(Medisch specialistische)

oncologische revalidatieMSOR

Duodagen 12 -13 april 2018,

Anky Hendriks/ Mark Hofhuis

Marie-Jose de Gier

Leerdoelen

• Op het einde van deze presentatie weet u :

- wat een lastmeter is

- wat medisch specialistische oncologische

revalidatie inhoudt

- hoe u kan communiceren met de revalidatie-

afdeling

- wat u zelf kan doen aan revalidatie in de 1e lijn

- wat de verpleegkundig specialist in het zieken-

huis doet in het kader van signalering voor (na)zorg en

revalidatie

Patiënteninterview

->76 jr man met blaas en prostaat ca

->verwijzing naar oncologische revalidatie op

eigen verzoek nadat hij er wat over gelezen had

->verwijzing ging bij hem via de specialist, maar

niet iedereen is goed bekend met deze poli

->was aanvankelijk toch sceptisch hierover

->hij vindt dat hij er veel baat bij heeft gehad

->module coaching en energie.Hij heeft geleerd

dat tijdig rust nemen en het tempo van

handelen aanpassen helpend is.

-> module fysieke training: hij heeft meer

energie gekregen door grenzen op te zoeken en

te proberen deze te verleggen

-> module psycho-educatie: lotgenoten contact als erg

positief ervaren, nu afgerond en nog steeds contact

met 4 pten, gaan nog bij mekaar op bezoek

->door lotgenoten contacten beter in het relativeren

->eigen woorden 'geestelijk kan hij de kanker nu

beter verteren door lotgenoten contact'

• Definitie MSOR

• Waarom ?

• Voor wie ?

• Signalering

• Verwijzing

• Wanneer is er sprake van onderlinge

samenhangende problematiek

• Intake /Behandelprogramma MSOR

• Waar in de regio ? Wie ?

• Afstemming eerste en tweede lijn.

Definitie MSOR

Definitie Medisch Specialistische Oncologische

revalidatie

• poliklinisch interdisciplinair interventie-programma gericht op maximaliseren van autonomie en participatie van (ex-) patiënten met meerdere samenhangendefunctioneringsproblemen op lichamelijk, cognitief, emotioneel of sociaal vlak en/of met betrekking tot rol functioneren, als gevolg van het hebben (gehad) van kanker en/of van de behandeling daarvan

Waarom ?

Prevalentie

• Toename van overlevers:

• Bijna 5% van alle Nederlanders leeft met kanker of

heeft in het verleden kanker gehad. Het gaat om

ruim 790.000 mensen, 350.000 mannen en 440.000

vrouwen in 2016.

• De prevalentie van

- borstkanker 215.000 personen;

- huidkanker (136.000),

- darmkanker (103.000)

- prostaatkanker (103.000).

Overleving

Klachten

• 63% geeft aan (redelijk) veel last te hebben

van deze gevolgen.

• (score 5 of hoger op de Lastmeter)

Revalidatie na kanker is zinvol

• Revalidatie heeft effect 1,2

– Vooral studies na afloop behandeling, m.n. borstkanker patiënten

• Diverse proefschriften in NL

positieve effecten op: 3-7

Uithoudingsvermogen

Spierkracht

Kwaliteit van leven

Vermoeidheid

• 1Cramp 2008, 2Knols 2005, 3van Weert 2007, 4May 2008,

• 5Korstjens 2008, 6De Backer 2010, 7Velthuis 2010

Patiënten ervaren dat

revalidatie hen helpt

• ‘Ik voel me weer mens. Niet alleen lichamelijk, maar ook geestelijk. Ik kan weer meedoen.’

• ‘Ik heb door mijn ziekte een periode gehad waarin ik

bezig was met niet dood te gaan. Na het

revalidatieprogramma ben ik weer beginnen te leven‘

• ‘Eindelijk durf ik weer in de toekomst te kijken.’

• ‘Na de kankerbehandeling is deze revalidatie het

beste medicijn.’

Resultaten Rijndam

* 2016: 29 patiënten met begin en eindmeting

• MVI: ( vermoeidheid ) > 83% ( 24/29 )

• EORTC: ( kwal. v.leven ) > 76% ( 22/29 )

* 2017: 18 patiënten met begin en eindmeting

• MVI: > 83% (15/18 )

• EORTC: > 61% ( 11/18 )

Voor wie ?

Fasen van behandeling

Tijdens een in opzet curatieve behandeling

Na afloop van een in opzet curatieve

behandeling

In de palliatieve fase

Palliatieve fase

Schatting (na)zorgvraag

70%

25%

5%

Signalering

Triage 1

70% 25% 5%

Signalering/verwijzing

Marie-José de Gier,

verpleegkundig specialist Oncologie

signaleren van distress bij mensen

met kanker• De Lastmeter.

De Lastmeter is een kort screeningsinstrument en wordt afgenomen door

de zorgverlener.

• Oncocompas: - zelfmanagement instrument via account

- is een uitgebreider screenings- en signaleringstool dat antwoorden vertaal in een advies dat ten alle tijden zelfstandig kan worden gebruikt door de patiënt

- Gekoppeld aan database voor onderzoek ( VUMC )

• Ookwijzer:- zelfmanagement instrument zonder account

- Aan de hand van ingevulde klachten en postcode worden hulpverleners in

die regio geselecteerd.

Ook online: http://www.lastmeter.nl/ -> kanker.nl ( juli 2018)

https://www.yslfolder.nl/categorieen/31-oncologie/672-lastmeter-incl-vragenlijst

afkappunt lastmeter

• Lastmeter

• Afkappunt ≥4 is een belangrijke indicatie voor

de verwijswens

ERROR: syntaxerror

OFFENDING COMMAND: %ztokenexec_continue

STACK:

-filestream-

853

13510

8