Kwaliteitsjaarverslag 2014 van de Huisartspraktijken HOED ... · Laagdrempelige zorg, goede...

Kwaliteitsjaarverslag 2014 van de Huisartspraktijken HOED Lopes Dias

Inhoud Inleiding ......................................................................................................... 2

Totstandkoming en doelstelling van het jaarverslag ........................................ 2 Missie en Visie ................................................................................................ 2 Historie en profiel van de praktijk................................................................... 2 Het afgelopen jaar (2014) ................................................................................ 3 Infrastructuur en organisatie .......................................................................... 3

Gebouw .......................................................................................................... 3 Samenwerkingsvorm huisartsen ..................................................................... 4 Praktijkorganisatie .......................................................................................... 5 Spreekuurorganisatie...................................................................................... 5 Opleidingen .................................................................................................... 5

Automatisering ............................................................................................... 5 Huisartsinformatiesysteem (HIS) ..................................................................... 5 Elektronische communicatie ........................................................................... 6 Websites ......................................................................................................... 6

Team: Het team stelt zich voor ....................................................................... 7 Patiënten ........................................................................................................ 7 Medisch handelen: Preventie ........................................................................... 7

Griep: ............................................................................................................. 7 Cervix: ............................................................................................................ 8 Stoppen met roken: ........................................................................................ 7

Kwaliteitsbeleid: ............................................................................................. 8 Accreditatie ..................................................................................................... 8

Bereikbaarheid en beschikbaarheid ................................................................. 9 Triage ............................................................................................................. 9 Scholing .......................................................................................................... 9

Structurele overlegsituaties .......................................................................... 10 Klachtenregeling en gebruikersinbreng ......................................................... 11

Financiën ...................................................................................................... 11 Praktijkverpleegkundigen Somatiek .............................................................. 12 Praktijkverpleegkundigen GGZ ...................................................................... 13 Bijlages ......................................................................................................... 14

Bijlage 1: spreekuurtijden van alle medewerkers .......................................... 14 Bijlage 2: Het team stelt zich voor. ................................................................ 18 Bijlage 3: Protocollen en verbeterplannen voor de HOED 2014 ...................... 24 Bijlage 4: Auditrapport NHG-Praktijkaccreditering ........................................ 27

Inleiding Totstandkoming en doelstelling van het jaarverslag Dit is de tweede jaargang van het jaarverslag van Huisartspraktijken Lopes Dias te Hilversum. Verschillende

medewerkers hebben aan het tot stand komen ervan meegewerkt. Zij worden voor hun inzet heel hartelijk

bedankt: Els van Dasler. (verslag POH-S)

Het jaarverslag is enerzijds bedoeld voor intern gebruik. Het is een vinger aan de pols van de organisatie en

een instrument om onderwerpen te selecteren voor een jaarplan. Door het zichtbaar maken van trends

geeft het ook inzicht in de ontwikkeling door de jaren heen. Met het jaarverslag willen wij anderzijds ook

gebruikers, collegae en contractpartners inzicht geven in onze keuzes, werkwijze en organisatie. Het

jaarverslag wordt daarom openbaar gemaakt via onze websites.

Missie en Visie Bron: ‘Beleidsplan HOED Lopes Dias 2014-2017’

Missie: Voor onze patiënten een goed toegankelijke huisartsenzorg bieden, waarvan de continuïteit

gegarandeerd is en waarvan de veiligheid geborgd is. Voor onszelf een toekomst bestendige samenwerking

realiseren, waarbinnen we elkaar stimuleren om de kwaliteit van ons zorgaanbod continu te verbeteren naar

de eisen van beroepsgroep en maatschappij.

Visie: We willen dit doen door een kwaliteitsverbetering van de zorgverlening te bewerkstelligen

(accrediteren, gezamenlijke nascholing, uitbreiding samenwerking andere eerstelijns zorgverleners, tweede

lijn, gemeente). Verhogen van het werkplezier va n de medewerkers door meer gezamenlijkheid ( van samen

koffiedrinken tot samen nascholen). Van elkaar leren, elkaar stimuleren. We willen de service aan de

patiënten op een hoog peil te brengen. Laagdrempelige zorg, goede bereikbaarheid en beschikbaarheid voor

acute zorg. Rekening houden met de eigen verantwoordelijkheid van de patiënt (met oog voor de

mogelijkheden en beperkingen van de individuele patiënt) en bevorderen van zelfmanagement door goede

voorlichting.

Historie en profiel van de praktijk HOED Lopes Dias is een samenwerkingsverband van 3 huisartsenpraktijken:

Huisartsenpraktijk Alons & Walter, oorspronkelijk adres Johannes Geradtsweg 104 te Hilversum

Huisartsenpraktijk Keizer, oorspronkelijk adres Johannes Geradtsweg 86 te Hilversum

Huisartsenpraktijk van der Wel/ de Jong, oorspronkelijk adres Snelliuslaan 103 te Hilversum

Op 21 mei 2013 is dit samenwerkingsverband gestart op het adres Lopes Diaslaan 211 1222VE te Hilversum.

De locatie hoort bij het Woondienstencentrum Lopes Dias.

De 3 praktijken hebben er ruim 10 jaar over gedaan om ons samenwerkingsverband van de grond te krijgen.

Vooral de locatie was een probleem. Uiteindelijk is het dan dit centrum geworden.

Voor het gemak worden er in het overige verslag regelmatig afkortingen voor de onderstaande praktijken

gebruikt: Praktijk Alons&Walter (A&W), Praktijk van der Wel en de Jong (W&J), Praktijk Keizer (K).

Het afgelopen jaar (2014) In mei hebben we met taart ons eenjarig bestaan gevierd.

Het jaar 2014 heeft vooral in het teken gestaan van de ‘NHG-Accreditatie nieuwe stijl’.

In korte tijd moesten de praktijken A&W en W&J, die voorheen al eigen praktijkaccreditaties hadden gedaan,

samen met praktijk K voor het eerst een HOED-accreditatie doen. En daarbij kozen we voor ‘de NPA-

accreditatie nieuwe stijl’. In november 2014 is deze met succes behaald.

Door nascholingen op de HOED te organiseren waar zowel artsen, POH-S en assistentes aanwezig te zijn,

proberen we nog meer te werken aan teamvorming.

Verder heeft er een stabilisatie plaatsgevonden van de samenwerking binnen de HOED. Zo zijn er structurele

overlegmomenten: artsenvergaderingen en assistentenvergaderingen. Maar ook de samenwerking met

andere eerstelijnspartners is vormgegeven: overleg artsen/POH-S/Versa, deelname aan wijk gebonden

bijeenkomsten voor hulpverleners georganiseerd door Versa Welzijn.

Er hebben zich geen veranderingen voorgedaan wat betreft medewerkers.

Om de patiënten beter van dienst te zijn, hebben we bijvoorbeeld een rolstoel aangeschaft en zijn we met

de pilot ‘Herhaalservice’ van apotheek Lopes Dias gestart.

Tot slot zijn we eind 2014 begonnen met de voorbereidingen van het starten van de pre-GEZ in 2015 op

Hagro-niveau.

Infrastructuur en organisatie Gebouw Het gebouw is in eigendom woningbouwvereniging de Alliantie Hilverzorg. We huren ons pand van de

woningbouwvereniging ‘de Alliantie’ samen met de apotheker Eirene Hadjimoeljono. (Apotheek Lopes Dias)

Het Woondienstencentrum Lopes Dias is centraal gelegen in Hilversum Noord. Het centrum wil het bruisend

hart in de wijk zijn met tal van voorzieningen onder één dak.

In het centrum bevinden zich onder andere huisartsen, apotheek, prikpost (Tergooi Ziekenhuis), het

wijkcentrum, de bibliotheek, een kapper, een fysiotherapeut, het Thuiszorgteam van Hilverzorg, diëtiste en

logopedie, mensendieck, podotherapie, prikpost Tergooi.

