Zuid West Nederland snel KWALITEITSJAARVERSLAG 2015 · 2018-10-11 · 4. Interview met Josien Veris...

Inhoudopgave

Voorwoord

1. Reumazorg ZWN in cijfers

2. Missie, visie en ambities

3. Organisatie

4. Interview met Josien Veris

5. Resultaten metingen patiënttevredenheid

6. Metingen resultaat behandelingen

7. Patiënt verhaal

8. Onze medisch specialisten en medewerkers

9. Een terugblik op 2015

10. Vooruitblik op 2016

11. Vestigingen

KWALITEITSJAARVERSLAG 2015 Jaarverantwoording Reumazorg ZWN d.d. 15-11-2016

REUMAZORG ZWN Reumazorg Zuid West

Nederland is een

specialistisch reumacentrum

met verschillende locaties in

Zeeland, West-Brabant en

Utrecht. Naast het leveren

van gezondheidszorg, bieden

wij ondersteuning en

diensten aan mensen met

een reumatische

aandoening. Voor snellere,

betere en persoonlijke zorg.

Iedereen krijgt bij Reumazorg

Zuid West Nederland snel

uitsluitsel. En dat vanuit een

warme, huiselijke setting. Wij

vinden dat reumazorg nog

beter kan: reumazorg op

maat, volledig rondom de

patiënt georganiseerd. Dat

bewijzen we, elke dag weer.

Joop Harbers Voorzitter Raad van Bestuur Stichting Reumazorg ZWN

Kwaliteitsjaarverslag 2015 Reumazorg Zuid West Nederland

Versie: 15 november 2016 Pagina 1

Voorwoord

Onze eerste uitgave

Met trots presenteer ik de eerste uitgave van het kwaliteitsjaarverslag van

Stichting Reumazorg Zuid West Nederland.

Ons WTZI erkent, zelfstandig behandelcentrum levert sedert 1 januari 2015

medisch specialistische reumatologische zorg in de regio West-Brabant, Zeeland

en Zeist. De oprichting en start van onze organisatie heeft een aanloopperiode

van 4 jaar gekend. Het initiatief tot oprichting is uitgegaan van 7 vrijgevestigde

reumatologen in de maatschap reumatologie Zeeland en West-Brabant.

Reumazorg Zuid West Nederland levert uitstekende en innovatieve zorg, volgens de geldende

Nederlandse en internationale richtlijnen. Dit in een aantrekkelijke omgeving, zowel voor onze

patiënten als voor onze medewerkers. We leveren medisch specialistische verzekerde zorg die onder

de zorgverzekeringswet valt.

De patiënt staat bij ons echt centraal

Onze medisch specialistische reumatologische zorg wordt geleverd vanuit een kleinschalige platte

organisatie waar de patiënt centraal staat. Zowel de inrichting van de gebouwen als de zorgpaden

zijn volledig op de patiënt afgestemd. We hanteren zoveel mogelijk het ‘one-stop-shop’ principe en

hebben daarvoor de beschikking over een eigen röntgenafdeling in Roosendaal, een cito

laboratorium in Roosendaal en Goes, en venapunctie mogelijkheden in Vlissingen en Zierikzee.

Bovendien worden afspraken op de dagbehandeling en bij de arts en/of reumaverpleegkundige

gecombineerd zodat het aantal bezoeken voor de patiënt tot een minimum beperkt wordt.

In de keten werken we nauw samen met huisartsen, apothekers, paramedische zorgverleners en

wijkverpleegkundigen. Ook zijn er samenwerkingsafspraken met de ziekenhuizen in de regio’s waar

we actief zijn.

ZKN keurmerk

Al in het eerste jaar van haar bestaan heeft Reumazorg Zuid West Nederland het ZKN keurmerk

behaald. Dit keurmerk staat voor hoge kwaliteit. Jaarlijks wordt Reumazorg Zuid West Nederland

door een onafhankelijke certificatie-instelling getoetst op het voldoen aan de kwaliteitseisen van het

keurmerk.

In dit kwaliteitsjaarverslag leggen we verantwoording af over 2015 en blikken we vooruit op 2016.

Ik wens u veel leesplezier!

Joop Harbers, voorzitter Raad van Bestuur



1.Reumazorg in cijfers

Enkele cijfers over 2015 Medewerkers

Aantal personeelsleden in loondienst exclusief medisch specialisten: 31 personen (=22,98 fte)

Aantal medisch specialisten in loondienst: 2 personen (= 1,2 fte)

Aantal medisch specialisten vrij beroep: 8 personen (= 7,10 fte)

Vestigingen

Aantal vestigingen in Nederland: 8 vestigingen (peildatum 31-12-2015).

Productie

Aantal in 2015 geopende DBC's/DBC-zorgproducten: 19.261

Aantal in 2015 gesloten DBC's/DBC-zorgproducten: 11.919

Aantal klinische opnamen in 2015: 8 opnamen

Aantal patiënten met minimaal 1 afgesloten DBC/DBC-zorgproduct in 2015: 9.659 patiënten o Aantal polikliniekbezoeken: 19.832 bezoeken o Aantal dagverplegingsdagen: 850 dagen

Resultaten

Gemiddelde score tevredenheid over de praktijk: 8,6

Gemiddelde score patiënttevredenheid 2015: 8,7

Aantal klachten ontvangen conform klachtenprocedure: 0

10,87; 46%12,85;

54%

Verdeling inzet medewerkers (in fte)

