Autisme begeleiding en behandeling | Boba Groep ......Autisme en hun directe omgeving. Elke dag...

maa

tscha

ppel

ijke

jaar

vers

lag

2018

2Boba Levensloopbegeleiding Maatschappelijk Jaarverslag 2018

Voorwoord De Boba Autisme Groep informeert, inspireert, begeleidt, behandelt mensen met Autisme en hun directe omgeving. Elke dag weer… met ondersteuning vanuit de Boba academie en Autisme Centraal Nederland, worden de medewerkers, pro-fessionals en het netwerk opgeleid. Omdat naast respect en passie voor de zorg, iedereen autisme moet begrijpen, omdat mensen met autisme informatie “anders “verwerken en dat dit naast enkele onmiskenbare voordelen helaas ook belangrijke nadelen oplevert. Wie met mensen met autisme en hun omgeving in welke setting en in welke vorm dan ook werkt, en/of tegenkomt, en/of begeleidt om de zelfredzaamheid te verhogen, moet daarvan doordrongen zijn. Onze aanpak en visie is onderhevig aan heel wat factoren, onze voorkennis, ons contact met de persoon met autisme, onze functie, onze aandacht, de tijd die we hebben, de ondersteuning van Boba, de medewerking van collega’s. Dat maakt onze mogelijkheden even uniek als die van iemand met autisme.

Vanuit onze kernwaarden gedreven wanen wij een weg, vanuit mogelijkheden en oplossingen gedreven. Daar waar onze client is, in onze maatschappij. Op school, werk, thuis, vrije tijd, altijd in contact met de ander. Voor hen is het leven één grote bron van verwarring, onduidelijkheid, misverstanden en stress. En dat heeft niet iedereen. Onze waarden; Ondernemend, Lef, Dynamisch, Bevlogen, Verbindend, Krachtig en Specialist zijn voor Boba doorleefde waarden; zij maken dagelijks onderdeel uit van ons bestaan.

Wij maken van onderstaande begrippen, concrete begrippen, met ondersteuning van onze AutismeCentraalMethodiek, om grip te krijgen op een doordachte bege-leiding en ondersteuning van mensen met autisme.

Autistisch denken; de wereld vanuit een autistisch perspectief bekijken, Basisrust; uitdagingen op maat, prikkels in evenwicht, Concrete communicatie; duidelijke visuele communicatie maakt dingen concreet, Dubbelspoor; aanpassen van de omgeving én aanleren van vaardigheden, Eigenheid; rekening houden met de persoon met autisme zelf niet enkel met zijn autisme, Functionaliteit; zinvolle dingen doen werkt motiverend.

Het voorwoord is een boodschap aan de lezer; omdat wanneer wij allemaal hier aan voorbij gaan, wij ons niet meer maatschappelijk kunnen verantwoorden naar onszelf, naar elkaar en naar de mensen met autisme.

Liesbeth PalitBestuurder Rechtsvorm: Boba Levensloopbegeleiding B.V. Bestuurders & eigenaren: Mevrouw Liesbeth Palit en De heer Rudy PalitAdres hoofdkantoor: Wilgenbos 1Postcode: 3311 JX Plaats: DordrechtTelefoonnummer: 088-0335500Kamer van koophandel nummer: 52684717Email: [email protected]: www.boba.nl

2 3Boba Levensloopbegeleiding Maatschappelijk Jaarverslag 2018 Boba Levensloopbegeleiding Maatschappelijk Jaarverslag 2018

Context van de organisatie Boba Autismegroep is een persoonlijke en betrokken or-ganisatie. Onze focus is om als organisatie er continu naar te streven om goed bereikbaar en beschikbaar te zijn voor mensen met autisme. In samenwerking met strategische (zorg)partners werkt de organisatie vanuit een holistische en systemische benadering om op doelgerichte wijze de Levensloopbegeleiding invulling te geven. Boba Levens- loopbegeleiding, onderdeel van de Boba Autismegroep, is een ambulante GGZ-instelling die zich volledig richt op het leveren van zorg aan zorgvragers die met Autisme Spectrum Stoornissen gediagnostiseerd zijn. Onze niche is gespeciali-seerde begeleiding aan mensen met een autisme. Gezien de eisen vanuit de markt bieden we ook basisbegeleiding, daar waar dat van ons gevraagd wordt. De zorg richt zich op het vergroten van de zelfredzaamheid en samenredzaamheid (i.s.m. sociaal netwerk) en het ver-beteren van de kwaliteit van leven van mensen met autisme. Boba GGZ, onderdeel van de Boba Autismegroep, richt zich op kinderen, adolescenten en volwassenen met psy-

chiatrische en psychologische problematiek, waaronder stemming, angst en ontwikkelstoornissen (autisme en

ADHD) en heeft een uitgebreid aanbod waaronder diagnostiek, medicamenteuze behandeling,

systeemtherapie, cognitieve gedragsthera-pie, verschillende groepsbehandelingen en EMDR. Boba GGZ heeft als specialiteit diagnos-tiek en behandeling van mensen met een stoornis in het autistisch spectrum. Ook zijn er korte lijnen met Levensloopbegeleid-ing, dat zich richt op de begeleiding van mensen met een stoornis in het autistisch spectrum. Boba GGZ levert ambulante zorg in de Generalistische Basis GGZ en Gespecialiseerde GGZ, waarbij de cliënt als individu centraal staat.

Boba Levensloopbegeleiding en Boba GGZ-Integraal werkenMissie en Visie van de organisatie

Visie en Missie Vanuit de visie “Gezonde zorgorgan-isatie die toekomstbestendig is vanuit contact en plezier met passie” beoogt Boba Autismegroep duurzame en op maat gerichte integrale zorg te kunnen leveren voor elke (potentiële) cliënt met autisme gericht op het vergoten van de eigen regie, zelfredzaamheid en herstel van krachten in de verschillende levensdomeinen. De missie van Boba Autismegroep is om een persoonlijke en betrokken organisatie te zijn, die goed bereikbaar en beschikbaar is en in samenwerking met strategische (zorg)partners vanuit een holistische en sys-tematische benadering, op doelgerichte wijze extramurale Levensloopbege-leiding biedt aan cliënten met autisme en een IQ van 70 en hoger. Cliënten kunnen zowel kinderen, jeugdigen, volwassenen als gezinnen zijn. Boba Autismegroep is een gewenste en onmisbare partner in de doelregio’s voor geestelijke gezondheidszorg waarin zij actief is en biedt kwalitatief hoogstaande zorg door hoogopge-leide en gemotiveerde medewerkers in een toekomstbestendige organisatie-structuur. Wij leveren onze zorg vanuit kleinschalig, lokaal georganiseerde teams. De teams zijn multidisciplinair samengesteld en bieden zorg op de locatie van de cliënt. Onze medewerk-ers werken vanuit de Autisme Centraal Methodiek en bieden zorg op alle levensgebieden.


Cliënten van Boba Levensloopbegeleiding hebben allen een diagnose binnen het autisme spectrum (DSM-5), waarbij in 75% van de cliënten sprake is van een comorbide stoornis zoals een angststoornis, depressie, persoonlijkheidsstoornis, ADHD. Binnen Boba GGZ heeft 80% van de cliënten een diagnose binnen het autisme spectrum.

Autisme heeft een neurobiologische achtergrond, is vanaf de geboorte aanwezig en gaat niet over. Deze ontwikkelingsstoornis is pervasief, dus doordringend op alle levensgebieden. Dit uit zich veelal in een verstoor-de informatie- en prikkelverwerking (centrale coherentie), verstoring in de sociale interactie en communicatie (theory of mind), moeilijkheden op het gebied van planning, organisatie en probleemoplossend vermogen (executieve functies). Een 4e theorie dat autisme verklaart is dat van contextblindheid. Aangeleerde vaardigheden worden hierdoor moeilijk gegeneraliseerd. De wereld wordt vaak als onduidelijk, onvoorspelbaar en onveilig gezien. Dit zorgt voor moeilijkheden in het dagelijks leven en maakt integratie in de samen- leving lastig.

De uiting van autisme kent veel gezichten. Er is sprake van kwalitatieve tekorten op het vlak van communicatie: zich niet kunnen uiten met praten, veel praten of aangepast praten. Daarom investeren we in goed onder-zoek van het autistisch denken vanuit de Autisme Centraal Methodiek en samenhang van gedrag. Hiervoor is gedegen kennis van autisme nodig om te weten wat de beperking is, wat gedrag is en waar de mogeli-jkheden liggen. Ook werk je bij mensen met autisme onvermijdelijk met het systeem samen, omdat de cliënt door beperkte theory of mind niet altijd de juiste informatie weet te geven, die nodig is tijdens de speurtocht.

