Aan de slag als auditor deel 4 Het onderzoek uitwerken

22
Onder licentie uitgegeven door en in co-productie ontwikkeld met Novire. De Improvement Scan is een afgeleide van het onder acceptatie van de Raad voor Accreditatie gebrachte Improvement Model, zoals dat wordt beheerd door de stichting Beheer Improvement Model. Improvement Scan

Transcript of Aan de slag als auditor deel 4 Het onderzoek uitwerken

Page 1: Aan de slag als auditor deel 4 Het onderzoek uitwerken

Onder licentie uitgegeven door en in co-productie ontwikkeld met Novire. De Improvement Scan is een afgeleide van het onder acceptatie van de Raad

voor Accreditatie gebrachte Improvement Model, zoals dat wordt beheerd door de stichting Beheer Improvement Model.

Improvement Scan

Page 2: Aan de slag als auditor deel 4 Het onderzoek uitwerken

Onder licentie uitgegeven door en in co-productie ontwikkeld met Novire. De Improvement Scan is een afgeleide van het onder acceptatie van de Raad

voor Accreditatie gebrachte Improvement Model, zoals dat wordt beheerd door de stichting Beheer Improvement Model.

Improvement Scan

In de Beoordelingsrichtlijn is een

onderzoeksmodel opgenomen. Dit

model is praktisch vertaald naar een

onderzoeksaanpak.

Page 3: Aan de slag als auditor deel 4 Het onderzoek uitwerken

Onder licentie uitgegeven door en in co-productie ontwikkeld met Novire. De Improvement Scan is een afgeleide van het onder acceptatie van de Raad

voor Accreditatie gebrachte Improvement Model, zoals dat wordt beheerd door de stichting Beheer Improvement Model.

Improvement Scan

Voor de Lelie zorggroep

Improvement Scan is de

onderzoeksaanpak

vertaald in een

maatwerk-aanpak:

Page 4: Aan de slag als auditor deel 4 Het onderzoek uitwerken

Onder licentie uitgegeven door en in co-productie ontwikkeld met Novire. De Improvement Scan is een afgeleide van het onder acceptatie van de Raad

voor Accreditatie gebrachte Improvement Model, zoals dat wordt beheerd door de stichting Beheer Improvement Model.

Improvement Scan

U heeft volgens de onderzoeksaanpak uw onderzoek uitgevoerd

door interview, documentenonderzoek en dossieronderzoek (niet bij

een Light Scan).

U heeft dit gedaan volgens de onderzoeksprogramma’s van of de

PreScan of de (vervolg) Improvement Scan.

Page 5: Aan de slag als auditor deel 4 Het onderzoek uitwerken

Onder licentie uitgegeven door en in co-productie ontwikkeld met Novire. De Improvement Scan is een afgeleide van het onder acceptatie van de Raad

voor Accreditatie gebrachte Improvement Model, zoals dat wordt beheerd door de stichting Beheer Improvement Model.

Improvement Scan

Nu volgt de uitwerking.

Eerst :

Werk deze uit in format 1: de 360-graden-foto.

Dit deel betreft nog gewoon

‘observatie’: het feitelijk

weergeven van de situatie

en uw waarneming.

Houd het bij de feiten!

Wat u niet heeft onderzocht,

kunt u niet noemen?

Onderdelen onduidelijk?

Doet u dan alsnog navraag.

Page 6: Aan de slag als auditor deel 4 Het onderzoek uitwerken

Onder licentie uitgegeven door en in co-productie ontwikkeld met Novire. De Improvement Scan is een afgeleide van het onder acceptatie van de Raad

voor Accreditatie gebrachte Improvement Model, zoals dat wordt beheerd door de stichting Beheer Improvement Model.

Improvement Scan

Eerst :

Gebruik in de uitwerking van de foto ook de uitkomsten van de

risicoscreenings die door de organisatie zijn ingevuld. Zoek in de

dashboards naar de onderdelen waar zich risico’s bevinden. Integreer de uitkomsten in de beschrijving van de ‘foto’.

Page 7: Aan de slag als auditor deel 4 Het onderzoek uitwerken

Onder licentie uitgegeven door en in co-productie ontwikkeld met Novire. De Improvement Scan is een afgeleide van het onder acceptatie van de Raad

voor Accreditatie gebrachte Improvement Model, zoals dat wordt beheerd door de stichting Beheer Improvement Model.

Improvement Scan

Eerst :

Foto helder?