Personeel patientgebonden

Management en ondersteuning



2.Missie, visie en kernwaarden Onze missie Reumazorg Zuid West Nederland is een dienstverlener van medisch-specialistische zorg en ondersteunend aan mensen met een reumatische aandoening. Reumazorg Zuid West Nederland levert in een kleinschalige en prettige setting patiëntvriendelijke diensten. Dit gebeurt zowel op het vlak van de directe zorg en medicatie als op het vlak van advies en ondersteuning, met als doelstelling om de zorg gerelateerde omstandigheden van de patiënt en zijn omgeving te verbeteren. Onze visie Wij vinden dat reumazorg nog beter kan. We gaan voor reumazorg op maat, volledig rondom de patiënt georganiseerd. Eén overkoepelend centrum waarin alle medische specialisten, verpleegkundigen en ondersteunend personeel samenwerken in een team dat zich helemaal richt op de behandeling van reuma. Op die manier proberen we de kwaliteit van leven voor onze patiënten en de mensen in hun omgeving positief te beïnvloeden. Reumazorg Zuid West Nederland onderhoudt structureel contact met de medische adviseurs en zorginkopers van zorgverzekeraars en andere partners. Met hen stemt Reumazorg Zuid West Nederland af over innovatieve projecten om de kwaliteit van zorg, de kwaliteit die de patiënt beleeft en de kwaliteit die medisch inhoudelijk meetbaar is te verbeteren. Met zorginkopers zoekt Reumazorg Zuid West Nederland naar manieren om de doelmatigheid van zorg goed te houden en waar mogelijk te verbeteren. Onze kernwaarden Heldere kernwaarden die matchen met de persoonlijke waarden van medewerkers zorgen voor stabiliteit en tegelijkertijd voor energie in een organisatie. De kernwaarden van Reumazorg Zuid West Nederland zijn:

Hoge kwaliteit van zorgen dienstverlening

Gerichte aandacht voor patiënten en medewerkers

Transparantie

Patiëntveiligheid

Maatschappelijk verantwoord inrichten van de zorg

Versterking van de zelfredzaamheid van patiënten Onze kernactiviteiten Het leveren van poliklinische reumatologische zorg met dagbehandeling. De volledige reumatologische zorg wordt geleverd, zowel de veelvoorkomende als de zeldzamere ziekten. Daarnaast zijn klinische opnames mogelijk in ziekenhuis ZorgSaam Terneuzen. Verder wordt deelgenomen aan wetenschappelijke onderzoeken op het gebied van reumatologie.

Reumazorg Zuid West Nederland is een specialistisch reumacentrum met verschillende locaties in Zeeland, West-Brabant (Roosendaal) en Utrecht (Zeist). Onze kenmerken

Vergoeding door alle zorgverzekeraars

One-stop-shop

24-uurs zorg voor spoedgevallen

Korte wachttijden

Dagbehandelingen

Samenwerking met ziekenhuizen



3.Organisatie

Juridische structuur Stichting Reumazorg Zuid West Nederland is een erkende instelling voor medisch specialistische zorg.

Entiteit: Stichting Reumazorg Zuid West Nederland

Hoofdvestiging: Van Hertumweg 17, 4462 EV Goes

KVK-nummer: 53735587

Vestigingsnummer: 000033152950

Instellingsnummer: 10455

AGB code: 22-227356

WTZI instellingsnummer: 10455

Reumazorg Zuid West Nederland is aangesloten bij Zelfstandige Klinieken Nederland (ZKN). De reumatologen van Reumazorg Zuid West Nederland zijn aangesloten bij de Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR). Organisatiestructuur Reumazorg Zuid West Nederland kent formeel de navolgende organisatiestructuur:

Raad van Bestuur

Personeel

Personeels-vertegenwoordiging

Cliëntenraad

Medische staf

Raad van Toezicht

Inocare BV

Facilitaire zakenFinance & controlPersoneelszaken

Medisch Specialistische Bedrijven (MSB)

(Roosendaal, Zeeland en Zeist)



Raad van Toezicht In 2015 bestond de Raad van Toezicht uit de navolgende personen:

mw. Y.J.M. ten Brummelhuis, voorzitter (van 01-02-2014 t/m 30-07-2015)

dhr. H. Brinkman, lid (t/m 01-12-2015)

dhr. R. Dalmijn, lid (t/m 30-07-2015) Vanaf januari 2016 is de heer R. van Soelen toegetreden als voorzitter van de Raad van Toezicht. In 2016 worden er nog twee nieuwe leden, financieel en juridisch profiel, geworven. De Raad van Toezicht vergadert op kwartaalbasis en houdt toezicht op het bestuur. Raad van Bestuur In 2015 bestond De Raad van Bestuur van Reumazorg Zuid West Nederland uit mw. J.J. Veris en dhr. J.B. Harbers. Cliëntenraad In de zorg draait het om de patiënt. Zodoende is dat ook de persoon die vaak het beste kan aangeven hoe de zorg verbeterd kan worden. Reumazorg Zuid West Nederland heeft daarom een cliëntenraad. Zij denken en praten mee over de zorg.

Deelnemers huidige cliëntenraad (per 01-06-2016):

- De heer. G.W.M. Hornman - Mevrouw C.J. den Ouden - Mevrouw M.A.J.C. Verbogt.

Daarnaast wordt gestreefd naar het betrekken van patiënten bij het opzetten van onderzoek en andere relevante zaken op het gebied van patiëntenzorg.

Klachtenfunctionaris Lonneke Reedijk is benoemd tot klachtenfunctionaris.

Reumazorg Zuid West Nederland hanteert de Zorgbrede Governance code.

De Cliëntenraad: Heeft wettelijke bevoegdheden in het

kader van de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen.

Is de belangenbehartiger van alle patiënten van Reumazorg Zuid West Nederland.

