Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die...

26
Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015

Transcript of Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die...

Page 1: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015

Page 2: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 1

Januari 2015

Voorwoord

In september 2014 is de Cliëntenraad van het LUMC officieel

van start gegaan. Het is gelijk ook de eerste Cliëntenraad die de

lokale medezeggenschap van patiënten vertegenwoordigt in het

LUMC. De NFU heeft het besluit genomen dat

medezeggenschap van patiënten thuishoort in lokale

cliëntenraden. Hiervoor is vijftien jaar gebruik gemaakt van een

gezamenlijke cliëntenraad voor de acht umc’s.

Dit betekent een geheel nieuwe situatie voor zowel de nieuw

opgerichte raad als voor de ziekenhuisorganisatie.

De opdracht voor de Cliëntenraad is de gemeenschappelijke

belangen van de patiënten te behartigen vanuit het

patiëntenperspectief. Het gaat daarbij zowel om medezeggenschap als de patiëntenparticipatie.

De medezeggenschap van patiënten in de zorg is wettelijk geborgd in de Wet medezeggenschap

zorginstellingen (WMCZ). In de WMCZ staan onderwerpen opgenomen waarbij advies gevraagd dient te

worden aan de Cliëntenraad. De Raad van Bestuur is hierbij de officiële gesprekspartner en zal

voorgenomen beleid voorleggen aan de raad. Hiernaast kan de Cliëntenraad zich richten op

onderwerpen die zij belangrijk vindt voor de participatie. Vanuit het LUMC Strategisch plan 2018:

Merkbare Meerwaarde zijn hiervoor aandachtsgebieden benoemd en doelen gesteld voor 2015.

In de laatste maanden van 2014 is gestart met een eerste kennismaking met de LUMC organisatie. In

2015 zal dit vervolgd worden.

Frans Kingma

Page 3: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 2

Januari 2015

Inhoud Voorwoord ...................................................................... 1

Hoofdstuk 1 Informatie over de Cliëntenraad ............... 3

Hoofdstuk 2: Te verwachten adviesaanvragen .............. 4

Hoofdstuk 3: Jaarplannen van de aandachtsgebieden .. 5

Patiëntgerichte zorg ................................................... 5

E-Health ...................................................................... 7

Kwaliteit en Veiligheid ................................................ 9

Uitkomsten Patiëntervaringen ................................. 10

Bouw en Facilitair ..................................................... 12

Communicatie en PR ................................................ 13

Bijlage A. Reglement Cliëntenraad Leids Universitair Medisch Centrum 15

Bijlage B: Samenwerkingsovereenkomst Cliëntenraad – Raad van Bestuur 18

Bijlage C: Wettekst Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ) 20

Bijlage D: Informatie, Consultatie en Adviesformulier Cliëntenraad LUMC 25

Page 4: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 3

Januari 2015

Hoofdstuk 1 Informatie over de Cliëntenraad

Doelstelling

De Cliëntenraad streeft vanuit het patiëntenperspectief naar verbetering in de zorg samen met bestuur

en professionele organisatie. Hierbij sluit de Cliëntenraad zich aan bij de in het LUMC Strategisch plan

2018: Merkbare Meerwaarde geformuleerde doelstellingen

Samenstelling

De Cliëntenraad bestaat uit 9 leden

Frans Kingma: voorzitter

Arie Peterse: vice-voorzitter

Ada van Arnhem

Carla van den Bos

Thea Dickhoff

Diana Gosens

Laetitia Kavelaars

Henno de Kruijk

Floor Vermeulen

De Cliëntenraad wordt ondersteund door een Senior Beleidsadviseur DMZ, Irma van Everdinck en

managementassistente, Marian de Jeu. Beiden zijn geen lid van de raad.

De Cliëntenraad is te bereiken via: e-mail: [email protected] of telefoon: 071-5266208

Werkwijze

Op dit moment werkt de Cliëntenraad zich in en vergadert 1 keer per 2 weken. In 2015 zal de

vergaderstructuur zich verder ontwikkelen. Per jaar wordt minimaal 3 keer met de Raad van Bestuur

vergaderd.

Hiernaast is er contact en samenwerking met medische-, verpleegkundige- en ondersteunende

afdelingen en ontwikkelprojecten vanuit het LUMC Strategisch plan 2018: Merkbare Meerwaarde

gericht op de patiëntenzorg.

De Cliëntenraad nodigt bestuurders/managers/projectleiders/professionals uit in haar vergadering om

zich op de hoogte te stellen van de stand van zaken in het LUMC met betrekking tot de patiëntenzorg.

De voorzitter en vice-voorzitter van de Cliëntenraad vertegenwoordigen de raad in het NFU Platform

CRAZ, het platform van cliëntenraden van de acht umc’s.

Page 5: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 4

Januari 2015

Hoofdstuk 2: Te verwachten adviesaanvragen

De adviesaanvragen zullen komen uit de onderwerpen zoals genoemd in de Wet Medezeggenschap

Cliënten Zorginstellingen (WMCZ) en uit voorgenomen beleid opgetekend in het LUMC Strategisch plan

2018: Merkbare Meerwaarde

De Cliëntenraad is een nieuw orgaan binnen het LUMC en zowel vanuit de bestuurlijke organisatie als

vanuit de Cliëntenraad zal de samenwerking moeten groeien.

De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er

vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen de zorg te verbeteren.

Enkele grote onderwerpen die de Cliëntenraad passeren zullen zijn:

1. Het implementatieproces van het kwaliteitssysteem NIAZ-Qmentum.

In 2016 zal Qmentum binnen het LUMC worden uitgerold, plannen hoe dit te realiseren

worden opgesteld. Bij het uitwerken van deze plannen wordt de Cliëntenraad betrokken.

2. Het implementeren van een nieuwe versie van EZIS t.w. ChipSoftHiX (Healthcare Information

X-change) waarbij een aantal nieuwe functionaliteiten de zorgvernieuwing ondersteunen en

het mogelijk maken om het ziekenhuisinformatiesysteem meer te personaliseren per

gebruiker.

3. In het kader van de samenwerking tussen de Leidse en Haagse regio zullen meerdere plannen

worden ontwikkeld die de patiëntenzorg raken. Het gaat hierbij vooral om de volgende

specialismen: Neurochirurgie, Hartchirurgie, Cardiologie, Traumatologie, Oncologie,

Kindergeneeskunde en Radiotherapie.

Page 6: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 5

Januari 2015

Hoofdstuk 3: Jaarplannen van de aandachtsgebieden

De Cliëntenraad heeft er voor gekozen om enkele speerpunten te benoemen. Deze onderwerpen

komen voort uit het LUMC Strategisch plan 2018: Merkbare Meerwaarde. De raad vindt het belangrijk

om aan te sluiten bij dit plan om samen te werken op de actuele agenda van het LUMC, uiteraard

gericht op de patiëntenzorg en vanuit het perspectief van de patiënt. Het is ook belangrijk de

activiteiten van de raad af te bakenen.

Hieronder worden de aandachtsgebieden beschreven.

Patiëntgerichte zorg Portefeuillehouders: Carla van den Bos en Floor Vermeulen

Voor de Cliëntenraad vallen onder het aandachtsgebied patiëntgerichte zorg de volgende

onderwerpen:

1. Patiëntgerichtheid, onderwijs en scholing

2. Gedeelde besluitvorming

3. Zelfmanagement

Visie van de Cliëntenraad op patiëntgerichtheid

De waarde van zorg wordt primair gedefinieerd vanuit het perspectief van de patiënt.

Patiëntgerichtheid heeft in onze visie twee dimensies: het bevorderen en herstellen van de eigen regie

van de patiënt en de zorgzame aandacht van de professionals.

Doelen van de Cliëntenraad

De Cliëntenraad sluit zich aan bij het LUMC Strategisch plan 2018: Merkbare Meerwaarde

geformuleerde doelstellingen. In lijn met de maatschappelijke ontwikkelingen stelt de cliëntenraad zich

tot doel zelfmanagement, gedeelde besluitvorming en patiëntgericht onderwijs en scholing te

verankeren in het beleid van het LUMC. Communicatie (naar/tussen patiënten en zorgverleners) en

educatie zijn hierbij essentieel. De voordelen moeten duidelijk zichtbaar en merkbaar zijn voor

patiënten en zorgverleners.

