BAB V INDRA

8/20/2019 BAB V INDRA

1/26

38

BAB V

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Gambaran Umum Lokasi Peneliian

5.1.1. Puskesmas Jeumpa

Puskesmas Jeumpa mempunyai luas wilayah kerja 69.420 km2. Adapun

baas!baas wilayah kerja Puskesmas Jeumpa seba"ai beriku#

5.1.1.1 $ebelah %ara berbaas den"an $ela &alaka

5.1.1.2 $ebelah 'ara berbaas den"an (e)amaan Peudada

5.1.1.3 $ebelah $elaan berbaas den"an (e)amaan Juli

5.1.1.4 $ebelah *imur berbaas den"an (e)amaan (+a Juan"

*ahun 2010 jumlah penduduk di wilayah kerja puskesmas Jeumpa

sebanyak 32.593 jiwa. ,imana jumlah penduduk laki!laki 15.9-8 jiwa dan jumlah

penduduk perempuan 16.615 jiwa. Penduduk 80 bekerja seba"ai peani/ 20

bekerja seba"ai wiraswasa dan Pe"awai e"eri $ipil. Jumlah desa di wilayah

kerja Puskesmas Jeumpa 42 desa yan" erdiri dari 5 desa san"a erpen)il/ 10 desa

erpen)il dan 2- desa idak erpen)il. (Profil Puskesmas Jeumpa Tahun 2010).

5.1.2. Puskesmas Juli ,ua

Puskesmas Juli ,ua mempunyai luas wilayah kerja 115 km 2. Adapun baas!

baas wilayah kerja Puskesmas Juli ,ua seba"ai beriku#

5.1.2.1 $ebelah %ara berbaas den"an (e)amaan (+a Juan"

5.1.2.2 $ebelah 'ara berbaas den"an (e)amaan Jeumpa

5.1.2.3 $ebelah $elaan berbaas den"an ,esa Pane 'ar+

5.1.2.4 $ebelah *imur berbaas den"an (e)amaan Peusan"an


2/26

39

*ahun 2010 jumlah penduduk di wilayah kerja puskesmas Juli ,ua

sebanyak 1-.443 jiwa. ,imana jumlah penduduk laki!laki 8.3-3 jiwa dan jumlah

penduduk perempuan 9.0-0 jiwa. Penduduk 93 bekerja seba"ai peani/ -

bekerja seba"ai wiraswasa dan Pe"awai e"eri $ipil. Jumlah desa di wilayah

kerja Puskesmas Juli ,ua 19 desa yan" erdiri dari 1 desa desa erpen)il dan 18

desa idak erpen)il. (Profil Puskesmas Juli Dua Tahun 2010)

5.1.3 ambaran %mum esp+nden

esp+nden dalam peneliian ini adalah Pen"el+la Pr+"ram ii/ (epala

Puskesmas dan (++rdina+r (A pada masin"!masin" Puskesmas yan" elah

bekerja lebih dari 1 ahun.

5.1.4 asilias (esehaan

ambaran asilias pelayanan kesehaan di Puskesmas Jeumpa dan

Puskesmas Juli ,ua yan" berupa puskesmas induk/ puskesmas pembanu/

p+lindes7p+skesdes dan p+syandu dapa diliha pada abel 5.1 beriku #

*abel 5.1

$iuasi $arana asilias Pelayanan (esehaan di Puskesmas Jeumpa dan

Puskesmas Juli ,ua (abupaen 'ireuen *ahun 2011

+ asiliasPuskesmas

Jeumpa

Puskesmas

Juli ,ua

Jumlah

%ni

1.2.

3.

4.

Puskesmas nduk Puskesmas Pembanu

P+lindes7P+skesdes

P+syandu

12

15

42

1!

-

20

22

22

62

Sumber : Profil Puskesmas Jeumpa dan Puskesmas Juli Dua, Tahun 2010

$esuai daa pr+il kesehaan pada ,inas (esehaan (abupaen 'ireuen ahun

2010/ rasi+ ena"a kesehaan yan" erdiri dari ena"a medis/ perawa/ bidan/


3/26

40

ap+eker7armasi/ ahli saniasi/ ahli "ii dan sarjana kesehaan masyaraka di

Puskesmas Jeumpa dan Puseksmas Juli ,ua dapa diliha beriku ini #

*abel 5.2

(eena"aan di Puskesmas Jeumpa dan Puskesmas Juli ,ua

(abupaen 'ireuen *ahun 2011

+ (eena"aanPuskesmas

Jeumpa

Puskesmas

Juli ,ua

Jumlah

%ni

1.

2.

3.

4.5.

6.

-.

8.

,+ker %mum

,+ker i"i

Perawa

'idanAp+eker7armasi

Ahli $aniasi

Ahli ii

$arjana (esehaan &asyaraka

4

1

1-

432

2

1

4

3

!

1-

192

4

!

3

-

1

34

624

6

1

-

Sumber : Profil Dinas Kesehatan Kabupaten ireuen, Tahun 2010

asi+ ena"a kesehaan di Puskesmas Juli ,ua menunjukkan jumlah yan"

lebih sediki dibandin"kan den"an Puskesmas Jeumpa.

