Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op...

24
Hematologie Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie)

Transcript of Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op...

Page 1: Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) 4 lijkheid voor de dagelijkse medische zorg ligt bij de zaalartsen.

Hematologie

Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie)

Page 2: Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) 4 lijkheid voor de dagelijkse medische zorg ligt bij de zaalartsen.

Belangrijke telefoonnummers

Algemeen nummer UMCG (050)3616161

Verpleegafdeling E2Secretariaat (050)3612382Verpleging (050)3613313

Polikliniek Hematologie (050)3612370

DagcentrumVoorafspraken (050)3613033

Coördinerend transplantatieverpleegkundigen HematologieTebereikenviahetalgemenenummer:• MiriamGelderloos• TiteReker• HenrietteKlooster• SylviaHaan• AnouschkaBiswana

Medisch maatschappelijk werkerMarijkeZaal Zoemer42538

(viahetalgemenenummer)

Informatiecentrum Oncologie (050)3615934Ukunthierterechtvooralgemeneinformatieoverzakendiemetkankertemakenhebben.Geopendopwerkdagenvan9.00-16.30uur.Internadres:Fonteinstraat20A.

Page 3: Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) 4 lijkheid voor de dagelijkse medische zorg ligt bij de zaalartsen.

Hematologie

1

www.cancercenter.umcg.nlHet(web)adresvoorinformatieoverkankervanhetUniversitairMedischCentrumGroningen.

www.hematologiegroningen.nlHet(web)adresvandeafdelingHematologievanhetUniversitairMedischCentrumGroningen.

Page 4: Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) 4 lijkheid voor de dagelijkse medische zorg ligt bij de zaalartsen.

UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)

2

Inhoud

Inleiding 3

Dagelijkse gang van zaken 3

Langdurige opname en isolement 6

Meedoen aan wetenschappelijk onderzoek 7

Leefregels op de afdeling tijdens en na chemotherapie 7

Aanvullende adviezen voor uw persoonlijke verzorging 11

Voedingsadviezen 11

Central Veneuze Catheter 16

Wat we met al onze patiënten bespreken 17

Klachten en opmerkingen 17

Ontslag uit het ziekenhuis 18

Nazorg 18

Bij overlijden 19

Vragen na ontslag 19

Aantekeningen 20

Page 5: Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) 4 lijkheid voor de dagelijkse medische zorg ligt bij de zaalartsen.

Hematologie

3

Inleiding

HematologiepatiëntenwordenverpleegdopdeD2VAenE2VA.DelettersVAstaanvoorVerpleegAfdeling.DezebrochuregaatoverE2VA,kortwegE2genoemd. VanuitdehoofdingangvindtuE2viadeFonteinstraat15,tweedeverdieping.

Deheleafdelingisvoorzienvaneenbepaaldeluchtbehandeling,metnogaparteluchtfiltersopsommigeeenpersoonskamers.Dezeluchtbehandelingmaakthetmogelijkopallekamerspatiëntenmeteenverminderdeweerstandteverplegen.Voordeopgenomenpatiëntenzijneréén-,twee-envierpersoonskamers,dieallemaalzijnvoorzienvaneenwas-entoiletgelegenheid.Bijelkbediseentv-entelefoonaansluitingmogelijk.De1-persoonskamerszijnvoorzienvaneenspecialeluchtbehandeling. Centraalopdeverpleegafdelingbevindtzichdebaliewaardesecretaressewerkt.Achterdebalieisderuimtevoordeverpleegkundigen.Verderbevindtzichopdeverpleegafdelingeendagverblijf,keuken,familiekamer,artsenkamer,bespreekruimteenbezoekerstoilet. OmdatdeafdelingHematologieactiefdeelneemtaanonderwijs,zijnernaastartsenvrijwelsteedsookstudentengeneeskunde(co-assistenten)werkzaamopdeafdeling.Zijdragenvanzelfsprekendgeeneigenverantwoordelijkheid,omdatzenoggeenartszijn.

Dagelijkse gang van zaken

ZorgverlenersEenregieverpleegkundigeisverantwoordelijkvoordedagelijksegangvanzakenopdeafdeling.Naastverpleegkundigenzijnervaakookverpleegkundigestagiairesaanwezig.Deleidingvandeverplegingberustbijdehoofdverpleegkundige.Deverantwoorde-

Page 6: Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) 4 lijkheid voor de dagelijkse medische zorg ligt bij de zaalartsen.

UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)

4

lijkheidvoordedagelijksemedischezorgligtbijdezaalartsen.Ditzijnartseninopleidingtotinternist.Zijwerkenondersupervisievaninternist-hematologen(aldannietinopleiding).Deuiteindelijkesupervisieisaltijdinhandenvaneeninternist-hematoloog. Opdeafdelingwerkennaastverpleegkundigenenartsenverschillendeanderemedewerkers,zoalsfysiotherapeuten,diëtisten,voedingsassistenten,afdelingsassistentenenhuishoudelijkmedewerkers.Ookzijnaandeafdelingeenmedischmaatschappelijkwerker,eenmedischpsycholoogeneengeestelijkverzorgerverbonden.Deverplegingis24uurperdagaanwezig.Deprikdienstkomt’smorgensvroegen’smiddagslangsombloedteprikkenbijpatiëntenbijwiedatnodigis. Elkedagwordenvanafongeveer9.00uurdepatiëntengeziendooreenarts(erwordt‘visitegelopen’),doordeweekdoordezaalarts,aldannietinaanwezigheidvaneenvandesuper-visoren;inhetweekendlooptdedienstdoendeinternist-hematoloogvisitelangsallepatiënten. ’sAvondsen’snachtsiseendienstdoendeinternistinhetziekenhuisaanwezigenheefteeninternist-hematoloogbereikbaarheidsdienst. Opelkewoensdagmiddagisereenmedischoverlegwaarbijalleopgenomenpatiëntenwordenbesproken.Hierbijzijnbehalveuwzaalartsverschillendespecialistenaanwezig. Verderisereenwekelijksmultidisciplinairoverlegtussendeverpleegkundige,dediëtist,defysiotherapeut,demaatschappelijkwerkerendegeestelijkverzorgerbetreffendeuwbegeleidingopdeafdeling.

ContactpersoonTijdenshetopnamegesprekwordtinoverlegmetuééncontactpersoongenoteerd.Dezepersoonzalbijgesprekkenencalamiteitenbenaderdworden.Ookishetwenselijkdatdezecontactpersoondecontactenonderhoudtnaaranderemenseninuwomgeving.

Page 7: Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) 4 lijkheid voor de dagelijkse medische zorg ligt bij de zaalartsen.

Hematologie

5

Hetmeestgeschiktetijdstipominformatieoveruwsituatieteverkrijgenis’sochtendstussen10.00-11.00uur.Hettelefoonnummerwaaropgebeldkanwordenis(050)3613313. Inoverlegishetmogelijkomtussentijdseengesprekaantevragenmetuwbehandelendearts.

Opname en diagnoseDeopnamedagiseendagmetveelindrukken.Deverpleegkundige,deco-assistentendezaalartszulleneengesprekmetuhebbenenulichamelijkonderzoeken.Ookzalvaakaanvullendediagnostiekenvoorbereidingnodigzijn.Ditisnoodzakelijkinverbandmetonderzoeknaaruwziekteofalsaanvullingopdekomendebehandeling.

VoorvelenvanuisdeopnameopE2eenheropnameinhetkadervaneenseriegeplandebehandelingen.Hetisdannietaltijdnodigomopnieuweenuitgebreid,gesprekzoalshiervoorbeschreventevoeren.Hetmomentvanopnameisgelijkeenmomentomaluwgegevenstecontroleren:watwarendelaatsteuitslagenvandebeenmergpunctieenandererelevanteonderzoeken.

IdentificatiebandjeTijdenshetopnamegesprekkrijgtueenpolsbandjemetdaaropuwnaam,geboortedatumenUMCG-nummer.Opdezemanierisonderalleomstandighedenteachterhalenwieubent,ookalsuvooronderzoekenvandeverpleegafdelingafbent.Hetisdaaromvanbelangdatuhetidentificatiebandjetijdensuwverblijfomhoudt. Hetdragenvaneenidentificatiebandjevergrootuwveiligheidenvoorkomtfouten.UMCG-medewerkersmogenualleenonderzoekenenumedicatie,bloedtransfusieofchemotherapiegevenalsueenpolsbandjedraagt.

Page 8: Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) 4 lijkheid voor de dagelijkse medische zorg ligt bij de zaalartsen.

UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)

6

Langdurige opname en isolement

Alsulangdurigwordtopgenomenenvanwegehetinfectierisicodeafdelingnietmagverlaten,ontstaathetrisicovanconditieverliesenisolement. Wijvindenhetergbelangrijkdatuwconditiezogoedmogelijkblijft.Daaromstaanopvrijwelallekamershometrainersenopdegangiseenloopbandencrosstraineraanwezig.Uwordtgestimuleerdzoveelmogelijkuitbedtekomen,omdatwijervanovertuigdzijndatdaardoorhetaantalcomplicatiesafneemtenhetherstelbespoedigdwordt. Deafdelingbesteedtveelaandachtaanuwvoedingalsuchemotherapiekrijgt.E2beschiktovereenruimassortimentaanbijzonderevoedingsmiddelenalsalternatiefvoordegewonevoeding. Ookbesteeddeafdelingveelaandachtaanmondhygiënealsuchemotherapiekrijgt,eenverminderdeweerstandheeftenalseencomplicatieisopgetredenwaardoorueenbeschadigingvanuwmondslijmvliesheeft(zieookverderindezebrochure). Deafdelingheefteenabonnementopeenregionaaldagblad.Uvindtdekrantnaastdebalie.OokisereenaantallaptopsenI-Padsaanwezig.Deaanwezigheidvanonderanderelaptops,flatscreentv’senhometrainerszijntedankenaangiftenvan(familie)vanex-patiënten. Ukuntookuweigenlaptop/I-Padvanthuismeenemen.OpdeafdelingkuntugebruikmakenvanWiFi,dezeisgratis.Eriseentelefoonbijelkbedaanwezig.AlsuhiervangebruikmaaktwordtderekeningvandetelefoonnaaruwhuisadresgestuurdUmagnatuurlijkookgebruikmakenvanuweigenmobieletelefoon. Hetcontactmetdebuitenwereldwordtdooronsgestimuleerd,ukuntzoopdehoogteblijvenvanactualiteiten.

Page 9: Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) 4 lijkheid voor de dagelijkse medische zorg ligt bij de zaalartsen.

Hematologie

7

Meedoen aan medisch wetenschappelijk onderzoek

Wijproberenuiteraardelkepatiënttebehandelenopdebestemanierdiemogelijkis.Ditnoemenwedestandaardbehandeling.Bijveelziekteszoekenwebovendiennaarbeteregenezings-resultaten,ofnaareenbehandelingmetevengoederesultaten,maarmetbijvoorbeeldminderbijwerkingen.Omdittebereikenwordennieuwevormenvanbehandelingonderzocht.Dergelijkonderzoekvindtplaatsinstudieverband.Bijeendergelijkestudiewordtdestandaardbehandelingvaakvergelekenmeteen‘nieuwe’behandeling.Hetkanzijndatuwartstijdensuwopnamevraagtofuwiltdeelnemenaaneenstudie.Deelnameisaltijdvrijwillig.Deaardvandestudieendevoor-ennadelenvandeelnamezullenuitgebreidmetuwordenbesproken.Vaneendergelijkestudieisookaltijdschriftelijkinformatiemateriaalaanwezig.Ukrijgtrustigdetijdomditeerstdoortelezenenuwvragentelatenbeantwoorden,voordatubeslistofuaandestudiewiltdeelnemenofniet.Ubentgeheelvrijinuwbeslissingovereventueledeelnameaaneenstudie.Alsubeslistomweldeeltenemen,wordtugevraagdeentoestemmingsformuliertetekenen.Alsubeslistomnietdeeltenemenzultuopdebestemanier,volgensdehuidigestandaardwordenbehandeld.Uwbeslissingomnietdeeltenemenheeftgeenenkeleinvloedopuwrelatiemetuwbehandelaars.

Leefregels op de afdeling tijdens en na chemotherapie

Inleiding Cytostatica(chemotherapie)zijnmedicijnendieervoorzorgendatsnelgroeiendekankercellengeremdengedoodworden.Cytostaticakanwordentoegediendviaeeninfuus,eeninjectieofeentablet.Totmaximaalzevendagennatoedieningscheidtudeafvalproductenvandecytostaticauitviauwurine,ontlasting,

Page 10: Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) 4 lijkheid voor de dagelijkse medische zorg ligt bij de zaalartsen.

UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)

8

speeksel,tranen,braakselofzweet.Decytostaticazalookuwgezondesnelgroeiendecellenaantasten.Dezezijn,integenstellingtotdekankercellen,welinstaatomteherstellen.

