Hematologie

Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie)

Belangrijke telefoonnummers

Algemeen nummer UMCG (050)3616161

Verpleegafdeling E2Secretariaat (050)3612382Verpleging (050)3613313

Polikliniek Hematologie (050)3612370

DagcentrumVoorafspraken (050)3613033

Coördinerend transplantatieverpleegkundigen HematologieTebereikenviahetalgemenenummer:• MiriamGelderloos• TiteReker• HenrietteKlooster• SylviaHaan• AnouschkaBiswana

Medisch maatschappelijk werkerMarijkeZaal Zoemer42538

(viahetalgemenenummer)

Informatiecentrum Oncologie (050)3615934Ukunthierterechtvooralgemeneinformatieoverzakendiemetkankertemakenhebben.Geopendopwerkdagenvan9.00-16.30uur.Internadres:Fonteinstraat20A.

Hematologie

1

www.cancercenter.umcg.nlHet(web)adresvoorinformatieoverkankervanhetUniversitairMedischCentrumGroningen.

www.hematologiegroningen.nlHet(web)adresvandeafdelingHematologievanhetUniversitairMedischCentrumGroningen.

UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)

2

Inhoud

Inleiding 3

Dagelijkse gang van zaken 3

Langdurige opname en isolement 6

Meedoen aan wetenschappelijk onderzoek 7

Leefregels op de afdeling tijdens en na chemotherapie 7

Aanvullende adviezen voor uw persoonlijke verzorging 11

Voedingsadviezen 11

Central Veneuze Catheter 16

Wat we met al onze patiënten bespreken 17

Klachten en opmerkingen 17

Ontslag uit het ziekenhuis 18

Nazorg 18

Bij overlijden 19

Vragen na ontslag 19

Aantekeningen 20

Hematologie

3

Inleiding

HematologiepatiëntenwordenverpleegdopdeD2VAenE2VA.DelettersVAstaanvoorVerpleegAfdeling.DezebrochuregaatoverE2VA,kortwegE2genoemd. VanuitdehoofdingangvindtuE2viadeFonteinstraat15,tweedeverdieping.

Deheleafdelingisvoorzienvaneenbepaaldeluchtbehandeling,metnogaparteluchtfiltersopsommigeeenpersoonskamers.Dezeluchtbehandelingmaakthetmogelijkopallekamerspatiëntenmeteenverminderdeweerstandteverplegen.Voordeopgenomenpatiëntenzijneréén-,twee-envierpersoonskamers,dieallemaalzijnvoorzienvaneenwas-entoiletgelegenheid.Bijelkbediseentv-entelefoonaansluitingmogelijk.De1-persoonskamerszijnvoorzienvaneenspecialeluchtbehandeling. Centraalopdeverpleegafdelingbevindtzichdebaliewaardesecretaressewerkt.Achterdebalieisderuimtevoordeverpleegkundigen.Verderbevindtzichopdeverpleegafdelingeendagverblijf,keuken,familiekamer,artsenkamer,bespreekruimteenbezoekerstoilet. OmdatdeafdelingHematologieactiefdeelneemtaanonderwijs,zijnernaastartsenvrijwelsteedsookstudentengeneeskunde(co-assistenten)werkzaamopdeafdeling.Zijdragenvanzelfsprekendgeeneigenverantwoordelijkheid,omdatzenoggeenartszijn.

Dagelijkse gang van zaken

ZorgverlenersEenregieverpleegkundigeisverantwoordelijkvoordedagelijksegangvanzakenopdeafdeling.Naastverpleegkundigenzijnervaakookverpleegkundigestagiairesaanwezig.Deleidingvandeverplegingberustbijdehoofdverpleegkundige.Deverantwoorde-

UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)

