Post on 27-Jul-2015
De Taal van de bankNVTZRotterdam, 28 november 2014Door Thérèse van den Hurk
Inhoud• Zorgsector: wijziging perspectief
• Druk op zorgorganisaties: observaties
• Toezicht en continuïteit: aandachtspunten
Zorgsector: wijziging perspectief- Van ‘veilige haven’ naar risico gebied- Risico’s zijn algemeen
• Ondanks verschillen in regelgeving en aard transitie
- Veel (media) aandacht voor transitie en actualiteit• Minder voor aangescherpte eisen bestuur en toezicht (‘brief Dijsselbloem’)
- ‘Onderliggend’: ontstaan van ander paradigma:• Eigen regie, zorg-coöperaties• Vermaatschappelijking, in de wijk• De-professionalisering• Specialisatie• Gezondheidswinst, ‘high touch’
- Continuïteit: meer dan transitie ‘overleven’ - Toekomstbestendigheid wordt bepaald
• Door recente beslissingen over organisatie en investeringen• Adaptatie aan nieuwe paradigma’s• En: inzicht dat zorgorganisatie ‘gewoon’ bedrijfsmatig moet functioneren
- Bewaken continuïteit: belangrijke taak toezicht
Druk (van bank) op zorgorganisatie - Observaties -- Bestuur en toezicht
• Terughoudende opstelling
• RvT op afstand
- Strategie en profilering• Weinig aandacht voor externe profilering
• Onderschatting effect potentiële concurrentie
• Moeite met concreet formuleren van toegevoegde waarde voor cliënt / patiënt
• Meerjaren beleid - indien aanwezig - vaak algemeen en ‘narratief’
• Veelal niet of beperkt financieel vertaald
• Vernieuwing op inhoud
- Interne organisatie en financieel management• Complexiteit in interne (administratieve) processen
• Veel gegevens, minder (management)informatie
• Accent op ‘budget-denken’
• Weinig aandacht voor liquiditeit en cash flow
• Aarzelende houding ten aanzien van kostprijzen
• Formatie professionele (financiële) staf: letten op ‘handen aan het bed’
• Kwaliteit (zorg)management
Toezicht en continuïteit- Aandachtspunten -- Pro-activiteit
- Op hoofdlijnen dicht bij
- Inhoud en geld niet ontkoppelen
- Kwaliteit (financieel) management
- Slanke organisatie = slanke processen
- Synergie en integratie financiële (bedrijfsmatige) en inhoudelijke benaderingen:
• Onderbouwing concreet uitvoerbare strategie
• Geïntegreerd risicomanagement (reputatie, stakeholders)
- Monitoring uitvoering strategie (ook) door RvT
- Managementinformatie gericht op toekomst (liquiditeitsprognose)