Kwaliteitsjaarverslag 2015 van de Huisartspraktijken HOED ......We willen de service aan de...

Kwaliteitsjaarverslag 2015 van de Huisartspraktijken HOED Lopes Dias

Inhoud Inleiding ......................................................................................................... 2

Totstandkoming en doelstelling van het jaarverslag ........................................ 2 Missie en Visie ................................................................................................ 2 Historie en profiel van de praktijk................................................................... 2 Het afgelopen jaar (2015) ................................................................................ 3 Infrastructuur en organisatie .......................................................................... 4

Gebouw .......................................................................................................... 4 Samenwerkingsvorm huisartsen ..................................................................... 5 Praktijkorganisatie .......................................................................................... 6 Spreekuurorganisatie...................................................................................... 6 Opleidingen .................................................................................................... 6

Automatisering ............................................................................................... 7 Huisartsinformatiesysteem (HIS) ..................................................................... 7 Elektronische communicatie ........................................................................... 7 Websites ......................................................................................................... 7

Team: Het team stelt zich voor ....................................................................... 8 Patiënten ........................................................................................................ 8 Medisch handelen: Preventie ........................................................................... 9

Stoppen met roken: ........................................................................................ 9 Griep: ............................................................................................................. 9 Cervix: ............................................................................................................ 9

Kwaliteitsbeleid: ........................................................................................... 10 Accreditatie ................................................................................................... 10

Bereikbaarheid en beschikbaarheid ............................................................... 10 Triage ........................................................................................................... 10 Scholing ........................................................................................................ 11

Structurele overlegsituaties .......................................................................... 12 Klachtenregeling en gebruikersinbreng ......................................................... 13

Financiën ...................................................................................................... 14 Praktijkverpleegkundigen Somatiek .............................................................. 14 Praktijkverpleegkundigen GGZ ...................................................................... 15 Bijlages ......................................................................................................... 17

Bijlage 1: spreekuurtijden van alle medewerkers .......................................... 17 Bijlage 2: Het team stelt zich voor. ................................................................ 21 Bijlage 3: Protocollen en verbeterplannen voor de HOED 2015 ...................... 29 Bijlage 4: Auditrapport NHG-Praktijkaccreditering ........................................ 31

2

Inleiding Totstandkoming en doelstelling van het jaarverslag Dit is de derde jaargang van het jaarverslag van Huisartspraktijken Lopes Dias te Hilversum. Verschillende

medewerkers hebben aan het tot stand komen ervan meegewerkt. Zij worden voor hun inzet heel hartelijk

bedankt.

Het jaarverslag is enerzijds bedoeld voor intern gebruik. Het is een vinger aan de pols van de organisatie en

een instrument om onderwerpen te selecteren voor een jaarplan. Door het zichtbaar maken van trends

geeft het ook inzicht in de ontwikkeling door de jaren heen. Met het jaarverslag willen wij anderzijds ook

gebruikers, collegae en contractpartners inzicht geven in onze keuzes, werkwijze en organisatie. Het

jaarverslag wordt daarom openbaar gemaakt via onze websites.

Missie en Visie Bron: ‘Beleidsplan HOED Lopes Dias 2014-2017’

Missie: Voor onze patiënten een goed toegankelijke huisartsenzorg bieden, waarvan de continuïteit

gegarandeerd is en waarvan de veiligheid geborgd is. Voor onszelf een toekomst bestendige samenwerking

realiseren, waarbinnen we elkaar stimuleren om de kwaliteit van ons zorgaanbod continu te verbeteren naar

de eisen van beroepsgroep en maatschappij.

Visie: We willen dit doen door een kwaliteitsverbetering van de zorgverlening te bewerkstelligen

(accrediteren, gezamenlijke nascholing, uitbreiding samenwerking andere eerstelijns zorgverleners, tweede

lijn, gemeente). Verhogen van het werkplezier va n de medewerkers door meer gezamenlijkheid ( van samen

koffiedrinken tot samen nascholen). Van elkaar leren, elkaar stimuleren. We willen de service aan de

patiënten op een hoog peil te brengen. Laagdrempelige zorg, goede bereikbaarheid en beschikbaarheid voor

acute zorg. Rekening houden met de eigen verantwoordelijkheid van de patiënt (met oog voor de

mogelijkheden en beperkingen van de individuele patiënt) en bevorderen van zelfmanagement door goede

voorlichting.

Historie en profiel van de praktijk HOED Lopes Dias is een samenwerkingsverband van 3 huisartsenpraktijken:

Huisartsenpraktijk Alons & Walter

Huisartsenpraktijk Keizer

Huisartsenpraktijk van der Wel/ de Jong

Op 21 mei 2013 is dit samenwerkingsverband gestart op het adres Lopes Diaslaan 211 1222VE te Hilversum.

De locatie hoort bij het Woondienstencentrum Lopes Dias.

De 3 praktijken hebben er ruim 10 jaar over gedaan om ons samenwerkingsverband van de grond te krijgen.

Vooral de locatie was een probleem. Uiteindelijk is het dan dit centrum geworden.

Voor het gemak worden er in het overige verslag regelmatig afkortingen voor de onderstaande praktijken

gebruikt: Praktijk Alons&Walter (A&W), Praktijk van der Wel en de Jong (W&J), Praktijk Keizer (K).

3

Het afgelopen jaar (2015) Het jaar 2015 heeft vooral in het teken gestaan van twee zaken. De personeelswisselingen binnen de HOED

en Hagro en de start de pre-GEZ.

Els van Dasler (POH-S met managementtaken voor de Hagro) is met haar echtgenoot een zorgboerderij voor

ouderen begonnen in een andere regio. Omdat veel praktijken inmiddels meer POH-S uren wilden, zijn er

binnen de Hagro drie andere POH’ers voor Els in de plaats gekomen. Hetty Omvlee (POH-S in opleiding) is de

POH die bij ons in de HOED is komen te werken. In Theehuis ‘het Bluk’ in Laren op de heide hebben we

allemaal op een creatieve manier met een hapje en een drankje afscheid van Els en Jacco, haar man, kunnen

nemen.

Linda Otjes (doktersassistente praktijk Van der Wel & de Jong) is de opvolgster van Sandra Marcin.

Marie-José van der Zijden (doktersassistente praktijk Alons & Walter) is met pensioen gegaan. Lou Jaouna en

Bahar Can zijn voor de betreffende praktijk komen werken en hebben de functie van Marie-José samen

overgenomen. In de wachtkamer van de HOED hebben we op 27 maart een gezellige HOED-borrel gehouden

om het ingaan van het pensioen van Marie-José te vieren. In de middag was er in het wijkcentrum Lopes Dias

al een gezellige receptie voor de patiënten.

Margriet Ouwendijk (POH-GGZ) is als derde POH-GGZ bij ons in de HOED gaan werken, omdat we meer uren

POH-GGZ nodig hadden.

Irene Burgering is ons team uiteindelijk ook nog komen te versterken. Irene is onze flexibele waarnemend

assistente en receptioniste.

Eind 2014 begonnen met de voorbereidingen van het starten van de pre-GEZ in 2015 op Hagro-niveau.

In 2015 is de pre-GEZ gestart.

De GEZ ‘Stichting Eerste lijn Over het Spoor’ zal per 1 januari 2016 officieel een GEZ organisatie zijn.

De (pre-)GEZ heeft onder andere tot doel, dat er een efficiëntere samenwerking plaats gaat vinden tussen

huisartsen en andere zorgverleners in de eerste lijn in de wijken Hilversum Over het Spoor. Voorbeelden van

projecten die eind 2015 van start zijn gegaan zijn: Project depressiviteit (Jan Keizer), urine-incontinentie bij

vrouwen (Natascha Alons).

In december hebben we de HOED-accreditatie (‘accreditatie nieuwe stijl’)met succes behaald. Opmerkelijk

was dat er geen verbeterpunten waren en dat de accrediteur vol lof was over de HOED. Een groot

compliment voor ons allen. Des te meer, omdat dit pas de tweede accreditatie was die we als HOED samen

gedaan hebben.

Door nascholingen op de HOED te organiseren waar zowel artsen, POH-S en assistentes aanwezig te zijn, werken we aan teamvorming. Er is wederom een reanimatiecursus gegeven op de HOED, waar zowel artsen als assistentes aanwezig waren. Kathinka Visser van Raedelijn heeft een coaching-bijeenkomst gehouden voor de assistentes. Rondom de verhuizing naar de HOED 2 jaar geleden, zijn er bijeenkomsten geweest en dit was een mooi moment om afgelopen jaren te evalueren. Het liet ook nu weer zien, hoe zinvol dit soort bijeenkomsten zijn: juist als de samenwerking op rolletjes loopt en er nog geen grote knelpunten zijn. Er is in november een assistenten-uitje geweest naar en kerstmarkt in Duitsland. De structurele overlegmomenten, zoals artsenvergaderingen en assistentenvergaderingen, lopen heel goed.