In 2013 is het ‘Vierkerkenhuis’ (wooncentrum voor ouderen) door woningcorporatie de Alliantie in

samenwerking met onder andere Hilverzorg, Versa, bewoners en bovengenoemde partijen, getransformeerd

tot een multifunctioneel woondienstencentrum. Een plek waar wonen, zorg en welzijnsactiviteiten samen

komen.

Een vleugel van de begane grond van het wijkcentrum wordt gehuurd door de AHOED. (apotheek 127,7 m2)

en huisartsen 382,3 m2) (Zie bijlage 5 Deel uit ‘Huurovereenkomst apotheek en huisartsen)

Het beschikt over 3 parkeerplaatsen voor huisartsen aan de personeelsuitgang van onze vleugel.

Bij de ingang van de vleugel is een parkeerplaats die gebruikt kan worden voor bezoekers van het het

wijkcentrum, en is dus ook bruikbaar voor onze patiënten. Echter in de straat is ook voldoende

parkeergelegenheid.

De toegankelijkheid van onze vleugel en de daarin gelegen werkruimtes is voor minder validen gegarandeerd

door de brede entree met dubbele automatische schuifdeuren en een drempelloos interieur.

Patiënten kunnen gebruikmaken van de invalidentoilet op de begane grond in het wijkcentrum. Deze is door

middel van een deur tussen de hal van de AHOED en wijkcentrum te bereiken.

De veiligheid binnen de werkunits (hele vleugel m.u.v. wachtkamer, hal, apotheek, entree) is zo goed

mogelijk gegarandeerd doormiddel van een goed doordacht sleutelplan. Bezoekers kunnen niet zelfstandig

de werkunits binnentreden. De deur van de wachtkamer en hal zijn namelijk voorzien van een ‘tag’.

Bezoekers kunnen wel de ruimte zelfstandig verlaten.

Bouwkundig voldoen we aan de LHV normen. De deuren, muren en plafonds zijn allen geluidswerend. In alle

ruimtes is er daglicht en er is kunstlicht dat daglicht imiterend is. Lucht- en warmte beheersing is geregeld via

topkoeling. De luchtverversing in de HOED is vier keer hoger dan wat op kantoorniveau verwacht mag

worden. De instromende en weggezogen lucht koelen elkaar af of warmen elkaar op. Verkoeling kan worden

aangevuld met airconditioning, die in iedere afzonderlijke ruimte te bedienen is.

Zowel de lunchruimte als de wachtkamer kunnen gebruikt worden voor vergaderingen en nascholingen.

Onze vleugel is, evenals de rest van het wijkcentrum, beveiligd tegen brand en is daarvoor automatisch

doorgeschakeld met de meldkamer.

We beschikken over een eigen BHV-protocol. HilverZorg dient 24uur zorg te dragen voor haar bewoners en

medewerkers en heeft daarom de verplichting om de BHV te organiseren. Partners, zoals huisartspraktijken

en apotheek hebben die verplichting niet, maar hebben een eigen verantwoordelijkheid bij calamiteiten en

volgen het BHV-plan van HilverZorg.

Samenwerkingsvorm huisartsen De huisartsen hebben een kosten verdeel-overeenkomst gesloten (vergelijkbaar met een

kostenmaatschapsovereenkomst).

De deelnemende praktijken zijn vertegenwoordigd door:

Praktijk van der Wel & de Jong : dhr. R.P. van de Wel, mw. D.E. de Jong

Praktijk Alons & Walter : mw. A.E.G.M. Walter, mw. N.S. Alons

Praktijk Keizer : dhr. J.L. Keizer

De praktijk van Keizer heeft een eigen waarnemend huisarts in dienst, te weten Mw. M.L. van den Elzen.

De groep neemt deel aan of is lid van:

Hagro Hilversum Noord Oost (8 huisartsenpraktijken)

HAP: Dienstenregeling via de huisartsenpost Gooi en Vechtstreek (Primair)

Gho-Go: Gemeenschappelijke Huisartsen Organisatie Gooi en Omstreken

PreventZorg: Ketenzorg

Praktijkorganisatie Er is ter voorbereiding van de verhuizing van de 3 praktijken en in het eerste jaar van de samenwerking hard

gewerkt om de praktijkorganisatie van de HOED Lopes Dias op orde te krijgen. Omdat we al ruime tijd voor

de HOED-vorming intensief samenwerkten op het gebied van automatisering, telefooncentrale en

waarneming en chronische zorg is de overgang goed verlopen.

Nu in het tweede jaar van de samenwerking, zijn de drie praktijken wat organisatie betreft nog verder naar

elkaar gegroeid.

Dit was ook een van onze doelen. En mede hierom besloten we deel te nemen aan ‘de NPA-accreditatie

nieuwe stijl 2014’. Dit heeft ervoor gezorgd dat op binnen een kort tijdsbestek op diverse niveaus gekeken

hebben naar tal van punten in de praktijk organisatie, die vervolgens aangepast zijn.

Spreekuurorganisatie Spreekuren: De spreekuurorganisatie van de verschillende praktijken is in bijlage 1 weergegeven. De

spreekuurindeling van alle praktijken is in grote lijnen gelijk: iedere werkdag, zowel ’s morgens als ’s middags

een afsprakenspreekuur. (in de middag zijn de spreekuren verschillend, zie *)

Visites: Aansluitend aan de spreekuren verwerken de artsen de recepten, is er een bespreking met de

assistente en doet de arts visites.

Telefonisch spreekuur: Tussen 1300-13.30u is het telefonisch spreekuur. Bij de praktijken van der Wel&de Jong en Keizer doen de artsen dit spreekuur. Bij de praktijk van Alons&Walter doen de artsen samen met de assistentes het spreekuur. De assistentes geven uitslagen door indien mogelijk en beantwoorden vragen in hun opbeltijden of verbinden direct door met de arts.

Avondspreekuur: Praktijk Alons&Walter kent een avondspreekuur: iedere dinsdag van 18-20u. Ook de

assistente heeft dan spreekuur.

Opleidingen Praktijk W&J is een erkent leerbedrijf voor doktersassistentes in opleiding. Momenteel leiden zij geen

assistentes op.

Praktijk W&J en praktijk A&W leiden beide aios (artsen in opleiding tot specialist) op. De huisartsen zijn

huisartsopleider aan het AMC-UvA. De Huisartsopleiding AMC-UvA leidt aios op tot huisartsen die met passie

voor hun vak de best mogelijke zorg leveren. Deze zorg is steeds de uitkomst van een zorgvuldig

afwegingsproces tussen bewezen effectiviteit, klinische ervaring en de wensen van de patiënt (Evidence-

Based Medicine). De opleiding is een gezamenlijke verantwoordelijkheid van opleiders en

opleidingsinstituut. Praktijk- en instituutsonderwijs zijn goed op elkaar afgestemd en proactief gericht op

ontwikkelingen in de beroepsgroep en de maatschappij. Aios hebben bij de SBOH een arbeidsovereenkomst

voor de duur van de opleiding.

Automatisering Huisartsinformatiesysteem (HIS) Alle praktijken maken gebruik van het HIS MIRA waar we in 2012 mee gestart zijn. Het EVS is op alle

werkplekken geïnstalleerd en er wordt regelmatig gebruik van gemaakt. In alle praktijken wordt gebruik

gemaakt van de elektronische agenda en de meetwaardenmodule. Iedere werkplek heeft toegang tot het

internet. We leggen de medische gegevens vast volgens de ADEPD richtlijnen (Adequate Dossiervorming met

het Elektronisch Patiënten Dossier), de standaard van de beroepsgroep. Belangrijke afspraken met de

assistentes zijn gemaakt over de wijze, waarop ecg’s opgeslagen dienen te worden. Er is een protocol

gekomen dat ervoor gezorgd heeft, dat wachtwoorden voor alle computers gestroomlijnd worden.