4

lijkheidvoordedagelijksemedischezorgligtbijdezaalartsen.Ditzijnartseninopleidingtotinternist.Zijwerkenondersupervisievaninternist-hematologen(aldannietinopleiding).Deuiteindelijkesupervisieisaltijdinhandenvaneeninternist-hematoloog. Opdeafdelingwerkennaastverpleegkundigenenartsenverschillendeanderemedewerkers,zoalsfysiotherapeuten,diëtisten,voedingsassistenten,afdelingsassistentenenhuishoudelijkmedewerkers.Ookzijnaandeafdelingeenmedischmaatschappelijkwerker,eenmedischpsycholoogeneengeestelijkverzorgerverbonden.Deverplegingis24uurperdagaanwezig.Deprikdienstkomt’smorgensvroegen’smiddagslangsombloedteprikkenbijpatiëntenbijwiedatnodigis. Elkedagwordenvanafongeveer9.00uurdepatiëntengeziendooreenarts(erwordt‘visitegelopen’),doordeweekdoordezaalarts,aldannietinaanwezigheidvaneenvandesuper-visoren;inhetweekendlooptdedienstdoendeinternist-hematoloogvisitelangsallepatiënten. ’sAvondsen’snachtsiseendienstdoendeinternistinhetziekenhuisaanwezigenheefteeninternist-hematoloogbereikbaarheidsdienst. Opelkewoensdagmiddagisereenmedischoverlegwaarbijalleopgenomenpatiëntenwordenbesproken.Hierbijzijnbehalveuwzaalartsverschillendespecialistenaanwezig. Verderisereenwekelijksmultidisciplinairoverlegtussendeverpleegkundige,dediëtist,defysiotherapeut,demaatschappelijkwerkerendegeestelijkverzorgerbetreffendeuwbegeleidingopdeafdeling.

ContactpersoonTijdenshetopnamegesprekwordtinoverlegmetuééncontactpersoongenoteerd.Dezepersoonzalbijgesprekkenencalamiteitenbenaderdworden.Ookishetwenselijkdatdezecontactpersoondecontactenonderhoudtnaaranderemenseninuwomgeving.

Hematologie

5

Hetmeestgeschiktetijdstipominformatieoveruwsituatieteverkrijgenis’sochtendstussen10.00-11.00uur.Hettelefoonnummerwaaropgebeldkanwordenis(050)3613313. Inoverlegishetmogelijkomtussentijdseengesprekaantevragenmetuwbehandelendearts.

Opname en diagnoseDeopnamedagiseendagmetveelindrukken.Deverpleegkundige,deco-assistentendezaalartszulleneengesprekmetuhebbenenulichamelijkonderzoeken.Ookzalvaakaanvullendediagnostiekenvoorbereidingnodigzijn.Ditisnoodzakelijkinverbandmetonderzoeknaaruwziekteofalsaanvullingopdekomendebehandeling.

VoorvelenvanuisdeopnameopE2eenheropnameinhetkadervaneenseriegeplandebehandelingen.Hetisdannietaltijdnodigomopnieuweenuitgebreid,gesprekzoalshiervoorbeschreventevoeren.Hetmomentvanopnameisgelijkeenmomentomaluwgegevenstecontroleren:watwarendelaatsteuitslagenvandebeenmergpunctieenandererelevanteonderzoeken.

IdentificatiebandjeTijdenshetopnamegesprekkrijgtueenpolsbandjemetdaaropuwnaam,geboortedatumenUMCG-nummer.Opdezemanierisonderalleomstandighedenteachterhalenwieubent,ookalsuvooronderzoekenvandeverpleegafdelingafbent.Hetisdaaromvanbelangdatuhetidentificatiebandjetijdensuwverblijfomhoudt. Hetdragenvaneenidentificatiebandjevergrootuwveiligheidenvoorkomtfouten.UMCG-medewerkersmogenualleenonderzoekenenumedicatie,bloedtransfusieofchemotherapiegevenalsueenpolsbandjedraagt.

UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)

6

Langdurige opname en isolement

Alsulangdurigwordtopgenomenenvanwegehetinfectierisicodeafdelingnietmagverlaten,ontstaathetrisicovanconditieverliesenisolement. Wijvindenhetergbelangrijkdatuwconditiezogoedmogelijkblijft.Daaromstaanopvrijwelallekamershometrainersenopdegangiseenloopbandencrosstraineraanwezig.Uwordtgestimuleerdzoveelmogelijkuitbedtekomen,omdatwijervanovertuigdzijndatdaardoorhetaantalcomplicatiesafneemtenhetherstelbespoedigdwordt. Deafdelingbesteedtveelaandachtaanuwvoedingalsuchemotherapiekrijgt.E2beschiktovereenruimassortimentaanbijzonderevoedingsmiddelenalsalternatiefvoordegewonevoeding. Ookbesteeddeafdelingveelaandachtaanmondhygiënealsuchemotherapiekrijgt,eenverminderdeweerstandheeftenalseencomplicatieisopgetredenwaardoorueenbeschadigingvanuwmondslijmvliesheeft(zieookverderindezebrochure). Deafdelingheefteenabonnementopeenregionaaldagblad.Uvindtdekrantnaastdebalie.OokisereenaantallaptopsenI-Padsaanwezig.Deaanwezigheidvanonderanderelaptops,flatscreentv’senhometrainerszijntedankenaangiftenvan(familie)vanex-patiënten. Ukuntookuweigenlaptop/I-Padvanthuismeenemen.OpdeafdelingkuntugebruikmakenvanWiFi,dezeisgratis.Eriseentelefoonbijelkbedaanwezig.AlsuhiervangebruikmaaktwordtderekeningvandetelefoonnaaruwhuisadresgestuurdUmagnatuurlijkookgebruikmakenvanuweigenmobieletelefoon. Hetcontactmetdebuitenwereldwordtdooronsgestimuleerd,ukuntzoopdehoogteblijvenvanactualiteiten.

Hematologie

7

Meedoen aan medisch wetenschappelijk onderzoek

Wijproberenuiteraardelkepatiënttebehandelenopdebestemanierdiemogelijkis.Ditnoemenwedestandaardbehandeling.Bijveelziekteszoekenwebovendiennaarbeteregenezings-resultaten,ofnaareenbehandelingmetevengoederesultaten,maarmetbijvoorbeeldminderbijwerkingen.Omdittebereikenwordennieuwevormenvanbehandelingonderzocht.Dergelijkonderzoekvindtplaatsinstudieverband.Bijeendergelijkestudiewordtdestandaardbehandelingvaakvergelekenmeteen‘nieuwe’behandeling.Hetkanzijndatuwartstijdensuwopnamevraagtofuwiltdeelnemenaaneenstudie.Deelnameisaltijdvrijwillig.Deaardvandestudieendevoor-ennadelenvandeelnamezullenuitgebreidmetuwordenbesproken.Vaneendergelijkestudieisookaltijdschriftelijkinformatiemateriaalaanwezig.Ukrijgtrustigdetijdomditeerstdoortelezenenuwvragentelatenbeantwoorden,voordatubeslistofuaandestudiewiltdeelnemenofniet.Ubentgeheelvrijinuwbeslissingovereventueledeelnameaaneenstudie.Alsubeslistomweldeeltenemen,wordtugevraagdeentoestemmingsformuliertetekenen.Alsubeslistomnietdeeltenemenzultuopdebestemanier,volgensdehuidigestandaardwordenbehandeld.Uwbeslissingomnietdeeltenemenheeftgeenenkeleinvloedopuwrelatiemetuwbehandelaars.

Leefregels op de afdeling tijdens en na chemotherapie

Inleiding Cytostatica(chemotherapie)zijnmedicijnendieervoorzorgendatsnelgroeiendekankercellengeremdengedoodworden.Cytostaticakanwordentoegediendviaeeninfuus,eeninjectieofeentablet.Totmaximaalzevendagennatoedieningscheidtudeafvalproductenvandecytostaticauitviauwurine,ontlasting,

UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)

8

speeksel,tranen,braakselofzweet.Decytostaticazalookuwgezondesnelgroeiendecellenaantasten.Dezezijn,integenstellingtotdekankercellen,welinstaatomteherstellen.

OmhetpersoneelvanE2tijdenshunwerktebeschermentegendeschadelijkestoffenindeuitscheidingsproducten,geldenvoorhenspecialebeschermendevoorzorgsmaatregelen.Ookvooruenuwomgevingzijnspecialeleefregelsvantoepassing.Dezezijnvooralgerichtoptoiletgebruikenbraken.Uwbehandelendartsofverpleegkundigekanumeerinformatiegeven.