Adviseert gevraagd en ongevraagd aan de Raad van Bestuur over alle aangelegenheden die de positie van de patiënten raken.

De cliëntenraad vergadert over beleidsonderwerpen waarbij de patiënt centraal staat. De raad kijkt naar de effecten van de plannen die de organisatie heeft voor positie van de patiënten.

https://www.google.nl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwikr4a1tbHOAhWKaRQKHYt9AYgQjRwIBw&url=http://www.brancheorganisatieszorg.nl/&bvm=bv.129391328,d.bGg&psig=AFQjCNEg2SyKY6QJ5qztp8s6jXQdypgZKA&ust=1470731890924621



In de praktijk is de zorg van Reumazorg Zuid West Nederland volledig georganiseerd rondom de patiënt. Schematisch kan dit als volgt tot uitdrukking worden gebracht:

Centraal staat de patiënt. 1. De Medisch Specialistische Bedrijven (MSB’s) leveren samen met het medisch en ondersteunend

personeel aan patiënten de zorg die nodig is. 2. De Raad van Bestuur en de Medisch Staf richten zich op beleid en het borgen en verbeteren van

de kwaliteit op vakinhoudelijk en organisatorisch gebied. 3. De Raad van Toezicht, de Cliëntenraad en de Personeelsvertegenwoordiging (PvT) houden

toezicht op het bestuur en vertegenwoordigen de belangen van onder meer patiënten en personeel.



4.Interview Josien Veris

Josien Veris is reumatoloog en tevens lid van de Raad van Bestuur. Als

bedrijfskundig manager is zij verantwoordelijk voor de algemene leiding.

“de stuwende kracht achter RZWN”

Hoe kijk je terug op de achterliggende periode?

Wij hebben een roerige periode achter de rug qua opstarten. We hebben in

korte tijd, met behoud van kwaliteit van zorg, zowel de huisvesting, ICT infrastructuur, de financiën

en alles wat bij het runnen van een “klein ziekenhuis hoort” op de rit gekregen, met inzet van alle

medewerkers. Het is fantastisch dat we, nu de basis goed op orde is, gaan werken aan de innovatie

van de zorg die we voor ogen hadden bij de start.

Waar ben je het meest trots op?

Alle medewerkers hebben zich ten volle ingezet voor de patiënten en zijn nu nog steeds meedenkend

over verbeteringen.

Waar gaan jullie voor de komende jaren?

Komende jaren zetten we in op meer patiëntenparticipatie, wat vindt de patiënt ook belangrijk in de

zorg. Daarnaast het herkennen van laaggeletterdheid en het verbeteren van de

gezondheidsvaardigheden. Dit alles om de patiënt een goede gesprekspartner te laten zijn voor de

artsen, met ook eigen inbreng in het behandelplan.



5.Metingen patiënttevredenheid Onderzoek patiënttevredenheid 2015 In de maand september 2015 is in opdracht van Reumazorg Zuid West Nederland een onderzoek naar de patiënttevredenheid uitgevoerd. Daarbij is een mix gebruikt van vragen uit de CQ index Reumazorg, visitatie van de NVR en een aantal beoordelingsvragen. Patiënten is na afloop van hun bezoek gevraagd om ter plekke een vragenlijst in te vullen. Patiënten die daarvoor geen tijd hadden is de mogelijkheid geboden de vragenlijst thuis in te vullen en deze per post in te zenden. Suggesties voor verbetering: De laatste vraag betrof suggesties ter verbetering. Hiervan bleek de oogst ‘plezierig laag’: mensen zien weinig tot geen verbetermogelijkheden. Enkele opmerkingen zagen op wachttijden (soms te lang) en parkeergelegenheid. Er zijn vrijwel geen opmerkingen gemaakt over de behandelaar of over de behandeling.

8,62 8,51 8,68 8,69 8,64

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Alle aspecten 1. Fysieke bereikbaarheid

2. Telefonische bereikbaarheid

3. Toegankelijkheid gebouw

4. Sfeer binnen gebouw

Tevredenheid over de praktijk(gem. cijfer)



8,83

8,78

8,75

8,72

8,95

8,87

8,93

8,71

8,64

8,69

8,76

8,81

8,75

8,69

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Alle aspecten

1. Kwaliteit van de behandeling

2. Empathie, bejegening, meedenken, herkennen

3. Luistervaardigheid en persoonlijke interesse

4. Beleefdheid, respect, alertheid, vriendelijkheid

5. Geloofwaardigheid en eerlijkheid

6. Professionaliteit, bekwaamheid, deskundigheid envaardigheid

Tevredenheid patienten 2015 (gem. cijfer)

score reuma-verpleegkundige score reumatoloog



6.Metingen resultaat behandeling Metingen Binnen Reumazorg Zuid West Nederland worden diverse metingen uitgevoerd met het oog op monitoring en verbetering van de zorg.

1. PROMs 2. Uitkomstindicatoren (beschikbaar via datawarehousing) 3. Databank reumatologie 4. Dashboard

Proms Patiënt Reported Outcomes (PROs) zijn uitkomsten van zorg die betrekking hebben op de gezondheid van de patiënt en die de patiënt zelf rapporteert. Wanneer een instrument wordt gebruikt om een PRO mee te meten, wordt het ook wel een Patiënt Reported Outcome Measure (PROM) genoemd. Met PROMs is het mogelijk om de effectiviteit van een behandeling te meten vanuit het perspectief van de patiënt. Binnen onze reguliere patiëntenzorg hanteren we de volgende PROMS:

1. VAS (Visuele Analoge score) 2. HAQ score 3. BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) 4. BASFI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Functional Index)