Het LUMC realiseert zich dat de cliëntenraad hierbij nadrukkelijk een adviserende rol heeft.

De omslag naar patiëntgerichte zorg is al een tijd gaande. In het LUMC willen we dit merkbaar voor de

patiënten terugzien.

1. Patiënt is beter toegerust om zelf de regie over eigen zorgproces te voeren.

Page 7: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 6

Januari 2015

2. In het LUMC is het belang en de opbrengst van (onderwijs over) patiëntgerichtheid

vanzelfsprekend en zichtbaar.

3. Patiënt én arts zijn in staat tot gedeelde besluitvorming en maken hier optimaal

gebruik van in het belang van de patiënt en naasten.

Welke vragen heeft de Cliëntenraad

1. Hoe vind de huidige informatieverstrekking aan patiënten plaats en welke ontwikkelingen zijn

er gaande?

2. Hoe wordt invulling gegeven aan educatie van patiënten en welke ontwikkelingen zijn er

gaande?

3. Hoe wordt invulling gegeven aan educatie van artsen, verpleegkundigen en studenten?

4. Is gezamenlijke besluitvorming en zelfmanagement een vast onderdeel in het

curriculum/nascholing/patiënteninformatie?

5. Waarom is het onderwijs over patiëntgerichte zorg zo impopulair bij artsen en studenten?

Wat zijn de plannen om dit te veranderen?

6. Waar staat de organisatie en waar liggen hun accenten?

7. Hoe faciliteert het LUMC het uitwisselen van kennis en informatie met lotgenoten? Volgens

Merkbare Meerwaarde draagt dit in belangrijke mate bij aan de empowerment van patiënten.

8. Hoe wordt het patiëntenperspectief ingevuld bij het ontwikkelen en implementeren van alle

plannen?

9. Hoe presteert het LUMC op het gebied van gedeelde besluitvorming, zelfmanagement en

patiëntgericht onderwijs in vergelijking met andere academische ziekenhuizen?

10. Welke afdelingen binnen het LUMC scoren goed op participatie, zelfmanagement en gedeelde

besluitvorming?

11. Welke argumenten worden gegeven door afdelingen die hierin achterblijven?

12. Hoe worden patiënten betrokken bij verbeteracties?

13. Waarom zijn de scores in CQindex op het gebied van inspraak patiënt op de polikliniek laag?

14. Waarom zijn de scores in CQindex op het gebied van Eigen inbreng, uitleg bij behandeling,

communicatie rond medicatie en communicatie met de arts in de kliniek laag?

15. Waar is de patiëntgerichtheid bij onderzoek in het LUMC?

Hoe gaat de Cliëntenraad de doelen bereiken?

In eerste instantie wil de Cliëntenraad zich bij voorkeur aansluiten bij bestaande trajecten

(informatievoorziening, onderwijs, projectgroepen etc.). Door het verkrijgen van antwoorden op

bovenstaande vragen en op andere wijze verkregen input en inzichten, kan de Cliëntenraad nieuwe

initiatieven ontplooien. De Cliëntenraad ziet een taak in het zichtbaar maken van reeds bestaande

initiatieven en het delen van opgedane kennis over patiëntgerichte zorg binnen het LUMC.

Hoe gaat de Cliëntenraad daarover communiceren?

Page 8: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 7

Januari 2015

Betrokken worden bij communicatie over het onderwerp is van groot belang.

1. communicatie tussen de CR en trekkers van de diverse projecten,

2. communicatie tussen CR en patiënten(groepen),

3. communicatie CR met professionals in LUMC etc.

4. Zichtbaar zijn voor patiënten en zorgverleners doormiddel van deelname aan relevante

symposia, publicaties en Lumens en LUMC magazine, posters, website e.d..

E-Health Portefeuillehouders: Henno de Kruijk en Diana Gosens

Visie van de Cliëntenraad op e-Health

De algemeen geaccepteerde definitie van e-Health luidt “het gebruik van nieuwe informatie- en

communicatietechnologieën, en met name internettechnologie, om gezondheid en gezondheidszorg te

ondersteunen of te verbeteren’’ (RVZ2, 2002; Krijgsman, 2013).

1. Het primaire doel van e-Health is het verhogen van de kwaliteit van de zorg. Eventueel te

behalen efficiency-voordelen zijn van secundair belang.

2. E-Health staat niet op zichzelf, maar is een voorwaarde voor het op goede wijze invullen van

zelfmanagement, gedeelde besluitvorming en (het meten van) de kwaliteit van zorg.

3. Bij e-Health toepassingen moet de veiligheid van informatie gegarandeerd zijn. Hieronder

verstaat de Cliëntenraad dat de integriteit, volledigheid, tijdigheid en geautoriseerde

toegankelijkheid van de informatie zijn gewaarborgd.

4. Patiënten hebben gelijke rechten op informatie over hun aandoening en behandeling,

onafhankelijk van de afdeling(en) waar zij onder behandeling zijn. De via het patiëntenportaal

aangeboden informatie is voor alle patiënten gelijkwaardig. Patiënten die geen gebruik maken

van dit portaal hebben recht op dezelfde informatie.

5. Patiënten kunnen onjuiste informatie in hun elektronische dossier eenvoudig (laten)

corrigeren. Het LUMC dient hiervoor een procedure op te stellen, waarbij afdelingen verplicht

worden op correctieverzoeken te reageren.

Context E-Health en het LUMC1

Het LUMC profileert zich op de zgn. topreferentiefunctie (TRF). Dit betreft patiënten met een relatief

zeldzame aandoening en patiënten waarbij verschillende (chronische) aandoeningen samenkomen. Het

1 LUMC Strategisch plan 2018, Merkbaar Meerwaarde, pag. 11

Page 9: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 8

Januari 2015

LUMC geeft speciale aandacht aan goede informatievoorziening aan de patiënt en aan het bevorderen

van (online) contacten tussen zorgverleners en patiënten. In het LUMC Strategisch plan 2018:

Merkbare meerwaarde worden de volgende doelen gesteld:

In 2016 is de website van het LUMC in elk geval voor de topreferentiefuncties van het LUMC

gericht op de informatiebehoefte van de patiënt. De website is dan een instrument voor

communicatie over afspraken, uitslagen en voor overleg met zorgverleners. Dat houdt

concreet in dat de helft van de patiënten afspraken digitaal maakt, 30% wel eens het EDP

raadpleegt en dat via veilige e-mail contact met zorgverleners mogelijk is.

Onderdeel van de digitale klantenrelaties vormt ook de communicatie met verwijzers. De

voorzieningen hiervoor zijn in 2016 geoptimaliseerd en tenminste een derde van de verwijzers

maakt regelmatig gebruik van het Zorgdomein voor verwijzingen en communicatie over

patiënten.

Doelen van de Cliëntenraad

Naast de geformuleerde doelstellingen in het LUMC Strategisch plan 2018: Merkbare Meerwaarde

stelt de Cliëntenraad zich ten doel bovengenoemde standpunten te verankeren in het e-Health beleid

van het LUMC.

Welke vragen heeft de Cliëntenraad

1. Welke zijn de topreferentiefuncties van het LUMC?

2. Waarom beperken de doelstellingen in de Strategie 2018 zich tot de topreferentiefuncties?

3. Welke afdelingen binnen het LUMC hebben e-Health toepassingen geïmplementeerd in het

bedrijfsproces?

4. Waar staan we nu? Wat zijn de gebruikerscijfers begin 2015?

5. Hoe wordt het patiëntenperspectief ingevuld bij het ontwikkelen en implementeren van e-

Health toepassingen?

6. Hoe wordt het gebruik van e-Health toepassingen ondersteund door het LUMC? (Zowel voor

patiënten als voor zorgverleners?)

7. Hoe presteert het LUMC op het gebied van e-Health in vergelijking met andere academische

ziekenhuizen?

8. Hoe geeft het LUMC invulling aan digitale communicatie met verwijzers?

9. Op welke wijze wordt invulling gegeven aan klachten en bezwaren?

Hoe gaat de Cliëntenraad de doelen bereiken?