Elektronische communicatie We werken voor verwijzingen hoofdzakelijk met Zorgdomein. Wij communiceren elektronisch met Tergooi

ziekenhuis, diverse andere ziekenhuizen in de regio, het laboratorium. Laboratorium- en röntgenuitslagen

worden elektronisch opgehaald en verwerkt in het HIS. In toenemende mate geldt dat ook voor de

specialistische correspondentie Hierdoor groeien we naar een volledig digitaal archief en het analoge archief

langzaam krimp langzaam in. Via teledermatologie kunnen we de dermatoloog consulteren. Thuislab

aanvragen kan nu ook via Zorgdomein.

Websites Iedere praktijk heeft een eigen openbare website:

huisartsenalonswalter.praktijkinfo.nl

huisartsenpraktijkkeizer.praktijkinfo.nl

vdweldejong.praktijkinfo.nl

Er bestaat een gezamenlijke homepagina, van waaruit doorgeklikt kan worden naar de afzonderlijke praktijk

websites: huisartsenlopesdias.nl. Deze homepagina zal in 2015 echter aangepast worden. Ook zijn de

websites te vinden via lopes-dias.nl/wie/huisartsen.

Per praktijk verschillen de gebruikersfuncties voor de patiënten. We willen in 2015 een plan maken, dat er

voor zorgt dat de collectieve HOED website en de drie praktijkwebsites functioneler en gebruiksvriendelijker

zijn voor de patiënt. Kortom, dat ze voorzien in de behoefte van de patiënt. Enkele wensen zijn:

herhaalrecepten via de website, patiënten kunnen zelf afspraken maken via de website, website in de vorm

van een app etc.

Gebruikersfunctie van website A&W W&J K

Contactformulieren (mail sturen naar praktijk via CF) + + +

Herhaalrecepten aanvragen + + -

Klachtenformulier - + +

E-consult + + -

Bezoekersaantallen per jaar A&W W&J K

2013 6010

2014 5712 6819

http://huisartsenalonswalter.praktijkinfo.nl/

http://huisartsenpraktijkkeizer.praktijkinfo.nl/

http://vdweldejong.praktijkinfo.nl/

http://www.huisartsenlopesdias.nl/

Team: Het team stelt zich voor Zie bijlage 3

Patiënten Tabel 1. Leeftijdsopbouw patiëntenpopulatie per praktijk. Peildatum 31-12-2014

A-W Keizer W-J

0 t/m 25 jaar 834 781 830

26 t/m 50 jaar 861 865 903

51 t/m 75 jaar 682 823 742

75 jaar en ouder 227 223 200

totaal 2604 2692 2675

Medisch handelen: Preventie

Stoppen met roken:

A&W Keizer W&J

Aantal patiënten door POH-S begeleid bij SMR in 2014 12 7 10

Griep: Bij de opkomst voor griepvaccinaties speelden de media een zeer nadrukkelijke rol. De pers relativeerde de

werkzaamheid en waarde van de jaarlijkse influenzavaccinatie. Het resultaat is een toename van het aantal

mensen dat geen gehoor gaf aan de oproep tot vaccinatie.

Griep spiegelinformatie 2014:

A&W Keizer W&J

Aantal uitnodigingen 785 1030 600

Aantal gegeven

vaccinaties

546 738 514

Percentage 70 72 85,5

Cervix: Cervix BVO spiegelinformatie 2014:

A&W Keizer W&J Zelfuitnodigende

huisartsen in de regio

Aantal uitnodigingen 129 ? ?

Aantal uitstrijkjes 87 77 ?

Percentage 67 ? ? 66

De oproepen voor de cervixscreening besteden we uit aan de GGD. De assistentes en/of huisartsen maken

de cervixuitstrijkjes in het kader van het bevolkingsonderzoek.

Kwaliteitsbeleid: Accreditatie In het stukje over afgelopen jaar is reeds besproken, dat in korte tijd de drie praktijken samen voor het eerst

een HOED-accreditatie hebben gedaan. De praktijken A&W en W&J hadden voorafgaande jaren al eigen

praktijkaccreditaties gedaan. De praktijk K had nog niet eerder een accreditatie gedaan. We kozen voor ‘de

NPA-accreditatie nieuwe stijl’.

Nog nooit eerder werden zoveel protocollen, verbeterplannen en aanpassingen van protocollen geschreven

in zo korte tijd.

In bijlage 3 leest u om welke het gaat.

In november 2014 is deze accreditatie met succes behaald. Zie bijlage 4: ‘Audit- rapport NHG-

Praktijkaccreditering’.

In het jaarverslag van 2013 staat dat we in 2014 de telefonische triage willen aanpakken. Hier zijn we

inderdaad me begonnen. In 2014 hebben we deel 1 van de triage nascholing voor assistentes en artsen

gevolgd. In 2015 verwachten we alle 3 de triagecursusdelen gevolgd te hebben, waarin we afsluiten met een

door ons zelf samengesteld protocol.

Er is een risicoscan gemaakt. Dit is een soort werknemers enquête, waaruit de top 10 van risicopunten voor

de HOED geselecteerd is gemaakt. In 2015 zullen er, onder leiding van Jan Keizer, de volgende 3 punten uit

de risicoscan tot in detail uitgewerkt worden en zal er een verbeterplan voor die punten geschreven worden.

Het betreft: ontbreken van actueel medicatie overzicht in patiënten dossier; inschatten urgentie toestand

van patiënt; het ervaren van een te hoge werkdruk door onze medewerkers.

Bereikbaarheid en beschikbaarheid Elke praktijk is van 8.00-17.00 open en bereikbaar voor patiënten. Buiten kantooruren kunnen de patiënten

de HAP Primair Blaricum bellen voor huisartsen hulp.

Elke praktijk is maximaal 40 dagen per jaar niet aanwezig. Dit betreft afwezigheid in verband met vakantie en

nascholingen.

Triage Zoals reeds besproken zijn we bezig met het maken van een triage-protocol. Alle assistenten hebben een

triagetraining gehad en kunnen gebruik maken van de laatste versie van de NHG-TriageWijzer. Deze is als

boek naast de telefoon beschikbaar en de digitale versie is opgeslagen op alle computers in de backoffice.

Tijdens het maken van een afspraak voor de patiënt zal de betreffende assistente meestal vragen naar de

reden van het bezoek.

Er is een protocol geschreven die gaat over hoe te handelen bij spoedgevallen aan de balie.

Ook bestaat er AED/reanimatie protocol, calamiteitenlijst en BHV – protocol.

Scholing In de tabel van deze paragraaf is te zien hoeveel uren nascholing de verschillende medewerkers in het

verslagjaar hebben gevolgd.

Voor de artsen geldt dat alle geaccrediteerde nascholingen worden bijgehouden in GAIA, een landelijk

ontwikkeld nascholingsdossier.

Sinds najaar 2010 worden de geaccrediteerde nascholingen ook in het kwaliteitsregister van onze

beroepsgroep V& VN geregistreerd. Sinds 2012 staan wij ook als praktijkverpleegkundigen geregistreerd in

het kwaliteitsregister ‘Stoppen met roken’. De assistentes kennen het systeem van accreditatie van

nascholing nog niet.

De huisartsen scholen vooral na via de regionale WDH, Prevent –ketenzorg en nascholingen gegeven door

het huisartsenopleidingsinstituut in het kader van HAO-training. Ook binnen de Hagro Hilversum Noord Oost

doen we heel regelmatig aan deskundigheidsbevordering: aantal keren per jaar FTO-toetsgroep, jaarlijkse

Hei-dag met alle medewerkers van de Hagro.

Jan Keizer is erkend kwaliteitsconsulent (EKC).

Alle assistent zijn lid van NVDA, de Nederlandse Vereniging van Doktersassistenten. Zij volgen

geaccrediteerde nascholingen.

Afgelopen jaar is binnen de HOED afgesproken dat op een centrale plek op de computer door een

aangewezen assistente een document wordt bijgehouden, waarin staat wanneer en welke nascholing is

gedaan door welke assistente.