Ter illustratie “Ziekteactiviteit meten a.d.h.v. de VAS” De VAS (=Visuele Analoge Score) is een onderdeel van de DAS 28, ontwikkeld om de ziekteactiviteit objectief te meten bij patiënten met Reumatoïde Artritis. Voor het berekenen van ziekteactiviteit kijkt de reumaverpleegkundige en/of reumatoloog naar de volgende vier punten: 1. Aantal pijnlijke gewrichten, van de 28 die gemeten worden. 2. Aantal gezwollen gewrichten, van de 28 die gemeten worden. 3. De bloedbezinking (BSE). 4. De VAS vraag over de in de afgelopen week ervaren algemene gezondheid De patiënt zet een

kruisje op een lijn van 10 cm. De reumaverpleegkundige of reumatoloog rekent op basis hiervan de DAS28 score uit, een getal tussen de 0 en de 10. De DAS 28 is een onderdeel van ons elektronisch patiëntendossier NeoZis. DAS28 SCORE VERDELING

Remissie: DAS28 < 2,6

Lage ziekteactiviteit:

DAS28 tussen 2,6 en 3,2

Matige ziekteactiviteit:

DAS28 tussen 3,2 en 5,1 Bij een score boven de 3,2 wordt bekeken of aanpassingen m.b.t. medicatie zinvol zijn zoals verhogen of verlagen van de dosis medicatie, stoppen met medicatie of juist een andere medicatie starten/toevoegen.

Hoge ziekteactiviteit:

DAS28 > 5,1

http://www.das-score.nl/das28/nl/uitleg-das28/de-das28-gewrichten.html

http://www.das-score.nl/das28/nl/uitleg-das28/de-das28-gewrichten.html



Uitkomstindicatoren Reumazorg Zuid West Nederland definieert en verzamelt uitkomstindicatoren om de kwaliteit van zorg te verbeteren binnen de reumatologische praktijk. Hiervoor wordt ook samengewerkt met onderzoekers en academische ziekenhuizen. In het Datawarehouse Reumatologie worden alle beschikbare gegevens van de cliënten opgenomen. De gegevens mogen alleen gebruikt worden voor de facturering van zorgproducten, voor de behandeling van cliënten en het monitoren en verbeteren van kwaliteit. Daarnaast worden patiënten ook in onderzoeksverband behandeld, zoals de DQRA en Depar. Uiteraard wordt hier eerst toestemming voor gevraagd. In het Datawarehouse Reumatologie worden alle beschikbare gegevens van de cliënten opgenomen. De gegevens mogen alleen gebruikt worden voor de facturering van zorgproducten en voor de behandeling van cliënten en het monitoren en verbeteren van kwaliteit. De informatie uit het datawarehouse wordt aangeboden aan de Raad van Bestuur en de Medische Staf. Indien cliënten in onderzoek verband worden behandeld wordt eerst toestemming aan hen hiervoor gevraagd. In overleg met zorgverzekeraars worden PROMs, uitkomsten en andere data besproken. Dashboard Reumazorg Zuid West Nederland vindt het belangrijk om de bedrijfsvoering en kwaliteit van zorg goed inzichtelijk te hebben. Alleen een financieel gezonde organisatie die in controle is van haar productieparameters, financiële en kwalitatieve gegevens, kan de beoogde kwaliteit van zorg ook handhaven. Er is een dashboard gekoppeld aan het Datawarehouse zodat de benodigde gegevens direct en makkelijk toegankelijk zijn.



7.Patiënt aan het woord

Als je al jarenlang medische zorg nodig

hebt vanwege reumatische klachten wordt

langzamerhand alles wat je ondergaat min

of meer “standaard”.

Je leert leven met de problematiek en

schikt je min of meer in de

wensen/mogelijkheden van de

zorgverlener.

Er bleek echter beweging in de

zorgverlening te zijn ontstaan.

In open gesprekken met de mij

behandelende reumatoloog kreeg ik

steeds meer inzicht in de redenen, die

zouden moeten leiden tot een efficiëntere

en patiënt-vriendelijkere werkwijze in een

nieuwe organisatie.

2015 mag gezien worden als het eerste

jaar waarin binnen RZWN alles volgens het

vooropgezette plan is uitgevoerd.

Het is dan ook goed om te zien dat

iedereen zijn/haar best doet.

Bij binnenkomst ziet alles er verzorgd uit.

Je wordt vriendelijk te woord gestaan aan

de meldbalie.

Aansluitend mag je even in de

wachtruimte gaan zitten. Vervolgens word

je vriendelijk uitgenodigd voor het

geplande gesprek resp. de geplande

behandeling. Hierover alleen maar lof.

Na afloop wordt meestal een

vervolgafspraak gemaakt. Als eenmaal alles achter de rug is, ga ik opgewekt de deur uit.

Nog kan ik autorijden. Mocht dat niet meer mogelijk zijn dan ontstaat er een serieus probleem. Het

overbruggen van een behoorlijke afstand. Iets wat in de oude situatie overigens ook zou zijn.

Wellicht een onderwerp om over na te denken.

Bij Reumazorg Zuid West Nederland staat de patiënt centraal Reumazorg Zuid West Nederland levert vanaf 1 juli 2015 medicijnen aan huis voor haar patiënten. Hiervoor zijn afspraken gemaakt met een landelijke leverancier van medische hulpmiddelen. Door medicijnen aan huis te leveren ontlast Reumazorg Zuid West Nederland haar patiënten in hun dagelijks leven.

Reumazorg Zuid West Nederland helpt in drie regio’s duizenden mensen met een reumatologische aandoening. Circa 25% van de patiënten gebruikt zogenaamde ‘biologicals’, medicatie die zij zelfstandig onderhuids moeten toedienen. Voorheen moesten deze patiënten hun medicatie ophalen bij de apotheek van het ziekenhuis.

