Serviceboekje 2016 Zorgcollectief FNV/Menzis

SERVICEBOEKJE2016Zo werkt jouw zorgverzekering

CM.0

11

3

3

VOORWOORDJe voordeel telt in 2016 weer lekker op bij het Zorgcollectief FNV/Menzis.

Denk aan flinke kortingen, de best passende vergoedingen, een eigen klantenservice en vele exclusieve

FNV Zorgservices waarmee je extra sterk staat in je werk en gezondheid.

In 2016 werken FNV en Menzis tien jaar samen. In ons jubileumjaar hebben we weer een mooi aanbod voor je

samengesteld. Met als uitgangspunt dat iedereen een voorkeursbehandeling verdient. Daarop mag je blijven

rekenen.

Het Zorgcollectief in 2016

Jouw kortingen als FNV-lid bij het Zorgcollectief FNV/Menzis veranderen niet. Afhankelijk van welke Basisverzekering

je hebt gekozen, ontvang je ook in 2016 7% of 8% korting op je premie (met uitzondering van Menzis Basis Voordelig).

De korting voor FNV-leden op alle aanvullende (tand)verzekeringen blijft 10%. Ook kinderen zijn nog steeds gratis

meeverzekerd in 2016.

Je wilt weten waar je aan toe bent bij FNV/Menzis. Daarom maken we alles rondom je zorgverzekering in 2016 nog

duidelijker. In 2016 veranderen de namen van de Basisverzekeringen. Zo krijgt ZorgVerzorgd als nieuwe naam Basis,

ZorgZó wordt Basis Vrij en Menzis BudgetBewust wordt Menzis Basis Voordelig. De nieuwe namen geven duidelijker

aan wat de inhoud van de Basisverzekering is. Zo weet je nog beter waar je voor kiest.

Om je verder te ondersteunen bij een zo gezond mogelijke leefstijl, wordt de vergoeding voor leefstijladvies met

ingang van 2016 in alle aanvullende verzekeringen opgenomen (met uitzondering van de aanvullende verzekeringen

bij Menzis Basis Voordelig). En natuurlijk blijf je profiteren van ruime dekking voor fysiotherapie en hoef je geen

eigen risico te betalen voor de programma’s ‘Stoppen met roken’ en ‘Beter Eten’.

De gratis en onafhankelijke Werk & Gezondheid Arts, één van de exclusieve FNV Zorgservices, staat ook in 2016 voor

je klaar. Hier kun je terecht om te voorkomen dat werkgerelateerde klachten of zorgen, leiden tot echte problemen.

Alle overige exclusieve FNV Zorgservices als de gratis Health Check, korting bij de sportschool, maatwerk gehoor-

bescherming voor jongeren en ondersteuning voor mantelzorgers en senioren blijven ook in 2016 tot je beschikking.

Het hele jaar door kun je profiteren van aantrekkelijke acties. We houden je graag op de hoogte. Daarvoor hebben

we wel je FNV-lidmaatschapsnummer en je e-mailadres nodig. Je kunt je FNV-lidmaatschapsnummer én je e-mailadres

doorgeven via fnvmenzis.nl/lidmaatschapsnummer. Dan weet je zeker dat je in 2016 op de hoogte blijft van alle

nieuwtjes en aanbiedingen, zowel van de FNV als van het Zorgcollectief FNV/Menzis.

Ook daarvoor ben je nou FNV-lid!

INHOUDSOPGAVE1. NIEUW IN 2016 51.1 Nieuw in 2016, exclusief voor het

Zorgcollectief FNV/Menzis 5

1.2 Controleer je lidmaatschapsnummer

en e-mailadres 5

1.3 Je weet waar je aan toe bent 5

1.4 Dit verandert in je zorgverzekering 6

1.5 Overige veranderingen 6

2. EXCLUSIEF VOOR FNV-LEDEN IN 2016 72.1 Jouw voordeel telt lekker op 7

2.2 Exclusieve verzekeringen voor jou 8

2.3 Exclusieve FNV Zorgservices voor jou 10

3. BASISVERZEKERING 123.1 Hiervoor ben je verzekerd 12

3.2 Verschillende Basisverzekeringen 12

3.3 Eigen bijdrage en eigen risico 13

4. AANVULLENDE (TAND)VERZEKERINGEN 154.1 Aanvullende verzekeringen die bij jou passen 15

4.2 Volop keuze uit tandverzekeringen 16

5. ALLE WIJZIGINGEN IN 2016 185.1 Dit verandert in de Basisverzekering in 2016 18

5.2 Dit verandert in de aanvullende verzekeringen

in 2016 19

5.3 Geen veranderingen in de aanvullende

tandverzekeringen 20

5.4 Veranderingen in de Algemene voorwaarden 20

6. KIES DE VERZEKERING DIE BIJ JE PAST 216.1 Online PakketCoach voor FNV-leden 21

6.2 Vergelijk online de vergoedingen 21

6.3 Vergoedingenwijzer 21

6.4 Klantenservice 21

7. JOUW KORTING OP EEN RIJ 217.1 Jouw korting bij het Zorgcollectief FNV/Menzis 21

7.2 Combinatiekorting 22

7.3 Korting bij vrijwillig eigen risico 22

7.4 Betaalkorting 22

7.5 30% korting op reis- of annuleringsverzekering 22

8. WEGWIJS IN DE ZORG 238.1 Zorgadviseur 23

8.2 Wijkzorg, verpleegkundige zorg en thuiszorg 23

8.3 Wachtlijstbemiddeling 23

8.4 Second opinion 23

8.5 Kraamzorg 23

8.6 Zorg in het buitenland 23

9. GOED GEREGELD 259.1 Mijn Menzis 25

9.2 Eenvoudig en snel declareren 25

9.3 Declareren met de app 25

9.4 Keuze in premie betalen 25

9.5 Betalen in termijnen 25

9.6 Kiezen voor de digitale polis 25

9.7 Veranderingen in je gezin 26

9.8 Je zorgpas 26

9.9 Je persoonlijke gegevens alleen voor jezelf 26

9.10 Heb je een klacht? 26

9.11 De verzekeringsvoorwaarden 26

5

1. NIEUW IN 2016Je haalt meer uit je zorgverzekering met het Zorgcollectief FNV/Menzis. Je hebt volop keuze uit zorgverzekeringen die precies bij jouw situatie passen. Daarnaast helpen we je sterk te staan in werk en gezondheid. Ook in 2016 kun je daarop rekenen. Hier lees je wat nieuw is in 2016.

1.1 NIEUW IN 2016, EXCLUSIEF VOOR HET ZORGCOLLECTIEF FNV/MENZISExtra vergoeding voor leefstijladvies: voor iedereen

Als je goed in je vel zit en gezond bent, barst je vaak van de energie. Door rust en herstel, gezond eten en voldoende

bewegen blijf je vitaal. Maar soms staat gebrek aan tijd of het vinden van een juiste aanpak je in de weg om echt

gezond te leven. Wat kun je doen als werken veel inspanning vraagt en energie kost?

Het Zorgcollectief FNV/Menzis biedt je steun als je wilt werken aan je gezondheid. Daarom wordt de vergoeding van

leefstijladvies nu in alle aanvullende FNV-pakketten toegevoegd, tot een bedrag van € 50 per jaar.

Vergoeding fysiotherapie en daling van de premie

De vergoeding fysiotherapie in FNV Zorg 2 gaat in 2016 van 40 behandelingen naar 30. Dat is een verschil van 10

behandelingen. Tegelijkertijd daalt de premie ook met € 1,50 zonder FNV-korting. Wil je toch liever 40 behandelingen

behouden, dan staat FNV Zorg 3 tot je beschikking. In FNV Zorg 3 verandert er niets. Zowel de vergoeding als de

premie blijft gelijk aan 2015.

FNV Zorg 4: machtiging aanvragen voor fysiotherapie na 40 behandelingen

De FNV en Menzis hebben afgesproken om het proces van beoordeling te versimpelen. Doel is dat medisch noodzakelijke

fysiotherapie na 40 behandelingen, beter en duidelijker binnen handbereik komt van de verzekerden in FNV Zorg 4.

Dit geldt ook voor de criteria. Vanaf 1 januari 2016 is dit proces te volgen op fnvmenzis.nl. De premie van FNV Zorg 4

blijft gelijk aan 2015.

Geplande zorg in het buitenland

Speciaal voor verzekerden van het Zorgcollectief FNV/Menzis, contracteert Menzis het UZ Gent per 1 januari 2016,

specialisme oncologie (medisch noodzakelijke en gebruikelijke zorg). Voor alle overige geplande zorg in het buitenland,

blijft de huidige aanvraagprocedure beschikbaar. Op fnvmenzis.nl/geplande-zorg-buitenland staat alle informatie

over het aanvragen van deze machtiging en de veel gestelde vragen die ons in 2015 hebben bereikt.

Premies in 2016

De premies van bijna alle FNV-pakketten blijven gelijk aan 2015. Dat is goed nieuws. Alleen de premie van FNV PrimaZorg

stijgt licht. Deze stijgt € 1,30 per maand en komt daarmee op € 17,95, inclusief FNV-korting. De premie van FNV Zorg 2

daalt ten opzichte van 2015, van € 28,75 in 2015 naar € 27,41 per maand.

1.2 CONTROLEER JE LIDMAATSCHAPSNUMMER EN E-MAILADRESNatuurlijk wil je ook in de toekomst blijven profiteren van de exclusieve voordelen van het Zorgcollectief FNV/Menzis.

Daarvoor hebben we wel de juiste gegevens nodig, zoals je FNV-lidmaatschapsnummer. Aan de hand van je

FNV-lidmaatschapsnummer, controleert Menzis of je nog steeds recht hebt op alle (financiële) voordelen van het

Zorgcollectief voor FNV-leden. Via je e-mailadres houden het Zorgcollectief FNV/Menzis en Menzis je op de hoogte

van al het nieuws rondom je zorgverzekering. En blijf je vanuit de FNV ook goed geïnformeerd.

Je kunt je lidmaatschapsnummer en e-mailadres heel eenvoudig doorgeven via fnvmenzis.nl/lidmaatschapsnummer.

Zo houden we het Zorgcollectief echt exclusief voor leden van de FNV.

