Post on 24-May-2015
Informatiebijeenkomst 3 Decentralisaties
20 februari 2013
Anja TilsWethouder gemeente Bergeijk
1. Opening: Anja Tils, wethouder gemeente Bergeijk2. Landelijke ontwikkelingen: Nancy Hendricks, afdelingshoofd
gemeente Eersel en Hans Loos afdelingshoofd gemeente Bergeijk
3. Pauze4. Consequenties van de ontwikkelingen op het gebied van de
Jeugdzorg voor de Kempengemeenten: Sylvia Sanders, beleidsmedewerker gemeente Reusel-de Mierden
5. Consequenties van de ontwikkelingen op het gebied van de Participatiewet en de Wmo voor de Kempengemeenten: Ernie van Dooren, Q-Consult
6. Rol van de gemeenteraad: Ernie van Dooren, Q-Consult 7. Vragen, discussie: Joan Veldhuizen, wethouder gemeente Bladel8. Afsluiting: Anja Tils, wethouder gemeente Bergeijk
Programma
Landelijke ontwikkelingen Jeugdzorg
Nancy Hendricksafdelingshoofd ontwikkeling gemeente Eersel
decentralisaties
“In vogelvlucht”
Raadsinformatiebijeenkomst 20-2-2013
3 transities, 1 perspectief• Van vangnet naar springplank• Dichter bij de burger• Voorkomen in plaats van genezen:
• 3 grote decentralisaties: 3D• geen verkokering• samenhang, synergie en samenwerking• ruimte voor eigen invulling• geen specifieke uitkering
(Jeugdzorg/AWBZ) of doeluitkering (Participatiewet)
• klinkt makkelijker dan het is...
De gemeente als regisseur
Jeugdzorg: stelselwijziging per 1 januari 2015
Jeugdzorg: taken
Jeugdzorg: doelen
Inhoudelijk• van zorg achteraf naar preventie, ondersteuning,
uitgaan van eigen kracht en zorg dichtbij• van verkokerde naar integrale hulp op maat,
1 gezin, 1 plan, 1 regisseur
Bestuurlijk: verantwoordelijkheid gaat van Rijk, Provincies en Zorgverzekeraars naar gemeenten
Financieel• vereenvoudiging financieringsstromen• bezuiniging/ombuiging -15%
Jeugdzorg: tijdspad
Mrt/apr. 2013 Nieuw wetsvoorstel RvS
Mei 2013 Financieel verdeelmodel
1 juli 2013 Wetsvoorstel uiterlijk bij de Tweede Kamer
Sept. 2013 Toets landelijke dekking samenwerking
1 jan. 2014 Wet Jeugdzorg vastgesteld
1 jan.2015 In werking nieuwe wet
Landelijke ontwikkelingenAWBZ/WMO en Participatiewet
Hans Loosafdelingshoofd Leefomgeving en Wonen gemeente Bergeijk
Doelen Participatiewet (voorheen Wwnv) :
• Participatie van burgers: deelname aan de arbeidsmarkt en het sociale leven
• Beschut Werk: alleen voor de meest kwetsbare mensen
• Doel: terugkeren in de reguliere werkmaatschappij d.m.v. ontwikkeling/scholing
Participatiewet• Eén nieuwe wet ter vervanging Wwb, Wsw, en
deel Wajong• Eén budget voor de uitvoering• Aangesloten bij de eerder voorgestelde Wwnv• Invoering per 1 januari 2014 (instroom in huidige
sociale werkvoorziening stopt per 2014)• Middelen voor gemeenten beschikbaar voor
30.000 beschutte werkplekken
Participatiewet• Vervallen verplichting 1 op 3 plaatsen SW• Quotumregeling voor bedrijven per 1-1-2015
opbouwregeling• Geen herbeoordeling en verlaging uitkering
Wajong• Verlaging subsidie per werkplek naar € 22.700 in
2019.• Eerder aangekondigde Herstructureringsgelden
600 mln. vervallen• Loondispensatie mogelijk • Goede aansluiting onderwijs en arbeidsmarkt
Participatiewet: tijdspad
Participatiewet
21 dec. 2012 Brief kabinet “Contouren Participatiewet” verzonden aan Tweede Kamer
2e kw. 2013 Indiening wetsvoorstel Tweede Kamer
3e kw. 2013 Zicht op de financiële kaders
4e kw. 2013 Indiening wetsvoorstel Eerste Kamer
1 jan. 2014 Nieuwe wet in werking
AWBZ naar Wmo
Decentralisatie: Extramurale begeleiding en de persoonlijke
verzorging naar Wmo + scheiden wonen en zorg (ZZP 1 t/m 4)
AWBZ naar Wmo