5.! Hasil Peneliian

$eelah dilakukan analisis/ di dalam pelaksanaan &anajemen Pr+"ram ii

di Puskesmas Jeumpa dan Puskesmas Juli ,ua (abupaen 'ireuen didapakan

hasil seba"ai beriku pada k+mp+nen inpu/ pr+ses dan +u pu.

5.2.1 (+mp+nen npu

%raian k+mp+nen inpu analisis manajemen pr+"ram "ii di Puskesmas

Jeumpa dan Puskesmas Juli ,ua erdiri dari keena"aan/ peunjuk eknis pr+"ram

"ii/ keersediaan daa yan" :alid/ sarana dan al+kasi dana.


4/26

41

*abel 5.3

Penilaian (+mp+nen npu Pr+"ram ii di Puskesmas Jeumpa

dan Puskesmas Juli ,ua (abupaen 'ireuen*ahun 2011

+%raian (+mp+nen npu

Puskesmas

Jeumpa

Puskesmas

Juli ,ua

ilai ilai .

1

2

3

4

5

6

-

8

9

10

11

12

13

14

15

16

1-

18

19

Tin"ka Pelaksana # Penan""un" $a%ab Pro"ram

Gi&i

$eiap desa jumlah kader P+syandunya lebih dari 3

+ran"

$emua kader aki dalam wilayah kerja Puskesmas

Pernah men"ikui pelaihan7bimbin"an ekhnis peren)anaan pr+"ram "ii

Pernah men"ikui pelaihan7bimbin"an ekhnis $P&

"ii

Pernah men"ikui pelaihan7bimbin"an ekhnis

e:aluasi pr+"ram "ii

Peunjuk ekhnis unuk ped+man %P(

Peunjuk ekhnis unuk ped+man pemberian kapsul

:i. A

Peunjuk ekhnis unuk ped+man pemberian able

besi +la

Peunjuk ekhnis unuk ped+man pen"el+laan &P!

A$ unuk bayi 6 ; 11 bulanPeunjuk ekhnis aa laksana "ii buruk

Peunjuk ekhnis per)epaan pen""unaan A$ PP!

A$

Peunjuk ekhnis ped+man pemanauan "aram

bery+dium di masyaraka

Pernah dilakukan sur:ei "ii dua ahun erakhir

$ur:ei7e:aluasi "ii dilakukan +leh nernal

Puskesmas

Pen"el+la pr+"ram "ii dan P+syandu memiliki

kendaraan dinas

$emua P+syandu memiliki da)in

$+k (apsul :iamin A merah dan biru di Puskesmas

$+k able besi!+la di Puskesmas

,ana yan" dial+kasikan )ukup unuk pr+"ram "ii

dan P+syandu sesuai den"an $P&

1

1

1

1

0

1

1

1

11

1

1

1

1

1

1

1

1

0

3/3

3/3

3/3

3/3

0

3/3

3/3

3/3

3/33/3

3/3

3/3

3/3

3/3

3/3

3/3

3/3

3/3

0

1

1

0

0

0

1

1

0

00

0

0

1

1

0

1

1

1

0

3/3

3/3

0

0

0

3/3

3/3

0

00

0

0

3/3

3/3

0

3/3

3/3

3/3

0

20

21

22

Tin"ka koor'inaor (IA

Peu"as pen"el+la pr+"ram "ii berjumlah 2 +ran"

Peunjuk *eknis ped+man penyelen""araan sisem

sur:eilens epidemi+l+"i kesehaan

Al+kasi dana unuk ke"iaan "ii dan p+syandu

1

1

1

3/3

3/3

3/3

1

0

1

3/3

0

3/3


5/26

42

+

%raian (+mp+nen


6/26

43

*abel 5.4

Penilaian (+mp+nen Pr+ses Pr+"ram ii di Puskesmas Jeumpa

dan Puskesmas Juli ,ua (abupaen 'ireuen*ahun 2011

+%raian (+mp+nen Pr+ses

Puskesmas

Jeumpa

Puskesmas

Juli ,ua

ilai ilai

1

2

3

45

6

-

8

9

10

11

*in"ka Pelaksanaan7Penan""un" Jawab Pr+"ram ii

en)ana ke"iaan penaalaksanaan "ii buruk

en)ana ke"iaan disribusi :iamin A

en)ana ke"iaan P&*

en)ana ke"iaan P&* 'umil (=( (e"iaan pen"ukuran *'!A'$

(e"iaan pembinaan P+syandu

(e"iaan P$

(e"iaan pelaihan (ader

(e"iaan penyuluhan "ii

(e"iaan penan""ulan"an A(>

en)ana pr+"ram "ii jan"ka menen"ah dan jan"ka

panjan"

1

1

0

10

1

1

1

1

1

1

4/1

4/1

0

4/10

4/1

4/1

4/1

4/1

4/1

4/1

0

1

0

10

1

0

1

1

0

0

0

4/1

0

4/10

4/1

0

4/1

4/1

0

0

12

13

Tin"ka (oor'inaor (IA

P


7/26

44

,ari abel 5.4 diaas dapa diliha bahwa Puskesmas Jeumpa k+mp+nen

pr+ses pr+"ram "iinya sudah baik yaiu den"an jumlah nilai 21 aau 86/1/

sedan"kan Puskesmas Juli ,ua (abupaen 'ireuen k+mp+nen pr+ses pr+"ram

"iinya idak baik yaiu den"an jumlah nilai 10 aau 41.