1.3 JE WEET WAAR JE AAN TOE BENTJe wilt weten waar je aan toe bent bij het Zorgcollectief voor FNV-leden. Op fnvmenzis.nl/opbouw-premie kan

je teruglezen hoe de premie bij Menzis is opgebouwd en waaraan je premie wordt besteed. Zo weet je waarvoor

NAAM 2016

Menzis Basis Voordelig

Basis

Basis Vrij

NAAM 2015

Menzis BudgetBewust

ZorgVerzorgd

ZorgZó

KORTING 2015

1%

2%

3%

KORTING 2016

1%

1%

2%

BETALING

Bij betaling per kwartaal

Bij betaling per halfjaar

Bij betaling per jaar

6

je betaalt en wat er met je geld wordt gedaan. Hier worden ook de jaarcijfers en het inkoopbeleid gepubliceerd.

In 2016 kan je alles rondom je zorgverzekering snel terugvinden op fnvmenzis.nl:

• Alle zorgverzekeringen staan overzichtelijk op www.fnvmenzis.nl/zorgverzekering waarbij je in één oogopslag

ziet welke verschillen er zijn.

• Declaraties worden binnen 8 werkdagen uitbetaald. In de maanden november en december kan dit 12 werkdagen zijn.

• Zorgverzekeraars hebben met elkaar afgesproken dat er geen drempels mogen zijn om over te stappen naar een

andere zorgverzekeraar. Vooral mensen die al zorg gebruiken, zijn bang dat een nieuwe zorgverzekeraar dit niet

gaat vergoeden. Daarom is afgesproken dat zorgverzekeraars machtigingen/toestemmingen, akkoordverklaringen

en persoons gebonden budgetten voor verpleging en verzorging (voor vergoedingen uit de Basisverzekering) van

elkaar overnemen. Meer informatie staat op menzis.nl/toestemming.

1.4 DIT VERANDERT IN JE ZORGVERZEKERINGEen nieuwe naam voor je Basisverzekering

Je Basisverzekering krijgt een nieuwe naam in 2016. De nieuwe naam geeft duidelijker aan wat de inhoud van de

Basisverzekering is. Zo weet je nog beter waar je voor kiest. In dit schema zie je wat de oude en de nieuwe namen zijn.

Menzis BudgetBewust verandert

De naam van Menzis BudgetBewust verandert in Menzis Basis Voordelig. Ook veranderen de namen van de aanvul-

lende verzekeringen die je bij deze Basisverzekering kunt kiezen. BudgetBewust Aanvullend wordt Aanvullend.

BudgetBewust Extra Aanvullend wordt Extra Aanvullend.

In Menzis Basis Voordelig zijn de voorwaarden en vergoedingen verbeterd en eenvoudiger gemaakt.

Met Menzis BudgetBewust kon je voor 5 behandelingen en 2 soorten hulpmiddelen naar speciaal geselecteerde

aanbieders. Met Menzis Basis Voordelig kun je terecht bij álle zorgaanbieders die een contract met ons hebben.

Zo weet je precies waar je aan toe bent en heb je meer keuzevrijheid. En de zorgkosten worden rechtstreeks betaald

aan alle zorgaanbieders die een contract hebben met Menzis.

Meer informatie over de inhoud van deze verzekeringen staat in hoofdstuk 3 en 4.

Een overzicht van alle vergoedingen vind je op fnvmenzis.nl/vergoedingenwijzer-2016.

1.5 OVERIGE VERANDERINGENBetaal je je premie per halfjaar of jaar? Dan wijzigt de betaalkorting op je premie. Je betaaltermijn kun je wijzigen via

menzis.nl/mijnmenzis.

Mochten er onverhoopt nog meer wijzigingen volgen na het maken van dit boekje, dan informeren we je daar-

over per post en/of e-mail. Kijk ook op fnvmenzis.nl voor alle informatie over je zorgverzekering in 2016.

7

2. EXCLUSIEF VOOR FNV-LEDEN IN 2016De FNV is expert op het gebied van werk en inkomen. En Menzis weet alles van het verzekeren van zorg. Dankzij die combinatie sta jij zekerder in je werk én je gezondheid. In alle aanvullende verzekeringen vind je vele zaken terug die te maken hebben met bijvoor-beeld preventie of een goede balans tussen werk en privé. En je profiteert van vele exclusieve gratis FNV Zorgservices. Zo zit jij ook in 2016 goed bij het Zorgcollectief FNV/Menzis!

2.1 JOUW VOORDEEL TELT LEKKER OPVan welke bond je ook lid bent, een FNV-lidmaatschap biedt volop voordeel. Je FNV-contributie heb je snel terugverdiend,

want je ledenpas biedt je ook scherpe kortingen. Zo ontvang je aantrekkelijke kortingen bij speciaal geselecteerde

partners op bijvoorbeeld reizen, mobiliteit, energie, verzekeringen, sport en cultuur. Kijk op ledenvoordeelfnv.nl

voor alle voordelen. Natuurlijk profiteer je ook van flinke korting, uitgebreide vergoedingen en exclusieve FNV

Zorgservices bij het Zorgcollectief FNV/Menzis. En je krijgt gratis juridische hulp, loopbaanadvies, rechtsbijstand bij

ziekte, FNV Belastingservice, noem maar op.

Snel terugverdiend

Het lidmaatschap van de FNV is afhankelijk van je inkomen en kost gemiddeld € 12 per maand (in 2015). De contributie

voor aangesloten bonden kan variëren. De maximale contributie bedraagt € 16 per maand. Kijk voor de exacte infor-

matie op de website van je bond. In veel cao’s is opgenomen dat je via een fiscale regeling een deel van het contributie-

bedrag kunt terugkrijgen. Als je als freelancer of zzp’er werkt, kun je de contributie opvoeren als beroepskosten bij

de aangifte inkomensbelasting.

Voordeel voor het hele gezin

Er hoeft maar 1 gezinslid FNV-lid te zijn om alle gezinsleden te laten profiteren van de voordelen van het

Zorgcollectief FNV/Menzis. Dat maakt je lidmaatschap extra aantrekkelijk!

Jouw besparing

In onderstaand rekenvoorbeeld zie je wat je in 2016 als FNV-lid bespaart als je gebruik maakt van het Zorgcollectief,

de doorlopende reis- en annuleringsverzekering en de FNV Belastingservice. Dat telt lekker op. En dan zijn de andere

kortingsacties nog niet eens meegerekend.

Basis

FNV PrimaZorg

Doorlopende reis- en annuleringsverzekering**

FNV COLLECTIVITEITS- KORTING

7%

10%

30%

NORMALE PREMIE

€ 107,00

€ 19,95

€ 4,98

PREMIEEXCLUSIEF VOOR FNV LEDEN

€ 99,51

€ 17,95

€ 3,49

BESPARING PER PERSOON PER MAAND

€ 7,49

€ 2,00

€ 1,49

€ 10,00

€ 20,98€ 12,00 -/-

€ 8,98

Als je ook gebruik maakt van de FNV Belastingservice bespaar je

JE TOTALE VOORDEEL Gemiddelde FNV-contributie per maand (in 2015)*

JE BESPARING

Basis Vrij

FNV Zorg 2

FNV TandZorg 3

Combinatiekorting

Doorlopende reis- en annuleringsverzekering**

FNV COLLECTIVITEITS- KORTING

8%

10%

10%

30%

NORMALE PREMIE

€ 109,75

€ 30,45

€ 33,60

€ 4,98

PREMIEEXCLUSIEF VOOR FNV LEDEN

€ 100,97

€ 27,40

€ 30,24

€ 1,00 -/-

€ 3,49

BESPARING PER PERSOON PER MAAND

€ 8,78

€ 3,05

€ 3,36

€ 1,00

€ 1,49

€ 10,00

€ 27,68€ 12,00 -/-

€ 15,68

Als je ook gebruik maakt van de FNV Belastingservice bespaar je

JE TOTALE VOORDEEL Gemiddelde FNV-contributie per maand (in 2015)*

JE BESPARING

8

2.2 EXCLUSIEVE VERZEKERINGEN VOOR JOUAls verzekerde kun je bij het Zorgcollectief FNV/Menzis rekenen op exclusieve verzekeringen als aanvulling op de

Basisverzekering. Deze verzekeringen zijn afgestemd op de behoeften van FNV-leden en dekken zorg die niet vanuit

de Basisverzekering wordt vergoed. Sommige vergoedingen zijn exclusief voor FNV-leden. Zo ben je nog meer verze-

kerd van goede zorg die bij je past.

Een overzicht van de vergoedingen van alle Basisverzekeringen, aanvullende (combi)verzekeringen en aanvullende

tandverzekeringen van het Zorgcollectief FNV/Menzis, staat in hoofdstuk 3, 4 en 5.

Combinatiekorting met FNV Zorg 2 en FNV TandZorg 3

Kies je voor FNV Zorg 2 in combinatie met FNV TandZorg 3 (voorheen FNV Zorg en Tand), dan ontvang je € 1 extra

korting per verzekerde per maand. Dit komt bovenop de collectiviteitskorting van 10% op de aanvullende (tand)ver-

zekeringen.

* Het lidmaatschap van de FNV is afhankelijk van je inkomen en kost maximaal € 16 per maand (in 2015). De contributie voor aangesloten bonden kan variëren. Kijk voor de exacte informatie op de website van je bond.** Voor de premieberekening doorlopende reis- en annuleringsverzekering is uitgegaan van Basisdekking, Europa, 1 persoon, standaard annuleringsverzekering Basis 1 persoon exclusief toeslag betaaltermijn (€ 0,17) en assurantiebelasting (€ 0,61). Dit betreft maandelijkse kosten.

Kijk voor alle voordelen van het Zorgcollectief op fnvmenzis.nl/collectief-voordeel.

Meer weten over het lidmaatschap? Op fnv.nl/lidmaatschap lees je er alles over.

9

FNV PrimaZorg

Een compleet alles-in-één-pakket met een prima dekking tegen een scherpe premie. Dat is FNV PrimaZorg. Je bent

uitstekend verzekerd voor o.a. 12 behandelingen fysiotherapie, brillen/contactlenzen, voorbehoedsmiddelen, voet-

zorg en sportmedisch advies. Ook is er een vergoeding van € 50 voor leefstijladvies opgenomen. Voor tandheel-

kundige zorg geldt dat alle behandelingen en codes worden vergoed, behalve de kosten voor uitwendig bleken en

orthodontie. De periodieke controle wordt voor 100% vergoed en alle overige behandelingen voor 80%, tot het

maximumbedrag van € 500 per kalenderjaar is bereikt.