“Reumatologische aandoeningen zijn chronisch, maar met het juiste behandelplan kunnen de klachten verminderen. Medicijnen zijn een belangrijk onderdeel van de behandeling. Het leveren van de medicatie bij patiënten aan huis, is voor veel mensen een welkome verandering”, aldus Joop Harbers, reumatoloog bij Reumazorg Zuid West Nederland.



8.Onze medewerkers

Reumatologen per 31-12-2015

Naam Vestiging Aanstelling Aandachtsgebieden

Mw. F. Fodili Roosendaal 0.9 Fte Echografie/osteoporose

J.H.L.M. van Groenendael

Roosendaal 1,0 Fte Capillairoscopie/systeemaandoeningen

J.B. Harbers Roosendaal 1.0 Fte Kinderreumatologie/jicht

B.A.M. Grillet Terneuzen, Hulst en Oostburg

0.75Fte Capillairoscopie

M. van Krugten Vlissingen en Terneuzen

0,75 Fte Capillairoscopie

P.B.J. de Sonnaville Goes en Zierikzee

0.75 Fte Kinderreumatologie/osteoporose/SpA/lid handenteam

Mw. J.J. Veris-van Dieren Goes en Vlissingen

1.0 Fte Kinderreumatologie/echografie

Mw. D. Csakvari Roosendaal 0.6 Fte Echografie/SpA

Mw. A. Radix-Bloemen Terneuzen en Goes

0.6 Fte Echografie

Medewerkers per 31-12-2015

functie aantal

personen aantal Fte

Verpleegkundig specialist 2 1.8 Fte

Physician assistent (PA) 1 0,8 Fte

Verpleegkundige dagverpleging 1 0,6 Fte

Reumaverpleegkundige 6 4,28 Fte

Secretaresse 16 11,3 Fte



9.Een terugblik op 2015 9.1 Patiëntgerichte zorg en groei organisatie Reumazorg Zuid West Nederland levert voornamelijk zorg in poliklinische setting, met een eigen

dagbehandeling in Roosendaal (per 1 juli 2015) en Goes (per 15 augustus 2015).

2015 Januari Op 1 januari 2015 is Reumazorg Zuid West Nederland van start gegaan

vanuit: - huisartsenpraktijk Govert Flinck (Vlissingen) - huisartsenpraktijk De Pijlers (Goes) - huisartsenpraktijk Pallion (Hulst) - ziekenhuis ZorgSaam, locatie De Honte (Terneuzen) - ziekenhuis ZorgSaam, locatie Antonius (Oostburg).

April Op 15 april 2015 werd een nieuwe vestiging geopend in Goes (Van Hertumweg 17-19). De vestiging in de huisartsenpraktijk De Pijlers werd als gevolg hiervan opgeheven per 1 mei 2015.

Foto: De nieuwe vestiging gelegen aan de Van Hertumweg 17-19 te Goes.

Foto: De feestelijke opening op 12 september 2015, met de felicitaties van burgemeester Verhulst aan dr. De Sonnaville, reumatoloog.

Juli In juli 2016 was de vestiging in Roosendaal op de Streuvelslaan gedeeltelijk gereed gekomen. Om de tijd te overbruggen is er 1 maand nog op de Langdonk 5 te Roosendaal gewerkt. De feestelijke opening van de nieuwe vestiging vond plaats op 19 november 2015.

foto links: team reumatologie Roosendaal

Foto rechts: uitnodiging vestiging Reumazorg Zuid West Nederland gelegen aan de Streuvelslaan 18 te Roosendaal.



September Omdat de locatie in Vlissingen bij de huisartsenprakijk op de Govert Flincklaan te krap werd, is Reumazorg Zuid West Nederland per 1 september 2015 op de Boulevard Bankert te Vlissingen geopend. Vanaf 1 januari 2016 is Reumazorg Zuid West Nederland in Vlissingen alleen op de Boulevard Bankert gevestigd. De vestiging van Reumazorg Zuid West Nederland te Middelburg, gevestigd in een huisartsenpraktijk, is per 1 september opgeheven vanwege de overgang naar de nieuwe vestiging te Vlissingen.

2016

9.2 Bestuur en organisatie in 2015

Stichting Reumazorg Zuid West Nederland is een platte organisatie met een tweehoofdige Raad van Bestuur en een Raad van Toezicht. Reumazorg Zuid West Nederland houdt zich aan de normen van de Zorgbrede Governance code. In de praktijk komt dit erop neer dat voldaan wordt aan de principes van goed bestuur, goed toezicht en goede verantwoording. Raad van Toezicht De Raad van Toezicht bestond begin 2015 uit 3 personen, te weten mevrouw Y. Ten Brummelhuis, de heer R. Dalmijn en de heer H. Brinkman (voorzitter). In augustus 2015 zijn mevrouw Ten Brummelhuis en de heer Dalmijn teruggetreden vanwege een verschil van inzicht binnen de Raad van Toezicht. De heer Brinkman is om persoonlijke redenen in november 2015 teruggetreden. De Raad van Bestuur heeft terstond, met inachtneming van de adviesorganen, de procedure tot benoemen van een voorzitter van de Raad van Toezicht in gang gezet.

Per januari 2016 is de heer R. van Soelen actief als voorzitter van de Raad van Toezicht. De taken en verantwoordelijkheden zijn vastgelegd in het reglement Raad van Toezicht.