OmhetpersoneelvanE2tijdenshunwerktebeschermentegendeschadelijkestoffenindeuitscheidingsproducten,geldenvoorhenspecialebeschermendevoorzorgsmaatregelen.Ookvooruenuwomgevingzijnspecialeleefregelsvantoepassing.Dezezijnvooralgerichtoptoiletgebruikenbraken.Uwbehandelendartsofverpleegkundigekanumeerinformatiegeven.

Waarschuwingsbord Alsuopeenoncologieafdelingbentopgenomen,treftuaanhetbeginvandeafdelingeengelestickeraanmeteenzwarterand.Opdestickerstaateenzwartuitroeptekenmetdaaronderdetekst:‘cytostatica,handelvolgensprocedure’.Dezesticker,dieookweertevindenisbijdepatiëntenkamers,iseenwaarschuwingvoorhetpersoneelopE2datzijbepaaldewerkwijzenmoetenhanteren.

Omgang met urine en ontlasting Watbetrefturineenontlastingzijndevolgendeleefregelsvanbelang:• Gabijtoiletgebruikaltijdzittenduwbehoeftedoen.Dit

isnodigomverspreidingvanafvalproductenviadeluchttevoorkomen.

• Spoeldewctweekeerdoormethetdekselgesloten,gebruikdaarbijdespaarknopniet.

• Alsueenpostoelofurinaalgebruiktheeft,moetdezealtijdafgeslotenworden.Waarschuwtunagebruikdeverpleegkundige,zodatdezedepoofurinaaldirectkanlegen.

• Wasuwhandennaelketoiletgang.

Page 11: Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) 4 lijkheid voor de dagelijkse medische zorg ligt bij de zaalartsen.

Hematologie

9

Omgaan met braaksel Watbetreftbraakselzijndevolgendeleefregelsvanbelang:• Maakgebruikvaneenbraakemmertjealsumoetbraken.• Werpdebijhetbrakengebruiktetissuesinhet

emmertje.• Sluithetemmertjeafmeteendeksel.• Vraagdirectdeverpleegkundigehetemmertjewegte

werpen.

Persoonlijke hygiëneWatbetreftpersoonlijkehygiënezijndevolgendeleefregelsvanbelang:• Doucheofwasuelkedag.• Trekelkedagschonekledingaan,eventueelomdedag.• Geefwasgoedineengeslotenzakmeeaanuwfamilie.

Deverpleegkundigegeeftuwfamilienadereinstructieoverhetwassenvandekleding.

• Wasuwhandennaiederetoiletgang.

Bovenstaandepersoonlijkehygiëneregelszijnbelangrijk,omdaterookafvalproductenvandecytostaticaviahetzweetwordenuitgescheiden.Alsereenredeniswaaromu(nog)nietkuntofmagdouchen,kuntuzichwassenbijdewastafelofmetwaskommenbijuwbed.Alshetnodigis,kandeverpleegkundigeuhelpenDeverpleegkundigekanuookhelpenaanvoorverpaktevochtigewasdoekjes,dieunaarwenskuntverwarmen.Opdezemaniervoorkomtuverspreidingvanafbraakproductenvancytostaticavia(hetspattenvan)waswater. Omuwhuidtebeschermenenuitdrogingtevoorkomenmoetuuwhuidvettighouden.Deverpleegkundigegeeftuhiervoorbadolieeneenhuidverzorgingsproductmetinstructiesvoorgebruik.

Page 12: Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) 4 lijkheid voor de dagelijkse medische zorg ligt bij de zaalartsen.

UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)

10

Mobiliteit op de afdeling Voortoedieningvandemeestesoortencytostaticaiseeninfuusnoodzakelijk.Afhankelijkvandeplaatsvanhetinfuus,kanhetinfuusuwmobiliteitbeperken.• Infusendieindearmzijningebrachtzijnkwetsbaarder,

waardoorzegemakkelijkkunnengaanlekken.Omdieredenishetraadzaamomtijdensdetoedieningvancytostaticaviadearmvoorzichtigtezijnmetmobiliseren.

Voorelkenieuwechemo-infuuszakwordthetinfuusinuwarmgecontroleerd,omtezienofhetinfuusgoedineenbloedvatligt.Alshetinfuuslektenuwinfuusarmpijnlijkis/wordt,waarschuwdandirecteenverpleeg-kundigeenblijfwaarubent!Deverpleegkundigeweethoedecytostaticamoetwordenopgeruimdenhoeomtegaanmeteennietgoedlopendinfuus.