5.2.3 (+mpnen


8/26

45

,ari abel 5.5 diaas dapa diliha bahwa Puskesmas Jeumpa k+mp+nen

+upu pr+"ram "iinya sudah baik yaiu den"an jumlah nilai 5 aau 55/5/

sedan"kan Puskesmas Juli ,ua (abupaen 'ireuen k+mp+nen +upu pr+"ram

"iinya idak baik yaiu den"an jumlah nilai 3 aau 33/3.

5.+ Pemba,asan

5.3.1. Penilaian k+mp+nen inpu pr+"ram "ii

(+mp+nen inpu yan" dinilai dalam Analisis &anajemen Pr+"ram ii di

Puskesmas Jeumpa dan Puskesmas Juli ,ua melipui# (eena"aan/ Peunjuk

*ekhnis/ (ualias ,aa >an" ersedia/ $arana dan Al+kasi ,ana.

5.3.1.1. (eena"aan

,i Puskesmas Jeumpa ena"a pen"el+la "ii berjumlah dua +ran"/ sau

+ran" penan""un" jawab "ii den"an laar belakan" pendidikan ,! ii dan

sau +ran" sa "ii den"an laar belakan" pendidikan ,! (eperawaan.

$edan"kan di Puskesmas Juli ,ua ena"a pen"el+la "ii berjumlah dua

+ran"/ sau +ran" penan""un" jawab "ii den"an laar belakan" pendidikan ,!

(eperawaan dan sau +ran" sa "ii den"an laar belakan" pendidikan $!

(esehaan &asyaraka.

(ebuuhan jumlah peu"as yan" bekerja di bidan" "ii di suau wilayah

en"an pendidikan ,! sampai ,! ii men"a)u indika+r nd+nesia $eha 2010

adalah 22 +ran" per 100.000 jiwa penduduk. (Depkes "#, 200$)

'elum adanya ena"a pen"el+la "ii di Puskesmas Juli ,ua/ ju"a uru

menenukan keberhasilan pelaksanaan pr+"ram "ii di Puskesmas Juli ,ua.

ndika+r penilaian selanjunya adalah jumlah kader P+syandu di seiap desa. ,i


9/26

46

Puskesmas Jeumpa dan Puskesmas Juli ,ua jumlah kader P+syandunya di seiap

desa elah lebih dari i"a +ran" yan" arinya sudah baik.

(ader P+syandu merupakan relawan kesehaan yan" membanu peu"as

dalam melaksanakan upaya perbaikan "ii dan perannya mempen"aruhi kinerja

pr+"ram "ii yan" berbasis masyaraka. (ader merupakan +ran"!+ran" yan"

in""al di masyaraka dan merupakan ujun" +mbak ke"iaan "ii di masyaraka.

(ader merupakan +ran"!+ran" yan" in""al di masyaraka/ yan" erdeka di

masyaraka dan mempunyai waku yan" lebih banyak unuk melayani masyaraka.

$ehin""a keberadan relawan kesehaan 7kader P+syandu )ukup berperan dalam

upaya perbaikan "ii masaraka. (Suharto%1, 200&)

Jenis pelaihan bidan" manajemen yan" pernah di ikui +leh pen"el+la

pr+"ram "ii di Puskesmas Jeumpa adalah pelaihan peren)anaan pr+"ram "ii

dan $andar Pelayanan &inimal pr+"ram "ii/ sedan"kan di Puskesmas Juli ,ua

pen"el+la pr+"ram "ii belum pernah men"ikui pelaihan.

Pelaihan dan bimbin"an ekhnis penin" diikui +leh pen"el+la pr+"ram

"ii di Puskesmas dalam ran"ka penin"kaan muu pelayanan kesehaan di era

++n+mi daerah a"ar sesuai den"an en)ana Pemban"unan Jan"ka &enen"ah

JP& dan en)ana Pemban"unan Jan"ka Panjan" PJP. 'idan" "ii dan

kesehaan ('uninaa, 200*)

5.3.1.2 Peunjuk ekhnis pr+"ram "ii

Basil penilaian erhadap peunjuk ekhnis pr+"ram "ii di Puskesmas

Jeumpa mempunyai semua peunjuk ekhnis yan" diperlukan unuk dapa

melaksanakan pr+"ram "ii/ sedan"kan di Puskesmas Juli ,ua hanya mempunyai


10/26

4-

dua peunjuk eknis yaiu peunjuk eknis unuk ped+man %P( dan pemberian

kapsul iamin A/ sedan"kan peunjuk eknis pemberian able besi/ pen"el+laan

&P!A$/ aalaksana "ii buruk/ PP!A$ dan pemanauan "aram bery+dium idak

adda di Puskesmas Juli ,ua. Peunjuk eknis san"a diperlukan unuk dapa

melaksanakan pr+"ram "ii.

