Kwaliteits verslag 2017 › wp-content › uploads › 2018 › 07 › ...Met het introduceren van...

14
Kwaliteit is persoonlijk Kwaliteits verslag 2017

Transcript of Kwaliteits verslag 2017 › wp-content › uploads › 2018 › 07 › ...Met het introduceren van...

Page 1: Kwaliteits verslag 2017 › wp-content › uploads › 2018 › 07 › ...Met het introduceren van het kwaliteitskader voor de verpleeghuiszorg in 2017 is hiervoor een min of meer

Kwaliteit is persoonlijk

Kwaliteitsverslag 2017

Page 2: Kwaliteits verslag 2017 › wp-content › uploads › 2018 › 07 › ...Met het introduceren van het kwaliteitskader voor de verpleeghuiszorg in 2017 is hiervoor een min of meer

Landelijk is kwaliteit voortdurend een onderwerp van gesprek. Met het introduceren van het kwaliteitskader voor de verpleeghuiszorg in 2017 is hiervoor een min of meer concrete leidraad beschikbaar gekomen. Het

kader werkt volgens principes en stelt hierbij heel duidelijk dat het uiteindelijk aan cliënten, verwanten en me-dewerkers is om hieraan, in goed onderling overleg, een passende invulling te geven. Dat is een goede beweging

en precies wat ’t Dijkhuis doet en wil blijven doen.

Kwaliteit is niet uitsluitend een objectief gegeven, kwaliteit is ook heel persoonlijk. Het vraagt om het maken van keuzes in wat belangrijk is en om daar vervolgens oog en aandacht voor te hebben. Kwaliteit gaat ook over de verwachtingen die cliënten, verwanten en medewerkers hebben van wat met de zorg bereikt kan worden. Want, hoe begrijpelijk ook, soms zijn deze niet haalbaar. Dit kan daardoor het beeld oproepen van zorg die kwa-

litatief niet op orde is. En daarmee doen we elkaar tekort.

Voor alles geldt dat het belangrijk is om regelmatig in gesprek te zijn over wat de wederzijdse verwachtingen zijn en wat vervolgens wel en niet waargemaakt kan worden. Persoonlijke zorg betekent dat het in ’t Dijkhuis fijn wonen, leven en werken is. Onze filosofie hierbij is eenvoudig: we doen wat nodig is, wat passend en wat zinvol is.

Kwaliteitsbeleving sluit uiteraard het op orde hebben van professionele standaarden niet uit. Die maken een wezenlijk onderdeel uit van de basiszorg die geboden wordt. Een kwaliteitsbeleid dat uitsluitend gericht is op datgene wat meetbaar en te protocolleren is, vormt een te beperkte en eenzijdige benadering van de zorg die wij mogen verlenen. De beleving is meestal veel groter wanneer een medewerker oprechte en persoonlijke aan-dacht aan een cliënt en zijn verwanten schenkt. Door bijvoorbeeld te vragen wat hem vandaag bezighoudt. Veel

hiervan kun je niet plannen.

Voor ’t Dijkhuis geldt: de wens van wie hier woont of te gast is, daar draait het iedere dag om.

Jackie van BeekDirecteur-bestuurder

BIJ DE INGANG VAN ‘T DIJKHUIS staat een bankje in de zon en uit de wind. Elke zonnige dag werd het er drukker. In het voorjaar is een terras naast de ingang gemaakt en zijn er stoelen en bankjes bijgeplaatst. Als je nu naar buiten kijkt, dan zie je in de voorjaarszon een oude dame. In een stoel en in de zon. Een been op de grond en een been op een krukje. Het beeld is vanzelfsprekend en toont wat kwaliteit

in het dagelijks leven écht betekent.

Voorwoordkwaliteit is persoonlijk

Centraal in ’t Dijkhuis staat de stamtafel. Het is een tafel waar cliënten en medewerkers gezamenlijk aan plaats nemen. Soms los van elkaar, maar meestal met elkaar. Wanneer in de pauze van medewerkers een cliënt lang-sloopt, dan krijgt hij koffie aangeboden en neemt plaats aan tafel. De tafel staat voor de cultuur en sfeer van ’t

Dijkhuis: persoonlijk, betrokken en medemenselijk.

Page 3: Kwaliteits verslag 2017 › wp-content › uploads › 2018 › 07 › ...Met het introduceren van het kwaliteitskader voor de verpleeghuiszorg in 2017 is hiervoor een min of meer

Om weer te geven wat dit in de dagelijkse praktijk betekent, zijn ‘gesprek-ken aan de stamtafel’ georganiseerd. Cliënten, medewerkers en andere betrokkenen bij ‘t Dijkhuis zijn hiervoor met elkaar aan tafel gegaan en hebben uitgebreid gesproken over wat kwaliteit in hun dagelijks leven en werk betekent. De opgetekende ervaringen zijn in quotes en een in-terview verspreid over dit kwaliteitsverslag terug te lezen.

Namens de cliënten zijn de heer de Boer en de heer Dioncre aangescho-ven. De heer de Boer woont al acht jaar in ’t Dijkhuis en vertelt aan de

stamtafel enthousiast over hoe hij dit beleeft. De echtgenote van de heer Dioncre woont sinds vier jaar op Banekate. In het gesprek aan de stamtafel vertelt hij veel respect te hebben voor de medewerkers die zijn vrouw da-gelijks verzorgen.

Vervolgens hebben verzorgende Jacqueline van Schooten, kwali-teitsmedewerker Yvonne Moonen, personeelsadviseur Marianne Kap-tein en vrijwilligster Joke Tuitert aan de sfeervolle stamtafel plaatsgeno-men. Met elkaar zijn ze het er volledig over eens: je kunt hier in ’t Dijkhuis jezelf zijn!

Tenslotte hebben Fenna Janssens en Stephan Herbold een ‘kijkje in de keuken’ van de Raad van Toezicht gegeven.

HET THEMA VAN DIT KWALI-TEITSVERSLAG IS: kwaliteit is persoonlijk

Inleidinggesprekken aan de stamtafel

Page 4: Kwaliteits verslag 2017 › wp-content › uploads › 2018 › 07 › ...Met het introduceren van het kwaliteitskader voor de verpleeghuiszorg in 2017 is hiervoor een min of meer

,,De medewerkers zijn niet alaleen professioneel, maar hebaben ook altijd tijd voor een praatje of een grapje. Dat vind ik zo leuk aan dit huis. Er is veel hua

mor. Daar houd ik van!”aDe heer de Boer

,,Als partner voel ik me hier ook altijd heel welkom. Ik durf wel te zeggen dat ik me hier thuis voel. Iedereen kent me en zegt me vriendelijk en vrolijk gedag als ik mijn vrouw kom opzoeaken. Ook mijn dochter viel het meteen op. Toen ze hier voor de eerste keer met mij rondliep, zei ze: ‘pap, ze kennen je hier allemaal.’, ‘Ja’, zei ik: zo is het

hier! Persoonlijk en warm.”aDe heer Dioncre

,,Er is in de laatste drie jaar veel veranderd. Er zijn mooie aanpassingen in het gebouw gerealiseerd. Nu is er meer ruimte in de Rotonde. En de zitjes in de hal vind ik geweladig. Het is zo gezellig om daar met een paar mensen koffie te

drinken en te kletsen.”aDe heer de Boer

,,Er is hier genoeg te doen. Ik mag in het voorjaar en de zoamer de vissen in de vijver van de binnentuin verzorgen. Dat doe ik graag. Er wordt ook veel georgaaniseerd. Spelletjesavonden, muaziek, voorstellingen en gezellige etentjes in de Rotonde. Ik kom

hier echt niets tekort!” aDe heer de Boer

,,Wat mij altijd weer opvalt, is dat de mensen die hier wonen ook voor elkaar zorgen. Als ze zien dat het met iemand niet goed gaat, geven ze meteen een signaal aan de verzorging. Het is hier dus niet alleen gezellig, maar er is ook een liefdevolle

sfeer onder de bewoners.” aDe heer de Boer

,,De mensen van ’t Dijkhuis zijn lief voor mijn vrouw. Ik voel dat ze zorg om haar hebben. Ze geven haar de aandacht en liefde die zij nodig heeft. Dat doet mij goed!”

