11-12-2016

Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!

21-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

Programma• Opening dagvoorzitter Bram Berkvens• Inleiding Adjust en MediQuest – Jack van der Kruijs en Jeroen Homberg • Presentatie perspectief zorg – Caroline Schipper• Presentatie perspectief inwoner – Eric Verkaar• Presentatie perspectief gemeenten – Marco van der Spek en Rosan Hilhorst• Presentatie perspectief overkoepelend – Mirjam Sterk • Afsluiting• Borrel

31-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

Bram Berkvens• Dagvoorzitter

FAMEUS Centrum voor Herstel | Ontwikkeling | Ontplooiing

StellingMentimeter

41-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

51-12-2016

Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!

Jack van der Kruijs Jeroen Homberg

Waarom

61-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

Waarom

71-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

Regie via inzicht gaat vooraf aan herstel

Resultaat bereiken is een co-creatie van meerdere partijen!

81-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

91-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

101-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

Drie lessen uit de gezondheidszorg

Zorg dat ik gehoord wordt!

Zorg dat ik er iets aan heb!

Zorg dat ik kan kiezen!

FILM

PJE

StellingMentimeter

111-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

StellingMentimeter

121-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

Caroline Schipper

131-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

• Perspectief zorg• Kenniscentrum voor Kinder- en Jeugd Psychiatrie

Achtergrond

141-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

• Sociaal Domein / Gemeenten / Woco’s / Onderwijs / Gezondheidszorg• Directeur Centrum Jeugd, GGZ• Bestuurslid landelijk Kenniscentrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie

Wat is resultaat?

151-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

In psychiatrie: • ‘Dat ik het leven weer aan kan?’• Dat ik van een specialist naar bijv. een generalist kan?• Dat ik weer (helemaal) beter ben?• Dat ik tevreden ben over de dienstverlening?• Dat ik weer naar school kan?• Als uit onderzoek/meting blijkt dat er vooruitgang is geboekt?• …• ...

Wat gaan we wanneer meten?

161-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

• Duurzaamheid; geen nieuwe eilanden• Focus (gezamenlijk doel)• Meet de verandering• Veranderde omstandigheden doorvertalen naar organisatie(s) en beoogde

resultaten

Samenwerking

171-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

• Transformeren hoe doe je dat?• Nieuw systeem helpt, maar is niet leidend• 3 basisprincipes: vertrouwen, vertrouwen en vertrouwen• Leren van elkaar!• Luisteren!• Resultaatsturing op organisatienivo is niet nieuw, over organisaties heen wel!• Kennis ‘naar de voorkant’ (preventie) – effect pas over vele jaren

StellingMentimeter

181-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

Stelling

191-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

Eric Verkaar

201-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

• Perspectief inwoner• Zorgbelang Utrecht/Gelderland

Datum: 01-12-2016

Door: Eric Verkaar

Resultaatsturing sociaal domeinHet inwonersperspectief

Eric Verkaar- wie ben ik? - • Consumentenorganisaties in de Zorg• Zorgbelang Gelderland Utrecht - Nederland• NPCF (Nu Patiëntenfederatie)

• Onderzoeker en Ontwikkelaar• Universiteiten Tilburg en Rotterdam• NIZW (Nu Vilans, Movisie en NJI)• PON Brabant

• Gemeentelijk beleid / management• Gemeente Vught

• Rekenkamercommisie ‘s-Hertogenbosch

Sociaal domein?

Het ‘spel’

Gemeente

AanbiedersInwoners

Resultaat

Resultaatsturing

Verwachting

• Begint bij het samen vaststellen van de verwachting, het gewenste resultaat !• Inwoners, burgers, cliënten, patiënten• Gemeente (raad, college, ambtelijk)• Aanbieders van hulp, zorg, werk

Uitvoering

• Daarna komt het proces van sturen op-, werken aan resultaat

Metenresultaat

• Dan / gelijktijdig het ‘meten’ en evalueren van het resultaat

Wat willen mensen?- inwoners - cliënten – patiënten -• Resultaat!• Hulp / zorg die werkt / werk dat past• Geen / lage kosten• Cliëntondersteuning

• Hoe krijg je verwachtingen van inwoners helder?• Participatiemethodieken (Zorgbelang ). Zie bijvoorbeeld

http://www.zorgbelanggelderland.nl/media/600130/complete-pakket.pdf• Het publieke debat, pers• Onderzoek

De verwachting

Hoe stuur ik mijn eigen resultaat?• Ik wil zelf mijn hulp / zorg / werk kunnen kiezen• Goede keuze-informatie nodig• Kritisch op ‘opgelegd’ aanbod

• Ik wil eigen cliëntondersteuning kiezen• Ik wil invloed kunnen uitoefenen op ‘inkoop’ als ik kritisch ben op

‘opgelegd’ aanbod:• Participatieraad - Wmo raad – Jeugdraad heeft invloed• Gemeenteraad• Pers, publieke debat

Zelfsturing

Gemeentelijke sturing• Beleid• Inkoop• Omschrijving in te kopen hulp / zorg / arbeid

• Kwaliteit• Prijs in relatie tot kwaliteit• Volume (schaarste)

• Controle• Klachten, bezwaren• Kwaliteitstoetsing (GGD)

Gemeentelijke sturing

Sturing door aanbieders• Invulling hulp / zorg / arbeid• Kwaliteit• Personeel

• Opleiding / training / instructie• Kwaliteitstoetsing

• Organisatie• b.v. management

• Kosten / prijs

Sturing aanbieders

Meten, evalueren• Benoem alleen kritische prestatie-indicatoren:• Zo min mogelijk ‘meten’• Alleen meten wat werkelijk een graadmeter is voor het

(verwachtte) resultaat

• Benoem verwachtingen vanuit meerdere perspectieven: maak keuzes en verbindt deze• Inwoners, burgers, patiënten, cliënten• Gemeente (raad, college, ambtelijk)• Aanbieders

• Verwachtingen kunnen in de tijd veranderen!• Benoem vooraf het proces van feed-back / evalueren:

wat doet wie, wanneer met de resultaten?