• Alsbijueeninfuusonderhetsleutelbeenisingebracht,maguwelnormaalmobiliseren.

Lekkage van cytostatica via het infuus Alserlekkageoptreedtbijhetinfuus,ishetbelangrijkdatuhetvolgendedoet:• Blijfstaanofzittenopdeplaatswaaruontdektheeftdat

hetinfuuslekt,ditomverspreidingvandecytostaticatevoorkomen.

• Waarschuwdirecteenverpleegkundige.Dezezorgtervoordathetlekkenvanhetinfuusstoptenhetgelektecytostaticumwordtopgeruimd.

Alsunogvragenheeftoverbovenstaandeleefregels,kuntudezealtijdstellenaandeverpleegkundigenvandeverpleegafdeling.

Page 13: Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) 4 lijkheid voor de dagelijkse medische zorg ligt bij de zaalartsen.

Hematologie

11

Aanvullende adviezen voor uw persoonlijke verzorging

Mondverzorging VoorafgaandaanuwbehandelingmetchemotherapiebentubijdeafdelingMondziekten,Kaak-enAangezichtschirurgiegeweestomtebeoordelenofereventuelebronnenvoorinfectieaanwezigzijn. Meerinformatieovermondverzorgingkuntulezenindebrochure‘Mondverzorgingbijintensievechemotherapie’.Ukrijgtdezebrochureopdeverpleegafdeling.

ToilethygiëneUiteraardisgoedetoilethygiënebelangrijk.Alsuchemotherapiekrijgt,kuntuhetbestuwbillenafvegenmetbabydoekjes.Debabydoekjesbevatteneenbeschermendeolie.Gewoontoilet-papierkandehuid,diegevoeligisgewordendoordebehandeling,kapotmakenmetalsgevolggroterekansopinfecties.Werpdedoekjesnietinhettoiletmaarineenverbandzakjeendeponeerdezeindeafvalbak.Heeftulastvanaambeien,eenschraalgevoel,bloedbijhetafvegenofdenktueenwondjetehebbenbijdeanus,waarschuwdandeverpleegkundige.Dezekanuhelpenbijdeverzorging,passendezalfaanbiedenofadviezengeven.

Voedingsadviezen

Kortnadeintensievechemotherapieen/ofstamceltransplantatie,alshetaantalwittebloedcellennogniethersteldis(deaplastischefase),bestaatereenverhoogdrisicoopinfectiesmetbacteriënenofschimmels.Meestalwordtutijdensdeaplastischefasebehandeldmetmedicijnenomeeninfectievanuithetmaag-darmkanaaltevoorkomen.Daarnaastmoetuwvoedingookaanbepaaldeeisenvoldoenomdekansopinfectiesvanuithetmaag-darmkanaalzokleinmogelijktemaken.Tijdensdezefasekrijgtu

Page 14: Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) 4 lijkheid voor de dagelijkse medische zorg ligt bij de zaalartsen.

UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)

12

daaromvoedingsmiddelenwaarinzoweinigmogelijkschadelijkeschimmelsenbacteriënvoorkomen.Ditwordtbacteriearmevoedinggenoemd.

Inofopvoedingsmiddelenkunnenmogelijkschadelijkebacteriënenschimmelsaanwezigzijnalsdeze:• onvoldoendezijngewassen;• onvoldoendezijnverhit;• nietgoedzijnbewaard;• niethygiënischzijnbereid;• nietopdejuistemanierzijnvervoerd;• niethygiënischzijnverstrekt.

Alsgevolgvandebehandelingkanuwmondslijmvliesenhetslijmvliesvanhetmaag-darmkanaaltijdelijkzeerkwetsbaarzijn.Bovendienisertijdensenenigetijdnadebehandelingvaakeenverhoogdekansopbloedingen.Hetisdaarombelangrijktijdenshetetenzeergoedtekauwenenbepaaldehardeen/ofscherpevoedingsmiddelentevermijden. Meerinformatieovervoedingsadviezenvoorhematologischepatiëntenmeteenverminderdeweerstandkuntulezenindebrochure‘Hygiënischevoedingsrichtlijn’.Ukrijgtdezebrochureopdeverpleegafdeling.