1. Vergroten inzicht materie bij Cliëntenraad om tot gerichtere activiteiten te komen

2. Vergroten/verbeteren gebruik door patiënten

3. Vergroten gebruik door zorgverleners

4. Vergroten gebruik voor verwijzers

Page 10: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 9

Januari 2015

Hoe gaat de Cliëntenraad daarover communiceren?

Buiten de algemene communicatie-activiteiten in het jaarplan

1. Spreektijd voor Cliëntenraad tijdens Symposiums over e-Health en/of gerelateerde

onderwerpen.

2. 2x artikel in Lumens en/of nieuwsbrief over voortgang.

3. Informatie delen via de LUMC sociale media.

4. Inschakelen Zorgbelang Zuid Holland voor bereik chronische patiënten.

5. Benaderen van relevante afdelingen van patiëntenverenigingen.

Kwaliteit en Veiligheid Portefeuillehouders: Arie Peterse en Ada van Arnhem

Visie van de Cliëntenraad op Kwaliteit en Veiligheid

Kwaliteit en Veiligheid zijn lastige begrippen als er geen concrete doelstellingen aan worden verbonden.

Het meetbaar en toetsbaar maken van de kwaliteit van zorg en de patiëntveiligheid is dan ook een

belangrijk uitgangspunt. Hiernaast is het belangrijk de resultaten zorgvuldig te verzamelen en te delen

met de patiënten binnen het LUMC om zodoende transparant te zijn over geleverde zorg.

Context Kwaliteit en Veiligheid en het LUMC

Veel aspecten van Kwaliteit en Veiligheid zijn onderdelen van de NIAZ accreditatie en zijn daarmee

onderdeel van periodieke audits. Het LUMC hanteert tot op heden het accreditatiesysteem van het

NIAZ. Coördinatie ten behoeve van de Raad van Bestuur is in handen van de senior beleidsadviseur

Kwaliteit en Veiligheid; uitvoering van verbeterplannen en projecten is veelal de verantwoordelijkheid

van de divisies.

Doelen van de Cliëntenraad

Naast de geformuleerde doelstellingen in het LUMC Strategisch plan: Merkbare Meerwaarde 2018 stelt

de Cliëntenraad zich ten doel in een vroeg stadium betrokken te worden bij de voorgenomen

planvorming op het gebied van Kwaliteit en Veiligheid en vanuit het patiëntenperspectief als

samenwerkingspartner op te trekken ter verbetering van de zorg.

Welke vragen heeft de Cliëntenraad

1. Is de LUMC organisatie een veilige omgeving voor de patiënt

2. Hoe verloopt de voortgang van de actiepunten uit de planning vanuit het overzicht

verbeterpunten NIAZ accreditatie 2014-1015

3. Hoe verloopt de Centrale stuurinformatie Kwaliteit en Veiligheid en wat zijn de uitkomsten

Page 11: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 10

Januari 2015

4. Hoe verloopt de implementatie van het Hoofdbehandelaarschap en is voor elke patiënt

duidelijk wie de regievoerend arts is.

5. Wat is het plan van aanpak bij alle VMS thema’s inclusief tijdsplanning

6. Wat zijn de ervaringen met het nieuw geïmplementeerde systeem incidentmeldingen

7. Hoe gaat het LUMC Qmentum implementeren?

Hoe gaat de Cliëntenraad de doelen bereiken?

1. Regelmatig overleg met de senior beleidsadviseur Kwaliteit en Veiligheid van de Raad van

Bestuur

2. Betrokkenheid en samenwerking in de projectorganisatie van het kwaliteitssysteem NIAZ-

Qumentum.

3. Participeren in de interne audits en veiligheidsrondes

4. 2 keer per jaar overleg met de directeur Medisch Zaken

5. Rapportages over voortgang topics agenderen voor de bijeenkomsten van de CR

Hoe gaat de Cliëntenraad daarover communiceren

1. Jaarverslag Cliëntenraad

2. Lumens, door ervaringen opgedaan bij audits en veiligheidsrondes te publiceren

3. Bij publicatie tijdens de veiligheidsweek

Uitkomsten Patiëntervaringen Portefeuillehouders: Henno de Kruijk en Thea Dickhoff

Visie van de Cliëntenraad op Patiëntervaringsonderzoek

Patiëntervaringsonderzoek geeft inzicht in de kwaliteitservaring van de achterban. Gedegen

ervaringsonderzoek vormt de basis voor het evalueren van de werkprocessen, het in gang zetten van

verbeteracties en het meten van effectiviteit van veranderingen.

Patiëntervaringsonderzoek is niet vrijblijvend. De waardering van de achterban voor het onderzoek en

het LUMC hangt sterk samen met de mate waarin op de uitkomsten van het onderzoek wordt

geanticipeerd door het LUMC.

Context E-Health en het LUMC

Binnen het LUMC worden twee onderzoeken op het gebied van patiëntervaringen uitgevoerd. Vanaf

2013 worden jaarlijks in NFU-verband patiëntervaringen gemeten door midden van de Consumer

Quality Index (CQ-index). Dit is een bestaande systematiek waarmee ziekenhuizen zich onderling

kunnen vergelijken.

Page 12: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 11

Januari 2015

Naast de CQ-index voert het “LUMC Kwaliteit van Zorg Instituut” een intern patiëntervaringsonderzoek

uit. Dit is een continu lopende monitor bedoeld als interne sturingsindicator. Door de korte

feedbackloop kunnen afdelingen snel verbeteracties inzetten en ook toetsen of deze het gewenste

effect hebben. Daarnaast bevat de enquête onderwerpen die voor het LUMC of de betreffende

afdeling actueel zijn2.

In het LUMC Strategisch plan 2018: Merkbare Meerwaarde wordt aangegeven dat in 2016 een

standaardonderzoek patiënttevredenheid is ontwikkeld, dat tenminste 80% van de klinische en

poliklinische afdelingen aan hun patiënten voorleggen. De overige afdelingen doen mee aan een

andere vorm van onderzoek naar patiëntervaringen. De resultaten worden gebruikt in de

kwaliteitscyclus. Tevens vinden op meerdere afdelingen spiegelgesprekken plaats3.

Doelen van de Cliëntenraad

Naast de geformuleerde doelstellingen uit het LUMC Strategisch plan 2018: Merkbare Meerwaarde

hecht de Cliëntenraad groot belang aan de wijze waarop het evalueren van de uitkomsten van de

patiëntervaringsonderzoeken en het implementeren van eventuele verbeteracties worden verankerd

in de (management) cultuur van het LUMC. Uitgangspunt hierbij is dat patiënten een grotere rol

hebben dan het responderen op een enquête; ze worden daadwerkelijk betrokken bij het invullen van

verbeteracties.

Welke vragen heeft de Cliëntenraad

1. Hoeveel afdelingen (klinisch en poliklinisch) bevragen de achterban actief i.h.k.v. het

standaardonderzoek?

2. Welke argumenten worden gegeven voor het niet deelnemen aan het standaard onderzoek?

3. Bevragen afdelingen die niet deelnemen aan het standaard onderzoek de achterban actief?

4. Hoe is het evalueren van de uitkomsten van patiëntervaringsonderzoeken en het

implementeren van noodzakelijke verbeteracties verankerd in LUMC-beleid?

5. Hoe geven afdelingen in de praktijk invulling aan het evalueren van de uitkomsten van

patiëntervaringsonderzoek?

6. Hoe worden patiënten betrokken bij verbeteracties?

7. Worden in audits het deelnemen aan patiëntervaringsonderzoek, het evalueren van

uitkomsten en het nemen van verbeteracties meegenomen?

8. Welke rol spelen divisiebesturen bij het meten en evalueren van patiëntenervaringen en

nemen van verbeteracties?

2 Uitkomsten CQ-index 2013, Patiëntervaringen NFU, Stuurgroep CQ-index, blz. 5

3 LUMC Strategisch plan 2018: Merkbaar Meerwaarde, pag. 11

Page 13: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 12

Januari 2015

9. Hoe geven andere (academische) ziekenhuizen invulling aan het meten en evalueren van

patiëntervaringen en het nemen van verbeteracties en het betrekken van patiënten daarbij?

