extramurale geestelijke gezondheidszorg/paramedische zorg

75zorg & financiering > 10-2006

> extramurale geestelijke gezondheidszorg

1372 hoogervorst: verschillen tussen psychiaters moeten beterzichtbaar worden

Minister Hoogervorst vindt dat de verschillentussen psychiaters beter zichtbaar moeten wor-den, zowel voor de zorgverzekeraar als voor deconsument.

In andere sectoren van de zorg zoals de ver-pleeg- en verzorgingshuizen en de ziekenhuis-sector worden die verschillen in kwaliteit enprestaties ook steeds meer openbaar gemaakt.Hoogervorst zei dat bij de opening van het con-gres ‘Kwaliteitsverbetering in de psychiatrie’ inAmsterdam. De geestelijke gezondheidszorgmoet volgens Hoogervorst een moderne aanpak,gebaseerd op evidence-basedhandelen en open-heid nastreven.Het is volgens Hoogervorst een positieve ont-wikkeling dat inmiddels veertien richtlijnen totstand zijn gekomen in de psychiatrie. Die richt-lijnen geven bijvoorbeeld precies aan wat we bij-voorbeeld onder een depressie moeten verstaanen hoe je die volgens de laatste stand van dewetenschap het best behandelt. Hoogervorst:‘Richtlijnen kunnen de professionele effecti-viteit en doelmatigheid immers sterk vergroten.Ze komen de kwaliteit van uw werk ten goede enhet werk wordt er ook een stuk efficiënter van.Voorwaarde is uiteraard wel, dat u ook volgensdie richtlijnen werkt. In de hele medische wereldzie je dat dat bepaald nog geen gewoonte is. Ik

ga ervan uit dat daar de komende jaren verande-ring in komt.’

Prestatie-indicatoren

De overgang van AWBZ naar Zorgverzekerings-wet heeft voor de psychiater twee belangrijkeconsequenties. De eerste is dat psychiaters vanaf1 januari 2008 zullen gaan declareren op basisvan diagnosebehandelingcombinaties (DBC’s).Uitgangspunt bij de invoering van de DBC’s isdat zij de vergelijkbaarheid van kwaliteit en prijsvergroten. De tweede belangrijke consequentievan de overgang naar de Zorgverzekeringswet isdat specialisten in de ggz-sector vanaf 1 januari2008 ook afgerekend worden op prestaties.Hoogervorst: ‘Ook uw sector zal dus te makengaan krijgen met het fenomeen prestatie-indica-toren, die aangeven hoe u presteert als het gaatom zaken als effectiviteit, veiligheid en cliëntge-richtheid. (...) Primair zijn de indicatoren ervoorbedoeld dat de Inspectie voor de Gezondheids-zorg ze kan gebruiken als meetlat bij haar visita-ties van uw beroepsgroep. Maar prestatie-indi-catoren geven ook helderheid over de onder-linge verschillen. Ik vind dat die verschillenzichtbaar moeten worden, zowel voor de zorg-verzekeraar als voor de consument.’Bron: ZN Journaal, 2006, nr. 47<

> paramedische zorg

1373 chiropractie: werken aan kwaliteit en transparantie

Chiropractie is in Nederland een relatief jongediscipline die streeft naar erkenning en waarde-ring binnen de reguliere gezondheidszorg. Inde ogen van de zorgverzekeraars zou deberoepsgroep zich moeten richten op het verbe-

teren van de kwaliteit en transparantie om dezeambitie te realiseren. Voorzitter Hans Wiegelvan Zorgverzekeraars Nederland gaf dit adviestijdens de feestelijke opening van Chiro-practiepraktijk Tjeerd Kramer in Utrecht.

ZenF-1006 cyaan.qxd 13-12-2006 11:33 Pagina 75

zorg

76 10-2006 > zorg & financiering

Chiropractische zorg maakt geen onderdeel uithet van basispakket. De meeste zorgverzeke-raars hechten echter wel degelijk waarde aandeze zorgvorm en vergoeden (een deel) vanuitde aanvullende verzekering.De beroepsgroep heeft als ambitie een ‘eigenplek’ in de reguliere gezondheidszorg te verwer-ven. ‘Zorgverzekeraars hebben oog voor dezeambitie. In onze ogen kan een aanpak langstwee lijnen helpen deze ambitie te verwezen-lijken’, aldus de voorzitter van ZN.

Verbeteren van kwaliteit

Het bevorderen van de kwaliteit kan door hetinzichtelijk maken van resultaten. VoorzitterWiegel: ‘In het algemeen worden zorgaanbie-ders en zorgverleners geacht inzichtelijk temaken wat ze doen en wat de resultaten zijn. Ditis in het belang van de beroepsgroepen zelf,maar vooral in het belang van de zorgconsu-ment. Hier ligt ook een uitdaging voor de chiro-practors. Er bestaat veel onderzoek over patiënt-tevredenheid en dergelijke, maar welke bijdrage

levert de chiropractie precies aan welke ziekte-beelden?’ Wiegel zei het ook toe te juichen als dechiropractors zouden overgaan tot het makenvan een behandelplan, waarin per patiënt debeoogde effecten en de voortgang van de behan-deling wordt vastgelegd.

Bevorderen van transparantie

Verder zou de beroepsgroep meer kunnen doenaan transparantie. Wiegel: ‘De gezondheidszorgwas tot een paar jaar terug een “black box” tenoemen. Beetje bij beetje gaan de gordijnenopen als gevolg van wettelijke eisen aan kwaliteit en verantwoording, het vergelijken vanprestaties van zorgverzekeraars en zorgaanbie-ders, enzovoort. Chiropractors moeten in dezebeweging mee.’ De voorzitter van ZN wees in ditverband op de Nederlandse ChiropractorenAssociatie (NCA) die op dit terrein al het nodigeheeft ondernomen, zoals het opstellen van eenberoepsprofiel en het instellen van een klachten-commissie.Bron: ZN Journaal, 2006, nr. 44<

> ambulancezorg

1374 bereikbaarheid spoedzorg licht verbeterd

De bereikbaarheid van de acute ziekenhuiszorgin Nederland is licht verbeterd. Dit meldt minis-ter Hans Hoogervorst van VWS in een brief aande Tweede Kamer.

Uit onderzoek dat het Rijksinstituut voor Volks-gezondheid en Milieu (RIVM) heeft uitgevoerdin opdracht van minister Hoogervorst, blijkt datde verbetering van de bereikbaarheid is opgetre-den door veranderingen in standplaatsen vanambulances, veranderingen in de bevolkings-omvang en door verbeteringen in het wegennet. Deze verbeteringen en veranderingen hebben ertevens voor gezorgd dat de afname van 2,8 pro-cent van het aantal ziekenhuislocaties met een

Spoedeisende Hulp, SEH in de periode 2003-2006, geen negatieve invloed heeft gehad op debereikbaarheid.In 2003 heeft het RIVM de bereikbaarheid vande acute ziekenhuiszorg in kaart gebracht.Daaruit kwam naar voren dat 98 procent van debevolking binnen 45 minuten door een ambu-lance op de plek van het ongeval bereikt konworden en naar een SEH gebracht kon worden.Herhaling van het onderzoek met als peildatum1 januari 2006 heeft uitgewezen dat de bereik-baarheid van de acute ziekenhuiszorg licht isverbeterd.Bronnen: kamerstuk, 13 november 2006 en Stcrt.2006, nr. 223<

ZenF-1006 cyaan.qxd 13-12-2006 11:33 Pagina 76