aDe heer Dioncre

,,Ik heb hier heel veel vrijheid. Ik mag zelfs mijn eigen visje baka

ken als ik daar zin in heb.” aDe heer de Boer

Nieuwe cao 2016-2018/uitbetaling ORT Kwartaalrapportages 2017 Begroting 2017 Beleidsbrief 2017 Effectory

medewerkers onderzoek 2017-2018 Stand van zaken huisvestingplan

Kwaliteitskader verpleegzorg 2017 Geconsolideerde

jaarrekening ’t Dijkhuis en SBSB 2016 Bestuursverslag 2016 Accountantsverslag 2016 Rapportage ontwikkelplannen

Zorgkantoor Communicatieplan `t Dijkhuis Beste werkgever 2017-2018 Bestuursverklaring inzet middelen Waardigheid en trots

(ondertekening) Tarieven 2018 (vaststellen) Managementletter 2017 Begroting 2018 Beleidsbrief 2018 Cliëntenraadpleging 2017 LPZ

meting 2017 Zorgcontinuïteitenplan bij calamiteitenEr wordt binnen ’t Dijkhuis gewerkt vanuit drie programma’s waarmee ‘kwaliteit is persoonlijk’

voor cliënten wordt nagestreefd. Tijdens ‘de Heemraad’ voeren cliënten en hun familie in kleine groepjes huiska-

mergesprekken, met concrete voorstellen voor verbeteringen in ’t Dijkhuis als resultaat. Met ‘nieuwe woorden

voor dezelfde taal` wordt extra aandacht geschonken aan familieparticipatie. ‘Tijd voor elkaar` is een program-

ma waarbij een cliënt per zorgteam elke dag tien minuten aandacht ontvangt zonder dat dit moment gekoppeld

is aan andere afgesproken zorgverlening en ondersteuning.

In de afbeelding zijn de onderwerpen weergegeven waarover in 2017 gevraagd en ongevraagd advies is uitge-

bracht door de cliëntenraad. De adviezen hebben geresulteerd in maatregelen, zoals bouwkundige aanpassing

van ruimten, het verbeteren van de verlichting in en rondom het gebouw en het invoeren van uniformen voor

medewerkers.

Cliëntrespect voor persoon en autonomie

Page 5: Kwaliteits verslag 2017 › wp-content › uploads › 2018 › 07 › ...Met het introduceren van het kwaliteitskader voor de verpleeghuiszorg in 2017 is hiervoor een min of meer

aantal unieke cliënten

Wet langdurige zorg

Zorgverzekeringswet

Wet maatschappelijke ondersteuning

Huurders SBSB

114

33

8

64

13Kwartaal 1

Stand 1 januari InstroomUitstroom

Kwartaal 2 Kwartaal 3 Kwartaal 48 7 7 8 9 15 16

71Stand 31 december

74Gemiddelde verblijfsduur in 2017:263 dagen, 8,5 maand

Wet Langdurige Zorg

Zorgverzekeringswet

Aantal cliënten eerstelijnsverblijf:

Aantal cliënten wijkverpleging:

17

161.321 dagen elv

3.200 uren wijkverpleging

Contractrelaties Wijkverpleging:• Eno, Multizorg VRZ• DSW• Menzis• Zilveren Kruis• VGZ/ISS/IZA/ Univé

Hoog

Palliatief

Laag

2

14

1

1 3 33 14 20 2 2

wlz zzp vv excl. behandeling

16.183 dagen

Cliënt onderzoek

Klachten, meldingen

Wet Maatschappelijke Ondersteuning

Dagactiviteiten:

2.390 dagdelen

Dagvervoer:

129 dagen

December 2017

VorigNuLand

4,00 4,003,75 3,75

3,50 3,503,25 3,253,00 3,00

2,75 2,752,50 2,502,25 2,25

2,00 2,001,75 1,75

1,50 1,50

24 6 2

wlz zzp vv incl. behandeling

9.452 dagen

zzp 5zzp 7zzp 8

1 2 1 3

wlz volledig pak-ket thuis

1.278 dagen

vpt 2vpt 4vpt 5vpt 6

zzp 2zzp 3zzp 4zzp 5zzp 6zzp 8zzp 10

klachten in 20170

Smaak maaltijden

Sfeer bij eten

Omgang met elkaar

Schoonmaken

Inrichting

Privacy

Zinvolle dag

Bejegening

Beschikbaar personeel

Kwaliteit personeel

Inspraak

Informatie

Veiligheid

Page 6: Kwaliteits verslag 2017 › wp-content › uploads › 2018 › 07 › ...Met het introduceren van het kwaliteitskader voor de verpleeghuiszorg in 2017 is hiervoor een min of meer

Medewerker & vrijwilliger

Totaal aantal medewerkers = 126 60,22 FTE

vrijwilligers

125doorstromers

15Aantal in- en uitstroom

31 15

31in 15uit

Verzorging

weekendhulpstagiairsleerling

verpleegkundigeevv

verzorgendehelpende

12325255

Voeding

weekendhulpmed. voeding

keuk. hlp. ass. bkeuk. hlp. ass. a

keukenhulpkok

411452

Woonbegeleiding

zvzorgassistent

vigverzorgende

verpleegkundigestagiaire

med. wonen en zorgleerling verzorgende ig

leerling verpleegkundigehelpende plus

helpendeevv

3113131311263

17 43 7 9 38 2 3 16

voedingverzorgingactiviteitenbegeleidingalgemeenwoonbegeleidingstagiairesleerlinghuishouding

gemiddeld dienstverband

jaar jaar jaar

gemiddelde leeftijd

langste dienstverband

6 45 44

Medewerker onderzoekNovember 2016

8,2 9,0 8,1Bevlogenheid Betrokkenheid Tevredenheid

Peildatum oktober 2017 (incl. stagiairs en vakantiekrachten)

peildatum 1 januari 2018 (excl. stagiairs en vakantiekrachten)