Waarschuwingsbord Alsuopeenoncologieafdelingbentopgenomen,treftuaanhetbeginvandeafdelingeengelestickeraanmeteenzwarterand.Opdestickerstaateenzwartuitroeptekenmetdaaronderdetekst:‘cytostatica,handelvolgensprocedure’.Dezesticker,dieookweertevindenisbijdepatiëntenkamers,iseenwaarschuwingvoorhetpersoneelopE2datzijbepaaldewerkwijzenmoetenhanteren.

Omgang met urine en ontlasting Watbetrefturineenontlastingzijndevolgendeleefregelsvanbelang:• Gabijtoiletgebruikaltijdzittenduwbehoeftedoen.Dit

isnodigomverspreidingvanafvalproductenviadeluchttevoorkomen.

• Spoeldewctweekeerdoormethetdekselgesloten,gebruikdaarbijdespaarknopniet.

• Alsueenpostoelofurinaalgebruiktheeft,moetdezealtijdafgeslotenworden.Waarschuwtunagebruikdeverpleegkundige,zodatdezedepoofurinaaldirectkanlegen.

• Wasuwhandennaelketoiletgang.

Hematologie

9

Omgaan met braaksel Watbetreftbraakselzijndevolgendeleefregelsvanbelang:• Maakgebruikvaneenbraakemmertjealsumoetbraken.• Werpdebijhetbrakengebruiktetissuesinhet

emmertje.• Sluithetemmertjeafmeteendeksel.• Vraagdirectdeverpleegkundigehetemmertjewegte

werpen.

Persoonlijke hygiëneWatbetreftpersoonlijkehygiënezijndevolgendeleefregelsvanbelang:• Doucheofwasuelkedag.• Trekelkedagschonekledingaan,eventueelomdedag.• Geefwasgoedineengeslotenzakmeeaanuwfamilie.

Deverpleegkundigegeeftuwfamilienadereinstructieoverhetwassenvandekleding.

• Wasuwhandennaiederetoiletgang.

Bovenstaandepersoonlijkehygiëneregelszijnbelangrijk,omdaterookafvalproductenvandecytostaticaviahetzweetwordenuitgescheiden.Alsereenredeniswaaromu(nog)nietkuntofmagdouchen,kuntuzichwassenbijdewastafelofmetwaskommenbijuwbed.Alshetnodigis,kandeverpleegkundigeuhelpenDeverpleegkundigekanuookhelpenaanvoorverpaktevochtigewasdoekjes,dieunaarwenskuntverwarmen.Opdezemaniervoorkomtuverspreidingvanafbraakproductenvancytostaticavia(hetspattenvan)waswater. Omuwhuidtebeschermenenuitdrogingtevoorkomenmoetuuwhuidvettighouden.Deverpleegkundigegeeftuhiervoorbadolieeneenhuidverzorgingsproductmetinstructiesvoorgebruik.

UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)

10

Mobiliteit op de afdeling Voortoedieningvandemeestesoortencytostaticaiseeninfuusnoodzakelijk.Afhankelijkvandeplaatsvanhetinfuus,kanhetinfuusuwmobiliteitbeperken.• Infusendieindearmzijningebrachtzijnkwetsbaarder,

waardoorzegemakkelijkkunnengaanlekken.Omdieredenishetraadzaamomtijdensdetoedieningvancytostaticaviadearmvoorzichtigtezijnmetmobiliseren.

Voorelkenieuwechemo-infuuszakwordthetinfuusinuwarmgecontroleerd,omtezienofhetinfuusgoedineenbloedvatligt.Alshetinfuuslektenuwinfuusarmpijnlijkis/wordt,waarschuwdandirecteenverpleeg-kundigeenblijfwaarubent!Deverpleegkundigeweethoedecytostaticamoetwordenopgeruimdenhoeomtegaanmeteennietgoedlopendinfuus.

• Alsbijueeninfuusonderhetsleutelbeenisingebracht,maguwelnormaalmobiliseren.