10. Hoe wordt invulling gegeven aan de doelstelling “op meerdere afdelingen vinden

spiegelgesprekken plaats”?

Hoe gaat de Cliëntenraad de doelen bereiken?

1. Vergroten inzicht materie bij Cliëntenraad om tot gerichtere activiteiten te komen.

2. Verankeren van het meten en evalueren van patiëntervaringen en het nemen van

noodzakelijke verbeteracties in de (management) cultuur van het LUMC.

3. Betrekken patiënten bij het nemen van verbeteracties.

Hoe gaat de Cliëntenraad daarover communiceren?

Buiten de algemene communicatie-activiteiten in het actieplan

1. 2x artikel in Lumens en/of nieuwsbrief over voortgang.

2. Indien gewenst/noodzakelijk adviseren RvB middels rapporteren

Bouw en Facilitair Portefeuillehouders: Arie Peterse en Laetitia Kavelaars

Visie van de Cliëntenraad op medezeggenschap en patiëntenparticipatie bij Bouwzaken en

Facilitair bedrijf

Goede patiëntgerichte en topreferente zorg kan alleen geleverd worden binnen een passende

infrastructuur en ondersteund door adequate facilitaire diensten. Juist vanwege het topreferente kader

en de combinatie van patiëntenzorg, onderzoek en opleiding, kan specifiek beleid op het gebied van

‘bouw en facilitair’ noodzakelijk zijn. De Cliëntenraad is overlegpartner voor het LUMC op deze

beleidsterreinen.

Context van ‘Bouw en Facilitair’ in het LUMC

Het LUMC kent directoraten en divisies. Bouwzaken en het Facilitair Bedrijf horen tot de directoraten

en functioneren als stafafdelingen. De Cliëntenraad ziet zich als gespreks-overlegpartner die vanaf het

begin een actieve inbreng heeft in een beleidstraject en ook zelf initiatief kan nemen. De Cliëntenraad

ziet op dit terrein haar taak (en uitdaging) een actieve bijdrage te leveren aan de voorwaarden die

‘bouw en facilitair’ kunnen scheppen om patiëntgerichte zorg in/rond het LUMC te optimaliseren. De

Cliëntenraad is adviesgerechtigd vanuit de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ)

op veel activiteiten aangaande onderwerpen op het gebied van Bouwzaken en facilitaire

dienstverlening.

Page 14: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 13

Januari 2015

Doelen van de Cliëntenraad

De Cliëntenraad wordt in een vroeg stadium betrokken bij bouw- en facilitaire-projecten om zodoende

de patiëntgerichte zorgverlening samen te verbeteren.

Welke vragen heeft de Cliëntenraad

1. Op welke manier wordt de medezeggenschap en participatie afgesproken en ingevuld

2. Welke bouwprojecten zijn in uitvoering en in welke fase is de (ver)bouw

3. Welke bouwprojecten zijn ingepland voor de nabije toekomst

4. Welke prioritering wordt in de bouwprojecten aangegeven

5. Hoe is de organisatie van het facilitair bedrijf opgebouwd

6. Is er een visie op de dienstverlening binnen het facilitair bedrijf

7. Welke projecten lopen er binnen het facilitair bedrijf en wat is gepland voor de nabije

toekomst

Hoe gaat de Cliëntenraad de doelen bereiken?

1. Twee keer per jaar een gesprek met de directeur Bouwzaken en met de directeur van het

Facilitair bedrijf

2. Betrokkenheid en actieve samenwerking in project- klankbord- en/of werkgroepen

3. Het ontvangen en opvragen van voortgangsrapportages

Hoe gaat de Cliëntenraad daarover communiceren ?

1. Via de algemene communicatiekanalen van de Cliëntenraad

2. Via gevraagd en ongevraagd advies aan de Raad van Bestuur

3. Via Lumens en het patiëntenbeleid van het LUMC

Communicatie en PR Portefeuillehouders: Arie Peterse en Frans Kingma

Het jaar 2015 wordt een belangrijk jaar om patiënten en medewerkers van het LUMC bekend te maken

met de Cliëntenraad. Deze bekendheid is noodzakelijk voor het goed kunnen functioneren van de raad.

Het ontvangen van de juiste informatie op het goede moment en het zenden van informatie op een

zichtbare, open en transparante manier zal een goede samenwerking op gang moeten brengen met de

LUMC organisatie.

Gezien de complexiteit van de organisatie zal dit via verschillende kanalen verlopen. Basis voor de

informatie-uitwisseling is het jaarplan van de Cliëntenraad en vanuit de Raad van Bestuur de informatie

van het voorgenomen beleid.

Page 15: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 14

Januari 2015

Voor de zichtbaarheid zullen de volgende communicatiekanalen worden gebruikt om informatie over

de raad te verspreiden:

1. De externe website van het LUMC

2. Het intranet

3. Het nieuwe huisblad van het LUMC via artikelen en columns

4. Contact gegevens Cliëntenraad in de folder Wegwijs in het Ziekenhuis

5. Het gebruiken van visitekaartjes door de leden van de Cliëntenraad

Adviezen: De Cliëntenraad zal de Raad van Bestuur adviseren over allerlei onderwerpen waar de

patiënten mee te maken (kunnen) krijgen. De rechten die de Cliëntenraad daarbij heeft zijn

opgenomen in de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ). Het kader ligt vast in het

document: Besluitvorming samenwerkingsovereenkomst (januari 2015 getekend).

Aandachtsgebieden: Hiernaast heeft de Cliëntenraad gekozen voor enkele aandachtsgebieden gericht

op de patiëntenzorg. Deze speerpunten komen uit het Strategisch plan 2018: Merkbare Meerwaarde.

De Cliëntenraad wil intensief samenwerken met de professionals op deze onderwerpen. Vanuit elk

speerpunt wordt een werkplan opgesteld voor 2015. De communicatie verloopt via de interne en

externe informatiekanalen zoals hierboven beschreven. Hiernaast zullen de portefeuillehouders van de

aandachtsgebieden bij de desbetreffende onderwerpen zich moeten presenteren binnen deze

gebieden. Naast de aanwezigheid in werkgroepen is zichtbaarheid in bijvoorbeeld de schriftelijke of

digitale informatievoorziening over het desbetreffende onderwerp belangrijk.

Relatie (medische) afdeling – Patiënt. Hiernaast vindt de Cliëntenraad het belangrijk dat de (medische)

afdelingen in gesprek gaan met hun eigen patiënten en vanuit het patiëntenperspectief de belangrijke

onderwerpen en processen bespreken. De Cliëntenraad zal in 2015 inventariseren welke afdelingen

contacten onderhouden met hun eigen patiënten en zich op de hoogte stellen wat de inhoud van de

contacten is. De linking pin tussen Cliëntenraad en (medische) afdeling verloopt via de ambtelijke

ondersteuning van de Cliëntenraad.

Page 16: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 15

Januari 2015

Bijlage A. Reglement Cliëntenraad Leids Universitair Medisch Centrum

Artikel 1. Definities

NFU : Nederlandse federatie van Universitair Medisch Centra

Platform CRAZ : Landelijk overleg cliëntenraden UMC’s

Clientenraad : Clientenraad als bedoeld in de WMCZ

WMCZ : Wet medezeggenschap clienten zorginstellingen

RvB : Raad van Bestuur Leids Universitair Medisch Centrum

Artikel 2. Doelstelling Cliëntenraad

De Cliëntenraad oefent de functie als bedoeld in artikel 2 van de WMCZ voor het LUMC uit.

Doelstelling van het werk van de Cliëntenraad is:

het op structurele wijze vorm geven, binnen het LUMC, van medezeggenschap van cliënten

inzake de onderwerpen als genoemd in de WMCZ, door middel van advisering van de Raad van

Bestuur;

het binnen het kader van de doelstellingen van het LUMC behartigen van de gemeenschappelijke

belangen van de cliënten van het LUMC, in het bijzonder het leveren van een bijdrage aan de

bewaking en bevordering van de kwaliteitsaspecten die een directe relevantie hebben voor de

beleving en het welbevinden van de cliënten van het LUMC;

het stimuleren van de betrokkenheid van patiënten bij het patiëntenzorgbeleid van het LUMC.