Dé specialist in Autisme-begeleiding en -behandeling

Het autistisch denken (theory of mind, centrale coherentie en executieve functies en context-blindheid) is voor elke persoon met autisme anders. Veel van onze cliënten hebben leren verbloemen en compenseren, zijn verbaal sterk zodat ze gemakkelijk overschat worden. Door problemen met sociale interactie, weten mensen met autisme vaak geen hulpvraag te stellen. Dagelijkse handelingen kosten veel energie. De zelfregie schiet door de beperkingen vanuit het autisme tekort voor veel van onze cliënten in ernstige mate. Zij hebben ondersteuning en aansturing nodig op gebied van het nemen van beslissingen, het plannen en organiseren van dagelijkse bezigheden en deelname aan de maatschappij. De gespecialiseerde ondersteun-ing blijft nodig, autisme blijft aanwezig en is op alle levensgebieden van invloed. Mensen met autisme zijn over het algemeen heel leerbaar, maar hebben veel moeite met het generaliseren van de vaardigheden in verschillende contex-ten.


Om cliënten met autisme te kunnen begeleiden, is veel kennis en ervaring van de coach nodig. Het autistisch denken wordt in kaart gebracht en daar wordt de begeleiding op aangepast. Er wordt dus in maatwerk voorzien. Doel is altijd om de zelfredzaamheid en kwaliteit van leven te vergroten of achteruitgang te voorkomen.

Het inzetten van niet autisme specifieke bege-leiding is slechts het bestrijden van symptomen. De gespecialiseerde begeleiding van Boba Autismegroep richt zich op het onderzoeken en verklaren van gedrag of moeilijkheden, waardoor structureel passende oplossingen kunnen worden geboden of vaardigheden worden aangeleerd. Tijdens de begeleiding wordt inzicht in eigen denken en handelen ge-geven en worden tools aangeboden, zodat de persoon met autisme zelf de regie kan nemen over zijn leven. De begeleiding wordt op- of afgeschaald waar mogelijk. In veel gevallen betekent dat minder frequent contact in de tijden dat de situatie van een cliënt stabiel is, en intensiever contact wanneer de cliënt dit nodig heeft bijvoorbeeld door veranderingen of een terugval.

In de visie van Boba Autismegroep profiteert de cliënt het meest van een gespecialiseerde coach, die de cliënt goed kent, de cliënt blijft volgen en tijdig kan ingrijpen wanneer er sprake is van regieverlies. Omdat de coach de cliënt goed kent, is het hierdoor zelfs mogelijk om preventief te handelen. Boba Levensloopbegeleiding zet werknemers voor het primair proces in vanaf het MBO niveau 4 tot en met WO om specialistische zorg op maat te leveren. Ze worden geselecteerd op werkervaring en interesse op het gebied van autisme. Intern worden medewerkers opgeleid om volgens de Autisme Centraal Methodiek te werken. Deze methode is een manier om methodisch te werken om moeilijkheden veroorzaakt door autisme op te sporen. De begeleiding vraagt een hoog deskundigheidsniveau van de zorgprofessional. Coaches van Boba Levensloopbegeleiding ontvan-gen met regelmaat intervisie en individuele coaching en zijn actief op een intern social media platform om actief kennis te delen en eventuele expertise van collega’s te raadplegen. Daarnaast worden studiedagen georganiseerd in samenwerking met Autisme Centraal, toonaangevend op het gebied van kennis en educatie van autisme in België.

Soms kan het, ondanks de inzet van gespecialiseerde begeleiding voorkomen dat bepaalde symptomen of klachten dusdanig veel invloed krijgen op het dagelijks functioneren dat ze belemmerend werken. Op zo’n moment kan de hulp die een cliënt ontvangt worden opgeschaald naar psychologische behandeling. Waar mogelijk wordt het netwerk van de cliënt zoals school, werk, familie en vrienden betrokken. Wanneer er andere professionele hulpverleners bij de cliënt betrokken zijn, wordt er afgestemd om een zo solide en duidelijk mogelijk traject voor de cliënt neer te zetten.

Boba Levensloopbegeleiding Maatschappelijk Jaarverslag 2016

Wat is Boba Levensloopbegeleiding en Boba GGZ?

Het begeleidingsaanbod stemmen we af op de zorgbehoefte van de cliënt en di-ens netwerk. De levensloopcoach komt bij de cliënt thuis, op school of op het werk. Samen wordt gewerkt aan het vergroten van de zelfredzaamheid, de samenredzaam-heid en de zelfregie van de cliënt. De cliënt werkt samen met de levensloopcoach aan zijn plaats in de maatschappij. In de begeleiding ligt de nadruk niet op het zichtbare gedrag, de symptomen, maar op hetgeen hieraan ten grondslag ligt, de oorzaken. Bij mensen met autisme is het spectrum van oorzaken en symptomen zeer breed en zijn de uitingen zo atypisch dat gedegen kennis en maatwerk noodzakelijk zijn bij het begeleiden van deze doelgroep.

De coaches hebben een oplossingsgerichte houding en gebruiken oplossingsgerichte en systemische gesprekstechnieken. Binnen het oplossingsgericht werken ligt de focus op het heden en op de (nabije) toekomst, op het toewerken naar de gewenste toestand, geformuleerd in een concreet doel. Er wordt gezocht naar (aanwezige) krachten, krachtbronnen en mogelijkheden van de cliënt (en diens netwerk), door o.a. oprecht te luisteren, een niet-wetende houding te hebben, interesse te tonen, het geb-ruiken van positief taalgebruik en het geven van complimenten en vanuit gelijkwaar-digheid. Coaches werken vanuit de Autisme Centraal Methodiek.

7Boba Levensloopbegeleiding Maatschappelijk Jaarverslag 2018Boba Levensloopbegeleiding Maatschappelijk Jaarverslag 2016

Boba Levensloopbegeleiding richt zich in het algemeen op: • Ondersteuning in het dagelijks leven; • Begeleiden van mantelzorger; • Passend onderwijs binnen levensdomein begeleiden; • Toeleiding naar arbeid en/of een zinvolle dagbesteding; • (Zelfstandig) wonen in de eigen omgeving. • Tot de leeftijd van 18 jaar wordt gewerkt aan:

Overzicht en inzicht krijgen; Zinvolle bezigheden vinden en behouden; Communiceren; Verminderen van stress.

• Vanaf 18 jaar werken we aan: Overzicht en inzicht krijgen; Sociale contacten en relaties opbouwen en onderhouden; Het verminderen van stress; Vrijetijdsbesteding vinden en behouden; Zo zelfstandig mogelijk wonen; Zinvolle bezigheden, zoals studeren of werken, vinden en behouden.

Zoals eerder reeds vermeldt, kan het soms nodig zijn naast begeleiding ook psychologische behandeling te starten. Boba levensloopbegeleiding biedt via Boba GGZ ambu-lante geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jeugdigen, gezinnen en volwassenen met een extra expertise op vlak van Autisme. Boba GGZ is werkzaam in de ambulante specialistische en basis generalistische GGZ en werkt nauw samen met Boba levensloopbegeleiding om een geïnte-greerd begeleidings- en behandelaanbod te verzorgen. De zorg is zo licht en kort als mogelijk, en waar nodig intensiev-er en langduriger. Er is steeds aandacht voor de persoon én zijn steunsysteem en met oog voor zijn eigen krachten en kwaliteit van leven. Boba GGZ biedt onder meer uitgebreide diagnostiek (middels psychodiagnostisch onderzoek, psychi-atrisch onderzoek of zo nodig middels procesdiagnostiek), psycho-educatie, cognitieve gedragstherapie, systeemther-apie, medicamenteuze therapie en groepstherapie voor kin-deren, jongeren, hun gezinnen en volwassenen. Doelstelling is in de eerste plaats gericht op de vermindering van klachten en op volledig herstel. Indien dat niet mogelijk is gegeven de beperking is de doelstelling zoveel mogelijk autonoom func-tioneren te bevorderen en de kwaliteit van leven te verhogen.

Binnen de regio Drechtsteden is Boba GGZ verdeeld in een Kind en Jeugd team en een Volwassenzorg team. Het zijn kleinschalige en multidisciplinaire teams. Beide werken vanuit een ontwik-kelingsgerichte visie op zorg. Colle-giale uitwisseling, toetsing en advies vormen de hoeksteen in het opstellen van behandelplannen en het uitvoeren en evalueren van de behandeling. Zorgverleners overleggen met colle-ga’s over de inhoud en verloop van de behandeling van hun cliënten. Buiten de regio Drechtsteden wordt toegewerkt naar een integraal aanbod binnen de Generalistische Basis GGZ en Special-istische GGZ.


Aandacht voor gezin en omgeving Boba Levensloopbegeleiding ondersteunt ouders bij de specialistische opvoed-ing die nodig is. Ouder(s) / verzorger(s) / opvoeder(s) en de levensloopcoach werken intensief samen. Er wordt gewerkt aan praktische ondersteuning op allerlei gebieden: persoonlijke verzorging, communicatie, contacten aangaan en onder-houden en vrijetijdsbesteding. Dit gebeurt in (de nabije omgeving van) het gezin, op school of in het verenigingsleven.