Lekkage van cytostatica via het infuus Alserlekkageoptreedtbijhetinfuus,ishetbelangrijkdatuhetvolgendedoet:• Blijfstaanofzittenopdeplaatswaaruontdektheeftdat

hetinfuuslekt,ditomverspreidingvandecytostaticatevoorkomen.

• Waarschuwdirecteenverpleegkundige.Dezezorgtervoordathetlekkenvanhetinfuusstoptenhetgelektecytostaticumwordtopgeruimd.

Alsunogvragenheeftoverbovenstaandeleefregels,kuntudezealtijdstellenaandeverpleegkundigenvandeverpleegafdeling.

Hematologie

11

Aanvullende adviezen voor uw persoonlijke verzorging

Mondverzorging VoorafgaandaanuwbehandelingmetchemotherapiebentubijdeafdelingMondziekten,Kaak-enAangezichtschirurgiegeweestomtebeoordelenofereventuelebronnenvoorinfectieaanwezigzijn. Meerinformatieovermondverzorgingkuntulezenindebrochure‘Mondverzorgingbijintensievechemotherapie’.Ukrijgtdezebrochureopdeverpleegafdeling.

ToilethygiëneUiteraardisgoedetoilethygiënebelangrijk.Alsuchemotherapiekrijgt,kuntuhetbestuwbillenafvegenmetbabydoekjes.Debabydoekjesbevatteneenbeschermendeolie.Gewoontoilet-papierkandehuid,diegevoeligisgewordendoordebehandeling,kapotmakenmetalsgevolggroterekansopinfecties.Werpdedoekjesnietinhettoiletmaarineenverbandzakjeendeponeerdezeindeafvalbak.Heeftulastvanaambeien,eenschraalgevoel,bloedbijhetafvegenofdenktueenwondjetehebbenbijdeanus,waarschuwdandeverpleegkundige.Dezekanuhelpenbijdeverzorging,passendezalfaanbiedenofadviezengeven.

Voedingsadviezen

Kortnadeintensievechemotherapieen/ofstamceltransplantatie,alshetaantalwittebloedcellennogniethersteldis(deaplastischefase),bestaatereenverhoogdrisicoopinfectiesmetbacteriënenofschimmels.Meestalwordtutijdensdeaplastischefasebehandeldmetmedicijnenomeeninfectievanuithetmaag-darmkanaaltevoorkomen.Daarnaastmoetuwvoedingookaanbepaaldeeisenvoldoenomdekansopinfectiesvanuithetmaag-darmkanaalzokleinmogelijktemaken.Tijdensdezefasekrijgtu

UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)

12

daaromvoedingsmiddelenwaarinzoweinigmogelijkschadelijkeschimmelsenbacteriënvoorkomen.Ditwordtbacteriearmevoedinggenoemd.

Inofopvoedingsmiddelenkunnenmogelijkschadelijkebacteriënenschimmelsaanwezigzijnalsdeze:• onvoldoendezijngewassen;• onvoldoendezijnverhit;• nietgoedzijnbewaard;• niethygiënischzijnbereid;• nietopdejuistemanierzijnvervoerd;• niethygiënischzijnverstrekt.

Alsgevolgvandebehandelingkanuwmondslijmvliesenhetslijmvliesvanhetmaag-darmkanaaltijdelijkzeerkwetsbaarzijn.Bovendienisertijdensenenigetijdnadebehandelingvaakeenverhoogdekansopbloedingen.Hetisdaarombelangrijktijdenshetetenzeergoedtekauwenenbepaaldehardeen/ofscherpevoedingsmiddelentevermijden. Meerinformatieovervoedingsadviezenvoorhematologischepatiëntenmeteenverminderdeweerstandkuntulezenindebrochure‘Hygiënischevoedingsrichtlijn’.Ukrijgtdezebrochureopdeverpleegafdeling.

