016 hangt in elk appartement zo’n slimme sensor. “We kunnen –in overleg met de cliënt of zijn vertegenwoordiger– instellen welk toezicht de bewoner nodig heeft. Bij iemand die ’s nachts vaak uit bed komt, zetten we bijvoorbeeld de camera aan. De verzorgende kan dan controleren of iemand weer veilig terug in bed komt, zonder dat zij de bewoner hiervoor hoeft te storen. Het geeft meer rust en privacy voor onze bewoners en het scheelt de verzorgende tijd. We hebben nu minder medewerkers nodig in de nachten.”
Mogelijkheden benuttenZorgpartners heeft in het meerjarenbeleidsplan opgenomen dat de succesvolle aanpak van Savelberg wordt uitgebreid naar andere centra. “Meer vrijheid brengt altijd een zeker risico met zich mee”, zegt Feenstra. “Maar het verbetert de kwaliteit van leven van onze bewoners enorm. We moeten het lef hebben om gebruik te maken van de techniek die beschikbaar is. Dat is de toekomst.”
INNOVATIE
Inhoudsopgavei 14
Goede registraties, minder fouten en
meer tijd voor bewoners: de pilot met
digitaal werken op de afdelingen Nok en
Kajuit van De Hanepraij is een succes.
Daarom wordt de werkwijze in 2017 in
het hele verpleeghuis ingevoerd. Ook
andere centra hebben interesse.
Meer tijd voor bewoners
“Op 29 augustus om 7.00 uur ’s ochtends gingen we live”, zegt Wouter van der Hart, woonbegeleider en projectleider Digitaal werken. Vanaf dat moment registreren zorgverleners alle informatie over de bewoners digitaal op een verrijdbare computer (Computer on Wheels, of COW). Van der Hart: “Vroeger noteerden we alle belangrijke informatie tijdens de verzorging op een briefje: temperatuur,
bloeddruk, hoe iemand zich voelt, een wondje aan het been. ’s Middags werkten we de dossiers bij in de medewerkersruimte. Het was altijd heel druk bij die computers!”
Up to date informatieNu vindt de registratie plaats na elk verzorgings-moment. Dat biedt veel voordelen. “We hebben daardoor ’s middags veel meer tijd voor de bewoners. Om een spelletje te spelen bijvoorbeeld. En er is meer toezicht in de woonkamer.” Bovendien is de registratie verbeterd nu die direct plaatsvindt. “Het dossier van de bewoners is altijd up to date. Iedere zorgverlener die bij de cliënt betrokken is, kan op elk moment de laatste informatie over hem of haar inzien.”Met de digitale registratie is ook een elektronisch voorschrijfsysteem voor medicatie ingevoerd. “Verzorgenden kunnen in Medimo zien welke
medicatie een bewoner moet krijgen en die vervolgens ook afvinken. Voor ons werkt dit geheugensteuntje heel prettig. Het voorkomt medicatiefouten en draagt zo bij aan veilige zorg.”
Enthousiaste medewerkersWat vinden de medewerkers van de nieuwe manier van werken? “Die is met open armen ontvangen”, zegt Van der Hart. “Als projectleider had ik de invoering goed voorbereid, maar ik was best benieuwd hoe het zou gaan. Niet alle medewerkers hadden evenveel ervaring met de computer. Het viel honderd procent mee. Iedereen merkt meteen hoeveel dit oplevert.”
15Inhoudsopgavei
KETENZORG
Samenwerken voor de cliënt
Zorg vereist goede samenwerking.
Binnen de teams van Zorgpartners, maar
ook binnen de keten van huisartsen,
ziekenhuizen en andere organisaties voor
VVT-zorg. De zorg van de ene hulpverlener
beïnvloedt de zorg van de andere. “Het is
onze taak om ervoor te zorgen dat de cliënt
daarbij niet tussen wal en schip valt”, aldus
Simon de Jong van de Raad van Bestuur.
In 2016 zijn stappen gezet op het gebied van revalidatiezorg. Specialisten ouderengeneeskunde van Zorgpartners stemmen de zorg steeds beter af met de medisch specialisten in het ziekenhuis. Daardoor liggen patiënten met bijvoorbeeld een gebroken heup minder lang in het ziekenhuis en beginnen ze bij Zorgpartners eerder aan hun revalidatie.
De Jong: “De zorg sluit beter op elkaar aan. Daardoor kunnen deze mensen uiteindelijk ook eerder naar huis.”
Langer thuis wonenGoede samenwerking tussen huisartsen en Specialisten ouderengeneeskunde kan ervoor zorgen dat ouderen langer thuis wonen en daarbij meer kwaliteit van leven ervaren. De Thuiszorg speelt daarbij een grote rol. Steeds vaker stemt Zorgpartners met huisartsen af en zorgt zo nodig voor een tijdelijke opname om mantelzorgers te ontlasten.Ook het casemanagement dementie is een goed voorbeeld van samenwerking in de keten. Zorgpartners heeft een expertiseteam waar case-managers raad kunnen vragen. Op deze wijze kunnen we de zorg zo effectief mogelijk inzetten.
Nieuwe rol gemeentesGemeentes gaan een steeds grotere rol spelen bij het wonen, het welzijn en de zorg voor hun inwoners. Voor gemeentes is dit een nieuwe rol, waar ze geleidelijk aan steeds meer in groeien. De Jong: “Zorgpartners biedt samen met de gemeentes onder meer dagopvang voor omwonenden van centra. Ook kijken we samen met de gemeentes naar mogelijkheden om inwoners beschermde woonvoorzieningen te bieden.”Zorgpartners neemt in samenwerkingen graag zijn verantwoordelijkheid en vormt bij deze processen vaak de verbindende factor. “Vanuit deze verbondenheid brengen we mooie initiatieven tot stand voor de cliënten.”
Inhoudsopgavei 16
MAATSCHAPPELIJK VERANTWOORD ONDERNEMEN
Tien procent energie besparen
Eind 2015 is Zorgpartners gestart met de
ontwikkeling van een concreet beleid op
het gebied van duurzaamheid. In 2016 werd
onder meer zorgvuldiger omgaan met afval
en kwam meer stuurinformatie voor centra
beschikbaar. Daarnaast wordt gewerkt aan
een strategie voor de toekomst.