Peunjuk ekhnis merupakan ++l kerja sehin""a semua peu"as dapa

melaksanakan un"sinya se)ara sandar. (e"unaan lain dari peunjuk ekhnis

adalah unuk ++l dalam melakukan e:aluasi. $era dalam ran"ka menin"kakan

menajemen muu pelayanan kesehaan. ('uninaa, 200*)

5.3.1.3. (eersediaan daa yan" :alid

Basil penilaian keersediaan daa yan" :alid/ bahwa Puskesmas Jeumpa

dan Puskesmas Juli ,ua sudah baik karena sudah melakukan sur:ei "ii pada dua

ahun erakhir/ yan" dilakukan +leh inernal masin"!masin" Puskesmas. %nuk

menyusun peren)anaan pr+"ram "ii/ analisis siuasi diperlukan daa yan" :alid

unuk dapa menyelesaikan masalah!masalah "ii yan" p+ensial berkemban" di

masyaraka. ,aa pr+"ram "ii dapa diper+leh dari hasil pen"awasan ruin dan

lap+ran dari massyaraka. ,aa ersebu di+lah den"an pendekaan epidemi+l+"i

dan in+rmasinya disajikan den"an men""unakan saisik. ,en"an mempr+ses

daa pr+"ram "ii yan" men""unakan pendekaan epidemi+l+"i dapa dikeahui di

wilayah mana saja masalah "ii ersebu berkemban"/ kapan erjadinya/ siapa saja

kel+mp+k penduduk di wilayah ersebu yan" menderia masalah "ii. ,i

Puskesmas Jeumpa dan Puskesmas Juli ,ua daa "ii sudah ada dari lap+ran

bulanan bidan di desa yan" ada di wilayah kerja masin"!masin" puskesmas.


11/26

48

Pr+ses pen"umpulan daa pr+"ram "ii di puskesmas dilakukan den"an

)ara lan"sun" maupun idak lan"sun" seperi menden"arkan keluhan

masyaraka/ membahas den"an +k+h!+k+h masyaraka/ membahas masalah

"ii den"an bides/ "uru/ sa peranian di wilayah kerja puskesmas/ mempelajari

pea wilayah dan memba)a lap+ran ke"iaan pr+"ram kesehaan yan" ada di

kan+r!kan+r kepala desa.

Pada umumnya daa )akupan pelayanan kesehaan yan" dilap+rkan +leh

Pemerinah lebih in""i dari daa sebenarnya unuk menuupi kekuran"an

ersebu daa sebaiknya di k+mplikasikan den"an hasil sur:ei yan" dilakukan

+leh pihak kei"a. (Tilder% ", 200+)

5.3.1.4 $arana

Basil penilaian erhadap sarana/ bahwa Puskesmas Jeumpa lebih baik

karena pen"el+la pr+"ram "ii Puskesmas mempunyai kendaraan +perasi+nal/

semua P+syandu mempunyai da)in/ sera adanya s+k :iamin A merah dan biru.

$edan"kan di Puskesmas Juli ,ua pen"el+la pr+"ram "ii Puskesmas idak

mempunyai kendaraan +perasi+nal/ semua P+syandu mempunyai da)in/ sera

ersedianya s+k :iamin A merah dan biru di Puskesmas. Pen"adaan sarana dan

peralaan dilakukan sesuai den"an kebuuhan masyaraka dan masalah "ii yan"

imbul di masyaraka yan" didasarkan pada analisis epidemi+l+"i.

$arana merupakan salah sau k+mp+nen penin" dalam pelaksanaan

pr+"ram "ii/ anpa ersedianya sarana yan" dibuuhkan semua pr+ses yan"

elah diren)anakan menjadi san"a suli unuk di)apai/ kendaraan +perasi+nal

dibuuhkan unuk +perasi+nal peu"as "ii yan" lebih banyak bekerja di


12/26

49

lapan"an dalam men"umpulkan daa!daa enan" masalah "ii. ('uninaa,

200*)

5.3.1.5. Al+kasi ,ana

Basil penilaian erhadap al+kasi dana/ bahwa Puskesmas Jeumpa idak

ada nilai/ sama den"an Puskesmas Juli ,ua/ karena dana yan" ersedia belum

men)ukupi unuk melaksanakan seluruh ke"iaan pr+"ram "ii seba"aimana

yan" diaur dalam $andar Pelayanan &inimal "ii. Puskesmas hanya memiliki

dana unuk +perasi+nal pr+"ram "ii dari dana Jamkesmas dan '


13/26

50

pr+"ram puskesmas seba"ian besar dari AP', (abupaen7k+a yan" disalurkan

melalui dinas kesehaan kabupaen7k+a. Banya seba"ian ke)il saja dana yan"

bersumber dari AP'.

5.3.2 Penilaian (+mp+nen Pr+ses Pr+"ram ii

(+mp+nen pr+ses yan" dinilai dalam analisis manajemen pr+"ram "ii

di Puskesmas Jeumpa dan di Puskesmas Juli ,ua/ melipui peren)anaan/

k++rdinasi/ ad:+kasi/ sera m+ni+rin" dan e:aluasi.

5.3.2.1 Peren)anaan

Basil penilaian erhadap peren)anaan/ bahwa Puskesmas Jeumpa sudah

mempunyai ren)ana ke"iaan penaalaksanaan "ii buruk/ disribusi :iamin A/

P&* 'umil (=(/ pembinaan P+syandu/ ke"iaan P$/ pelaihan kader/

penyuluhan "ii/ pena""ulan"an A(>/ en)ana Pr+"ram ii Jan"ka

&enen"ah dan Jan"ka Panjan"/ sera elah ada P/ ren)ana Pr+"ram ii

Jan"ka &enen"ah dan Jan"ka Panjan"/ kuran"nya peren)anaan di Puskesmas

Juli ,ua dipen"aruhi +leh aspek "e+"rais wilayah yan" berkarakerisik

pe"unun"an sehin""a d+kumenasi pr+"ram "ii suli dilaksanakan.