Ziekteverzuim

Kwartaal 1 9,49%Kwartaal 2 6,55%Kwartaal 3 5,72%Kwartaal 4 3,76%

1,19%0,60%0,41%0,86%

totaal kortdurend

,,Er is hier een soort echtheid. Je hoeft nooit op je hoede te zijn. ‘t Dijkhuis is een huis met een

warm hart”aMarianne

,,In de laatste jaren is de organiasatie gegroeid. Er zijn zeker 25 tot 30 medewerkers bij gekomen. Dat is ook nodig. We kunnen nu echt aandacht aan cliënten geaven. Zo ben ik onlangs spontaan gaan wandelen met een cliënt. Zij genoot daar enorm van. En ik

dus ook!”-Jacqueline

,,Toen ik ging solliciteren bij ’t Dijkhuis las ik op de website de kernwaarden”, vertelt Marianne. ,,Ze spraken me meteen aan. Ik dacht: ,,Dat ben ik”. En het werkt ook echt zo. We doen hier niet ingewikkeld. Er zijn korte lijanen en iedereen mag er zijn. De kernwaarden leven. Het is geen mooi verhaal dat alleen op paa

pier staat.”aMarianne

,,Ook is er veel ruimte voor eigen initiatief. Zo heb ik een voorstel voor een efficiëntere werkwijze

voor het verstrekken van meadicijnen bedacht. Dat ga ik binanenkort met mijn leidinggevende bespreken. Heel mooi dat dit ala

lemaal kan.”-Jacqueline

Ook voor de vrijwilligers is er tijd en aandacht. Joke: ,, Als er iets is dat wij ook moeten weten, dan krijgen we op tijd alle informatie. We worden serieus genomen. En als wij een idee hebben, dan kunnen we dat altijd voorleggen

aan de directie.” -Joke

Tevreden medewerkers, vrijwilligers en mantelzorgers worden gezien als de vaandeldragers en ambassadeurs van ’t Dijkhuis.

Een prachtige bevestiging van hun tevredenheid bleek eind juni, toen

’t Dijkhuis werd bekroond met het Keurmerk Beste Werkgever met de

maximale drie sterren. Hiermee behoort ’t Dijkhuis tot de vier beste

werkgevers in de branche.

In de afbeelding op pagina 12 zijn de onderwerpen weergegeven

waarover in 2017 gevraagd en ongevraagd advies is uitgebracht

door de ondernemingsraad van ‘t Dijkhuis. Deze adviezen hebben tot

verschillende concrete maatregelen geleid. In het bijzonder is er intensief

en goed samengewerkt tijdens de introductie van de roostermodule voor

medewerkers in het Elektronisch Cliënten Dossier (ECD).

vaandeldragers en ambassadeurs

Page 7: Kwaliteits verslag 2017 › wp-content › uploads › 2018 › 07 › ...Met het introduceren van het kwaliteitskader voor de verpleeghuiszorg in 2017 is hiervoor een min of meer

Op de vraag of de medewerakers en vrijwilligers de kernawaarden van ’t Dijkhuis uit het hoofd kennen, wordt niet lang nagedacht. Al snel kwaamen de woorden ‘adequaat’, ‘rationeel’, ‘passend’, ‘zinvol’ en ‘no-nonsense’ naar boven. Jacqueline brengt deze dagealijks in de praktijk. ,,Dat doe ik door mezelf te zijn”, zegt ze. ,,Heerlijk! Ik neem tijd voor de

cliënten en daar krijg ik zoveel voor terug. Laatst zag ik bij een cliënt op het nachtkastje een modieuze groene leesbril liggen. Ik zei daar wat van en spontaan zette de man de bril op. Ik maakte een foto met mijn mobiel en liet deze aan hem zien. Hij lag helemaal in een deuk om zichzelf. En toen kwamen ook de verhalen los. Prachtig! Deze man is meestal

niet zo spraakzaam. Geweladig dat hij op deze manier wat

meer van zichzelf liet zien.”

,,Er zijn heel veel medewerakers die opleidingen volgen”, merkt Jacqueline op. ,,Ook worden er interne opleidingen gegeven. Ik kan me binnen deze organisatie heel goed

ontwikkelen.” -Jacqueline

CAO 2016-2018 ORT uitbetaling Begroting 2017Beleidsbrief 2017 Bestuursverslag 2016 Accountantsverslag 2016

Geconsolideerde jaarrekening ’t Dijkhuis en SBSB Bestuursverklaring inzet

middelen Waardigheid en trots (ondertekening) Stand van zaken huisvesting

Uitslag Effectory onderzoek medewerkers 2017-2018 Opzetten

Ondernemingsraad concept reglement Ondernemingsraad Vrijwilligersbeleid Verpleegkundig beleid Communicatieplan

`t Dijkhuis kwartaalrapportages 2017 Reglement OR Scholing OR Kwaliteitskader verpleegzorg 2017 Start Nedap Rooster Cliëntenraadpleging 2017 LPZ meting 2017 Vertrouwenspersoon medewerkers Beste werkgever 2017-2018 Managementletter 2017 Begroting 2018 Beleidsbrief 2018 Zorgcontinuïteitenplan bij calamiteiten

Page 8: Kwaliteits verslag 2017 › wp-content › uploads › 2018 › 07 › ...Met het introduceren van het kwaliteitskader voor de verpleeghuiszorg in 2017 is hiervoor een min of meer

• Friso Almelo

• De Vriezenhof Vriezenveen

• Herfstzon Goor

• OZO Verbindzorg Luttenberg

• ZGR Raalte

• ‘t Dijkhuis Bathmen

• Schalkhaar

• Deventer

•’t Koetje, kinderopvang op de boerderij

• Vrijwilligersknooppunt

• Huisartsenpraktijk Apenhuizen

• Huisartsenpraktijk Noordijk en Overbeek

• Apotheek

• o.b.s. de Dorpsschool

• Bathmens contact team

• OBS De Rythmeen

• Fysiotherapie

• ‘t Dijkhuis

• Bathmen dement vriendelijk

• Beleef Bathmen: Verenigde Bathmense Ondernemers

Deventer

Overijssel

Bathmen

• De Marken

• Ketenzorg dementie

• Humanitas

• Sociaal wijkteam

• Ludgerus

• Carinova

• Parabool

• Deventer Ziekenhuis

• Netwerk palliatieve zorg Salland

• Solis

• Dimence

• Gemeente Deventer

• Zorgkantoor Midden-IJssel / Eno

Samenwerkinglokale en regionale verbondenheid

Page 9: Kwaliteits verslag 2017 › wp-content › uploads › 2018 › 07 › ...Met het introduceren van het kwaliteitskader voor de verpleeghuiszorg in 2017 is hiervoor een min of meer

Yvonne past de kernwaarden ook zo veel mogelijk toe in haar werk. ,,Ik maak het kwaliateitsplan en ben onder andere bezig met weta en regelgeving en het schrijven van protocolalen. Alles wat ik schrijf, stem ik af met mijn collega’s. Zij moeaten er mee werken. Het moet voor hen zinvol en werkbaar

zijn. Het moet nut hebben wat ik doe.”aYvonne

,,In de afgelopen jaren is er veel veranderd. Het liefdevolle is er nog steeds en daar zijn meer goede zaken bij gekoamen. Ik heb nu veel gemakakelijker contact met de medea

werkers die voor mijn vrouw zorgen. Het digitale zorgsysateem waarin ik kan lezen wat mijn vrouw gedaan heeft en hoe zij zich voelt, is voor mij een uitkomst. Ik volg dat op de voet. En daarnaast kan ik alatijd terecht bij de medewerkers

van de afdeling.” aDe heer Dioncre

De belangrijkste beleidsmatige organisatieontwikkelingen die in het afgelopen jaar hebben plaatsgevonden, worden hieronder toegelicht.