Energierijke voeding Alsuziekbent,heeftuwlichaamextravoedingsstoffennodig.Tegelijkertijdkanhetmoeilijkzijnomvoldoendeteetenentedrinken,omdatudooruwziekteenbehandelingbijvoorbeeldlastheeftvanmisselijkheid,smaakverlies,spanningen,vermoeidheidofpijn.Hetisbelangrijkomopgewichtteblijven,maardeervaringleertdathetnietaltijdeenvoudigisomopgewichtteblijven.Hetprobleemvanafvallenisdatbehalvevetweefselookspierweefselverdwijnt.Hierdoorneemtuwlichamelijkeconditieaf,waardooruwhersteldanlangerkanduren.Hieronderleestuhoeu

Hematologie

13

voldoendeeiwitrijkeenenergieverrijktekuntetenenwatukuntdoenbijverminderdeeetlust.

Adviezen om uw voeding energierijker te maken • Eetvakerkleineportiesperdag.Opdezemanierkrijgtu

meerenergie(calorieën)envoedingsstoffenbinnen.Ukuntditdoendoornaastdehoofdmaaltijden(kleine)tussenmaaltijdentegebruiken.Voorbeeldenvantussenmaaltijdenzijn:eencrackermetbeleg,plakjekoekmetboterofdieetmargarine,krentenbroodmetboterofdieetmargarine,eenkant-enklaartoetje,eenblokjekaasofeenplakjeworst.

• Kiesvoorproductendieveelcalorieënbevatten,zoals:- vollemelkenmelkproducten;- volvettekaas(bijvoorbeeld48+kaasen

volvettesmeerkaas);- limonade,vruchtensappen,drinkyoghurt,

chocolademelk;- (dieet)margarine,roomboter,mayonaise,jam

ofkoffieroom.

• Probeerinuwmaaltijdenzoveelmogelijkenergieteverwerkendoor:- uwbroodruimtebesmerenmetboterof

dieetmargarineendubbelbelegtegebruiken- extrasuikerinthee,koffie,yoghurt,papofvla

tegebruiken. Alsusuikertezoetvindt,kuntuditvervangen

dooreenvoedingssuiker,zoalsdruivensuikerofvoedingssuiker(bijvoorbeeldFantomalt).Dezeproductenleverenwelenergiemaarsmakenminderzoetdansuiker.Fantomaltisookverkrijgbaarbijdeapotheekendedrogist.

UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)

14

- eenscheutkoffieroom,plantaardigeroom,ongeklopteslagroomofcrèmefraichetoetevoegenaanmelk,chocolademelk,yoghurt,pap,vla,soep,vruchtenmoes,sauzenofkoffie,eenklontjeboter,(scheutjevloeibare)margarineofeenscheutjeroomtoetevoegenaanpap,groenten,soepofaardappelpuree.

- aardappelpureeinplaatsvangekookteaardappelentegebruiken.

• Gebruikzoweinigmogelijkenergiearmeproductenofproductendieweleenvolgevoelveroorzaken,maarweinigcalorieënleveren.Voorbeeldenhiervanzijn:

bouillon,koffieentheezondersuiker,water,rauwkost,lightfrisdrank,kunstmatigezoetstoffenenproductenwaarzoetstoffeninverwerktzijn.

Alsu(tijdelijk)minderzininetenheeft,kuntuhetvolgendeproberen:

• Algemeengeldtdateenkleurigeengevarieerdemaaltijduitnodigttoteten.Neemookbewustdetijdomteetenengoedtekauwen.

• Beperkuniettotdevasteetenstijdenzoalsontbijt,lunchenwarmemaaltijd.Alsunietveeltrekheeft,ishetbeteromhetetenoverdedagtespreidendoortussendoorietsteeten.Ukuntdeeetmomentenookaanpassenaandemomentenwaaropuwel(watmeer)trekheeft,bijvoorbeeld’savondsof’snachts.Doorveeltevariërenmaaktuuwetenaantrekkelijker.Kiesbijdebrood-maaltijdenbijvoorbeeldvoorverschillendebroodsoortenenvarieerinbeleg.Wisselwarmeenkoudedrankenengerechtenmetelkaaraf.

