Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op...
Transcript of Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie) · 2013. 1. 30. · Uw verblijf op...
Hematologie
Uw verblijf op verpleegafdeling E2 (Hematologie)
Belangrijke telefoonnummers
Algemeen nummer UMCG (050)3616161
Verpleegafdeling E2Secretariaat (050)3612382Verpleging (050)3613313
Polikliniek Hematologie (050)3612370
DagcentrumVoorafspraken (050)3613033
Coördinerend transplantatieverpleegkundigen HematologieTebereikenviahetalgemenenummer:• MiriamGelderloos• TiteReker• HenrietteKlooster• SylviaHaan• AnouschkaBiswana
Medisch maatschappelijk werkerMarijkeZaal Zoemer42538
(viahetalgemenenummer)
Informatiecentrum Oncologie (050)3615934Ukunthierterechtvooralgemeneinformatieoverzakendiemetkankertemakenhebben.Geopendopwerkdagenvan9.00-16.30uur.Internadres:Fonteinstraat20A.
Hematologie
1
www.cancercenter.umcg.nlHet(web)adresvoorinformatieoverkankervanhetUniversitairMedischCentrumGroningen.
www.hematologiegroningen.nlHet(web)adresvandeafdelingHematologievanhetUniversitairMedischCentrumGroningen.
UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)
2
Inhoud
Inleiding 3
Dagelijkse gang van zaken 3
Langdurige opname en isolement 6
Meedoen aan wetenschappelijk onderzoek 7
Leefregels op de afdeling tijdens en na chemotherapie 7
Aanvullende adviezen voor uw persoonlijke verzorging 11
Voedingsadviezen 11
Central Veneuze Catheter 16
Wat we met al onze patiënten bespreken 17
Klachten en opmerkingen 17
Ontslag uit het ziekenhuis 18
Nazorg 18
Bij overlijden 19
Vragen na ontslag 19
Aantekeningen 20
Hematologie
3
Inleiding
HematologiepatiëntenwordenverpleegdopdeD2VAenE2VA.DelettersVAstaanvoorVerpleegAfdeling.DezebrochuregaatoverE2VA,kortwegE2genoemd. VanuitdehoofdingangvindtuE2viadeFonteinstraat15,tweedeverdieping.
Deheleafdelingisvoorzienvaneenbepaaldeluchtbehandeling,metnogaparteluchtfiltersopsommigeeenpersoonskamers.Dezeluchtbehandelingmaakthetmogelijkopallekamerspatiëntenmeteenverminderdeweerstandteverplegen.Voordeopgenomenpatiëntenzijneréén-,twee-envierpersoonskamers,dieallemaalzijnvoorzienvaneenwas-entoiletgelegenheid.Bijelkbediseentv-entelefoonaansluitingmogelijk.De1-persoonskamerszijnvoorzienvaneenspecialeluchtbehandeling. Centraalopdeverpleegafdelingbevindtzichdebaliewaardesecretaressewerkt.Achterdebalieisderuimtevoordeverpleegkundigen.Verderbevindtzichopdeverpleegafdelingeendagverblijf,keuken,familiekamer,artsenkamer,bespreekruimteenbezoekerstoilet. OmdatdeafdelingHematologieactiefdeelneemtaanonderwijs,zijnernaastartsenvrijwelsteedsookstudentengeneeskunde(co-assistenten)werkzaamopdeafdeling.Zijdragenvanzelfsprekendgeeneigenverantwoordelijkheid,omdatzenoggeenartszijn.