• In de afgelopen jaren heeft ’t Dijkhuis een meer expli-

ciet en intensief beleid op het gebied van kwaliteit en

veiligheid geformuleerd. ‘t Dijkhuis ontwikkelt een eigen

kwaliteitsmanagementsysteem dat aansluit op de ei-

genschappen en behoefte van de organisatie. Een evalu-

atie- en verbetercyclus vormt de basis van dit systeem.

Het behalen van een keurmerk of certificaat is niet het

streven, aangezien dit niet garandeert dat ook daadwer-

kelijk kwalitatief goede zorg en ondersteuning worden

geboden en kwaliteit van leven wordt bereikt. Boven-

dien omvat een keurmerk veel onderdelen die ook zijn

inbegrepen in de jaarlijkse accountantscontrole.

• Er is een lerend netwerk gevormd met Woon- en

zorgcentrum De Vriezenhof (Vriezenveen), Stich-

ting Wonen en Zorg Herfstzon (Goor) en Woon- en

Zorgcentrum Friso (Almelo). Alle medewerkers van ‘t

Dijkhuis worden in staat gesteld om kennis en kunde

op te doen bij een collega-organisatie.

• Er wordt gewerkt aan een plan voor vernieuwing en

modernisering van de huisvesting in de komende jaren.

• Het communicatiebeleid heeft een flinke impuls ge-

kregen. Alle informatieproducten, de volledige huis-

stijl en andere communicatie uitingen zoals de web-

site zijn of worden nog vernieuwd.

Organisatiehet moet nut hebben

Page 10: Kwaliteits verslag 2017 › wp-content › uploads › 2018 › 07 › ...Met het introduceren van het kwaliteitskader voor de verpleeghuiszorg in 2017 is hiervoor een min of meer

Toezichthouden bij ‘t Dijkhuis: Rentmeesterschap, plezier en trots

Hoe vul je je rol als toezichthouder in? En hoe doe

je dat vanuit de missie, visie en kernwaarden? Fen-

na Janssens en Stephan Herbold geven een ‘kijkje

in de keuken’ van de Raad van Toezicht en nemen

plaats aan de gezellige stamtafel in de hal van ’t

Dijkhuis. Fenna is voorzitter van de Raad van Toe-

zicht en heeft in het dagelijks leven haar eigen

praktijk op het gebied van counseling. Sinds kort is

zij ook Therapeut Systemisch Werk. Stephan heeft

binnen de Raad van Toezicht de portefeuille huis-

vesting en is Directeur Huisvesting bij Intermetzo.

Een instelling die onderdeel uitmaakt van Pluryn.

Professionalisering

,,De Raad van Toezicht vergadert zes keer per jaar”,

vertelt Fenna. ,,Als het nodig is, komen we voor

speciale onderwerpen extra bij elkaar. Een goed

voorbeeld van zo’n thema is de huisvesting. Binnen

de Raad hebben we een aantal portefeuilles verdeeld

onder de leden: huisvesting, HR, financiën en zorg.

Zo hebben we alle expertise in huis. Deze werkwijze

is ongeveer 1,5 jaar geleden ingevoerd. Toen zijn we

begonnen met een professionaliseringsslag, omdat

we de wens hadden het toezicht in te vullen op een

manier die past bij de organisatieontwikkeling. Zo

hebben we een deskundigheids-bevorderingstraject

doorlopen onder leiding van een externe professional.

Dat heeft ons veel gebracht. We hebben naar aan-

leiding hiervan ingevoerd dat we ons functioneren

eenmaal per jaar evalueren. Momenteel zijn we in de

volgende fase van de professionalisering en volgt een

aantal leden inhoudelijke trainingen.”

Governance Code Zorg

,,De organisatie is in de afgelopen jaren veranderd”,

vult Stephan aan. ,,Ook op het gebied van het be-

stuur en het toezicht houden. De Raad van Toezicht

vult nu meerdere rollen in dan alleen de toetsende

rol. Ook het geven van advies en het optreden als

sparring partner voor de directeur-bestuurder beho-

ren tot onze taken. Dat vraagt om deskundigheid van

een Raad van Toezicht. Omdat we nu de belangrijk-

ste expertises in onze Raad hebben, kunnen we goed

ondersteunen.”

,,Het belangrijkst voor ons is echter het toezicht

houden volgens de Governance Code Zorg”, gaat

Stephan verder. ,,We toetsen regelmatig of we

hieraan voldoen. Dat doen we niet voor de buiten-

wereld, maar vooral voor onszelf. We willen op een

zuivere en professionele manier onze rol invullen.

Het is natuurlijk gemakkelijk om een checklist na te

lopen en vinkjes te zetten als iets klopt, maar dat is

niet de manier waarop wij willen functioneren. Wij

willen ook toetsen op ‘zachtere’ zaken, zoals: krijgen

medewerkers ruimte om zelf invulling aan taken te

geven en wat doet de organisatie aan het vermin-

deren van regeldruk?”

Kernwaarden zitten in de genen van de organisatie

,,De kernwaarden ‘We doen voor de cliënt wat zinvol,

passend en nodig is’ zijn voor ons ook een belang-

rijk kompas”, zegt Stephan. ,,We hebben gesprekken

gevoerd met het MT, de Cliëntenraad en de Onder-

nemingsraad en we zien dat deze overal in ’t Dijkhuis

aanwezig zijn. Zowel management als medewer-

kers zijn hiervan doordrongen. Deze waarden zitten

als het ware in de genen van de organisatie. Dat is

prachtig om te ervaren.”

,,Zelf passen we deze kernwaarden ook toe”, bena-

drukt Fenna. ,,We vergaderen efficiënt, maken heldere

afspraken en doen alleen dat wat nodig is. We gaan

bijvoorbeeld niet op de stoel van de directeur-be-

stuurder zitten, maar we zijn er wel voor haar om te

sparren. We houden de grote lijn in de gaten en toet-

sen zaken aan criteria als ‘passen ze bij de kernwaar-

den?’, ‘passen ze bij de toekomstvisie van ’t Dijkhuis?’

en ‘Welke risico’s kleven er aan?’. Vervolgens toetsen

we de maatregelen die genomen zijn.”

Plezier, rentmeesterschap en trots

,,Ik kom altijd met heel veel plezier naar de verga-

deringen en ga na afloop ook altijd vol plezier weer

naar huis”, zegt Stephan. ,,We doen de goede dingen.

Het toezichthouden bij ’t Dijkhuis voelt voor mij als

rentmeesterschap. We leveren echt een bijdrage aan

de organisatie en daarmee dus ook aan het welzijn

van de medewerkers en cliënten. Dat vind ik fantas-

tisch!”

Fenna is vooral ontzettend trots op de organisatie.

,,Het huis staat zoals het staat”, zegt ze. ,,Het is een

zelfstandige organisatie, kleinschalig en met korte lij-

nen. De sfeer is ‘puur’. Er zijn geen verborgen agenda’s.