Een actief en activerend netwerk kan van groot belang zijn om hulpverlening goed te organiseren. De levensloopcoach bouwt mee aan zo’n netwerk en creëert zo tegelijk een vangnet dat bestaat uit o.a. familie, vrienden en buren. Boba Levensloopbegeleiding streeft een behandel ondersteunende samenwerking na. De levensloopcoaches werken nauw samen met behandelteams, werkgevers en andere betrokkenen.

In 2018 hebben wij ons primair gericht op het beschrijven van onze visie op integraal werken. Hiervoor hebben wij een stuurgroep en diverse werkgroepen opgericht die eind 2018 input hebben aangeleverd. Met deze input en onze er-varingen in 2018 zijn wij in staat geweest om een, naar ons idee, toekomstbesten-dige meerjarenvisie te ontwikkelen. De implementatie van deze visie is zichtbaar in de diverse jaarplannen 2019.

9Boba Levensloopbegeleiding Maatschappelijk Jaarverslag 20188Boba Levensloopbegeleiding Maatschappelijk Jaarverslag 2016

Boba onderschrijft de Governance Code. De Raad van Commissarissen (RvC) bij Boba Levensloopbegeleiding bestaat uit professionals uit de zorg en overheid. De RvC heeft controle uitgeoefend op het verslagjaar en een actieve toezichthou-dende en kritische rol gespeeld in het vaststellen van de strategische visie 2018 van de organisatie. De ondernemingsraad is door Boba Levensloopbegeleiding actief conform de wet op de ondernemingsraad en bestaat uit 7 personen. De ondernemingsraad sluit qua ontwikkeling aan bij de organisatie, heeft een stevige stoel aan tafel bij het bestuur en pakt een kritische, constructieve rol in de vast-stelling en uitvoering van de strategische thema’s.Het bestuur bestaat uit de twee eigenaren, waarbij zij de portefeuille ICT, Zorg, Vastgoed en Operationeel en Bedrijfsvoering onderling hebben verdeeld. De details van de bestuurders en Raad van Commissarissen leest u in de kwantitatieve stukken van DigiMV. Naast de bestuurders werkt Boba met een directie en man-agementlaag met specifieke verantwoordelijkheden die zijn beschreven in Taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden matrix en functieomschrijvingen.Met betrekking van de bezoldiging volgt Boba de Wet Normalisering Topin-komens, de toetsing van de WNT is afgestemd met een externe WNT-adviseur dhr. Martin Meijers en de bezoldiging is afgestemd en geaccordeerd met de Raad van Commissarissen. Details leest u in de kwantitatieve stukken van de DigiMV.

Governance model


Sinds september 2018 vond een zorgvuldige voorbereidingsfase en ontwikkeling van de implementatie van een herijkt besturingsmodel per 2019. Het streven was om per januari 2019 een herijkt besturing-smodel met als uitgangspunt een integrale inhoudgerichte bedrijfsvoering te bewerkstelligen. Hierbij vindt een wijziging plaats in directie (1 directeur) en management structuur (divisiemanager integrale teams, regiomanager en teamcoördinator) in het primaire proces onder leiding van het bestaande Bestuur/ eigenaren. Dit resulteert o.a. dat diverse taken/rollen binnen het primaire proces anders worden ingevuld ten opzichte van de huidige taakstelling en biedt kansen voor persoonlijke groei in competenties/ vaardigheden. Doelstelling van deze verandering is besluitvormingsprocessen, taken, verantwoordelijkheden, bevoegdheden te verduidelijken en verbeteren alsook eigenaarschap binnen onze lerende organisatie te bevorderen. Dit teneinde de kwaliteit van zorg voor mensen met autisme alsook de identiteit, de continuïteit en slagvaardigheid/ wendbaarheid van de organisatie te kunnen waarborgen vanuit goed werkgeverschap. Het blijven ontwikkelen als leidinggevende en stimuleren en inspireren van team van professionals is een continue proces binnen een groeiende en lerende organi-satie en dragen we hoog in het vaandel.

Interne wijzigingen binnen Boba Autismegroep 2018


• Herijking van nieuwe functieomschrijvingen gaande van directie, managers, regio-managers en teamcoördinatoren met als doelstelling implementatie per 1-1-2019

• Herijking van TBV matrix van bestuur, directie, managers, regiomanagers en team-coördinatoren met als doelstelling implementatie per 1-1-2019 waarbij duidelijk is wie waarvoor verantwoordelijk is.

• Herijking van overleg en communicatiestructuur van bestuur, directie, managers, regio-managers en teamcoördinatoren met als doelstelling implementatie per 1-1-2019.

• Herallocatie van proceseigenaren van documenten kwaliteitsmanagementsysteem o.b.v. nieuwe organisatiestructuur

• Sterke afstemming en verbinding met OR i.k.v. instemming en implementatie van nieuwe organisatiestructuur

• Herijking van visie en speerpunten/ doelstellingen 2018-2019 van Boba Autisme-groep per september/ oktober 2018

• Doorontwikkeling van inhoudelijke visie integraal werken in combinatie met oplever-ing van output/advies vanuit inhoudelijke en ondersteunende werkgroepen (Kwaliteit en inhoud, markt en groei, ondersteuning en facilitering, teams/ personeel) die representatie vormde van verschillende disciplines binnen de organisatie (primair en ondersteunende diensten)

• Strategisch vormgeving van HR beleid: verzuim, werving en selectie, HR software pakket

• nregeling van nieuw communicatie en documentenbeheer systeem Sharepoint binnen de organisatie

• Anticipatie op arbeidstekort aan regiebehandelaren binnen de GGZ mede aan de hand van social media campagnes, netwerken van medewerkers

• Uitvoering van medewerkerstevredenheid onderzoek i.v.m. focus en prioritering uit-gesteld naar voorjaar 2019

• Oriëntatie en verkennende gesprekken inzake cultuurprogramma/ kernwaarden binnen Boba Autismegroep vanuit bestuur en directie

• aanstelling van kwaliteitbeleidsmedewerker, functionaris gegevensbescherming, klachtenfunctionaris, HRM teamcoördinator, functioneel analist, controller en ICT medewerker ten einde de ondersteunende, veiligheid, kwaliteit en bedrijfsmatige processen efficiënter te kunnen vormgeven en waarborgen. Waarborging PDCA cyclus waarbij vanaf laatste kwartaal structurele kwaliteitsjaarplanning 2018 en 2019 is vormgegeven en wordt geborgd door kwaliteitsbeleidsmedewerker.

• Vergroting inhoudelijke deskundigheidsbevordering van professionals aan de hand van training risico-inventarisatie en taxatie, suicidetraining, en systemisch werken


• Anticipatie op faillissement van Virenze waarbij focus lag op contracteringen met zorgverzekeraars die uiteindelijk wel met alle zorgverzekeraars zijn afgesloten. Besluit Boba Autismegroep als zelfstandige entiteit doorgaat. Eigen voorfinanciering van onderhanden werk gedurende 2018 .

• Financiele afwikkeling van Virenze Boba Autismegroep met curator waarbij uiteindelijk na juridische toetsing een hogere declaratie aan Boba Autismegroep heeft plaatsgevonden dan aanvankelijk begroot vanuit curator.

• Onderaanneming bij Parnassia Groep ten einde continuïteit van clientenzorg van Rijnmond GGZ en begeleiding te waarborgen. Samenwerking met Autisme Centraal wordt vormgegeven in oprichting van Autisme Centraal Nederland b.v. per 1-1-2019 met bestuurder L. Palit. Overleggen met gemeente Rotterdam inzake Jeugd en Onderwijs i.v.m. geen aanbesteding 2018 en anticipatie op interne bedrijfsvoering en teamformatie.2.2.4 Voldoen aan de externe en veranderende eisen van gemeenten en ZvW; Oplevering van intern overzicht van eisen/ voorwaarden en contracten van alle gemeenten en tarieven.

• Aanbestedingen behalen en kritische omgevingsanalyse ten aanzien van wel of niet aanbesteden en risico’s i.r.t. zorg en personeel in te schatten en op te kunnen antici-peren.

• Verdere doorontwikkeling zorgprofielen bij Levensloopbegeleiding en behandeling met sterke product en prijsdifferentiaties (basis, midden en ambulante specialistische begeleiding) en verplichte aanbestedingseisen en markt. Starten van vergelijkende analyse van 2 EPD systemen (CRS vs ONS) waarbij tegen september 2019 dit tot een definitief besluit dient te komen om de processen voor professionals en onders-teunende afdelingen te optimaliseren en waarborgen en fouten te voorkomen.

• Wijzigingen en besluiten:• Op basis van de interne en externe issues zijn organisatiedoelstellingen en speer-

punten vertaald in jaarplan 2019 waarbij iedere afdeling een specifiekere top 4 aan doelstellingen toevoegt gerelateerd aan organisatiedoelstellingen.

