TFT LCD カラー コンピューター ディスプレイ2 (SDM-HX75のみ） この装置は、情報処理装置等電波障害自主規制協議会（VCCI） の基準に基づくクラスB情報技術装置です。この装置は、家庭
AFASIE2018 SDM VOOGDT DEF · 2018. 10. 16. · zijn met je oordeel over de kwaliteit van leven van...
20
Samen beslissen in de CVA revalidatie dr. ir. Helene Voogdt directeur Kennisnetwerk CVA Nederland zelfstandig projectleider @helenevoogdt
Transcript of AFASIE2018 SDM VOOGDT DEF · 2018. 10. 16. · zijn met je oordeel over de kwaliteit van leven van...
SamenbeslissenindeCVArevalidatie
dr.ir.HeleneVoogdtdirecteurKennisnetwerkCVANederland
zelfstandigprojectleider
@helenevoogdt
Samenbeslissen
gezamenlijkproceszorgverlenerencliëntbeslissingenoverzorg/behandeling/doeleno.b.v.
- waardencliënt- ervaringskennis- wetenschap
Elwyn,2012
Hoortbij‘evidencebasedmedicine’
SackettD,BMJ1996
Situatie/voorkeurpatiënt
Klinischeexpertise
Wetenschappelijkbewijs
Beslissingover
zorg/behandeling
Stappen:Procesvansamenbeslissen
Elwyn,2017
KEUZE
OPTIES
VOORKEUREN
BESLISSING
Vooralbij…
Erisgeenbesteoptievoorbehandeling/zorg
1. Vergelijkbare(medische)uitkomst2. Gebrekaanbewijs3. Medischverschillenduitkomst,maarwaardering
doorpatiënt/naasteisverschillendgewaardeerddoordepatiënt/naaste
Samenbeslissenisniet…
- Informedconsentvragen- Beslissingaanpatiëntoverlaten- Patiëntgerichtwerken- Individueelzorgplanopstellen- Allesuitleggen- MDO- Keuzeinstrumentuitdelen- Adviesgeven
Samenbeslissenleidttotbeterezorg!
“Alsartsmoetjeheelvoorzichtigzijnmetjeoordeeloverde
kwaliteitvanlevenvaniemandanders”
prof.Ribbers,revalidatiearts
Kanhetbij‘hersenletsel’?
PatiëntenmetCVA- Willenrelevantebehandelingen- Willenmeebeslissen
(ZorgstandaardCVA/TIA2012,PeilingHarteraad,2018)
1. Taal,spraakencommunicatie:afasieofdysarthrie
2. Moeitemetlerenentoepassenvankennis
3. Cognitie:oriëntatie,aandacht,geheugen,
waarneming,informatieverwerking,ziekte-inzicht.
4. Gedrag: nietoftragerreagerenopprikkels,
vermoeidheid,prikkelbaarheid,agressiviteit…
5. Emotie:angst,depressiviteit…
Rekeninghoudenmet:…
ANIMATIESAMENBESLISSENBIJCVA
ModelSamenbeslissenbijCVA/NAH
Concretetips!
Althoughdecision-makingcapacitymaybepreservedwithaphasia,thepatients'abilitytofullyparticipateinadialogueregardinga
proposedmedicalinterventionisfrequentlyimpaired.(Stein,2006)
Ø Bespreekparticipatie,rolenmotivatieØ ExtraloopsinhetgedeeldbesluitvormingsprocesØ BeperkenvandeoptiesØ BeeldtekstØ BeeldmateriaalØ Extrasupport vanTil,vandePol,Smith,Coulter,Faber
Wattedoen?
EXPERTS
Deelproject1
LEERNETWERKIMPLEMENTATIE5 CVAZORGKETENS
Revalidatiecentra+eerstelijnsprofessionals
Deelproject2
DIGITALEINFORMATIETOOL
Socialekaart
Deelproject3
CVAPROOFKEUZE
INSTRUMENTEN
PROJECTTEAM
STUURGROEP
LOKALETEAMSCVAketenregioAlkmaar/DenHelder |NetwerkCVAZuidHollandNoord|
RotterdamStrokeService|StrokeServiceAlmere |TransmuraleStrokeservice Zwolleeo
Project“SDMinCVArevalidatie”- Implementatieinrevalidatie/chronischefase- 2016-2018www.samenbeslissen.kennisnetwerkcva.nl
1. Trainen consultvoering!
Belangrijksteaandachtspunten1. Neutraalalleopties2. Samenoppad;steun3. Gestructureerddevoor- ennadelenopties4. ‘Teachback’- begrip!5. Doorvragen:wensen/voorkeuren6. Beslissing:kaneropterugkomen
STELLING
“Ditisuwkeuzemoment!”iseenuitspraakdiepastbijsamen
beslissen
“Doordathetzologischis,maaktookweerdathetlastigis”
Keuzekaart | Consultkaart• Overzicht van opties met voor- en nadelen
Keuzehulp: folder, boekje, video, website• Informatie over aandoening• Informatie over opties met voor- en nadelen • Vragenlijstje met waarden en persoonlijke voorkeuren
2.Gebruikkeuzeinstrumenten
https://keuzehulpen.thuisarts.nl/
TAKEHOME…
SAMENBESLISSENBIJCVA/NAHØ Iszekermogelijk- metextraondersteuning,met
inzetnaastenØ Isnodig,omdaterveelbeslissingenzijnØ Vereistgoedeafstemmingindeorganisatie/het
netwerkØ Gaoefenen:bewustbekwaamworden!Ziee-
learningenanderetools:www.samenbeslissen.kennisnetwerkcva.nl