Alles wat er gebeurt, is gericht op de cliënt. Wat dat

betreft hadden we geen betere directeur-bestuurder

dan Jackie van Beek kunnen vinden. Zij past als geen

ander bij ’t Dijkhuis en geeft op een natuurlijke ma-

nier invulling aan de missie, visie en kernwaarden.”

Page 11: Kwaliteits verslag 2017 › wp-content › uploads › 2018 › 07 › ...Met het introduceren van het kwaliteitskader voor de verpleeghuiszorg in 2017 is hiervoor een min of meer

• Nuchtere benadering van de zorg- en dienstverlening waarbij uitgegaan wordt van mogelijkheden in plaats van beperkingen

• Verbinding met de lokale samenleving: ’t Dijkhuis is een (her)ontmoetingsplaats

• Gemoedelijkheid en informele verbanden• Betrokkenheid van het dorp bij de organisatie, onder an-

dere via het grote aantal betrokken vrijwilligers en man-

telzorgers, maar ook via lokale ondernemers en vereni-gingen

• Zelfstandigheid van de organisatie binnen Bathmen• Diversiteit en omvang van de huisvesting die ontstaan

is vanuit de wens en de begrepen behoefte om passende woon- en zorgvormen te bieden

• ’t Dijkhuis is geen instituut, maar een huis en woonom-geving

Centraal in ’t Dijkhuis staat de stamtafel. Het is een tafel waar cliënten en medewerkers gezamenlijk aan plaats nemen. Soms los van elkaar, maar meestal met elkaar. Wanneer in de pauze van medewerkers een cliënt langsloopt, dan krijgt hij koffie aange-boden en neemt plaats aan tafel. De tafel staat voor de cultuur en sfeer van ’t Dijkhuis: persoonlijk, betrokken en medemenselijk.

Het handelen van de organisatie van ’t Dijkhuis kan worden begrepen vanuit het uitgangspunt: ‘er zijn voor de ouderen van Bathmen’. Dit is het leidmotief van waaruit de organisatie zich ontwikkeld heeft tot wat deze

vandaag is, wat er geboden wordt en wie er bij betrokken zijn.

Kernwaarden

Missie’t Dijkhuis biedt voor de inwoners van Bathmen en de omliggende kernen – of mensen die op een of an-dere wijze verbonden zijn aan Bathmen en omgeving – met een zorg-, ondersteu-nings- en of specifieke woonvraag of behoefte nodige, pas-sende en zinvolle zorg- en dienstverlening en huisvesting. Daarnaast is ’t Dijkhuis een veilige, aangename en gezelli-ge ontmoetingsplaats.

Visie’t Dijkhuis verwezenlijkt zijn missie op de volgende wijze:• Het exploiteren van een zorg- woon- en dienstencentrum

in Bathmen met een gevarieerd aanbod van wonen en zorg- en dienstverlening in meerdere prijsklassen: soci-aal, modaal en bovenmodaal

• Het bieden van geïndiceerde zorg- en dienstverlening op basis van zorg in natura op grond van de Wet langdurige zorg, de Zorgverzekeringswet en de Wet Maatschappelij-ke ondersteuning

• Er wordt gewerkt binnen een organisatiestructuur op ba-sis van zelfregelende teams

• De organisatie werkt continu en structureel aan het ver-beteren van kwaliteit en veiligheid en voert hiertoe een door de organisatie gedragen kwaliteitsbeleid

• Hierbij wordt gestreefd naar maximale zelfstandigheid

van medewerkers passend binnen de platte, niet hi-erarchische organisatie-structuur van ’t Dijkhuis. Hierbij worden de uitgangs-punten van goed werkgever-schap gehanteerd en streeft de organisatie naar de opti-male employability van me-dewerkers.

• Er is sprake van een niet autoritaire, stimulerende, coa-chende en ondersteunende leiderschapsstijl;

• Medewerkers zijn in staat om te observeren en te reflec-teren. Er vindt coaching plaats en er wordt opgeleid om het kennisniveau actueel en adequaat te laten zijn.

• Medewerkers hebben kennis van de meest voorkomende ziektebeelden of zijn in staat een adequate ondersteu-ningsvraag aan een externe deskundige voor te leggen;

• Medewerkers zijn in staat op een juiste en respectvolle wijze om te gaan met zorgvragers die onbegrepen gedag vertonen. Zij weten deze zorgvragers op hun gemak te stellen en een rustige, aangename leefomgeving te bie-den.

• Er worden goede en duidelijke randvoorwaarden geboden ten behoeve van de zelfregelende teams, inclusief een duidelijke formulering van de teamtaken en regelmoge-lijkheden;

• Onderdeel hiervan is:- het werken met meewerkende teamcoördinatoren die

onderdeel zijn van het transitieproces en in staat zijn om dit geleidelijk mee vorm te geven;

- externe ondersteuning door deskundigen.

• Er zijn voor de inwoners van Bathmen en omgeving• Het bieden van begrijpelijke op de persoon van de cliënt

afgestemde zorg- en dienstverlening inclusief wonen• Primair richt de organisatie zich op zorgvragers met een

psychogeriatrische of somatische zorgvraag• Respect hebben voor de persoon, autonomie en eigen re-

gie van de cliënt• Open, ruimdenkende en waardevrije grondhouding ten

opzichte van cliënt, familie, medewerker en vrijwilliger• Bieden van een veilige, gemoedelijke en aangename

woon- en leefomgeving en ontmoetingsplaats waar ie-

dereen zich welkom en thuis kan voelen en zoveel moge-lijk het leven kan leiden zoals men dat gewend was

• Een zelfstandige organisatie zijn• Verbonden met de lokale omgeving door onder andere:- Betrokkenheid van mantelzorgers en vrijwilligers- Doelgericht samen te werken met aanbieders van wonen,

welzijn en zorg- Te anticiperen op relevante maatschappelijke ontwikke-

lingen• Kwalitatieve en professionele zorg- en dienstverlening:

Rationeel: doen wat nodig isAdequaat: doen wat passend is

No-nonsense: doen wat zinvol is

Dit blijkt uit van alles:In het kwaliteitsverslag wordt beschreven op welke wijze ’t Dijkhuis in 2017 invulling heeft gegeven aan het kwaliteits-beleid en wat dit heeft betekend voor cliënten, medewerkers en de organisatie. Leidraad voor dit verslag is het landelijke ‘Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg – Samen leren en verbe-

teren’.

Gedurende de afgelopen jaren is in ’t Dijkhuis een meer expliciet en intensief beleid van kwaliteit en veiligheid ge-formuleerd. Deze ontwikkeling hangt samen met het ver-anderen van de cliëntenpopulatie die steeds kwetsbaarder en minder zelfredzaam wordt, en een omvangrijkere en complexere zorg en ondersteuning nodig heeft. Daarnaast is landelijk steeds meer aandacht gekomen voor de thema’s rondom kwaliteit en veiligheid. Deze ontwikkeling dwingt organisaties nadrukkelijker na te denken over de invulling hiervan.