Nu stap 2: van foto naar de 4 thema’s van de rode draad in format 2

1. Neem de teksten uit format 1 over in de 4

thema’s van de rode draad in format 2. Dit deel

betreft ook nog ‘observatie’: het feitelijk

weergeven van de situatie

2. Geef nu bij ieder onderdeel uw analyse: is een

onderdeel helemaal, deels of niet

aantoonbaar?

Page 8: Aan de slag als auditor deel 4 Het onderzoek uitwerken

Onder licentie uitgegeven door en in co-productie ontwikkeld met Novire. De Improvement Scan is een afgeleide van het onder acceptatie van de Raad

voor Accreditatie gebrachte Improvement Model, zoals dat wordt beheerd door de stichting Beheer Improvement Model.

Improvement Scan

Bij het invullen van de indicatoren op basis van de rode draad en de wettelijke eisen

wordt de volgende afweging gemaakt:

1. Volledig wel aantoonbaar > de 1-score

De organisatie heeft het onderwerp voor ogen en kan het verwoorden, én zij heeft

het zodanig vastgelegd dat het reproduceerbaar en overdraagbaar is (het moet

daartoe ook verder navolgbaar zijn in de organisatie en vooral bij de medewerkers

die ermee werken. Het moet daartoe bekend zijn, na te zien zijn, toegepast worden,

er moet vanuit het managementsysteem aan gerefereerd worden, in communicatie

terugkomen etc.).

2. Deels aantoonbaar > de 0,5 (of andere deelscore)

De organisatie heeft het onderwerp voor ogen en kan het verwoorden, maar zij heeft

het nog niet zodanig vastgelegd dat het reproduceerbaar en overdraagbaar is (en

het is dus ook niet verder navolgbaar zijn in de organisatie en vooral bij de

medewerkers die ermee werken).

3. Niet aantoonbaar > de 0-score

De organisatie heeft het onderwerp niet voor ogen en kan zowel schriftelijk als

mondeling hierover niet de (kloppende) informatie geven of het is in zijn geheel niet

bekend.

Page 9: Aan de slag als auditor deel 4 Het onderzoek uitwerken

Onder licentie uitgegeven door en in co-productie ontwikkeld met Novire. De Improvement Scan is een afgeleide van het onder acceptatie van de Raad

voor Accreditatie gebrachte Improvement Model, zoals dat wordt beheerd door de stichting Beheer Improvement Model.

Improvement Scan

Eerst :

Afwegingen gemaakt in format 2?

1. Maak dan nu een samenvatting onderaan het

document per thema.

2. Open uw beschreven teksten bij het hoofdstuk

(bijvoorbeeld Klant of Missie), bekijk wat u

heeft geschreven en formuleer één kernzin.

3. Benoem waar mogelijk en van toepassing wat

er goed gaat en wat de risico’s zijn.

4. Zorg ervoor dat uw samenvatting

overeenkomt met de kern van rode draad bij

dit hoofdstuk en dit thema (zie boekje

‘beoordelingsrichtlijn’ pagina vanaf p28)

Page 10: Aan de slag als auditor deel 4 Het onderzoek uitwerken

Onder licentie uitgegeven door en in co-productie ontwikkeld met Novire. De Improvement Scan is een afgeleide van het onder acceptatie van de Raad

voor Accreditatie gebrachte Improvement Model, zoals dat wordt beheerd door de stichting Beheer Improvement Model.

Improvement Scan

Eerst :

Hoe bouw ik de samenvatting op?

Boekje ‘beoordelingsrichtlijn’ pagina vanaf p28):

Geef per hoofdstuk in de

samenvatting een antwoord op

de vraag in het zwarte blokje bij

het desbetreffende thema.

Page 11: Aan de slag als auditor deel 4 Het onderzoek uitwerken

Onder licentie uitgegeven door en in co-productie ontwikkeld met Novire. De Improvement Scan is een afgeleide van het onder acceptatie van de Raad

voor Accreditatie gebrachte Improvement Model, zoals dat wordt beheerd door de stichting Beheer Improvement Model.

Improvement Scan

Eerst :

Afwegingen en samenvatting per thema gemaakt?

1. Maak dan nu vanuit de

samenvatting per thema een

samenvatting per hoofdstuk.

2. Neem hiervoor vanuit de thema’s

die gaan over het hoofdstuk Klant

en rubriceer die onder elkaar in de

juiste volgorde onder hoofdstuk

Klant.