Feed

-bac

k

Samenvattend• Resultaatsturing begint bij de verwachting• Elke partij heeft eigen verwachtingen

• Maak verwachtingen helder: participatiemethodieken• Verbindt deze verwachtingen zo veel als mogelijk• De resultaatsbeleving van de inwoner, cliënt staat echter wel het

meest centraal!

• Verwachtingen kunnen veranderen in de loop van de tijd: bij de inkoop, tijdens de hulp, zorg, het werk en bij de evaluatie

• Meet zo min mogelijk: alleen wat echt het resultaat bepaalt in relatie tot de belangrijkste verwachtingen

• Onderzoek wat de invloed van de ‘spelers’ is op het resultaat en richt daar de feed-back op.

DankVoor uw aandacht

StellingMentimeter

331-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

StellingMentimeter

341-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

Marco van der Spek Rosan Hilhorst

351-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

• Perspectief gemeenten• Gemeente Gooi & Vechtstreek

361-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

Over onsMarco van der Spek-Stikkelorum,Inkoopontwikkelaar Sociaal domein

Rosan Hilhorst, ResultaatcoördinatorSociaal domein

Eerst even dit!

Hoe biedt u de best mogelijk zorg, voor de laagst mogelijke prijs?

371-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

VisieKeuzevrijheid & Eigen regie

381-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

391-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

Keuzes van de Regiogemeenten Gooi

en Vechtstreek (relatie met inkoop)

1. Dienstverlening binnen het sociaal domein wordt voornamelijk ingekocht middels een persoonsvolgende bekostiging. (uitvoeringsvariant inspanningsgericht)

2. Niet de dienstverlening maar de dienstverlener wordt bekostigd.

3. Inkoop en contractbeheer zijn ingericht volgens de inkoopmethodiek “Dynamisch Contracteren en Beheren”.

Doel persoonsvolgende monitoring

Persoonsvolgende monitoring zal moeten leiden tot het collectief objectief meetbaar maken van individuele subjectieve merkbare waarden.

Transparantie en informatie leidt tot betere kwaliteit en aangepaste dienstverlening.

Waardering van individuele personen kan leiden tot betere keuze bij andere inwoners.

Niet bedoelt als sturingsinstrument voor aanbieders vanuit gemeenten. Wel als signaleringsfunctie

401-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

411-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

Want ….Om een goede keuze te maken, moet je wel kunnen kiezen

421-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

KiesZo

Ontwikkeling persoonsvolgende monitoring

Lancering 1 januari van de website Kieszo(beperkt qua voorzieningen)

Integratie binnen inwonersportaal van het digitaal leefplein

Meerdere stakeholders

431-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

aandachtspunten persoonsvolgende monitoring

Koppeling Kieszo & Beoordeling

Voldoende respons

Eén logische ingang voor de inwoner

Borging binnen de verwijsprocedure

441-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

afsluitingWe hebben niet alle antwoorden, maar zijn blij met elke vraag!

451-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

StellingMentimeter

461-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

Mirjam Sterk

471-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

• Perspectief overkoepelend• Directeur MEE NL

meedoen mogelijk maken

meedoen mogelijk maken

Sociaal DomeinIngrediënten:• Ingrijpende wijzigingen• Kwetsbare mensen• Veel geld• 390 lokale verzorgingstaten

• Begin aan voorkant• Van pxq -> resultaatsturing• Haal rekening en verantwoording uit elkaar• Andere parameters en methoden

Focus op beheersen• Veel middelen onbesteed• Veel kwetsbare burgers de dupe• Aanbieders bezig met verantwoordingsbureaucratie

Rol aanbieders• Aanspreken op professionaliteit• Niet sturen op details• Inhoudelijke kwaliteitscriteria• Maatschappelijk resultaat• Co-creatie

Paar opmerkingen• Werken met KPI en resultaten moeilijk

• Begin eenvoudig• Verhaal client uitgangspunt

Kies voor integraliteit sociaal domein

• Geen verschillende resultaatscriteria WMO, Jeugd en Participatie• Vanuit vraag kwaliteit van leven• Lerende organisaties

Heb geduld en neem tijd• Van pxq naar resultaat vraagt jaren• Kost tijd om samen te leren in het formuleren van resultaten• Faciliteer lokale clientenraden

Nieuwe rol gemeenteraad• Af van de schoot van de wethouder• Van RvT naar RvB• Zorg: wordt kwetsbare burger beter van al de zorg en ondersteuning

die we bieden?

StellingMentimeter

581-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

591-12-2016

Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!