Het vertrekpunt van het beleid van kwaliteit en veiligheid op basis van het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg is de cli-ent als mens. Hij bepaalt, eventueel ondersteund door zijn naasten, hoe zorgverleners en zorgorganisaties zo optimaal en liefdevol mogelijk kunnen bijdragen aan de kwaliteit van zijn leven. De kernwaarden van ’t Dijkhuis omschrijven hierover onder andere dat ze:

• Respect heeft voor de persoon, autonomie en eigen regie van de cliënt;

• Een veilige, gemoedelijke en aangename woon- en leef-omgeving en ontmoetingsplaats biedt, waar iedereen zich welkom en thuis kan voelen en zoveel mogelijk het leven kan leiden zoals men dat gewend was;

• Een open, ruimdenkende en waardevrije grondhouding heeft ten opzichte van cliënt, familie, medewerker en vrijwilliger.

Deze waarden zijn niet nieuw en ook niet geformuleerd vanuit een denken op basis van wet- en regelgeving. Het zijn waarden die in het wezen van de organisatie vastliggen en in het handelen voortdurend een plaats krijgen.

Het kwaliteitsverslag is opgebouwd op basis van de hoofdthema’s uit het Kwaliteitskader: Kwaliteit en Veilig-heid en Randvoorwaarden. Achtereenvolgens worden deze thema’s uitgewerkt voor verslagjaar 2017.

Kwaliteit en veiligheid

Persoonsgerichte zorg• In 2017 is het project ‘Tijd voor Elkaar’ opgezet: elke dag

ontvangt tenminste één cliënt per zorgteam tien minu-ten aandacht zonder dat dit moment gekoppeld is aan andere afgesproken zorgverlening of ondersteuning. De wensen van de cliënt zijn leidend bij de invulling van deze tijd. Concreet hebben medewerkers en cliënten

deze tijd ingevuld met het:- spelen van spelletjes- samen schoonmaken omdat de betreffende cliënt dit al-

tijd gedaan heeft en heel erg leuk vindt om te doen- verzorgen van dieren; ’t Dijkhuis heeft een prachtige vij-

ver en kippenrenIn 2018 is ‘Tijd voor elkaar’ een integraal onderdeel van de reguliere zorg en ondersteuning geworden.

• Cliënten worden welkom geheten met een bos bloemen, ‘warm-welkom’-informatiemap en er wordt een welkom-gesprek gevoerd. Hierin wordt onder andere uitvoerig in-gegaan op het ritme, de regelmaat en de activiteiten die de cliënt gewend is en hoe deze voortgezet kunnen wor-den. Er wordt gevraagd naar:- wat de cliënt zelf nog kan en waar hulp bij nodig of ge-

wenst is- naar de levensloop, zodat deze verwerkt kan worden in

het zorgplan en hier in de uitvoering van zorg en onder-steuning zoveel mogelijk op aangesloten kan worden

- In navolging op het cliëntenonderzoek van eind 2015 is vanaf 2016 het project ‘De Heemraad’ gestart. Dit is ge-richt op het in een open en informele setting verkrijgen van verdieping in cliëntervaring en tevredenheid.

Wonen en welzijn

• Belangrijke onderwerpen binnen dit thema zijn:- Zingeving- Zinvolle dagbesteding- Schoon en verzorgd lichaam plus verzorgde kleding- Familieparticipatie & inzet vrijwilligers- WooncomfortDeze thema’s zijn goed verweven in het denken en han-delen van de organisatie, maar vroegen operationeel nog om herijking en verdieping. Dit is onder andere ge-borgd binnen het opleidingsbeleid van ’t Dijkhuis waar-van onder andere de trainingen ‘Belevingsgerichte zorg’ en ‘Dagbestedingscoach’ een belangrijk onderdeel zijn. Ook op andere manieren wordt invulling gegeven aan het verdiepen van het inzicht en de kennis op deze gebie-den. Onder andere via de prachtige theatervoorstelling ‘dag mama’ over het ervaren en omgaan met mensen met dementie.

• In januari 2017 is het concept huisvestingsplan aan de Raad van Toezicht gepresenteerd. Dit plan beschrijft de kaders voor het vernieuwen en moderniseren van de huisvesting in de komende jaren en dient als basis voor de besluitvorming hierover.

• Participatie van familie en andere betrokkenen bij de cli-ent dragen bij aan het bereiken van een zo optimaal mo-gelijk welzijn voor de cliënt. Hieraan is in 2017 veel aan-dacht besteed. Op Banekate werd in dit kader gewerkt volgens het project ‘Nieuwe woorden voor dezelfde taal’. Onderdeel van dit project is extra aandacht voor- familieparticipatie met de cliënten die op Banekate wonen- het tijdens familiebijeenkomsten behandelen van actuele

thema’s: BOPZ, voorjaarsschoonmaak, MRSA

DetailverslagMissie en visie

Page 12: Kwaliteits verslag 2017 › wp-content › uploads › 2018 › 07 › ...Met het introduceren van het kwaliteitskader voor de verpleeghuiszorg in 2017 is hiervoor een min of meer

Vanaf 2018 is ‘Nieuwe woorden voor dezelfde taal’ integraal onderdeel van de reguliere zorg en ondersteuning. Ook wordt het in 2018 mogelijk gemaakt voor familieleden om mee te lezen in het elektronisch dossier van de cliënt via Caren (Nedap). De ervaringen hiermee zijn op basis van de eerste evaluatie positief bij zowel familie als medewerkers.

• Er is aandacht aan wat mantelzorgers kunnen en willen betekenen en of ondersteuning van vrijwilligers gewenst is, en zo ja, op welk gebied. De levensloop en voorheen verrichte werkzaamheden en hobby’s zijn hierin de lei-draad. Hiermee wordt aangesloten in het bieden van aandacht en ondersteuning bij levensvragen en het be-reiken van een zin- en betekenisvolle tijdsbesteding.

• Enkele facilitaire medewerkers zijn omgeschoold tot medewerker Wonen en Welzijn op Banekate. Ze onder-steunen cliënten tijdens het nuttigen van maaltijden en brengen extra persoonlijke aandacht en sfeer. Ze zorgen voor continue aanwezigheid op de huiskamers en ver-richten schoonmaakwerkzaamheden, al dan niet samen met cliënten.

• Onder andere vanuit het programma ‘Waardigheid en trots’ is gewerkt aan het verbeteren van dagbesteding, zodat deze een meer zinvolle invulling krijgt.- In maart 2017 is vanwege het sterk toenemen en verande-

ren van de vraag naar dagbesteding een tweede dagbe-stedingsgroep gestart

- Het algemene dagprogramma is begonnen met het bie-den van een gezamenlijk ontbijt in het restaurant; het programma is hiermee verlengd en begint om acht uur

- ’s avonds wordt een activiteitprogramma geboden tot acht uur; bij dit programma zijn zowel medewerkers als vrijwilligers betrokken

Voor de beschreven uitbreiding van de zorgverlening zijn nieuwe medewerkers aangenomen en zijn bestaan-de contracten uitgebreid. Alle medewerkers van de dag-besteding kregen in november 2017 een scholing aange-boden om zich te ontwikkelen tot dagbestedingscoach.

De huidige ruimte voor dagbesteding heeft een verbou-wing ondergaan, waardoor de ruimte beter te benutten is en er een kleine huiskamer bij is gekomen. Het bleek wenselijk om meerdere, relatief kleine huiskamers ter beschikking te hebben, zodat cliënten meer keus hebben om daar te verblijven waar zij zich het prettigst voelen. De inrichting van de ruimten wordt, in nauw overleg met de cliënten, vernieuwd. Hiervoor zijn al verschillende proefopstellingen uitgeprobeerd.