3. Doe dat zo voor alle 7

hoofdstukken

Page 12: Aan de slag als auditor deel 4 Het onderzoek uitwerken

Onder licentie uitgegeven door en in co-productie ontwikkeld met Novire. De Improvement Scan is een afgeleide van het onder acceptatie van de Raad

voor Accreditatie gebrachte Improvement Model, zoals dat wordt beheerd door de stichting Beheer Improvement Model.

Improvement Scan

Eerst :

Samenvatting per hoofdstuk gemaakt?

1. Neem die nu dan op in een

kladblok-bestand (notepad).

Waarom? Omdat de teksten die u

nu heeft uitgewerkt moeten

worden opgenomen in het

Improvement Dashboard. In de

verwerking moet er met ‘schone

tekst’ (zonder opmaak) worden

gewerkt. Plakken in notepad

‘maakt de tekst schoon’.

Page 13: Aan de slag als auditor deel 4 Het onderzoek uitwerken

Onder licentie uitgegeven door en in co-productie ontwikkeld met Novire. De Improvement Scan is een afgeleide van het onder acceptatie van de Raad

voor Accreditatie gebrachte Improvement Model, zoals dat wordt beheerd door de stichting Beheer Improvement Model.

Improvement Scan

Eerst :

Alle voorbereidingen gereed? Nu invoeren in de Improvement Wizard

1. Nu u alle teksten heeft en u heeft ook uw

beoordeling gereed (volledig/deels/niet) kunt

u de stap maken naar het invoeren in de

Improvement Wizard

2. Dit dient te gebeuren aan de hand van

Checklist 1 en de bijlagen 1, 2, 3, 4 van de

Beoordelingsrichtlijn.

3. U vult de indicatoren in de Improvement

Wizard. In de checklist ziet u welke score u

moet kiezen en in de bijlagen ziet u welke

indicatoren gevuld moeten worden.

Page 14: Aan de slag als auditor deel 4 Het onderzoek uitwerken

Onder licentie uitgegeven door en in co-productie ontwikkeld met Novire. De Improvement Scan is een afgeleide van het onder acceptatie van de Raad

voor Accreditatie gebrachte Improvement Model, zoals dat wordt beheerd door de stichting Beheer Improvement Model.

Improvement Scan

Eerst :

Alle voorbereidingen gereed? Nu invoeren in de Improvement Wizard

1. In de bijlage bij checklist 1 ziet u

welke indicatoren u niet hoeft te

vullen

2. Dit zijn indicatoren die wel in het

algemene Improvement Model zijn

opgenomen, maar niet in de

Improvement Scan van de Lelie

zorggroep. U ziet ze wel in de Wizard

omdat zorgpartners soms beide

oplossingen gebruiken.

3. Voor de Improvement Scan hoeven

deze indicatoren dus niet gevuld te

worden.

Page 15: Aan de slag als auditor deel 4 Het onderzoek uitwerken

Onder licentie uitgegeven door en in co-productie ontwikkeld met Novire. De Improvement Scan is een afgeleide van het onder acceptatie van de Raad

voor Accreditatie gebrachte Improvement Model, zoals dat wordt beheerd door de stichting Beheer Improvement Model.

Improvement Scan

Eerst :

Alle voorbereidingen gereed? Nu invoeren in de Improvement Wizard

1. Bekijk in de uitwerking van het thema wat u bij het onderdeel

(bijvoorbeeld 2.a.6.) hebt geoordeeld (volledig, deels, niet)

2. Werk volgens checklist en bijlage 1, 2, 3 of 4

Page 16: Aan de slag als auditor deel 4 Het onderzoek uitwerken

Onder licentie uitgegeven door en in co-productie ontwikkeld met Novire. De Improvement Scan is een afgeleide van het onder acceptatie van de Raad

voor Accreditatie gebrachte Improvement Model, zoals dat wordt beheerd door de stichting Beheer Improvement Model.

Improvement Scan

Eerst :

Alle voorbereidingen gereed? Nu invoeren in de Improvement Wizard

3. Zoek in de bijlage het onderdeel 2.a.6. 4. Bekijk welke indicatoren

erbij horen

5. Bekijk eventueel in de checklist welke

indicatoren waar in de Wizard staan

Plaatje invoegen

Page 17: Aan de slag als auditor deel 4 Het onderzoek uitwerken

Onder licentie uitgegeven door en in co-productie ontwikkeld met Novire. De Improvement Scan is een afgeleide van het onder acceptatie van de Raad

voor Accreditatie gebrachte Improvement Model, zoals dat wordt beheerd door de stichting Beheer Improvement Model.