De huisartsen in opleiding geven minimaal een keer per jaar een assistentenascholing op Hagro-niveau.

Naam Functie Aantal uren Aantal

bijeenkomsten

Walter Huisarts 45,5

Alons Huisarts 55,5

de Jong Huisarts 75,5

van der Wel Huisarts 63,5

Keizer Huisarts 56

Els POH-S 42,5

Magda POH-S 34,5

Ria Assistente 7

Marie-Jose Assistente 5

Luwtje Assistente 6

Sia Assistente 6

Sandra Assistente 3

Regina Assistente 5

Mariska Assistente 6

POH-GGZ: door alle POH GGZ via GGZ Centraal een in-

company-training gevolgd

nvt

Onderwerpen gezamenlijke nascholingen assistentes: HOED protocol UWI, Heidag: DM/POH GGZ,

trombose/bloedstolling/stollingsziekten, kindermishandeling/eczeem/ouderenzorg/communicatie, HOED

triage, lever.

Structurele overlegsituaties

Deelnemers Frequentie

Intern/HOED-niveau:

Hoed-artsen 6-8wk

Assistentes, met 2 huisartsen om de beurt voorzitter 6-8wk

Artsen-Versa-POH-GGZ 1x/jr

Individuele praktijk: arts(en) en assistentes Verschilt

per praktijk

Extern- niveau:

Hagro-vergadering (maandag avond) 1x/mnd

FTO: Hagro-artsen en apothekers 4x/jr

Apotheek individuele arts en apotheker: polyfarmacie 2x / jr

Hoed-arts, verpleegkundige en specialist ouderen zorg

Hilverzorg: zorgwoningen Lopes Dias (een afdeling)

2x / jr

Momenteel is het zo dat om de beurt de artsen D. de Jong en N. Alons voorzitter zijn tijdens het

assistentenoverleg. Hieronder volgen de vaste agendapunten van het assistenten-overleg:

Verslag + actie- en besluitenlijst van vorige vergadering, VIM bespreking, Verzamelde vragen van assistentes,

Terugrapportage vanuit laatste artsenvergadering en artsen-POHGGZ-Versa-overleg, Protocollen,

Thuisarts.nl patiënten-brief bespreking, Nascholing assistentes, Vakanties, Wvttk.

Klachtenregeling en gebruikersinbreng De drie praktijken zijn allen aangesloten bij de klachtencommissie Huisartsenzorg Midden-Nederland. Het

klachtenreglement is beschikbaar aan de receptie en via onze website.

Verder hebben wij ieder als attitude dat werknemers bij klachten direct in gesprek gaan met de betreffende

patiënt. Vaak geeft dit al veel meer duidelijkheid en begrip bij beide partijen en voorkomt dat er hogerop

gegaan moet worden. Ook kunnen klachten via een tips en suggestie bus ingeleverd worden of bij de balie

gemeld

Sinds 2014 is de VIM, Veilig Incidenten Melden, ook geïntroduceerd in de HOED. Het incident wordt

gestructureerd besproken en beoordeeld op mogelijke leermomenten. Nu kunnen dus VIM’s ingebracht

worden voor de eigen praktijk of de op HOED-niveau. De hoed-VIM is nu een standaard terugkerend punt op

agenda assistenten overleg.

Aantal

VIM’s

A&W-map 3

K-map 6

W&J-map 14

HOED-map 9

Geen van de praktijken heeft gebruik gemaakt van klachtencommissie.

Financiën

Het jaarrapport van de huisartsenpraktijken Lopes Dias wordt opgesteld door Bas Vocking, registeraccountant. De jaarrapporten en salarisadministratie van de afzonderlijke praktijken worden door andere partijen gedaan. De financiële administratie van de HOED wordt bijgehouden door J. Keizer.

Praktijkverpleegkundigen Somatiek

(Stukken uit POH-jaarverslag van Els van Dasler)

We zijn aangesloten bij de coöperatie Preventzorg sinds 2006. Voor mensen met Diabetes Mellitus en COPD

verloopt de zorg via Preventzorg, hetgeen inhoudt dat we ketenzorg leveren.

In 2014 hebben praktijk Alons&Walter het aantal uren POH-s uitgebreid.

Bij praktijk Alons&Walter heeft de urenuitbreiding ervoor gezorgd dat de groep patiënten met hart- en

vaatziekten beter in kaart is en dat er een oproepsysteem is gemaakt voor de jaarlijkse controle.

In alle praktijken wordt ervaren dat de spreekuren van de POH-s drukker worden bezocht door toename van

het aantal ouderen en toename van het aantal mensen met chronische aandoeningen

Op de Heidag, april 2014, zijn nieuwe afspraken gemaakt ten aanzien van de COPD zorg en Diabetes zorg.

Samenwerkingsverband:

De leden van de groep zijn lid van Preventzorg: een coöperatie van huisartspraktijken die chronische zorg

contracteert met de zorgverzekeraars. De groep participeert in de ketenzorg voor patiënten met DM2 en

patiënten met COPD.

Acht praktijken van Huisartsengroep Hilversum Noord Oost hebben met elkaar een

samenwerkingsovereenkomst, voor verrekening van de, voor gemene rekening gemaakte, kosten ten

aanzien van de POH – somatiek.

Bij het samenwerkingsverband Hagro werken drie praktijkverpleegkundigen ( POH-s).

Elke praktijk heeft als basis 9,5 uur per week praktijkondersteuning. Daarboven hebben een aantal praktijken

meer uren ingekocht. ( Pelgrim en Alons/Walter 2 uur, Keizer 1 uur).

Magda Poelmann, werkt op de locatie Lopes Dias (Praktijken Keizer van der Wel/de Jong).

Els van Dasler werkt op de locatie Lopes Dias (Praktijk Alons/Walter) Daarnaast heeft zij een aantal

coördinerende taken voor de Hagro, onder meer het maken van protocollen, nieuwsbrieven, jaarverslag,

werkschema’s en het aanleveren van data en overzichten. ( 1 dag /week locatie Lopes Dias)

De belangrijkste targets voor het jaar 2014:

Implementatie van zorg op maat in de diabeteszorg.

Verbetering van de zorg voor patiënten met COPD door een vast controle moment bij de POH-s na een

exacerbatie en een meer gestructureerde nabespreking van de jaarlijkse controle door huisarts en POH-s.

Het zo nodig instellen van een patiënt op insuline door huisarts en praktijkverpleegkundige zonder inzet van

de eerstelijns werkende diabetesverpleegkundige

In 2014 is het nieuwe Hagro protocol tot stand gekomen. Op de Heidag zijn stroomdiagrammen

gepresenteerd ( gebaseerd op de NHG standaarden) met streefwaarden tav bloeddruk, cholesterol, glucose

en Hba1c. Zo kan beter zorg op maat geleverd worden.

In 2014 scoort de Hagro uitstekend tav procesindicatoren.

Wat betreft insuline behandeling merken we op, dat we hier op een goede manier veel ervaring mee

opdoen.

In 2014 was de COPD zorg onderwerp op de Heidag. Er zijn afspraken gemaakt over het verwijzen naar de

POH-s na een exacerbatie.

Het “Stoppen Met Roken” staat hoog bij ons op de agenda. Er wordt gebruik gemaakt van Motivational

Interviewing, vaak gecombineerd met ondersteunende medicatie en /of nicotine suppletie. Het bieden van

goede begeleiding bij Stoppen met Roken is een tijdrovende taak. De gemiddelde tijdsinvestering voor een

begeleidingstraject is 2,5 uur. Als dit volledige traject gevolgd wordt kan dit gedeclareerd worden bij

verzekeraar of PreventZorg.

Zie volledige POH verslag voor onder andere:

Tabel 1: Verrichtingen door praktijkverpleegkundige in 2014

Er zijn plannen om de uren POH-s per praktijk fors uit te breiden. (uitbreiding naar 16 uur per praktijk in de

HOED Lopes Dias)

Els van Dasler stopt na de zomer met haar werk als praktijkverpleegkundige.

