Gezondheidsongelijkheid in Gent

opleiding

levensverwachting

Huidige situatie

Doelstelling

gezondheidsongelijkheid

Gelijke kansen voor gezondheid

Extra investeren in deze doelgroep!

Vind de huisarts in je buurt via www.gent.be/gezondheid (gezondheid in kaart)

Betaalbare gezondheidszorg?

Ziekteverzekering? Globaal Medisch Dossier Geconventioneerde en niet-geconventioneerde zorgverstrekkers Generische geneesmiddelen Hospitalisatie Forfaitair systeem in de wijkgezondheidscentra Derdebetalersregeling Maximumfactuur Omnio-statuut / Verhoogde tegemoetkoming

Dringende medische hulp voor mensen zonder papieren (OCMW)

Rechten ziekteverzekering RSZ – overkoepelend Wie rechten opbouwt, kan rechten genieten RIZIV = 1 onderdeel – maar belangrijk qua

uitgaven Gerechtigde / persoon ten laste Recht gezondheidszorgen Recht uitkeringen Wettelijke ziekteverzekering / aanvullende

verzekering

Globaal Medisch Dossier

Achterliggende filosofie- dossier met alle gegevens van de patiënt

- in beheer van de huisarts

- preventief luik

Voor wie ?- iedereen

Werkwijze - 28,15 euro voor opmaak dossier

- 30% minder remgeld in bepaalde gevallen

Geconventioneerde en niet-geconventioneerde zorgenverstrekkers

Conventie ?

Werkwijze Geconventioneerd Niet-geconventioneerd Gedeeltelijk geconventioneerd

Invloed patiënt

Hoe deze informatie bekomen ?

Generische geneesmiddelen

Wat ?

Overzicht

Hospitalisatie

Factoren die het persoonlijk aandeel bij een hospitalisatie beïnvloeden

Keuze ziekenhuis Keuze kamer Keuze zorgenverstrekker

Hospitalisatieverzekering = facultatieve verzekering

Forfaitair systeem in de WGC

Je schrijft je in Per inschrijving krijgt het WGC een bedrag

van het RIZIV Je krijgt gratis zorg ín het WGC

Derdebetalersregeling

Je betaalt slechts het remgeld De overige kost wordt door het ziekenfonds

rechtstreeks aan de zorgverstrekker betaald Op vraag van de patiënt, maar keuze van de

zorgverstrekker

Maximumfactuur

Boven je grensbedrag van uitgaven medische kosten, betaal je geen remgeld meer

Omnio – verhoogde tegemoetkoming

Basis = ongeveer 75% terugbetaling Bepaalde groepen = 90% terugbetaling Wie ?

- WIGW – huidig VT = gebonden aan statuut

- Omnio = ‘enkel’ gebonden aan inkomstenvoorwaarden (let wel : verblijfsvoorwaarden!).

Het Omnio-statuut sinds 2007

MUTUALITEIT GENT 123

ACHTERNAAM VOORNAAM: …………………………………….. STRAAT NUMMER: …………………………………………………POSTCODE STAD: ………………………………………………….

121/121 123456 123 12 INSZ

MUTUALITEIT GENT 123

ACHTERNAAM VOORNAAM: …………………………………….. STRAAT NUMMER: …………………………………………………POSTCODE STAD: ………………………………………………….

121/121 123456 123 12 INSZ

MUTUALITEIT GENT 123

ACHTERNAAM VOORNAAM: …………………………………….. STRAAT NUMMER: …………………………………………………POSTCODE STAD: ………………………………………………….

121/121 123456 123 12 INSZ

Verhoogde tegemoetkoming

(1) Op basis van een sociaal voordeel

(2) Op basis van een hoedanigheid en met inkomensonderzoek

(3) Na inkomens-onderzoek OMNIO

• Leefloon• Inkomensgarantie ouderen• Personen met een handicap

• Gepensioneerde• weduwnaar of weduwe• invalide• wees• volledig werkloze > 50 jaar• mindervalide• langdurig werkloze < 50 jaar• alleenstaande

Bij NIET overschrijden bepaalde inkomensgrens

Op basis van inkomensonderzoek van álle gedomicilieerden ophetzelfde adres.

MUTUALITEIT GENT 123

ACHTERNAAM VOORNAAM: …………………………………….. STRAAT NUMMER: …………………………………………………POSTCODE STAD: ………………………………………………….

121/121 123456 123 12 INSZ

MUTUALITEIT GENT 123

ACHTERNAAM VOORNAAM: …………………………………….. STRAAT NUMMER: …………………………………………………POSTCODE STAD: ………………………………………………….

121/121 123456 123 12 INSZ