14/26

51

ilai yan" didapa Puskesmas Jeumpa dari peren)anaan sudah baik/

sedan"kan Puskesmas Juli ,ua nilai yan" didapa idak baik/ karena masih

banyak ke"iaan yan" belum diren)akanan.

&enuru &uninjaya 2004/ peren)anaan di puskesmas merupakan

un"si yan" erpenin" yan" harus dilakukan baik +leh Puskesmas Jeumpa

maupun Puskesmas Juli ,ua karena merupakan awal dan arah dari pr+ses

manajemen pr+"ram "ii se)ara keseluruhan. Peren)anaan dimulai den"an

sebuah ide aau perhaian yan" khusus diujukan unuk masalah "ii erenu.

Peren)anaan pr+"ram "ii di puskesmas yaiu #

1. &enjelaskan berba"ai masalah

%nuk dapa menjelaskan masalah pr+"ram "ii diperlukan upaya

analisis siuasi. $asaran analisis siuasi+leh berba"ai aspek penin" pelaksanaaan

pr+"ram "ii di wilayah puskesmas. Aspek yan" dinilai melipui aspek

epidemi+l+"is yan" berhubun"an den"an daa "ii/ aspek dem+"rais yan"

berhubun"an den"an disribusi penduduk. Aspek "e+"rais yan" berhubun"an

den"an karakerisik wilayah yan" dapa mempen"aruhi erjadinya masalah "ii

seperi keadaan alam/ aspek s+sial ek+n+mi yan" mempen"aruhi idak lan"sun"

imbulnya masalah "ii/ seperi in"ka pendapaan dan aspek +r"anisasi

pr+"ram meliui m+i:asi kerja sa. keerampilan/ k++rdinasi dan sarana

lainnya.


15/26

52

2. &enenukan pri+rias masalah

Peneapan pri+rias masalah adalah sebuah keharusan karena be"iu

k+mpleksnya masalah dan erbaasnya sumber daya yan" ersedia/ semua

masalah yan" elah di ideniikasi kemudian dienukan pri+riasnya. Pri+rias

masalah dijadikan dasar unuk menenukan ujuan peren)anaan pr+"ram.

3. &eneapkan ujuan dan indika+r keberhasilannya

Apabila pri+rias pr+"ram "ii dan wilayah binaan sudah dieapkan/

lan"kah selanjunya adalah meneapkan ujuan dan ar"e pr+"ram "ii

berdasarkan jumlah penduduk sasaran di wilayah kerja puskesmas.

4. &en"kaji hambaan dan kendala

$ebelum meneapkan +lak ukur/ perlu dipelajari dahulu hambaan!

hambaan pr+"ram "ii yan" pernah dialami aau yan" diperkirakan dapa

erjadi/ baik yan" bersumber dari masyaraka/ lin"kun"an/ puskesmas maupun

sek+r!sek+r lainnya diin"ka ke)amaan.

5. &enyusun ren)ana kerja +perasi+nal

,en"an ren)ana kerja +perasi+nal (


16/26

53

be"iu ju"a den"an s+sialisasi P+syandu/ k++rdinasi den"an linas sek+r enan"

$(P.

$edan"kan Puskesmas Juli ,ua/ k++rdinasi hanya dilakukan den"an

linas sek+r yan" berkaian den"an ke"iaan s+sialisasi dan pelaksanaan

P+syandu.

ilai yan" didapa Puskesmas Jeumpa pada penilaian k++rdinasi sudah

baik/ sedan"kan Puskesmas Juli ,ua pada penilaian k++rdinasi nilainya idak

baik/ karena masih kuran"nya k++rdinasi yan" dilakukan den"an linas sek+r

yan" lainnya unuk pen))apaian pr+"ram "ii di Puskesmas Juli ,ua.

(eberhasilan pelaksanaan pr+"ram "ii ini san"a dipen"aruhi +leh

keberhasilan pimpinan puskesmas menimbulkan m+i:asi kerja sa dan seman"a

kerja sama anara sa den"an sa lainnya di puskesmas linas pr+"ram/ anara

sa puskesmas den"an masyaraka dan anara sa puskesmas den"an pimpinan

insansi di in"ka ke)amaan linas sek+r. &ekanisme k+munikasi yan"

dikemban"kan +leh pimpinan puskesmas den"an sanya/ den"an )ama dan

pimpinan sek+r lainnya di in"ka ke)amaan dan desa akan san""a berpen"aruh

pada keberhasilan pr+"ram "ii. &uninjaya/ 2004.

5.3.2.3 Ad:+kasi

Basil penilaian erhadap ad:+kasi bahwa di Puskesmas Jeumpa/ pernah

dilakukan pemberiaan di media massa enan" masalah "ii di Puskesmas/ pernah

diadakan seminar7presenasi "ii yan" dihadiri ?ama/ &ukim/ (epala ,esa/

pernah dilakukan l+bi!l+bi pada in"ka pen"ambil kebijakan unuk


17/26

54

menan""ulan"i masalah "ii/ sera pernah men"undan" para pen"ambil kebijakan

dalam ke"iaan pr+"ram "ii.