Maar ook de samenwerking met andere eerstelijnspartners is vormgegeven:

4

Het Versa/POH-S/huisartsen-overleg vindt 2x per jaar plaats:

Er zijn afspraken gemaakt over het nieuwe Lopes Dias-wijkproject van Versa: ‘Welzijn op Recept‘. Benita

Quist is de projectleidster. Zij heeft ‘recept papier ontwikkeld. Dit recept kunnen wij aan patiënten

meegeven die eenzaam zijn of het huis niet meer uitkomen, ook chronische psychiatrische patiënten vallen

binnen de doelgroep. Zij kunnen van de huisarts het recept met het mobiele telefoonnummer van Benita

mee krijgen, om zo vervolgens contact met haar op te nemen. Zij kan eventueel mensen ook zelf benaderen.

De Samenwerkingsovereenkomst ‘Versa-huisartsen’ is uiteindelijk niet ondertekend, omdat dit plan is stil

gelegd. Er kwam geen duidelijkheid over de subsidiering ervan door de gemeente. We nemen deel aan de

aan wijk gebonden bijeenkomsten voor hulpverleners, georganiseerd door Versa Welzijn.

Eind 2015 zijn we gestart met een nieuw project: de PaTz-groep Lopes Dias. PaTz staat voor palliatieve

thuiszorg. Het project heeft tot doel de samenwerking tussen huisartsen en wijkverpleegkundigen te

bevorderen en hun deskundigheid te verhogen waardoor de kwaliteit in de palliatieve thuiszorg toeneemt.

Afgesproken is dat we vanaf begin 2016 elke 2-3 maanden als groep bijeenkomen o.l.v. Marijke van Daelen

kaderarts palliatieve zorg.

Om de patiënten beter van dienst te zijn, hebben we bijvoorbeeld een folderrek in de centrale hal geplaatst.

Ook is er een wachtstreep voor balie gekomen, waardoor de privacy beter gewaarborgd blijft. Naambordjes

met namen van de dienstdoende balie-assistent zijn geplaatst op de balie, zodat het voor de patiënten

duidelijker is met wie ze te maken hebben. Er zijn formulieren in de wachtkamer beschikbaar waarop

patiënten hun e-mailgegevens en telefonische bereikbaarheid kunnen aangeven. Patiënten krijgen bij het

maken van het intakegesprek met de POH-GGZ een uitgebreide brief mee waarin staat wat een POH-GGZ is

en wat zij daarvan kunnen verwachten.

De samenwerkingsafspraak ‘Herhaalservice’ van apotheek Lopes Dias loopt erg goed. Zowel artsen,

apotheek en patiënten zijn tevreden.

Infrastructuur en organisatie Gebouw Het gebouw is in eigendom woningbouwvereniging de Alliantie Hilverzorg. We huren ons pand van de

woningbouwvereniging ‘de Alliantie’ samen met de apotheker Eirene Hadjimoeljono. (Apotheek Lopes Dias)

Het Woondienstencentrum Lopes Dias is centraal gelegen in Hilversum Noord. Het centrum wil het bruisend

hart in de wijk zijn met tal van voorzieningen onder één dak.

In het centrum bevinden zich onder andere huisartsen, apotheek, prikpost (Tergooi Ziekenhuis), het

wijkcentrum, de bibliotheek, een kapper, een fysiotherapeut, het Thuiszorgteam van Hilverzorg, diëtiste en

logopedie, mensendieck, podotherapie, prikpost Tergooi.

In 2013 is het ‘Vierkerkenhuis’ (wooncentrum voor ouderen) door woningcorporatie de Alliantie in

samenwerking met onder andere Hilverzorg, Versa, bewoners en bovengenoemde partijen, getransformeerd

tot een multifunctioneel woondienstencentrum. Een plek waar wonen, zorg en welzijnsactiviteiten samen

komen.

Een vleugel van de begane grond van het wijkcentrum wordt gehuurd door de AHOED. (apotheek 127,7 m2)

en huisartsen 382,3 m2) (Zie bijlage 5 Deel uit ‘Huurovereenkomst apotheek en huisartsen)

Het beschikt over 3 parkeerplaatsen voor huisartsen aan de personeelsuitgang van onze vleugel.

5

Bij de ingang van de vleugel is een parkeerplaats die gebruikt kan worden voor bezoekers van het het

wijkcentrum, en is dus ook bruikbaar voor onze patiënten. Echter in de straat is ook voldoende

parkeergelegenheid.

De toegankelijkheid van onze vleugel en de daarin gelegen werkruimtes is voor minder validen gegarandeerd

door de brede entree met dubbele automatische schuifdeuren en een drempelloos interieur.

Patiënten kunnen gebruikmaken van de invalidentoilet op de begane grond in het wijkcentrum. Deze is door

middel van een deur tussen de hal van de AHOED en wijkcentrum te bereiken.

De veiligheid binnen de werkunits (hele vleugel m.u.v. wachtkamer, hal, apotheek, entree) is zo goed

mogelijk gegarandeerd doormiddel van een goed doordacht sleutelplan. Bezoekers kunnen niet zelfstandig

de werkunits binnentreden. De deur van de wachtkamer en hal zijn namelijk voorzien van een ‘tag’.

Bezoekers kunnen wel de ruimte zelfstandig verlaten.

Bouwkundig voldoen we aan de LHV normen. De deuren, muren en plafonds zijn allen geluidswerend. In alle

ruimtes is er daglicht en er is kunstlicht dat daglicht imiterend is. Lucht- en warmte beheersing is geregeld via

topkoeling. De luchtverversing in de HOED is vier keer hoger dan wat op kantoorniveau verwacht mag

worden. De instromende en weggezogen lucht koelen elkaar af of warmen elkaar op. Verkoeling kan worden

aangevuld met airconditioning, die in iedere afzonderlijke ruimte te bedienen is.

Zowel de lunchruimte als de wachtkamer kunnen gebruikt worden voor vergaderingen en nascholingen.

Onze vleugel is, evenals de rest van het wijkcentrum, beveiligd tegen brand en is daarvoor automatisch

doorgeschakeld met de meldkamer.

We beschikken over een eigen BHV-protocol. HilverZorg dient 24uur zorg te dragen voor haar bewoners en

medewerkers en heeft daarom de verplichting om de BHV te organiseren. Partners, zoals huisartspraktijken

en apotheek hebben die verplichting niet, maar hebben een eigen verantwoordelijkheid bij calamiteiten en

volgen het BHV-plan van HilverZorg.

Samenwerkingsvorm huisartsen De huisartsen hebben een kosten verdeel-overeenkomst gesloten (vergelijkbaar met een

kostenmaatschapsovereenkomst).

De deelnemende praktijken zijn vertegenwoordigd door:

Praktijk van der Wel & de Jong : dhr. R.P. van de Wel, mw. D.E. de Jong

Praktijk Alons & Walter : mw. A.E.G.M. Walter, mw. N.S. Alons

Praktijk Keizer : dhr. J.L. Keizer

De praktijk van Keizer heeft een eigen waarnemend huisarts in dienst, te weten Mw. M.L. van den Elzen.

De groep neemt deel aan of is lid van:

Hagro Hilversum Noord Oost (9 huisartsenpraktijken)

HAP : Dienstenregeling via de huisartsenpost Gooi en Vechtstreek (Primair)

Gho-Go: Gemeenschappelijke Huisartsen Organisatie Gooi en Omstreken

6

PreventZorg: Ketenzorg

Pre-GEZ: Samenwerking tussen huisartsen en andere zorgverleners in de eerste lijn in de wijken

Hilversum Over het Spoor

Praktijkorganisatie Er is ter voorbereiding van de verhuizing van de 3 praktijken en in het eerste jaar van de samenwerking hard

gewerkt om de praktijkorganisatie van de HOED Lopes Dias op orde te krijgen. Omdat we al ruime tijd voor

de HOED-vorming intensief samenwerkten op het gebied van automatisering, telefooncentrale en

waarneming en chronische zorg is de overgang goed verlopen.

Nu in het derde jaar van de samenwerking, zijn de drie praktijken wat organisatie betreft goed naar elkaar

gegroeid.

De gunstige uitkomst van de NPA-accreditatie in het auditverslag laat dit ook mooi zien.

Spreekuurorganisatie Spreekuren: De spreekuurorganisatie van de verschillende praktijken is in bijlage 1 weergegeven. De

spreekuurindeling van alle praktijken is in grote lijnen gelijk: iedere werkdag, zowel ’s morgens als ’s middags

een afsprakenspreekuur. (in de middag zijn de spreekuren verschillend, zie *)

Visites: Aansluitend aan de spreekuren verwerken de artsen de recepten, is er een bespreking met de

assistente en doet de arts visites.

Telefonisch spreekuur: Tussen 1300-13.30u is het telefonisch spreekuur. Bij de praktijken van der Wel&de Jong en Keizer doen de artsen dit spreekuur. Bij de praktijk van Alons&Walter doen de artsen samen met de assistentes het spreekuur. De assistentes geven uitslagen door indien mogelijk en beantwoorden vragen in hun opbeltijden of verbinden direct door met de arts.

Avondspreekuur: Praktijk Alons&Walter kent een avondspreekuur: iedere dinsdag van 18-20u. Ook de

assistente heeft dan spreekuur.