Zorgpartners voert op het gebied van duurzaamheid een tweesporenbeleid, vertelt beleidsadviseur en projectmanager Cees van Treijen. Om te beginnen zijn twaalf acties geformuleerd waarmee centra zelf snel vooruitgang kunnen boeken. “Dit zijn de quick wins”, zegt Van Treijen. “Daarmee hopen we onder meer 10%
energie per locatie te besparen.” Alle centra hebben bijvoorbeeld slimme energiemeters gekregen, zodat ze hun verbruik beter kunnen monitoren.“Daarnaast zijn we met de centra in gesprek gegaan over hun afvalstromen. Die stromen zijn nu veel beter in kaart.” Op elke locatie is een energieaudit uitgevoerd, waar veel nuttige verbeterpunten uit-kwamen. Ook bij de inkoop wordt een duurzamer beleid gevoerd.
Stap voor stapHet tweede spoor van het beleid betreft de organisatie als geheel. Van Treijen: “Het is belangrijk dat we vastleggen wat onze ambitie is. Als het gaat om duurzaamheid, zijn een andere mindset en een gedragsverandering nodig. De richting van ons beleid is nu bepaald. Veiligheid, kwaliteit van zorg én
duurzaamheid staan voor het eerst duidelijk als drie-eenheid omschreven in het meerjarenbeleidsplan. Nu werken we verder aan het bepalen van een strategie. Uiteindelijk moet duurzaamheid onderdeel worden van ons dagelijkse doen en laten. Dat gebeurt stap voor stap.”
Het brede kernteam MVO onder leiding van Van Treijen blijft ook in 2017 actief. Zowel om centra te ondersteunen als om organisatiebreed verbeteringen door te voeren. “We zien steeds meer successen en steeds meer initiatieven komen vanuit de centra zelf.”
Andere facetten van maatschappelijk verantwoord ondernemen, bijvoorbeeld duurzaam personeelsbeleid, worden opgepakt door de afdeling HRM.
17Inhoudsopgavei
Cliënten van Zorgpartners moeten erop
kunnen vertrouwen dat de zorg van
hoge kwaliteit is. “Iedere schakel in de
keten is daarbij belangrijk”, benadrukt
beleidsadviseur Kwaliteit Els Voogt. In
2016 was extra aandacht voor het melden
van incidenten, toezicht en werken met
voldoende gekwalificeerd personeel.
De kwaliteit bij Zorgpartners wordt voortdurend gemeten met in- en externe audits. Voogt: “De meest risicovolle processen ondergaan elk jaar een centrale audit. Het gaat dan bijvoorbeeld om processen rond veiligheid, medicatie, hygiëne en maatregelen voor
demente bewoners.” De audits leveren per centrum verbeterpunten op waarmee men aan de slag gaat. In het afgelopen jaar is naar aanleiding van een audit bijvoorbeeld de registratie van het gebruik van vrijheidsbeperkende maatregelen verbeterd. Voogt: “Er wordt nu beter bekeken of die maatregelen echt nodig zijn.”
Speerpunten in 2016In 2016 is het incidentmeldingssysteem aangepast. Voogt: “We willen dat medewerkers alle dingen die misgaan, of bijna mis, melden. Daar leren we namelijk van. We gaan de meldingen uit de hele organisatie nu beter analyseren. De acties die we daarop
ondernemen, koppelen we vervolgens terug naar de melders. Dat motiveert om te melden!”
Ook was in 2016 veel aandacht voor toezicht. Voogt: ‘Zorgpartners wil dat in een huiskamer altijd iemand aanwezig is. Dat hoeft niet per se een medewerker te zijn, een familielid of vrijwilliger kan ook even opletten. Maar er moeten wel duidelijke afspraken zijn. We kijken daarbij ook naar de kwaliteit van de bezetting: past het opleidingsniveau van de verzorgende bij de groep bewoners?”
Ervaringen van bewonersFormele audits kunnen nooit de eigen ervaring van de cliënt vervangen, benadrukt Voogt. “We besteden veel aandacht aan risicoanalyse, dossiers en monitoring. Maar het gaat uiteindelijk om onze cliënten. Zij hebben hun eigen prioriteiten. Heb ik een gezellige middag gehad in de brasserie? Word ik op tijd naar het toilet geholpen? Hoe de bewoners hun dag ervaren, is uiteindelijk het belangrijkste.”
HIGHLIGHTS KWALITEIT
Continu werken aan kwaliteit
18Inhoudsopgavei
Kwaliteitsmanagement 2015 2016
Audits 90* 67 PRISMA 23 21 *(inclusief 13 audits die tweejaarlijks worden uitgevoerd)
Incidenten cliënten 2015 2016 1 Agressie 1.917 681 2 Inname gevaarlijke stoffen 8 9 3 Medicatie 3.010 3051 4 Stoten, knellen, botsen 51 64 5 Vallen 4.483 4.455 6 Verbranden 15 7 7 Vermissing bewoner 105 84 8 Anders 849 878
Incidenten medewerkers 2015 2016 Incidenten medewerkers 307 525
Klachten 2015 2016
Ontvangen klachten cliënten 119 95 Ontvangen klachten medewerkers 11 9
Leren en ontwikkelen 2015 2016 BBL-opleiding niveau 2,3,4 Zorg en Welzijn 70 101 Duale route HBOV niveau 6 1 5 Maatschappelijke stages 152 197 MBO stages Zorg en Welzijn en Facilitair niv.2,3,4 381 329 HBO stages Verpleegkunde en Paramedisch 32 59 WO stages 13 25 Overige stages o.a. praktijkonderwijs en VMBO 91 142 Verplichte vaardigheden zonder e-learning 1.924 1.073
Regeling ao/ic
In 2016 zijn – net als in 2015 – 600
zorgdossiercontroles (deelwaarnemingen)
uitgevoerd conform de controleplannen.
De dossiers waren in eerste instantie niet
bij alle organisatie onderdelen compleet.
De directeuren kregen de opdracht
om de dossiers op orde te brengen
voor 2016 met terugwerkende kracht.