Raad van Bestuur De Raad van Bestuur draagt de eindverantwoordelijkheid voor de leiding en de continuïteit van de stichting en gaat bij het handelen er vanuit dat de stichting een zorgonderneming is met een bijzondere maatschappelijke verantwoordelijkheid. De Raad van Bestuur neemt de gerechtvaardigde wensen en behoeften van alle patiënten en overige belanghebbenden uitdrukkelijk tot uitgangspunt voor haar organisatie en de inrichting van de zorg.



Reumazorg Zuid West Nederland kent een tweehoofdige Raad van Bestuur. Van 1 januari tot 1 juli 2015 was mevrouw J.J. Veris-van Dieren voorzitter van de Raad van Bestuur. In onderling overleg tussen de bestuursleden is per 1 juli, met goedkeuring van de Raad van Toezicht, de heer J.B. Harbers voorzitter geworden. Dit had te maken met het vice-voorzitterschap van de Nederlandse Vereniging van Reumatologie welke mevrouw J.J. Veris-van Dieren per 1 juli 2015 bekleed.

Naam Functie per 31/12/2015 Nevenfuncties

J.B. Harbers Voorzitter Raad van Bestuur

J.J. Veris-van Dieren Lid Raad van Bestuur, vice-voorzitter

Voorzitter Beroepsbelangencommissie Nederlandse vereniging van Reumatologie (NVR) Vice-voorzitter NVR

Dhr. J.B. Harbers is voorzitter Raad van Bestuur en heeft in de portefeuille onder meer Kwaliteit van zorg en is het gezicht naar buiten toe. Mevr. J.J. Veris-van Dieren is lid en heeft onder meer in portefeuille Financiën en Bedrijfsvoering. Taken worden zo nodig onderling waargenomen. De taken en verantwoordelijkheden zijn schriftelijk vastgelegd. Medezeggenschaps- en adviesorganen Cliëntenraad In de 2e helft van 2015 is de cliëntenraad opgericht in het kader van de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ). De cliëntenraad overlegt minimaal 1 x per jaar met de Raad van Bestuur. In november 2015 is er informeel overleg geweest. Omdat het een nieuwe cliëntenraad betreft is deze getraind door Zorgbelang Brabant. Deze training heeft in februari 2016 plaatsgevonden. Medische Staf De Medische Staf is een belangrijk adviesorgaan met name op het gebied van medisch inhoudelijk beleid. In principe faciliteert de Raad van Bestuur het beleid van de Medische Staf, tenzij dit niet verantwoord is voor de bedrijfsvoering of organisatie als geheel. Tenminste maandelijks is er een overleg tussen de Medische Staf en de Raad van Bestuur. Daarnaast heeft Reumazorg Zuid West Nederland een samenwerkingsovereenkomst met de Medisch Specialistische Bedrijven waarmee jaarlijks productie- en prijsafspraken worden gemaakt. Reumazorg Zuid West Nederland kent geen ondernemingsraad. Zij heeft minder dan 50 medewerkers. Wel wordt er tenminste jaarlijks een personeelsvergadering gehouden. Bedrijfsvoering De medewerkers in dienst van Reumazorg Zuid West Nederland en de reumatologen van de zorg-bv’s leveren de directe of indirecte zorg voor de patiënten. Ondersteunende diensten op het gebied van huisvesting, personeelszaken en financiële dienstverlening wordt afgenomen van InoCare bv. Afspraken zijn vastgelegd in Service Level Agreements. De aanvankelijk informele relatie met InoCare BV is geformaliseerd in 2015.



9.3 Samenwerking In de keten werkt Reumazorg Zuid West Nederland nauw samen met

huisartsen, apothekers, paramedische zorgverleners en

wijkverpleegkundigen. Ook zijn er samenwerkingsafspraken met de

ziekenhuizen in de regio, te weten ZorgSaam, Admiraal de Ruyter ziekenhuis,

Bravis en het Diaconessenziekenhuis in Zeist.

In de 1e helft van 2015 is met Scheldezoom apotheek (in Zeeland) als enige ziekenhuisapotheker samengewerkt. Vanwege uitbreiding van de regio met West-Brabant is er vanaf juli 2015 een samenwerking aangegaan met Mosadex/Apotheekzorg. Deze organisatie kan een landelijke dekking voor het thuisbezorgen van medicatie waarborgen.

9.4 Certificering en invoering kwaliteits- en veiligheidsmanagementsysteem

Ambitie bij aanvang kwaliteits- en veiligheidsmanagementsysteem: “We willen een "top class" managementzorgsysteem invoeren gericht op patiëntveiligheid, patiënttevredenheid en continue verbetering. Een kwaliteits- en veiligheidsmanagementsysteem dat nauw aansluit bij onze manier van werken.” ZKN keurmerk In 2015 is hard gewerkt aan het ontwikkelen van een certificeerbaar kwaliteits- en veiligheidsmanagement-systeem. Uitgangspunt daarbij: de toelatingscriteria van de ZKN. In oktober en november 2015 vonden de eerste en tweede fase certificatieaudits plaats door Kiwa, een onafhankelijke certificerende instelling, met als resultaat dat Reumazorg Zuid West Nederland werd voorgedragen voor het ZKN keurmerk. Een bijzonder prestatie!

Onlangs is dit certificaat verlengd op basis van de meest actuele ZKN toelatingscriteria!



