3MDR Een innovatieve, hoog intensieve traumagerichte psychotherapie

Top Referent Traumacentrum

Dorien de Groot & Rick de Haart

Congres ‘met het oog op de toekomst’| 15 maart 2018

• Theoretische achtergrond

• De behandeling

• Patiëntervaringen

• Wetenschappelijk onderzoek

3MDR: theoretische achtergrond

3MDR: theoretische achtergrond

• Ontwikkeld binnen Defensie vanwege hoge drop-out en

mogelijke vermijding bij veteranen (Steenkamp, Litz, Hoge & Marmar,

2015).

• Doorbreekt vermijding

• Ruimte voor emotionele ontlading

• Integratieve verwerking van de herinnering

• Herinnering wordt in een nieuwe, gewijzigde vorm

opgeslagen (reconsolidatie) (Dietrich, 2011)

3MDR: theoretische achtergrond

3MDR: theoretische achtergrond

Virtual Reality

• Vergroten van presence (Rizzo, Reger, Gahm, Difede, & Rothbaum, 2009)

• Optimaliseren van exposure

Foto’s en muziek

• Makkelijker ophalen van de herinnering (Bensimon, Amir, & Wolf, 2008)

• Personaliseren van de behandeling

• Muziek lijkt een sterke trigger voor episodische geheugen

(Janata, Tomic & Rakowski, 2007)

3MDR: theoretische achtergrond

Duale taak

• Vermindering levendigheid herinnering (Gunter & Bodner, 2008)

Beweging

• Approach behaviour (Vandenbosch & De Houwer, 2011)

• Divergent denken en creativiteit (Oppezo et al., 2014)

• Betere consolidatie van angstuitdoving

(Powers et al., 2015)

3MDR: de behandeling

• Voorbereidende sessie

• 6 sessies 3MDR (exposure)

• 3 integratieve sessies

• 1 uur op de loopband

• Warming up/ cooling down met muziek

• 7 zelfgekozen foto’s (7 cycli)

• Voor- en nabespreking

3MDR: de warming-up/ cooling-down omgeving

3MDR: de exposure omgeving

3MDR: demonstratie

Patiëntervaringen

Patiëntervaringen

Wetenschappelijk onderzoek: internationaal

Wetenschappelijk onderzoek: nationaal

• Onder leiding van prof. kol. Eric Vermetten

• Samenwerking met Stichting Centrum ’45

3MDR bij veteranen die zijn vastgelopen in behandeling

• Eerdere traumagerichte psychotherapie heeft onvoldoende geholpen

• Chronische populatie veteranen met PTSS

• Doorbraaktherapie

Walk & Talk: (Kosten)effectiviteit van 3MDR

• Beroepsgerelateerde PTSS

• Vergelijking met reguliere traumagerichte psychotherapieën

• Snellere afname van klachten

Vragen en opmerkingen

Samenwerking:

Referenties

• Bensimon, M., Amir, D., & Wolf, Y. (2008). Drumming through trauma: Music therapy with posttraumatic soldiers. The Arts in Psychotherapy, 35, 34-48.

• Dietrich, A.M. (2011). Will the Actual Threat Please Stand Up? Recent Research in the PTSD Field. Traumatic Stresspoints, March issue, International Society for Traumatic Stress Studies.

• Gunter, R. W., & Bodner, G. E. (2008). How eye movements affect unpleasant memories: Support for a working-memory account. Behaviour Research and Therapy, 46, 913-931.

• Janata, P., Tomic, S. T., & Rakowski, S. K. (2007). Characterisation of music-evoked autobiographical memories. Memory, 15, 845-860.

• Oppezzo, M., & Schwartz, D. L. (2014). Give your ideas some legs: The positive effect of walking on creative thinking. Journal of Experimental Psychology: Learning, Memory, and Cognition, 40, 1142-1152

• Powers, M. B., Medina, J. L., Burns, S., Kauffman, B. Y., Monfils, M., Asmundson, G. J., . . . Smits, J. A. (2015). Exercise augmentation of exposure therapy for PTSD: rationale and pilot efficacy data. Cognitive Behaviour Therapy, 44, 314-327.

• Rizzo, A., Reger, G., Gahm, G., Difede, J., & Rothbaum, B. O. (2009). Virtual reality exposure therapy for combat-related PTSD Post-traumatic stress disorder (pp. 375-399): Springer

• Steenkamp, M. M., Litz, B. T., Hoge, C. W., & Marmar, C. R. (2015). Psychotherapy for military-related PTSD: a review of randomized clinical trials. Jama, 314, 489-500.

• Vandenbosch, K., & De Houwer, J. (2011). Failures to induce implicit evaluations by means of approach–avoid training. Cognition & emotion, 25, 1311-1330.