Behandelovereenkomst van behandeling bij kinderen Word -...

2

Click here to load reader

Transcript of Behandelovereenkomst van behandeling bij kinderen Word -...

Page 1: Behandelovereenkomst van behandeling bij kinderen Word - Behandelovereenkomst-van-behandeling-bij-kinderen.docx Created Date 20171017085301Z ...

Behandelovereenkomstvanbehandelingbijkinderen

Detherapeutisgehoudentehandelenconformdewettelijkeregelgeving.DerechtenenplichtenvancliëntenhulpverlenerzijnondermeervastgelegdindeWetopgeneeskundigebehandelovereenkomst(WGBO)endeWetkwaliteit,klachtenengeschillenzorg(Wkkgz).

Detherapeuthoudteencliëntendossierbij.Bijuwbezoekontvangtuhiervaneenkopie.Hetdossierwordtconformdewettelijkebewaartermijnintotaal15jaarbewaard.

Detherapeutverplichtzichinformatiebetreffendedebehandelingteverstrekkenaandecliëntinallefasenvandebehandeling.Decliëntverplichtzichmiddelshetanamnesegesprek/intakeformulierrelevanteinformatieaandetherapeutteverstrekken.

Detherapeutbetrachtgeheimhoudingtenaanzienvandoordecliëntverstrektegegevensdieinhetdossierwordenopgeslagen.

Detherapeutmagzondertoestemmingvandecliëntgeen(be)handelingenverrichten.

Beëindigingvandebehandelingkantenallentijdemetwederzijdsgoedvindengeschieden.

Detherapeutverplichtzichdecliëntcorrectdoorteverwijzennaaranderetherapeutofartswanneerdebehandelingniettoereikendis.

Detherapeutadviseerteenmogelijkevervolgafspraak.Decliëntbepaaltzelfofhetadvieswordtopgevolgd.

Decliëntgaatakkoordmetdetariefstellingvan88,00europerconsult,45minuten,ditbedragkanoplopennaarmaximaal110,00euro,60minuten.

Debetalingvanhetconsultisperpin,contantofperbank.

Decliëntverplichtzichafspraaktijdig-d.w.z.minimaal48uurvandetevorenaftezeggen-anderskunnendekostenvandegereserveerdetijdinrekeningwordengebracht.

Voorklachtenoverdebehandelingneemtdecliëntineersteinstantiecontactopmetdetherapeut.Komenzeersamennietuitdanwordthetklachtenreglementgevolgd.

Debehandelovereenkomsteindigtvanrechtswegealsergeenvervolgafspraakwordtafgesproken.Tenzijuitdrukkelijkandersisafgesprokentussencliëntentherapeut.

NadriemaandenwordendepersoonlijkegegevensverwijderduitdeSCIOenwanneerergeenvervolgafspraakisgepland,tenzijertussencliëntentherapeuteenandereafspraakhierovergemaaktis.

Alseenkindkomtvoorbehandelingzijnereenpaarwettelijkeregelingenwaaraandepraktijkendeoudersmoetenvoldoen.

Degescheidenoudersvankinderenondertekenenbeidedebehandelovereenkomst.

Ishetkindtussen12en16jaar,danhoorthetkindooktoestemmingvoordebehandelingtegeven.

Alseenkind16jaarofouderis,iservoordebehandelinggeentoestemmingnodigvanbeideouders.Eenvandeoudersondertekentdebehandelovereenkomst.

Uvultdebehandelovereenkomstinenondertekenthetformulier.Ditneemtumeenaardepraktijk.

Page 2: Behandelovereenkomst van behandeling bij kinderen Word - Behandelovereenkomst-van-behandeling-bij-kinderen.docx Created Date 20171017085301Z ...

Bijgeenondertekeningvanhetformuliervindtergeenbehandelingplaats.Ubetaaltdanwelhetconsult.

Behandelovereenkomst.

Ondertekenden,

……………………………………………………………………………………………………………………………………

PraktijkRennyRiemersma,Leeuwarden.

En(naamouder(s)

…………………………………………………………………..uit…………………………………………………………….

…………………………………………………………………..uit…………………………………………………………….

Verklarenhierbijquantumbioresonantieen/ofencraniosacraaltherapietezijnovereengekomen.

Debehandelovereenkomstwordtdoordetherapeut,enbeideouders,alszijbeidehetouderlijkgezaghebben,ondertekendenbrengtvoorallepartijenrechtenenverplichtingenmetzichmee,waaropzijaangesprokenkunnenworden.

Metdeondertekeningvandezeovereenkomstverklarenondergetekendenkennistehebbengenomenvanenintestemmenmetdebepalingenwaaronderdeuitvoeringvandebehandelingzalplaatsvinden.

Ondertekening:

Plaats…………………………………………………Datum……………………………………………………………

Therapeut:

Cliënt:……………………………………………..…………………………………………………………………………….

Ouder/verzorger1:……………………………………………………………………………………………………….

Ouder/verzorger2:..……………………………………………………………………………………………………..

Toestemmingkind ja nee

Naam:…………………………………………………………………………………… JongenO/meisjeO

Adres:…………………………………………………………………………………….

PostcodeenPlaatsnaam:…………………………………………………………

Geboortedatum:……………………………………………………………………….