FNV Zorg 2

Ruime aanvullende verzekering. Zo wordt fysiotherapie tot 30 behandelingen vergoed. Ook zijn er ruime vergoedingen

voor brillen en contactlenzen, alternatieve zorg en dieetadvies. En een vergoeding voor leefstijladvies van € 50 per

kalenderjaar.

FNV Zorg 4

Fysiotherapie wordt voor 100% vergoed, waarbij vanaf de 40e behandeling een machtiging nodig is van Menzis.

Er moet dan sprake zijn van medisch noodzakelijke zorg. Jouw fysiotherapeut dient hiervoor een behandelplan in bij

Menzis. Dit behandelplan wordt beoordeeld en getoetst aan de voorwaarden. Bij goedkeuring ontvangt jouw fysio-

therapeut de machtiging voor de betreffende behandeling. Als verzekerde ontvang jij hiervan ook bericht. Ook de

overige vergoedingen in FNV Zorg 4 zijn zeer ruim. Zo worden brillen en contactlenzen vergoed tot een bedrag van

€ 200 per 2 kalenderjaren en wordt alternatieve zorg 80% vergoed tot maximaal € 800 per kalenderjaar. Nieuw in

2016 is de vergoeding voor leefstijladvies van € 50 per kalenderjaar.

FNV TandZorg 3

Aanvullende tandverzekering. Met vergoeding van alle behandelingen en codes, behalve orthodontie voor volwas-

senen (18+) en uitwendig bleken. De periodieke controle wordt voor 100% vergoed en alle overige behandelingen

worden voor 80% vergoed. Totdat het maximumbedrag van € 750 per kalenderjaar is bereikt. Orthodontie voor

jongeren tot 18 jaar wordt vergoed tot € 2.000 voor de gehele verzekeringsduur. Dit bedrag wordt niet meegerekend

in het maximumbedrag van € 750.

FNV TandZorg 4

Aanvullende tandverzekering met vergoeding van alle behandelingen en codes, behalve uitwendig bleken en ortho-

dontie. De periodieke controle wordt voor 100% vergoed en alle overige behandelingen worden voor 80% vergoed.

Totdat het maximumbedrag van € 1.000 per kalenderjaar is bereikt.

Jongeren tot 18 jaar krijgen de kosten voor orthodontie vergoed voor 100% tot € 2.000. Vanaf 18 jaar wordt

orthodontie vergoed voor 80% tot € 500. Dit geldt voor de gehele verzekeringsduur en deze kosten vallen buiten

het maximum van € 1.000.

EXCLUSIEF: KINDEREN GRATIS (MEE)VERZEKERDKinderen tot 18 jaar zijn gratis verzekerd voor de Basisverzekering. Speciaal bij het Zorgcollectief FNV/Menzis,

zijn zij óók gratis meeverzekerd op de hoogste aanvullende verzekering én aanvullende tandverzekering van

één van de ouders. Als je kiest voor FNV PrimaZorg dan is je kind gratis meeverzekerd in pakket FNV Zorg 2.

De betalende verzekerde op de polis kan trouwens ook een oudere broer of zus zijn. Dit geldt voor alle aanvul-

lende verzekeringen en tandverzekeringen.

Let op! Wachttijd voor orthodontie, kronen, bruggen en implantaten

Wil je je aanvullende tandverzekering per 1 januari 2016 wijzigen naar een hogere dekking? Dan kun je te maken krij-

gen met een wachttijd voor orthodontie, kronen, bruggen en implantaten. Voor een uitgebreidere toelichting zie 4.2

en fnvmenzis.nl/wachttijd.

2.3 EXCLUSIEVE FNV ZORGSERVICES VOOR JOUBij het Zorgcollectief FNV/Menzis heb je flinke korting op je premie, extra ruime vergoedingen en een eigen

klantenservice. Daarnaast helpen we je zo gezond mogelijk te leven, binnen jouw eigen mogelijkheden.

Je kunt daarvoor gebruikmaken van de exclusieve FNV Zorgservices, zoals de gratis Health Check en de

Werk & Gezondheid Arts. Nog meer voordeel voor jou dus.

FNV COULANCEFONDSSoms gebeurt het dat bepaalde vormen van zorg niet voor vergoeding in aanmerking komen. Hier kunnen verschil-

lende redenen voor zijn. We doen er natuurlijk alles aan om onduidelijkheid hierover te voorkomen. Mocht je tegen

onduidelijkheid aanlopen, neem dan contact op met de FNV/Menzis Klantenservice (088 222 44 44) en leg je vraag

aan hen voor. Mogelijk kom je dan in aanmerking voor een coulanceregeling uit het FNV Coulancefonds. Aan het FNV

Coulancefonds kunnen geen rechten worden ontleend. Kijk voor meer informatie op fnvmenzis.nl/fnv-coulancefonds.

2.3.1 GRATIS CONSULT BIJ WERK & GEZONDHEID ARTSHeb je stress of beginnende lichamelijke klachten door je werk? Als verzekerde van het Zorgcollectief FNV/Menzis

kun je gratis een onafhankelijke Werk & Gezondheid Arts raadplegen. Met goede adviezen en hulp voorkom je dat je

klachten of zorgen erger worden. Voor werknemers én zelfstandigen.

Je kunt in vertrouwen praten over alles wat je bezighoudt op het gebied van je werk en gezondheid. Je krijgt advies

en kunt bijvoorbeeld worden doorverwezen naar een fysiotherapeut, psycholoog of diëtist. Of bij werk gerelateerde

zaken, naar de Individuele Belangen Behartiging van de FNV. De Werk & Gezondheid Arts is 100% onafhankelijk.

Je werkgever wordt niet geïnformeerd. Jouw vraag en behoefte staan centraal. En, anders dan bij de bedrijfsarts,

bepaal je zelf of je het advies opvolgt of niet.

Je kunt op eigen initiatief een afspraak inplannen op het spreekuur van een Werk & Gezondheid Arts via

fnvmenzis.nl/werkengezondheidarts. Er zijn 30 locaties waar je terecht kunt op het preventieve spreekuur,

wanneer het jou uitkomt. Dus ook ’s avonds. Je kunt ook kiezen voor een online consult. De afspraak wordt

vergoed door FNV/Menzis.

2.3.2 10% KORTING BIJ DE SPORTSCHOOLWerk jij aan je gezondheid? Dan werken wij daar graag aan mee. Met de nieuwe vergoeding van € 50 per kalenderjaar

voor leefstijladvies.

Hoe werkt het?

Je zoekt een sportschool die is aangesloten bij de branchevereniging Fit!vak. Hier maak je een afspraak voor een

intakesprek. Dit intakegesprek valt onder de vergoeding van leefstijladvies. Daarna krijg je een trainingsplan en

-advies. Wil je met je trainingsplan aan de slag, dan word je lid van deze sportschool. Als verzekerde van het

Zorgcollectief FNV/Menzis krijg je 10% korting op je jaarabonnement.

Kijk op fnvmenzis.nl/korting-sportscholen voor alle informatie en de deelnemende sportscholen.

10

EXCLUSIEF VOOR FNV-LEDEN: ONGEVALREGELING Een kroon of brug is niet altijd te plannen. Stel dat er een ongeluk gebeurt, hoe moet dat dan met de wachttijd?

Speciaal voor FNV-leden is er een ongevalregeling voor kronen en bruggen. Deze geldt voor FNV PrimaZorg en

FNV TandZorg 2, 3 en 4. Neem bij een ongeval contact op met de FNV/Menzis Klantenservice op 088 222 44 44

of via [email protected]. Zij kunnen je vertellen welke kosten je toch vergoed kunt krijgen.

11

2.3.3 KORTING OP GEHOORBESCHERMING OP MAAT VOOR JONGERENBen je tussen de 18 en 29 jaar? En heb je in 2016 een aanvullende verzekering bij het Zorgcollectief FNV/Menzis?

Dan krijg je het hele jaar 50% korting op gehoorbescherming op maat. In januari 2016 is de gehoorbescherming zelfs

helemaal gratis. Zo kun je zorgeloos festivals of concerten bezoeken.

Gehoorbeschadiging gaat sneller dan je denkt. Voor je het weet, heb je een blijvende en hinderlijke piep in je oren.

Het Zorgcollectief FNV/Menzis helpt dat voorkomen met korting op maatwerk gehoorbescherming. De gehoor-

bescherming is voorzien van een membraamfilter en geeft een vlakke demping, zodat de kwaliteit van de muziek

optimaal blijft. Met 50% korting betaal je € 74,50 in plaats van € 149 per set. De gehoorbescherming wordt spe ciaal

op maat gemaakt door een gediplomeerd audicien. Kijk voor meer informatie op fnvmenzis.nl/gehoorbescherming.

Voor een afspraak kun je bellen met Hans Anders op 0800 – 0075 of online via hansanders.nl/fnvmenzis.

2.3.4 GRATIS HEALTH CHECKAls verzekerde van het Zorgcollectief FNV/Menzis heb je eenmaal per jaar recht op een gratis Health Check.

De Health Check is ontwikkeld om een zorgvuldige algemene indicatie te kunnen geven van jouw individuele

gezondheidstoestand. Het totale onderzoek duurt ongeveer 18 minuten. Het bestaat uit een algemene screening,

een biometrie (meten van gewicht, hartslag, bloeddruk enz.) en een bloedonderzoek. Heb je zittend of lichamelijk

zwaar werk, dan kun je het onderzoek laten uitbreiden met bijvoorbeeld longfunctie- of beeldschermonderzoek.

Ook de uitgebreide onderzoeken zijn voor jou helemaal gratis. Meer informatie lees je op fnvmenzis.nl/healthcheck.

2.3.5 INFORMATIE EN ADVIES VOOR MANTELZORGERSZorg jij als mantelzorger voor een naaste? Dan zorgt FNV/Menzis voor jou. Zo kun je je mantelzorgtaken beter

volhouden. De FNV Zorgservice ‘Zorg voor elkaar’ helpt je met de volgende diensten:

• De Mantelzorgdesk geeft informatie en advies. Je wordt geholpen bij het vinden van de juiste zorg en krijgt

antwoord op vragen over bijvoorbeeld financiële zaken, vervoer, hulpmiddelen of aanvragen voor zorg die vanuit

de gemeente of de Wet Langdurige Zorg wordt geregeld.