• Persoonlijke verzorging en begeleiding van AWBZ naar Wmo• Aanleiding: Jaarlijkse stijging zorgkosten• Wmo = compensatiewet• Meedoen naar vermogen is uitgangspunt• Eigen kracht• Arrangementen: eigen oplossingen, vrijwillige inzet en betaalde
inzet• Scheiden wonen en zorg (afschaffen ZZP’s 1 t/m 4)• Bezuiniging op begeleiding en persoonlijke verzorging van 1,6
miljard per 2015 (25% van huidige budget)
AWBZ naar Wmo
• Bezuiniging 50 mln door verplicht hergebruik rolstoelen en scootmobielen
• Huishoudelijke hulp (Bezuiniging 1,2 miljard = 75% van huidige budget)
• Wijkverpleegkundigen: vanaf 2015 extra geld (250 mln in 2017)• Dagbesteding: per 2014 geen nieuwe instroom. Wordt onderdeel
Wmo (75% budget blijft gehandhaafd)
Prognose uitgaven AWBZ bij ongewijzigd beleid
AWBZ naar Wmo taken(extramurale) begeleiding Persoonlijke Verzorging
Volwassenen en Jeugd Aanleren en uitvoeren/begeleiden
Aanbod voor groep of individueel Activiteiten:• wassen en aankleden• in en uit bed gaan• zich verplaatsen in zit/lighouding• toilet• eten en drinken• stoma *)• sondevoeding *)• medicatie *)• persoonlijke zorg (nagels, tanden, haren, huid)
• prothese en hulpmiddelen aanbrengen of verwijderen
Voor wie:•Somatische aandoening/ziekte(SOM)•Psychogeriatische aandoening/ziekte (PG)•Psychiatrische aandoening/ziekte (PSY)•Lichamelijke handicap (LG)•Verstandelijke handicap (VG)•Zintuiglijke handicap (ZG)
AWBZ naar WMO: tijdspad2013: Vervallen ZZP’s 1 en 2 (scheiden wonen en zorg)
2014-2015: Vervallen ZZP’s 3
2014 Afbouw dagbesteding AWBZ (nieuwe aanspraken vervallen)Beperking aanspraken persoonlijke verzorging AWBZ
2015: Overheveling extramurale begeleiding en persoonlijke verzorging naar Wmo
2016: Vervallen ZZP’s 4 (VG) en vergelijkbare pakketten in GZ extramuraliseren
2017: Overheveling extramurale verpleging naar Zvw
De drie decentralisaties invoeren….een uitdaging….
Pauze..
Transformatie van de Jeugdzorg
Sylvia SandersBeleidsmedewerker gemeente Reusel- De Mierden
• Trendbreuk nodig in groei naar (gespecialiseerde) jeugdzorg
• Afwijkend gedrag niet onnodig medicaliseren • Bureaucratie moet verminderen• Kracht van hulpvragers en omgeving
onderbelicht• Recht op zorg ontneemt eigen
verantwoordelijkheid• Tekortschietende samenwerking rond kinderen
en gezinnen
bron: Evaluatie van de Wet op de Jeugdzorg
De aanleiding
Alle jeugdigen/gezinnen van 0-18/23 jaar met:
Psychische problemenVerstandelijke beperking
Psychiatrische aandoening
De jeugdigen
Jeugd-GGZ
Hulp aan jeugdigen met psychiatrische stoornissen en/of psychische
problemen.
Gemiddelde kostprijs landelijk 1.756 euro per traject (ZvW)
1404 unieke jeugdigen 0 – 23 uit de Kempen dat in 2009 gebruik maakte van GGZ jeugdzorgaanbod 619 jeugdigen met 1e lijnsaanbod843 jeugdigen met 2e lijnsaanbod
Geïndiceerde jeugdzorg
• Bureau Jeugdzorg (Vrijwillige aanmelding, Jeugdbescherming, Jeugdreclassering, AMK en spoedeisende hulp)
• Jeugdzorgaanbieders– Jeugdhulp door jeugdzorgaanbieder (ambulant, daghulp in instelling, verblijf in
stelling of pleegzorg.– Observatiediagnostiek– Gesloten Jeugdzorg
Ambulant 4.145 euro Daghulp 9.255 euro
Pleegzorg 7.824 euro Verblijf in instelling 28.195 euro In 2011 kregen in de Kempen
185 unieke jeugdigen zorg vaneen jeugdzorgaanbieder- 149 jeugdigen kregen ambulante zorg- 98 jeugdigen kregen verblijfszorg(pleegzorg, daghulp, residentieel)
Jeugd-LVB/VB
Jongeren in de leeftijd tot 18 jaar die: • een verstandelijke beperking hebben, een laag intellectueel
functioneren en beperkt sociaal aanpassingsvermogen • bijkomende problematiek hebben, zoals psychiatrische problemen,
sociale problemen en/of lichamelijke problemen • ernstige gedragsproblemen vertonen • behoefte hebben aan chronische ondersteuning.