Opleidingen Praktijk W&J is een erkend leerbedrijf voor doktersassistentes in opleiding. Momenteel leiden zij geen

assistentes op. Het plan om als HOED een stagiaire aan te trekken, schuift naar 2016. Dit jaar zijn er al

genoeg personeelswisselingen geweest. Stagiaire begeleiders zouden Luwtje en Mariska kunnen zijn.

Praktijk W&J en praktijk A&W leiden beide aios (artsen in opleiding tot specialist) op. De huisartsen zijn

huisartsopleider aan het AMC-UvA. De Huisartsopleiding AMC-UvA leidt aios op tot huisartsen die met passie

voor hun vak de best mogelijke zorg leveren. Deze zorg is steeds de uitkomst van een zorgvuldig

afwegingsproces tussen bewezen effectiviteit, klinische ervaring en de wensen van de patiënt (Evidence-

Based Medicine). De opleiding is een gezamenlijke verantwoordelijkheid van opleiders en

opleidingsinstituut. Praktijk- en instituutsonderwijs zijn goed op elkaar afgestemd en proactief gericht op

ontwikkelingen in de beroepsgroep en de maatschappij. Aios hebben bij de SBOH een arbeidsovereenkomst

voor de duur van de opleiding.

Hetty Omvlee, POH-somatiek (praktijk Alons&Walter en praktijk van der Wel/de Jong), is in sept 2015 gestart

met de 1 jarige opleiding POH-somatiek aan de Hogeschool te Ede.

7

Automatisering Huisartsinformatiesysteem (HIS) Alle praktijken maken gebruik van het HIS CGM waar we in 2012 mee gestart zijn. Het EVS is op alle

werkplekken geïnstalleerd en er wordt regelmatig gebruik van gemaakt. In alle praktijken wordt gebruik

gemaakt van de elektronische agenda en de meetwaardenmodule. Iedere werkplek heeft toegang tot het

internet. We leggen de medische gegevens vast volgens de ADEPD richtlijnen (Adequate Dossiervorming met

het Elektronisch Patiënten Dossier), de standaard van de beroepsgroep. Belangrijke afspraken met de

assistentes zijn gemaakt over de wijze, waarop ecg’s opgeslagen dienen te worden. Er is een protocol

gekomen dat ervoor gezorgd heeft, dat wachtwoorden voor alle computers gestroomlijnd worden.

De Hagro-leden zijn nog steeds niet erg tevreden met bepaalde aspecten van het HIS, maar ook de afwikkeling van onze opmerkingen door de helpdesk loopt niet soepel.

Voorbereidingen zijn getroffen om ervoor te zorgen dat per 1 januari 2016 de patiënten gebruik kunnen maken van ‘online afspraken maken’, herhalingsrecepten online aanvragen en e-consult doen. Dit zijn onder andere eisen waaraan we moeten voldoen, indien we per januari 2016 van pre-GEZ naar GEZ willen overgaan.

Elektronische communicatie We werken voor verwijzingen hoofdzakelijk met Zorgdomein. Wij communiceren elektronisch met Tergooi

ziekenhuis, diverse andere ziekenhuizen in de regio, het laboratorium. Laboratorium- en röntgenuitslagen

worden elektronisch opgehaald en verwerkt in het HIS. In toenemende mate geldt dat ook voor de

specialistische correspondentie. Via teledermatologie kunnen we de dermatoloog consulteren. Thuislab

aanvragen kan nu ook via Zorgdomein.

Websites Iedere praktijk heeft een eigen openbare website:

huisartsenalonswalter.praktijkinfo.nl

huisartsenpraktijkkeizer.praktijkinfo.nl

vdweldejong.praktijkinfo.nl

Er bestaat een gezamenlijke homepagina, van waaruit doorgeklikt kan worden naar de afzonderlijke praktijk

websites: huisartsenlopesdias.nl. Deze homepagina zal in 2016 echter aangepast worden. Ook zijn de

websites te vinden via lopes-dias.nl/wie/huisartsen.

Per praktijk verschilden de gebruikersfuncties voor de patiënten. We hebben in 2015 ons plan uitgewerkt,

dat er voor zorgt dat de collectieve HOED website en de drie praktijkwebsites nu functioneler en

gebruiksvriendelijker zijn voor de patiënt. Kortom, dat ze voorzien in de behoefte van de patiënt

In 2015 is ervoor gezorgd dat de drie afzonderlijke websites van de praktijken een uniforme uitstraling

hebben. Dit geld voornamelijk voor informatie en functies op de website die de drie praktijk met elkaar

delen. Echter, er is ruimte gehouden voor individuele invulling van de websites. De websites zijn nu ook

gebruiksvriendelijk gemaakt voor de meeste mobiele telefoons.

http://huisartsenalonswalter.praktijkinfo.nl/

http://huisartsenpraktijkkeizer.praktijkinfo.nl/

http://vdweldejong.praktijkinfo.nl/

http://www.huisartsenlopesdias.nl/

8

Ook is het nu voor alle praktijken mogelijk om herhaalrecepten via de website aan te vragen en patiënten

kunnen vanaf eind 2015 zelf afspraken maken via de website. Ook is het nu bij alle praktijken mogelijk om

een e-consult te doen.

Gebruikersfunctie van website 2015 A&W W&J K

Contactformulieren (mail sturen naar praktijk via CF) + + +

Herhaalrecepten aanvragen + + +

Klachtenformulier + + +

E-consult + + +

Bezoekersaantallen per jaar A&W W&J K

2013 6010

2014 5712 6819

2015 9937 5803 5868

Team: Het team stelt zich voor Zie bijlage 3

Patiënten Tabel 1. Leeftijdsopbouw patiëntenpopulatie per praktijk.

Peildatum 31-12-2015 A-W Keizer W-J

0 t/m 25 jaar 834 700 836

26 t/m 50 jaar 847 710 841

51 t/m 75 jaar 749 997 774

75 jaar en ouder 199 229 187

totaal 2629 2636 2593

9

Medisch handelen: Preventie

Stoppen met roken:

A&W Keizer W&J

Aantal patiënten door POH-S begeleid bij SMR in 2015 12 11 10

Griep: Bij de opkomst voor griepvaccinaties speelden de media een zeer nadrukkelijke rol. De pers relativeerde de

werkzaamheid en waarde van de jaarlijkse influenzavaccinatie. Het resultaat is een toename van het aantal

mensen dat geen gehoor gaf aan de oproep tot vaccinatie.

Griep

spiegelinformatie 2015:

A&W Keizer W&J

Aantal uitnodigingen 650 826 565

Aantal gegeven

vaccinaties

493 671 537

Percentage 73% 81,2% 95%

Cervix:

Cervix BVO

spiegelinformatie 2015:

A&W Keizer W&J Zelf uitnodigende

huisartsen in de regio

Aantal uitnodigingen 129 118 130

Aantal uitstrijkjes 82 102 78

Percentage 64 86% 60%

De oproepen voor de cervixscreening besteden we uit aan de GGD. De assistentes en/of huisartsen maken

de cervixuitstrijkjes in het kader van het bevolkingsonderzoek.

10

Kwaliteitsbeleid: Accreditatie In 2015 hebben we voor de tweede keer een HOED accreditatie gedaan. De NPA-accreditatie ‘nieuwe stijl’.

De algemene schijf van de HOED is opgeruimd. Er is een strakke indeling gemaakt die afgeleid is van de

takenindeling volgens de NPA-accreditatie. Per hoofdstuk staan betreffende protocollen en diverse andere

documenten.

Alle protocollen en verbeterplannen zijn nagelopen op actualiteit, zo nodig aangepast of verwijderd. Enkele

nieuwe protocollen en verbeterplannen werden toegevoegd. Dit jaar hebben we ons vooral gericht op de

waarborging van alle afspraken. Zo is er bijvoorbeeld een jaaroverzicht gekomen, waarin per week vermeld

staat welke taken uitgevoerd of gecontroleerd dienen te worden. We merken nu al dat dit een zinvol

instrument is.

Een goed borging van ons kwaliteitssysteem blijft een aandachtspunt. Eind 2015 is een overzicht gemaakt

van alle protocollen en verbeterplannen waarvan we verwachten dat die in 2016 gemaakt dienen te worden.

Ook is er een jaaroverzicht van protocollen en verbeterplannen waarvan we willen dat ze in 2016

doorgenomen zijn op het assistentenoverleg.

In bijlage 3 leest u om welke nieuwe protocollen en verbeterplannen geschreven zijn in 2015.

In december 2015 is deze accreditatie met succes behaald. Zie bijlage 4: ‘Audit- rapport NHG-

Praktijkaccreditering’.

De risicoscan(soort werknemers enquête) die in 2014 gemaakt is en waaruit drie aandacht punten kwamen,

zijn in 2015 verder uitgewerkt tot verbeterplannen of protocollen.

Bereikbaarheid en beschikbaarheid Elke praktijk is van 8.00-17.00 open en bereikbaar voor patiënten. Buiten kantooruren kunnen de patiënten

de HAP Primair Blaricum bellen voor huisartsen hulp.