• In de aanvullende verzekeringen FNV Zorg 2, 3 en 4 wordt een mantelzorgersarrangement vergoed. Daarmee kun

je er even tussenuit om op adem te komen en met lotgenoten te praten. Meer informatie staat in de verzekerings-

voorwaarden op fnvmenzis.nl/zorgverzekering.

• De combinatie werk en mantelzorg is vaak zwaar. Weet jij of je recht hebt op zorgverlof? En hoe je met je werk-

gever in gesprek komt over mantelzorg? We adviseren je graag. Om de Mantelzorgdesk te bereiken bel je de

FNV/Menzis Klantenservice: 088 222 44 44. Vervolgens kies je optie 2.

Meer informatie staat op fnvmenzis.nl/mantelzorgservice.

2.3.6 FNV SENIORZORG: EXTRA SERVICE VOOR SENIORENKorting op zorgen hulpmiddelen? Hulp bij het invullen van declaraties? Vragen over vervoer of thuiszorg? Je vindt

het allemaal bij FNV SeniorZorg. De zorgservice van Zorgcollectief FNV/Menzis die het leven van ouderen wat

gemakkelijker en voordeliger kan maken. Je kunt gebruikmaken van:

• Hulp bij het regelen van (thuis)zorg, hulpmiddelen en speciaal vervoer. De Menzis Zorgadviseur beantwoordt al

je vragen over voorwaarden, indicaties, organisaties en vergoedingen. Deze service is gratis.

• Bij Medipoint krijg je exclusieve korting op de aanschaf van loophulpmiddelen, zoals bijvoorbeeld een rollator.

En je kunt je loophulpmiddel gratis laten nakijken op servicedagen bij Medipoint, via fnvmenzis.nl/seniorzorg

kun je je aanmelden voor een servicedag bij jou in de buurt. Ook kun je hulpmiddelen gratis lenen voor 26 weken

en krijg je tot 50% korting op comfortproducten, zoals een helping hand of warmhoudbord.

• Menzis Medische vraagbaak. Voor al je vragen over gezondheid.

• Hulp bij het invullen van je declaratieformulier.

Informatie over FNV SeniorZorg kun je krijgen via de FNV/Menzis Klantenservice: 088 222 44 44 of kijk op

fnvmenzis.nl/seniorzorg.

MENZIS BASIS VOORDELIGNormale premie: € 90,75

FNV premie: € 90,75Collectiviteitskorting: GEEN

• Je hoeft geen kosten voor te schieten als je naar één van de gecontracteerde zorgaanbieders gaat.

• Ga je naar een zorgaanbieder zonder contract? Dan krijg je maximaal 65% vergoed van het bedrag dat Menzis

gemiddeld voor die behandeling heeft gecontracteerd, in het geval van diëtetiek, ergotherapie, logopedie,

fysiotherapie, oefentherapie, geneesmiddelen en hulpmiddelen. Je betaalt de factuur dan eerst zelf.

• Voor alle overige behandelingen geldt een maximale vergoeding van 75% van het bedrag dat Menzis

gemiddeld voor die behandelingen heeft gecontracteerd. Je betaalt de factuur dan eerst zelf.

• Je regelt alles online.

• Let op: beperkte keuze in aanvullende verzekeringen. Bij Menzis Basis Voordelig heb je de keuze uit

Aanvullend en Aanvullend Extra. Op deze aanvullende verzekeringen ontvang je ook geen FNV-korting.

12

3. BASISVERZEKERING 3.1 HIERVOOR BEN JE VERZEKERD De Basisverzekering vergoedt standaardzorg van bijvoorbeeld huisarts, ziekenhuis of apotheek.

Je bent verzekerd voor:

Let op: Hier staat een samenvatting van de zorg die je vergoed krijgt.

Meer informatie en vergoedingen vind je op fnvmenzis.nl/vergoedingenwijzer-2016.

3.2 VERSCHILLENDE BASISVERZEKERINGENJe kunt kiezen uit drie Basisverzekeringen. De naturapolis Menzis Basis Voordelig heeft geen FNV-korting op de

premie. Bij de naturapolis Basis ontvang je 7% FNV-korting op de premie. De restitutiepolis Basis Vrij heeft een

FNV-korting van 8% op de premie. De overige verschillen tussen de drie Basisverzekeringen vind je hieronder.

• Audiologische hulp

• Diëtetiek

• Dieetpreparaten

• Erfelijkheidsonderzoek

• Ergotherapie

• Fysiotherapie, oefentherapie en bekkenfysiotherapie

• Geestelijke gezondheidszorg

• Geneesmiddelen

• Huisartsenzorg

• Hulpmiddelen

• IVF en overige fertiliteitsbevorderende behandelingen

• Kraamzorg

• Logopedie

• Medisch specialistische zorg

• Niet-klinische dialyse

• Oncologische hulp voor kinderen

• Plastische chirurgie of reconstructieve chirurgie

• Revalidatie

• Second opinion

• Stoppen met roken

• Tandheelkunde

• Transplantatie

• Trombosedienst

• Verblijf

• Verloskundige zorg

• Verpleging en verzorging

• Vervoer per ambulance

• Zintuiglijk gehandicaptenzorg

• Zittend ziekenvervoer

BASISNormale premie: € 107,00

FNV premie: € 99,51Collectiviteitskorting: 7%

• Je hoeft geen kosten voor te schieten als je kiest voor één van de gecontracteerde zorgaanbieders.

• Ga je naar een zorgaanbieder zonder contract? Dan vergoedt Menzis 75% van de nota van de zorgaanbieder,

tot een maximum van 75% van het bedrag dat Menzis gemiddeld voor die behandeling heeft gecontracteerd.

Je betaalt dan eerst zelf.

• Je kunt kiezen voor persoonlijk contact via de FNV/Menzis Klantenservice of alles zelf online regelen.

• Ruime keuze uit vijf aanvullende verzekeringen en vier aanvullende tandverzekeringen met 10% FNV-korting.

BASIS VRIJNormale premie: € 109,75

FNV premie: € 100,97Collectiviteitskorting: 8%

• Je kiest zelf een zorgaanbieder.

• Als je naar een zorgaanbieder gaat die een contract heeft met Menzis, dan hoef je niets voor te schieten.

• Als je naar een zorgaanbieder gaat zonder contract, dan krijg je 100% vergoed dan krijg je 100% vergoed

waarbij de vergoeding gelijk is aan het in Nederland marktconforme tarief. Rekent een zorgaanbieder een

hoger tarief, dan wordt dus het marktconforme tarief vergoed. Je betaalt dan eerst zelf.

• Je kunt kiezen voor persoonlijk contact via de FNV/Menzis Klantenservice of alles zelf online regelen.

• Ruime keuze uit vijf aanvullende verzekeringen en vier aanvullende tandverzekeringen met 10% FNV-korting.

13

3.3 EIGEN BIJDRAGE EN EIGEN RISICO

3.3.1 VERPLICHT EIGEN RISICODe Basisverzekering kent een verplicht eigen risico voor alle verzekerden van 18 jaar en ouder. De overheid heeft dit

bedrag voor 2016 vastgesteld op € 385. Je betaalt de eerste € 385 aan zorgkosten dus zelf. Gebruik je geen zorg?

Dan betaal je ook geen eigen risico. Het eigen risico geldt niet voor:

• Huisartsenzorg

• Verloskundige zorg en prenatale screening

• Verpleging en verzorging

• Kraamzorg

• Medicatiebeoordeling (chronisch Uitsluitend Recept-geneesmiddelengebruik), als u naar een apotheker

of huisarts gaat

• Hulpmiddelen in bruikleen

• Nacontroles na orgaandonatie, vervoer van de donor

Exclusief voor verzekerden van het Zorgcollectief FNV/Menzis geldt het eigen risico ook niet voor:

• Gezondheidsprogramma Stoppen met Roken, bij een door Menzis gecontracteerde zorgaanbieder.

Meer informatie vind je op fnvmenzis.nl/stoppen-met-roken.

• Gezondheidsprogramma Beter Eten, bij een door Menzis gecontracteerde zorgaanbieder.

Meer informatie staat op fnvmenzis.nl/programma-beter-eten.

3.3.2 VRIJWILLIG EIGEN RISICOJe kunt je verplicht eigen risico van € 385 verhogen met een vrijwillig eigen risico. Er is keuze uit een vrijwillig eigen

risico variërend van € 100 tot € 500 per jaar per volwassene. Bij de Basisverzekering Menzis Basis Voordelig kun je

alleen kiezen voor een vrijwillig eigen risico van € 500. Als je kiest voor een vrijwillig eigen risico, ontvang je een

extra premiekorting. De bedragen van het eigen risico en de bijbehorende kortingen vind je in de tabel in hoofd-

stuk 7.3. Kies je voor een vrijwillig eigen risico? Dan kun je dit tot en met 31 december 2015 zelf aangeven op

menzis.nl/mijnmenzis.

3.3.3 EIGEN BIJDRAGEAls je zorg gebruikt waarvoor een eigen bijdrage geldt, moet je een deel van de zorgkosten zelf betalen. De overheid

bepaalt voor welke zorg een eigen bijdrage geldt. Soms geldt geen eigen bijdrage, maar een maximale vergoeding.

Ook deze wordt door de overheid vastgesteld. In het vergoedingenoverzicht en de verzekeringsvoorwaarden kun je

hier alles over terugvinden. Kijk op fnvmenzis.nl/zorgverzekering. Per vergoeding staat aangegeven of er sprake is

van een eigen bijdrage óf een maximale vergoeding van toepassing is.

3.3.4 COMBINATIE EIGEN RISICO EN EIGEN BIJDRAGEHet kan voorkomen dat er tegelijkertijd sprake is van een eigen risico en een eigen bijdrage. Je betaalt dan eerst de

eigen bijdrage. Het bedrag dat daarna overblijft, telt mee voor je eigen risico.

ADVIES VAN DE FNVAls je kiest voor een vrijwillig eigen risico van € 100 tot € 500 per kalenderjaar, krijg je korting op je premie.

Het vrijwillig eigen risico wordt opgeteld bij het bedrag van het verplicht eigen risico. De FNV raadt haar leden

af het maximaal vrijwillig eigen risico van € 500 te kiezen. Het totaal eigen risico komt dan op € 885 (per

jaar per volwassene). Je beslist dit uiteraard zelf.

Voorbeeld 1

Kosten voor zittend ziekenvervoer € 200

Eigen bijdrage (betaal je zelf) € 98 -/-

Blijft over € 102

Voorbeeld 2

Ziekenhuisopname € 600

Zittend ziekenvervoer € 150

Totaal € 750

Je betaalt zelf de eigen bijdrage

voor zittend ziekenvervoer € 98 -/-

Blijft over € 652

De € 102 valt onder je verplicht eigen risico van € 385.

