diagnosebehandelingcombinaties

73zorg & financiering > 7-2008

Ziekenhuizen en zorgverzekeraars krijgen meerruimte om te onderhandelen over de prijzen vanbehandelingen. Het kabinet is akkoord met hetvoorstel van minister Klink om deze zogenoem-de ‘vrije prijsvorming’ uit te breiden.

Vanaf 1 januari 2009 kan over maximaal 34 pro-cent van de ziekenhuiszorg vrij worden onder-handeld. Nu kan dit voor twintig procent van debehandelingen.Het kabinet wil met deze uitbreiding ‘de kosten-stijgingen in de zorg een halt toeroepen, de

kwaliteit van de zorg hoog houden en cliëntenin de zorg meer inzicht geven in de kosten’.‘Belangrijk is dat cliënten meer inzicht krijgenin de prijs en kwaliteit van de zorg.’Of de uitbreiding van de onderhandelingsruimtedefinitief doorgaat, hangt nog af van de monitorZiekenhuiszorg 2008 van de NederlandseZorgautoriteit (NZa), die binnenkort verschijnt.Daaruit moet blijken dat vrije prijsvorminginderdaad heeft geleid tot daling van de prijzen.Bron: www.minvws.nl, 28 mei 2008<

899 meer ruimte voor prijsonderhandeling

Menzis gaat als eerste zorgverzekeraar zestigdiagnosebehandelingcombinaties (DBC’s) aan-besteden voor vijf behandelingen in het vrijeprijssegment.

Directeur Zorginkoop Bas Leerink: ‘Dit is voorziekenhuizen een kans om kwaliteit beloond tekrijgen. Ze kunnen hiermee volume naar zichtoe trekken.’ Het aanbesteden vindt plaats in deregio’s waar Menzis marktleider is. Ziekenhui-zen en ZBC’s in Groningen, Gelderland enTwente kunnen intekenen op DBC’s voor borst-kankeroperaties, staaroperaties, meniscus-operaties, liesbreukoperaties en spataderbehan-delingen. Leerink: ‘Per regio selecteren we tweetot vier ziekenhuizen die het predikaat Topzorgmogen dragen. Zij worden de voorkeursaanbie-ders waar Menzis haar klanten naartoe probeertte sturen.’Ziekenhuizen en ZBC’s kunnen offertes uitbren-gen tot 15 juli. Bij de beoordeling gebruiktMenzis kwaliteitscriteria die zijn aangelegdsamen met wetenschappelijke verenigingen,patiëntenorganisaties en eigen klanten. Voldoeteen ziekenhuis aan de minimumeisen, dankrijgt het een basiscontract. Voldoet het ook aan

extra eisen, dan kan het topzorgziekenhuis wor-den. Leerink: ‘We werken met een punten-systeem. Hoe hoger de kwaliteit, des te meerpunten. Menzis stelt een prijs per DBC voor enzorgaanbieders kunnen op die prijs bieden.Topzorgaanbieders kunnen een tien procenthogere prijs krijgen. Dat hangt mede af van hetaantal punten dat ze op de kwaliteitscriteriabehalen. Aanbieders met een basiscontract krij-gen dus een lagere prijs voor hun DBC’s.’Leerink benadrukt dat kwaliteit belangrijker isdan prijs: ‘Aanbieders kunnen vrijwillig onderde prijs gaan zitten, maar dat heeft maar tienprocent invloed op het puntentotaal. Wie alleeneen lagere prijs biedt, kan op basis daarvan geentopzorgaanbieder worden.’ Aan het aanbeste-den van DBC’s zitten meerdere voordelen, denktMenzis. Leerink: ‘Als mensen voor kwaliteitgaan, levert ons dat een besparing op. Er wor-den meer ingrepen in een keer goed gedaan,minder fouten gemaakt, het ziekteverzuim gaatomlaag. Aan de andere kant versterken wij hier-mee onze onderhandelpositie. Ik verwacht datik straks kan zeggen tegen een zorgaanbieder:“Als ik op deze manier inkoop, dan garandeer ikje dat je tien tot vijftien procent meer klanten

900 menzis gaat dbc’s aanbesteden

ZenF-0708 cyaan.qxd 16-7-2008 9:34 Pagina 73

Staatssecretaris Bussemaker van VWS wil thuis-zorgondernemingen tijdelijk subsidiëren omzelfstandige alfahulpen weer in vaste dienst tenemen. Ook kunnen de bedrijven een tijdelijkesubsidie krijgen om geschoolde vaste krachtenin dienst te houden. Dit heeft de staatssecretarisaan de Tweede Kamer laten weten in een briefwaarin zij een tussenbalans opmaakt van devorig jaar ingevoerde Wet maatschappelijkeondersteuning (Wmo).

Bussemaker heeft dit jaar veertig miljoen euroen de komende jaren telkens tien miljoen eurobeschikbaar om arbeidsmarktgevolgen van deaanbesteding van huishoudelijke hulp doorgemeenten op te vangen. Die aanbesteding leid-de afgelopen jaar tot een tarievenslag, waardoorthuiszorgaanbieders hun werknemers in veelgevallen uit dienst lieten treden en als goedko-pere alfahulpen lieten verder werken.Bussemaker kondigde enkele maanden geledenal een wijziging in de Wmo aan, waarbij cliëntende vrije keus krijgen of zij een alfahulp of eenvaste kracht van de zorgaanbieder willen. Destaatssecretaris gaat ervan uit dat de meeste

cliënten voor het laatste kiezen. Daarom ookwil zij zorgaanbieders financieel tijdelijk tege-moetkomen. De verwachting is dat de tarievenvolgend jaar bij de nieuwe aanbestedingsrondeomhoog zullen gaan, waardoor financiële steunaan zorgaanbieders niet meer nodig is.Bussemaker wil aanbieders wettelijk verplichtente overleggen over overname van elkaars perso-neel, waardoor personeel van zorgaanbiedersdie een aanbesteding verliezen niet op straatkomt te staan. Uiteindelijk vielen vorig jaar vol-gens haar slechts 546 ontslagen in de sector,mede dankzij financiële steunmaatregelen. Erwerken zestigduizend huishoudelijke hulpen invaste dienst. Alfahulpen, in totaal vijftigdui-zend, werken voornamelijk in deeltijd en zijngoed voor achtduizend voltijdbanen.De staatssecretaris constateert in haar brief datcliënten in het algemeen tevreden zijn over dehuishoudelijke hulp die zij hebben kregen. Zoblijkt uit onderzoek dat 97 procent positief isover de hulp die ze over de vloer hebben. Voorde hulp wordt het rapportcijfer 8,1 gegeven.Bron: NRC, 3 juni 2008<

> maatschappelijke ondersteuning

901 subsidie voor alfahulp in vaste dienst

financiering

74 7-2008 > zorg & financiering

krijgt”.’ Menzis wil ook afspraken maken metziekenhuizen elders in het land. Volgens dezelf-de uitgangspunten, maar zonder aanbesteding.

In oktober van dit jaar moeten de topzorg-ziekenhuizen bekend zijn.Bron: Zorgvisie, 4 juni 2008<

ZenF-0708 cyaan.qxd 16-7-2008 9:34 Pagina 74