Dagelijkse gang van zaken
ZorgverlenersEenregieverpleegkundigeisverantwoordelijkvoordedagelijksegangvanzakenopdeafdeling.Naastverpleegkundigenzijnervaakookverpleegkundigestagiairesaanwezig.Deleidingvandeverplegingberustbijdehoofdverpleegkundige.Deverantwoorde-
UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)
4
lijkheidvoordedagelijksemedischezorgligtbijdezaalartsen.Ditzijnartseninopleidingtotinternist.Zijwerkenondersupervisievaninternist-hematologen(aldannietinopleiding).Deuiteindelijkesupervisieisaltijdinhandenvaneeninternist-hematoloog. Opdeafdelingwerkennaastverpleegkundigenenartsenverschillendeanderemedewerkers,zoalsfysiotherapeuten,diëtisten,voedingsassistenten,afdelingsassistentenenhuishoudelijkmedewerkers.Ookzijnaandeafdelingeenmedischmaatschappelijkwerker,eenmedischpsycholoogeneengeestelijkverzorgerverbonden.Deverplegingis24uurperdagaanwezig.Deprikdienstkomt’smorgensvroegen’smiddagslangsombloedteprikkenbijpatiëntenbijwiedatnodigis. Elkedagwordenvanafongeveer9.00uurdepatiëntengeziendooreenarts(erwordt‘visitegelopen’),doordeweekdoordezaalarts,aldannietinaanwezigheidvaneenvandesuper-visoren;inhetweekendlooptdedienstdoendeinternist-hematoloogvisitelangsallepatiënten. ’sAvondsen’snachtsiseendienstdoendeinternistinhetziekenhuisaanwezigenheefteeninternist-hematoloogbereikbaarheidsdienst. Opelkewoensdagmiddagisereenmedischoverlegwaarbijalleopgenomenpatiëntenwordenbesproken.Hierbijzijnbehalveuwzaalartsverschillendespecialistenaanwezig. Verderisereenwekelijksmultidisciplinairoverlegtussendeverpleegkundige,dediëtist,defysiotherapeut,demaatschappelijkwerkerendegeestelijkverzorgerbetreffendeuwbegeleidingopdeafdeling.
ContactpersoonTijdenshetopnamegesprekwordtinoverlegmetuééncontactpersoongenoteerd.Dezepersoonzalbijgesprekkenencalamiteitenbenaderdworden.Ookishetwenselijkdatdezecontactpersoondecontactenonderhoudtnaaranderemenseninuwomgeving.
Hematologie
5
Hetmeestgeschiktetijdstipominformatieoveruwsituatieteverkrijgenis’sochtendstussen10.00-11.00uur.Hettelefoonnummerwaaropgebeldkanwordenis(050)3613313. Inoverlegishetmogelijkomtussentijdseengesprekaantevragenmetuwbehandelendearts.
Opname en diagnoseDeopnamedagiseendagmetveelindrukken.Deverpleegkundige,deco-assistentendezaalartszulleneengesprekmetuhebbenenulichamelijkonderzoeken.Ookzalvaakaanvullendediagnostiekenvoorbereidingnodigzijn.Ditisnoodzakelijkinverbandmetonderzoeknaaruwziekteofalsaanvullingopdekomendebehandeling.
VoorvelenvanuisdeopnameopE2eenheropnameinhetkadervaneenseriegeplandebehandelingen.Hetisdannietaltijdnodigomopnieuweenuitgebreid,gesprekzoalshiervoorbeschreventevoeren.Hetmomentvanopnameisgelijkeenmomentomaluwgegevenstecontroleren:watwarendelaatsteuitslagenvandebeenmergpunctieenandererelevanteonderzoeken.
IdentificatiebandjeTijdenshetopnamegesprekkrijgtueenpolsbandjemetdaaropuwnaam,geboortedatumenUMCG-nummer.Opdezemanierisonderalleomstandighedenteachterhalenwieubent,ookalsuvooronderzoekenvandeverpleegafdelingafbent.Hetisdaaromvanbelangdatuhetidentificatiebandjetijdensuwverblijfomhoudt. Hetdragenvaneenidentificatiebandjevergrootuwveiligheidenvoorkomtfouten.UMCG-medewerkersmogenualleenonderzoekenenumedicatie,bloedtransfusieofchemotherapiegevenalsueenpolsbandjedraagt.
UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)
6
Langdurige opname en isolement
Alsulangdurigwordtopgenomenenvanwegehetinfectierisicodeafdelingnietmagverlaten,ontstaathetrisicovanconditieverliesenisolement. Wijvindenhetergbelangrijkdatuwconditiezogoedmogelijkblijft.Daaromstaanopvrijwelallekamershometrainersenopdegangiseenloopbandencrosstraineraanwezig.Uwordtgestimuleerdzoveelmogelijkuitbedtekomen,omdatwijervanovertuigdzijndatdaardoorhetaantalcomplicatiesafneemtenhetherstelbespoedigdwordt. Deafdelingbesteedtveelaandachtaanuwvoedingalsuchemotherapiekrijgt.E2beschiktovereenruimassortimentaanbijzonderevoedingsmiddelenalsalternatiefvoordegewonevoeding. Ookbesteeddeafdelingveelaandachtaanmondhygiënealsuchemotherapiekrijgt,eenverminderdeweerstandheeftenalseencomplicatieisopgetredenwaardoorueenbeschadigingvanuwmondslijmvliesheeft(zieookverderindezebrochure). Deafdelingheefteenabonnementopeenregionaaldagblad.Uvindtdekrantnaastdebalie.OokisereenaantallaptopsenI-Padsaanwezig.Deaanwezigheidvanonderanderelaptops,flatscreentv’senhometrainerszijntedankenaangiftenvan(familie)vanex-patiënten. Ukuntookuweigenlaptop/I-Padvanthuismeenemen.OpdeafdelingkuntugebruikmakenvanWiFi,dezeisgratis.Eriseentelefoonbijelkbedaanwezig.AlsuhiervangebruikmaaktwordtderekeningvandetelefoonnaaruwhuisadresgestuurdUmagnatuurlijkookgebruikmakenvanuweigenmobieletelefoon. Hetcontactmetdebuitenwereldwordtdooronsgestimuleerd,ukuntzoopdehoogteblijvenvanactualiteiten.
Hematologie
7
Meedoen aan medisch wetenschappelijk onderzoek
Wijproberenuiteraardelkepatiënttebehandelenopdebestemanierdiemogelijkis.Ditnoemenwedestandaardbehandeling.Bijveelziekteszoekenwebovendiennaarbeteregenezings-resultaten,ofnaareenbehandelingmetevengoederesultaten,maarmetbijvoorbeeldminderbijwerkingen.Omdittebereikenwordennieuwevormenvanbehandelingonderzocht.Dergelijkonderzoekvindtplaatsinstudieverband.Bijeendergelijkestudiewordtdestandaardbehandelingvaakvergelekenmeteen‘nieuwe’behandeling.Hetkanzijndatuwartstijdensuwopnamevraagtofuwiltdeelnemenaaneenstudie.Deelnameisaltijdvrijwillig.Deaardvandestudieendevoor-ennadelenvandeelnamezullenuitgebreidmetuwordenbesproken.Vaneendergelijkestudieisookaltijdschriftelijkinformatiemateriaalaanwezig.Ukrijgtrustigdetijdomditeerstdoortelezenenuwvragentelatenbeantwoorden,voordatubeslistofuaandestudiewiltdeelnemenofniet.Ubentgeheelvrijinuwbeslissingovereventueledeelnameaaneenstudie.Alsubeslistomweldeeltenemen,wordtugevraagdeentoestemmingsformuliertetekenen.Alsubeslistomnietdeeltenemenzultuopdebestemanier,volgensdehuidigestandaardwordenbehandeld.Uwbeslissingomnietdeeltenemenheeftgeenenkeleinvloedopuwrelatiemetuwbehandelaars.
Leefregels op de afdeling tijdens en na chemotherapie
Inleiding Cytostatica(chemotherapie)zijnmedicijnendieervoorzorgendatsnelgroeiendekankercellengeremdengedoodworden.Cytostaticakanwordentoegediendviaeeninfuus,eeninjectieofeentablet.Totmaximaalzevendagennatoedieningscheidtudeafvalproductenvandecytostaticauitviauwurine,ontlasting,
UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)
8
speeksel,tranen,braakselofzweet.Decytostaticazalookuwgezondesnelgroeiendecellenaantasten.Dezezijn,integenstellingtotdekankercellen,welinstaatomteherstellen.