Externe punten wijzigingen/issues die van belang zijn geweest in 2018


in 2018 hebben 121 cliënten online de tevredenheidsvragenlijst ingevuld, zij beoor-deelden Boba gemiddeld met een 7.1 (rapportcijfer).

In 2018 was de respons op de vragenlijsten 38% ( 50/131). De clienttevredenheidsvragenlijst wordt uitgezet tezamen met de ROM vragenlijsten. De clienttevredenheid wordt gewaardeerd met het rapportcijfer 8.

Tevredenheid Cliënten Boba Levensloopbegeleiding

Tevredenheid cliënten Boba GGZ

Reden om te stoppen met de begeleiding (respons: 83)

0 5 10 15 20 25

Doelen behaald

Ontevreden over begeleiding

Einde hulpvraag

zorg overgenomen door andere organisatie

Vertrek levensloopcoach

Verhuizing

andere hulp nodig

Indicatie is ontoereikend

23

16

17

19

13

8

11

1


Proces: Het meten van de klant (gemeente) tevredenheid bij Boba Autismegroep was in 2018 een nog niet ontwikkeld proces met kwantificeerbare uitkomsten. Uiteraard is er wel, tijdens de gesprekken met de gemeente gesproken over de tevreden-heid over Boba Autismegroep als organisatie en, in enkele gevallen, over Boba Autismegroep ten opzichte van andere organisaties.

Tevredenheid Gemeenten

Bovenstaande voorbeelden zijn van de ge-meente Amsterdam en worden gebruikt in de kwartaal gesprekken. Soortgelijke vergelijkin-gen hebben we bij andere gemeenten zoals de H10 en Drechtsteden gezien. In de meeste zak-en komt er uit dat Boba Levensloopbegeleiding beter scoort dan het gemiddelde en in sommige gevallen veel beter dan het gemiddelde. De H10 geeft in de gesprekken aan dat Boba Levensloopbegeleiding voor hen de Benchmark vertegenwoordigt.

Boba Levensloopbegeleiding wordt gezien als specialist op het gebied van de zorg aan mensen met autisme en wordt daardoor veelal ingezet bij de meer complexe problematiek. Uit de gesprekken met de grotere gemeenten in de gecontracteerde gebieden komt naar voren dat Boba Levensloopbegeleiding wordt gekenmerkt als pro actief, flexibel en specialistisch. Ook op andere indicatoren dan zorg, zoals financiën, administratie en bereikbaarheid, scoren we vee-lal goed in vergelijking met andere aanbieders. Zorgplannen zijn op orde, facturatie is bij en klachten zijn, vaak, minimaal of niet aanwezig.

Bovenstaande is op het conto van de gehele or-ganisatie te schrijven. Van de Zorgadministratie tot de begeleidingsadviseurs en van de coaches tot de Team coördinatoren wordt er bijgedragen om snel op vragen en problemen te reageren. Uiteraard zijn er wel eens problemen, maar ook daar pakt Boba Levensloopbegeleiding het snel en adequaat op.


Samenvattend:• Wij scoren boven het gemiddelde (bijv. o.b.v. ZRM, op tijd aange-

leverd). Hoe de gemeente dit bepaald: zij doen uitvraag bij hun consulenten. In A’dam hebben we regie over alles wat we inzetten.

• Welke rol / invloed heeft de toezichthouder Wmo op de tevreden-heid van de gemeente?

• Boba Autismegroep wordt gezien als expert, de aanbieder voor autismeproblematiek

• Er komt regelmatig ontevredenheid terug over onbeschikbaarheid van zorg en wisseling van begeleiders.

Wanneer er een vorm van ontevredenheid optreedt binnen de financieringsgebieden dan heeft dat vaak te maken met de beschikbaar-heid van zorg. Gemeenten hebben tijdens de transitie veelvuldig paragrafen in contracten laten zetten over de verplichting van zorgaan-bieders om cliënten binnen bepaalde normen te helpen. Het vinden van de juiste coaches en het tijdig opschalen in capaciteit is in 2018 echter nog niet altijd even goed gegaan. In een aantal gevallen moesten we bij de gemeente aangeven dat we op heel korte termijn vol zouden zitten en enkele gevallen is het zelfs de gemeente geweest die bij ons aangaf dat zij hadden begrepen dat Boba Levensloopbege-leiding cliënten op wachtlijsten had staan. Dit zijn de voornaamste situaties die ontevreden klanten oplevert.

De oorzaken van het krijgen van klachten of een lagere klanttevreden-heid ligt, in tegenstelling tot wat veel wordt gedacht niet in de wachtlijst zelf, maar veel meer in het niet communiceren van de wachtlijsten of andere zorgproblemen binnen een inkoopgebied. Terughoudendheid in communicatie, onduidelijkheid over wat er van een Teamcoördinator wordt verwacht en niet weten van procedures en voorwaarden zijn hierin de belangrijkste factoren.

Aansluiting van de Teamcoördinatoren bij het meer bedrijfsmatige aspect van de organisatie en het beter sturen op cijfers is een eerste stap in de richting van een meer inzicht. Een pro actief beleid op regio niveau m.b.t. nieuwe medewerkers zou dan moeten zorgen voor een oplossing op dit gebied.

De tweede stap is nog belangrijker en geldt in alles richting de gemeent-en in het voorkomen van klachten: er moet nog beter worden gecommu-niceerd met de gemeenten om eventuele problemen of achterstanden zo snel mogelijk te kunnen aankaarten, en naast aankaarten aangeven hoe het probleem wordt opgelost. Inzicht in de werking van de zorgmarkt (op het programma in 2019) kan coaches gaan helpen om een beter idee te krijgen waarom ze bepaalde zaken moeten voldoen.Een derde stap om klachten te voorkomen en klanttevredenheid te ver-hogen ligt in het aangaan van het gesprek over het algemene tekort aan medewerkers. Gemeenten zien graag van contractpartners meer dan alleen uitvoering. Ze zien ook graag dat partners de trends signaleert en meegeeft binnen de gesprekken met de gemeente. Samen (Boba Autis-megroep en gemeente) een probleem signaleren en (eventueel)oplossen (wat al regelmatig gebeurt) schept de ultieme band en is de insteek voor 2019.


In 2018 hebben met name gesprekken met zorgverzekeraars plaatsgevon-den vanuit voormalige directeur markt en ontwikkeling die uiteindelijk hebben geresulteerd in gecontracteerde en 1 ongecontracteerde overeen-komsten. Hierin waren zij wel tevreden van het zorgaanbod van BOBA AUTISMEGROEP en het specialisme autisme voor de continuïteit van zorg voor hun cliënten willen behouden. Hierin kwamen vanuit zorgverzekeraar Menzis reacties dat zij zeer tevreden waren over de wijze van samenwerk-ing, de innovatie die Boba Autismegroep ambieert in de zorg

Daarnaast heeft in 2018 ook het contracteringsproces 2019 met alle zorgverzekeraars plaatsgevonden waarbij Boba Autismegroep GGZ voor alle zorgverzekeraars gecontracteerde zorgovereenkomsten heeft bewerkstelligt waarbij het van belang is dat expertise op het gebied van autisme alsook aanverwante problematiek kan waarborgen. Hierin speelt ten aanzien van de tevredenheid van de zorgverzekeraars de mate waarin Boba Autismegroep GGZ de eisen waarmaakt. De belangrijkste kritische factoren hierin zijn voldoen aan de wachtlijst treeknorm, tijdelijke aanlevering van productiemonitor, kosten per cliënt. Daarnaast vinden zij het belangrijk dat indien we budgetten dreigen te overschrijden of als er interne veranderingen plaatsvinden dat hierover tijdig het gesprek met hun wordt aangegaan en dat verloopt momenteel goed. De bereikbaarheid van zorginkopers is over het algemeen goed toegankelijk m.u.v. VGZ.

Er is een ervaringsdeskundige werkzaam bij Boba Levensloopbegeleiding. Er is met hem afstemming over de inhoudelijke koers. Gezien de nieuwe organisatiestructuur is de inrichting van de cliënten-raad uitgesteld naar Q2 2019.

De visie van het bestuur van Boba is dat er gehandeld wordt vanuit een gelijkwaardige en respect-volle werkrelatie tussen cliënt en de professional. Boba heeft een visie integraal werken ontwikkeld waarbij ‘Cliënt Centraal’ staat als uitgangspunt en Boba als regisseur deze vragen kan beantwoor-den of gericht wegwijs maken voor alternatieven. Vanuit deze visie en binnen de uitwerking van de strategische visie wil Boba de cliëntenraad herpositioneren tot een integrale cliëntenraad voor Boba Levensloopbegeleiding en Boba GGZ. Hierin wordt ook de ontwikkeling van de regionale cliënten-raad geïnitieerd. Daarnaast worden vanuit deze integrale visie de onafhankelijke patiëntvertrouwen-persoon regeling per regio ingeregeld en is er één centrale klantenfunctionaris.