Hematologie

15

• Probeergerechtenofmaaltijdendieutegenstaantevervangendoorietsanders.Broodkuntuvervangendoorbijvoorbeeldpap,vlaofyoghurt.Vloeibarevoedingsmiddelengaansomsbeterdanvastevoedingsmiddelen.

Eendiëtistekanmetudoornemenwatuaanvoedingsmiddelenbinnenkrijgtenberekenenofenopwelkewijzeaanvullingnoodzakelijkis.Erbestaandiversedrankenenshakesdieeenaanvullingkunnenzijnopuweetmogelijkheden.Somsisvoedingviaeenneussondeofviaeeninfuusnoodzakelijk.

Wegen Tijdensuwopnamewordtudagelijksgewogen.Enerzijdsomtezienofuineengoedevoedingstoestandverkeertenanderzijdsomtekijkenofuvochtvasthoudt. Voorvolwassenengeldtdateengewichtsverliesvanmeerdan3kgineenmaandofmeerdan6kgin6maandenongewenstis.Algemeengeldtdatudoorhetgebruikvanenergie-rijkeeneiwitrijkevoedinguwgewichtsverlieskuntverminderenofuwgewichtweerkuntlatentoenemen.

Inonderstaandetabelkuntuaflezenwanneerumetuwinternist-hematoloogofverpleegkundigspecialistcontactmoetopnemen.Alsubijvoorbeeldnu65kgweegteneenmaandgeledennog68kgwoog,danbentuinéénmaand3kgafgevallen.Detabelgeeftindezesituatieaandathetverstandigisombij2kggewichtsverliesofmeerinéénmaandoverlegtehebben,zodatnogmeerongewenstgewichtsverliestegengegaankanworden.

UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)

16

Gewichtop Ineenmaand In6maandenditmoment afgevallen afgevallen40tot65kg 2kg 5kg65tot75kg 3kg 7kg75tot100kg 5kg 10kgMeerdan100kg 6kg 12kgMeerinformatieisverkrijgbaarbijdediëtistenvandesectorOncologie.Dezezijnopwerkdagentijdenskantoorurentebereikenviatelefoonnummer(050)3614603.

Centraal Veneuze Catheter (CVC)

Somsishetvooruwbehandelingnodigdatumedicijnenkrijgttoegediendviadebloedbaan.DoorbijuonderhetsleutelbeeneenCentraalVeneuzeCatheter(CVC)intebrengen,ishetmogelijkuvloeistoffenenmedicijnenviadebloedbaantoetedienen.Decatheterblijftzittenzolangdebehandelingduurt.Alsdecathetergeïnfecteerdisgeraakt,wordtdecathetereerderverwijderd. Decatheterwordtingebrachtdooréénvandeinternist-hematologen.Hetisnietnodigdatunuchterbentvoorhetinbrengenvandecatheter.AlshetvooruwbehandelingnodigisomeenCVCtekrijgen,bespreektdezaalartsofinternist-hematoloogditmetu.Alsumetontslaggaat,wordtdecatheterweerverwijderd. Meerinformatievindtuindebrochure‘CentraalVeneuzeCatheter’.AlsueenCVCkrijgttoegediend,ontvangtudebrochurevandeverpleegkundige.

Hematologie

17

Wat wij met al onze patiënten bespreken

Risico’s van de behandelingUkrijgteenbehandelingwaaraanrisico’sverbondenzijn.Ditbetekent,daterernstige,somslevensbedreigende,complicatieskunnenontstaan.Opeenvandeeerstedagenvanuwopnamebespreektuwinternist-hematoloogmetuwatdebestebehandelingvooruisenwatdemogelijkecomplicatieszijn.Demogelijkhedenvanbehandelenvancomplicatieswordenbesproken.Ukunthierbijzelfaangevenwatuwwensenengrenzenzijn.Erzalmetueenbehandelcodewordenbesproken. Tijdensdebehandelingzullenonderzoekennodigzijnomtezienofdebehandelingeffectheeftopuwziekte.Ditzalmeestalgaanomeenbeenmergonderzoekeventueelaangevuldmetbloedonderzoek.Afhankelijkvandeuitslagenzalereenverderbehandeltrajectwordenbepaald.Wanneerdebehandelingklaaris,zulturegelmatigopdepolikliniekgecontroleerdworden.