Energierijke voeding Alsuziekbent,heeftuwlichaamextravoedingsstoffennodig.Tegelijkertijdkanhetmoeilijkzijnomvoldoendeteetenentedrinken,omdatudooruwziekteenbehandelingbijvoorbeeldlastheeftvanmisselijkheid,smaakverlies,spanningen,vermoeidheidofpijn.Hetisbelangrijkomopgewichtteblijven,maardeervaringleertdathetnietaltijdeenvoudigisomopgewichtteblijven.Hetprobleemvanafvallenisdatbehalvevetweefselookspierweefselverdwijnt.Hierdoorneemtuwlichamelijkeconditieaf,waardooruwhersteldanlangerkanduren.Hieronderleestuhoeu

Page 15: Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) 4 lijkheid voor de dagelijkse medische zorg ligt bij de zaalartsen.

Hematologie

13

voldoendeeiwitrijkeenenergieverrijktekuntetenenwatukuntdoenbijverminderdeeetlust.

Adviezen om uw voeding energierijker te maken • Eetvakerkleineportiesperdag.Opdezemanierkrijgtu

meerenergie(calorieën)envoedingsstoffenbinnen.Ukuntditdoendoornaastdehoofdmaaltijden(kleine)tussenmaaltijdentegebruiken.Voorbeeldenvantussenmaaltijdenzijn:eencrackermetbeleg,plakjekoekmetboterofdieetmargarine,krentenbroodmetboterofdieetmargarine,eenkant-enklaartoetje,eenblokjekaasofeenplakjeworst.

• Kiesvoorproductendieveelcalorieënbevatten,zoals:- vollemelkenmelkproducten;- volvettekaas(bijvoorbeeld48+kaasen

volvettesmeerkaas);- limonade,vruchtensappen,drinkyoghurt,

chocolademelk;- (dieet)margarine,roomboter,mayonaise,jam

ofkoffieroom.

• Probeerinuwmaaltijdenzoveelmogelijkenergieteverwerkendoor:- uwbroodruimtebesmerenmetboterof

dieetmargarineendubbelbelegtegebruiken- extrasuikerinthee,koffie,yoghurt,papofvla

tegebruiken. Alsusuikertezoetvindt,kuntuditvervangen

dooreenvoedingssuiker,zoalsdruivensuikerofvoedingssuiker(bijvoorbeeldFantomalt).Dezeproductenleverenwelenergiemaarsmakenminderzoetdansuiker.Fantomaltisookverkrijgbaarbijdeapotheekendedrogist.

Page 16: Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) 4 lijkheid voor de dagelijkse medische zorg ligt bij de zaalartsen.

UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)

14

- eenscheutkoffieroom,plantaardigeroom,ongeklopteslagroomofcrèmefraichetoetevoegenaanmelk,chocolademelk,yoghurt,pap,vla,soep,vruchtenmoes,sauzenofkoffie,eenklontjeboter,(scheutjevloeibare)margarineofeenscheutjeroomtoetevoegenaanpap,groenten,soepofaardappelpuree.

- aardappelpureeinplaatsvangekookteaardappelentegebruiken.

• Gebruikzoweinigmogelijkenergiearmeproductenofproductendieweleenvolgevoelveroorzaken,maarweinigcalorieënleveren.Voorbeeldenhiervanzijn:

bouillon,koffieentheezondersuiker,water,rauwkost,lightfrisdrank,kunstmatigezoetstoffenenproductenwaarzoetstoffeninverwerktzijn.

Alsu(tijdelijk)minderzininetenheeft,kuntuhetvolgendeproberen:

• Algemeengeldtdateenkleurigeengevarieerdemaaltijduitnodigttoteten.Neemookbewustdetijdomteetenengoedtekauwen.

• Beperkuniettotdevasteetenstijdenzoalsontbijt,lunchenwarmemaaltijd.Alsunietveeltrekheeft,ishetbeteromhetetenoverdedagtespreidendoortussendoorietsteeten.Ukuntdeeetmomentenookaanpassenaandemomentenwaaropuwel(watmeer)trekheeft,bijvoorbeeld’savondsof’snachts.Doorveeltevariërenmaaktuuwetenaantrekkelijker.Kiesbijdebrood-maaltijdenbijvoorbeeldvoorverschillendebroodsoortenenvarieerinbeleg.Wisselwarmeenkoudedrankenengerechtenmetelkaaraf.

Page 17: Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) 4 lijkheid voor de dagelijkse medische zorg ligt bij de zaalartsen.

Hematologie

15

• Probeergerechtenofmaaltijdendieutegenstaantevervangendoorietsanders.Broodkuntuvervangendoorbijvoorbeeldpap,vlaofyoghurt.Vloeibarevoedingsmiddelengaansomsbeterdanvastevoedingsmiddelen.