Visie op de cliëntenraad vanuit Boba: Wij willen verbinding maken tussen de ervaring van de cliënt en wat wij in de praktijk ontwikkelen. Wij willen verbinding maken met de betrokken achterban van de cliënten (ouders, verzorgers, familie). Wij ambiëren een gemotiveerde cliënteninspraak waarbij de beweging wordt gemaakt van ‘moeten’ naar ‘willen’ en deze inspraak ook echt wordt gebruikt in onze bedrijfsvoering.

Wij organiseren inspraak en feedback middels een 3-wegs aanpak; waarbij de inhoudelijk kwali-tatieve feedback/inspraak komt van de cliëntenraad, de feedback/inspraak met een therapeutisch karakter wordt o.a. belegd binnen de BOSO (Boba sociaal - klankbordgroep) en autisme vriendelijk feedback/inspraak wordt gefaciliteerd vanuit een afgeschermde digitale omgeving. Wij dienen en willen minimaal de wettelijke inspraak regels volgen.

Tevredenheid Zorgverzekeraars

Tevredenheid Cliëntenraad

Momenteel vindt de contractering met zorgver-zekeraars digitaal plaats waarbij er geen objectieve resultaten of terugkoppelingen zijn t.a.v. client of klanttevredenheid. Onze interne clienttevredenheid binnen Boba Autismegroep GGZ was in 2018 8.1 dat hoog is binnen de GGZ.


Boba heeft een contract afgesloten met een externe vertrouwenspersoon, Mw. M. Geerts, die medewerkers op verzoek bij kan staan in gevoelige kwesties die een medewerker liever niet met de leidinggevende of de HR-afdeling bespreekt. Mw. Geerts is het aanspreekpunt voor klachten en meldingen van ongewenst gedrag. Zij kan doorverwijzen naar andere hulpverlenende instanties, bijvoorbeeld een mediator en kan leidinggevenden adviseren om ervoor te zorgen dat ongewenst gedrag wordt voorkomen. De vertrouwenspersoon kan ook ingezet worden bij traumatische ervaringen op het werk, bijvoorbeeld een ongeval.

Om hoge kwaliteit van zorg te leveren en verwachting in de markt waar te maken is het rand voorwaardelijk om nieuwe zorgprofessionals intensief op te leiden en bestaande medewerkers aan Boba te binden met goede arbeidsvoorwaarden, in combinatie met een continu lerende en inspirerende organisatie.Onze aanpak is: Inzetten op competentie ontwikkeling, zelfontplooiing en vitaliteit. Wij vinden het belangrijk dat mensen lekker in hun vel zitten en met veel plezier naar hun werk gaan. Daarom investeren wij in een positieve werksfeer en een organisatie waar mensen vanuit hun talenten werken.Wij doen dit door het mandaat bij de zorgprofessional te beleggen. Waardoor onze Boba-adviseurs in staat zijn bij contactmomenten met consulenten en cliënten, welke contact met ons opnemen, direct over te gaan tot daden. Onze visie is dat een dienende leiderschapsstijl het beste aansluit bij een toekomstbestendige organisatie met hoogopgeleide pro-fessionals met veel eigen verantwoordelijkheid. Op deze wijze zetten wij in om Boba als werkgever nog aantrekkelijker te maken voor talentvolle, enthousiaste, nieuwe en ervaren mensen.Het ziekteverzuim over 2018 was 6,7%. Dit percentage is gestegen t.o.v. voorgaande jaren. Een van de redenen hiervoor is dat in de voorgaande jaren gewerkt is met 0-urencontracten, hierdoor is er geen reëel vergeli-jk te maken ten opzichte van voorgaande jaren. Sinds 2018 zijn de 0-urencontracten omgezet in eerste instantie naar min/max contracten en sinds medio 2018 naar contracten met een vast aantal uren per week daarnaast is er sprake geweest van een forse groei in het aantal nieuwe medewerkers t.o.v. 2017.

Vertrouwenspersoon

Procesgegevens HRM


Er zijn in 2018, 37 medewerkers uitgestroomd; 25 medewerkers op eigen verzoek, van 8 medew-erkers is het contract niet verlengd, 2 medewerkers zijn binnen proeftijd gestopt en 2 medewerkers zijn middels een vaststellingsovereenkomst uit dienst gegaan. De meeste uitstroom in 2018 heeft plaatsgevonden in de 2e helft van 2018. Sinds mei 2018 heeft de afdeling HRM structureel met elke medewerker die de organisatie heeft verlaten een persoonlijk exitgesprek gevoerd. Een van de uitkomsten was dat medewerkers het gemis van een gedegen inwerktraject hebben ervaren, door de forse groei in relatief korte tijd is daar onvoldoende aandacht voor geweest. Dit heeft geresulteerd in een nieuw inwerkprogramma, een buddy (ervaren collega) te koppelen aan de nieuwe medewerker en een gefaseerde opbouw van de caseload voor de nieuw medewerker bij aanvang.

Visma, het integraal HRM systeem is verder ontwikkeld en de afdeling HRM is verder geprofession-aliseerd en ook gegroeid in aantal medewerkers (2018: 4 medewerkers). Tevens is er een nieuw verzuimbeleid (samenwerking met een arbodienst met landelijke netwerk van bedrijfsartsen en een externe casemanager) en een nieuw verzuimsysteem gelanceerd. De werkwijze van HRM is zich steeds meer gaan richten op het bieden van ondersteuning, met betrekking tot personele aange-legenheden, aan de teamcoördinatoren en leidinggevenden op kantoor, met name op het gebied van werving & selectie, verzuim en teamontwikkelingen.

Door de constante groei van het aantal cliënten door ‘mond-op- mon-dreclame’ over de kwaliteit van onze zorg en de intensieve en prettige samenwerking met het formele en informele netwerk in de gebieden waar wij ons Levensloopbegeleiding als ambulante zorg aanbieden, is er continue aanwas van nieuwe medewerkers nodig. Via diverse werving-skanalen (website Boba/Indeed/Zorgvisie/LinkedIn en Facebook), het netwerk van collega’s en SROI-activiteiten worden nieuwe medewerkers geworven.

De sociaal maatschappelijke component (SROI) is een essentieel on-derdeel in onze bedrijfsvoering. Naast MBO, HBO en WO stageplekken (ook voor leerlingen met autisme) en algemene werkervaringsplekken zijn wij actief bezig om stap voor stap (ex-)GGZ-cliënten kansen te geven om bij Boba deel te nemen in het arbeidsproces. Doorstroming binnen Boba wordt door de uitbreiding van onze activiteiten steeds meer gestimuleerd en benut. Sinds 2018 zijn eveneens een aantal medewerk-ers vanuit de doelgroep autisme in ondersteunende afdelingen binnen onze organisatie werkzaam.

In 2018 heeft de forse groei van Boba doorgezet (vergroten naamsbek-endheid, mond-op-mond reclame vanuit specialisme) en dit uitte zich ook in de groei van de personele vraag. De instroom bedroeg in 2018, 141 nieuwe medewerkers, onderverdeeld in 128 nieuwe medewerkers in een zorg leverende functie en 13 nieuwe medewerkers in een zorg faciliteren-de functie. Dit is een toename van 74% ten opzichte van 2017.

Uitstroom

Instroom


Om een inschatting te kunnen maken van de prestaties van de ondersteunende processen van begeleiding en behandeling hebben wij in mei 2018 een prospectieve risicoanalyse (PRI) afgenomen voor zowel Levensloopbegeleiding en behandel-ing. Aan de hand van het doorlopen van het primaire proces van Boba Levensloopbegeleiding zijn er 31 potentiele risico’s benoemd waarvan 13 een risico score hoog tot zeer hoog hadden.

Voor Boba GGZ geldt dat er 13 potentiele risico’s zijn beschreven waarvan 8 een risicoscore van hoog tot zeer hoog had-den. De PRI’s werden periodiek besproken tussen beleidsmedewerker kwaliteit en operationeel directeur (nu divisiemanager integrale teams) conform planning kwaliteitskalender 2018. Voor de beschrijving van de individuele risico’s verwijzen wij graag naar de PRI’s van Boba GGZ en Levensloopbegeleiding, inclusief uitgezette acties en evaluatie.

De grootste risico’s laten zich samenvatten in drie categorieën, te weten privacy, zorgkwaliteit en veiligheid.

• Privacy Ten behoeve van het verder borgen van privacygevoelige informatie hebben wij, naast enkele wijzigingen in het primair proces ook een functionaris gegevensbescherming (AVG) in dienst genomen. Dit heeft ertoe geleid dat de bewustword-ing m.b.t. omgaan met privacygevoelige informatie in alle lagen van de organisatie is toegenomen. Er is een protocol datalekken ontwikkeld en geïmplementeerd o.a. door middel van het ontwikkelen van een tutorial en het ontwikkelen van een meldingsformulier. De meldingsfrequentie van datalekken is gestegen. Elke kwartaal werden de datalekken besproken en geanalyseerd. Daarbij heeft het geleid tot enkele verbetervoorstellen, bijvoorbeeld het kunnen versturen van beveiligde mails en het veiliger kunnen printen

• Zorgkwaliteit Om tot een meerjarenplan te komen onder andere gericht op het structureel vergroten van de kwaliteit van zorg hebben wij onze visie op integrale zorg beschreven. Hiertoe zijn er een projectgroep en diverse werkgroepen opgericht. De ver-dere implementatie van onze integrale visie is geborgd in de jaarplannen 2019 Verder hebben wij ten behoeve van de zorgkwaliteit diverse projectgroepen opgericht, te weten projectgroep zorgpro-fielen en projectgroep SKJ en hebben onze aandachtsfunctionarissen de teams getraind m.b.t. de meldcode en zijn zij een meerjarenplan aan het ontwikkelen t.b.v. verdere borging van de meldcode.