Uiteindelijk zijn extra controles
uitgevoerd. Dit heeft geleid tot een
positief resultaat bij de verschillende
soorten zorg, behoudens de dossiers van
de Thuiszorg. Vanaf begin 2017 zullen de
directeuren goed aan de slag moeten
gaan met de dossiers.
KWALITEIT EN VEILIGHEID
Kwaliteit en veiligheid
19Inhoudsopgavei
HIGHLIGHTS FINANCIËN
2016 was in financieel opzicht een goed
jaar voor Zorgpartners. Het resultaat is
positief: een winst van € 2.051.016. ‘Dit
bedrag bestaat voornamelijk uit incidentele
resultaten en wordt toegevoegd aan onze
reserves’, zegt concerncontroller Peter
Noordam. ‘We houden rekening met
toekomstige risico’s, zoals verbouwingen en
impairments.’
De resultaten van de Thuiszorg, Geriatrische Revalidatie, de dienst Behandeling en het niet-collectief vastgoed zijn onvoldoende. Bedrijfskundig moeten we daar in het komende jaar verbeteringen doorvoeren. Hetzelfde geldt voor het stichtingsbreed roosteren.’
Klaar voor de toekomstEen goed financieel beleid is essentieel om de continuïteit van Zorgpartners op de korte en lange termijn te waarborgen. Zorgpartners blijft financieel gezond in een tijd waarin de zorg voortdurend te maken heeft met bezuinigingen. ‘Dat is te danken aan het proactieve en bestendige beleid dat Zorgpartners al jaren voert’, zegt Noordam: ‘We wachten niet totdat er problemen ontstaan maar nemen voor die tijd maatregelen. Dat werpt zijn vruchten af.
We zijn klaar voor de toekomst, waarin opnieuw veel verschuivingen in de zorg te verwachten zijn. Bijvoorbeeld de verdere scheiding van wonen en zorg en de veranderingen binnen de bekostiging van zorg en behandeling.’
Ruimte voor vernieuwingHet positieve resultaat maakt het mogelijk in 2017 te investeren in de bouwkundige vernieuwing van centra. Een groot aantal centra bereidt zich voor op de invoering van domotica. Noordam: ‘We richten nadrukkelijk onze blik op de toekomst en maken het stap voor stap beter, financieel, maar vooral ook voor onze cliënten.’
Proactief beleid werpt vruchten af
20Inhoudsopgavei
HIGHLIGHTS FINANCIËN
Resultaat
Positief resultaatDe geconsolideerde jaarrekening van Zorgpartners laat een positief resultaat zien van € 2.051.016 (2015: € 2.920.699). Dit bedrag bestaat voornamelijk uit incidentele resultaten en wordt toegevoegd aan de reserves. In de begroting voor 2016 is uitgegaan van een rendementspercentage van 1,36%. De werkelijkheid is aanmerkelijk beter: eind 2016 is het rendementspercentage 1,66%. Het positieve resultaat is nodig om de solvabiliteit de komende jaren verder te versterken.
SolvabiliteitDe solvabiliteit geeft de financiële gezondheid van een organisatie aan. Ondanks de afbouw van circa 21% van de intramurale capaciteit (met grote conse-quenties voor medewerkers en vastgoed), is de solvabiliteit toch gestegen. In de begroting voor 2016 is uitgegaan van een solvabiliteitspercentage van circa 22% eind 2016. In werkelijkheid is het solvabiliteitspercentage eind 2016 24,5%. Dit komt in de richting komt van de 25% solvabiliteit die Zorgpartners eerder als doel stelde.
LiquiditeitsratioDe liquiditeitsratio van 1,54 is ten opzichte van 2015 iets gedaald, mede vanwege extra aflossingen voor Bloemendaal. De komende jaren vindt de renovatie van drie centra in fases plaats. Naar verwachting vindt de grote renovatie van De Reehorst in 2017 plaats, gevolgd door Floravita in 2018 en De Breeje Hendrik in 2021. Daarnaast worden de leningen van Julianastaete en Souburgh afgelost in 2017. Ook wordt in 2017 een aantal leningen afgelost waar de gemeente Gouda borg voor staat, maar waar geen zekerheid meer op rust. Zorgpartners houdt de liquiditeit nauwlettend in de gaten, omdat deze van levensbelang is voor de continuïteit van de organisatie. Het is belangrijk om de langlopende lening-portefeuille in de komende jaren verder af te bouwen met jaarlijkse aflossingen en geen leningen meer aan te trekken. Dit zal de kengetallen en ratio’s ten goede komen.
Geconsolideerde balans Zorgpartners streeft ernaar dat het eigen vermogen geleidelijk groeit naar een solvabiliteitspercentage van minimaal 25%. De ondernemingsrisico’s voor de zorgsector namen in de afgelopen jaren immers toe (ook toekomstige). Ook financiële instellingen stellen om die reden wat betreft solvabiliteit steeds hogere eisen.De onderhandelingen over productie en tarieven, die Zorgpartners sinds 2015 voert met onder meer gemeenten, het Zorgkantoor en de zorgverzekeraars, komen meer onder druk te staan. De indicatiestromen leiden in toenemende mate tot problemen. De schotten tussen de partijen staan goede afspraken vaak in de weg.
Daarnaast wordt geleidelijk de normatieve huisvestingscomponent ingevoerd (van 70% in 2016 tot 100% eind 2017). Dit is een productiegebonden normatieve vergoeding voor de bouw en instandhouding van vastgoed van zorginstellingen. Vanaf 2018 kan het Zorgkantoor ook over de normatieve huisvestingscomponent onderhandelen.Na de balansdatum op 31 december 2016 hebben geen gebeurtenissen meer plaatsgevonden die direct een relatie hebben met het boekjaar 2016.
Treasury In 2016 zijn geen nieuwe leningen afgesloten. In het leningenbestand van Zorgpartners komt één renteswap (variabel naar vast) voor. Deze renteswap heeft een negatieve waarde van circa € 0,6 miljoen (eind 2015 circa € 0,9 miljoen) per 31 december 2016. De renteswap heeft betrekking op de lening voor de inleunwoningen van Ronssehof. De renteswap loopt in 2018 af waardoor de negatieve waarde op dat moment nihil zal zijn. In 2016 zijn geen nieuwe rentefixaties afgesproken met de banken. Wel is een aantal leningen vervroegd afgelost. De liquiditeit van Zorgpartners maakt het mogelijk om de renovaties en verbouwingen van een aantal centra in de komende jaren uit eigen middelen te financieren.