Klachten en opmerkingen

DeafdelingHematologiewillerenvanverbetervoorstellenofsuggesties,vanfoutendiezijheeftgemaaktenvanklachtendiezijoverhaarfunctionerenontvangt.Wijhopenmedeopdezemaniervanonzeafdelingeenpatiëntvriendelijkeromgevingtemaken,waarbijeenhoogniveauvanmedischenverpleegkundighandelenvanhetgrootstebelangis. Opmerkingen,klachtenensuggestieskuntumeldenbijdehoofdverpleegkundigevandeverpleegafdeling,viatelefoon-nummer(050)3614369.UkuntookcontactopnemenmetdemedewerkersvanhetteamPatiënteninformatie.ZijverzorgendeKlachtopvangenzijnbereikbaarviatelefoonnummer(050)3613300.

UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)

18

MeerinformatieoverdeklachtenprocedurevanhetUMCGvindtudebrochure‘KlachtenbehandelingUMCG’enopwww.umcg.nlOpdezewebsitekuntudebrochure‘KlachtenbehandelingUMCG’ookdownloaden.

Ontslag uit het ziekenhuis

Voordatunaarhuisgaat,heeftdeverpleegkundigeeengesprekmetuoverhetziekenhuisverblijf.Alsdatnodigis,krijgtuadviesmeevoordekomendeperiodethuis.Alsubehoefteheeftaanthuiszorg,hulpbijhethuishouden,hulpmiddelenofzorgineenverpleeg-ofverzorgingshuis,schakeltdeafdelingdetransfer-verpleegkundigeinomervoortezorgendatudejuistehulpkrijgt.Indebrochure‘Dezorgnauwziekenhuisopname’staatbeschrevenwatdetransferverpleegkundigevoorukanbetekenen.Uontvangtdebrochurevandeverpleegkundige.

Alsunaarhuisgaat,krijgtueenvoorlopigeontslagbriefmeevoordehuisartseneventueelrecepten.Daarnaastkrijgtueenmedicijnkaartmee,zodatduidelijkiswanneeruwelkemedicijnenmoetgebruiken.Hetiswenselijkalsudezemedicijnkaartelkpolikliniekbezoekmeeneemt.Verderwordtmetueenafspraakgemaaktvoordepolikliniek.

Nazorg

Eéndagnauwontslagneemteenverpleegkundigetelefonischcontactmetuop.Alsunogvragenheeft,kuntudietijdensditgesprekmetdeverpleegkundigebespreken.

Hematologie

19

Bij overlijden

Bijoverlijdenvaneenpatiëntkandeartsaandenabestaandentoestemmingvragenvooreenonderzoekvanhetlichaam(ditheetookwelobductieofsectie).Eenobductiekanomverschillenderedenenwordenverricht.Nabestaandenenartsenwillenvaakwetenhoehetziekteprocesenhetdaaropvolgendeoverlijdenverlopenzijn.Obductieisvanbelangomhetmedischhandelenachteraftebeoordelen.Obductieissomsvanbelangomdedirectedoodsoorzaakvasttestellen.Tenslottezijnobductiesvanbelangvooronderwijsenwetenschap.Vanveelziekteniseengrootdeelvandekennisontleendaanstudiesvanobductiemateriaal.

Vragen na ontslag

Kortnaontslagkunnenerthuisdringendevragenopkomen.Ukuntdantelefonischcontactopnemenmetdezaalsupervisorofdedienstdoendeinternist-hematoloog.DezezijntebereikenviahetsecretariaatvanE2,tenzijermetuandereafsprakenzijngemaakt.Hetnummervindtuvoorindezebrochure.

Alserproblemenmetuwgezondheidontstaan,kuntuhetbesteeerstcontactopnemenmetdedienstdoendeinternist-hematoloogofdecoördinerendtransplantatieverpleegkundige. UkunthenbereikenviadetelefooncentralevanUMCG,telefoonnummer(050)3616161.

UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)

20

Aantekeningen

Patië

nten

info

rmat

iev

lc 3

85/1

301