• Veiligheid Onze belangrijkste interventie m.b.t. veiligheid is de training risico-taxatie voor de teams en het ontwikkelingen van een risico-taxatie instrument. De risicovolle casussen worden structureel besproken op clientoverleg. Tevens hebben we een VIM-commissie opgericht en het meldingsformulier voor incidenten en calamiteiten aangepast. Dit heeft geleid tot een groei van de bewustwording rondom melden van incidenten/calamiteiten. Om risico’s bij aanvang van zorg zo goed als mogelijk te kunnen inschatten hebben een poortwachtoverleg in het leven geroepen. In dit overleg worden alle aanmeldingen bekeken en de mogelijke risico’s per aanmelding ingeschat. Waar nodig wordt eerst meer informatie ingewonnen of contact opgenomen met een reeds betrokken hulpverlenersinstantie, alvorens een aanmelding wordt doorgezet. Dit geeft meer inzicht op de risico’s op voorhand en geeft de gelegenheid om daar bij start van de begeleiding al rekening mee te houden en indien nodig afspraken over te maken met cliënten.

• Ondersteunende systemen De systemen die we gebruiken zijn geëvalueerd. Daaruit is gebleken dat de mogelijkheden van ONS niet volledig lijken aan te sluiten bij de wensen van de gebruikers. Om na te gaan of dit systeem op langere termijn meer geschikt gemaakt kan worden, zijn er vragen uitgezet bij de leverancier van het systeem en zij de mogelijkheden van het opmaat maken van CRS in kaart gebracht. Dit proces loopt nog, medio 2019 leidt dit tot de keuze voor één systeem.

Prestaties van processen en het voldoen aan eisen van individuele begeleiding en behandeling


Om continu te kunnen verbeteren, wil de organisatie leren over welke onderwerpen soms niet lopen zoals de bedoeling is. Alleen als duidelijk is waarom het is ontstaan, kunnen effectieve maatregelen genomen worden om herhaling in de toekomst te voorkomen. Zo borgt de organisatie het continue leer- en verbeterproces.In 2018 is het aantal meldingen flink toegenomen. Er is organisatiebreed veel geïnvesteerd in de meldingsculuur en het leren van meldingen, waardoor de meldingsfrequentie significant t.o.v 2017 is toegenomen. In 2018 46 meldingen ten opzichte van 8 meldingen in 2017.

Aantal ontvangen meldingen van de GGZ: 10 meldingen

Aantal ontvangen meldingen in relatie tot gemeenten:

Incidentmeldingen (Veilig Incidenten Melden - VIM)

Soort meldingen in het primaire proces

Lansingerland

Zwijndrecht

MVS

Den Haag

Wes

tland

Pijn

acke

r-Noo

tdor

pM

idde

n D

elfla

nd

Papendrecht

Rotterdam

Delft

Gouda

Capelle a/d IJssel

Leiden

Naa

ldwijk

Gel

derm

alse

n

Dordrecht

Molenw

aard

Leerdam

Am

sterdam

0 1 2 3 4 5 6 7 8

Strafbare handelingen

Anders (w.o. suïcidale gedachten en incident met kat)

Onnatuurlijke dood

Suicide pogingen (met en zonder ernstig schadelijk gevolg)

Zelfbeschadigend gedrag

Vermissingen


Aantal ontvangen meldingen in relatie tot gemeenten:

Het doel van de AVG is de privacy van de Europese burgers zo goed mogelijk te beschermen. Een datalek is een beveiligingsincident waarbij persoonsgegevens verloren zijn geraakt of redelijker-wijs niet uit te sluiten is dat er een onrechtmatige verwerking heeft plaatsgevonden. Beveiliging-sincident is het gevolg van een beveiligingsprobleem, waarbij de preventieve maatregelen niet toereikend waren om dit te voorkomen.

In 2018 was het totaal aantal meldingen 33, waarvan 29 meldingen vanuit Levensloopbegeleiding en 4 meldingen vanuit de GGZ.

Aantal datalekken en gemeld aan AP( autoriteit persoonsgegevens): 8Aantal beveiligingsincidenten: 25

Beveiligingsincidenten en datalekken

3

21

11

Aard datalekken:

3x mail naar verkeerd adres;

1x groepsfoto via WhatsApp

2x poststuk verkeerd bezorgd en geopend

1x geen bcc gebruikt bij groepsmail

1x laptop, telefoon, aantekeningen gestolen


Boba neemt klachten zeer serieus, ziet en behandelt deze als ontwikkel kans voor de organisatie. Dit wordt versterkt doordat de klacht door een onafhankelijke klachtencommissie wordt beoor-deeld. De klachtencommissie bestaat uit:• een lid namens de cliënten • een lid namens de organisaties • een onafhankelijke voorzitter • een plaatsvervangend lid

Conform het klacht-enprotocol: Cliënten, Vertegenwoordigers, en Teamcoördinator geven constructieve feedback over wat beter kan. Een klacht wordt door ons gezien als een kans op verbetering en we gaan hier graag met de klagers over in gesprek.

Klachtenformulier op Boba.nl

Klachtenprotocol op Boba.nl/ggz

Klachtenformulier op Boba.nl/ggz is te down-loaden (klager komt uit op website Boba.nl)

Klachten kunnen ook via klacht@Boba Autisme-groep.nl gemeld worden

Klachtenformulier en klachten via [email protected] komen centraal bij klachtenfunctionaris terecht om gezamenlijk i.s.m. de direct leiding-gevende tot een oplossing te komen.

Klachten via [email protected] worden structureel door klachtenfunctionaris vastgelegd in het klachtenregister (excelbestand Klachten 2018)Klachten is vaste onderwerp in VIM-CommissieKlachten is conform de nieuwe Overlegstructuur & Communicatie een vast agendapunt in alle teams

Succesfactoren Aantal klachten3 formele klachten in jaarverslag van klachten-commissie (2018) en 9 klachten via [email protected] in het klachtenregister:

Klacht 1: er is volgens de klager op een onjuiste manier navraag gedaan bij een leerkracht. Aan klager is niet vooraf vermeld dat verkregen informatie verwerkt zou worden in externe rapportage. Opgelost door de commissie d.m.v. overleg met beide partijen. Klager heeft ingestemd met de uitkomsten.

Klacht 2: Een klacht is gericht tegen het inzetten van therapie bij cliënt. Klager eiste schadever-goeding wegens verminderd inkomen (therapie leidde tot beperking van de werkzaamheden van de moeder van cliënt).

Klacht 3: niet tijdig regelen door Boba Autisme-groep van de wensen van de klager (zorg-dragen voor vrienden en speciale contacten). Was volgens de klager de afspraak met de gemeente. Commissie heeft overleg gehad met klager en verantwoordelijke ambtenaar. Klager heeft gekozen voor andere zorgaanbieder. Het dossier is i.o.m. klager gesloten.

Klachtenregister: Aantal 9; 6 opgelost; van 2 is niet bekend of ze zijn opgelost; 1 klacht is niet opgelost. 5x Wmo; 2x JW; 2x GGZ (Jeugd en VWZ)

klachtenprotocol, klachtenformulier, Overleg-structuur & Communicatie, Klachtenregister, [email protected], onafhankelijke klachtencom-missie, kwaliteitsstatuut op Boba.nl/ggz. Mid-delen bieden voldoende ondersteuning.

Klachten & jaarverslag klachtencommissie 2018


De Meldcode Huiselijk geweld en Kindermis-handeling is geïmplementeerd binnen Boba Autismegroep Levensloopbegeleiding. D.w.z.: Boba Autismegroep Levensloopbegeleiding heeft het keurmerk Meldcode, er is een plan van aanpak m.b.t. blijvend informeren lev-ensloopcoaches en bekendheid Meldcode en aandachtsfunctionarissen. Boba Levensloopbe-geleiding is aangemeld bij de diverse verwijsin-dexen, waar begeleiding wordt geboden sinds medio 2018?. De protocollen zijn up-to-date, alle teams zijn geschoold, de aandachtsfunc-tionarissen worden toenemend betrokken bij casuïstiek en de meldingsfrequentie is significant toegenomen in 2018 t.o.v. 2017. Het manage-ment is een meerjarenplan aan het ontwikkelen t.b.v. verdere borging van de meldcode. Er is ook 1 aandachtsfunctionaris is getraind in de SISA.