Elke praktijk is maximaal 40 dagen per jaar niet aanwezig. Dit betreft afwezigheid in verband met vakantie en

nascholingen.

Triage Zoals reeds besproken zijn we bezig met het maken van een triage-protocol. Alle assistenten hebben een

triagetraining (NHG triage cursus in 3 delen: gestart in 2014, laatste deel volgt in 2016) gehad en kunnen

gebruik maken van de laatste versie van de NHG-TriageWijzer. Deze is als boek naast de telefoon

beschikbaar en de digitale versie is opgeslagen op alle computers in de backoffice. Er is een verbeterplan

‘Triage’ gemaakt. Dit zal in 2016 uitgewerkt worden tot een protocol.

Afgelopen jaar is de assistente steeds vaker gaan vragen naar de reden van het bezoek. Eind 2015 werd er

vrijwel altijd gevraagd.

Het protocol ‘Spoedgevallen aan de balie’, komt geregeld ter sprake tijdens nabesprekingen van acute

situaties aan de balie.

Ook bestaat er AED/reanimatie protocol, calamiteitenlijst en BHV – protocol.

11

Scholing In de tabel van deze paragraaf is te zien hoeveel uren nascholing de verschillende medewerkers in het

verslagjaar hebben gevolgd.

Voor de artsen geldt dat alle geaccrediteerde nascholingen worden bijgehouden in GAIA, een landelijk

ontwikkeld nascholingsdossier.

Sinds najaar 2010 worden de geaccrediteerde nascholingen ook in het kwaliteitsregister van onze

beroepsgroep V& VN geregistreerd. Sinds 2012 staan wij ook als praktijkverpleegkundigen geregistreerd in

het kwaliteitsregister ‘Stoppen met roken’. De assistentes kennen het systeem van registreren van hun

nascholing wel, echter het is nog niet verplicht. Assistenten kunnen zich zelf laten registreren bij het

onafhankelijke Kwaliteitsregister KABIZ: Kwaliteitsregistratie en Accreditatie Beroepsbeoefenaren in de Zorg.

De huisartsen scholen vooral na via de regionale WDH, Prevent –ketenzorg en nascholingen gegeven door

het huisartsenopleidingsinstituut in het kader van HAO-training. Ook binnen de Hagro Hilversum Noord Oost

doen we heel regelmatig aan deskundigheidsbevordering: aantal keren per jaar FTO-toets groep, jaarlijkse

Hei-dag met alle medewerkers van de Hagro.

Jan Keizer is erkend kwaliteitsconsulent (EKC).

Sinds najaar 2010 worden de geaccrediteerde nascholingen voor POH-S ook in het kwaliteitsregister van

diens beroepsgroep V& VN geregistreerd. Sinds 2012 staan zij ook als praktijkverpleegkundigen

geregistreerd in het kwaliteitsregister “Stoppen met roken”. Dit geldt voor Mw. R. Steenbakkers, Mw. M.

Poelmann en Mw. R. Blom. Mw. H. Omvlee en Mw. C. Kok doen onder supervisie van de collega’s wel

consulten voor stoppen met roken. E.e.a. is in overleg met de zorgverzekeraar goedgekeurd.

Alle assistenten zijn lid van NVDA, de Nederlandse Vereniging van Doktersassistenten. Zij volgen

geaccrediteerde nascholingen.

Op een centrale plek op de computer wordt door een aangewezen assistente een document bijgehouden,

waarin staat wanneer en welke nascholing is gedaan door welke assistente.

De huisartsen in opleiding geven minimaal een keer per jaar een assistentenascholing op Hagro-niveau.

Naam Functie Aantal uren Aantal

bijeenkomsten

Walter Huisarts 47

Alons Huisarts 55

de Jong Huisarts 60

van der Wel Huisarts 56,8

Keizer Huisarts 34,5

Hetty*1 POH-S Zie *2

Magda POH-S Zie *2

12

Els POH-S Zie *2

Ria Assistente 10 + 4x

intervisie

NVDA

Marie-Jose*1 Assistente 3

Lou*1 3

Luwtje Assistente 7

Sia Assistente 6

Linda*1 Assistente 4

Regina Assistente 4

Mariska Assistente 4

Irene Burgering*1 Waarneme

nd

assistent

0

POH-GGZ: door alle POH GGZ via GGZ Centraal een in-

company-training gevolgd

nvt

*1: Halverwege het jaar praktijk verlaten of nieuw komen werken in de praktijk.

Onderwerpen gezamenlijke nascholingen assistentes in 2015: coaching assistentengroep o.l.v. Stichting Raedelijn, AED cursus, Caspir cursus longfunctie, wondverzorging, fabels en feiten over oren, de gastvrije praktijk en laaggeletterden, delier/loopoor/PSA/tekenbeet, lage rugklachten/artrose, ‘Hagro-Heidag’.

*2: In 2015 zijn door de POH-S de volgende nascholingen gevolgd:

o Preventzorg bijeenkomsten DM en COPD o Reanimatiecursus o Jaarcongres VenVn o E-learning op gebied van dementie, dm en spirometrie o GGD alcohol vroeg signalering

Structurele overlegsituaties

Deelnemers Frequentie

Intern/HOED-niveau:

Hoed-artsen 6-8wk

Assistentes, met 2 huisartsen om de beurt voorzitter 6-8wk

Artsen- Versa- POH-GGZ 1x/jr

13

Individuele praktijk: arts(en) en assistentes Verschilt

per praktijk

1x/4-6 wk

Extern- niveau:

Hagro-vergadering (maandag avond) 1x/mnd

FTO: Hagro-artsen en apothekers 4x/jr

Apotheek individuele arts en apotheker: polyfarmacie 2x / jr

Clientbespreking Lopes Dias: Hoed-arts, verpleegkundige

en specialist ouderen zorg Hilverzorg: zorgwoningen

Lopes Dias (een afdeling)

2x / jr

PaTz-groep (dec 2015 gestart) 5x/ jr

Momenteel is het zo, dat om de beurt de artsen D. de Jong en N. Alons voorzitter zijn tijdens het

assistentenoverleg. Hieronder volgen de vaste agendapunten van het assistenten-overleg:

Verslag + actie- en besluitenlijst van vorige vergadering, VIM bespreking, Verzamelde vragen van assistentes,

Terugrapportage vanuit laatste artsenvergadering en artsen-POHGGZ-Versa-overleg, Protocollen,

Thuisarts.nl patiënten-brief bespreking, Nascholing assistentes, Vakanties, Wvttk.

Klachtenregeling en gebruikersinbreng De drie praktijken zijn allen aangesloten bij de klachtencommissie Huisartsenzorg Midden-Nederland. Het

klachtenreglement is beschikbaar aan de receptie en via onze website.

Verder hebben wij ieder als attitude dat werknemers bij klachten direct in gesprek gaan met de betreffende

patiënt. Vaak geeft dit al veel meer duidelijkheid en begrip bij beide partijen en voorkomt dat er hogerop

gegaan moet worden. Ook kunnen klachten via een tips en suggestie bus ingeleverd worden of bij de balie

gemeld

Sinds 2014 is de VIM, Veilig Incidenten Melden, ook geïntroduceerd in de HOED. Het incident wordt

gestructureerd besproken en beoordeeld op mogelijke leermomenten. Nu kunnen dus VIM ’s ingebracht

worden voor de eigen praktijk of de op HOED-niveau. De hoed-VIM is nu een standaard terugkerend punt op

agenda assistenten overleg.

Aantal

VIM’s 2015

A&W-map 6

K-map 9

W&J-map 2

HOED-map 6

14

Geen van de praktijken heeft gebruik gemaakt van klachtencommissie.

Financiën

Het jaarrapport van de huisartsenpraktijken Lopes Dias wordt opgesteld door Bas Vocking, registeraccountant. De jaarrapporten en salarisadministratie van de afzonderlijke praktijken worden door andere partijen gedaan. De financiële administratie van de HOED wordt bijgehouden door J. Keizer.

Praktijkverpleegkundigen Somatiek

Zie voor het gehele verslag: ‘Het jaarverslag POH-S 2015’. (op te vragen bij het POH-S bestuur) Hieronder

volgt een deel daaruit.

We zijn aangesloten bij de coöperatie Preventzorg sinds 2006. Voor mensen met Diabetes Mellitus en COPD

verloopt de zorg via Preventzorg, hetgeen inhoudt dat we ketenzorg leveren.

De leden van de groep zijn lid van Preventzorg: een coöperatie van huisartspraktijken die chronische zorg

contracteert met de zorgverzekeraars. De groep participeert in de ketenzorg voor patiënten met DM2 en

patiënten met COPD.

Negen praktijken van Huisartsengroep Hilversum Noord Oost hebben met elkaar een

samenwerkingsovereenkomst, voor verrekening van de, voor gemene rekening gemaakte, kosten ten

aanzien van de POH – somatiek. Bij de Huisartsengroep Hilversum Noord Oost stonden, op 31-12-2015,

20524 patiënten ingeschreven.

Bij het samenwerkingsverband Hagro werken 5 praktijkverpleegkundigen ( POH-s). Begin 2015 was dit aantal

slechts 3 POH-S.