Je betaalt deze € 102 zelf en houdt een eigen risico over

van € 283. Zo betaal je alle zorgkosten eerst zelf tot je

eigen risico op is. Daarna vergoedt en betaalt Menzis.

Je betaalt zelf € 385. Dit is het totaalbedrag van je ver-

plicht eigen risico. Menzis betaalt het restant van € 267.

Vanaf dat moment betaalt Menzis de zorgkosten die

worden gedeclareerd ten laste van de Basisverzekering

in 2016. De eigen bijdragen worden nog wel steeds in

rekening gebracht.

Meer informatie over het verplicht en vrijwillig eigen risico, de eigen bijdrage en de maximale vergoeding vind je

in de verzekeringsvoorwaarden op fnvmenzis.nl/zorgverzekering. Je kunt natuurlijk ook bellen met de

FNV/Menzis Klantenservice op 088 222 44 44.

FNV ZORG 1

Normale premie: € 6,95

FNV premie: € 6,25

Collectiviteitskorting 10%

9 behandelingen

fysiotherapie en

oefen therapie,

Cesar/Mensendieck**

Buitenland:

vaccinaties tot € 100,

100% spoedeisende

zorg, medicijnen en ver-

voer bij ziekte, ongeval

of overlijden

-

-

Steunzolen, pedicure,

podologie en podo-

therapie tot € 100

-

Leefstijlsadvies tot € 50

Voorbehoedsmiddelen

100%

FNV PRIMAZORG*




12 behandelingen fysiotherapie en

oefentherapie,

Cesar/Mensendieck**

Buitenland:


100% spoedeisende



of overlijden

80% alternatieve zorg, tot

€ 200 per kalenderjaar

Brillen en lenzen, tot

€ 100 per 2 kalenderjaren


podologie en podo-


2 uur dieetadvisering

Leefstijladvies tot € 50

Voorbehoedsmiddelen

100%Tandarts: De periodieke controle wordt voor 100% vergoed en alle overige behandelingen worden voor 80% vergoed, behalve de kosten voor uitwendig bleken en orthodontie. Totdat het maximumbedrag van € 500 per kalenderjaar is bereikt.

FNV ZORG 2




30 behandelingen

fysiotherapie en

oefen therapie,

Cesar/Mensendieck**

Buitenland:


100% spoedeisende



of overlijden






podologie en podo-




Voorbehoedsmiddelen

100%

FNV ZORG 3




40 behandelingen

fysiotherapie en

oefen therapie,

Cesar/Mensendieck**

Buitenland:


100% spoedeisende



of overlijden






podologie en podo-




Voorbehoedsmiddelen

100%

FNV ZORG 4




100% fysiotherapie

en oefentherapie

Cesar/Mensendieck

(na de 40e behandeling

is toestemming van

Menzis nodig).**

Buitenland:


100% spoedeisende



of overlijden






podologie en podo-




Voorbehoedsmiddelen

100%

* FNV PrimaZorg is een alles in één pakket met een aanvullende verzekering en een tandverzekering, exclusief voor FNV-leden.** Wettelijk eigen risico bij vergoeding fysiotherapie Heb je een chronische aandoening die op de lijst staat van chronische indicaties? Dan krijg je fysiothera-

pie vanaf de 21e behandeling vergoed vanuit de Basisverzekering. Daarbij geldt het verplicht eigen risico en betaal je de eerste € 385 aan zorgkosten zelf. Wil je de behandelingen voor de 21e behandeling ook vergoed krijgen? Sluit dan één van de aanvullende FNV-verzekeringen af. Deze hebben allemaal een aanvullende dekking voor de eerste (of een gedeelte daarvan) 20 behandelingen.

4. AANVULLENDE (TAND)VERZEKERINGENEXCLUSIEF: KINDEREN GRATIS (MEE)VERZEKERDKinderen tot 18 jaar zijn gratis verzekerd voor de Basisverzekering. Speciaal bij het Zorgcollectief FNV/Menzis, zijn

zij óók gratis meeverzekerd op de hoogste aanvullende verzekering en aanvullende tandverzekering van één van

de ouders. Als je kiest voor FNV PrimaZorg dan is je kind gratis meeverzekerd in pakket FNV Zorg 2. De betalende

verzekerde op de polis kan trouwens ook een oudere broer of zus zijn. Dit geldt voor alle aanvullende verzekeringen

en tandverzekeringen.

4.1 AANVULLENDE VERZEKERINGEN DIE BIJ JOU PASSENNiet alle zorg wordt vanuit de Basisverzekering vergoed. Voor veel van deze zorg kun je je aanvullend verzekeren.

Het Zorgcollectief FNV/Menzis heeft diverse aanvullende verzekeringen. Je hebt keuze uit een alles-in-één-pakket

en vier aanvullende verzekeringen die oplopen in vergoedingen.

15

Let op: Hier staat een samenvatting van de zorg die je vergoed krijgt.

Meer informatie over de vergoedingen vind je op fnvmenzis.nl/vergoedingenwijzer-2016.

Let op! Wachttijd voor orthodontie, kronen, bruggen en implantaten

Wil je je aanvullende tandverzekering per 1 januari 2016 wijzigen naar een hogere dekking, dan kun je te maken krij-

gen met een wachttijd voor orthodontie, kronen, bruggen en/of implantaten. Een wachttijd betekent dat je gedurende

het eerste jaar dat je de aanvullende tandverzekering hebt afgesloten wel premie betaalt, maar nog geen vergoeding

krijgt voor orthodontie, kronen, bruggen en/of implantaten. De wachttijd gaat in op de ingangsdatum van de tand-

verzekering. Er geldt géén wachttijd voor Aanvullend bij Menzis Basis Voordelig en voor FNV Tandzorg 1.

Zie ook fnvmenzis.nl/wachttijd.

Aanvullend en Extra Aanvullend bij Menzis Basis Voordelig

Aanvullend en Extra Aanvullend zijn alleen af te sluiten in combinatie met de Basisverzekering Menzis Basis Voordelig.

Op deze verzekeringen ontvang je geen collectiviteitskorting. De vergoedingen in deze verzekeringen zijn beperkt en je

kunt ze alleen via internet afsluiten. Kijk voor meer informatie op fnvmenzis.nl/zorgverzekering/alles-in-een-pakket.

4.2 VOLOP KEUZE UIT TANDVERZEKERINGENVanaf 18 jaar is er nauwelijks een vergoeding voor tandartskosten uit de Basisverzekering. Daarom is het verstandig

een aanvullende tandverzekering af te sluiten. Je hebt keuze uit 4 tandverzekeringen en een alles-in-één-pakket die

oplopen in vergoeding van € 250 tot € 1.000 per kalenderjaar.

FNV TANDZORG 1




De periodieke controle

wordt voor 100% ver-

goed en alle overige

behandelingen worden

voor 80% vergoed,

behalve de kosten voor

uitwendig bleken en

orthodontie. Totdat het

maximumbedrag van


is bereikt.

FNV PRIMAZORG








voor 80% vergoed,


uitwendig bleken en


maximumbedrag van


is bereikt.

FNV TANDZORG 2








voor 80% vergoed,


uitwendig bleken en


maximumbedrag van


is bereikt.

FNV TANDZORG 3








voor 80% vergoed,


uitwendig bleken en


maximumbedrag van


is bereikt.

De kosten voor ortho-

dontie voor jongeren

tot 18 jaar vallen buiten

het maximum van € 750

en krijg je voor 100%

vergoed tot € 2.000.

Dit bedrag geldt voor

de gehele verzekerings-

duur.

FNV TANDZORG 4





wordt voor 100% vergoed

en alle overige behande-

lingen worden voor 80%

vergoed, behalve de

kosten voor uitwendig

bleken en orthodontie.

Totdat het maximum-

bedrag van € 1.000 per

kalenderjaar is bereikt.

De kosten voor ortho-

dontie vallen buiten het

maximum van € 1.000.

Jongeren tot 18 jaar

krijgen de kosten voor

orthodontie vergoed

voor 100% tot € 2.000.

Vanaf 18 jaar wordt

orthodontie vergoed

voor 80% tot € 500.

Dit geldt voor de gehele

verzekeringsduur.

BELANGRIJKSTE VERGOEDINGEN IN 2016

16

SPECIAAL VOOR FNV-LEDEN: ONGEVALREGELING Een kroon of brug is niet altijd te plannen. Stel dat er een ongeluk gebeurt, hoe moet dat dan met de wachttijd?

Speciaal voor FNV-leden is er een ongevalregeling voor kronen en bruggen. Deze geldt voor FNV PrimaZorg en

FNV TandZorg 2, 3 en 4. Neem bij een ongeval contact op met de FNV/Menzis Klantenservice op 088 222 44 44

of via [email protected]. Zij kunnen je vertellen welke kosten je toch vergoed kunt krijgen.

ONDERDEEL

Eigen risico

Geneesmiddelen

Hulpmiddelen

• Eigen bijdrage/maximale

vergoeding

• Gebruikskosten bij een

signaal-, ADL,- en

blindengeleidehond

• Gecontracteerde

zorgaanbieders bij

gehoorzorg

Fysiotherapie/

oefentherapie

2016

€ 385 (was € 375).

• Heb je een naturapolis Basis (voorheen Menzis ZorgVerzorgd)? Dan wordt de

vergoeding voor een niet-gecontracteerde zorgaanbieder anders. Menzis ver-

goedt 75% van de nota van de zorgaanbieder, tot een maximum van 75% van

het bedrag dat Menzis gemiddeld voor die behandeling heeft gecontrac teerd.

• Bij magistraal bereide geneesmiddelen (geneesmiddelen die door de

apotheek zelf worden gemaakt) wordt de controle op doelmatigheid strenger.

Kijk op menzis.nl/geneesmiddelen voor meer informatie.

• Medicatiebeoordeling (chronisch Uitsluitend Recept-geneesmiddelengebruik)

is een evaluatie van je medicijngebruik door je huisarts en apotheek als je

bijvoorbeeld 75 jaar of ouder bent en 7 of meer medicijnen gebruikt.

Medicatiebeoordeling valt niet onder het eigen risico.

Voor sommige hulpmiddelen wijzigt de eigen bijdrage of de maximale vergoeding:

• Allergeenvrije schoenen € 136,50 (was € 140,50).

