69zorg & financiering > 2-2005

medisch specialisten/ziekenhuizen

In 2012 dreigt er een tekort aan zeshonderdmedisch specialisten. Dat schrijft ING Medinetin een onderzoek naar de positie van de specia-list, uitgevoerd in opdracht van verzekeraar enzorgorganisatie Movir (Het Financieele Dagblad,21 december 2004). Het tekort doet zich voor bijonder meer oogartsen, neurologen, radiologenen anesthesisten.

Het beroep van specialist maakt grote verande-ringen door. Veel specialisten willen korter wer-ken en over meer vrije tijd beschikken. Ookhouden zij zich steeds vaker bezig met manage-menttaken. De specialist van de toekomst issteeds vaker een vrouw. Op het ogenblik is drie-kwart van de medisch specialisten een man.Momenteel zijn er 16.077 medisch specialisteningeschreven, van wie er in ieder geval 13.600daadwerkelijk als specialist werkzaam zijn(stand anno 2003). Van dit aantal waren driejaar geleden circa 8500 specialisten als vrijge-

vestigden werkzaam. De overigen hadden eendienstverband.

Zelfde uurloon

De financiering van medisch specialisten isvanaf 1 januari 2005 gebaseerd op diagnose-behandelingcombinaties (DBC’s). Dat betekentdat specialisten allemaal hetzelfde uurloon ver-dienen. De onderzoekers verwachten dat hetaantal specialisten in loondienst zal toenemenals dat financieel gezien aantrekkelijk is. Ditmoet blijken na invoering van de DBC-financie-ring en de definitieve vaststelling van een uur-loon voor de specialisten.Medinet signaleert dat de medisch specialistenrelatief oud zijn doordat zij hun specialisatie oprelatief hoge leeftijd afronden. Bijna 25 procentvan hen is 54 jaar of ouder.Bron: Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, 2005,nr. 4<

> medisch specialisten

234 dreigend tekort medisch specialisten

Als het aan Minister Hoogervorst ligt, komt erbinnen afzienbare tijd een eind aan de zogehe-ten ‘standstill’ voor de ziekenhuizen. Deze kun-nen hun fusieplannen weer uit de ijskast halen.

De fusiestop voor de ziekenhuizen is enkelejaren geleden op sterk aandringen van deTweede Kamer ingesteld door toenmaligMinister Borst.Ziekenhuizen fuseerden in de periode daarvoorte snel en te gemakkelijk, waarbij kleinere loca-ties nogal eens werden gesloten. Dit tot grootongenoegen van de plaatselijke bevolking. Omde al te snelle afbraak van ziekenhuislocaties

tegen te gaan, is toen de fusiestop afgekondigd:een dwingend verzoek aan de ziekenhuizengeen fusies aan te gaan.Maar de standstill is nu zijn functie aan het ver-liezen, stelde Minister Hoogervorst van VWSonlangs tijdens een Algemeen Overleg over denieuwe Wet toelating zorginstellingen (WTZi).‘De standstill bevriest nu de situatie voor de zie-kenhuizen in het land en begint zelfs knellend teworden’, stelde hij. ‘Hij heeft zijn beste tijdgehad. Ik wil nog wel wachten met het opheffenvan de fusiestop totdat de WTZi in de EersteKamer is behandeld, maar de tijd begint wel tedringen.’

> ziekenhuizen

235 einde fusiestop ziekenhuizen nabij

ZenF-0205-cyaan.qxd 28-2-2005 22:36 Pagina 69

zorg

70 2-2005 > zorg & financiering

Bernhove

Hoogervorst noemde in het bijzonder de voor-genomen samenvoeging van de ziekenhuizenvan Oss en Veghel (‘Bernhove’), die al jaren gele-den werd aangekondigd, maar die door veel ver-zet van de plaatselijke bevolking en uiteindelijkook door de standstill, nooit van de grond isgekomen. ‘Die ziekenhuizen dreigen nu onderde grens van het Waarborgfonds te komen endaar is eigenlijk sprake van een financiële nood-

situatie’, stelde Hoogervorst. Hij kondigde aande situatie daar spoedig op zijn merites te willenbeoordelen en wilde niet garanderen dat destandstill voor Bernhove ook nog in stand blijft.Duidelijk was in ieder geval dat met het vankracht worden van de WTZi de fusiestop voor deziekenhuizen van de baan is. Wel blijft de klein-schaligheidstoeslag voor de kleine ziekenhuizenbestaan, garandeerde de Minister.Bron: Stcrt. 2005, nr. 19<

Minister Hoogervorst heeft tijdens een debat inde Tweede Kamer aangegeven zich niet verderte willen bemoeien met de gang van zaken rondde ziekenhuizen in Amsterdam-West.

In de ziekenhuizen van Amsterdam is sprakevan overcapaciteit. Om dit terug te brengen wilzorgverzekeraar Agis het Slotervaartziekenhuisomvormen tot een polikliniek.

Minister Hoogervorst zei nu dat de drie zieken-huizen en de verzekeraar samen een plan vanaanpak moeten maken. Hoogervorst ging nietin op de eis van de oppositie om af te dwingende overcapaciteit over alle Amsterdamse zieken-huizen te verdelen.In Zorg & Financiering 2005, nr. 1 (p. 104-107) ismeer informatie over de kwestie te vinden.Bron: MedNet, 27 januari 2005<

236 geen overheidsbemoeienis slotervaart

De Inspectie voor de Gezondheidszorg ver-scherpt het toezicht op de kwaliteit van de zorgin verpleeghuizen. De hele verpleeghuissectorzal de komende 22 maanden onder de loep wor-den genomen. Daartoe wordt de inspectie uit-gebreid met extra mensen. Dat schrijft Staats-secretaris Ross-van Dorp van VWS in een briefaan de Tweede Kamer. Arcares, de branche-organisatie, vindt dit meer van hetzelfde.

Verder opent de inspectie per 1 maart een gratismeldpunt waar cliënten, hun familie en perso-neel van verpleeghuizen, zo nodig vertrouwelijk,hun klachten over de kwaliteit van de zorg kun-nen neerleggen. Consulententeams zullen de

verpleeghuizen zo nodig verplicht ondersteunenbij het verbeteren van de kwaliteit.Tijdens het debat over verpleeghuiszorg van3 februari 2005 vroeg de Vaste KamercommissieVolksgezondheid inzicht te geven in de actiesdie zijn ingezet na het inspectierapport Verpleeg-huizen garanderen minimale zorg niet (zie Z&F2004/1260, nr. 8, p. 117-120) over de kwaliteitvan verpleeghuiszorg, dat eind vorig jaar ver-scheen, en een oordeel te geven over aanvullen-de voorstellen uit de Tweede Kamer.

> verpleeg- en verzorgingshuizen

237 ross verscherpt het toezicht op verpleeghuizen

ZenF-0205-cyaan.qxd 28-2-2005 22:36 Pagina 70