Elke praktijk heeft als basis rond de 15 uren per week praktijkondersteuning, een toegenomen hoeveelheid

t.o.v. 2014. (2015: K 14,5u , A/W 15u, W/J 15uur) (2014: K 10u, A/W 11u, W/J 9uur)

Op de locatie Lopes Dias werken: Magda Poelmann (Praktijken Keizer van der Wel/de Jong) en Els van Dasler

met haar opvolgster Hetty Omvlee (Praktijk Alons/Walter).

2015 was een bewogen jaar.

Els van Dasler is na 14 jaar naar een andere werkomgeving gegaan.

Hierdoor is er een verschuiving in uren en werkplekken ontstaan. Ook is er uitbreiding van het aantal uren

per praktijk gecreëerd, waardoor er 3 nieuwe POH collega’s zijn aangenomen.

Magda Poelmann is 1 dag minder gaan werken. Regina Blom, Chantal Kok en Hetty Omvlee zijn binnen de

Hagro aangenomen om het team te versterken.

Hetty Omvlee was werkzaam in het ziekenhuis als ic. verpleegkundige en het laatste jaar als ALS

verpleegkundige en heeft per 1 juli 2015 een dienstverband.

Hetty en Chantal zijn in sept 2015 gestart met de 1 jarige opleiding POH-somatiek aan de Hogeschool te Ede.

De HAGRO is uitgebreid met een negende praktijk, de huisartsen Anke Smulders en Dennis Pot. (Praktijk

Hilversum Oost)

15

In alle praktijken werd ervaren dat de spreekuren van de POH-s drukker werden bezocht door toename van

het aantal ouderen en toename van het aantal mensen met chronische aandoeningen.

Het zelf, in de praktijk instellen op insuline, is erg leuk en leerzaam maar bleef tijdrovend.

Op de Heidag, april 2015, zijn nieuwe afspraken gemaakt ten aanzien van de “Gastvrije praktijk” en

laaggeletterdheid en verder werd er een kennismaking gemaakt met de werkwijzen van de POH-GGZ.

De belangrijkste doelstellingen voor het jaar 2015 waren:

1. Implementatie van zorg op maat in de diabeteszorg. 2. Herzien COPD protocol naar n.a.v. de nieuwe standaard COPD 1-04-2015 3. Verbetering van de zorg voor patiënten met COPD door een vast controle moment bij de POH-s na

een exacerbaties. Het realiseren van meer gestructureerde nabesprekingmethodiek. 4. De targets van de ketenzorg COPD en DM bewaken. 5. Beter in kaart brengen van de “ kwetsbare ouderen”. 6. Begeleiding van de Praktijkverpleegkundigen in opleiding. 7. Specifiek letten op laaggeletterdheid ( zie programma Heidag) 8. Gastvrije praktijk ( zie programma Heidag) 9. Meer bekendheid over de werkwijze van de POH- GGZ (zie programma Heidag)

Plannen voor 2016:

• De Heidag in april 2016 staat in teken van COPD, nieuwe standaard, mindfulness.

• COPD :Update spirometer met nieuwe afkapwaarden en gebaseerd op een nieuwe database.

• Meetwaardenmodules aanpassen t.a.v. astma/copd.

• DM: meer aandacht voor het zorgprofiel i.v.m. verzekeringstechnische vergoeding pedicure/ podotherapeut voetzorg.

• Uitbreiden van praktijk met POH-S binnen de HAGRO.

Praktijkverpleegkundigen GGZ Vanuit de GHO-GO, de regionale huisartsenvereniging is in 2010 de zorggroep GO POH-GGZ opgericht.

Inmiddels werken Swanica Dragtsma, Pieter Petiet, Leo Dietvorst en Margriet Ouwendijk in de HOED als

POH-GGZ. Met de GO POH GGZ BV zijn detachering overeenkomsten gesloten. De GO POH GGZ BV levert

geen POH GGZ diensten/formatie. De BV contracteert de daadwerkelijke formatie expliciet NIET zelf maar

namens en aan de huisarts(-enmaatschappen). De detacheringovereenkomsten zijn met de huisarts(-

enmaatschappen) en niet met de BV. De dienst die de BV levert is het vertegenwoordigen van deze groep

collegae en daarnaast de kassiersfunctie. Ook zorgt de BV voor een jaarrapportage van de hele groep

huisartsen.

Samenvatting met aandachtspunten voor 2016

2015 heeft in het teken gestaan van veel personeelswisselingen op HOED- en Hagro-niveau. Veel aandacht is gegaan naar goede teambuilding, maar ook op individueel niveau is extra begeleiding gegeven i.v.m. herverdeling van veel taken. Het lijkt er op dat in 2016 we weer een stabiel en compleet team hebben. Verdere uitwerking van de teambuilding zal moeten plaatsvinden: bijvoorbeeld starten met een jaarlijks HOED-uitje. Ook zullen we gaan

16

werken naar een toename van zelfstandig overleg tussen de assistentes onderling. (autonomie zal toe gaan nemen) De tweede gezamenlijke HOED-accreditatie is zeer goed volbracht. In 2016 zullen opnieuw verbeterplannen uitgewerkt worden en vervolgens geïmplementeerd. Een goede borging van ons kwaliteitssysteem blijft een aandachtspunt. Binnen de Hagro zijn we druk geweest met onze voorbereiding voor de te starten GEZ: per 1 januari 2016. Dit heeft ook kwaliteitsverbeteringen voor de praktijken voortgebracht. Er is besloten een PaTz-groep te vormen. Deze gaat begin 2016 van start en daarmee komt de Palliatieve Zorg in 2016 extra in het daglicht te staan.

17

Bijlages

Bijlage 1: spreekuurtijden van alle medewerkers Hier volgt een schema met de spreekuurtijden van alle medewerkers per praktijk (uitgaande van geen aios in

praktijk)

*: Middagspreekuur: verschilt per praktijk:

Praktijk Keizer: 13.30u-15.30u

praktijk A&W en praktijk W&J: 14.30-16.30u

op dagen dat de aios er niet is: 14.-16.20u

HUISARTSENPRAKTIJK ALONS en WALTER

MEDEWERKER WERKDAG TIJDEN TYPE SPREEKUUR

Huisarts Walter maandag

en

donderdag

08:00-10:30 en 14:00-16:30 Afsprakenspreekuur

11:00-13:00 Overleg en visites

13:00-13:30 Telefonisch spreekuur

dinsdag 08:00-10:30 Afsprakenspreekuur


18:00-20:00 om de week Avondspreekuur

Huisarts Alons dinsdag 13:00-13:30 Telefonisch spreekuur

14:00-16:30 Afsprakenspreekuur

18:00-20:00 om de week Avondspreekuur

woensdag

en vrijdag




Praktijkondersteuner

GGZ

woensdag 13:00-17:00 Afsprakenspreekuur


somatisch

dinsdag

08:00-17:00 Afsprakenspreekuur en

visites eind ochtend /

eind

18

middag

maandag

2x per

maand


visites

Praktijkassistenten maandag,

dinsdag,

woensdag,

donderdag,

en vrijdag

11:30-12:00

14:00-15:00

Assistentenspreekuur


dinsdag 18:00-20:00 Avondspreekuur

assistente

HUISARTSENPRAKTIJK KEIZER en VAN DE ELZEN


Huisarts Keizer maandag,

dinsdag

woensdag,

donderdag

en vrijdag

08:00-10:30 en 13.30-16.00 Afsprakenspreekuur



Huisarts Van de Elzen maandag

en vrijdag





GGZ

dinsdag en

donderdag

13:00-17:00

13:00-17:00, en om de week

donderdag hele dag (08-17)

Afsprakenspreekuur


somatisch

dinsdag



eind middag

19



dinsdag,

woensdag,

donderdag,

en vrijdag

11:00-11:30

14:00-15:00



HUISARTSENPRAKTIJK VAN DER WEL en DE JONG


Huisarts Van der Wel dinsdag en

vrijdag

08:00-10:30 en 13.30-16.30 Afsprakenspreekuur



donderdag 08:00-10:30 Afsprakenspreekuur


Huisarts De Jong maandag

en

woensdag




donderdag 13:00-13:30

Telefonisch spreekuur

14:00-16:30 Afsprakenspreekuur


somatisch

maandag



eind middag

donderdag 08:00-13:00 Afsprakenspreekuur

20


GGZ



dinsdag,

woensdag,

donderdag,

en vrijdag

11:00-11:30

14:00-15:00



21

Bijlage 2: Het team stelt zich voor.