• Lenzen en brillenglazen (bijzondere optische hulpmiddelen) € 56

(was € 55,50) en € 112 (was € 111).

• Gehoorhulpmiddelen: de eigen bijdrage voor hoortoestellen en ruis-

maskeerders voor verzekerden jonger dan 18 jaar komt te vervallen (was 25%).

• Orthopedische schoenen € 136,50 (was € 140,50) en € 68,50 (was € 70).

• Pruiken € 418,50 (was € 414,50).

€ 1.090 (was € 1.080).

Heb je een naturapolis Basis (voorheen Menzis ZorgVerzorgd)? En heb je na

1 januari 2016 een nieuw hoortoestel nodig? Dan kun je hiervoor terecht bij

één van de drie geselecteerde audiciens Hans Anders, Schoonenberg

Hooroplossingen (beperkt aantal) en Van Boxtel Hoorwinkels. Kijk op

menzis.nl/gehoor voor meer informatie en een winkel bij jou in de buurt.

Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder? Dan ontvang je nu

ook een vergoeding als de zorgaanbieder staat ingeschreven in het register

Keurmerk Fysiotherapie.

18

LET OPOp deze pagina’s vind je een samenvatting van de zorg die je vergoed krijgt of van een vergoeding die is

gewijzigd in 2016. In de verzekeringsvoorwaarden zijn de verschillende zorgvormen opgenomen. Je moet aan

deze voorwaarden voldoen om aanspraak te kunnen maken op de vergoeding van deze zorg.

Volledige informatie over de veranderingen en de verzekeringsvoorwaarden vind je op menzis.nl/fnv2016.

5. ALLE WIJZIGINGEN IN 2016

5.1 DIT VERANDERT IN DE BASISVERZEKERING IN 2016Elk jaar op Prinsjesdag maakt het kabinet bekend welke zorg het volgende jaar wordt vergoed uit de Basisverzekering.

Deze wijzigingen zijn dus in alle Basisverzekeringen en bij alle zorgverzekeraars gelijk.

De belangrijkste wijzigingen op een rij:

>

ONDERDEEL

Huisartsenzorg

Kraamzorg

• Aanvraag

• Eigen bijdrage:

- thuis

- ziekenhuis/instelling zon-

der medische noodzaak

Medisch specialistische

zorg

Tandheelkunde (bijzondere

tandheelkunde)

Verloskundige zorg

Verpleging en verzorging

Voetzorg (bij diabetes)

Voorwaardelijke toelating

Ziekenvervoer

• Ambulance

• Zittend ziekenvervoer

2016

Je hebt alleen recht op voetzorg bij diabetes als je vooraf een schriftelijke

verwijzing van je huisarts of medisch specialist heeft.

Je hoeft je niet meer aan te melden voor kraamzorg via de Servicelijn

Kraamzorg. Kijk op menzis.nl/zorgvinder voor de gecontracteerde aanbieders

bij jou in de buurt.

€ 4,20 per uur (was € 4,15).

Is het tarief van de instelling meer dan € 119 per dag, dan komen de meer-

kosten voor jouw rekening (was € 117,50).

Je hebt ook recht op medisch specialistische zorg na verwijzing van een arts

in de jeugdgezondheidszorg.

Je hebt alleen recht op orthodontische hulp als deze wordt verleend door een

orthodontist (was orthodontist en tandarts). Je hebt geen verwijzing van een

tandarts of kaakchirurg meer nodig.

Invasieve diagnostiek (vlokkentest en vruchtwateronderzoek) wordt vergoed

na een positieve uitslag op de Niet Invasieve Prenatale Test (NIPT), ongeacht

of daar een combinatietest aan vooraf is gegaan.

Er zijn enkele wijzigingen in het Verzekeringsreglement doorgevoerd bij het

PGB-onderdeel ‘Verpleging en Verzorging’. Kijk voor de wijzigingen in het

Verzekeringsreglement.

Zie: Huisartsenzorg.

Sommige vormen van zorg zijn voorwaardelijk tot de Basisverzekering

toegelaten. Het gaat dan om zorg waarvan de effectiviteit niet of nog niet

bewezen is. Je vindt de vormen van zorg die voor 2016 voorwaardelijk zijn

toegelaten in het Verzekeringsreglement.

• Ben je jonger dan 18 jaar en heb je ambulancevervoer bij Jeugd-GGZ nodig?

Dan wordt dit met terugwerkende kracht vanaf 1 januari 2015 vergoed.

• De eigen bijdrage is € 98 (was € 97). Voor eigen vervoer geldt bovendien

een maximale vergoeding van € 0,30 per kilometer (was € 0,31).

• Als je gebruik maakt van eigen vervoer, wordt de vergoeding berekend op de

snelste route volgens de ANWB-routeplanner (was de kortste route).

• Je hebt ook recht op vervoer als je jonger bent dan 18 jaar en aangewezen op

verzorging vanwege complexe somatische problematiek of vanwege een licha-

melijke handicap waarbij sprake is van behoefte aan permanent toezicht, of 24

uur per dag zorg in de nabijheid beschikbaar moet zijn en die zorg gepaard gaat

met een of meer specifieke verpleegkundige handelingen (intensieve kindzorg).

19

>

Als de overheid gedurende het jaar wijzigingen doorvoert in de vergoedingen van de Basisverzekering, worden deze

vermeld op fnvmenzis.nl/basisverzekering.

5.2 DIT VERANDERT IN DE AANVULLENDE VERZEKERINGEN IN 2016 Hier lees je alle veranderingen in de aanvullende verzekeringen voor 2016.

Leefstijladvies in alle aanvullende FNV-verzekeringen

In 2016 krijg je in alle aanvullende FNV-verzekeringen (met uitzondering van de aanvullende verzekeringen bij

Menzis Basis Voordelig) een vergoeding voor leefstijladvies van € 50 per kalenderjaar (de vergoeding was € 0 in

FNV Zorg 1, 3, 4 en € 100 in FNV Zorg 2). Meer informatie kan je vinden op fnvmenzis.nl/leefstijladvies.

20

Borstvoeding in FNV Zorg 2, 3 en 4

Je krijgt de kosten van een hulpmiddel vergoed, als dit hulpmiddel onderdeel is van de begeleiding en voorgeschreven

wordt door een lactatiedeskundige die door Menzis is erkend.

Diabetes Zelfcontrole in FNV Zorg 3 en 4

Heb je diabetes en spuit je hiervoor insuline, dan worden de kosten voor deze middelen in 2016 vanuit de

Basisverzekering vergoed. Daarbij geldt het verplicht eigen risico. De vergoeding voor het startpakket diabetes

zelfcontrole in de aanvullende verzekeringen komt te vervallen (de vergoeding was 100% eenmalig en 200 stuks

lancetten en teststrips).

Kraampakket in FNV Zorg 2, 3 en 4

Vanaf 1 januari 2016 ontvangt iedere verzekerde van het Zorgcollectief FNV/Menzis die in blijde verwachting is

gratis een kraampakket. De 100% vergoeding voor het kraampakket in de aanvullende verzekeringen FNV Zorg 2,

3 en 4 komt hiermee te vervallen. Je kunt het kraampakket aanvragen via menzis.nl/kraampakket.

Fysiotherapie in FNV Zorg 1, 2, 3 en 4, FNV PrimaZorg

Ga je voor fysiotherapie naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder? Dan ontvang je in 2016 ook een vergoeding

als de zorgaanbieder staat ingeschreven in het register Keurmerk Fysiotherapie.

Herstel en Balans in FNV Zorg 3 en 4

De kosten voor Herstel en Balans (een programma voor oncologische revalidatie) worden vergoed vanuit de

Basisverzekering. Daarbij geldt wel het verplicht eigen risico. De vergoeding in de aanvullende verzekeringen komt

te vervallen.

Voorbehoedsmiddelen in FNV Zorg 1 (nieuw), 2, 3 en 4 en FNV PrimaZorg

100% vergoeding van voorbehoedsmiddelen (vergoeding was € 0 in FNV Zorg 1 en € 50 in FNV Zorg 2, 3, 4,

PrimaZorg en BudgetZorg). Voor het plaatsen van een voorbehoedsmiddel, zoals een spiraaltje, kun je terecht bij de

huisarts of medisch specialist (bij een medische indicatie). De kosten hiervoor worden vergoed vanuit de

Basisverzekering. De kosten voor de huisarts vallen buiten het eigen risico.

De andere vergoedingen blijven allemaal gelijk. Je vindt ze op fnvmenzis.nl/vergoedingenwijzer-2016.

5.3 GEEN VERANDERINGEN IN DE AANVULLENDE TANDVERZEKERINGEN In de tandverzekeringen FNV TandZorg 1,2, 3 en 4 en FNV PrimaZorg vinden voor 2016 geen wijzigingen plaats.

5.4 VERANDERINGEN IN DE ALGEMENE VOORWAARDENBij artikel A16 “Als u een nota indient” komen onderstaande bepalingen te vervallen:

• Een vergoeding van zorg van een niet-gecontracteerde aanbieder wordt uitsluitend betaald op een bankrekening

die op naam staat van de verzekerde of, bij het ontbreken daarvan, een bankrekening die op naam staat van de

verzekeringnemer. De verzekeringnemer of de verzekerde kan geen andere bankrekening aanwijzen waarop de

betaling moet plaatsvinden.

• De overdraagbaarheid van vorderingsrechten, die voor verzekerde en/of verzekeringnemer voortvloeien uit een met

Menzis gesloten verzekeringsovereenkomst, is uitgesloten. Dit is een beding als bedoeld in artikel 3:84 lid 2 BW.

Bij artikel A13 “Wat er gebeurt als u 6 maanden geen premie betaalt” is onderstaande bepaling toegevoegd:

• Een eventueel gekozen vrijwillig eigen risico komt te vervallen, evenals de bijbehorende korting op de premie.

21

6. KIES DE VERZEKERING DIE BIJ JE PASTJe zorgverzekering moet goed aansluiten op je persoonlijke situatie. Natuurlijk helpt FNV/Menzis je om de juiste keuze te maken. Wat kun je doen?

6.1 ONLINE PAKKETCOACH VOOR FNV-LEDENJe kunt de Online PakketCoach gebruiken. Aan de hand van zeven vragen zie je welk pakket het beste past bij jouw

situatie en de zorg die je verwacht nodig te hebben in 2016. Je kunt de uitkomst hiervan vergelijken met je huidige

pakket. Heb je een keuze gemaakt, dan kun je direct online je pakket wijzigen als je dat wilt. Ga naar de Online

PakketCoach voor FNV-leden op fnvmenzis.nl/pakketcoach.