9.6 Participatie in onderzoek Reumazorg Zuid West Nederland werkte in 2015 in het kader van wetenschappelijk onderzoek en patiëntenzorg nauw samen met onder andere Cicero, LUMC, UMC Utrecht. Reumazorg Zuid West Nederland participeert in de navolgende onderzoeken:

Onderzoek in 2015 Door: Status en resultaat:

Depar Erasmus MC/Cicero loopt

DUO-registratie Actelion afgerond

TARA Erasmus MC afgesloten

BeSt afgesloten

predict afgesloten

Improved afgesloten

Onderzoek gestart in 2016 Door: Status en resultaat:

DQRA VU Medisch Centrum loopt

A-step RZWN loopt

Reumacheck RZWN loopt

Treat earlier LUMC loopt

Remindra UMC Utrecht loopt

Topira UMC Utrecht Start binnenkort

9.7 Onderwijs en nascholing

HR activiteiten uitgevoerd in 2015 Vanuit de nieuwe rol als werkgever is een arbeidsvoorwaardenbeleid en

arbeidsomstandighedenbeleid gevoerd waarbij voldaan is aan de wettelijke eisen.

1. Op het gebied van arbeidsomstandigheden zijn risico inventarisatie en evaluaties (RI&E’s) uitgevoerd en zijn BHV/calamiteitenplannen opgezet.

2. Functioneringsgesprekken worden jaarlijks gevoerd met alle medewerkers. 3. Een scholingsbeleid is gevoerd voor alle medewerkers. Voor de BIG geregistreerde medewerkers

geldt dat zij zelf verantwoordelijk zijn voor het volgen van (na)scholing om voldoende accreditatiepunten te behalen voor herregistratie.

Scholingsactiviteiten De scholingsactiviteiten die ondernomen zijn in 2015 zijn vrij divers.

Verpleegkundigen Meerdere verpleegkundigen hebben een aantal scholingsactiviteiten gevolgd, waaronder:

SPORT scholing

Vaardigheidstraining 'Even polsen wat er aan de hand is' (stichting KOH)

Najaarsdagen van de Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR)

‘The European League Against Rheumatism (EULAR) congress’

Secretaresses De secretaresses hebben ook een aantal scholingsactiviteiten gevolgd, waaronder:

‘Terug naar de schoolbanken voor medisch en afdelingssecretaressen’



De ‘heide dag’ (gericht op onderlinge communicatie)

Diverse coaching- en trainingssessies voor de eerste/leidinggevende secretaresses

Bedrijfshulpverlening (BHV)

Secretaresse dag

Meerdere medewerkers volgden een volledige opleiding in 2015. Het betreft:

Opleiding tot doktersassistente

Opleiding tot Reumatologieverpleegkundige Ook zijn er diverse trainingen gevolgd door verschillende medewerkers:

Training voor de dagbehandeling (infuus inbrengen)

Training bloedafname (bloedprikken) DVU

Calamiteiten/reanimatie training Tot slot zijn er intern enkele klinische lessen gegeven door verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten. Lidmaatschappen en nevenfuncties

Naam reumatoloog Lidmaatschappen, nevenfuncties en activiteiten

J.B. Harbers Nederlandse vereniging voor reumatologie (NVR) Nevenfunctie: voorzitter Raad van Bestuur Reumazorg Zuid West Nederland

J.J. Veris-van Dieren Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR). Nerass. Nevenfunctie: Lid Raad van Bestuur Reumazorg Zuid West Nederland, Voorzitter BBC NVR, Vice voorzitter NVR

J.H.L.M. van Groenendael Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR), Nerass, NIV, Cicero Nevenfunctie: Voorzitter medische staf RZWN, lid landelijke klankbordcommissie

M. van Krugten Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR) Nevenfunctie: Secretaris Zeeuwse Reumatologen BV, Voorzitter VIM commissie.

P.B.J. de Sonnaville Koninklijke Nederlandse Maatschappij van Geneeskunde, Nederlandse Vereniging voor Reumatologie, NERASS (Nederlandse Vereniging voor Reumachirurgie, NVKR (Nederlandse Vereniging voor Kinderreumatologie), Stichting Toegepast Reuma Onderzoek (STRO)(Leiden/Amsterdam), CICERO (Rotterdam). Nevenfuncties: Lid Werkgroep Osteoporose van de NVR, Lid Landelijke Werkgroep SpA, Lid Landelijke Werkgroep Kinderreumatologie, Lid IWO (Interdisciplinaire Werkgroep Osteoporose), Geneesmiddelencommissie RZWN

F. Fodili Orde medisch specialiste, Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR)

B. Grillet Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR) Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie



J. Ehrlich Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR)…

D. Csakvari Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR)

A. Radix-Bloemen Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR) Nevenfunctie: lid Geneesmiddelencommissie RZWN

9.8 Complicatieregistratie Complicaties Complicaties worden goed bijgehouden en geregistreerd in NeoZis. Analyse en terugkoppeling vindt plaats tijdens (werk)overleg.

Vestiging Aantal complicaties in 2015

Korte toelichting/analyse

Totaal 11 In 2015 zijn complicaties geregistreerd en besproken. Er zijn 11 complicaties geregistreerd, 5 x bij gebruik biological, 6 x bij gebruik methotrexaat. In het verslagjaar zijn deze besproken in de Medische Staf.

Definitie complicatie: Een incident dat voortvloeit uit (algemeen aanvaardbare) tevoren overwogen en bewust genomen risico's ('calculated risks').

9.9 Klachten en VIM meldingen Klachten Er zijn geen klachten voorgelegd aan de externe onafhankelijke klachtencommissie. Er zijn in 2015 vier klachten ingediend die via de interne klachtenprocedure naar tevredenheid zijn

afgehandeld. De klachten hadden betrekking op de hoogte van de rekening (3x) en te weinig

aandacht van de arts voor de patiënt (1x). De klachtencommissie heeft geen aanleiding gezien tot het

voorstellen van maatregelen.

NB: Zonder dat er sprake was van een klacht zijn er in 2015 in totaal 41 telefonisch vragen door

patiënten gesteld omtrent de hoogte van de factuur.