De aandachtsfunctionarissen zijn geen enkele maal betrokken door collega’s vanuit het team GGZ. Dit komt door dat het proces ‘zelfstandig wordt doorlopen’ . CRS( clientdossier Boba GGZ) in niet inzichtelijk, waardoor cijfers om-trent de meldcode niet kunnen worden uitge-draaid. Ook is niet helder of dit zo is ingericht dat dit zichtbaar is of zou kunnen zijn.

Succesfactoren• De meldcode en meldprotocol zijn up-to-

date.• Bijna alle levensloopteams zijn geschoold

in de meldcode.• Boba Levensloopbegeleiding is aange-

meld bij diverse verwijsindexen, waar-onder de SISA in Rotterdam en Verwijsin-dex Haaglanden. Hoogstwaarschijnlijk kan Boba Levensloopbegeleiding worden aangemeld bij alle verwijsindexen die via Multisignaal lopen.

• Er is een stijging in de betrokkenheid van de aandachtsfunctionarissen bij zorgelijke casuïstiek.

• Er is een stijging in aantal meldingen.• Het team bestaat nu uit vier betrokken

collega’s en vormen een jong, maar stabiel team.

Meldcode Huiselijk Geweld en Kindermishandeling

Analyse

Meldcode gestart per kwartaal

Kwartaal Meldcode per Kwartaal Meldingen

Q1 4 0

Q2 8 0

Q3 10 0

Q4 18 1

Totaal aantal meldcode gestart 40x

stap doorlopen & ingevuld

stap 1 41x

stap 2 37x

stap 3 34x

stap 4 26x

stap 5 21x

Regio Aantal ingevulde meldcodes in ONS ( clientdossier Boba Levensloopbegeleiding)

Drechtsteden 11

Rotterdam 11

Den Haag 18

Rivierenland 0

Utrecht 0

Amsterdam 0

Limburg 0

GGZ 0


Boba Levensloopbegeleiding en GGZ zijn ISO 9001: 2015 gecertifi-ceerd. Eenmaal per jaar wordt het kwaliteitsmanagementsysteem door een extern certificeringsbureau ( DNV-GL) getoetst. Jaarlijks worden er ook interne audits gehouden binnen Boba autismegroep, uitgevoerd door de beleidsmedewerker Kwaliteit binnen Boba autismegroep. Opvolging wordt geregistreerd in en gemonitord met het verbeterregister. Managers en beleidsmedewerker kwaliteit hebben frequent overleg over o.a. planmatige opvolging van de audits. Alle verbeteracties zijn opge-pakt en afgesloten.

Alle bevindingen vanuit de externe audit 2018 zijn opgepakt en afgesloten.

ISO 9001: 2015 Certificaat

Evaluatie tussen praktijk en eigen afspraken, (wettelijke) kwaliteitseisen m.b.v. interviews / auditgesprekken met medewerkers en documentenonderzoek uitvoeren. De gerap-porteerde uitkomsten zijn bedoeld om onze interne en externe dienstverlening continu te verbeteren.

Proces Verbeteracties1. Tussentijdse evaluatie van de geplande verbeteracties wordt in verbeterplan gepland, maar niet uitgevoerd. Mogelijke oorzaak: wijziging organisatiestructuur in najaar 2018.

2. Eindevaluatie van de geplande verbeter-acties worden in verbeterplan gepland, maar niet uitgevoerd. Mogelijke oorzaak: wijziging organisatiestructuur in najaar 2018

3. Kwaliteitskalender 2018-2019 met o.a. de opvolging van de geplande verbeteracties is ontwikkeld als leidraad voor de MT-agenda. Deze bedoeling en de praktijk tot heden komen nog niet overeen.

4.Opleidingsplan concept klaar eind december 2018. Plan is ingehaald door nieuwe ontwik-kelingen, zoals nieuwe Functieomschrijvingen en organisatiestructuur. Ook is er nieuwe input vanuit de interne audits t.a.v. opleidingen.

Uitkomsten Externe Audits


• Aandacht voor de omstandigheden van de jeugdigen Wij hebben aandacht voor de gehele leefwereld van de jeugdigen: thuis, school/werk, vrije tijdsbesteding. Wij werken in en betrekken de omgeving van de jeugdigen bij het werken aan de hulpvragen: ouders, leerkrachten en andere be-langrijke anderen. Onze intake is erop gericht om de gehele leefwereld van de jeugdige in kaart te brengen

• Aandacht voor het sociaal netwerk en de participatie van de jeugdigen De jeugdige die zorg ontvangt staat centraal en heeft, zoveel als mogelijk, regie op hoe de zorg rondom hem/haar wordt vormgegeven. Voor ons is het vanzelfsprekend dat het sociale netwerk, het systeem on de jeugdige, bij de zorg is betrokken. Gezien het belang wat wij hieraan hechten worden onze medewerkers jaarlijks getraind in systemisch werken en zijn zij bekend met instrumenten die de zelfregie van jeugdigen bevorderen.

• Zorg voor de veiligheid van de jeugdigen Binnen onze organisatie werken wij met aandachtsfunctionarissen kindermishandeling en huiselijk geweld, elke regio heeft zijn eigen aandachtsfunctionaris. Alle medewerkers en hun leidinggevenden zijn getraind m.b.t. de meldcode en tijdens de intake en evaluatie van zorg wordt altijd een risico-inventarisatie gemaakt a.d.h.v. een gestandaardiseerde vragenlijst. Er is veel aandacht binnen de organisatie voor de meldingscultuur.

• Informatievoorziening aan de jeugdigen Alle informatievoorziening in onze organisatie is doelgroep en leeftijdsspecifiek. Een belangrijke pijler van de methodiek waarmee wij werken, Autisme Centraal Methodiek, is concrete communicatie.

• Bejegening van de jeugdigen Wij bejegenen jeugdigen met een houding van hoop en optimisme, rekening houdend met zijn/haar mogelijkheden en beperkingen. Onze focus ligt op eerdere succes ervaringen als input voor werken aan de hulpvragen.

• • Integraal werken• Onze visie is om ieder jeugdige vanuit één team te kunnen bedienen, ongeacht de hulpvraag. Alle teams zijn dus danig

samengesteld met verschillende disciplines om hieraan te kunnen voldoen. Al onze medewerkers zijn expert op het vlak van autisme, echter per team werken er professionals met een andere opleidingsachtergrond/specialisatie naast autisme (bvb ontwikkelingsstoornissen, agoog, pedagoog, onderwijzer, en Teamcoördinator) om zodoende hulpvragen op alle levensgebieden te kunnen bedienen. Daarnaast hebben wij korte lijnen met onze eigen behandelaren en/of met collega professionals van andere organisaties wanneer onze eigen kennis ontoereikend is. Samenwerken vinden wij vanzelfsprekend.

• Competenties en vaardigheden van de professional Alle coaches/behandelaren zijn minimaal HBO/WO geschoold en voldoen aan de kwaliteitseisen die zijn gesteld bvb SKJ/ BIG-geregistreerd. Daarnaast wordt een ieder intern opgeleid met de methodiek die wij als leidraad voor behandeling en begeleiding gebruiken.

• Belangrijke competenties en houding van professionals vinden wij: • Wees concreet in je communicatie, wees je ervan bewust hoe je communiceert • Blijf nieuwsgierig hoe het autisme van de client in elkaar zit • Wees aandachtig aanwezig (present) • Werk mensgericht vanuit gelijkwaardigheid en samenspraak • Heb vertrouwen en geef hoop • Reflecteer op eigen normen en waarden in relatie tot die van de client • Heb aandacht voor zowel de zichtbare bovenliggende problematiek als voor de onderliggende in standhoudende • Gebruik het professionele referentiekader terughoudend, zet eigen ervaringen en vaardigheden in.

• Medezeggenschap van de jeugdigen De medezeggenschap van de jeugdigen is vanaf start van ons zorgtraject geborgd door continu afstemmen of wij de hulpvraag goed hebben gegrepen en nadenken over ons mandaat om met de jeugdigen te werken aan de hulpvraag. Jaarlijks vindt er een clienttevredenheidonderzoek plaats waarvan de input een belangrijke leidraad is om onze zorg te evalueren.

Informatie voor de Gemeenten ( H10) Jeugd


Elke nieuwe medewerker waaronder de coach/ behandelaar wordt opgeleid in 3 daagse training van de Autisme Centraal Methodiek. Deze methodiek is ontwikkeld en vanuit Autisme Centraal in België waarvoor wetenschappelijke evidentie wordt aangetoond. Sinds 1-1-2019 is Autisme Centraal Nederland gelanceerd door bestuurder mw. L. Palit, eveneens bestuurder van Boba Autismegroep. Hierbij worden krachten in opleiding gebundeld waarbij Boba Autismegroep een belangrijke samenwerkingspartner is ten aanzien van breed opleidingsaanbod van Autisme Centraal dat aangebonden wordt aan professionals van Boba Levensloopbegeleiding en GGZ teneinde de deskundigheid en expertise ten aanzien van autisme te bevorderen.