• Aan ’t Dijkhuis zijn circa 130 vrijwilligers verbonden. Er zijn nieuwe functies voor vrijwilligers ingevoerd:- vrijwilligers dragen bij aan het verzorgen van het ontbijt

in de rotonde en de overige maaltijden- vrijwilligers gaan fietsen met cliënten op de duofiets- door vrijwilligers worden uiteenlopende workshops en

activiteiten begeleid, zoals de kookgroepen, beheer van de groentetuin, ondersteuning van de technische dienst, bezoeken met huisdieren

- twee meisjes van acht en negen jaar hebben allebei een

adoptie-oma in ’t Dijkhuis die zij regelmatig komen be-zoeken en met wie activiteiten worden ondernomen

- Vrijwilligers van de Zonnebloem verzorgen tweewekelijks een wandeling voor een groep cliënten.

• Het Cultuurhuus Braakhekke en ’t Dijkhuis zijn gaan sa-menwerken en organiseren gezamenlijk activiteiten. Be-zoekers van beide organisaties krijgen de mogelijkheid om activiteiten zowel in het Cultuurhuus als in ’t Dijkhuis bij te wonen.

Veiligheid

• Belangrijke onderwerpen binnen het thema veiligheid zijn medicatie, decubituspreventie, gemotiveerd gebruik van vrijheid beperkende maatregelen en acute zieken-huisopnames.

• Medicatie - Voor cliënten van Banekate vindt tweemaal per jaar een

formele medicatiereview plaats door de apotheker en de specialist ouderengeneeskunde. Voor cliënten van de af-deling Wonen met Zorg vindt eenmaal per jaar een for-mele medicatiereview plaats door de huisarts en apothe-ker. Dit wordt vastgelegd in het zorgplan.

- Via een werkgroep Melding Incidenten Cliënten (MIC) wordt het aantal en de inhoud van de meldingen geë-valueerd en nauwkeurig gevolgd. Er worden in overleg met de medewerkers verbetervoorstellen opgesteld om het aantal medicatiefouten zoveel mogelijk te reduceren. Verbeteracties zijn:- het schrijven van werkinstructies rondom

het uitzetten en toedienen van medicatie- extra aandacht voor medicatie die dubbel ge-

controleerd moet worden- het gebruik van een elektronisch voorschrijf-

en aftekensysteem Medimo voor medicatie, wat significant kan bijdragen aan het ver-minderen van medicatiefouten. De voorbe-reiding vond plaats in 2017 en vanaf 2018 is dit systeem ingevoerd.

- Het gebruik van psychofarmaca wordt altijd gemotiveerd gedocumenteerd en regelmatig geëvalueerd, met de voor-schrijvend/behandelend arts. Voor het bepalen van de prevalentie van antipsychotica wordt gebruik gemaakt van de resultaten uit de Landelijke Prevalentiemeting Zorgkwaliteit (LPZ).

- Het aantal cliënten dat in een bepaalde periode gebruik maakt van antibiotica werd in 2017 niet bijgehouden. Vanaf 2018 worden deze gegevens bijgehouden zodat in het kwaliteitsverslag van 2019 (verslagjaar 2018) kwanti-tatieve cijfers kunnen worden opgenomen.

- De kwaliteitsfunctionaris neemt deel aan het regio-over-leg over infectiepreventie, waar ook andere collega-hui-zen aan deelnemen.

• Decubituspreventie - Bedlegerige en/of immobiele cliënten binnen ’t Dijkhuis

ontvangen extra aandacht van medewerkers op het gebied van huidletsel. Er zijn ‘aandachtsvelders’ aangesteld en

de externe wondverpleegkundige wordt actief betrokken bij en geïnformeerd over risico-cliënten. Hiermee wordt ingezet op preventie van decubitus. Alle preventieve maat-regelen worden gedocumenteerd in het zorgplan.

• Gemotiveerd gebruik van vrijheid beperkende maatre-gelen- Vrijheid beperkende maatregelen worden minimaal

toegepast. ’t Dijkhuis hanteert hierbij het principe ‘nee, tenzij…’. De toepassing van vrijheid beperkende maatre-gelen wordt gemotiveerd gedocumenteerd in het dossier en regelmatig geëvalueerd. Bij het inzetten van vrijheid beperkende maatregelen op verzoek van de cliënt, wordt de behandelend arts op de hoogte gesteld en gevraagd mee te denken en te adviseren.

• Acute ziekenhuisopnames- Vanaf 2018 wordt met het oog op dit kwaliteitsverslag bij-

gehouden hoeveel ziekenhuisopnames plaatsvinden en wat de aanleiding hiervoor was.

• Algemene richtlijnen en protocollen worden zoveel mo-gelijk vertaald in concrete, bij ’t Dijkhuis passende uit-gangspunten.

• Medicatie wordt volgens een protocol gedistribueerd, dat in samenwerking met de apotheek in Bathmen is opge-steld en ondertekend is door beide partijen.

• In 2017 was er sprake van een (in omvang beperkte) MRSA-uitbraak op Banekate. De uitbraak is effectief be-streden. Hierbij is goed samengewerkt met de regionale GGD, het Deventer Ziekenhuis, de specialist ouderen-geneeskunde, de huisartsen en Hygiëne Consult. Voor handhygiëne en (het voorkomen van) veelvoorkomende infectieziekten is de samenwerking met deskundigen in-fectiepreventie van het Deventer Ziekenhuis gezocht.

Leren en verbeteren

• Belangrijke uitgangspunten omtrent leren en verbeteren zijn:- Interne en externe verantwoording via één kwaliteitsver-

slag- Beschikbaar stellen van kwaliteitsgegevens aan de Open-

bare Database van Zorginstituut Nederland- Samenwerking binnen de sector met verwante zorgorga-

nisaties- Het kwaliteitsbeleid op basis van een kwaliteitsmanage-

mentsysteem• ’t Dijkhuis heeft geen keurmerk of certificaat en streeft

ook niet naar het behalen daarvan. De reden hiervoor is dat `t Dijkhuis van mening is dat het leveren van zorg en ondersteuning met een goede kwaliteit, niet af te le-zen is aan het hebben van een keurmerk of certificaat. In het bezit zijn van een keurmerk of certificaat laat slechts zien dat de papieren kwaliteit op orde is, maar geeft geen garantie dat de kwaliteit van zorg aan cliën-ten ook goed is. In 2017 heeft ’t Dijkhuis veel aandacht besteed aan het vormgeven van een eigen kwaliteits-managementsysteem. Dit wordt in 2018 verder geopti-maliseerd.

• ’t Dijkhuis maakt onderdeel uit van diverse overleg- en samenwerkingsverbanden met zorg- en maatschappe-lijke organisaties, zoals Zorg en innovatie in Salland en omgeving (ZISO), palliatief netwerk Salland, bestuur-dersoverleg in de regio.

• Om mede invulling te geven aan de vijfjaarlijkse (mul-tidisciplinaire) kwaliteitsvisitatie wordt actief deelgeno-men aan de ontwikkeling hiervan binnen de brancheor-ganisatie. Onder andere woont de directeur-bestuurder bijeenkomsten bij die Actiz organiseert voor zorgorgani-saties met een omzet lager dan tien miljoen euro.

