Transcript of Wat is nu eigenlijk het probleem?. “Vermoeidheid is altijd een ongrijpbaar fenomeen geweest”...
- Dia 1
- Wat is nu eigenlijk het probleem?
- Dia 2
- Vermoeidheid is altijd een ongrijpbaar fenomeen geweest Simon
Wessely * Niet zichtbaar * Geen duidelijke definitie * Moeilijk te
meten, want subjectieve ervaring. Dus zelfrapportage of afname
prestaties enige meetmethoden * Niet eenduidig en
multifactorieel
- Dia 3
- Dia 4
- * Sneller moe * Meer tijd nodig om te herstellen
- Dia 5
- * Hoge prevalentie na NAH * Verschillende studies met
verschillende resultaten * CVA: 25-95%; 38-77% (Stulemeijer et al.,
2005; Lerdal et al, 2009). Na 1 jaar: 70%, later:40% * TBI: 21-73%;
50-80% (Elovic et al, 2005; Bushnick et al, 2007) Chronische fase
ong 50% * Tumoren: 40% (Pelletier et al, 2002; Struik et al, 2009)
* PD: 37-56% (Beiske & Svensson, 2010) * MS: 75% (Braley et al,
2010)
- Dia 6
- * Vermoeidheid in zijn algemeenheid is een non-specifiek
symptoom en kent vele oorzaken. * Bij moe na NAH: primaire en
secundaire (instandhoudende factoren) oorzaken
- Dia 7
- * specifieke hersengebieden: ARAS, basale ganglia, witte
stofletsels * Hormonen: ontregelde HPA-as, cortisol, groeifactoren
* Copinghypothese: Automatische naar gecontroleerde
informatieverwerking. Brein moet harder werken om te compenseren
voor de afname in aandacht en verwerkingssnelheid. *
Ontstekingsreacties brein
- Dia 8
- Dia 9
- Dia 10
- hormonen ontstekingsreacties Specifieke hersengebieden
copinghypothese MOE stemming angst activiteitenpatroon
Persoonlijkheid/coping conditie/parese pijn slapen medicatie
- Dia 11
- * Energieniveau kan niet meer hersteld worden tot het oude
niveau. * Dus: om leren gaan met vermoeidheid en vermoeidheid
voorkomen
- Dia 12
- * Dus: * Activiteitenpatroon verbeteren * Plannen * ontspannen
* Conditie verbeteren * Slaaphygine verbeteren *
Stemming/angst/acceptatie bewerken m.b.v. Cognitieve
gedragstherapie * Belemmerende persoonlijkheidsfactoren kom je dan
vanzelf tegen: aanpakken mbv cgt * Persoonlijke overtuiging:
motivatie voor verandering, eigen keuzes maken en systemische
aanpak erg belangrijk
- Dia 13
- Dia 14