Klaar voor 2012

KNMP Congres – 5 oktober 2011

Léon Tinke

KNMP: aantoonbare kwaliteit

Wetenschappelijke Sectie Openbaar ApothekersHernieuwde Opleiding Openbaar Apotheker Specialist

KNMP RichtlijnenLandelijke Verrichtingen Tabel

Prestatie-Indicatoren

Kwaliteitsprofiel

1 januari 2012

1. Prestatiebekostiging

2. De “vrije” (farmacie)markt

3. Integrale bekostiging en farmaceutische zorg

Prestatiebekostiging

• Prestatie 1: ter handstellen• Prestatie 2: instructie geneesmiddelgerelateerd hulpmiddel• Prestatie 3: medicatiebeoordeling chronisch geneesmiddelgebruik• Prestatie 4: farmaceutische begeleiding bij opname in het ziekenhuis• Prestatie 5: farmaceutische begeleiding bij ontslag uit het ziekenhuis• Prestatie 6: voorlichting farm. zelfmanagement voor patiëntengroep• Prestatie 7: advies farmaceutische zelfzorg• Prestatie 8: advies gebruik UR-geneesmiddelen tijdens reis• Prestatie 9: advies ziekterisico bij reizen• Prestatie 10: onderlinge dienstverlening• Prestatie 11: facultatieve prestaties

Beleidsregel NZa juli 2011

Prestatiebekostiging en verzekerde zorg

• Prestatie 1: ter handstellen• Prestatie 2: instructie geneesmiddelgerelateerd hulpmiddel• Prestatie 3: medicatiebeoordeling chronisch geneesmiddelgebruik• Prestatie 4: farmaceutische begeleiding bij opname in het ziekenhuis• Prestatie 5: farmaceutische begeleiding bij ontslag uit het ziekenhuis• Prestatie 6: voorlichting farm. zelfmanagement voor patiëntengroep• Prestatie 7: advies farmaceutische zelfzorg• Prestatie 8: advies gebruik UR-geneesmiddelen tijdens reis• Prestatie 9: advies ziekterisico bij reizen• Prestatie 10: onderlinge dienstverlening• Prestatie 11: facultatieve prestaties

Duiding CVZ 29 augustus 2011

Kwalitatieve pilot

• Wanneer: maart-mei 2011

• Wie: Apotheken: KNMP, ASKA, NVZA, NVPF en LHVVerzekeraars: ZN, UVIT, Menzis, CZ, Achmea en Multizorg

• Wat: Definitie en hanteerbaarheid prestatiebeschrijvingen

• Doel: Gezamenlijk advies aan de NZa

Voorwaarde voor succes:• Transparante kwaliteit van zorg

KNMP Richtlijnen

KNMP Richtlijnen

Generiek• Ter handstellen• Medicatiebewaking• Geïndividualiseerde distributievormen• Patiëntendossier• Medicatiebeoordeling (i.o.m. NHG)• Farmaceutische zorg bij ontslag uit het ziekenhuis• Farmaceutisch consult• Palliatieve zorg*

Categoraal• Astma*• COPD• CVRM• Diabetes• Oncologie*

Organisatie• Bereiden uit grondstoffen/aanpassen handelspreparaten• Informatiehuishouding en -beveiliging • Online farmaceutische zorg- en dienstverlening• Overdracht medicatiegegevens

* Conceptbeschrijving in 2012

NZa 2012.jpg

CVRM

NZa 2012.jpg

COPD

NZa 2012.jpg

Diabetes

NZa 2012.jpg

€

Generieke

richtlijnen

Quick scans: weet waar u staat

• AFBEELDING

Landelijke Verrichtingentabel

• Een verrichting is een activiteit in de apotheek die het, voor het zichtbaar maken van de farmaceutische zorg, waard is om geregistreerd te worden. (Dit staat los van een eventuele vergoeding hiervoor.)

• Verrichtingen vormen de basis voor een landelijk uniforme en eenduidige classificatie van zorghandelingen die in alle (apotheek)-informatiesystemen geregistreerd kunnen worden (administratieve zorgregistratie)

• Verrichtingen kunnen gekoppeld worden aan (declarabele) prestaties

Landelijke Verrichtingentabel

KNMP met veldexpertise in het HIPWSO, individuele apothekers, VJA, Mosadex, Service Apotheek, Napco, Mediq, Escura/Lloyds, Alliance

Healthcare, VKAN, NVPF, Polos, Pluriplus, SHB.

Stand van Zaken• Verrichtingentabel 1.0 vastgesteld• Implementatierichtlijn• Via G-Standaard

Implementatie in uw softwaresysteem• NZa-prestaties• Verrichtingen• Vrije prijzen

Vrije prijzen

Wat is vrij?• Wet Geneesmiddelenprijzen• Geneesmiddelenvergoedingssysteem• Budgettair Kader Zorg• Wet Marktordening Gezondheidszorg en NZa

Vrije prijzen

365365DWAZEDAGEN

Werkbaar• Overleg zorgverzekeraars• Structuur G-Standaard: alles kan, maar niet alles kan werken• Contracten: First Mover Disadvantage• SFK: module Mijn Contracten

Kwantitatieve pilot

• Inzicht in prestaties• Ontwikkelen van een calculatieschema• Pilot: 75-100 apotheken• kostendekkendtarief@knmp.nl