6.2 VERGELIJK ONLINE DE VERGOEDINGENVergelijk de vergoedingen per aanvullende verzekering van het Zorgcollectief FNV/Menzis en Menzis met elkaar.

Je vindt de online vergoedingenwijzer op fnvmenzis.nl/helpmijkiezen.

6.3 VERGOEDINGENWIJZERWil je precies weten wat er vergoed wordt in een bepaalde verzekering? Kijk dan op de vergoedingenwijzer op

fnvmenzis.nl/vergoedingenwijzer-2016. Hier vind je een overzicht van alle vergoedingen in alle zorgverzeke ringen

van het Zorgcollectief FNV/Menzis. Controleer in de verzekeringsvoorwaarden ook altijd of je aan alle eisen voor ver-

goeding voldoet.

6.4 KLANTENSERVICEWil je liever persoonlijk advies? Dan kun je uiteraard bellen met onze FNV/Menzis Klantenservice op telefoonnummer

088 222 44 44. Op maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 19.00 uur. In november, december en januari gelden

ruimere openingstijden. Zie hiervoor de achterzijde van dit Serviceboekje.

7. JOUW KORTING OP EEN RIJ7.1 JOUW KORTING BIJ HET ZORGCOLLECTIEF FNV/MENZISAls verzekerde van het Zorgcollectief FNV/Menzis heb je volop voordeel. Je krijgt 7% korting op de naturaverzekering

Basis, 8% op de restitutieverzekering Basis Vrij en 10% korting op alle aanvullende en tandverzekeringen. Deze col-

lectiviteitskortingen gelden niet voor de Menzis Basis Voordelig-verzekeringen. Er hoeft maar één verzekerde lid te

zijn van de FNV, dan ontvang je de collectiviteitskorting voor jou en al je gezinsleden die met je zijn meeverzekerd.

COMBINATIEKORTING

FNV Zorg 2 en

FNV TandZorg 3

MAANDPREMIE VANAF 18 JAAR

Normale premie FNV-premie

€ 64,05 € 57,64

FNV-PREMIE MET COMBINATIEKORTING

€ 56,64

MAANDPREMIE TOT 18 JAAR

€ 0

22

7.2 COMBINATIEKORTINGKies je voor de aanvullende verzekering FNV Zorg 2 in combinatie met FNV TandZorg 3, dan ontvang je een combinatie-

korting. Bovenop de 10% collectiviteitskorting voor de aanvullende verzekering, ontvang je een extra korting van

€ 1 per maand, per verzekerde. Zo ben je volledig verzekerd tegen een zeer aantrekkelijke premie.

7.3 KORTING BIJ VRIJWILLIG EIGEN RISICOBen je 18 jaar of ouder dan kun je naast je verplicht eigen risico kiezen voor een vrijwillig eigen risico van € 100 tot

€ 500 per kalenderjaar. Je krijgt hierdoor korting op je premie. Het vrijwillig eigen risico wordt opgeteld bij het bedrag

van het verplicht eigen risico. Bij Menzis Basis Voordelig kan je alleen kiezen voor een vrijwillig eigen risico van € 500.

De FNV raadt haar leden af het maximaal vrijwillig eigen risico van € 500 te kiezen. Het totaal eigen risico

komt dan namelijk op € 885 (per jaar per volwassene). Je beslist dit uiteraard zelf.

7.4 BETAALKORTINGJe ontvangt extra korting als je de premie per kwartaal,

halfjaar of per jaar betaalt. Je krijgt dan korting op de

totale premie van alle zorgverzekeringen bij elkaar.

Dus op de Basisverzekering en alle aanvullende (tand)

verzekeringen. De korting geldt voor alle verzekerden

op de polis.

VRIJWILLIG EIGEN RISICO

€ 100 eigen risico





PREMIEKORTING PER JAAR

€ 36

€ 72

€ 108

€ 144

€ 240

PREMIEKORTING PER MAAND

€ 3

€ 6

€ 9

€ 12

€ 20

BETALING

Bij betaling per kwartaal

Bij betaling per halfjaar

Bij betaling per jaar

KORTING

1%

1%

2%

7.5 30% KORTING OP REIS- OF ANNULERINGSVERZEKERINGOm je korting compleet te maken, ontvang je als FNV/Menzis-verzekerde dit exclusieve aanbod. Je ontvangt maar

liefst 30% korting als je een reis- of annuleringsverzekering afsluit via Menzis. Dit geldt voor alle doorlopende en

kortlopende reisverzeke ringen, en voor alle annuleringsverzekeringen. Bovendien betaal je voor maximaal 3 personen

premie. Vanaf de 4e persoon is gratis meeverzekerd. De reis- en/of annuleringsverzekeringen kan je helemaal

afstemmen op jouw persoonlijke situatie. En je bent nooit dubbel verzekerd, want er is geen overlap is met je zorg-

verzekering. Je krijgt wereldwijd hulp van de Menzis Alarmcentrale, kunt digitaal schade melden en kinderen tot

5 jaar zijn gratis meeverzekerd. Kijk voor meer informatie op fnvmenzis.nl/reisverzekering.

23

8. WEGWIJS IN DE ZORG8.1 ZORGADVISEURSoms valt het niet mee om je weg te vinden in de zorg. Leg je vragen dan gerust voor aan de Menzis Zorgadviseur.

Of het nu gaat om mantelzorg, thuiszorg, hulpmiddelen, verpleeghuiszorg, sportblessures, wachtlijsten, second

opinion, noem maar op. Welke zorgvraag je ook hebt, de Menzis Zorgadviseur staat voor je klaar op telefoonnummer

088 222 44 44, keuze 2.

8.2 WIJKZORG, VERPLEEGKUNDIGE ZORG EN THUISZORGSinds 1 januari 2015 zijn gemeenten verantwoordelijk voor activiteiten op het gebied van ondersteuning en begelei-

ding. Ook is de jeugdzorg overgebracht naar gemeenten. De verpleging en verzorging aan huis (wijkverpleegkundige

zorg) wordt sinds 1 januari 2015 vergoed door Menzis. Je kunt hiervoor rechtstreeks - of bijvoorbeeld via je huisarts,

het Wmo-loket of het gezondheidscentrum - in contact komen met een wijkverpleegkundige. Deze helpt je bepalen

wat je nodig hebt aan verpleegkundige zorg om langer thuis te kunnen wonen. De verpleegkundige hoeft niet altijd

de persoon te zijn die daadwerkelijk de zorg verleent. De zorg kan ook verleend worden door een verzorgende of een

casemanager dementie. De wijkverpleegkundige coördineert alle zorg en stemt af met andere hulpverleners, zoals

de huisarts, medisch specialist en de maatschappelijk werker. De uitgebreide wijzigingen en regels zijn terug te vin-

den op menzis.nl/langdurigezorg.

8.3 WACHTLIJSTBEMIDDELINGVind je dat je te lang moet wachten in je eigen ziekenhuis? De Zorgadviseur zoekt een ziekenhuis waar je eerder

terecht kunt. Deze gratis wachtlijstbemiddeling geldt voor alle soorten behandelingen en heeft nooit tot gevolg

dat andere patiënten langer moeten wachten. De Menzis Zorgadviseur staat voor je klaar op telefoonnummer

088 222 44 44, keuze 2.

8.4 SECOND OPINIONEen second opinion is een patiëntenrecht, geen blijk van wantrouwen naar je arts. De Menzis Zorgadviseur helpt je

graag een second opinion te krijgen, zodat je een goed beeld krijgt van je ziekte, aandoening of blessure en de pas-

sende behandelingsmogelijkheden. Want het gaat wél om jouw gezondheid. Je bereikt de Menzis Zorgadviseur op

telefoonnummer 088 222 44 44, keuze 2.

8.5 KRAAMZORGVanaf 1 januari 2016 ontvangt iedere verzekerde van het Zorgcollectief FNV/Menzis die in blijde verwachting is

gratis een kraampakket. Je kunt het kraampakket aanvragen via menzis.nl/kraampakket.

8.6 ZORG IN HET BUITENLANDOngeplande zorg

Het kan gebeuren dat je tijdens een verblijf in het buitenland met spoed medische zorg nodig hebt, die niet kan

wachten totdat je weer in Nederland bent. Soms moet je dan bijbetalen. De Basisverzekering vergoedt namelijk

alleen het Nederlandse tarief. Maar de gezondheidszorg is in sommige landen veel duurder dan in Nederland. Met

een aanvullende verzekering krijg je van Menzis een vergoeding van deze kosten.

Met vragen over zorg in het buitenland kun je dag en nacht bellen met de Menzis Alarmcentrale op +31 317 455 555.

Dit telefoonnummer staat op je zorgpas. Neem ook een Europese Zorgkaart mee als je tijdelijk in een ander Europees

land verblijft. Je hoeft de medische kosten dan niet eerst zelf voor te schieten. Kijk op menzis.nl/ehic voor het aan-

vragen van je Europese Zorgkaart.

Heb je in het buitenland ziektekosten gemaakt? Deze rekening kun je niet online declareren.

Op fnvmenzis.nl/formulieren vind je het Declaratieformulier ziektekosten buitenland FNV/Menzis. Je kunt dit formu-

lier ook aanvragen bij de FNV/Menzis Klantenservice op 088 222 44 44. Stuur het formulier ingevuld, met de origi-

nele rekening, naar: Menzis, Afdeling Verzekerdennota’s FNV, Postbus 75000, 7500 KC Enschede. Bewaar altijd een

kopie voor jezelf.

Geplande zorg

Ben je van plan voor een behandeling naar het buitenland (EU) te gaan? Neem dan vooraf contact op met de

FNV/Menzis Klantenservice (088 222 44 44) om de mogelijkheden en vergoedingen te bespreken. Indien je op

basis van het benodigde S2 formulier toestemming hebt gekregen, wordt de zorg bij toekenning volledig vergoed

(met inachtneming van eventuele eigen bijdragen en/of eigen risico). Uitgebreide informatie staat ook op

fnvmenzis.nl/geplande-zorg-buitenland.