Resultaten per segment
Segment resultaat 2015 2016 Verpleging & verzorging, thuiszorg, geriatrische revalidatiezorg (Wet lang- durige zorg) € 3.456.254 € 3.095.035 Niet-collectief vastgoed € 344.322 -/- € 790.590 GouweCuisine -/- € 879.877 -/- € 253.429
21Inhoudsopgavei
RISICO INVENTARISATIE
Risico inventarisatie
Liquiditeitsrisico:
Doordat een organisatie over onvoldoende liquide middelen beschikt, bestaat de kans dat de organisatie niet aan haar directe verplichtingen kan voldoen met als gevolg continuïteitsproblemen. Het liquiditeitsrisico wordt gemeten met de current ratio. De current ratio van Zorgpartners is 1,54. Een gezonde instelling heeft een current ratio tussen de 1,2 en 1,5. Daarboven is het raadzaam om af te lossen.
Solvabiliteitsrisico:
Het eigen vermogen is dan onvoldoende om op de lange termijn aan de verplichtingen te voldoen. Bij een lage solvabiliteit zal het moeilijker zijn voor Zorgpartners om nieuw vermogen aan te trekken. Ultimo 2016 bedraagt de solvabiliteit van Zorgpartners 24,5%. In het algemeen ligt de norm van een gezonde instelling in de care sector voor niet-financiële ondernemingen tussen de 20% en 25%. Onze huisbankier ING vraagt om een solvabiliteitspercentage van minimaal 25% op middellange termijn.
Verzuimrisico:
Verzuim blijft een groot risico bij Zorgpartners. Het betreft vooral lang verzuim. Inventarisatie van oorzaken van langdurig verzuim bij de centra heeft geen eenduidige oorzaken opgeleverd. Het verzuim- percentage exclusief zwanger-schapsverlof komt in 2016 uit op 6,57%. Dit is nagenoeg gelijk aan het ziekteverzuim van 2015. In 2016 is een extern bedrijf ingeschakeld die in samenwerking met Zorgpartners een plan van aanpak heeft opgesteld met daarin als belangrijkste acties:• Er is een prestatiecontract
opgesteld met een externe partij om verzuim te verlagen
• Tijdelijk inzetten van een verzuimcoach om casemanagers te ondersteunen bij verzuimbegeleiding (vooral langdurig verzuim)
• Trainingen voor casemanagers met als doel ‘demedicaliseren’ van de oplossing van het ziekteverzuim en terugvalkans verkleinen
• In 2016 zijn twee nieuwe bedrijfsartsen aangenomen.
Financieel risico:
Leegstand (8-10%) van de apparte- menten is voor Zorgpartners een groot probleem. Dit komt mede door de grote doorstroom van oudere cliënten in de appartementen. De volgende acties zijn in gang gezet:• Businesscase opstellen voor
verhuurbaarheid diverse huurwoningen (verhuurbaarheid verbeteren)
• Overhead doorlichten• Meer aan PR doen om huurders
aan te trekken• Alarmering en thuiszorg te allen
tijde garanderen voor cliënten die in deze woningen komen wonen
• Meer samenwerking zoeken met de omliggende gemeenten.
Inhoudsopgavei 22
Capaciteitsrisico:
Als gevolg van de verplichte afbouw intramurale capaciteit worden enkele centra gesloten. De boekwaarde van deze gebouwen is versneld naar nihil afgebouwd. Tevens zijn waar mogelijk de leningen vervroegd afgelost. De afdeling Vastgoed herijkt begin 2017 het huidige strategische vastgoedplan met daarin verwerkt:• Een duidelijke organisatievisie• Op basis van strategische keuzes
(waaronder doelgroepen-bepaling) besluiten welke aanleuncomplexen Zorgpartners gaat afstoten.
Financieringsrisico:
In de nieuwe CAO VVT 2016-2018 is opgenomen dat zorginstellingen in 2017 met terugwerkende kracht niet betaalde onregelmatigheidstoeslag tijdens vakantie-uren aan mede-werkers moeten uitbetalen over de jaren 2012-2016. Zorgpartners heeft hiervoor eind 2016 een reservering opgenomen van € 2,58 mln. dat uit eigen middelen gefinancierd kan worden.
Reputatierisico:
Een datalek kan vernietiging, verlies, wijziging of ongeoorloofde verstrekking van of toegang tot persoonsgegevens veroorzaken. De privacy van de cliënten kan hierdoor geschonden worden met als gevolg reputatieschade voor Zorgpartners. Er is binnen de organisatie een protocol opgesteld voor medewerkers en vrijwilligers inzake wat te doen bij optreden/signaleren datalekken. Dit protocol is op intranet geplaatst. Tevens is het doel van Zorgpartners acties te ondernemen om in 2018 te voldoen aan de nieuwe Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG). Hiervoor is een extern bureau ingeschakeld om het volgende te realiseren: • Opleiden van Functionaris voor
de Gegevensbescherming• Opzetten van registers,
implementeren processen en realiseren van losse producten die AVG vereist
• Inrichten van een Informatie Security Management Systeem.
Onderhandelingsrisico:
Het risico dat er geen of geen goede afspraken zijn gemaakt met alle betrokkenen zorgverzekeraars/Zorgkantoor inzake te leveren zorgproducten en bijbehorende tarieven. Belangrijke maatregelen die hiervoor getroffen zijn:• Procesbeschrijving • Maandelijkse inzicht in productie
en zorgplafonds WLZ/Thuiszorg• Goede verstandhouding met
zorgverzekeraars/Zorgkantoor• Volgen stand schadelast per verzekeraar.
Vervolg
Risico inventarisatie
RISICO INVENTARISATIE
Inhoudsopgavei 23
VOORUITZICHTEN 2017
• Vanaf 1 januari 2017 onderhandelt Zorgpartners met alle zorgverzekeraars over het aandeel eerstelijnszorg.
