1

RVE-sturing: Target Costing

“different costs for different purposes” (Smith, 1926)

Dr ir Joost Zuurbier / Mark Merkus / drs Kris van der Meij

Waarom gaat Kostprijzen 3.0 uit van de markt?– Als de restitutiepolis wordt afgeschaft worden de

passantentarieven veel belangrijker voor de onderhandelingen vanwege de eigen betaling van de patient.

– Van Duin (ACHMEA): ‘Als het basispakket verder wordt beperkt, wat niet onaannemelijk is, ontstaat een nieuwe markt voor aanvullende verzekeringen, waarvoor een adequaat tarief moet komen. Dit soort bewegingen zullen we in de toekomst gaan zien.’ (Bron: ZorgVisie).

3

– Alleen de RVE-manager is in staat om het financieel resultaat te beïnvloeden en te beheersen.

– Dit impliceert voor de aanpak van kostprijzen:1. Een eenvoudiger kostprijssystematiek2. Overhead reductie ontstaat niet door

kostprijscalculatie. Een complexe kostenverdeelstaat heeft dus geen toegevoegde waarde omdat dit niet beïnvloedbaar is door RVE-verantwoordelijken.

Waarom uitgaan van de RVE-manager?

Een eenvoudige methodiek• Een RVE heeft 3 producten, A, B en C.• De productie per jaar: A = 3000, B = 8000, C = 7000.• De externe benchmarkprijs (weegfactor) is als volgt.

– A = € 250,-– B = € 500,-– C = € 1250,-

• De totale jaarkosten van de RVE zijn € 14,5 mln.• De kosten per weegfactor zijn: 14.500.000 =1,07• (3000*250)+(8000*500)+(7000*1250)

• De nacalculatorische kostprijs A = €269, B = €537, C = €1.342• Wat is de target voor de RVE-verantwoordelijke ?

Toepassing van de waardeketen t.b.v. target costing (valuestream analyse) door RVE-manager

input:personeel,materiaal,apparatuur

verrichtingzorgproduct

(DBC / DRG)Casemix

manager behandelaar

Kostprijsbepaling Zorgpadanalyse Marktpositionering

afdeling

1 2 3

input:personeel,materiaal,apparatuur

verrichtingzorgproduct

(DBC / ZZP)Casemix

1 2 3

6

Geeft dit een groot verschil met de huidige kostprijzen?

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Marktprijzen als kostengewichten

b - 50 % minder

c - 25..50 % minder

d - 10..25 % minder

e - 3..10 % minder

f - Van -3..3 %

g - 3..10 % meer

h - 10..25 % meer

i - 25..50 % meer

j - 50 % meer

50% van de DBC’s kent minder dan 10% verschil met de huidige kostprijzen

7

Kostprijzen 3.0 = Target Costing

• Gaat uit van de markt• Stelt de RVE-manager centraal• Geeft hem of haar een target

• Is eenvoudiger dan huidige methodiek• Maakt voor- en nacalculatie mogelijk

8

Wat is uw rol hierin?