Gemiddelde kostprijs landelijk LVB jeugd met PGB voor extramurale begeleiding is 18.500 euro
141 jeugdigen in de Kempen met een lichtverstandelijk beperking met een indicatie voor extramurale begeleiding op peildatum 1/1/2011
Provinciale jz Jeugd GGZ Jeugd LVB/VB Gesloten jz JB JR AMK 185 1404 141
Gemeenten
Transitie
Onderdelen van jeugdzorg
Kempische uitgangspunten Generalist is spin in het web, kijkt met onafhankelijke blik Generalisten werken vindplaatsgericht en pro-actief Specialisten worden alleen ingezet wanneer nodig Signaleren en voorkomen van problematiek is belangrijk,
de kracht van de burger in de wijk is daarbij nodig
32
Zorg rondom gezinnen
Samenwerking SRE regio
• Werkgroepen geformeerd • Functioneel model ‘Andere jeugdzorg’
SRE• Masterclasses georganiseerd met diverse
transitie partners• Voorbereiding van organisatiemodellen en
vaststellen van benodigde schaalgrootte• Gezamenlijke subsidie-aanvraag scholing
Samenwerking De Kempen
• Doorontwikkeling CJG’s• Kaderstellende notitie ‘dichtbij, in samenhang
en effectief’ • Pilot “Andere Jeugdzorg” door inzet van
specialistische jeugdzorg als aanvulling op ondersteuning door het CJG.
• Afstemming transitie jeugdzorg en passend onderwijs.
Wat moet er nog gebeuren?
• Formeren van Kempisch Krachtteam (inwoners en organisaties)
• Voorbereiden op de Toets intergemeentelijke samenwerking
• Ontwikkeling scenario’s voor organisatiemodellen, inclusief afwegingen om keuzes te kunnen maken
• Meerjaren beleidskader, conceptverordening en uitvoeringsplan
Decentralisatie AWBZ/Wmo en Participatiewet
Ernie van DoorenQ-Consult
Inhoud
1. Uitgangssituatie Kempengemeenten
2. Wmo
3. Participatiewet
Uitgangssituatie Kempengemeenten
Al gezamenlijk afstemming beleid en uitvoering Wwb en Wmo
Gezonde werkbedrijven (Wsw)
Grote maatschappelijke betrokkenheid
Veel MKB bedrijven
Grote bedrijven in regio
Wmo
Overheveling extramurale begeleidingpersoonlijke verzorging
Fasering extramurale begeleiding WmoFase 1:
Gemeenschappelijke visie en stappenplan
Van AWBZ naar Wmo benadering
Inventarisatie samenstelling doelgroep (kwalitatief en kwantitatief)
Inventarisatie (zorg)aanbieders in Kempen
Opstellen voorzieningenmatrix (gemeente Bergeijk)
Clientprofielen ontwikkeld
Gaan aanbesteden of inkopen
Inrichting administratieve organisatie
Het indiceren/gesprek
De mogelijkheden van gemeente-overstijgend aanbod
Het formuleren van gezamenlijke verantwoordingseisen richting aanbieders
De vorm van communicatie
Het vervoer naar de dagbesteding
April 2012
Fasering extramurale begeleiding WmoFase 2: - Definiëren uitgangspositie 1 januari 2015 samenwerking en
organisatorische inrichting
- Uitwerken van stappenplan en detailplanning activiteiten in 2013
- Inventariseren capaciteit nodig voor uitvoeren stappenplan en
detailplanning
- Inrichten projectorganisatie
Fase 3: - Ontwikkelen voorzieningenmatrix (alle Kempengemeenten)
- Vullen voorzieningenmatrix
- Selectie/aanpassen geautomatiseerde systemen
- Ontwikkelen cliëntprofielen
- Ontwikkelen arrangementen
- Voorbereiding inkoop/aanbestedingen
Fase 4: - Inrichten uitvoering
Aug. tot nov. 2012
2013
2014
Participeren
DoelgroepenGemeenten verantwoordelijk voor een groep kwetsbare burgers
Grote diversiteit aan doelgroepen. Iedere doelgroep heeft zijn specialisme en verschillen. De doelgroepen zijn: Mensen met een psychiatrische problematiek Volwassenen en ouderen met somatische en
psychogeriatrische problematiek Mensen met een verstandelijke beperking Mensen met een lichamelijke handicap Jongeren met psychiatrische problematiek in combinatie met
opgroeiproblemen Een deel van de palliatieve terminale zorg binnen de
begeleiding
Inrichting Wmo
Participatiewet
Proces herijking Wwb en Wsw
Visie doelgroepen en cliënten
Groeiende verantwoordelijkheid voor participatie van burgers op arbeidsmarkt