Dit alles resulteert in 3 vacatures POH-s ( in totaal 75 uur) vanaf juni 2015.

Praktijkverpleegkundigen GGZ Vanuit de GHO-GO, de regionale huisartsenvereniging is in 2010 de zorggroep GO POH-GGZ opgericht.

Inmiddels werken Swanica Dragtsma, Pieter Petiet en Leo Dietvorst in de HOED als POH-GGZ. Met de GO

POH GGZ BV zijn detachering overeenkomsten gesloten. De GO POH GGZ BV levert geen POH GGZ

diensten/formatie. De BV contracteert de daadwerkelijke formatie expliciet NIET zelf maar namens en aan

de huisarts(-enmaatschappen). De detacheringovereenkomsten zijn met de huisarts(-enmaatschappen) en

niet met de BV. De dienst die de BV levert is het vertegenwoordigen van deze groep collegae en daarnaast

de kassiersfunctie. Ook zorgt de BV voor een jaarrapportage van de hele groep huisartsen.

Samenvatting met aandachtspunten voor 2015

2014 heeft in het teken gestaan van de verdere integratie en intensivering van het samenwerken tussen de drie praktijken. Tevens werd in 2014 voor de eerste maal de gezamenlijke accreditatie volbracht’ In 2015 zullen de eerste verbeterplannen uitgewerkt worden en vervolgens geïntegreerd. Verder zullen er in 2015 meerdere collega’s het team komen versterken. Aandacht voor goede teambuilding is dan ook belangrijk komend jaar.

Bijlages

Bijlage 1: spreekuurtijden van alle medewerkers Hier volgt een schema met de spreekuurtijden van alle medewerkers per praktijk (uitgaande van geen aios in

praktijk)

*: Middagspreekuur: verschilt per praktijk:

Praktijk Keizer: 13.30u-15.30u

praktijk A&W en praktijk W&J: 14.30-16.30u

op dagen dat de aios er niet is: 14.-16.20u

HUISARTSENPRAKTIJK ALONS en WALTER

MEDEWERKER WERKDAG TIJDEN TYPE SPREEKUUR

Huisarts Walter maandag

en

donderdag

08:00-10:30 en 14:00-16:30 Afsprakenspreekuur

11:00-13:00 Overleg en visites

13:00-13:30 Telefonisch spreekuur

dinsdag 08:00-10:30 Afsprakenspreekuur


18:00-20:00 om de week Avondspreekuur

Huisarts Alons dinsdag 13:00-13:30 Telefonisch spreekuur

14:00-16:30 Afsprakenspreekuur

18:00-20:00 om de week Avondspreekuur

woensdag

en vrijdag




Praktijkondersteuner

GGZ

woensdag 13:00-17:00 Afsprakenspreekuur


somatisch

dinsdag

08:00-17:00 Afsprakenspreekuur en

visites eind ochtend /

eind

middag

maandag

2x per

maand


visites

Praktijkassistenten maandag,

dinsdag,

woensdag,

donderdag,

en vrijdag

11:30-12:00

14:00-15:00

Assistentenspreekuur


dinsdag 18:00-20:00 Avondspreekuur

assistente

HUISARTSENPRAKTIJK KEIZER en VAN DE ELZEN


Huisarts Keizer maandag,

dinsdag

woensdag,

donderdag

en vrijdag

08:00-10:30 en 13.30-16.00 Afsprakenspreekuur



Huisarts Van de Elzen maandag

en vrijdag





GGZ

dinsdag en

donderdag

13:00-17:00

13:00-17:00, en om de week

donderdag hele dag (08-17)

Afsprakenspreekuur


somatisch

dinsdag



eind middag



dinsdag,

woensdag,

donderdag,

en vrijdag

11:00-11:30

14:00-15:00



HUISARTSENPRAKTIJK VAN DER WEL en DE JONG


Huisarts Van der Wel dinsdag en

vrijdag

08:00-10:30 en 13.30-16.30 Afsprakenspreekuur



donderdag 08:00-10:30 Afsprakenspreekuur


Huisarts De Jong maandag

en

woensdag




donderdag 13:00-13:30

Telefonisch spreekuur

14:00-16:30 Afsprakenspreekuur


somatisch

maandag



eind middag

donderdag 08:00-13:00 Afsprakenspreekuur


GGZ



dinsdag,

woensdag,

donderdag,

en vrijdag

11:00-11:30

14:00-15:00



Bijlage 2: Het team stelt zich voor. Huisarts

Annelies Walter

Huisartsenpraktijk Alons & Walter

Ik ben al geruime tijd huisarts en huisartsopleider. Ik koos voor dit vak omdat je als huisarts het meest

brede vak in de geneeskunde beoefent, het gaat er over de hele mens. Je stelt diagnoses, behandelt

en begeleid mensen. Of het nu gaat om een simpele verkoudheid of om heel ernstige ziektes. De

manier waarop iemand reageert op zijn klacht of ziekte varieert enorm. Dat vind ik boeiend en leerzaam. Het opleiden

van jonge huisartsen geven mij de kans het enthousiasme voor het vak over te dragen. In april 2000 ben ik huisarts in

Hilversum geworden en woonde en werkte ik op de Johannes Geradtsweg 104. Daarvoor heb ik zo’n 20 jaar een

praktijk gehad in gezondheidscentrum Oost in Almere. Voor mij is de cirkel rond dat de praktijk nu is gehuisvest in de

HOED Lopes Dias: opnieuw een samenwerkingsverband. Een belangrijke interesse van mij is de ontwikkeling van het

huisartsen vak: ik heb me altijd sterk ingezet voor verbetering van inhoud en organisatie van het vak. Daarom ben ik

actief in besturen in huisartsenland, o.a. was ik vijf jaar lid van het dagelijks bestuur van de Landelijke Huisartsen

Vereniging in Utrecht. De reden dat ik parttime werk heeft daar ook mee te maken: besturen en projecten initiëren

kosten veel werk en tijd. Privé: ik ben getrouwd en heb 2 zoons van 29 en 26 jaar. Ik maak graag muziek, beweeg graag

op muziek, vind reizen leuk en horizon verbredend, lees veel en ik kan erg genieten van lekker eten met gezin en met

vrienden.

Huisarts

Reinder van der Wel

Huisartsenpraktijk van der Wel & de Jong

Sinds 1986 ben ik huisarts in Hilversum. Samen met mijn vrouw, Dorothee de Jong hebben we een

huisartsenpraktijk overgenomen op de Snelliuslaan. Vanaf 1987 doen we de praktijk samen, ieder

voor 50%. Sinds mei 2013 is de praktijk overgegaan naar de HOED op Lopes Diaslaan 211. We werken

al jaren in groter teamverband met praktijkondersteuners somatiek en GGZ. Ik oefen het vak al jaren met veel plezier

uit, en dat heeft te maken met de interesse voor de medemens en het kunnen helpen met vragen die mensen op vele

terreinen hebben. Sinds 7 jaar leiden wij huisartsen op, erg leuk om te doen, jonge nieuwe collega’s wegwijs maken in

het huisartsen vak. Mijn hobby’s zijn muziek, reizen en golf.

Huisarts

Natascha Alons


In 2001 heb ik de huisartsenopleiding op de Vrije Universiteit in Amsterdam afgerond. Sinds 2003 ben

ik werkzaam in deze praktijk. De eerste jaren werkte ik tevens als spoedarts op de EHBO van het

AMC. Van 2007 tot 2012 was ik universitair docent bij de afdeling Huisartsenopleiding AMC. Dit was

een leuke combinatie: op het AMC jonge huisartsen in opleiding begeleiden en in drie jaar tijd te zien groeien tot echte

huisartsen. Wij hebben in onze praktijk tot op heden ook altijd huisartsen in opleiding en dat ervaar ik, naast het

prettige gezelschap, als een goede stimulans om scherp te blijven. In januari 2013 ben ik geassocieerd met mijn collega

Annelies Walter. Met Annelies en de andere collega’s van de HOED Lopes Dias hebben we in 2013 een leuke en

intensieve periode doorgemaakt en daarmee een mooie nieuwe werkplek neergezet. Ik ben getrouwd en heb twee

dochters (2009 en 2011) . Het is heerlijk om die twee op te zien groeien en allerlei leuke dingen met ze te ondernemen.