Huisarts

Annelies Walter


Ik ben al geruime tijd huisarts en huisartsopleider. Ik koos voor dit vak omdat je als huisarts het meest

brede vak in de geneeskunde beoefent, het gaat er over de hele mens. Je stelt diagnoses, behandelt

en begeleid mensen. Of het nu gaat om een simpele verkoudheid of om heel ernstige ziektes. De

manier waarop iemand reageert op zijn klacht of ziekte varieert enorm. Dat vind ik boeiend en leerzaam. Het opleiden

van jonge huisartsen geven mij de kans het enthousiasme voor het vak over te dragen. In april 2000 ben ik huisarts in

Hilversum geworden en woonde en werkte ik op de Johannes Geradtsweg 104. Daarvoor heb ik zo’n 20 jaar een

praktijk gehad in gezondheidscentrum Oost in Almere. Voor mij is de cirkel rond dat de praktijk nu is gehuisvest in de

HOED Lopes Dias: opnieuw een samenwerkingsverband. Een belangrijke interesse van mij is de ontwikkeling van het

huisartsen vak: ik heb me altijd sterk ingezet voor verbetering van inhoud en organisatie van het vak. Daarom ben ik

actief in besturen in huisartsenland, o.a. was ik vijf jaar lid van het dagelijks bestuur van de Landelijke Huisartsen

Vereniging in Utrecht. De reden dat ik parttime werk heeft daar ook mee te maken: besturen en projecten initiëren

kosten veel werk en tijd. Privé: ik ben getrouwd en heb 2 zoons van 29 en 26 jaar. Ik maak graag muziek, beweeg graag

op muziek, vind reizen leuk en horizon verbredend, lees veel en ik kan erg genieten van lekker eten met gezin en met

vrienden.

Huisarts

Natascha Alons


In 2001 heb ik de huisartsenopleiding op de Vrije Universiteit in Amsterdam afgerond. Sinds 2003 ben

ik werkzaam in deze praktijk. De eerste jaren werkte ik tevens als spoedarts op de EHBO van het

AMC. Van 2007 tot 2012 was ik universitair docent bij de afdeling Huisartsenopleiding AMC. Dit was

een leuke combinatie: op het AMC jonge huisartsen in opleiding begeleiden en in drie jaar tijd te zien groeien tot echte

huisartsen. Wij hebben in onze praktijk tot op heden ook altijd huisartsen in opleiding en dat ervaar ik, naast het

prettige gezelschap, als een goede stimulans om scherp te blijven. In januari 2013 ben ik geassocieerd met mijn collega

Annelies Walter. Met Annelies en de andere collega’s van de HOED Lopes Dias hebben we in 2013 een leuke en

intensieve periode doorgemaakt en daarmee een mooie nieuwe werkplek neergezet. Ik ben getrouwd en heb twee

dochters (2009 en 2011). Het is heerlijk om die twee op te zien groeien en allerlei leuke dingen met ze te ondernemen.

Ik heb plezier in tennissen. Muziek maken en zeilen schieten er nu vaak bij in, maar dat komt wel weer.

22

Huisarts

Reinder van der Wel

Huisartsenpraktijk van der Wel & de Jong

Sinds 1986 ben ik huisarts in Hilversum. Samen met mijn vrouw, Dorothee de Jong hebben we een

huisartsenpraktijk overgenomen op de Snelliuslaan. Vanaf 1987 doen we de praktijk samen, ieder

voor 50%. Sinds mei 2013 is de praktijk overgegaan naar de HOED op Lopes Diaslaan 211. We werken

al jaren in groter teamverband met praktijkondersteuners somatiek en GGZ. Ik oefen het vak al jaren met veel plezier

uit, en dat heeft te maken met de interesse voor de medemens en het kunnen helpen met vragen die mensen op vele

terreinen hebben. Sinds 7 jaar leiden wij huisartsen op, erg leuk om te doen, jonge nieuwe collega’s wegwijs maken in

het huisartsen vak. Mijn hobby’s zijn muziek, reizen en golf.

Huisarts

Dorothee de Jong


Sinds 1987 ben ik huisarts in Hilversum met veel plezier. Samen met mijn man, Reinder van der Wel

hebben we een praktijk op de Snelliuslaan overgenomen. We wonen in Hilversum sinds die tijd en

hebben drie kinderen, die inmiddels uit huis zijn. In mijn vrije tijd ben ik bezig met muziek, ik speel

hobo in verschillende amateurensembles. Verder een beetje sport en als er tijd is lezen. Ook al ben ik al heel wat jaren

huisarts, het is nooit saai omdat er steeds veranderingen in het vak zijn. In de loop der jaren zijn we steeds meer zelf

gaan doen, hebben praktijkverpleegkundigen in dienst genomen, zijn we huisartsen gaan opleiden, en niet te vergeten

zijn we verhuisd naar Lopes Dias. Veranderingen kosten soms moeite, maar geven ook energie! Wat ik mooi aan het vak

vind is het zorgen voor mensen die je al heel lang kent, meeleven en meedenken met wat ze meemaken. Ook de

verscheidenheid aan soorten mensen en ziektebeelden blijft boeien. Wat voor mij ook motiverend werkt is de goede

samenwerking met de andere huisartsen in onze groep en in de Hoed. Ik hoop dat de samenwerking met de andere

hulpverleners in het gebouw in de toekomst verder zal groeien.

Huisarts

Jan Keizer


In 2009 heb ik de praktijk overgenomen van mijn voorganger. De studie geneeskunde heb ik in Leiden

gevolgd, in 2001 werd deze afgerond. Na ruim twee jaar werkzaam geweest te zijn op de afdeling

gynaecologie en verloskunde van het Bronovo Ziekenhuis te Den Haag en het Ziekenhuis Amstelveen

begon ik met de Huisartsenopleiding aan de Universiteit van Amsterdam. Na het voltooien van de opleiding, heb

ik in april 2009 de praktijk van mijn voorganger overgenomen. Met veel plezier voor het vak, werk ik sindsdien dagelijks

in de praktijk. Mijn vrije tijd besteed ik aan sport en verschillende huisdieren.

23

Huisarts in loondienst

Merel van den Elzen


In 2004 heb ik de studie geneeskunde afgerond aan de UvA, waarna ik een jaar gewerkt heb als art-

assistent kindergeneeskunde in het Westfries Gasthuis te Hoorn. Alhoewel ik het werken met

kinderen erg leuk vond, merkte ik dat het huisartsen vak mij nog meer te bieden had. Daarom ben ik

in 2005 gestart met de huisartsen opleiding, die ik in 2008 afrondde. Na een jaar waarnemen in diverse

huisartsenpraktijken, ben ik sinds 2009 als vaste kracht (2 dagen per week) werkzaam in de praktijk van Jan Keizer. Ik

werk hier nu 5 jaar met heel veel plezier. Daarnaast neem ik regelmatig waar in andere praktijken in de regio en ben ik

werkzaam op de huisartsenpost. Ik ben getrouwd en heb een zoon en een dochter (2008, 2010). In mijn vrije tijd ben ik

graag met mijn gezin op stap en probeer ik ook tijd vrij te maken om regelmatig te sporten.

Praktijkverpleegkundige Somatiek

Magda Poelmann

1 januari 2010 ben ik in Hilversum komen werken als praktijk-verpleegkundige in de praktijk van der

Wel & de Jong en praktijk Keizer. Ik ben geboren in Overijssel en woon nu sinds 5 jaar in Ankeveen. In

1978 ben ik begonnen als apothekersassistente en heb 2 jaar in Den Haag gewerkt. De opleiding

verpleegkundige A heb ik gedaan in Enschede en daarna ben ik 18 jaar als doktersassistente

werkzaam geweest in Hengelo. In de weekenden werkte ik als oproepkracht, soms ook als wijkverpleegkundige. In 2001

heb ik de opleiding voor praktijkverpleegkundige gedaan en dit werk doe ik nu nog steeds met veel passie. Mijn plezier

in mijn werk is groot. De afwisselende werkzaamheden en contacten met de patiënten tijdens mijn spreekuur maakt

mijn werk interessant. Ik zie patiënten tijdens het doen van controles van aandoeningen als diabetes, astma, COPD en

hypertensie. Maar ook leg ik huisbezoeken af bij ouderen. De persoonlijke inbreng en ruimte binnen mijn functie is voor

mij heel belangrijk en waardevol. Naast het intensieve patiëntencontact is het werken voor mij in een klein team, maar

ook het samenwerken met mijn collega’s heel waardevol. Wij vullen elkaar aan en zijn tevens elkaars vraagbaak. Ik

woon samen met mijn vriend en zijn 2 kinderen. Mijn eigen volwassen kinderen wonen in Overijssel, waar we dus ook

nog vaak naar toe gaan. Mijn hobby’s zijn koken en schilderen, maar ik houd ook zeer van wandelen, fietsen in de

natuur, varen op het water en duiken op mooie plekken waar ik geniet van de zee en alles wat daar leeft.


Els van Dasler

Ik werk ruim 12 jaar in de praktijk Alons-Walter als praktijkverpleegkundige.

Om de maandag en elke dinsdag heb ik een spreekuur voor mensen met een chronische ziekte als

Diabetes, COPD, Astma of hart- en vaatziekten. Op de woensdag en donderdag werk ik in

huisartsenpraktijk Pelgrim.

Op mijn spreekuur gaat het vaak over het effect van zo’n ziekte op je dagelijks leven. Wat het bijvoorbeeld betekent om

medicatie te moeten gebruiken, anders te gaan eten of meer te moeten bewegen, niet meer te roken. Hoe je dat kan

aanpakken…en wat het met jezelf doet.