Artikel 3. Samenstelling Cliëntenraad

1. De Cliëntenraad bestaat uit minimaal 7 tot maximaal 9 leden, waaronder de voorzitter.

2. De voorzitter en de leden van de Cliëntenraad worden geworven via openbare procedures en

worden benoemd door de Raad van Bestuur van het LUMC.

3. De leden hebben op persoonlijke titel en zonder last of ruggespraak zitting in de Cliëntenraad.

4. De Raad van Bestuur stelt het competentieprofiel voor de voorzitter en de leden van de

Cliëntenraad vast, met inachtneming van het strategisch profiel van het LUMC. Van een lid van de

Cliëntenraad wordt in elk geval verwacht dat deze:

het patiëntenperspectief kan vertegenwoordigen;

betrokken is bij de door het LUMC geleverde zorg;

in staat is de problematiek ten aanzien van het eigen ziektebeeld te overstijgen, c.q. los te

zien van de eigen ziekte;

in staat is om op bestuurlijk niveau te denken en te handelen.

recentelijk niet in dienst is geweest van het LUMC.

5. Diversiteit van de Cliëntenraad op geleide van de leeftijd van de patiëntenpopulatie van het

LUMC en regiovertegenwoordiging wordt beoogd.

6. De leden van de Cliëntenraad worden benoemd voor een periode van vier jaar. Het lidmaatschap

kan eenmaal met maximaal vier jaar verlengd worden door de Raad van Bestuur.

7. De Cliëntenraad streeft ernaar telkens minimaal twee nieuwe leden tegelijk te benoemen na het

verstrijken van de benoemingstermijnen.

Artikel 4. Voorzitter

1. De voorzitter van de Cliëntenraad heeft tot taak heeft het bijeen roepen en leiden van de

vergaderingen en het optreden namens de Cliëntenraad.

Page 17: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 16

Januari 2015

2. In het competentieprofiel van de voorzitter wordt, naast de vereisten genoemd in artikel 3,

opgenomen dat deze beschikt over bestuurlijke ervaring en leiderschapskwaliteiten,

communicatief vaardig is en een teambuilder is die in staat is de competenties van de andere

leden zo goed mogelijk tot hun recht te laten komen.

3. De voorzitter wordt als zodanig benoemd door de Raad van Bestuur, met inachtneming van de

termijnen als bedoeld in artikel 3, zesde lid.

Artikel 5. Taken en bevoegdheden en informatievoorziening

1. De Cliëntenraad adviseert de Raad van Bestuur over de in de WCMZ genoemde onderwerpen.

2. De Cliëntenraad geeft gevraagd en ongevraagd advies en doet voorstellen aan de Raad van

Bestuur over aangelegenheden betreffende de zorg die het LUMC aanbiedt.

3. De Cliëntenraad bevordert de participatie van patiënten in het LUMC, o.a. door de Raad van

Bestuur te adviseren over de gewenste participatie binnen de actuele bestuursagenda.

4. De Raad van Bestuur verstrekt de Cliëntenraad tijdig en, desgevraagd schriftelijk, alle inlichtingen

die zij voor het verrichten van haar taak in redelijkheid nodig heeft.

5. De Raad van Bestuur doet mededeling aan de Cliëntenraad van de besluitvorming betreffende

een onderwerp waarover de Cliëntenraad schriftelijk advies heeft uitgebracht.

Artikel 6. Vergoedingen

De voorzitter en de overige leden van de Cliëntenraad ontvangen voor hun activiteiten een

vergoeding volgens de Regeling vergoedingen en vacatiegelden Cliëntenraden UMC’s.

Artikel 7. Ambtelijk secretariaat

1. De Raad van Bestuur stelt de benodigde ondersteuning beschikbaar om de Cliëntenraad in staat

te stellen zijn werk op adequate wijze te kunnen verrichten.

2. De ondersteuning bestaat uit een ambtelijk secretaris en menskracht voor de organisatie van

vergaderingen en overige werkzaamheden van de Cliëntenraad.

3. Het ambtelijk secretariaat is gehuisvest in het LUMC.

Artikel 8. Werkwijze

1. De Cliëntenraad vergadert tenminste zes maal per jaar. De vergadering wordt bijeen geroepen

door de voorzitter.

2. De Cliëntenraad kiest uit zijn midden een vice-voorzitter.

3. De Cliëntenraad overlegt tenminste drie maal per jaar met de Raad van Bestuur of een

vertegenwoordiging namens de Raad van Bestuur.

4. De ambtelijk secretaris treedt op als tussenpersoon tussen de Raad van Bestuur en de

Cliëntenraad.

5. De Raad van Bestuur dient een verzoek om advies aan de Cliëntenraad schriftelijk in en richt dit

verzoek aan de voorzitter en de ambtelijk secretaris.

6. Indien nodig kunnen de voorzitter en secretaris de Raad van Bestuur verzoeken om een

toelichting of nadere informatie, alvorens een advies wordt uitgebracht.

7. De Cliëntenraad onderhoudt alleen na overleg met de Raad van Bestuur externe contacten, met

uitzondering van het contact met het landelijk platform CRAZ.

8. De Cliëntenraad bepaalt haar eigen werkwijze met inachtneming van de voorgaande leden en

neemt daarbij wet- en regelgeving in acht.

9. De leden van de Cliëntenraad nemen te allen tijde vertrouwelijkheid in acht van hetgeen hen bekend wordt in de hoedanigheid van lid en dat geacht wordt vertrouwelijk te blijven

Page 18: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 17

Januari 2015

Artikel 9. Samenwerking in NFU-verband 1. De Cliëntenraad is lid van het landelijk platform CRAZ.

2. De Cliëntenraad vaardigt haar voorzitter en een lid af naar vergaderingen van het platform CRAZ.

3. De relatie met en de werkwijze van het platform CRAZ staat beschreven in het reglement

Platform CRAZ.

Artikel 10. Relatie platform CRAZ-patiëntenorganisaties

1. De Cliëntenraad kan de voor het LUMC relevante patiëntenorganisaties bij haar werkzaamheden

betrekken en roept de expertise van deze organisaties desgewenst in bij de uitvoering van haar

taken.

2. 2. De Cliëntenraad stelt zich op de hoogte van de opinie van desbetreffende

patiëntenverenigingen ten aanzien van de thema’s die zij behandelt en/of naar buiten brengt.

Artikel 11. Wijzigingen

1. Wijzigingen in dit reglement kunnen worden aangebracht door de Raad van Bestuur, in overleg

met de Cliëntenraad.

Artikel 12. In werkingtreding

Dit reglement treedt in werking op 27 februari 2014

Page 19: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 18

Januari 2015

Bijlage B: Samenwerkingsovereenkomst Cliëntenraad – Raad van Bestuur De samenwerkingsovereenkomst is een aanvulling op de Wet Medezeggenschap Cliënten

Zorginstellingen (WMCZ) en het reglement Cliëntenraad LUMC en geeft uitwerking aan de

samenwerking tussen de Raad van Bestuur (RvB) en Cliëntenraad (CR).

Werving raadsleden

Werving van de leden vindt plaats middels een openbare procedure. De RvB stelt de vacante functie

open voor werving. Onder leiding van de voorzitter CR wordt een sollicitatiecommissie ingericht. De

ambtelijk secretaris stemt hierover af met de RvB. Geselecteerde kandidaten hebben een gesprek met

de RvB. De RvB benoemt de nieuwe leden.

Taken en bevoegdheden en informatievoorziening

1. In de WMCZ is benoemd over welke onderwerpen de CR om advies gevraagd dient te worden.

Hiernaast kunnen er vanuit patiëntenperspectief onderwerpen zijn waarbij de RvB de CR

informeert, consulteert en om advies kan vragen dan wel vraagt om als samenwerkingspartner

op te treden.

Bij het informeren gaat het erom dat de CR op de hoogte wordt gehouden van bepaalde

onderwerpen. Bij het consulteren ziet de RvB de CR als betrokkene waarbij meningen,

ervaringen en ideeën worden geïnventariseerd. Bij het vragen om advies gaat het om het

aandragen van oplossingen en spelen de ideeën een volwaardige rol bij ontwikkelen van beleid.