• De doelstelling om de intramurale verzorgings-huiscapaciteit met 89 plaatsen te verminderen in 2017, is voor een deel in 2016 al behaald. Dit bood ruimte om meer verpleegcapaciteit, Volledig Pakket Thuis en Modulair Pakket Thuis te leveren in 2016. De afbouw van de intramurale verzorgingshuiscapaciteit verloopt trager dan in voorgaande jaren. De druk op de intramurale capaciteit neemt weer toe; dit is onderwerp van gesprek met het Zorgkantoor.
• De komende jaren vinden nog drie grote transities plaats. De Reehorst (in 2017), Floravita (in 2018)
en De Breeje Hendrick (in 2021) worden ver-bouwd. In de toekomst worden hier alleen nog verpleeghuiscliënten (of daaraan gerelateerd) opgenomen. De totale investering (met groot onderhoud) bedraagt circa € 15 miljoen. De mede-werkers voor deze vernieuwde centra komen hoofdzakelijk uit het eigen personeelsbestand van Zorgpartners.
• De grond en het pand van Bloemendaal en Julianastaete, de grond van De Riethoek en de grond van Geerestein worden naar verwachting in de loop van 2017 te koop aangeboden.
• Zorgpartners besteedt veel aandacht aan de onderdelen Thuiszorg en Geriatrische Revalidatie. De bedrijfsvoering van deze onderdelen moet
verbeterd worden, aangezien ze steeds negatieve exploitaties tonen. Ook de dienst Behandeling moet in 2017 maatregelen nemen op bedrijfskundig gebied.
• De Raad van Bestuur heeft de begroting (forecast) voor het jaar 2017 vastgesteld. De Raad van Commissarissen heeft deze goedgekeurd. In de begroting is rekening gehouden met een positief resultaat van € 1.305.932. Hierbij zijn de resultaten van de verschillende segmenten geconsolideerd (€ - 354.429 uit het segment niet-collectief vastgoed, € 4.642 uit het segment Thuiszorg, € 1.655.719 uit het segment Verpleging & Verzorging en Geriatrische Revalidatie).
Vooruitzichten 2017
24Inhoudsopgavei
BESPROKEN THEMA’S CLIËNTENRAAD
Besproken thema’s 2016
Centrale Cliëntenraad (CCR) De Centrale Cliëntenraad is in 2016 tien keer bijeen geweest voor vergadering. De Centrale Cliëntenraad vergadert eerst met de Raad van Bestuur en heeft vervolgens een onderlinge vergadering.
Samenstelling Cliëntenraad per 31 december 2016 Naam lid Centrum/dienst
De heer J. Blonk SlothovenMevrouw S. van Dijk Zorgpartners ThuiszorgDe heer J. Dortwegt Prinsenhof Mevrouw E. Groenendijk GouwesteinDe heer G. Hakkesteegt SavelbergDe heer W. van Kal De Breeje HendrickMevrouw N. Kastelein VijverhofDe heer P. de Mik De HanepraijDe heer N. van Nielen SouburghDe heer F. Portman SouburghDe heer P. Tarnóczy De ReehorstMevrouw W. Schepers De Breeje HendrickVacature FloravitaMevrouw S. Vermin SavelbergDe heer J. de Wit IrishofMevrouw A. Zwang RonssehofDe heer N.Q.M. Heinsbroek VoorzitterMevrouw X.R. Ras Cliëntenraad ondersteuner
Centrale Cliëntenraad
Onderwerp
Notitie vrijwilligers- en mantelzorgbeleid
Adviesaanvraag tarievenboek
Adviesaanvraag extra middelen “Waardigheid en Trots”
Vertegenwoordigerschap en mentorschap
Advies reanimatie
Advies concept meerjarenbeleidsplan 2017-2019
Advies algemene voorwaarden en herziene zorgovereenkomst
Advies domotica
Advies profiel te werven voorzitter Raad van Bestuur
Advies toezicht mensen met dementie
Advies Tarievenboek
Advies meldprocedure i.h.k.v. het beleid Veilig Incident Melden
Begroting
Advies
Verzwaard advies
Verzwaard advies
Advies
Verzwaard advies
Verzwaard advies
Advies
Verzwaard advies
Verzwaard advies
Advies
Verzwaard advies
Verzwaard advies
Verzwaard advies
Advies
Advies CCR Voorlopig positief advies dat later is omgezet in positief advies
Positief advies
Positief advies
Positief advies onder voorbehoud van ingebrachte punten
Positief advies
Positief advies
Positief advies
Positief advies
Positief advies
Negatief advies
Positief advies onder voorbehoud van ingebrachte punten.
Positief advies
Onthouden van advies
Ongevraagd advies tegemoetkoming “thuiswassers”Mantelzorgers die de was van bewoners thuis wassen tegemoetkomen in de kosten van het wassen. Raad van Bestuur heeft hiertoe een extra bepaling in algemene voorwaarden bij de zorgovereenkomst opgenomen.
25Inhoudsopgavei
Samenstelling Ondernemingsraad per 31 december 2016 Naam lid Centrum/dienst
Mevrouw B. Coren (voorzitter) ServicebureauMevrouw M. Linker Behandeling Mevrouw H. de Bruin Ronssehof revalidatiecentrumMevrouw M. Spruijt (vanaf 01-11-2016 Slothoven waargenomen door mevrouw M. van der Ben) Mevrouw E. Hoogeveen De Breeje Hendrick/De WaterpoortMevrouw M. Menke ThuiszorgMevrouw B. Geers Souburgh/FloravitaMevrouw A. de Pater PrinsenhofMevrouw J. van Tol Floravita/SouburghMevrouw I. Kuijper GouwesteinMevrouw L. Stavleu IrishofMevrouw M de Wit De ReehorstMevrouw M. Francken De HanepraijMevrouw M. Stomphorst SavelbergMevrouw P. Steenwinkel VijverhofMevrouw S. Hinborgh FlexbureauMevrouw M. Duursma Ambtelijk secretaris
Besproken thema’s 2016Ondernemingsraad (OR) De Ondernemingsraad heeft in 2016 negen maal een OR-vergadering en negen maal een overlegvergadering belegd. Er zijn drie extra vergaderingen gehouden, één voor de jaarrekening, een bijpraat moment in de zomer en één in het najaar waar de begroting is besproken.