VIM meldingen Incidentmeldingen worden goed bijgehouden. Er is een open cultuur binnen Reumazorg Zuid West

Nederland gericht op verbetering en innovatie. Het melden van incidenten is in 2015 binnen RZWN

zeer laagdrempelig gebleken.

Er zijn in 2015 in totaal 49 VIM meldingen gedaan die in de VIM commissie besproken zijn.



10.Vooruitblik

Ambities Reumazorg Zuid West Nederland streeft de komende jaren naar realisering van de volgende ambities: 1. In ons adherentiegebied de belangrijkste speler zijn op reumatologisch gebied, zowel in kwaliteit

als in volume. 2. Het aanbieden van excellente zorg, onder meer door samenwerking met ketenpartners,

academische centra en het verrichten van wetenschappelijk onderzoek.

Speerpunten 2016-2018 1. Patiëntenparticipatie. Actief patiënten betrekken bij het evalueren en verbeteren van zorg.

Elektronische communicatie onder andere door gebruik van een patiëntenportaal faciliteren.

2. Het versterken van gezondheidsvaardigheden van de patiënt, zodat ‘shared decision making’

mogelijk is. Hieronder verstaan we onder andere het actief opsporen van laaggeletterdheid en het

aanbieden van informatie op maat, alsmede het inzetten van een maatschappelijk

reumaverpleegkundige om het aanvaarden van de ziekte te vergemakkelijken.

3. Een lerende organisatie: opleiding van personeel, continue verbetering in de praktijk brengen,

hanteren van de PDCA cyclus.

4. Doelmatigheid: optimaliseren van gebruik van biologicals door middel van dosisoptimalisatie,

vermindering van spillage.

5. Aangaan van krachtige samenwerkingsverbanden.

6. Versterken van het ‘one-stop-shop’ principe.

Een voorbeeld van excellente zorg: One stop shop principe in de praktijk Reumazorg ZWN is in 2015 met een versneld behandeltraject voor reumapatiënten gestart. Binnen één afspraak worden alle controles, zoals röntgen en bloedonderzoeken, uitgevoerd. De patiënt krijgt dezelfde dag nog de uitslag en een advies behandelplan. Om dit ‘one stop shop’-principe aan te kunnen bieden, heeft Reumazorg ZWN op haar locatie in Roosendaal een dagbehandeling, röntgenkamer en laboratorium voor bloedonderzoek ingericht. De locatie Goes heeft een prikpost, dagbehandeling en beschikt sinds juli 2016 over een eigen laboratorium. Hiermee is het mogelijk gemaakt om ook in Goes alle afspraken voor bloedprikken, röntgenfoto’s, infusen en controles bij de behandelend reumatoloog binnen één bezoek te plannen. Voor patiënten die maandelijks een infuus krijgen, scheelt dat maar liefst zes bezoeken per jaar.



11.Vestigingen

Reumazorg Zuid West Nederland | locatie Goes

Van Hertumweg 17 - 19 4462 EV Goes Telefoon: 085 - 0 280 280 Fax: 085 - 0 280 299 [email protected] www.reumazorgzwn.nl

Reumazorg Zuid West Nederland | locatie Hulst

Blaauwe Hofke 100 4561NV Hulst Telefoon: 085 - 0 280 280 [email protected] www.reumazorgzwn.nl

Reumazorg Zuid West Nederland | Locatie Terneuzen

Wielingenlaan 2 4535 PA Terneuzen Telefoon: 085 - 0 280 280 Fax: 011 5 677 184 [email protected] www.reumazorgzwn.nl

Reumazorg Zuid West Nederland | Locatie Vlissingen

Boulevard Bankert 156 4382 AC Vlissingen Telefoon: 085- 028 02 80 www.reumazorgzwn.nl

Aangaan samenwerkingsverbanden De reumatologen van Reumazorg Zuid West Nederland beseffen dat uitdagingen zoals kostenbeheersing, preventie, medicatiegebruik en arbeidsparticipatie de betrokkenheid vereisen van een grotere groep stakeholders. Reumazorg Zuid West Nederland wil in gezamenlijkheid met andere stakeholders deze uitdagingen aanpakken. Reumazorg Zuid West Nederland beoogt daarbij de rol van katalysator in te nemen en de andere stakeholders motiveren om ook hun bijdrage te leveren. Deze ambities hebben als gedeeld kenmerk de noodzaak van meer samenwerking en openheid van zaken.

mailto:

http://www.reumazorgzwn.nl/

mailto:


mailto:





Reumazorg Zuid West Nederland | locatie Oostburg

Pastoor van Genklaan 6 4501 AJ Oostburg Telefoon: 085 - 0 280 280 [email protected] www.reumazorgzwn.nl

Reumazorg Zuid West Nederland | locatie Roosendaal

Streuvelslaan 18 4707 CH Roosendaal Telefoon: 085 - 0 280 281 Fax: 0165 - 391 884 [email protected] www.reumazorgzwn.nl

Reumazorg Zuid West Nederland | locatie Zeist

Utrechtseweg 88 3702 AD Zeist Telefoon: 030 6912977 [email protected] www.reumazorgzwn.nl

Reumazorg Zuid West Nederland | locatie Zierikzee

Charlotte de bourbonlaan 11 4303 AE Zierikzee Telefoon: 085 0280280 [email protected] www.reumazorgzwn.nl/

mailto:


mailto:


mailto:


mailto:


Zuid West Nederland snel KWALITEITSJAARVERSLAG 2015 · 2018-10-11 · 4. Interview met Josien Veris...

Documents

Transcript of Zuid West Nederland snel KWALITEITSJAARVERSLAG 2015 · 2018-10-11 · 4. Interview met Josien Veris...