Als laatste kan de CR gevraagd worden als samenwerkingspartner. Hierbij wordt de CR in een

vroeg stadium betrokken en bepalen de RvB en CR samen de agenda en verbinden zij zich aan de

oplossingen in de besluitvorming.

De RvB en CR zullen in algemene zin onderstaande in acht nemen bij een vraag om advies:

a) De RvB legt het te nemen besluit schriftelijk, in duidelijke bewoordingen, ter advies voor aan de CR, samen met een overzicht van: a. De beweegredenen die aan het voorgenomen besluit ten grondslag liggen; b. De gevolgen die een zodanig besluit voor patiënten zal hebben; c. De naar aanleiding van het besluit te nemen maatregelen; d. De planning van de besluitvorming; e. De status van het advies: verzwaard of gewoon adviesrecht.

b) De RvB vraagt het advies op een zodanig moment dat de Cliëntenraad nog wezenlijke invloed kan uitoefenen op het te nemen besluit.

c) De CR brengt het advies schriftelijk, binnen een door de voorzitter van de CR en de RvB per adviesaanvraag afgesproken redelijke termijn na ontvangst van de adviesaanvraag, uit aan de RvB.

d) Wanneer de CR niet binnen de termijn een advies heeft uitgebracht, wordt hij geacht geen gebruik te maken van zijn bevoegdheid. Dit is niet van toepassing indien een verlenging van de adviestermijn is overeengekomen.

e) Als de CR afziet van het uitoefenen van een adviesbevoegdheid stelt de CR de RvB hiervan zo spoedig mogelijk en uiterlijk binnen zes weken na ontvangst van de adviesvraag op de hoogte.

2. De RvB verstrekt de CR ten minste één keer per jaar mondeling of schriftelijk algemene gegevens over het beleid dat in het verstreken tijdvak is gevoerd en dat in het komende tijdvak zal worden gevoerd.

3. De RvB verstrekt jaarlijks twee maanden voor het einde van het kalenderjaar een overzicht van de te verwachten adviesaanvragen in het komende kalender jaar. Tevens verstrekt de RvB overige documenten en nota’s die de CR nodig heeft voor het vaststellen van zijn werkplan.

Page 20: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 19

Januari 2015

Werkwijze

1. De CR vergadert tenminste drie maal per jaar met de RvB of een vertegenwoordiging namens de RvB. De vergadering wordt voorbereid door de ambtelijke ondersteuning uit de CR. a) de agenda:

- wordt in concept opgesteld door de ambtelijk secretaris van de CR, in overleg met de voorzitter van de CR. De ambtelijk secretaris plaatst alle onderwerpen die door de RvB en/of de CR voor het overleg zijn aangemeld op de agenda

b) aanwezigheid: - de vergadering wordt niet gehouden indien er geen lid van de RvB en/of minder dan de

helft van het aantal leden van de CR aanwezig is. Hierop wordt binnen een week een nieuwe vergadering uitgeschreven met dezelfde agenda. Deze tweede vergadering wordt gehouden ongeacht het aantal afwezige leden van de CR;

- De vergadering wordt beurtelings voorgezeten door de voorzitter van de CR en de RvB, tenzij beiden in onderling overleg een andere regeling treffen.

c) deskundigheid: - Zowel de CR als de RvB kan zich tijdens de vergadering laten bijstaan door één of meer

deskundigen. d) schorsing:

- Een overlegvergadering wordt door de voorzitter geschorst wanneer de CR of de RvB voor een bepaald onderwerp afzonderlijk beraad wenselijk acht.

2. De CR houdt de RvB op de hoogte van de wijze waarop de CR met de patiënten overlegt en van de wijze waarop de CR de patiënten informeert.

3. De RvB geeft de CR de gelegenheid patiënten en medewerkers te informeren over het werk van de CR bijvoorbeeld via folders, magazines en website van de organisatie.

4. De CR ontvangt direct na vaststelling de stukken genoemd in artikel 9 lid 1 van de WMCZ. 5. Jaarplan, jaarverslag en begroting CR

i. De CR stelt jaarlijks, uiterlijk één maand voor het einde van het kalenderjaar, een plan vast voor het komende jaar gebaseerd op de actuele beleidsagenda;

ii. De CR stelt jaarlijks, uiterlijk drie maanden na afloop van het kalenderjaar, een verslag vast van de werkzaamheden van het afgelopen jaar;

iii. Het jaarplan en het jaarverslag worden ter kennis gebracht van de patiënten, RvB en overige belanghebbenden;

iv. De CR stelt jaarlijks een begroting op. De begroting wordt ter kennis gebracht van de RvB.

Slotbepaling:

1. De samenwerkingsovereenkomst gaat in op de datum waarop deze is ondertekend door de CR en RvB.

2. Iedere wijziging van de samenwerkingsovereenkomst treedt pas in werking nadat tenminste tweederde van het aantal leden van de CR en de RvB hiermee ingestemd heeft.

3. De samenwerkingsovereenkomst eindigt door schriftelijke opzegging door één van beide partijen, met een opzegtermijn van drie maanden en met schriftelijke opgaaf van redenen.

4. De samenwerkingsovereenkomst zal na inwerkingtreding iedere drie jaar, dan wel zoveel vaker als door de CR en RvB nodig wordt geacht, worden geëvalueerd.

5. Aangelegenheden die beide partijen raken maar die niet in de samenwerkingsovereenkomst zijn geregeld, worden behandeld in de geest van deze overeenkomst.

d.d. 28 januari 2015

Prof. Dr. F.C. Breedveld F. Kingma Voorzitter Raad van Bestuur Voorzitter Cliëntenraad Leiden, 27 februari 2014/AH137/ik

Page 21: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 20

Januari 2015

Bijlage C: Wettekst Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ)

Wet van 29 februari 1996, houdende regels ter bevordering van de medezeggenschap van

de cliënten van uit collectieve middelen gefinancierde zorgaanbieders op het terrein van

de maatschappelijke zorg en gezondheidszorg

Wij Beatrix, bij de gratie Gods, Koningin der Nederlanden, Prinses van Oranje-Nassau, enz. enz. enz.

Allen, die deze zullen zien of horen lezen, saluut! doen te weten:

Alzo Wij in overweging genomen hebben, dat het gewenst is wettelijke regels te stellen ter bevordering van de medezeggenschap van de cliënten van uit collectieve middelen gefinancierde instellingen op het terrein van de maatschappelijke zorg en gezondheidszorg;

Zo is het, dat Wij, de Raad van State gehoord, en met gemeen overleg der Staten-Generaal, hebben goedgevonden en verstaan, gelijk Wij goedvinden en verstaan bij deze:

Hoofdstuk I. Algemene bepalingen

Artikel 1

1. In deze wet wordt verstaan onder: a. Onze Minister: Onze Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport; b. instelling:

1°. een instelling in de zin van de Wet toelating zorginstellingen; 2°. elk in de maatschappij als zelfstandige eenheid optredend organisatorisch verband waarin

maatschappelijke zorg of gezondheidszorg wordt verleend en dat wordt gefinancierd: a. door het College voor zorgverzekeringen op grond van de Zorgverzekeringswet of de

Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten; b. door Onze Minister, een gemeente of een provincie op grond van de Welzijnswet

1994, voor zover het betreft uitvoerend werk op het terrein van maatschappelijke hulpverlening in verband met zwangerschap, adoptie, seksueel geweld en alleenstaand-ouderschap, thuislozenzorg, buitenschoolse kinderopvang, gecoördineerd ouderenwerk, de handhaving of bevordering van de mogelijkheden voor ouderen om zo lang mogelijk zelfstandig te blijven wonen, het algemeen maatschappelijk werk, alsmede vrouwenopvangcentra, algemene crisisopvangcentra, FIOM-huizen, blijf-van-mijn-lijf-huizen, kinderdagverblijven en peuterspeelzalen;

3°. elk in de maatschappij als zelfstandige eenheid optredend organisatorisch verband waarin verslavingszorg wordt verleend en dat wordt gefinancierd door Onze Minister, een gemeente of een provincie;

c. zorgaanbieder: 1°. een rechtspersoon of natuurlijke persoon, die een instelling in stand houdt; 2°. de rechtspersonen of natuurlijke personen, die gezamenlijk een instelling in stand

houden; d. cliënt:een natuurlijk persoon ten behoeve van wie de instelling werkzaam is. 2. Bij ministeriële regeling kunnen in de maatschappij als zelfstandige eenheid optredende

organisatorische verbanden waarin maatschappelijke zorg of gezondheidszorg wordt verleend en die, anders dan op grond van een wettelijke bekostigingsregeling door Onze Minister worden gefinancierd, worden aangemerkt als instelling in de zin van deze wet.