Het vergaderjaar heeft zich gekenmerkt door de inkrimping overhead en de veranderingen in de organisatie zoals het kantelen van de organisatie. De OR heeft in dit jaar afscheid genomen van haar voorzitter, Lisette Scheepstra. Samen met Lisette heeft de OR gewerkt aan een vernieuwing van de medezeggenschap en na de verkiezingen van november 2016 is hiermee een start gemaakt. In 2016 zijn de volgende onderwerpen besproken:
BESPROKEN THEMA’S ONDERNEMINGSRAAD
Ondernemingsraad
OnderwerpExtra middelen “Waardigheid en trots”
Domotica en toezicht op mensen met dementie
Harmonisatie Functiehuis
Inkrimping overhead Zorgpartners
Integraal management, kantelen organisatie
Arbodienst Zorg voor de Zaak
Begroting 2017
Vergoeding hulpmiddelen voor medewerkers
Innovatie
Meerjarenbeleidsplan 2017-1019
Mantelzorgers en vrijwilligersbeleid
Protocol verzuimbegeleiding
Veilig incident melden
Vergewisplicht en melding IGZ bij disfunctioneren
Verlof/verlofkeuze
Profielschets voorzitter Raad van Bestuur
UitkomstNa akkoord van de OC’s instemming OR Instemming gegeven
Instemming van de OR. Deelname OR in werkgroep
Ongevraagd advies gegeven
Ongevraagd advies gegeven
Instemming gegeven
Reactie OR
Advies gegeven
Advies gegeven
Advies gegeven
Advies om 2 nota’s te schrijven, is nog in behandeling.
Gestart in 2016, instemmingsverzoek isbehandeld in 2017
Gestart in 2016, instemmingsverzoek isbehandeld in 2017
Advies gegeven
Ongevraagd advies
Advies gegeven
Inhoudsopgavei 26
BESPROKEN THEMA’S VVAR
Besproken thema’s 2016
Verzorgende en Verpleegkundige Advies Raad (VVAR)
Het jaar 2016 was voor de VVAR het jaar waarin excellente zorg voor cliënten binnen Zorgpartners en inzet van de verpleegkundige centraal stonden. De nota excellente zorg is geschreven en dient als leidraad voor verdere ontwikkeling.
Er is afgelopen jaar 14 keer een bijeenkomst belegd. Er is vier keer tijdens een vergadering overleg geweest met de Raad van Bestuur.
In 2016 zijn de volgende onderwerpen besproken:
• Inzet van verpleegkundige. Er is meegewerkt aan bijeenkomsten rondom thema ideale verpleegkundige.• Besteding extra middelen waardigheid en trots: positief advies gegeven.• Mantelzorg en vrijwilligersbeleid.• Complementaire zorg.• Domotica en toezicht dementie: advies gegeven.• Medewerker aan zet.• Kleinschalig wonen Slothoven: waarvoor advies is uitgegaan.• Intimiteit en seksualiteit ouderen.• Topstructuur en vacature voorzitter Raad van Bestuur.• Nota innovatie: advies gegeven.
Samenstelling VVAR Zorgpartners Midden-Holland
Naam locatie Functie binnen VVAR
Toos Verheij GHZ/Ronsseveste VoorzitterJaap Scheepens Thuiszorg SecretarisMarlies Krijgsman Opleidingen/De Hanepraij LidWil Karrenbeld De Hanepraij LidMartine Bisschop Prinsenhof LidAnne Fennema Ronssehof revalidatiecentrum Lid
Verzorgende en Verpleegkundige Advies Raad
27Inhoudsopgavei
BESPROKEN THEMA’S RAAD VAN BESTUUR - RAAD VAN COMMISSARRISSEN
Besproken thema’s 2016
Raad van Commissarissen (RvC)
Een overzicht van de samenstelling van de Raad van Commissarissen vindt u op pagina 33.
De volgende bijeenkomsten heeft de RvC in 2016 gehouden:• 4 reguliere vergaderingen• 1 vergadering met medezeggenschapsorganen• 1 vergadering met medezeggenschapsorganen en concernberaad• 4 extra vergaderingen themaspecifiek• 1 strategische dag Hieronder een overzicht van de commissievergaderingen van de RvC • 5 vergaderingen van de Auditcommissie• 3 vergaderingen Commissie Kwaliteit• 2 vergaderingen Remuneratiecommissie
Besproken onderwerpen in de RvC-vergaderingen 2016: Governance• Uitkomsten zelfevaluatie RvC op basis van de Zorgbrede Governancecode
(bespreking)• Samenstelling Remuneratiecommissie (besluitvorming)• Onderzoek topstructuur Zorgpartners door Twynstra Gudde (besluitvorming)• Remuneratie RvB en RvC (vaststelling) + voorstel tot uitbetaling (besluitvorming)• Benoeming vicevoorzitter RvC: mr. W.P. Rijksen (besluitvorming) • Vervroegde pensionering voorzitter RvB (besluitvorming)• Profielschets nieuwe voorzitter RvB en wervingsprocedure (vaststelling) • Voorstel tot wijziging reglementen RvB + RvC (instemming)• Vergaderrooster 2017 (vaststelling)• Herbenoeming lid RvC: drs. Y. Heijnen-Kaales MBA (besluitvorming)• Benoeming voorzitter RvC: mr. W.P. Rijksen per 01/01/2017 (besluitvorming)• Vacature lid RvC (bespreking)
• Maandelijkse Bestuursbrieven 2016 (kennisname / bespreking)• Onderhandelsakkoord CAO VVT 2016 -2018 (kennisname)
Zorgbeleid• Beleidstargets RvB (vaststelling)• Meerjarenbeleidsplan Zorgpartners2017 – 2019 (goedkeuring)• Verslagen Commissie Kwaliteit d.d. 22/03, 17/08 en 07/11 (kennisname /
bespreking)• Bedrijfsmodel “Partner aan huis” / Thuiszorg (bespreking)• Geriatrische Revalidatie / Ronssehof (bespreking) • Voortgang Thuiszorg (bespreking)• Voortgang Slothoven (bespreking)• Visie op domotica en op toezicht bij mensen met dementie (kennisname /