Muziek maken, tennissen en zeilen schieten er nu vaak bij in, maar dat komt wel weer.

Huisarts

Dorothee de Jong


Sinds 1987 ben ik huisarts in Hilversum met veel plezier. Samen met mijn man, Reinder van der Wel

hebben we een praktijk op de Snelliuslaan overgenomen. We wonen in Hilversum sinds die tijd en

hebben drie kinderen, die inmiddels uit huis zijn. In mijn vrije tijd ben ik bezig met muziek, ik speel

hobo in verschillende amateurensembles. Verder een beetje sport en als er tijd is lezen. Ook al ben ik al heel wat jaren

huisarts, het is nooit saai omdat er steeds veranderingen in het vak zijn. In de loop der jaren zijn we steeds meer zelf

gaan doen, hebben praktijkverpleegkundigen in dienst genomen, zijn we huisartsen gaan opleiden, en niet te vergeten

zijn we verhuisd naar Lopes Dias. Veranderingen kosten soms moeite, maar geven ook energie! Wat ik mooi aan het vak

vind is het zorgen voor mensen die je al heel lang kent, meeleven en meedenken met wat ze meemaken. Ook de

verscheidenheid aan soorten mensen en ziektebeelden blijft boeien. Wat voor mij ook motiverend werkt is de goede

samenwerking met de andere huisartsen in onze groep en in de Hoed. Ik hoop dat de samenwerking met de andere

hulpverleners in het gebouw in de toekomst verder zal groeien.

Huisarts

Jan Keizer

Huisartsenpraktijk Keizer

In 2009 heb ik de praktijk overgenomen van mijn voorganger. De studie geneeskunde heb ik in Leiden

gevolgd, in 2001 werd deze afgerond. Na ruim twee jaar werkzaam geweest te zijn op de afdeling

gynaecologie en verloskunde van het Bronovo Ziekenhuis te Den Haag en het Ziekenhuis Amstelveen

begon ik met de Huisartsenopleiding aan de Universiteit van Amsterdam. Na het voltooien van de opleiding, heb

ik in april 2009 de praktijk van mijn voorganger overgenomen. Met veel plezier voor het vak, werk ik sindsdien dagelijks

in de praktijk. Mijn vrije tijd besteed ik aan sport en verschillende huisdieren.

Huisarts in loondienst

Merel van den Elzen


In 2004 heb ik de studie geneeskunde afgerond aan de UvA, waarna ik een jaar gewerkt heb als art-

assistent kindergeneeskunde in het Westfries Gasthuis te Hoorn. Alhoewel ik het werken met

kinderen erg leuk vond, merkte ik dat het huisartsen vak mij nog meer te bieden had. Daarom ben ik

in 2005 gestart met de huisartsen opleiding, die ik in 2008 afrondde. Na een jaar waarnemen in diverse

huisartsenpraktijken, ben ik sinds 2009 als vaste kracht (2 dagen per week) werkzaam in de praktijk van Jan Keizer. Ik

werk hier nu 5 jaar met heel veel plezier. Daarnaast neem ik regelmatig waar in andere praktijken in de regio en ben ik

werkzaam op de huisartsenpost. Ik ben getrouwd en heb een zoon en een dochter (2008, 2010). In mijn vrije tijd ben ik

graag met mijn gezin op stap en probeer ik ook tijd vrij te maken om regelmatig te sporten.

Praktijkverpleegkundige Somatiek

Els van Dasler

Ik werk ruim 12 jaar in de praktijk Alons-Walter als praktijkverpleegkundige.

Om de maandag en elke dinsdag heb ik een spreekuur voor mensen met een chronische ziekte als

Diabetes, COPD, Astma of hart- en vaatziekten. Op de woensdag en donderdag werk ik in

huisartsenpraktijk Pelgrim.

Op mijn spreekuur gaat het vaak over het effect van zo’n ziekte op je dagelijks leven. Wat het bijvoorbeeld betekent om

medicatie te moeten gebruiken, anders te gaan eten of meer te moeten bewegen, niet meer te roken. Hoe je dat kan

aanpakken…en wat het met jezelf doet.

Tussen de middag pak ik meestal de fiets om huisbezoeken te doen bij een aantal ouderen voor wie naar de praktijk

komen erg lastig is geworden.

Ik doe dit werk al jaren met plezier. Ieder mens, en daardoor elke afspraak is immers weer anders.

Ik ben getrouwd met Jaco en moeder van 3 kinderen van wie er 2 al weer op zichzelf wonen in Breda en Amsterdam.

Ook onze jongste zoon staat op het punt van uitvliegen. In mijn vrije tijd ben ik graag buiten. Samen met mijn man

wandel ik veel door Nederland, bv langs het Pieter pad of Zuiderzee pad. Met vrienden ga ik graag een rondje joggen,

naar de sportschool of gewoon uren bijkletsen.

Praktijkverpleegkundige Somatiek

Magda Poelmann

1 januari 2010 ben ik in Hilversum komen werken als praktijk-verpleegkundige in de praktijk van der

Wel & de Jong en praktijk Keizer.

Ik ben geboren in Overijssel en woon nu sinds 5 jaar in Ankeveen. In 1978 ben ik begonnen als

apothekersassistente en heb 2 jaar in Den Haag gewerkt. De opleiding verpleegkundige A heb ik

gedaan in Enschede en daarna ben ik 18 jaar als doktersassistente werkzaam geweest in Hengelo. In de weekenden

werkte ik als oproepkracht, soms ook als wijkverpleegkundige. In 2001 heb ik de opleiding voor praktijkverpleegkundige

gedaan en dit werk doe ik nu nog steeds met veel passie.

Mijn plezier in mijn werk is groot. De afwisselende werkzaamheden en contacten met de patiënten tijdens mijn

spreekuur maakt mijn werk interessant. Ik zie patiënten tijdens het doen van controles van aandoeningen als diabetes,

astma, COPD en hypertensie. Maar ook leg ik huisbezoeken af bij ouderen. De persoonlijke inbreng en ruimte binnen

mijn functie is voor mij heel belangrijk en waardevol. Naast het intensieve patiëntencontact is het werken voor mij in

een klein team, maar ook het samenwerken met mijn collega’s heel waardevol. Wij vullen elkaar aan en zijn tevens

elkaars vraagbaak.

Ik woon samen met mijn vriend en zijn 2 kinderen.

Mijn eigen volwassen kinderen wonen in Overijssel, waar we dus ook nog vaak naar toe gaan. Mijn hobby’s zijn koken

en schilderen, maar ik houd ook zeer van wandelen, fietsen in de natuur, varen op het water en duiken op mooie

plekken waar ik geniet van de zee en alles wat daar leeft.

Praktijkverpleegkundige GGZ

Swanica Dragtsma

Sinds 2010 ben ik werkzaam als POH-GGZ binnen de huisartsenpraktijk Alons & Walter, inmiddels

verhuist naar de HOED Lopes Dias. Ik heb een verpleegkundige achtergrond aangevuld met hbo

maatschappelijke gezondheidszorg, richting GGZ. Na mijn studie ben ik gaan werken in de ambulante

geestelijke gezondheidszorg als sociaal psychiatrisch verpleegkundige, met als focus ouderen

psychiatrie. Naast mijn werk heb ik verschillende trainingen en beroep gerelateerde opleidingen gevolgd. Onder andere

directieve therapie, kortdurende psychologische interventies voor de eerste lijn, motiverende gesprekstraining,

oplossingsgerichte therapie etc. Mijn bijzondere aandacht gaat uit naar preventie. Met preventie is ergere problematiek

te voorkomen. Veel psychische klachten beïnvloeden het lichamelijk functioneren en andersom. Ik vind het van groot

belang om niet alleen te kijken naar de klachten en ziekten, maar juist ook om samen met de patiënt (en zijn/haar

omgeving) te kijken naar de kracht die iemand zelf in zich heeft. In deze huidige tijd van rennen en vliegen, zie ik ook

een belangrijke taak weggelegd voor normaliseren en psycho-educatie. En natuurlijk blijft het van groot belang om

goed in te schatten wanneer er sprake is van een psychische stoornis die om gespecialiseerde GGZ-behandeling vraagt.

