89zorg & financiering > 3-2005

verpleeg- en verzorgingshuizen

Ross wil antwoord op de vraag waarom de eneinstelling met hetzelfde budget wél goede zorgkan bieden en de andere niet. Ross wil verderweten of de tekortschietende kwaliteit aan deorganisatie van de zorg ligt, aan de manier vanzorgen, aan de kwaliteit van het personeel, lei-derschap, wet- en regelgeving of aan financiëlearmslag voor de verpleeghuizen. Ross heeftKennedie ook gevraagd te kijken hoe de ver-pleeghuizen in het buitenland hier meeomgaan.Kennedie zal verpleeghuizen bezoeken en zichlaten bijstaan door deskundigen op het gebiedvan zorg, eten en drinken, inrichting, organisa-tie, financiën, logistiek, personeel en opleidin-gen.

Overige maatregelen

Ross heeft naast het onderzoek ook anderemaatregelen aangekondigd om de kwaliteit teverbeteren:– de Inspectie voor de Gezondheidszorg zal de

hele verpleeghuissector de komende22 maanden onder de loep nemen;

– er is een meldpunt bij de Inspectie geopendwaar mensen terecht kunnen met klachten;

– er is tien miljoen euro extra beschikbaar omconsulententeams te kunnen laten ingrijpenbij verpleeghuizen die onder de maat blijvenpresteren;

– met de verpleeghuissector is afgesproken datdeze met scherpere normen voor kwaliteitkomt.

Bron: persbericht Ministerie van VWS, 30 maart 2005<

De problemen in de AWBZ worden veroorzaaktdoordat Staatssecretaris Ross niet voldoendeleiderschap toont. Ross geeft zorgkantoren nietde instrumenten in handen waarmee ze hun rolvan countervailing power tegenover de zorg-aanbieders kunnen spelen. Dat stelt Chiel Bosvan Zorgverzekeraars Nederland (ZN).

Bos is als directeur zorg van ZorgverzekeraarsNederland (ZN) niet te spreken over het beleidvan Ross. ‘Staatssecretaris Ross heeft de proble-men in de AWBZ volledig aan zichzelf te wijten’,stelt Bos namens de zorgverzekeraars. ‘Ze sluiteen convenant met de zorgaanbieders, waarbijde zorgverzekeraars geen partij zijn. Vervolgenskeurt ze de onderhandelingsmodule van hetCTG/ZAio af, terwijl verzekeraars daarmee hunrol van countervailing power hadden kunnenuitvoeren.’In een brief aan Ross en de Tweede Kamervraagt ZN er opnieuw aandacht voor dat hetAWBZ-convenant tussen zorgaanbieders en hetMinisterie van VWS succesvolle onderhandelin-

gen dwarsboomt. Bos vervolgt dat zorgaanbie-ders door het gebrek aan tegenwicht doen watze zelf willen.

Verschraling

ZN krijgt veel telefoontjes van bewoners die kla-gen dat de zorg achteruitgaat, zegt Chiel Bos.‘Verpleeg- en verzorgingshuizen zetten ver-pleegkundigen in voor zorg aan huis omdat datlucratiever is dan ze in de huizen zelf te latenwerken. Dat is een belangrijke oorzaak voor deverschraling van de intramurale zorg. Maar wijhebben als verzekeraars niet de bevoegdheid omzorgaanbieders te verplichten hun verpleegkun-digen in de huizen zelf in te zetten.’

Roep om geld

Bos is niet verbaasd dat verpleeghuizen ommeer geld roepen. ‘Er gebeurt precies wat iktwee maanden geleden in ZorgVisie heb voor-speld. Er verschijnen enge beelden in de media

360 zn: ross oorzaak van problemen awbz

ZenF-0305 cyaan.qxd 14-4-2005 11:08 Pagina 89

zorg

90 3-2005 > zorg & financiering

over verpleeghuizen en de sector roept massaalom meer geld. Of dat echt nodig is, zal blijken

als zorgverzekeraars hun rol naar behoren kun-nen spelen.’Bron: ZorgVisie, 17 februari 2005<

De beroepsverenigingen van verzorgenden, ver-pleegkundigen en verpleeghuisartsen pleitenvoor een Deltaplan verpleeghuiszorg, waarvooralle partijen uit het veld zich inzetten. Alleen zokan op korte termijn duurzame verantwoordezorg tot stand komen. Hiermee reageren deberoepsverenigingen op de onderzoeken van deInspectie voor de Gezondheidszorg.

De beroepsverenigingen AVVV, NVVA en Stingwillen samen met de verpleeghuissector en haarcliënten werken aan een structurele oplossingvan de problemen. Daarom pleiten de beroeps-verenigingen voor een meerjarig Deltaplan voorde verpleeghuiszorg. Hiervoor dienen állebetrokken partijen: zorgverleners, zorgaanbie-ders, zorgverzekeraars en cliëntvertegenwoordi-gers, hun expertise in te zetten. Het is hoop-gevend dat deze partijen daartoe bereid zijn.Vanuit het perspectief van de beroepsgroepenheeft het Deltaplan verpleeghuiszorg vier speer-punten: professionele normen voor verantwoor-de zorg, daaraan gerelateerde deskundigheids-bevordering, de daarvoor vereiste financiëlemiddelen en een imago dat de verpleeghuiszorgrecht doet.

Professionele normen voor verantwoordezorg

De Algemene Vereniging Verpleegkundigen enVerzorgenden (AVVV), de Nederlandse

Vereniging van Verpleeghuisartsen (NVVA) ende beroepsvereniging van de verzorging Stingwillen landelijke afspraken maken over de kwa-litatieve en kwantitatieve inzet van personeel.Eerdere inspectierapporten toonden aan datde personele bezetting in de verpleeghuizen invijftien jaar tijd is afgenomen én dat het perso-neel minder goed is opgeleid. Omdat de bewo-ners van verpleeghuizen steeds zieker zijngeworden, vormt het gebrek aan normeringeen levensgevaarlijk risico, zo menen deberoepsverenigingen.

Deskundigheidsbevordering

Het onderzoek van de Inspectie constateert ookeen gebrek aan deskundigheidsbevordering.Veelal zijn er geen opleidingsplannen, is er geentraining op de werkvloer en wordt de bekwaam-heid van medewerkers niet in de praktijkgetoetst.De beroepsverenigingen vrezen dat de huidigbeschikbare middelen niet toereikend zijn voorde beoogde kwaliteitsnormering en deskundig-heidsbevordering. Daarom doen zij een beroepop de overheid om de instellingen financiëleruimte te geven voor de structurele verbeteringvan kwaliteit van zorg.Bron: persbericht Sting, 22 maart 2005<

361 beroepsverenigingen willen deltaplan verpleeghuiszorg

ZenF-0305 cyaan.qxd 14-4-2005 11:08 Pagina 90