Improvement Scan

Eerst :

Alle voorbereidingen gereed? Nu invoeren in de Improvement Wizard

6. Open de Wizard en zoek de indicatoren 7. Kies het antwoord dat beste past (heel/deels/niet) en neem de

toelichtende tekst over in de tekstvakken.

Page 18: Aan de slag als auditor deel 4 Het onderzoek uitwerken

Onder licentie uitgegeven door en in co-productie ontwikkeld met Novire. De Improvement Scan is een afgeleide van het onder acceptatie van de Raad

voor Accreditatie gebrachte Improvement Model, zoals dat wordt beheerd door de stichting Beheer Improvement Model.

Improvement Scan

Eerst :

Alle voorbereidingen gereed? Nu invoeren in de Improvement Wizard

7. Maak de teksten zo op maat mogelijk per indicator.

De algemene tekst voor de rode draad geldt voor de

indicatoren zoals die zijn opgenomen in bijlage 1, 2, 3,

4 (rode draad), maar meer info kan van toepassing zijn

op bepaalde indicatoren. Neem die informatie dan zo

concreet mogelijk op.

Onduidelijk wat een indicator precies inhoudt? Klik op

het blauwe rondje met vraagteken en bekijk de

toelichting.

Er is een aparte cursus waarin u meer kennis opdoet

over de exacte inhoud van de indicatoren.

Page 19: Aan de slag als auditor deel 4 Het onderzoek uitwerken

Onder licentie uitgegeven door en in co-productie ontwikkeld met Novire. De Improvement Scan is een afgeleide van het onder acceptatie van de Raad

voor Accreditatie gebrachte Improvement Model, zoals dat wordt beheerd door de stichting Beheer Improvement Model.

Improvement Scan

Dan :

Dossier beoordeeld?

1. Werk ook hier weer aan de

hand van checklist 1.

2. Houd ook de indicatoren in

de gaten die niet gevuld

hoeven worden.

3. Verwerk de indicatoren uit

bijlage 5 ‘kwaliteit

dossiervoering’.

4. Neem per indicator

de onderbouwing op.

5. Er kunnen één of meerdere

dossiers worden ingevoerd.

Page 20: Aan de slag als auditor deel 4 Het onderzoek uitwerken

Onder licentie uitgegeven door en in co-productie ontwikkeld met Novire. De Improvement Scan is een afgeleide van het onder acceptatie van de Raad

voor Accreditatie gebrachte Improvement Model, zoals dat wordt beheerd door de stichting Beheer Improvement Model.

Improvement Scan

Dan :

1. Bepaal welke klanten en

medewerkers u invult.

2. Maak deze dossiers aan in de

Qsuite (onder Beheer)

3. Zorg ervoor dat de

medewerkers ‘eerst

verantwoordelijke’ zijn van de

klanten

4. Zorg ervoor dat eventuele andere medewerkers die in de omgeving zijn

aangemaakt, zijn aangegeven als ‘externe’ medewerker. Ze worden dan

namelijk niet in de meting meegenomen.

5. Draai een meting en kies dan alleen de klantnamen van de dossiers die u

daadwerkelijk heeft gevuld

Page 21: Aan de slag als auditor deel 4 Het onderzoek uitwerken

Onder licentie uitgegeven door en in co-productie ontwikkeld met Novire. De Improvement Scan is een afgeleide van het onder acceptatie van de Raad

voor Accreditatie gebrachte Improvement Model, zoals dat wordt beheerd door de stichting Beheer Improvement Model.

Improvement Scan

Dan :

1. Nu u de indicatoren van de rode

draad én van de kwaliteit van de

dossiers heeft doorlopen,

doorloop dan nog één keer de

Wizard en vul de nog

ontbrekende indicatoren in. Let

op; ook hier weer alleen de

indicatoren die gelden voor de

Improvement Scan van de Lelie

zorggroep.

2. Alles ingevuld? Klaar voor de

controlestap!

Page 22: Aan de slag als auditor deel 4 Het onderzoek uitwerken

Onder licentie uitgegeven door en in co-productie ontwikkeld met Novire. De Improvement Scan is een afgeleide van het onder acceptatie van de Raad

voor Accreditatie gebrachte Improvement Model, zoals dat wordt beheerd door de stichting Beheer Improvement Model.

Improvement Scan

Deze slides maken onderdeel uit van de opleiding tot auditor

Lelie zorggroep Improvement Scan. Kijk voor meer informatie op

www.novireadvies.nl