$edan"kan di Puskesmas Juli ,ua/ ke"iaan ad:+kasi belum pernah

dilakukan sama sekali.

ilai yan" didapa Puskesmas Jeumpa pada ke"iaan ad:+kasi sudah

baik/ sedan"kan Puskesmas Juli ,ua nilai yan" didapakan idak baik karena

belum pernah melakukan ke"iaan ad:+kasi. Bal ini dipen"aruhi +leh pimpinan

Puskesmas Juli ,ua yan" berlaar belakan" pendidikan ,! (eperawaan.

(eberhasilan pr+"ram harus diawali den"an melakukan ad:+kasi kepada

pimpinan maupun aasan lan"sun" dan pen"ambil kebijakan ad:+kasi perlu

dilakukan idak hanya bila diemukan masalah "ii maupun kesehaan di

masyaraka/ ad:+kasi ju"a dapa dilakukan unuk memperliha bahwa ujuan

pr+"ram elah berhasil di)apai. (emampuan pimpinan puskesmas melakukan

ad:+kasi erhadap sek+r lainnya diin"ka ke)amaan eruama kepada )ama

harus diin"kakan/ karena pemban"unan berwawasan kesehaan masih disikapi

se)ara pasi +leh lemba"a diluar kesehaan karena mereka men"an""ap

pemban"unan berwawasan kesehaan merupakan kewenan"an sek+r kesehaan.

Pemban"unan berwawasan kesehaan harus mampu men)ipakan lin"kun"an

seha dan membenuk prilaku hidup seha masyaraka.. ,en"an k+ndisi seperi iu

deraja kesehaan masyaraka di wilayah kerjanya akan dapa diin"kakan. %nuk

menyiapkan puskesmas a"ar mampu melaksanakan misi ini/ pimpinan dan sa

ini puskesmas harus dilaih se)ara khusus unuk melakukan ad:+kasi erhadap

sek+r n+n kesehaan dan analisi dampak kesehaan. &ereka palin" idak harus


18/26

55

memahami dan erampil dibidan" epidemi+l+"i dan saisik sera manajemen.

&uninjaya/ 2004.

5.3.2.4 =:aluasi

Basil penilaian erhadap ke"iaan e:aluasi di Puskesmas Jeumpa elah

dilaksanakan yaiu e:aluasi pelaksanakan pr+"ram "ii Pr+"ram berjalan sesuai

ren)ana. =:aluasi implemenasi pr+"ram "ii )akupan pr+"ram "ii ke"iaan

yan" belum dilaksanakan yaiu e:aluasi dampak pr+"ram "ii erhadap

pemban"unan an"ka kemaian bayi7balia/ an"ka kemaian bu. 'e"iu ju"a

den"an Puskesmas Juli ,ua ke"iaan yan" belum dilaksanakan yaiu e:aluasi

dampak pr+"ram "ii erhadap pemban"unan an"ka kemaian bayi7balia/ an"ka

kemaian bu. ilai yan" didapa Puskesmas Jeumpa dan Puskesmas Juli ,ua

pada ke"iaan e:aluasi sudah baik.

*+lak ukur keberhasilan pr+"ram "ii di puskesmas dieapkan melalui

ren)ana kerja +perasi+nal yan" elah disusun. Pimpinan puskesmas dan

k++rdina+r pr+"ram "ii dapa men"e:aluasi keberhasilan pr+"ram den"an

men""unakan ren)ana kerja +perasi+nal seba"ai sandar den"an membandin"kan

hasil ke"iaan pr+"ram "ii. *an""un" jawab pen"awasan pr+"ram "ii

dipuskesmas berada di an"an pimpinan puskesmas masin"!masin" eapi

wewenan" pen"awasan dilapan"an dilimpahkan kepada k++rdina+r pr+"ram "ii

dimasin"!masin" puskesmas.

@an"kah!lan"kah penin" dalam men"e:aluasi pr+"ram "ii

dipuskesmas adalah #


19/26

56

1. &enilai apakah ada kesenjan"an anara ar"e pr+"ram "ii dan sandar

unuk kerja sa den"an )akupan dan kemampuan sa unuk melaksanakan

u"as!u"asnya

2. &en"analisa ak+r!ak+r penyebab imbulnya kesenjan"an ersebu

3. &eren)anakan dan melaksanakan lan"kah!lan"kah unuk men"aasi

permasalahan yan" mun)ul berdasarkan ak+r!ak+r penyebab yan" sudah

diideniikasi.

%paya e:aluasi pr+"ram "ii hasilnya dapa di"unakan seba"ai umpan

balik in+rmasi unuk memperbaiki pr+ses peren)anaan pr+"ram "ii.

Pimpinan Puskesmas hendaknya selalu men"adakan e:aluasi se)ara menyeluruh

erhadap pelaksanaan pr+"ram "ii den"an men""unakan lap+ran sa/ analisis

)akupan pr+"ram "ii/ lap+ran masyaraka dan hasil +bser:asi super:isi di

lapan"an seba"ai bahan in+rmasi.