• ’t Dijkhuis heeft met de volgende collega-huizen een le-rend netwerk opgericht:- Woon- en zorgcentrum De Vriezenhof in Vriezenveen- Woon- & zorgcentrum Friso in Almelo- Woon- en zorgcentrum Herfstzon in Goor

Randvoorwaarden

De randvoorwaarden geven de eisen weer die worden ge-steld aan de organisatie met het oog op de kwaliteit en vei-ligheid die ’t Dijkhuis biedt. Deze randvoorwaarden be-slaan vier onderwerpen:

1. Leiderschap, goverance en management; de randvoor-waarden die worden gesteld voor de bedrijfsvoering en de uitvoerenden.

2. Personeelsbezetting; randvoorwaarden met betrekking tot (het uitvoeren van) vaardigheden en competenties van medewerkers

3. Gebruik van hulpbronnen; het borgen van kwaliteit door middel van interne en externe informatiebronnen

4. Gebruik van informatie; randvoorwaarden voor de com-municatie tussen ’t Dijkhuis en externe partijen

Leiderschap, governance en management

• Er vinden de volgende structurele overleggen plaats die de vereiste professionele inbreng binnen de Raad van Be-stuur moet borgen:

- de directeur-bestuurder, de specialist ouderengenees-kunde en de BOPZ-arts.

- directeur-bestuurder, betrokken medewerkers, de speci-alist ouderengeneeskunde en de huisartsen.

• Jaarlijks wordt het voldoen aan de Zorgbrede Governance Code getoetst. De Raad van Bestuur is eindverantwoor-delijk voor de toepassing ervan en de Raad van Toezicht ziet hier actief en aantoonbaar op toe. Het werken vanuit een kwaliteitsplan en –verslag vormen hiervoor de basis. Deze worden uitgebreid besproken in de vergaderingen met de Raad van Toezicht.

• In 2017 is een verpleegkundige werkgroep ingesteld met een adviserende taak. Bewaakt wordt dat geen medisch

Page 13: Kwaliteits verslag 2017 › wp-content › uploads › 2018 › 07 › ...Met het introduceren van het kwaliteitskader voor de verpleeghuiszorg in 2017 is hiervoor een min of meer

model leidend wordt voor de zorgverlening. Juist de be-nadering vanuit wonen en welzijn maakt dat kwaliteit van leven voor de cliënten optimaal is.

• In 2017 is de Personeelsvertegenwoordiging (PVT) omge-zet in een Ondernemingsraad (OR).

Personeelssamenstelling

• De inzet van de medewerkers is afgestemd op de behoef-te van cliënten en is gebaseerd op ervaring van de mede-werker met de benodigde vaardigheid en competenties. In 2018 wordt deze inzet verdiept door onder andere deel te nemen aan ontwikkelfase twee van het Programma Verantwoorde Personeelssamenstelling, dat is geïniti-eerd door met ministerie van VWS.

• De afspraken rondom het vaststellen van het dienstroos-ter zijn geëvalueerd. De volgende verbeteringen zijn doorgevoerd:- Het werken met een roostersysteem is geüniformeerd- Voorbereidingen hebben plaatsgevonden voor de over-

stap naar Nedap rooster, waarmee medewerkers hun rooster kunnen inzien, uren accorderen en op termijn hun eigen rooster kunnen samenstellen

• Er is verpleegkundig beleid opgesteld waardoor een ver-pleegkundige aanwezig of minimaal bereikbaar is. In september 2017 zijn drie zorgmedewerkers gestart met de opleiding tot verpleegkundige. In februari 2018 zullen vier zorgmedewerkers starten met de opleiding tot ver-pleegkundige. Daarnaast wordt in 2018 actief geworven voor extra verpleegkundigen.

Gebruik van hulpbronnen

• Het gebruik van technologische hulpbronnen ter onder-steuning van het primaire proces wordt periodiek geë-valueerd. Hiermee is consequent aandacht voor de staat, het gebruik en het functioneren van technologische hulpbronnen.

• ’t Dijkhuis maakt gebruik van beveiligingscamera’s die gericht ingezet kunnen worden in de algemene- en bui-tenruimten.

• ’t Dijkhuis is aangesloten bij het Palliatief Netwerk Sal-land. Sinds 2017 kunnen terminale cliënten voor pallia-tieve zorg in ’t Dijkhuis terecht. ’t Dijkhuis heeft een ap-partement ingericht als ‘bijna-thuis-huis’-plek (low-care hospice). Als cliënten die reeds in ’t Dijkhuis wonen, in de terminale fase terecht komen, kunnen zij de palliatie-ve zorg in hun eigen woning ontvangen. ’t Dijkhuis heeft een verpleegkundige opgeleid tot consulent Palliatieve Zorg. In 2018 zullen meer verpleegkundigen deze oplei-ding aangeboden krijgen.

• Er wordt gewerkt aan het realiseren van een belevings-tuin en de aanschaf van een rolstoelbus.

• Er wordt deelgenomen aan het centraal transfersys-teem POINT. Dit systeem maakt een veilige en efficiënte overdracht van cliëntgegevens tussen zorgorganisaties mogelijk.

Gebruik van informatie

Eind 2017 heeft een cliëntenonderzoek (CQI) plaatsgevon-den en de meting ‘Kwaliteit van leven van bewoners in in-tramurale, langdurige zorg’. De uitkomsten waren positief. Waar uitkomsten niet direct werden herkend of een nade-re verdieping vragen, wordt in 2018 verdiepend onderzoek verricht.

De score (NPS) van Banekate bedroeg +60% en de score (NPS) van Wonen met Zorg bedroeg +15%.

- Er zijn verschillende verbeterpunten geformuleerd en in-middels ook gerealiseerd. Dit betreft onder andere:

- oprichten van kookclubs opgericht, waarin vrijwilligers samen met cliënten koken in de keuken van ’t Dijkhuis.

- invoeren van ‘niet storen’-bordjes voor cliënten - aanleg van een moestuin

Vanaf 2018 gaat het cliëntenonderzoek jaarlijks plaatsvin-den in plaats van tweejaarlijks. Voor het cliëntenonderzoek dat eind 2017 plaatsvond is nog gekozen voor de gebruike-lijke wijze die vergelijkbaar was met 2015. Voor de cliënten-onderzoeken vanaf 2018 wordt gekeken of deze wijze van uitvoering nog passend en toereikend is. Ervaringen met andere wijzen van uitvoering zullen besproken worden met het lerend netwerk en ontwikkelingen op dit gebied worden nauwlettend in de gaten gehouden.

Aan cliënten en hun familie is actief gevraagd om hun er-varingen te delen op Zorgkaart Nederland. Hieraan wordt echter maar zeer beperkt gehoor aan gegeven.Transparante communicatie over uitgangspunten, beleid en prestaties is onderdeel van het vernieuwde pr- en communi-catiebeleid. Onderdeel hiervan is het aanleveren van infor-matie over zorgprestaties aan de Openbare Database van het Zorginstituut Nederland en websites als www.kiesbeter.nl.

Page 14: Kwaliteits verslag 2017 › wp-content › uploads › 2018 › 07 › ...Met het introduceren van het kwaliteitskader voor de verpleeghuiszorg in 2017 is hiervoor een min of meer