De huisarts en POH-GGZ kunnen bij al deze doelstellingen een belangrijk eerstelijns team vormen. Het is mooi dat deze

vorm van praktijkondersteuning op laagdrempelige wijze in de huisartsenpraktijk kan worden aangeboden. Juist die

toegankelijkheid maakt naar mijn idee ook dat het taboe op psychische klachten en psychische ziekten afneemt. Ik ben

getrouwd en heb twee uit huis wonende, studerende kinderen. Ik houd van wandelen en natuur. Naast museum- en

filmbezoeken, ga ik ook graag naar concerten. Klassiek, maar ook popconcerten. Verder lees ik graag en houd ik van

tuinieren.

Praktijkverpleegkundige GGZ

Leo Dietvorst

Sinds 5 jaar ben ik werkzaam in de praktijk Keizer, en sinds 2013 ook in de andere praktijken. In 1978

ben ik begonnen in de GGZ als psychiatrisch verpleegkundige in het zuiden van het land. Vervolgens

een vijftal jaren gewerkt op een PAAZ-afdeling van een Algemeen Ziekenhuis in Breda. Ik ambieerde

echter een meer zelfstandige functie en ik besloot om de opleiding tot Sociaal Psychiatrisch

Verpleegkundige te gaan volgen. Daarna kwam ik te werken bij de RIAGG in Dordrecht waar ik individuele

behandelingen ging doen en crisisdienst en na wat omzwervingen in het zuiden in het Gooi terechtgekomen. Het werk

bij de huisarts doe ik al 10 jaar eerst als voorloper van de POH GGZ het geven van consultatie. Nu een aantal jaren later

merk ik dat mijn werk voldoet in een bepaalde behoefte. Mensen lopen in hun leven tegen "life-events" aan op het

gebied van opvoeding, ontwikkeling, relaties, school, werk, ziekte, overlijden en levensfase. Dit kan leiden tot zowel

klachten op lichamelijk als geestelijk gebied. Daarover praten kan in eerste instantie al een opluchting geven.

Vervolgens gaan kijken hoe weer evenwicht en grip te krijgen en ontdekken wat daar voor nodig is, is de volgende stap.

Het levert altijd iets op, maar soms ook teleurstelling als je niet aan de verwachtingen van de ander kan voldoen. Om

wat tegenwicht te bieden aan het voornamelijk geestelijk werk mag ik graag gaan diepzeeduiken, reizen, fietsen en

klussen in en om het huis.

Doktersassistente

Marie-José van der Zijden


Met veel plezier werk ik sinds 1995 in deze praktijk als doktersassistente. Het medisch handelen, het

sociale contact met de patiënten, maar ook het administratieve aspect maken het beroep van

doktersassistente zo bijzonder. Ik ben getrouwd, heb 2 kinderen en 2 ‘schoonkinderen’ en 2 prachtige

kleinzoons. In mijn vrije tijd wandel en fietst ik graag, en doe ik aan fitness. Mijn interesse gaat ook uit naar cultuur en

literatuur.

Doktersassistente

Ria Floor


Ik ben in 1988 afgestudeerd als gediplomeerd doktersassistente. Ik ben doktersassistente geworden

omdat het medische vak mij zeer interesseert. Het medisch technisch handelen, het sociale contact

met de patiënt, het administratieve aspect. Er is geen beroep zo divers als doktersassistente. Ik vind

het geweldig om iemand te kunnen helpen door bijvoorbeeld advies te geven. Sinds 2013 werken we in de HOED Lopes

Dias. Het is fijn om met een gezellige groep assistentes en diverse disciplines samen te werken. We helpen elkaar zo

veel mogelijk.

Doktersassistente

Luwtje Slager


Het is intussen zo’n 30 jaar gelden dat ik de opleiding tot doktersassistente volgde. Er is veel

veranderd, maar ik doe mijn werk nog steeds met plezier.

Ik werk graag met mensen en doe dat het liefst in de gezondheidszorg. De combinatie van het medische en het

administratieve preekt mij aan. Ook is het boeiend om steeds weer nieuwe dingen te leren.

Ik werkte in de praktijk van dokter van der Wel en dokter de Jong en ben meeverhuisd naar de HOED Lopes Dias in

2013. Het werken in de HOED is prettig door het contact met de collega’s en de mooie werkplek.

Ik woon in Hilversum, ik ben getrouwd en wij hebben 3 zoons. In mijn vrije tijd lees en kook ik graag en ik houd van

fietsen en wandelen.

Doktersassistente

Mariska Out


Ik ben sinds juli 2007 doktersassistente. Na het behalen van mij diploma, heb ik een klein half jaar

waarneemwerk gedaan bij een aantal huisartsenpraktijken in Utrecht. Dit omdat er op dat moment

niets in Hilversum beschikbaar was. In januari 2008 had ik het geluk om een baan in mijn woonplaats

te vinden en ben ik begonnen in de praktijk van huisarts Wessels. Na 1 jaar is de praktijk overgenomen door huisarts

Keizer. Halverwege 2013 zijn we als praktijk verhuisd naar de HOED op de Lopes Diaslaan. Van een klein team van 4

personen, zijn uitgegroeid naar een gezellig team van 20 personen. Ik werk nu 7 jaar met veel plezier als

doktersassistente en ik ben voor velen een herkenbaar gezicht geworden. Het werk is erg afwisselend en geen dag

verloopt hellemaal hetzelfde. Buiten de gebruikelijke assistente taken beheer ik de facilitaire en laboratorium voorraad

en ben ik vaak het aanspreekpunt bij ICT problemen.

Doktersassistente

Sia Mantzouranis


Ik werk sinds 2012 bij praktijk van der Wel en De Jong. Hiervoor heb ik enige jaren in een praktijk in

Bussum gewerkt. Ik woon in Hilversum, ben getrouwd en heb een dochter en een zoon. De (jonge)

HOED Lopes Dias staat voor een goede, maar ook gezellige samenwerking. Zelf werk ik hier in ieder

geval met erg veel plezier. Ik vind het leuk om mijn interesse voor de medische wereld te combineren met de

dienstverlenende kant daarvan. Ik probeer dan ook een zo goed mogelijke zorg te leveren voor de patiënten, dit alles in

overleg met en namens de huisartsen.

Doktersassistente

Regina Veerman


Mijn naam is Regina Veerman, ik ben getrouwd, ik heb twee volwassen dochters en drie katten. Sinds

mei 2013 ben ik werkzaam in de HOED Lopes Dias bij de praktijk Keizer, waar ik op maandag de hele

dag werkzaam ben en de andere dagen van de week van 08:00 tot 13:00 uur. Het werk als doktersassistente is erg

divers en afwisselend, doordat je naast het beantwoorden va de telefoon nog veel meer werkzaamheden doet. Mijn

hobby's zijn hardlopen, lange afstanden wandelen, tennissen en ik zit geregeld op de racefiets.

Bijlage 3: Protocollen en verbeterplannen voor de HOED 2014 Er is een overzicht gekomen van alle bestaande protocollen.