Eendiëtistekanmetudoornemenwatuaanvoedingsmiddelenbinnenkrijgtenberekenenofenopwelkewijzeaanvullingnoodzakelijkis.Erbestaandiversedrankenenshakesdieeenaanvullingkunnenzijnopuweetmogelijkheden.Somsisvoedingviaeenneussondeofviaeeninfuusnoodzakelijk.

Wegen Tijdensuwopnamewordtudagelijksgewogen.Enerzijdsomtezienofuineengoedevoedingstoestandverkeertenanderzijdsomtekijkenofuvochtvasthoudt. Voorvolwassenengeldtdateengewichtsverliesvanmeerdan3kgineenmaandofmeerdan6kgin6maandenongewenstis.Algemeengeldtdatudoorhetgebruikvanenergie-rijkeeneiwitrijkevoedinguwgewichtsverlieskuntverminderenofuwgewichtweerkuntlatentoenemen.

Inonderstaandetabelkuntuaflezenwanneerumetuwinternist-hematoloogofverpleegkundigspecialistcontactmoetopnemen.Alsubijvoorbeeldnu65kgweegteneenmaandgeledennog68kgwoog,danbentuinéénmaand3kgafgevallen.Detabelgeeftindezesituatieaandathetverstandigisombij2kggewichtsverliesofmeerinéénmaandoverlegtehebben,zodatnogmeerongewenstgewichtsverliestegengegaankanworden.

Page 18: Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) 4 lijkheid voor de dagelijkse medische zorg ligt bij de zaalartsen.

UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)

16

Gewichtop Ineenmaand In6maandenditmoment afgevallen afgevallen40tot65kg 2kg 5kg65tot75kg 3kg 7kg75tot100kg 5kg 10kgMeerdan100kg 6kg 12kgMeerinformatieisverkrijgbaarbijdediëtistenvandesectorOncologie.Dezezijnopwerkdagentijdenskantoorurentebereikenviatelefoonnummer(050)3614603.

Centraal Veneuze Catheter (CVC)

Somsishetvooruwbehandelingnodigdatumedicijnenkrijgttoegediendviadebloedbaan.DoorbijuonderhetsleutelbeeneenCentraalVeneuzeCatheter(CVC)intebrengen,ishetmogelijkuvloeistoffenenmedicijnenviadebloedbaantoetedienen.Decatheterblijftzittenzolangdebehandelingduurt.Alsdecathetergeïnfecteerdisgeraakt,wordtdecathetereerderverwijderd. Decatheterwordtingebrachtdooréénvandeinternist-hematologen.Hetisnietnodigdatunuchterbentvoorhetinbrengenvandecatheter.AlshetvooruwbehandelingnodigisomeenCVCtekrijgen,bespreektdezaalartsofinternist-hematoloogditmetu.Alsumetontslaggaat,wordtdecatheterweerverwijderd. Meerinformatievindtuindebrochure‘CentraalVeneuzeCatheter’.AlsueenCVCkrijgttoegediend,ontvangtudebrochurevandeverpleegkundige.

Page 19: Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) 4 lijkheid voor de dagelijkse medische zorg ligt bij de zaalartsen.

Hematologie

17

Wat wij met al onze patiënten bespreken

Risico’s van de behandelingUkrijgteenbehandelingwaaraanrisico’sverbondenzijn.Ditbetekent,daterernstige,somslevensbedreigende,complicatieskunnenontstaan.Opeenvandeeerstedagenvanuwopnamebespreektuwinternist-hematoloogmetuwatdebestebehandelingvooruisenwatdemogelijkecomplicatieszijn.Demogelijkhedenvanbehandelenvancomplicatieswordenbesproken.Ukunthierbijzelfaangevenwatuwwensenengrenzenzijn.Erzalmetueenbehandelcodewordenbesproken. Tijdensdebehandelingzullenonderzoekennodigzijnomtezienofdebehandelingeffectheeftopuwziekte.Ditzalmeestalgaanomeenbeenmergonderzoekeventueelaangevuldmetbloedonderzoek.Afhankelijkvandeuitslagenzalereenverderbehandeltrajectwordenbepaald.Wanneerdebehandelingklaaris,zulturegelmatigopdepolikliniekgecontroleerdworden.