3. Deze wet is niet van toepassing op justitiële inrichtingen voor verpleging van ter beschikking gestelden als bedoeld in artikel 90 quinquies, tweede lid, van het Wetboek van Strafrecht.

Page 22: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 21

Januari 2015

HOOFDSTUK II. CLIËNTENRADEN

Artikel 2

1. De zorgaanbieder stelt voor elke door hem in stand gehouden instelling een cliëntenraad in, die binnen het kader van de doelstellingen van de instelling in het bijzonder de gemeenschappelijke belangen van de cliënten behartigt.

2. De zorgaanbieder regelt schriftelijk: a. het aantal leden van de cliëntenraad, de wijze van benoeming, welke personen tot lid kunnen

worden benoemd en de zittingsduur van de leden; b. de materiële middelen van de instelling, waarover de cliëntenraad ten behoeve van zijn

werkzaamheden kan beschikken. 3. De in het tweede lid bedoelde regeling is zodanig dat de cliëntenraad:

a. redelijkerwijze representatief kan worden geacht voor de cliënten en b. redelijkerwijze in staat kan worden geacht hun gemeenschappelijke belangen te behartigen.

4. De cliëntenraad regelt schriftelijk zijn werkwijze met inbegrip van zijn vertegenwoordiging in en buiten rechte.

5. De kosten van het voeren van rechtsgedingen door de cliëntenraad, zoals bedoeld in artikel 10, tweede lid, komen slechts ten laste van de zorgaanbieder indien deze van de te maken kosten vooraf in kennis is gesteld.

6. Na vaststelling van de in het tweede lid bedoelde regeling treft de zorgaanbieder de voorzieningen die op grond van die regeling noodzakelijk zijn voor de benoeming van de leden van de cliëntenraad. De zorgaanbieder treft de bedoelde voorzieningen opnieuw telkens wanneer de cliëntenraad gedurende twee jaren niet heeft gefunctioneerd wegens het ontbreken van het in de regeling vastgestelde aantal leden.

Artikel 3

1. De zorgaanbieder stelt de cliëntenraad in ieder geval in de gelegenheid advies uit te brengen over elk voorgenomen besluit dat de instelling betreft, inzake: a. een wijziging van de doelstelling of de grondslag; b. het overdragen van de zeggenschap of fusie of het aangaan of verbreken van een duurzame

samenwerking met een andere instelling; c. de gehele of een gedeeltelijke opheffing van de instelling, verhuizing of ingrijpende

verbouwing; d. een belangrijke wijziging in de organisatie; e. een belangrijke inkrimping, uitbreiding of andere wijziging van de werkzaamheden; f. het benoemen van personen die rechtstreeks de hoogste zeggenschap zullen uitoefenen bij

de leiding van arbeid in de instelling; g. de begroting en de jaarrekening; h. het algemeen beleid inzake de toelating van cliënten en de beëindiging van deze

zorgverlening aan cliënten; i. voedingsaangelegenheden van algemene aard en het algemeen beleid op het gebied van de

veiligheid, de gezondheid of de hygiëne en de geestelijke verzorging van, maatschappelijke bijstand aan en recreatiemogelijkheden en ontspanningsactiviteiten voor cliënten;

j. de systematische bewaking, beheersing of verbetering van de kwaliteit van de aan cliënten te verlenen zorg;

k. de vaststelling of wijziging van een regeling inzake de behandeling van klachten van cliënten en het aanwijzen van personen die belast worden met de behandeling van klachten van cliënten;

l. wijziging van de regeling, bedoeld in artikel 2, tweede lid, en de vaststelling of wijziging van andere voor cliënten geldende regelingen;

m. het belasten van personen met de leiding van een onderdeel van de instelling, waarin gedurende het etmaal zorg wordt verleend aan cliënten die in de regel langdurig in die instelling verblijven.

Page 23: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 22

Januari 2015

2. Het advies wordt op een zodanig tijdstip gevraagd, dat het van wezenlijke invloed kan zijn op het te nemen besluit.

3. De cliëntenraad is bevoegd de zorgaanbieder ook ongevraagd te adviseren inzake de in het eerste lid genoemde en andere onderwerpen, die voor de cliënten van belang zijn.

Artikel 4

1. De zorgaanbieder neemt geen van een schriftelijk door de cliëntenraad uitgebracht advies afwijkend besluit dan nadat daarover, voor zover dat redelijkerwijze mogelijk is, ten minste eenmaal met de cliëntenraad overleg is gepleegd.

2. Ten aanzien van de onderwerpen, genoemd in artikel 3, eerste lid, onder i tot en met m , neemt de zorgaanbieder, behoudens voor zover het besluit door de zorgaanbieder moet worden genomen krachtens een wettelijk voorschrift, geen van een door de cliëntenraad schriftelijk uitgebracht advies afwijkend besluit, tenzij de commissie, bedoeld in artikel 10, heeft vastgesteld dat de zorgaanbieder bij afweging van de betrokken belangen in redelijkheid tot zijn voornemen heeft kunnen komen.

3. De zorgaanbieder doet van een besluit inzake een onderwerp waarover de cliëntenraad schriftelijk advies heeft uitgebracht, schriftelijk, en voor zover hij van het advies afwijkt onder opgave van redenen, mededeling aan de cliëntenraad.

4. Een besluit van de zorgaanbieder, genomen in strijd met het tweede lid, is nietig, indien de cliëntenraad tegenover de zorgaanbieder schriftelijk een beroep op de nietigheid heeft gedaan. De cliëntenraad kan slechts een beroep op de nietigheid doen binnen een maand nadat de zorgaanbieder hem zijn besluit heeft medegedeeld dan wel, bij gebreke van deze mededeling, de cliëntenraad is gebleken dat de zorgaanbieder uitvoering of toepassing geeft aan zijn besluit.

Artikel 5

1. De zorgaanbieder verstrekt de cliëntenraad tijdig en, desgevraagd, schriftelijk alle inlichtingen en gegevens die deze voor de vervulling van zijn taak redelijkerwijs nodig heeft.

2. De zorgaanbieder verstrekt de cliëntenraad voorts ten minste eenmaal per jaar mondeling of schriftelijk algemene gegevens omtrent het beleid dat in het verstreken tijdvak is gevoerd en in het komende jaar zal worden gevoerd.

Artikel 6

1. De zorgaanbieder kan aan de cliëntenraad schriftelijk verder gaande bevoegdheden dan de in deze wet genoemde toekennen. Een zodanig besluit wordt schriftelijk aan de cliëntenraad medegedeeld.

2. De zorgaanbieder stelt de cliëntenraad in de gelegenheid advies uit te brengen over een voornemen een besluit te nemen als bedoeld in het eerste lid en over het voornemen een zodanig besluit te wijzigen. Artikel 4 is van overeenkomstige toepassing.

HOOFDSTUK III. BESTUURSSAMENSTELLING

Artikel 7

1. Indien de zorgaanbieder een rechtspersoon is als bedoeld in artikel 3 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek, voorzien de statuten in een regeling die waarborgt dat de cliënten invloed kunnen uitoefenen op de samenstelling van het bestuur. De bedoelde regeling houdt ten minste in dat één bestuurslid wordt benoemd op bindende voordracht van de cliëntenraad of cliëntenraden, tenzij deze van de mogelijkheid een voordracht te doen, geen gebruik heeft onderscheidenlijk hebben gemaakt.

2. Het eerste lid is niet van toepassing indien het bestuur van een zorgaanbieder bestaat uit één of meer personen die deze functie uitoefent of uitoefenen op grond van een arbeidsrelatie waaraan een geldelijke beloning is verbonden. In dat geval is het eerste lid van overeenkomstige

Page 24: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 23

Januari 2015

toepassing op de samenstelling van het orgaan dat is belast met het toezicht op of goedkeuring van besluiten van het bestuur.