Ga je naar het Universitair Ziekenhuis Gent, dan hoef je voor een aantal specialistische behandelingen voor medisch

noodzakelijke en gebruikelijke zorg geen toestemming aan te vragen. Op fnvmenzis.nl/geplande-zorg-buitenland

zie je het actuele overzicht voor welke specialismen dit geldt.

Je kunt ook contact opnemen met de FNV/Menzis Klantenservice (088 222 44 44) om de mogelijkheden en vergoe-

dingen te bespreken.

25

• online declareren;

• je zorgkosten en eigen risico raadplegen;

• een overzicht van je declaraties bekijken;

• facturen van betalingen bekijken;

• persoonlijke en betaalgegevens wijzigen;

• Basis- en aanvullende (tand)verzekeringen wijzigen;

• gezinsleden toevoegen aan je polis of juist op een

eigen polis inschrijven;

• toestemming geven voor automatisch incasso;

• punten sparen in het online spaarprogramma

SamenGezond.

9. GOED GEREGELD9.1 MIJN MENZISMet Mijn Menzis kun je eenvoudig, veilig en snel online je eigen verzekeringsgegevens bekijken en wijzigen. Ook kun

je een overzicht van je zorgkosten raadplegen. Dit kun je allemaal met Mijn Menzis:

9.2 EENVOUDIG EN SNEL DECLARERENHeb je zorgkosten gemaakt en een rekening ontvangen? Je kunt deze heel eenvoudig online declareren via Mijn

Menzis. Maak een scan of foto van je rekening. Zorg dat de scan of foto (het bestand) opgeslagen is op het apparaat

waarmee je de declaratie indient (je pc, tablet of smartphone). Log in op Mijn Menzis en de rest wordt daar uitgelegd.

Declareer je liever schriftelijk? Dat kan ook. Je schrijft je verzekerdennummer duidelijk rechtsboven op de originele

rekening. Je verzekerdennummer staat op je Menzis-pas, in Mijn Menzis en op je polisblad. Stop je rekening in een

envelop met postzegel en stuur deze naar Menzis, Afdeling Verzekerdennota’s FNV, Postbus 75000, 7500 KC

Enschede. Na ontvangst betaalt Menzis je het bedrag waar je recht op hebt. Meestal is dat al binnen twee weken.

9.3 DECLAREREN MET DE APPMet de gratis Menzis declaratie-app is het indienen van je rekeningen nog gemakkelijker. Bovendien is het snel én

veilig. Maak een foto van je rekening en declareer deze met één druk op de knop. Via Mijn Menzis kun je de status

van je declaratie volgen. Je kunt de app downloaden voor je ioS (iPhone en iPad) of Android-toestel. Wel even een-

malig inloggen met je DigiD.

9.4 KEUZE IN PREMIE BETALEN Je kunt bij Menzis op verschillende manieren je premie betalen. Via automatische incasso, een acceptgiro of een digi-

tale acceptgiro. Let op: per acceptgiro rekent Menzis € 1,50 administratiekosten. Via Mijn Menzis kun je de betaalwijze

eenvoudig veranderen. Datzelfde geldt voor je rekeningnummer.

Je betaalt de premie vooruit, dus vóór de betreffende maand. Wil je per automatische incasso gaan betalen? Geef dit

aan via menzis.nl/mijnmenzis of bel met de FNV/Menzis Klantenservice op telefoonnummer 088 222 44 44.

9.5 BETALEN IN TERMIJNENMenzis stuurt herinneringen om je te helpen bij het op tijd betalen van de premie. Mocht er toch een betalingsachter-

stand ontstaan, dan kun je telefonisch of online een gespreide betaling aanvragen. Dit geldt ook voor de betaling

van het eigen risico.

9.6 KIEZEN VOOR DE DIGITALE POLISVeel verzekerden vinden het niet nodig om hun polis per post te ontvangen. Daarom kun je er bij FNV/Menzis voor

kiezen om je zorgpolis digitaal te ontvangen. Je krijgt je polis dan per mail toegestuurd en kunt altijd een exemplaar

downloaden in Mijn Menzis. Wel zo gemakkelijk en milieuvriendelijk, want het bespaart heel veel papier. Je kunt je

digitale polis aanzetten via menzis.nl/mijnmenzis. Voeg Menzis en FNV/Menzis toe aan je vertrouwde contact-

personen, zodat belangrijk nieuws over je zorgverzekering niet in je ‘ongewenste mail’ terecht komt.

26

9.7 VERANDERINGEN IN JE GEZINWil je je verzekering aanpassen of verandert er iets in je persoonlijke of gezinssituatie? Je geeft je wijzigingen

gemakkelijk online door via menzis.nl/mijnmenzis. Denk aan een geboorte, nieuw e-mailadres of telefoonnummer,

trouwen of samenwonen, echtscheiding, militaire dienst, noem maar op. Je kunt direct inloggen met je DigiD. Je kunt

je wijziging ook telefonisch doorgeven aan de FNV/Menzis Klantenservice: 088 222 44 44.

9.8 JE ZORGPASBij je zorgverzekering hoort een persoonlijke Menzis-zorgpas. Hiermee laat je zien dat je verzekerd bent bij Menzis.

Neem je zorgpas daarom altijd mee. Je krijgt niet elk jaar een nieuwe zorgpas. Is je zorgpas gestolen of heb je de

pas verloren? Dan kun je via Mijn Menzis een nieuwe zorgpas aanvragen. Je kunt ook contact opnemen met de

FNV/Menzis Klantenservice op 088 222 44 44. Binnen 8 werkdagen ontvang je de nieuwe zorgpas. Ga je in de

tussentijd naar een zorgaanbieder? Neem dan je zorgpolis mee.

9.9 JE PERSOONLIJKE GEGEVENS ALLEEN VOOR JEZELFMenzis vindt het belangrijk zorgvuldig met je persoonsgegevens om te gaan. Je hebt ons je persoonsgegevens toe-

vertrouwd. Je mag er dus vanuit gaan dat Menzis alles doet om je privacy te beschermen. Natuurlijk houdt Menzis

zich hierbij aan de Wet bescherming persoonsgegevens en de Telecommunicatiewet. Informatie over bijvoorbeeld

ontvangen zorg, mag Menzis alleen rechtstreeks aan jou doorgeven. De medewerkers van Menzis kunnen je tijdens

een telefoongesprek controlevragen stellen, zodat ze met redelijke zekerheid weten dat ze de juiste persoon aan de

lijn hebben. Wanneer je een vraag hebt of informatie nodig hebt, is het dan ook goed om zélf contact op te nemen

met de FNV/Menzis Klantenservice: 088 222 44 44.

9.10 HEB JE EEN KLACHT?We doen er alles aan om je zo goed mogelijk te helpen. Maar het kan gebeuren dat je niet tevreden bent. Dan kun je

een klacht bij ons indienen. Dit gaat het gemakkelijkst via het online klachtenformulier op de site of schriftelijk met

behulp van een formulier dat je van de site kunt downloaden op menzis.nl/klacht. Het formulier kun je (zonder post-

zegel) opsturen naar: Menzis, Afdeling klachtenmanagement, Antwoordnummer 87, 7500 WB Enschede.

We bevestigen de ontvangst van je klacht met een e-mail of brief. We doen ons uiterste best je klacht zorgvuldig

binnen 3 weken af te handelen, bij voorkeur telefonisch.

9.11 DE VERZEKERINGSVOORWAARDENHet is belangrijk dat je precies weet welke zorg vergoed wordt vanuit de Basisverzekering. In de verzekeringsvoor-

waarden staan de voorwaarden en de hoogten van alle vergoedingen die in de Basisverzekering zijn opgenomen.

Voor sommige zorgverlening geldt dat je eerst een verwijzing van je huisarts nodig hebt of voor bepaalde behande-

lingen vooraf toestemming aan Menzis moet vragen.

Ook kunnen er beperkingen gelden, zoals een maximum aantal behandelingen. Als de voorwaarden heel uitgebreid

zijn, wordt verwezen naar het Verzekeringsreglement. Bijvoorbeeld bij hulpmiddelen en geneesmiddelen. Daar zijn

veel verschillende soorten van en de vergoedingen kunnen in hoogte verschillen. De verzekeringsvoorwaarden en

het Verzekeringsreglement vind je op fnvmenzis.nl/zorgverzekering. Of je kunt de voorwaarden opvragen bij de

FNV/Menzis Klantenservice, bereikbaar op telefoonnummer 088 222 44 44. Dan krijg je ze thuisgestuurd.

Statutaire naam Menzis Zorgverzekeraar N.V.

Adres Lawickse Allee 130, 6709 DZ Wageningen

Handelsnaam Menzis Zorgverzekeraar N.V.

Kamer van Koophandel KvK-nummer 50544810

Aard van de dienstverlening aanbieden schadeverzekeringen

AFM registratienummer 12020806

Statutaire naam Menzis N.V.

Adres Lawickse Allee 130, 6709 DZ Wageningen

Handelsnaam Menzis N.V.

Kamer van Koophandel KvK-nummer 50544101

Aard van de dienstverlening aanbieden schadeverzekeringen

AFM registratienummer 12020807

PERSOONLIJKE SERVICE BIJ HET ZORGCOLLECTIEF FNV/MENZISOOK DAARVOOR BEN JE NOU FNV-LID!

CONTACT MET DE FNV/MENZIS KLANTENSERVICEHeb je vragen over zorg en je verzekering? We helpen je graag.Kijk op fnvmenzis.nl/openingstijden voor onze actuele openingstijden.De belangrijkste telefoonnummers vind je hieronder.

FNV/Menzis Klantenservice

088 222 44 44

Maandag t/m vrijdag 8.30 - 19.00 uur

Openingstijden t/m eind december 2015:

Maandag t/m vrijdag 8.00 - 21.00 uur.

Zaterdag van 9.00 - 16.30 uur.

24 december van 8.00 - 18.00 uur.

28, 29 en 30 december 2015 van 8.00 - 23.00 uur.

Menzis Zorgadviseur

088 222 44 44


Menzis Alarmcentrale

+31 317 45 55 55

24 uur per dag bereikbaar

Menzis Servicelijn Vervoer

0317 49 20 51


Menzis

FNV/Menzis Klantenservice

Postbus 75000

7500 KC Enschede

Je kunt je vragen ook stellen per e-mail via

fnvmenzis.nl/hulp-en-contact. BR

.13

29

.10

15

Serviceboekje 2016 Zorgcollectief FNV/Menzis

Documents

Transcript of Serviceboekje 2016 Zorgcollectief FNV/Menzis