bespreking)
Interne organisatie• Bieding overname verpleeghuizen (instemming)• Halfjaarlijkse rapportage Duurzaamheid (kennisname / bespreking)• Kadernotitie herinrichting overhead (bespreking)
Financiën • Verslagen Auditcommissie d.d. 26/02, 13/05, 09/09, 19/10 en 29/11
(kennisname / bespreking)• VVE-complex Geerestein / splitsingsakte en verkoop / koop grond
(goedkeuring)• Leveringsovereenkomst Voeding (goedkeuring)• BBSC 4e kwartaal 2015 + 1e, 2e en 3e kwartaal 2016 (bespreking)• Jaarverantwoording 2015 (goedkeuring)• Accountantsverslag 2015 (bespreking)• Kaderbrief 2017 inclusief financiële vertaling (bespreking)• Managementletter 2015 KPMG (bespreking)• Begroting 2017 (goedkeuring)• Businesscase Transitie De Reehorst (goedkeuring)• Businesscase Geriatrische Revalidatie / Ronssehof (bespreking)• Vestiging recht van een eerste hypotheek “Ravenhorst / Reeuwijk”
(goedkeuring)
Inhoudsopgavei 28
ORGANISATIEGEGEVENS
Organisatiegegevens
Naam rechtspersoon Stichting Zorgpartners Midden-HollandAdres Ronsseweg 242Postcode 2803 ZXPlaats GoudaTelefoonnummer (0182) 723 723NZa-nummer 650-8239Nummer Kamer van Koophandel 24325621 in RotterdamInternet www.zorgpartners.nl
Juridische structuurZorgpartners Midden-Holland is een stichting. Hetzelfde geldt voor GouweCuisine. De Raad van Bestuur van Zorgpartners Midden-Holland vormt tevens het bestuur van GouweCuisine.
Inhoudsopgavei 29
ORGANISATIESTRUCTUUR
-
k
Cliënt
CliëntThuiszorg
Revalidatie
CentraMedewerkersVrijwilligers
KlantService
Centrum
Raad van Commissarissen
Raad van Commissarissen
Raad van Bestuur
Raad van Bestuur
Ondernemingsraad
Cent
rale
Clië
nten
raad
comm
issieIdentiteits Ser
vice
bure
au
V.V.A.R.
Behandeling
GeestelijkeVerzorging
Zorg- verzekeraars
Patiëntenverenigingen
Zorg- kantoor
N.Z.A.
L.O.C.
Inspectie
Ouderen bonden
Banken
Belasting- dienstGemeente
Transmuraal netwerk
Sociale partners
Actiz
Collegesanering
Waarborg-fonds
Ministerie VWS
Vrijwilligers organisaties
Inhoudsopgavei 30
ORGANISATIE FILOSOFIE
Organisatiefilosofie Vanuit de gedachte dat klantwaarden uitgangspunt van het handelen zijn, wordt de verantwoordelijkheid lager in de organisatie gelegd. Er zal met meer regel-ruimte en vertrouwen gewerkt worden. Het betreft vertrouwen in teams en medewerkers vanuit de lijn, maar ook steun en vertrouwen onderling. Het is hierom dat er een ‘hitteschild” rond de professional wordt gelegd, waarbij vermeden wordt dat door allerlei (onnodige) regelgeving professionele mede-werkers gedwongen worden onevenredig veel tijd aan administratie “verloren” gaat.
MT-ledenMiddelmanagement
MedewerkersMantelzorgers en vrijwilligers
MedewerkersMiddelmanagement
MT-leden
Mantelzorgers, ciënt, vrijwilligersklantwaarde dominantRaad van
Bestuur
Cliënten
Raad van Bestuur
Oude werkwijze Nieuwe werkwijze
top-down bottum-up
In de besturingsfilosofie van Zorgpartners zijn de vier navolgende principes bepalend:
1 De verantwoordelijkheden en bevoegdheden voor het sturen van het bedrijfsproces liggen zo laag mogelijk in de organisatie.
2 De serviceafdelingen ondersteunen de centra en zijn cliëntgericht. Zij voeren werkzaamheden uit die te maken hebben met Zorgpartners als stichting en werkzaamheden waarbij door een gezamenlijke aanpak schaal- en efficiencyvoordelen worden behaald.
3 De directeuren van de centra en de managers van de serviceafdelingen zijn binnen vastgestelde kaders bevoegd en verantwoordelijk voor de bedrijfsvoering van hun organisatieonderdeel. Integraal management is het besturingsmodel, waarbij de beslissingsbevoegdheid op het laagst mogelijke niveau wordt belegd, waarbij het management en alle medewerkers naast de taak ook de nodige ruimte en vrijheid hebben om hun taak uit te voeren.
4 De diensten Behandeling en Geestelijke Verzorging zijn in de stichting centrum overstijgend georganiseerd.
31Inhoudsopgavei
KERNACTIVITEITEN
Kernactiviteiten
Zorgpartners bedient cliënten, zorgverzekeraars en verwijzers in de regio Midden-Holland.
Zorgpartners biedt zijn cliënten: • Medische zorg• Verpleging en verzorging• Resocialisatie• Reactivering en revalidatie• Geestelijke verzorging• Welzijn en begeleiding
Onze cliënten zijn:• (langdurig) zieken• Gehandicapten• Patiënten met psychogeriatrische ziekten• Ouderen• Overige cliënten, onder wie blinden en slechtzienden en cliënten met het syndroom van Korsakov.
Daarnaast bieden we onze cliënten woonruimte. Ook ontwikkelt Zorgpartners nieuwe woonvormen en zorgvormen.
Kwaliteit en respect voor de levensbeschouwelijke opvattingen van de cliënt en de identiteit van de centra van de stichting zijn belangrijk bij al onze activiteiten.