'anyak e:aluasi yan" dilakukan +leh pihak lain bekerjasama den"an

,inas (esehaan (abupaen7(+a. amun daa idak dianalisis unuk

kepenin"an daerah. ,aa yan" didapakan dikembalikan uuh dan idak

mendapakan eed ba)k yan" memadai erhadap hasil e:aluasi. ('uninaa,

200*)

5.3.3. Penilaian (+mp+nen


20/26

5-

?akupan balia "ii buruk yan" mendapa perawaan/ 'ayi yan" mendapa A$

eksklusi/ ?akupan desa7kelurahan yan" bery+dium baik/ ,esa7kelurahan yan"

men"alami (@' "ii buruk dian"ani kuran" dari 24 jam.

5.3.3.1 ?akupan 'alia yan" aik 'era 'adannya 7,

Basil penilaian erhadap k+mp+nen +upu pr+"ram "ii yaiu )akupan

balia yan" naik bera badannya/ bahwa Puskesmas Jeumpa dan Puskesmas Juli

,ua idak baik/ karena )akupan balia yan" naik bera badannya 7, di kedua

Puskesmas belum men)apai ar"e 80.

'ila balia yan" naik bera badannya disuau daerah kuran" dari 80/

maka didaerah ersebu akan serin" erjadinya kasus balia "ii kuran".

Puskesmas Jeumpa dan Puskesmas Juli ,ua belum memenuhi ar"e nd+nesia

$eha 2010 unuk balia yan" naik bera badannya yaiu sebesar 80.

Pemanauan perumbuhan anak adalah hal yan" penin" unuk

men"eahui perumbuhan anak elah sesuai den"an sandar perumbuhan sesuai

den"an umurnya/ in""i dan bera badan dibandin"kan den"an p+pulasi anak

seha yan" men)erminkan kesehaan dan kesejaheraan baik indi:idual aau

masyaraka se)ara keseluruhan. (Depkes "#, 2010)

5.3.3.2. 'alia 'awah aris &erah '&


balia bawah "aris merah '&/ bahwa di Puskesmas Jeumpa dan Puskesmas

Juli ,ua sudah baik/ karena )akupan balia bawah "aris merah sudah men)apai

ar"e dibawah 5.


21/26

58

'ila disuau empa aau daerah banyak dijumpai anak yan" bera

badannya di bawah "aris merah '&/ maka di daerah ersebu anak!anaknya

akan menderia wasin" kurus dan malnurisi kuran" "ii dan dianjurkan

unuk dipanau perumbuhannya seiap bulan. (eunun"an dari pemanauan

perumbuhannya seiap bulan adalah dapa memberikan makanan yan"

men"andun" a "ii yan" baik sehin""a saus "iinya dapa berubah.

(Suharto% T, 200&)

5.3.3.3. 'alia yan" mendapa :iamin A dua kali perahun


balia yan" mendapa :iamin A dua kali perahun/ bahwa Puskesmas Jeumpa

dan Puskesmas Juli ,ua sudah baik/ karena sudah men)apai ar"e yan"

dieapkan yaiu sebesar 90.

(ekuran"an :iamin A pada balia in"ka bera dapa menyebabkan

Cer+phalmia aau kebuaan/ menin"kakan resik+ an"ka kemaian dan an"ka

kesakian pada balia akiba penyaki )ampak dan $PA. Pr+"ram iner:ensi

yan" dilakukan salah saunya adalah den"an memberikan kapsul :iamin A

d+sis in""i kepada balia dua kali perahun. (eberhasilan penunasan kebuaan

dan penurunan an"ka kemaian balia san"a dipen"aruhi +leh )akupan balia

yan" mendapa kapsul :iamin A. Pemberian kapsul :iamin A dua kali perahun

merupakan pr+"ram iner:ensi kesehaan yan" palin" murah dan in"ka

eekiiasnya yan" in""i. 'iasanya :iamin A ersebu diberikan bulan ebruari

dan bulan a"usus seiap ahun. (Suharto% T, 200&)


22/26

59

5.3.3.4 bu hamil yan" mendapa 90 *able e

Basil penilaian erhadap k+mp+nen +upu pr+"ram "ii yaiu

)akupan bu hamil yan" mendapa 90 able e/ bahwa Puskesmas Jeumpa

sudah baik karena sudah men)apai ar"e 90. $edan"kan Puskesmas Juli

,ua idak baik karena belum men)apai ar"e 90.

Anemia pada bu hamil bisa menin"kakan resik+ kemaian bu

hamil pada ase p+s parum. Anemia pada umumnya disebabkan +leh

kekuran"an a besi dalam makanan yan" dik+nsumsi. (ekuran"an a besi

aau asam +la pada bu hamil dapa menin"kakan resik+ )a)a pada janin/

persalinan kuran" bulan/ sera bera bayi lahir rendah D 2.500 "r

Ea besi san"a penin" seba"ai bahan baku pembua sel darah merah

dan suli ba"i bu hamil unuk men"k+nsumsi )ukup dari makanan.


23/26

60

&P!A$ harus kaya den"an pr+ein/ ener"i dan a "ii sera mudah dimakan

dan di)erna +leh bayi.

A"ar suksesnya pemberian &P!A$ ba"i balia '& dari keluar"a

miskin di masyaraka/ pen"ambil kebijakan aau Pemerinah ,aerah harus

memberi dukun"an baik dana maupun ena"a/ sehin""a dapa memperke)il

imbulnya kasus "ii buruk. (Suharto% T, 200&)

5.3.3.6 'alia "ii buruk mendapa perawaan


)akupan balia "ii buruk mendapa perawaan/ bahwa Puskesmas Jeumpa dan

Puskesmas Juli ,ua sudah baik/ karena balia "ii buruk yan" mendapa

perawaan sudah men)apai ar"e 100.