Tussen de middag pak ik meestal de fiets om huisbezoeken te doen bij een aantal ouderen voor wie naar de praktijk

komen erg lastig is geworden.

Ik doe dit werk al jaren met plezier. Ieder mens, en daardoor elke afspraak is immers weer anders.

24

Ik ben getrouwd met Jaco en moeder van 3 kinderen van wie er 2 al weer op zichzelf wonen in Breda en Amsterdam.

Ook onze jongste zoon staat op het punt van uitvliegen. In mijn vrije tijd ben ik graag buiten. Samen met mijn man

wandel ik veel door Nederland, bv langs het Pieter pad of Zuiderzee pad. Met vrienden ga ik graag een rondje joggen,

naar de sportschool of gewoon uren bijkletsen.


Hetty Omvlee

Vanaf juli 2015 word ik in de praktijken van Alons & Walter en van der Wel & de Jong opgeleid als

praktijkverpleegkundige. Vanaf november 2015 volg ik de daarbij horende post HBO opleiding volgen.

Met veel plezier verdiep ik me in de controle en begeleiding van mensen met hart- en vaatziekten,

diabetes, astma, COPD. In de spreekuren is aandacht voor hoe complicaties van deze chronische

ziekten voorkomen kunnen worden en of een verandering van levensstijl mogelijk is, zoals stoppen met roken of meer

bewegen. Ook met ouderen zal ik nauw contact houden, thuis en in de praktijk. Ik kijk er naar uit de bezoekers van de

praktijk te leren kennen en ik hoop snel een vertrouwd gezicht te worden op de Lopes Diaslaan!

Ik heb ruim 25 jaar verpleegkundige ervaring, voornamelijk als intensive care verpleegkundige in het VU Medisch

Centrum in Amsterdam. De afgelopen 2 jaar werkte ik als researchverpleegkundige in het onderzoek naar ontstaan en

behandeling van de zenuw/spierziekte ALS. Ik begeleidde de deelnemers aan experimenteel medicijnonderzoek en

andere onderzoeken van het ALS Centrum.

In 2011 hebben mijn man en ik met nog altijd sluimerend heimwee Amsterdam verruild voor Amersfoort. Het went,

dankzij het mooie landelijke buitengebied van Amersfoort: hier ren ik vele heerlijke kilometers per week in weer en

wind, door het boerenland of langs de Eem naar Soest. Mijn motto als ik geen zin heb? Niet gaan is erger… in ieder

geval achteraf!

Praktijkverpleegkundige GGZ

Leo Dietvorst

Sinds 5 jaar ben ik werkzaam in de praktijk Keizer, en sinds 2013 ook in de andere praktijken. In 1978

ben ik begonnen in de GGZ als psychiatrisch verpleegkundige in het zuiden van het land. Vervolgens

een vijftal jaren gewerkt op een PAAZ-afdeling van een Algemeen Ziekenhuis in Breda. Ik ambieerde

echter een meer zelfstandige functie en ik besloot om de opleiding tot Sociaal Psychiatrisch

Verpleegkundige te gaan volgen. Daarna kwam ik te werken bij de RIAGG in Dordrecht waar ik individuele

behandelingen ging doen en crisisdienst en na wat omzwervingen in het zuiden in het Gooi terechtgekomen. Het werk

bij de huisarts doe ik al 10 jaar eerst als voorloper van de POH GGZ het geven van consultatie. Nu een aantal jaren later

merk ik dat mijn werk voldoet in een bepaalde behoefte. Mensen lopen in hun leven tegen "life-events" aan op het

gebied van opvoeding, ontwikkeling, relaties, school, werk, ziekte, overlijden en levensfase. Dit kan leiden tot zowel

klachten op lichamelijk als geestelijk gebied. Daarover praten kan in eerste instantie al een opluchting geven.

Vervolgens gaan kijken hoe weer evenwicht en grip te krijgen en ontdekken wat daar voor nodig is, is de volgende stap.

Het levert altijd iets op, maar soms ook teleurstelling als je niet aan de verwachtingen van de ander kan voldoen. Om

wat tegenwicht te bieden aan het voornamelijk geestelijk werk mag ik graag gaan diepzeeduiken, reizen, fietsen en

klussen in en om het huis.

25

Praktijkverpleegkundige GGZ

Margriet Ouwendijk

Sinds 2014 ben ik werkzaam als POH-GGZ binnen verschillende huisartsenpraktijken in Hilversum. Ik

heb een verpleegkundige achtergrond aangevuld met een opleiding Transactionele Analyse, een

persoonlijkheidstheorie en tevens een psychotherapeutische behandelmethode. Ook heb ik beroeps

gerelateerde trainingen, workshops, cursussen etc. gevolgd, zoals onder andere Mindfulness based

cognitieve therapy (MBCT), Emotionally Focused Couple Therapy (EFT), kinderen jeugd psychiatrie. Voordat ik ging

werken als POH GGZ, werkte ik als preventie werker. Dat betekende dat ik behalve voorlichtingen verzorgde op het

gebied van de psychiatrie, ook veel trainingen en psycho educatie gaf op het gebied van depressie, angst en

paniekklachten, stress klachten, MBCT en leefstijl training voor mensen met obesitas. En daarvoor werkte ik met

volwassen mensen, kinderen en ouderen met psychische problemen. In mijn werk als POH kan ik deze ervaring allemaal

gebruiken. Het aanspreken van de eigen kracht van de patiënt staat voor mij voorop. Het is fijn en dankbaar om

regelmatig te bemerken dat patiënten na een paar gesprekken het weer zelf aan kunnen, weten hoe ze verder moeten.

Ook het gebruik van E-Health verhoogt de zelfredzaamheid. Soms zijn de klachten te ernstig of te gespecialiseerd om in

de huisartsen praktijk te behandelen dan wordt er overlegd met de patiënt en de huisarts voor een eventuele

verwijzing naar de Generaliseerde GGZ basiszorg of de specialistische GGZ. Ik ben getrouwd, heb vier kinderen met

aanhang en één kleinkind. Ik houd ervan om leuke dingen te doen met echtgenoot, familie en vrienden, zoals lekker

eten, wandelen, museum bezoeken en nog veel meer.

Doktersassistente

Marie-José van der Zijden


Met veel plezier werk ik sinds 1995 in deze praktijk als doktersassistente. Het medisch handelen, het

sociale contact met de patiënten, maar ook het administratieve aspect maken het beroep van

doktersassistente zo bijzonder. Ik ben getrouwd, heb 2 kinderen en 2 ‘schoonkinderen’ en 2 prachtige

kleinzoons. In mijn vrije tijd wandel en fietst ik graag, en doe ik aan fitness. Mijn interesse gaat ook uit naar cultuur en

literatuur.

Doktersassistente

Ria Floor


Ik ben in 1988 afgestudeerd als gediplomeerd doktersassistente. Ik ben doktersassistente geworden

omdat het medische vak mij zeer interesseert. Het medisch technisch handelen, het sociale contact

met de patiënt, het administratieve aspect. Er is geen beroep zo divers als doktersassistente. Ik vind

het geweldig om iemand te kunnen helpen door bijvoorbeeld advies te geven. Sinds 2013 werken we in de HOED Lopes

Dias. Het is fijn om met een gezellige groep assistentes en diverse disciplines samen te werken. We helpen elkaar zo

veel mogelijk.

26

Doktersassistente Lou Jaouna Huisartsenpraktijk Alons & Walter Het vak van assistente biedt mij de gelegenheid om een aandeel te mogen leveren in de

dienstverlening binnen de huisartsenpraktijk. Geen dag in deze functie is hetzelfde en elk mens

ervaar ik als uniek. Naast de administratie en de telefoon ontvang ik patiënten voor bijvoorbeeld de bloeddruk controle

en andere kleine verrichtingen. Ik ben moeder van een zoon. (1996) In mijn vrije tijd lees ik graag, luister naar muziek

en sport regelmatig. Voorts ben ik vrijwilligster in een sportcentrum van het Ronald Mc Donald Kinderfonds. Een

centrum speciaal voor kinderen met een beperking.

Doktersassistente

Luwtje Slager


Het is intussen zo’n 30 jaar gelden dat ik de opleiding tot doktersassistente volgde. Er is veel

veranderd, maar ik doe mijn werk nog steeds met plezier. Ik werk graag met mensen en doe dat het

liefst in de gezondheidszorg. De combinatie van het medische en het administratieve preekt mij aan.

Ook is het boeiend om steeds weer nieuwe dingen te leren. Ik werkte in de praktijk van dokter van der Wel en dokter

de Jong en ben meeverhuisd naar de HOED Lopes Dias in 2013. Het werken in de HOED is prettig door het contact met

de collega’s en de mooie werkplek. Ik woon in Hilversum, ik ben getrouwd en wij hebben 3 zoons. In mijn vrije tijd lees

en kook ik graag en ik houd van fietsen en wandelen.