OmhetpersoneelvanE2tijdenshunwerktebeschermentegendeschadelijkestoffenindeuitscheidingsproducten,geldenvoorhenspecialebeschermendevoorzorgsmaatregelen.Ookvooruenuwomgevingzijnspecialeleefregelsvantoepassing.Dezezijnvooralgerichtoptoiletgebruikenbraken.Uwbehandelendartsofverpleegkundigekanumeerinformatiegeven.
Waarschuwingsbord Alsuopeenoncologieafdelingbentopgenomen,treftuaanhetbeginvandeafdelingeengelestickeraanmeteenzwarterand.Opdestickerstaateenzwartuitroeptekenmetdaaronderdetekst:‘cytostatica,handelvolgensprocedure’.Dezesticker,dieookweertevindenisbijdepatiëntenkamers,iseenwaarschuwingvoorhetpersoneelopE2datzijbepaaldewerkwijzenmoetenhanteren.
Omgang met urine en ontlasting Watbetrefturineenontlastingzijndevolgendeleefregelsvanbelang:• Gabijtoiletgebruikaltijdzittenduwbehoeftedoen.Dit
isnodigomverspreidingvanafvalproductenviadeluchttevoorkomen.
• Spoeldewctweekeerdoormethetdekselgesloten,gebruikdaarbijdespaarknopniet.
• Alsueenpostoelofurinaalgebruiktheeft,moetdezealtijdafgeslotenworden.Waarschuwtunagebruikdeverpleegkundige,zodatdezedepoofurinaaldirectkanlegen.
• Wasuwhandennaelketoiletgang.
Hematologie
9
Omgaan met braaksel Watbetreftbraakselzijndevolgendeleefregelsvanbelang:• Maakgebruikvaneenbraakemmertjealsumoetbraken.• Werpdebijhetbrakengebruiktetissuesinhet
emmertje.• Sluithetemmertjeafmeteendeksel.• Vraagdirectdeverpleegkundigehetemmertjewegte
werpen.
Persoonlijke hygiëneWatbetreftpersoonlijkehygiënezijndevolgendeleefregelsvanbelang:• Doucheofwasuelkedag.• Trekelkedagschonekledingaan,eventueelomdedag.• Geefwasgoedineengeslotenzakmeeaanuwfamilie.
Deverpleegkundigegeeftuwfamilienadereinstructieoverhetwassenvandekleding.
• Wasuwhandennaiederetoiletgang.
Bovenstaandepersoonlijkehygiëneregelszijnbelangrijk,omdaterookafvalproductenvandecytostaticaviahetzweetwordenuitgescheiden.Alsereenredeniswaaromu(nog)nietkuntofmagdouchen,kuntuzichwassenbijdewastafelofmetwaskommenbijuwbed.Alshetnodigis,kandeverpleegkundigeuhelpenDeverpleegkundigekanuookhelpenaanvoorverpaktevochtigewasdoekjes,dieunaarwenskuntverwarmen.Opdezemaniervoorkomtuverspreidingvanafbraakproductenvancytostaticavia(hetspattenvan)waswater. Omuwhuidtebeschermenenuitdrogingtevoorkomenmoetuuwhuidvettighouden.Deverpleegkundigegeeftuhiervoorbadolieeneenhuidverzorgingsproductmetinstructiesvoorgebruik.
UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)
10
Mobiliteit op de afdeling Voortoedieningvandemeestesoortencytostaticaiseeninfuusnoodzakelijk.Afhankelijkvandeplaatsvanhetinfuus,kanhetinfuusuwmobiliteitbeperken.• Infusendieindearmzijningebrachtzijnkwetsbaarder,
waardoorzegemakkelijkkunnengaanlekken.Omdieredenishetraadzaamomtijdensdetoedieningvancytostaticaviadearmvoorzichtigtezijnmetmobiliseren.
Voorelkenieuwechemo-infuuszakwordthetinfuusinuwarmgecontroleerd,omtezienofhetinfuusgoedineenbloedvatligt.Alshetinfuuslektenuwinfuusarmpijnlijkis/wordt,waarschuwdandirecteenverpleeg-kundigeenblijfwaarubent!Deverpleegkundigeweethoedecytostaticamoetwordenopgeruimdenhoeomtegaanmeteennietgoedlopendinfuus.