Dit overzicht met alle protocollen, staat op de algemene schijf en is daar voor iedereen te vinden. Het

belangrijkste deel van de protocollen en het protocollen-overzicht bestaat ook papieren vorm: in de roze

ordnermap op de backoffice. (hoge plank tussen praktijk A&W en W&J)

Nieuw geschreven protocollen:

Nieuw Protocol Onderwerp

Organisatie Afvalverwerking

Koelkast/Koude keten

Inhoud noodset koelkast

Voorschrijven en controle anticoagulantia

Verwerken gegevens nieuw ingeschreven patiënten (Hagro)

Dossier binnenhalen/versturen via zorgfile Transfer

Kwaliteitsborging: lukt nog niet om toe te passen

VIM

Nieuwe wachtwoorden instellen

Balietaken bij spoed

Personeel Personeelsmap

Functionering Beoordeling POP assistentes

Inrichting / onderhoud : laboratorium

Inrichting / onderhoud : behandelkamers:

Reinigen meubilair: Luwtje bezig om op HOED niveau protocol aan te passen

Persoonlijke hygiëne

Diagnostisch/

Behandeling

Vermoeden van kindermishandeling

MRSA screeningskweken afname

Urineonderzoek dipslide aflezen

UWI

Zwangerschapstest

Vitamine D (Hagro)

Patiënten Herhaalreceptuur

Eerste uitgifte receptuur

Privacy patiënten

Aangepaste protocollen:

Heel veel protocollen zijn aangepast, echter dat laten we nu even buiten beschouwing.

Verbeterplannen: voor het komend (2015) jaar (zie tabel 2):

Onderwerp plan:

Agressie in de praktijk

Sociale kaart voor HOED Lopes Dias: KLAAR

Hanteren nieuwe HbA1c streefwaarden bij kwetsbare ouderen met insuline afhankelijke DM

type2: klaar

Evaluatie ‘samenstellen chronische medicatielijst: Klaar: zie nieuw plan Jan : volgt nog maar zal

klaar zijn voor accred

Werkafspraak triage systeem

Verre patiënten verzoeken zich uit te schrijven: klaar

Monitoring chronische patiënten(DM, COPD, CVRM en hypothyreoïdie)

Waarnemend huisarts: eigenlijk bijna klaar, moet nog geschreven worden , waarin verwezen

wordt naar nieuwe aiosprotocol

Bijlage 1: Top 10 hoogst scorende risico's.

Situatie:

Situatie: 7.1

Er is geen actueel overzicht met de medicijnen die een patiënt gebruikt, waarin ook medicijnen voorgeschreven door andere artsen zijn opge

Nomen. : Nieuw protocol 2015 Jan in de maak

Situatie: 1.2

Een patiënt kan de praktijk tijdens kantooruren slecht telefonisch bereiken.

Situatie: 7.2

Er wordt een fout gemaakt bij het voorschrijven van medicatie.

Situatie: 1.3

De urgentie van de toestand van een patiënt wordt fout ingeschat. : hebben we niets mee gedaan: triage cursus/protocol aanpassing is pas begin

2015, ivm nhg te druk, geen tijd voor ons

Situatie: 6.1

Een patiënt kon de gegeven adviezen en voorschriften niet begrijpen, onthouden of uitvoeren.

Situatie: 9.3

De overdacht van gegevens aan zorgverleners buiten de praktijk is ontoereikend.

Situatie: 11.1

Medewerkers ondervinden een te hoge werkdruk.: Jan of Dorothee zou hier mee verder gaan: hoe ver is hij hiermee?

Situatie: 9.4

Zorgcoördinatie bij een patiënt met meerdere behandelaren ontbreekt.: Geeft GEZ verbetering hierin?

Situatie: 10.4

Een gesprek met een patiënt is hoorbaar voor anderen.: streep om grond bij balie komt eind 2015, aktie Natascha

Situatie: 6.2

Een patiënt geeft relevante zaken aan die niet worden meegenomen in de zorg.

HOED vergadering 25 maart 2015:

9. Accreditatie: Jan heeft samen met Regina en Magda 3 punten uitgekozen die het meest urgent lijken:

I. ontbreken van actueel medicatie overzicht in patienten dossier

II. inschatten urgentie toestand van een patient.

III. het ervaren van een (te) hoge werkdruk door onze medewerkers.

Suggestie wordt gedaan om voor het laatste punt met Katinka Visser, die de coaching van de assistentes

doet, op te nemen. Wellicht heeft zij vragenlijsten waarmee we wat specifieker kunnen zien waarin die hoge

werkdruk zit/ervaren wordt. Aktie: Jan.

Nieuwe verbeterplannen 2015:

Websites verbeteren

Nieuwe protocollen 2015:

Bijlage 4: Auditrapport NHG-Praktijkaccreditering Auditteam : Hanneke Gouma

2. Verslag van de audit

2.1. Kwaliteit in uw praktijk

De Hoed Lopes Dias is nog betrekkelijk jong. Het zijn drie praktijken die samen zijn

gegaan in een nieuw pand. Het proces van praktijkaccreditering is gebruikt om met

elkaar te komen tot afstemming over hoe er gewerkt gaat worden en dat proces vast

te leggen. Hiermee is de teamvorming bevorderd. Het is opvallend hoe gedreven alle

medewerkers zijn om de kwaliteit te borgen. Nu de Hoed steeds beter vorm begint te

krijgen is er tijd om de samenwerking in de wijk verder gestalte te geven; de Hoed is

het gesprek aan gegaan met het maatschappelijk werk en kreeg tot hun eigen

verbazing een half jaar later een pilot “Welzijn op recept” cadeau. Een pilot die

uitstekend past bij de wijk waarin de Hoed staat, betrekkelijk veel allochtonen en een

lage SES populatie.

Qua praktijk organisatie is er al veel bereikt in deze korte tijd.

De auditor dankt het team voor de openhouding en de gastvrijheid tijdens de audit.

2.2. Conclusies

Tijdens de audit zijn geen afwijkingen vastgesteld. Wel zijn er 3 opmerkingen ten aanzien

van mogelijke en/of noodzakelijke verbeteringen gemaakt. Deze opmerkingen zijn

weergegeven in het hoofdstuk “Opmerkingen” in dit rapport.

Opmerkingen

Een opmerking betreft een mogelijkheid tot verbetering van de kwaliteit van uw praktijk, zonder dat dit

direct een afwijking is. Zo zijn

opmerkingen een belangrijke input voor het systematisch verbeteren, zoals vereist binnen de NHG-

Praktijkaccreditering®.

De opmerkingen zijn met u besproken tijdens het auditbezoek.

No. Onderwerp Opmerking

4.3.1.2 Triage Binnen de praktijk wordt getrieerd. Op dit moment wordt er in-company een cursus

triage gegeven. Als de cursus afgelopen is zal het protocol voor triage worden

geschreven. Op dit moment is er zeker sprake van een beheerste situatie. In

toenemende mate vragen de assistentes feedback aan elkaar op hun triage.

4.3.1.2 Beheer medische middelen De medische middelen worden systematisch beheerd. De enige

onvolkomenheid was

een aangeprikte flacon xylocaïne die niet gedateerd was. Ter plekke is er besloten dat

de praktijk over zal gaan op kleine verpakkingen zodat de bewaar condities van

aangeprikte flacons niet meer meespelen. Uiteraard moeten de single-use flacons aan

de normale bewaar- en houdbaarheid criteria.

4.3.1.2 Afvoer medisch afval Er was een naaldencontainer die duidelijk te vol was. Deze is terplekke

verwijderd.

Bijlage 5: Deel uit ‘Huurovereenkomst apotheek en huisartsen’

Huurovereenkomst Apotheek

Huurovereenkomst Huisartsen

(NB: In de huurovereenkomst staat een onjuist huisadres van de apotheek: 207 in onjuist, moet 209 zijn)

Kwaliteitsjaarverslag 2014 van de Huisartspraktijken HOED ... · Laagdrempelige zorg, goede...

Documents

Transcript of Kwaliteitsjaarverslag 2014 van de Huisartspraktijken HOED ... · Laagdrempelige zorg, goede...