Doktersassistente

Sia Mantzouranis


Ik werk sinds 2012 bij praktijk van der Wel en De Jong. Hiervoor heb ik enige jaren in een praktijk in

Bussum gewerkt. Ik woon in Hilversum, ben getrouwd en heb een dochter en een zoon. De (jonge)

HOED Lopes Dias staat voor een goede, maar ook gezellige samenwerking. Zelf werk ik hier in ieder

geval met erg veel plezier. Ik vind het leuk om mijn interesse voor de medische wereld te combineren met de

dienstverlenende kant daarvan. Ik probeer dan ook een zo goed mogelijke zorg te leveren voor de patiënten, dit alles in

overleg met en namens de huisartsen.

27

Doktersassistente

Linda Otjens


Per 1 januari 2015 is Linda de Wild onze nieuwe collega doktersassistente.

Linda zal de hele dinsdag en vrijdag in de praktijk Lopes Diaslaan werkzaam zijn. Linda heeft hiervoor

al enige jaren werkervaring opgedaan als doktersassistente in een ziekenhuis.

Doktersassistente

Mariska Out


Ik ben sinds juli 2007 doktersassistente. Na het behalen van mij diploma, heb ik een klein half jaar

waarneemwerk gedaan bij een aantal huisartsenpraktijken in Utrecht. Dit omdat er op dat moment

niets in Hilversum beschikbaar was. In januari 2008 had ik het geluk om een baan in mijn woonplaats

te vinden en ben ik begonnen in de praktijk van huisarts Wessels. Na 1 jaar is de praktijk overgenomen door huisarts

Keizer. Halverwege 2013 zijn we als praktijk verhuisd naar de HOED op de Lopes Diaslaan. Van een klein team van 4

personen, zijn uitgegroeid naar een gezellig team van 20 personen. Ik werk nu 7 jaar met veel plezier als

doktersassistente en ik ben voor velen een herkenbaar gezicht geworden. Het werk is erg afwisselend en geen dag

verloopt hellemaal hetzelfde. Buiten de gebruikelijke assistente taken beheer ik de facilitaire en laboratorium voorraad

en ben ik vaak het aanspreekpunt bij ICT problemen.

Doktersassistente

Regina Veerman


Mijn naam is Regina Veerman, ik ben getrouwd, ik heb twee volwassen dochters en drie katten. Sinds mei 2013 ben ik werkzaam in de HOED Lopes Dias bij de praktijk Keizer, waar ik op maandag de hele

dag werkzaam ben en de andere dagen van de week van 08:00 tot 13:00 uur. Het werk als doktersassistente is erg divers en afwisselend, doordat je naast het beantwoorden va de telefoon nog veel meer werkzaamheden doet. Mijn hobby's zijn hardlopen, lange afstanden wandelen, tennissen en ik zit geregeld op de racefiets.

Receptioniste/ Doktersassistente

Irene Burgering

Alle drie de huisartsenpraktijken

Sinds de zomer van 2015 ben ik vaste invalkracht achter de receptie voor alle drie de praktijken op de Lopes Diaslaan. Dus als er assistentes op vakantie (of ziek) zijn, dan ziet u mij zitten. Ik heb een

opleiding als (hartbewakings-) verpleegkundige afgerond en ben daarna lang werkzaam geweest in het Catharina

28

Ziekenhuis in Eindhoven. De afgelopen jaren ben ik iets heel anders gaan doen. Maar nu ik weer terug ben in de zorgverlening, realiseer ik me dat ik het contact met patiënten en collega’s wel gemist heb. Ik vind het invalwerk dus erg leuk om te doen en het is prima te combineren met mijn andere werkzaamheden en met mijn gezellige, drukke gezinsleven.

29

Bijlage 3: Protocollen en verbeterplannen voor de HOED 2015 Er is een overzicht gekomen van alle bestaande protocollen en verbeterplannen. Dit overzicht staat op de

algemene schijf en is daar voor iedereen te vinden.

Nieuw geschreven protocollen (of in essentie behoorlijk aangepast):

Nieuw Protocol Onderwerp

Sociale kaart voor HOED Lopes Dias

Hanteren nieuwe HbA1c streefwaarden bij kwetsbare ouderen met insuline

afhankelijke DM type2

Verre patiënten verzoeken zich uit te schrijven

Monitoring chronische patiënten(DM, COPD, CVRM en hypothyreoïdie)

(praktijk Alons&Walter)

Waarnemend huisarts/ Aios protocol

Waarnemend assistente

Balie takenlijst

Balie spoed

Medicatie bewaking: actuele medicatie aanvinken in gebruikers profiel

Hagro protocol Polyfarmacie: afspraken over jaarrecepten/Baxterrecepten etc

Kwaliteitssysteem

Verbeterplan of protocol ‘Doorlopende lijst jaarplanning HOED’

Protocol Balie taken is aangepast

Actuele protocollenlijst

Actuele verbeterplannenlijst

Eerste uitgifte recepten

Herhaalreceptuur

Prik & Spatincident

Aangepaste protocollen:

Heel veel protocollen zijn aangepast, echter dat laten we nu even buiten beschouwing.

Verbeterplannen: voor het komend (2016) jaar:

Onderwerp plan:

30

Agressie in de praktijk

Werkafspraak triage systeem

Websites praktijken/Hoed

31

Bijlage 4: Auditrapport NHG-Praktijkaccreditering Datum audit : 8 december 2015 Hoofdauditor : Maarten van Liempt Datum rapportage : 9 december 2015 Datum vorig auditbezoek : 19 november 2014 Verslag van de audit 1. Kwaliteit in uw praktijk HOED Lopes Dias is een samenwerkingsverband van 3 huisartsenpraktijken: Huisartsenpraktijk Alons & Walter, Huisartsenpraktijk Keizer, Huisartsenpraktijk van der Wel/ de Jong. De patiëntenpopulatie kenmerkt zich door laag SES, en veel ouderen. Op 21 mei 2013 is dit samenwerkingsverband gestart op het adres Lopes Diaslaan 211 1222VE te Hilversum. De locatie hoort bij het Woondienstencentrum Lopes Dias. De 3 praktijken hebben er ruim 10 jaar over gedaan om ons samenwerkingsverband van de grond te krijgen. Vooral de locatie was een probleem. Uiteindelijk is het dan dit centrum geworden. 2 van de 3 praktijken zijn al jaren geaccrediteerd (2008 versie). In HOED verband is vorig jaar gestart me de 2011 versie voor het geheel. Dit is zeer voortvarend opgepakt wat resulteerde in november 2014 is de constatering dat er geen afwijkingen waren enkele opmerkingen. Deze opmerkingen zijn ter hand genomen en de praktijk heeft goede vorderingen gemaakt. Zo is o.a. een jaaragenda ingevoerd waar men enthousiast over is. Dit jaar zijn er wederom geen afwijkingen. Er is besproken dat de NPA de mogelijkheid biedt om een thema audit aan te vragen. Voor deze praktijk kan dit voor volgend jaar interessant zijn vooral gezien het verregaand ontwikkeld kwaliteitsbewustzijn. De auditor dankt de praktijk voor de vriendelijke ontvangst en prettige samenwerking tijdens de audit. 2. Conclusies Tijdens de audit zijn géén afwijkingen vastgesteld en zijn géén opmerkingen ten aanzien van mogelijke en/of noodzakelijke verbeteringen gemaakt. Deze afwijkingen en opmerkingen zijn weergegeven in de volgende hoofdstukken van dit rapport. Afwijkingen Onderstaand worden eerst de afwijkingen behandeld die eventueel nog open stonden vanuit de voorgaande audit en vervolgens eventuele nieuwe afwijkingen uit deze audit. Een afwijking betekent dat is vastgesteld dat uw praktijk nog niet (volledig) voldoet aan een bepaalde kwaliteitsnorm. Er mogen maximaal drie afwijkingen open staan tot de volgende audit mits deze geen directe bedreiging vormen voor de veiligheid en de kwaliteit van de zorg. De afwijkingen zijn met u besproken tijdens het auditbezoek. 1. Afwijkingen uit de voorgaande audit Uit de voorgaande audit stonden geen afwijkingen open. 2. Geconstateerde afwijkingen Er zijn geen afwijkingen vastgesteld. Opmerkingen Een opmerking betreft een mogelijkheid tot verbetering van de kwaliteit van uw praktijk, zonder dat hiervoor een afwijking is geformuleerd. Zo zijn opmerkingen een belangrijke input voor het systematisch verbeteren, zoals vereist binnen de NHG-Praktijkaccreditering®. De auditor heeft geen opmerkingen gemaakt en wil nogmaals zijn bewondering uitspreken voor het kwaliteits-bewustzijn en –aanpak in deze praktijk.

32

Bijlage 5: Deel uit ‘Huurovereenkomst apotheek en huisartsen’

Huurovereenkomst Apotheek

Huurovereenkomst Huisartsen

(NB: In de huurovereenkomst staat een onjuist huisadres van de apotheek: 207 in onjuist, moet 209 zijn)

Kwaliteitsjaarverslag 2015 van de Huisartspraktijken HOED ......We willen de service aan de...

Documents

Transcript of Kwaliteitsjaarverslag 2015 van de Huisartspraktijken HOED ......We willen de service aan de...