Goed bestuurZorgpartners hanteert de Zorgbrede Governancecode 2010. De Raad van Bestuur is eindverantwoordelijk voor de zorg- en dienstverlening van Zorgpartners. De Raad van Commissarissen houdt toezicht op het bestuur en volgt daarbij de richtlijnen in de statuten van Zorgpartners en de Governancecode.
Gedragscode en huisregelsVoor de medewerkers en vrijwilligers van Zorgpartners geldt een gedragscode. Hierin staat welke waarden Zorgpartners belangrijk vindt, bijvoorbeeld als het gaat om geheimhouding, professionaliteit, diefstal, agressie, belangenverstrengeling, het gebruik vaneigendommen, kleding en nevenwerkzaamheden. Een bijlage bij de gedragscode is de klokkenluiders-regeling. De huisregels van Zorgpartners zijn in samenspraak met de Centrale Cliëntenraad vast-gesteld. In overleg met de lokale cliëntenraden zijn daarop per centrum aanvullingen gemaakt.
32Inhoudsopgavei
Naam en functie Nevenfuncties
De heer drs. H.Ch.M. Versloot,* • Lid Plicare t/m 30 september 2016. voorzitter • Lid bestuurlijk overleg overleg Rwanda t/m 30 september 2016.
De heer S.T.J. de Jong MBA, • Voorzitter regionale werkgeversorganisatie lid Midden-Holland lid Care2Care. • Penningmeester Transmuraal Netwerk Midden-Holland. • Bestuurslid samenwerkingsverband regionale werkgevers organisaties RegioPlus. • Bestuurslid Alzheimerafdeling Midden-Holland.• voorzitter Zonnebloem regio Gouda. • Hoofd vakantieweek Zonnebloem. • Lid vakantieadviescommissie van Zonnebloem Nederland. • Lid Rotary Boskoop. • Lid Plicare vanaf 1 oktober 2016. • Lid bestuurlijk overleg Rwanda vanaf 1 oktober 2016.
* In nauw overleg met de Raad van Commissarissen, heeft Humphrey Versloot besloten vanaf 1 oktober 2016 geen werkzaamheden meer te verrichten voor Zorgpartners Midden-Holland. Dit in het perspectief van zijn pensionering per 1 januari 2017.
RAAD VAN BESTUUR
Raad van Bestuur
Inhoudsopgavei 33
RAAD VAN COMMISSARISSEN
Raad van Commissarissen 2016
Naam De heer drs. D. Kooistra MHA
Mevrouw mr. T.G. van Beek
Mevrouw drs. Y. Heijnen-Kaales MBA
Mevrouw drs. J.T.A. Wakkerman – van Weerdenburg RA
De heer mr. W.P. Rijksen
(Neven)functies
• Lid Raad van Bestuur a.i. Bureau Jeugdzorg Noord-Brabant • Directeur/eigenaar Kooistra Consult• Voorzitter Raad van Toezicht Parlan, Jeugdhulpverlening Alkmaar• Lid Raad van Toezicht Verslavingszorg Noord-Nederland, Groningen
• Senior asset manager Internos Global B.V.• Commissaris bij Dunavie, woningcorporatie in Katwijk
• Manager Leren en ontwikkelen Cordaan Academie• Programmamanager Ben Sajet Centrum• Lid ZonMw-commissie ‘Gewoon Bijzonder’, Nationaal Programma Gehandicapten• Lid ZonMw-commissie Tussen Weten en Doen• Lid Visitatiepanel Opleidingen tot verpleegkundige NQA
• Zelfstandig adviseur en interim manager• Lid Raad van Toezicht Amie Ouderenzorg, Zandvoort• Lid Raad van Toezicht MOC Kabouterhuis, Amsterdam
• Bestuursvoorzitter / directeur Stichting Huisartsenposten Amsterdam e.o.• Voorzitter Raad van Toezicht Zorgkoepel West-Friesland• Voorzitter Commissie Rechtspraak Koninklijk Nederlands Genootschap Fysiotherapie (KNGF)• Vice-voorzitter Klachtencommissie Ziekenhuis Tergooi• Adviseur Hoofdbestuur Koninklijke Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde (KNMT)• Voorzitter Adviesraad Kwaliteitsregister KNMT• Hoofdredacteur Handboek Privacy gezondheidszorg• Voorzitter St. Bergkapel Amersfoort• Voorzitter raad Kerkrentmeesters Bergkerk Amersfoort• Voorzitter St. Kleurrijk Leusden
Raad van Commissarissen
Functie Voorzitter
Lid
Lid
Lid
Lid
34Inhoudsopgavei
CLIËNTEN
Cliënten Behandeling Extramuraal
Therapie
DiëtetiekErgotherapieFysiotherapieLogopediePsychologieSpecialist ouderengeneeskunde
Aantal behandelingen
2015
2591.434
12.111565
1662,5
2016
1751.470
10.681396133
32,5
Aantal cliënten
2015
122458859
681625
2016
90435618701913
Kerngegevens per 31 december 2016
Cliënten verpleeg- en verzorgingshuiszorg en de thuiszorg
Cliënten per einde verslagjaar 2015 2016 Aantal intramurale cliënten 1.299 1.272 Aantal cliënten dagactiviteiten 170 134 Aantal extramurale cliënten, exclusief cliënten dagactiviteiten 982 889
Capaciteit per einde verslagjaar 2015 2016 Aantal beschikbare plaatsen Wlz 1.518 1.434
Productie in het verslagjaar 2015 2016 Aantal intramurale verzorgingsdagen 175.682 156.928 Aantal intramurale verpleegdagen 304.652 313.414 Aantal dagdelen dagactiviteiten 45.799 35.078 Aantal uren extramurale productie (exclusief dagactiviteiten) 171.922 147.325
35Inhoudsopgavei
MEDEWERKERS
Medewerkers 2015 2016
Aantal medewerkers Aantal medewerkers in loondienst per einde verslagjaar 3.121 3.123 Aantal fte in loondienst per einde verslagjaar 1.365,47 1.291,38 Verzuim Verzuimpercentage 6,56 6,57 Meldingsfrequentie 1,15 1,13 Verloop personeel Instroom 79,91 84,17 Uitstroom 157,90 143,42 Vrijwilligers Vrijwilligers 2.000 1.701