Deze training in Autisme Centraal Methodiek maakt onderdeel uit van een intensief inwerktraject dat iedere nieuwe medewerker van Boba ontvangt en positief wordt onthaald door medewerkers. In Q4 2018 is gestart met evaluatie en optimalisatie van inwerktraject en onderdeel uitmaakt van het opleidingsbeleid 2019 van Boba. Daarnaast heeft in 2018 een workshop risico-inventarisatie en -taxatie, 1 daagse training systemisch werken, training meldcode Huiselijk geweld en kindermishandeling voor alle professionals plaatsgevonden. Daar-naast zijn de teamcoördinatoren in Autisme Centraal Methodiek train de trainger en intervisie model getraind. Hierbij is structurele intervisie werkwijze in de kleinschalige teams van Levensloopbegeleiding vormge-geven.Daarnaast kunnen de medewerkers op maat gebruik maken van indivi-dueel loopbaanbudget ten einde deskundigheid te bevorderen en daar wordt gretig gebruik van gemaakt. Hierin bemerken wij dat we succesvol-le investering in inhoudelijke kwaliteit van onze coaches/ behandelaren pogen te waarborgen.Daarnaast is Boba GGZ, opleidingsplek voor psychologen in opleiding tot gezondheidszorgpsycholoog.

Gezien het feit dat Boba een snelgroeiende en lerende organisatie is heeft in 2018 geïnvesteerd in een professionalisering ten aanzien van HRM en opleidingsbeleid. In 2018 is start gemaakt van een concept in-tegraal opleidingsbeleid en dit wordt in 2019 nader geconcretiseerd met bovenstaande pijlers en zal medio 2019 geformaliseerd worden. Hierbij zal eveneens de samenwerking met Autisme Centraal alsook de nader vorm te geven Boba Academie in geborgd worden.

Opleidingsbeleid/Autismecentraal


Het financieel beleid bij Boba is gericht op een gezonde financiële positie voor de organisatie, medewerkers en stakeholders. Met als doel om de continuïteit en kwaliteit te waarborgen en blijvend te kunnen innoveren. Transparant en toetsbaar. Om het te kunnen verwezenlijken geeft Boba inzicht in de financiële positie. Voor de toezichtsorganen gaat het om inzicht en (bij)sturing op hoofdlijnen, voor samenwerking met Gemeenten en Zorgverzekeraars ook op de details. In de afstemming met onze contractpartijen zorgt Boba voor een adequate en proactieve verantwoording. Middels periodieke bezoeken aan contractmanagers en beleidsmedewerkers van Gemeenten, waarbij op detailniveau de administratieve- en financiële details worden doorgenomen, heeft dit vorm gekregen

Uitgangspunten voor het financiële beleid en de financiële- en zorg administratie zijn, dat Boba werkt volgens: De wettelijke regels, contract kaders van de Gemeenten, Governance model en dat wij de adminis-tratieve en financiële procedures efficiënt en kostenbewust inrichten. In de beheersing van dit proces werkt de organisatie volgens de PDCA (plan, do, check, act) cyclus.

De dynamiek van het zorginkoopproces, binnen de diverse inkoopge-bieden, heeft Boba als belangrijkste risicofactor voor de organisatie vastgesteld. Als mitigerende maatregel wordt afdeling zorginkoop/ verkoop en control ingericht met de juiste expertise over de verschillende inkoopvarianten.

De organisatie is in 2018 wederom integraal sterk gegroeid, zowel in aantallen cliënten en medewerkers als omzet.

Financieel beleid en resultaatM

edew

erke

rs e

n C

liënt

en

aantal medewerkers 268 162 84

aantal WMO Cliënten 1181 852 467

aantal clienten GGZ VWZ 267

aantal clienten GGZ Jeugd 173

aantal Jeugdwet cliënten 648 531 181

pgb cliënten 60 89 54

zelf betalende 6 22 4

Onderaanneming 18 7

Passend Onderwijs 29 25

2018 2017 2016


Het positieve resultaat over 2017 is in 2018 geïnvesteerd in de uitvoering van de strategische thema’s (positioneren, professionaliseren en samenwerken). .

Netto omzet € 11.862 100,0% € 7.388 100% € 4.375 100,0%

Inkoopwaarde van de Omzet 939 -/- -7,9% -45 -0,6% € 82-/- -1,9%

Brutowinst € 10.923 92,1% € 7.343 99,4% € 4.293 98,1%

Overige bedrijfsopbrengsten 0

Brutomarge € 10.923 92,1% € 7.343 99,4% € 4.293 98,1%

Managementvergoeding € 277 2,3% € 224 3,0% € 138 3,2%

Personeelskosten € 9.179 77,4% € 4.720 63,9% € 2.539 58,0%

Afschrijving materiele vaste activa € 48 0,4% € 33 0,4% € 26 0,6%

Overige waardeveranderingen van materiele vaste activa

Huisvestingskosten € 157 1,3% € 118 1,6% € 42 1,0%

Inventariskosten € 141 1,2% € 181 2,4% € 193 4,4%

Verkoopkosten € 33 0,3% € 68 0,9% € 30 0,7%

Autokosten € 287 2,4% € 192 2,6% € 117 2,7%

Kantoorkosten € 566 4,8% € 365 4,9% € 169 3,9%

Algemene kosten € 222 1.9% € 300 4,1% € 154 3,5%

Som der bedrijfslasten € 10.910 92,0% € 6201 83,8% € 3.408 78,0%

Bedrijfsresultaat € 13 0,1% € 1.142 15,6% € 885 20,1%

Financiële baten en lasten -2 -0,0% -13 -0,2% € 27 -/- -0,6%

Resultaat uit bedrijfsuitoefening vóór belastingen € 11 0,1% € 1.129 15,4% € 858 19,5%

Belastingen -2 0,0% € -270 -3,7% €205 -/- -4,7%

Netto resultaat na belastingen € 9 0,1% € 859 11,7% € 653 14,8%

(bedragen zijn x 1.000)

2018 2017 2016

Voor de verder details en kwantitatieve informatie verwijzen wij u naar de DigiMV omgeving. De gede-poneerde cijfers kunt u downloaden, raadplegen en bestuderen via de website www.desan.nl. Bij de instellingsnaam vult u Boba in en als plaatsnaam Dordrecht en u kunt alle details en kwantitatieve infor-matie teruglezen.


31-12-2018 31-12-2017 31/12/2016

Op korte termijn beschikbaar

Vorderingen € 2.148 € 1.046 € 1.088Onderhanden projecten € 353 € 0 € 0Liquide middelen € 9 € 707 € 18

€ 2.510 € 1.753 € 1.106Kortlopende schulden € 1677 -/- € 771 -/- € 597 -/-Liquiditeitssaldo=werkkapitaal € 833 € 982 € 509Vastgelegd op lange termijn

Materiële vaste activa € 274 € 115 € 27Financiële vaste activa € 80 € 80 € 80

€ 354 € 195 € 107

Gefinancierd met op lange termijn beschikbare middelen

€ 1.187 € 1.177 € 616

Financiering

Eigen vermogen € 1.187 € 1.177 € 543Langlopende schulden € 0 € 0 € 73

€ 1.187 € 1.177 € 616x 1000

Analyse van financiële positie


Conclusie 2018 en toekomstbeeld 2019 Allereerst kunnen we concluderen dat er veel ontwikkelingen binnen Boba Autismegroep (Boba Levensloopbegeleiding en Boba GGZ) hebben plaats gevonden in 2018. Er heeft een organisatie verandering plaatsgevonden en taken en bevoegdheden zijn gestructureerd. Veel van de voorgenomen verbeterplannen zijn gerealiseerd en ook op de diverse deel- onderwerpen (primair proces, verkoop, bedrijfsvoering, hrm en opleidingen) is veel werk verzet. Een belangrijke uitdag-ing in 2019 is het continueren van de professionalisering en harmonisering van de primaire en ondersteunende proces-sen. Hierin is het van belang vanuit de visie van Boba waarin de ‘mens en cliënt met autisme centraal staat’ om integraliteit nader vorm te geven teneinde doelmatige en kosteneffec-tieve zorg binnen de regio’s te kunnen leveren. Daarnaast zullen, om ons management systeem voor 2019 beter te borgen, de voorgenomen procesoptimalisaties voor 2019 een integraal onderdeel gaan vormen van onze jaarplannen. Daarnaast blijft het van belang om korte lijnen te houden met samenwerkingspartners, toewijzingsteams, consulenten en financiers. Kortom, er is veel bereikt maar we staan ook nog voor mooie uitdagingen.

Autisme begeleiding en behandeling | Boba Groep ......Autisme en hun directe omgeving. Elke dag...

Documents

Transcript of Autisme begeleiding en behandeling | Boba Groep ......Autisme en hun directe omgeving. Elke dag...