HOOFDSTUK IV. OPENBAARHEID

Artikel 8

De zorgaanbieder stelt jaarlijks een schriftelijk verslag op over de wijze waarop ten aanzien van de instelling deze wet is toegepast.

Artikel 9

1. De zorgaanbieder maakt binnen tien dagen na vaststelling openbaar: a. het jaarverslag; b. op schrift gestelde uitgangspunten voor het beleid, waaronder begrepen de algemene criteria,

welke bij de zorgverlening worden gehanteerd; c. de notulen en de besluitenlijst van de vergaderingen van het bestuur, voor zover deze

algemene beleidszaken betreffen; d. een regeling inzake de behandeling van klachten van cliënten en andere voor cliënten

geldende regelingen, alsmede een regeling als bedoeld in artikel 2, tweede lid; e. het verslag, bedoeld in artikel 8.

2. De openbaarmaking geschiedt door de stukken voor cliënten ter inzage te leggen en hen op verzoek daarvan afschriften te verstrekken.

3. Van de terinzagelegging wordt mededeling gedaan op de in de instelling voor het doen van mededelingen aan cliënten gebruikelijke wijze.

4. Voor het op verzoek verstrekken van afschriften kan een tarief in rekening worden gebracht, ten hoogste gelijk aan de kostprijs, tenzij ten aanzien van de instelling de Wet openbaarheid van bestuur van toepassing is.

HOOFDSTUK V. NALEVING

Artikel 10

1. De zorgaanbieder stelt in overeenstemming met de cliëntenraad of cliëntenraden een uit drie leden bestaande commissie van vertrouwenslieden in, waarvan een lid door hem wordt aangewezen, een lid door de cliëntenraad of cliëntenraden kan worden aangewezen en een lid door de beide andere leden wordt aangewezen, of wijst een door een of meer cliëntenorganisaties en een of meer organisaties van zorgaanbieders ingestelde commissie van vertrouwenslieden aan, die tot taak heeft te bemiddelen en zonodig een bindende uitspraak te doen: a. op verzoek van de cliëntenraad, in geschillen met de zorgaanbieder over de uitvoering van de

artikelen 3, 4, eerste en derde lid, 5, eerste lid, en 9; b. op verzoek van de zorgaanbieder, indien deze ten aanzien van een onderwerp, genoemd in

artikel 3, eerste lid, onder i tot en met m, waarover door de cliëntenraad een schriftelijk advies is uitgebracht, een van dat advies afwijkend besluit wenst te nemen.

2. De cliëntenraad en iedere cliënt van de instelling kunnen de kantonrechter van de rechtbank van het arrondissement waarin de woonplaats van de zorgaanbieder is gelegen schriftelijk verzoeken de zorgaanbieder te bevelen de artikelen 2, 5, tweede lid, 7 en 8 en het eerste lid van dit artikel na te leven. Een verzoeker die niet vooraf schriftelijk aan de zorgaanbieder heeft verzocht te handelen overeenkomstig hetgeen in het verzoekschrift is verzocht en deze daarbij niet een redelijke termijn heeft gegeven om aan dat verzoek te voldoen, wordt niet-ontvankelijk verklaard.

3. De kantonrechter kan in zijn beschikking aan de zorgaanbieder de verplichting opleggen bepaalde handelingen te verrichten of na te laten.

4. De bepalingen van de derde afdeling van de vijfde titel van het tweede boek van het Wetboek van Burgerlijk Rechtsvordering zijn van overeenkomstige toepassing.

Page 25: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 24

Januari 2015

HOOFDSTUK VI. OVERGANGS- EN SLOTBEPALINGEN

Artikel 11

[Wijzigt de Wet op de bejaardenoorden.]

Artikel 12

[Wijzigt de Wet voorzieningen gezondheidszorg.]

Artikel 13

1. Deze wet treedt in werking met ingang van de eerste dag van de tweede kalendermaand na de maand van uitgifte van het Staatsblad waarin zij wordt geplaatst, met dien verstande dat: a. de zorgaanbieder uiterlijk drie maanden na het tijdstip van inwerkingtreding een regeling als

bedoeld in artikel 2, tweede lid, vaststelt; b. de zorgaanbieder uiterlijk drie maanden nadat de onder a bedoelde regeling is vastgesteld, de

voorzieningen treft, die op grond van die regeling noodzakelijk zijn voor de benoeming van de leden van de cliëntenraad;

c. de artikelen 3 en 4 buiten toepassing blijven ten aanzien van besluiten, genomen voor de datum van benoeming van de leden van de cliëntenraad;

d. de statuten van de zorgaanbieder uiterlijk zes maanden na het tijdstip van inwerkingtreding in overeenstemming zijn met artikel 7.

2. Indien vóór het tijdstip van inwerkingtreding van deze wet door de zorgaanbieder aan enig orgaan dat in het bijzonder werkzaam is ter behartiging van de gemeenschappelijke belangen van cliënten in de instelling, bevoegdheden of materiële middelen zijn toegekend, behoudt dat orgaan die bevoegdheden en materiële middelen tot het tijdstip met ingang waarvan de leden van de cliëntenraad met toepassing van deze wet zijn benoemd. Voor zover de bedoelde bevoegdheden verder gaan dan de in deze wet genoemde, worden die bevoegdheden eveneens toegekend aan de cliëntenraad, behoudens overeenkomstige toepassing van artikel 6, tweede lid, juncto artikel 4

Artikel 14

Deze wet kan worden aangehaald als: Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen.

Lasten en bevelen dat deze in het Staatsblad zal worden geplaatst en dat alle ministeries, autoriteiten, colleges en ambtenaren wie zulks aangaat, aan de nauwkeurige uitvoering de hand zullen houden.

Gegeven te 's-Gravenhage, 29 februari 1996 De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, E. Borst-Eilers De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, E. G. Terpstra

Uitgegeven de vierde april 1996

De Minister van Justitie,

W. Sorgdrager

Page 26: Jaarplan Cliëntenraad LUMC 2015 · De uitdaging is om tot goede afspraken te komen en die onderwerpen op de agenda te zetten die er vanuit het patiëntenperspectief toe doen om samen

Jaarplan Cliëntenraad 2015 25

Januari 2015

Bijlage D: Informatie, Consultatie en Adviesformulier Cliëntenraad LUMC

Voor nadere vragen graag contact opnemen met de ambtelijke ondersteuning Cliëntenraad via secretariaat Cliëntenraad:

Postadres: Cliëntenraad, Postzone H-1-Q, kamer H-01-033, E-mail: [email protected] Tel: 66208 Wilt u onderstaand formulier invullen en met de benodigde informatie digitaal zenden aan het secretariaat Cliëntenraad

Afdeling:

Naam aanvrager/contactpersoon:

Datum verzenden aanvraag:

Onderwerp:

Doel (zie uitleg onderaan formulier):

1. Ter informatie

2. Om te overleggen

3. Advies

4. Verzwaard advies

5. Samenwerking

Datum reactie Cliëntenraad voor:

Graag korte omschrijvingen in onderstaande vakjes

Adviesvraag Wat is de adviesvraag? Om welk voorgenomen besluit gaat het?

Achtergrond / Toelichting Een korte omschrijving van de huidige gang van zaken rond dit onderwerp of wat hieraan vooraf gegaan is en de achterliggende problemen of wensen.

Resultaat Wat gaat er veranderen volgens het voorgenomen besluit? Wat is het concrete resultaat? Is er onderzocht wat de patiënt ervan vindt? Zo ja, hoe?

Betrokkenheid en gevolgen voor de patiënten

Schets de betrokkenheid van de patiënt bij het te behalen resultaat. Het resultaat dient zo concreet mogelijk te worden weergegeven Welke gevolgen heeft het voorgenomen besluit voor de patiënt.

Planning Volgens welke planning verloopt het besluitvormingsproces; wanneer moet het voorgenomen besluit ingaan en wanneer zijn daarvan de eventuele gevolgen te merken voor de patiënten