• Alsbijueeninfuusonderhetsleutelbeenisingebracht,maguwelnormaalmobiliseren.
Lekkage van cytostatica via het infuus Alserlekkageoptreedtbijhetinfuus,ishetbelangrijkdatuhetvolgendedoet:• Blijfstaanofzittenopdeplaatswaaruontdektheeftdat
hetinfuuslekt,ditomverspreidingvandecytostaticatevoorkomen.
• Waarschuwdirecteenverpleegkundige.Dezezorgtervoordathetlekkenvanhetinfuusstoptenhetgelektecytostaticumwordtopgeruimd.
Alsunogvragenheeftoverbovenstaandeleefregels,kuntudezealtijdstellenaandeverpleegkundigenvandeverpleegafdeling.
Hematologie
11
Aanvullende adviezen voor uw persoonlijke verzorging
Mondverzorging VoorafgaandaanuwbehandelingmetchemotherapiebentubijdeafdelingMondziekten,Kaak-enAangezichtschirurgiegeweestomtebeoordelenofereventuelebronnenvoorinfectieaanwezigzijn. Meerinformatieovermondverzorgingkuntulezenindebrochure‘Mondverzorgingbijintensievechemotherapie’.Ukrijgtdezebrochureopdeverpleegafdeling.
ToilethygiëneUiteraardisgoedetoilethygiënebelangrijk.Alsuchemotherapiekrijgt,kuntuhetbestuwbillenafvegenmetbabydoekjes.Debabydoekjesbevatteneenbeschermendeolie.Gewoontoilet-papierkandehuid,diegevoeligisgewordendoordebehandeling,kapotmakenmetalsgevolggroterekansopinfecties.Werpdedoekjesnietinhettoiletmaarineenverbandzakjeendeponeerdezeindeafvalbak.Heeftulastvanaambeien,eenschraalgevoel,bloedbijhetafvegenofdenktueenwondjetehebbenbijdeanus,waarschuwdandeverpleegkundige.Dezekanuhelpenbijdeverzorging,passendezalfaanbiedenofadviezengeven.
Voedingsadviezen
Kortnadeintensievechemotherapieen/ofstamceltransplantatie,alshetaantalwittebloedcellennogniethersteldis(deaplastischefase),bestaatereenverhoogdrisicoopinfectiesmetbacteriënenofschimmels.Meestalwordtutijdensdeaplastischefasebehandeldmetmedicijnenomeeninfectievanuithetmaag-darmkanaaltevoorkomen.Daarnaastmoetuwvoedingookaanbepaaldeeisenvoldoenomdekansopinfectiesvanuithetmaag-darmkanaalzokleinmogelijktemaken.Tijdensdezefasekrijgtu
UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)
12
daaromvoedingsmiddelenwaarinzoweinigmogelijkschadelijkeschimmelsenbacteriënvoorkomen.Ditwordtbacteriearmevoedinggenoemd.
Inofopvoedingsmiddelenkunnenmogelijkschadelijkebacteriënenschimmelsaanwezigzijnalsdeze:• onvoldoendezijngewassen;• onvoldoendezijnverhit;• nietgoedzijnbewaard;• niethygiënischzijnbereid;• nietopdejuistemanierzijnvervoerd;• niethygiënischzijnverstrekt.
Alsgevolgvandebehandelingkanuwmondslijmvliesenhetslijmvliesvanhetmaag-darmkanaaltijdelijkzeerkwetsbaarzijn.Bovendienisertijdensenenigetijdnadebehandelingvaakeenverhoogdekansopbloedingen.Hetisdaarombelangrijktijdenshetetenzeergoedtekauwenenbepaaldehardeen/ofscherpevoedingsmiddelentevermijden. Meerinformatieovervoedingsadviezenvoorhematologischepatiëntenmeteenverminderdeweerstandkuntulezenindebrochure‘Hygiënischevoedingsrichtlijn’.Ukrijgtdezebrochureopdeverpleegafdeling.