Dienstverlening gericht op plaatsen cliënten in zoveel mogelijk regulier werk. Mogelijkheden van cliënt staan centraal
Een steeds kleinere groep cliënten komt in aanmerking voor Beschut Werk. Beweging van ‘binnen’ naar ‘buiten’ wordt doorgezet
Participatie gaat over deelname aan arbeidsmarkt, het sociale leven
Visie doelgroepen en cliënten
Integrale dienstverlening vanuit cliëntperspectief (leggen verbinding tussen Wwb, Wsw, Wajong en Wmo, waken voor complexiteit)
Raakvlakken tussen beleidsterreinen en samenwerking met specialistische organisaties worden georganiseerd
Goede afstemming tussen onderwijs, zorg en werk. Dit zowel beleidsmatig als casuïstiek
Doelgroepen
Doelgroepen:
1. Mensen die ondersteuning nodig hebben in dagelijks leven
2. Mensen tussen 18 en 65 jaar die ondersteuning nodig hebben in hun levensonderhoud
3. Mensen tussen 18 en 65 jaar die ondersteuning nodig hebben in hun levensonderhoud en het dagelijks leven
Uitgangspunt bij het onder de verantwoordelijkheid van gemeenten brengen van verschillende wetten en de daaraan verbonden doelgroepen is dat de gemeenten beter in staat zijn om een
doelgroepenbeleid te voeren en maatwerk te bieden.
Uitgangspunten organisatiebeleid
Uit gaan van uitgangspunten en kader van Participatiewet
Ontwikkelingen vragen vooruitstrevende houding van uitvoeringsorganisaties en gemeenten
Maatschappelijke component krijgt stevige positie
Participatie op hoogst haalbare niveau staat centraal
Integrale benadering beleid voor Wmo, Participatiewet, jeugdzorg biedt kansen.
Cliëntbenadering staat centraal Verbindingen worden gelegd Flankerend beleid wordt georganiseerd
Uitgangspunten organisatiebeleid
In organisatiebeleid wordt stevige werkgeversbenadering verankerd. Voor goede werkgeversbenadering vindt ontschotting tussen sociaal en economisch beleid plaats
Mensontwikkelingsactiviteiten uitbreiden om tegemoet te komen aan beweging van ‘binnen’ naar ‘buiten’
Gemeenten scheppen voorwaarden om het integrale beleid mogelijk te maken
Organisatiebeleid
Uitgangspunten organisatie-inrichting
Uitvoeringsorganisatie is transparant (beleidsvoorbereiding en financiën). Gemeenten hebben stuurmogelijkheden
Organisatie-inrichting wordt gebaseerd op optimale cliëntbenadering
Om goed beleid te maken is deskundigheid en kennis van praktijk nodig
In organisatiebeleid wordt overlap tussen activiteiten voorkomen en worden verbindingen gelegd met relevante beleidsterreinen zoals onderwijs, arbeidsparticipatie en sociaal beleid
Bij inrichting organisatie wordt uitgegaan van cliëntbenadering. Huidige structuren zijn hieraan ondergeschikt
Rol van de gemeenteraad
Ernie van DoorenQ-consult
Uitgangssituatie Kempengemeenten
Al gezamenlijk afstemming beleid en uitvoering Wwb en Wmo
Gezonde werkbedrijven (Wsw)
Grote maatschappelijke betrokkenheid
Veel MKB bedrijven
Grote bedrijven in regio
Basis is gelegd inventariserende en voorbereidende onderzoeken
Algemeen1. Veel ontwikkelingen nieuwe taken gemeenten
2. Kort tijdsbestek besluitvorming
3. Samenhang verschillende ontwikkelingen/beleidsterreinen
4. Veel voorbereiding om dienstverlening aan burgers tijdig ingericht te kunnen hebben
5. Noodzaak om (boven)regionaal samen te werken
6. Verschillen in dienstverlening en voorzieningen/zorg
Rol gemeenteraad
Kaderstellend voor iedere gemeente
In voortraject tot afstemming komen en streven naar afstemming voor: Inhoudelijke kaders en beleidsuitgangspunten Tijdspad, op zelfde momenten nemen besluiten
De gemeenteraden en griffiers worden uitgenodigd om met elkaar in gesprek te gaan of/hoe tot afstemming
kan worden gekomen in voorbereiding bij de kaderstelling door iedere gemeente?
Vragen en antwoorden
Joan VeldhuizenWethouder gemeente Bladel
Afsluiting
Anja TilsWethouder gemeente Bergeijk