'alia "ii buruk akan kehilan"an lemak/ ++ dan kelihaan san"a

kurus/ muka seperi +ran" ua/ kuli erlipa pada ba"ian pana. 'eberapa

penyebab "ii buruk kuran"nya asupan makanan yan" men"andun" pr+ein/

lemak dan ener"i/ ineksi penyaki erenu dan kuran"nya perhaian dan

pen"eahuan dari si bu enan" makanan ber"ii. 'eberapa iner:ensi yan"

dilakukan unuk men)e"ahnya "ii buruk adalah pemberian A$ eksklusi

pada bayi sampai umur 6 bulan/ pemberian :iamin A dua kali perahun dan

pemberian +ba )a)in" pada anak 2 kali seahun unuk men"uran"i dampak

dari ke)a)in"an dan menin"kakan bera badan sera men)e"ah anemia.

Pada kasus "ii buruk dibuuhkan perawaan dan erapi makanan

khusus yan" elah diadapasi unuk kebuuhan anak yan" saki makanan yan"


24/26

61

men""emukkan unuk perawaan di rumah dan susu +rmula khusus di umah

$aki. (Suharto% T, 200&)

5.3.3.- 'ayi yan" mendapa A$ =ksklusi


)akupan bayi yan" mendapa A$ eksklusi/ bahwa Puskesmas Jeumpa dan

Puskesmas Juli ,ua idak baik/ karena bayi yan" mendapa A$ eksklusi

belum men)apai ar"e 80.

A$ eksklusi adalah A$ yan" diberikan sejak lahir hin""a umur 6

bulan anpa memberikan makanan lainnya hanya diberi A$ saja. A$ adalah

karunia *uhan yan" ama berhar"a karena men"andun" semua a "ii yan"

diperlukan bayi/ men"andun" a kekebalan ubuh/ mudah di)erna +leh bayi/

mudah diberika +leh bu/ idak usah dibeli/ un"kapan rasa kasih sayan" bu

erhadap anaknya/ bersih dan idak basi. $elain iu den"an pemberian A$

eksklusi pada bayi dapa men)e"ah erjadinya kasus "ii buruk pada bayi.

una menin"kakan an"ka )akupan iner:ensi pr+"ram menyusui

A$ eksklusi dianjurkan unuk melakukan upaya pr+m+si/ k+nselin" indi:idu/

k+nselin" kel+mp+k seperi pada bu hamil/ bu nias dan bu yan"

mempunyai bayi/ yan" dilakukan +leh peu"as kesehaan melalui kunjun"an

rumah dan P+syandu di desa. (Suharto% T, 200&)

5.3.3.8 ,esa den"an "aram beri+dium baik


)akupan desa den"an "aram beri+dium baik/ bahwa Puskesmas Jeumpa dan

Puskesmas Juli ,ua idak baik/ karena belum men)apai ar"e 90.


25/26

62

Akiba dari kekuran"an i+dium menyebabkan ke)erdasan anak

erhamba/ in""i badan erhamba/ krein aau )eb+l/ pembesaran kelenjar

"+nd+k dan pada bu hamil dapa menyebabkan ke"u"uran. $elain iu A(>

aau an""uan Akiba (ekuran"an >+dium dapa men"hamba umbuh

kemban" anak sejak lahir hin""a dewasa/ baik isik maupun menal.

%saha pen)e"ahan yaiu den"an )ara i+disasi "aram aau

men""unakan "aram beri+dium di masyaraka dan men"k+nsumsi bahan

makanan sumber i+dium seperi ikan lau/ keran"!keran"an dan hasil

+lahannya. una menin"kakan )akupan pen""unaan "aram beri+dium +leh

masyaraka ju"aFperlu dilakukan pr+m+si pen""unaan "aram beri+dium +leh

peu"as kesehaan melalui penyuluhan!penyuluhan di masyaraka.

5.3.3.9 ,esa men"alami (@' yan" dian"ani kuran" 24 jam

Basil penilaian erhadap k+mp+nen +upu pr+"ram "ii yaiu desa

yan" men"alami kejadian luar biasa "ii buruk dian"ani kuran" dari 24 jam/

bahwa Puskesmas Jeumpa sudah baik/ sedan"kan Puskesmas Juli ,ua idak

baik/ karena desa yan" men"alami kejadian luar biasa "ii buruk belum

dian"ani kuran" dari 24 jam.

Penan"anan (@' "ii buruk dilakukan +leh peu"as "ii berdasarkan

lap+ran bidan desa dan masyaraka/ sera se"era diindak lanjui dalam waku

kuran" dari 24 jam dan bila kasusnya bera se"era dirujuk ke umah $aki

unuk mendapakan perawaan khusus.

@ap+ran!lap+ran (@' "ii buruk san"a ber"una unuk menenukan

pri+rias penan""ulan"an masalah "ii buruk unuk se"era dian"ani dan


26/26

63

memudahkan iner:ensi yan" epa dan sesuai den"an masalah penyebab

erjadinya "ii buruk pada suau wilayah. (Depkes "#, 200$)

BAB V INDRA

Documents

Transcript of BAB V INDRA