Energierijke voeding Alsuziekbent,heeftuwlichaamextravoedingsstoffennodig.Tegelijkertijdkanhetmoeilijkzijnomvoldoendeteetenentedrinken,omdatudooruwziekteenbehandelingbijvoorbeeldlastheeftvanmisselijkheid,smaakverlies,spanningen,vermoeidheidofpijn.Hetisbelangrijkomopgewichtteblijven,maardeervaringleertdathetnietaltijdeenvoudigisomopgewichtteblijven.Hetprobleemvanafvallenisdatbehalvevetweefselookspierweefselverdwijnt.Hierdoorneemtuwlichamelijkeconditieaf,waardooruwhersteldanlangerkanduren.Hieronderleestuhoeu
Hematologie
13
voldoendeeiwitrijkeenenergieverrijktekuntetenenwatukuntdoenbijverminderdeeetlust.
Adviezen om uw voeding energierijker te maken • Eetvakerkleineportiesperdag.Opdezemanierkrijgtu
meerenergie(calorieën)envoedingsstoffenbinnen.Ukuntditdoendoornaastdehoofdmaaltijden(kleine)tussenmaaltijdentegebruiken.Voorbeeldenvantussenmaaltijdenzijn:eencrackermetbeleg,plakjekoekmetboterofdieetmargarine,krentenbroodmetboterofdieetmargarine,eenkant-enklaartoetje,eenblokjekaasofeenplakjeworst.
• Kiesvoorproductendieveelcalorieënbevatten,zoals:- vollemelkenmelkproducten;- volvettekaas(bijvoorbeeld48+kaasen
volvettesmeerkaas);- limonade,vruchtensappen,drinkyoghurt,
chocolademelk;- (dieet)margarine,roomboter,mayonaise,jam
ofkoffieroom.
• Probeerinuwmaaltijdenzoveelmogelijkenergieteverwerkendoor:- uwbroodruimtebesmerenmetboterof
dieetmargarineendubbelbelegtegebruiken- extrasuikerinthee,koffie,yoghurt,papofvla
tegebruiken. Alsusuikertezoetvindt,kuntuditvervangen
dooreenvoedingssuiker,zoalsdruivensuikerofvoedingssuiker(bijvoorbeeldFantomalt).Dezeproductenleverenwelenergiemaarsmakenminderzoetdansuiker.Fantomaltisookverkrijgbaarbijdeapotheekendedrogist.
UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)
14
- eenscheutkoffieroom,plantaardigeroom,ongeklopteslagroomofcrèmefraichetoetevoegenaanmelk,chocolademelk,yoghurt,pap,vla,soep,vruchtenmoes,sauzenofkoffie,eenklontjeboter,(scheutjevloeibare)margarineofeenscheutjeroomtoetevoegenaanpap,groenten,soepofaardappelpuree.
- aardappelpureeinplaatsvangekookteaardappelentegebruiken.
• Gebruikzoweinigmogelijkenergiearmeproductenofproductendieweleenvolgevoelveroorzaken,maarweinigcalorieënleveren.Voorbeeldenhiervanzijn:
bouillon,koffieentheezondersuiker,water,rauwkost,lightfrisdrank,kunstmatigezoetstoffenenproductenwaarzoetstoffeninverwerktzijn.
Alsu(tijdelijk)minderzininetenheeft,kuntuhetvolgendeproberen:
• Algemeengeldtdateenkleurigeengevarieerdemaaltijduitnodigttoteten.Neemookbewustdetijdomteetenengoedtekauwen.
• Beperkuniettotdevasteetenstijdenzoalsontbijt,lunchenwarmemaaltijd.Alsunietveeltrekheeft,ishetbeteromhetetenoverdedagtespreidendoortussendoorietsteeten.Ukuntdeeetmomentenookaanpassenaandemomentenwaaropuwel(watmeer)trekheeft,bijvoorbeeld’savondsof’snachts.Doorveeltevariërenmaaktuuwetenaantrekkelijker.Kiesbijdebrood-maaltijdenbijvoorbeeldvoorverschillendebroodsoortenenvarieerinbeleg.Wisselwarmeenkoudedrankenengerechtenmetelkaaraf.