Klachten en opmerkingen

DeafdelingHematologiewillerenvanverbetervoorstellenofsuggesties,vanfoutendiezijheeftgemaaktenvanklachtendiezijoverhaarfunctionerenontvangt.Wijhopenmedeopdezemaniervanonzeafdelingeenpatiëntvriendelijkeromgevingtemaken,waarbijeenhoogniveauvanmedischenverpleegkundighandelenvanhetgrootstebelangis. Opmerkingen,klachtenensuggestieskuntumeldenbijdehoofdverpleegkundigevandeverpleegafdeling,viatelefoon-nummer(050)3614369.UkuntookcontactopnemenmetdemedewerkersvanhetteamPatiënteninformatie.ZijverzorgendeKlachtopvangenzijnbereikbaarviatelefoonnummer(050)3613300.

Page 20: Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) 4 lijkheid voor de dagelijkse medische zorg ligt bij de zaalartsen.

UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)

18

MeerinformatieoverdeklachtenprocedurevanhetUMCGvindtudebrochure‘KlachtenbehandelingUMCG’enopwww.umcg.nlOpdezewebsitekuntudebrochure‘KlachtenbehandelingUMCG’ookdownloaden.

Ontslag uit het ziekenhuis

Voordatunaarhuisgaat,heeftdeverpleegkundigeeengesprekmetuoverhetziekenhuisverblijf.Alsdatnodigis,krijgtuadviesmeevoordekomendeperiodethuis.Alsubehoefteheeftaanthuiszorg,hulpbijhethuishouden,hulpmiddelenofzorgineenverpleeg-ofverzorgingshuis,schakeltdeafdelingdetransfer-verpleegkundigeinomervoortezorgendatudejuistehulpkrijgt.Indebrochure‘Dezorgnauwziekenhuisopname’staatbeschrevenwatdetransferverpleegkundigevoorukanbetekenen.Uontvangtdebrochurevandeverpleegkundige.

Alsunaarhuisgaat,krijgtueenvoorlopigeontslagbriefmeevoordehuisartseneventueelrecepten.Daarnaastkrijgtueenmedicijnkaartmee,zodatduidelijkiswanneeruwelkemedicijnenmoetgebruiken.Hetiswenselijkalsudezemedicijnkaartelkpolikliniekbezoekmeeneemt.Verderwordtmetueenafspraakgemaaktvoordepolikliniek.

Nazorg

Eéndagnauwontslagneemteenverpleegkundigetelefonischcontactmetuop.Alsunogvragenheeft,kuntudietijdensditgesprekmetdeverpleegkundigebespreken.

Page 21: Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) 4 lijkheid voor de dagelijkse medische zorg ligt bij de zaalartsen.

Hematologie

19

Bij overlijden

Bijoverlijdenvaneenpatiëntkandeartsaandenabestaandentoestemmingvragenvooreenonderzoekvanhetlichaam(ditheetookwelobductieofsectie).Eenobductiekanomverschillenderedenenwordenverricht.Nabestaandenenartsenwillenvaakwetenhoehetziekteprocesenhetdaaropvolgendeoverlijdenverlopenzijn.Obductieisvanbelangomhetmedischhandelenachteraftebeoordelen.Obductieissomsvanbelangomdedirectedoodsoorzaakvasttestellen.Tenslottezijnobductiesvanbelangvooronderwijsenwetenschap.Vanveelziekteniseengrootdeelvandekennisontleendaanstudiesvanobductiemateriaal.

Vragen na ontslag

Kortnaontslagkunnenerthuisdringendevragenopkomen.Ukuntdantelefonischcontactopnemenmetdezaalsupervisorofdedienstdoendeinternist-hematoloog.DezezijntebereikenviahetsecretariaatvanE2,tenzijermetuandereafsprakenzijngemaakt.Hetnummervindtuvoorindezebrochure.

Alserproblemenmetuwgezondheidontstaan,kuntuhetbesteeerstcontactopnemenmetdedienstdoendeinternist-hematoloogofdecoördinerendtransplantatieverpleegkundige. UkunthenbereikenviadetelefooncentralevanUMCG,telefoonnummer(050)3616161.

Page 22: Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) 4 lijkheid voor de dagelijkse medische zorg ligt bij de zaalartsen.

UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)

20

Aantekeningen

Page 23: Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) 4 lijkheid voor de dagelijkse medische zorg ligt bij de zaalartsen.
Page 24: Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) 4 lijkheid voor de dagelijkse medische zorg ligt bij de zaalartsen.

Patië

nten

info

rmat

iev

lc 3

85/1

301