Ketenzorg pre-/dysmature kinderen - hu.nl/media/LLL/Docs/Presentaties/2014 alumnidag HU... ·...
-
Upload
phungtuong -
Category
Documents
-
view
218 -
download
1
Transcript of Ketenzorg pre-/dysmature kinderen - hu.nl/media/LLL/Docs/Presentaties/2014 alumnidag HU... ·...
Isala
Ketenzorg pre-/dysmature kinderen
Auteur: Anita Meerlo, Verpleegkundig Specialist Datum: 23-01-2014
Isala
Aandacht voor stressreductie in de nazorg voor premature
kinderen en hun ouders.
Isala
1. Aanleiding
2. Probleemanalyse
3. Literatuurstudie
4. Interventie
5. Werkveldanalyse
6. Implementatie
Isala
Isala
Aanleiding
Isala
Het probleem
Vraagstelling:
Ervaren ouders van prematuur geboren kinderen tussen de
32-37 weken na ontslag stress?
Zo ja, wanneer ervaren ouders stress na de opname?
Hoe ervaren ouders de begeleiding van KA, jeugd-artsen en
jeugd- verpleegkundigen in het eerste jaar na ontslag?
Isala
Focusgroep interviews
17 ouders (13 kinderen) totaal 2 groepen: 32-34 weken 1 groep: 34-37 weken
Isala
Resultaten
Opname op de OHC levert stress op
Tegenstrijdige adviezen
“Geleefd” worden
32-34 weken verwerken na 4-6 maanden
Lotgenotencontact belangrijk
Onrust, huilen en sondevoeding levert stress op
Isala
Literatuurstudie
Interventies gezocht in pubmed, CINAHL en Cochrane zoektermen:
•Parental stress
•After care
•Premature infant
•Social support
•Child health services 9 bruikbare artikelen
Isala
Benchmarking
•Nazorgpoli Dordrecht •Nazorgpoli Leeuwarden
Isala
Interventies
Afdeling:
COPE - programma invoeren op afdeling.
(=Creating Opportunities for Parent Empowerment)
Poliklinisch:
Huisbezoek na ontslag
Nazorgpoli kinderen <34 weken
Isala
Samen met OHC een nazorgplan ontwikkelen.
Lotgenotencontact faciliteren en organiseren, gezamenlijk
met VOC en kinder-
verpleegkundigen.
Isala
Werkveldanalyse
Doel: inzicht krijgen in problemen die implementatie in de weg staan. Enquêtes voor KA.
Isala
Uitkomsten
• Respons 75%
• 67% vindt samenwerking met CB arts van
meerwaarde
• 100% vindt dat de nazorg op de poli mede door een VS
uitgevoerd kan worden
Isala
Eerste lijn
• VS Icare
• PGO: Krijgen ouders van pre-/dysmatuur geborenen
voldoende ondersteuning van de thuiszorg?
• Conclusie: onvoldoende georganiseerd
Isala
Implementatie
Projectgroep opgericht voor implementatie nazorgbureau
(mei 2009)
Inhoudelijk (wie gaat wanneer, wat doen op de poli)
Zakelijk (taken, scholing, financiën, evaluatie-momenten)
Isala
Zorgvernieuwingsproject
• Budget via zorgvernieuwingsgelden (researchvk,
ondersteuning epidemioloog en databank)
• Onderzoek opgezet om interventie te evalueren
• Doel: Stress reductie bij ouders
Isala
Interventie
1. Jeugdverpleegkundige thuis eerste 18 maanden
(vaccinaties,VIB etc.)
2. Vaste jeugd-arts op polikliniek
3. Op polikliniek intensieve samenwerking VS/KA/jeugd-arts
en paramedische disciplines.
Isala
4. Scholing vaste groep jeugdverpleegkundigen
5. Op poli vaste KA en VS voor zorgcoördinatie en
continuïteit.
Isala
Onderzoek
• 3 psychologische vragenlijsten om psychische klachten in
kaart te brengen en kwaliteit van leven.
• Algemene vragenlijsten om karakteristieken kind en
ouders en zorgconsumptie in kaart te brengen.
Isala
Nazorgbureau gestart
• September 2011
• Nulmeting van aug 2010-sept 2011
(55 ouders)
• Nameting sept 2011- april 2014
(110/125 ouders)
Isala
Resultaten moeders
|
Isala
Resultaten vaders
| Titel van de presentatie | 01-01-2013 pagina 23
Isala
Financiering
Jeugdgezondheidszorg:
Jeugdverpleegkundigen gefinancierd door ledenvereniging
en jeugdarts gefinancierd als reguliere zorg.
Poli kindergeneeskunde via DBC’s
Integrale bekostiging?
Isala
Evaluatie