Hematologie
15
• Probeergerechtenofmaaltijdendieutegenstaantevervangendoorietsanders.Broodkuntuvervangendoorbijvoorbeeldpap,vlaofyoghurt.Vloeibarevoedingsmiddelengaansomsbeterdanvastevoedingsmiddelen.
Eendiëtistekanmetudoornemenwatuaanvoedingsmiddelenbinnenkrijgtenberekenenofenopwelkewijzeaanvullingnoodzakelijkis.Erbestaandiversedrankenenshakesdieeenaanvullingkunnenzijnopuweetmogelijkheden.Somsisvoedingviaeenneussondeofviaeeninfuusnoodzakelijk.
Wegen Tijdensuwopnamewordtudagelijksgewogen.Enerzijdsomtezienofuineengoedevoedingstoestandverkeertenanderzijdsomtekijkenofuvochtvasthoudt. Voorvolwassenengeldtdateengewichtsverliesvanmeerdan3kgineenmaandofmeerdan6kgin6maandenongewenstis.Algemeengeldtdatudoorhetgebruikvanenergie-rijkeeneiwitrijkevoedinguwgewichtsverlieskuntverminderenofuwgewichtweerkuntlatentoenemen.
Inonderstaandetabelkuntuaflezenwanneerumetuwinternist-hematoloogofverpleegkundigspecialistcontactmoetopnemen.Alsubijvoorbeeldnu65kgweegteneenmaandgeledennog68kgwoog,danbentuinéénmaand3kgafgevallen.Detabelgeeftindezesituatieaandathetverstandigisombij2kggewichtsverliesofmeerinéénmaandoverlegtehebben,zodatnogmeerongewenstgewichtsverliestegengegaankanworden.
UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)
16
Gewichtop Ineenmaand In6maandenditmoment afgevallen afgevallen40tot65kg 2kg 5kg65tot75kg 3kg 7kg75tot100kg 5kg 10kgMeerdan100kg 6kg 12kgMeerinformatieisverkrijgbaarbijdediëtistenvandesectorOncologie.Dezezijnopwerkdagentijdenskantoorurentebereikenviatelefoonnummer(050)3614603.
Centraal Veneuze Catheter (CVC)
Somsishetvooruwbehandelingnodigdatumedicijnenkrijgttoegediendviadebloedbaan.DoorbijuonderhetsleutelbeeneenCentraalVeneuzeCatheter(CVC)intebrengen,ishetmogelijkuvloeistoffenenmedicijnenviadebloedbaantoetedienen.Decatheterblijftzittenzolangdebehandelingduurt.Alsdecathetergeïnfecteerdisgeraakt,wordtdecathetereerderverwijderd. Decatheterwordtingebrachtdooréénvandeinternist-hematologen.Hetisnietnodigdatunuchterbentvoorhetinbrengenvandecatheter.AlshetvooruwbehandelingnodigisomeenCVCtekrijgen,bespreektdezaalartsofinternist-hematoloogditmetu.Alsumetontslaggaat,wordtdecatheterweerverwijderd. Meerinformatievindtuindebrochure‘CentraalVeneuzeCatheter’.AlsueenCVCkrijgttoegediend,ontvangtudebrochurevandeverpleegkundige.
Hematologie
17
Wat wij met al onze patiënten bespreken
Risico’s van de behandelingUkrijgteenbehandelingwaaraanrisico’sverbondenzijn.Ditbetekent,daterernstige,somslevensbedreigende,complicatieskunnenontstaan.Opeenvandeeerstedagenvanuwopnamebespreektuwinternist-hematoloogmetuwatdebestebehandelingvooruisenwatdemogelijkecomplicatieszijn.Demogelijkhedenvanbehandelenvancomplicatieswordenbesproken.Ukunthierbijzelfaangevenwatuwwensenengrenzenzijn.Erzalmetueenbehandelcodewordenbesproken. Tijdensdebehandelingzullenonderzoekennodigzijnomtezienofdebehandelingeffectheeftopuwziekte.Ditzalmeestalgaanomeenbeenmergonderzoekeventueelaangevuldmetbloedonderzoek.Afhankelijkvandeuitslagenzalereenverderbehandeltrajectwordenbepaald.Wanneerdebehandelingklaaris,zulturegelmatigopdepolikliniekgecontroleerdworden.
Klachten en opmerkingen
DeafdelingHematologiewillerenvanverbetervoorstellenofsuggesties,vanfoutendiezijheeftgemaaktenvanklachtendiezijoverhaarfunctionerenontvangt.Wijhopenmedeopdezemaniervanonzeafdelingeenpatiëntvriendelijkeromgevingtemaken,waarbijeenhoogniveauvanmedischenverpleegkundighandelenvanhetgrootstebelangis. Opmerkingen,klachtenensuggestieskuntumeldenbijdehoofdverpleegkundigevandeverpleegafdeling,viatelefoon-nummer(050)3614369.UkuntookcontactopnemenmetdemedewerkersvanhetteamPatiënteninformatie.ZijverzorgendeKlachtopvangenzijnbereikbaarviatelefoonnummer(050)3613300.
UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)
18
MeerinformatieoverdeklachtenprocedurevanhetUMCGvindtudebrochure‘KlachtenbehandelingUMCG’enopwww.umcg.nlOpdezewebsitekuntudebrochure‘KlachtenbehandelingUMCG’ookdownloaden.
Ontslag uit het ziekenhuis
Voordatunaarhuisgaat,heeftdeverpleegkundigeeengesprekmetuoverhetziekenhuisverblijf.Alsdatnodigis,krijgtuadviesmeevoordekomendeperiodethuis.Alsubehoefteheeftaanthuiszorg,hulpbijhethuishouden,hulpmiddelenofzorgineenverpleeg-ofverzorgingshuis,schakeltdeafdelingdetransfer-verpleegkundigeinomervoortezorgendatudejuistehulpkrijgt.Indebrochure‘Dezorgnauwziekenhuisopname’staatbeschrevenwatdetransferverpleegkundigevoorukanbetekenen.Uontvangtdebrochurevandeverpleegkundige.
Alsunaarhuisgaat,krijgtueenvoorlopigeontslagbriefmeevoordehuisartseneventueelrecepten.Daarnaastkrijgtueenmedicijnkaartmee,zodatduidelijkiswanneeruwelkemedicijnenmoetgebruiken.Hetiswenselijkalsudezemedicijnkaartelkpolikliniekbezoekmeeneemt.Verderwordtmetueenafspraakgemaaktvoordepolikliniek.
Nazorg
Eéndagnauwontslagneemteenverpleegkundigetelefonischcontactmetuop.Alsunogvragenheeft,kuntudietijdensditgesprekmetdeverpleegkundigebespreken.
Hematologie
19
Bij overlijden
Bijoverlijdenvaneenpatiëntkandeartsaandenabestaandentoestemmingvragenvooreenonderzoekvanhetlichaam(ditheetookwelobductieofsectie).Eenobductiekanomverschillenderedenenwordenverricht.Nabestaandenenartsenwillenvaakwetenhoehetziekteprocesenhetdaaropvolgendeoverlijdenverlopenzijn.Obductieisvanbelangomhetmedischhandelenachteraftebeoordelen.Obductieissomsvanbelangomdedirectedoodsoorzaakvasttestellen.Tenslottezijnobductiesvanbelangvooronderwijsenwetenschap.Vanveelziekteniseengrootdeelvandekennisontleendaanstudiesvanobductiemateriaal.
Vragen na ontslag
Kortnaontslagkunnenerthuisdringendevragenopkomen.Ukuntdantelefonischcontactopnemenmetdezaalsupervisorofdedienstdoendeinternist-hematoloog.DezezijntebereikenviahetsecretariaatvanE2,tenzijermetuandereafsprakenzijngemaakt.Hetnummervindtuvoorindezebrochure.
Alserproblemenmetuwgezondheidontstaan,kuntuhetbesteeerstcontactopnemenmetdedienstdoendeinternist-hematoloogofdecoördinerendtransplantatieverpleegkundige. UkunthenbereikenviadetelefooncentralevanUMCG,telefoonnummer(050)3616161.
UwverblijfopverpleegafdelingE2(Hematologie)
20
Aantekeningen
Patië
nten
info
rmat
iev
lc 3
85/1
301