Drie Decentralisaties: De Dagkoers (vier D’s!)

VISD congres KING/VNG

12 december 2013

Frans Rutjes

Beleidsmedewerker Onderwijs, Zorg en Welzijn

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Inhoud

1. Wat speelt er nu per decentralisatie

2. Mijlpalen voorzienbare toekomst

En op het eind:

Waar vindt u ondersteuning en nieuws?

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Wetsvoorstel maatregelen WWB

• plicht tot tegenprestatie• gedrag- en kledingvoorschriften• kostendelersnorm.

Verplichte uitvoering van dit beleid door gemeenten, geen individuele afwijkingen.

Gaat in per 1 juli 2014

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Dat vindt de VNG geen goed idee want:

Leidt tot hoge kosten voor gemeenten bij te korte doorlooptijd:

• training personeel, • voorlichting klanten, • doorvoering wijzigingen.

 

En dan per 2015 nog zo’n reeks.

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Dit willen wij geregeld zien:

Programmaraad (VNG, Cedris, Divosa en UWV) willen gezamenlijk ondersteuningstraject voor implementatie starten.

Gelijktijdige inwerkingtreding van beide wetten.

Kan-bepaling voor maatregelen WWB 2014.

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Participatiewet: Wat verandert er?

1. Geen nieuwe instroom in de sociale werkvoorziening, afbouw door (natuurlijke) uitstroom

2. Beschut werk (30.000 plekken)

3. Wajongeren met arbeidsvermogen naar gemeenten, incl. herkeuring huidige Wajongers

4. 125.000 banen mensen arbeidsbeperking (en quotumregeling als back-up)

5. Ontschot budget voor re-integratie

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Wie krijgt hier mee te maken?

- 100.000 huidige Wsw’ers- 140.000 Wajongers met arbeidsvermogen +

10.000 per jaar - 390.000 Wwb’ers (mrt 2013)

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Nieuwe instrumenten gemeenten

1. Uitkering inzetten als loonkostensubsidie

2. No risk polis bij ziekte.

3. Beschut werk

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Concept Participatiewet

- Biedt gemeenten veel ruimte in beleid en financiering

- Loonkostensubsidie is verbetering - Quotumwet als stok achter de deur- Maar grote financiële risico’s- Tempo banen in relatie tot o.a. herkeuring

Wajong- Losse implementatie aanpassingen Wwb

medio 2014

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Welke keuzes kun je maken?

InkomensdeelParticipatiebudget

Loonkostensubsidie

Wwb uitkeringen

Begeleiding en ondersteuning, o.a.• Jobcoach• Werkplek

aanpassing• No risk polis• training/

scholing

WSW

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

mijlpalen

1 Behandeling Participatiewet.

Maandag 13 januari hoorzitting/rondetafelgesprek

inbreng van het verslag sluit op 17 januari.

Eind januari plenaire behandeling.

2. Wetgevingsoverleg Maatregelen WWB maandag 16 december.

Plenair in de week van 13 januari 2014.

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Transitie jeugdzorg

Rijk

AWBZJ-LVG en

PGB voor J-LVG / J-GGZ

Zorgver-Zekerings-

wet J-GGZ

Gesloten jeugdzorg

Provincie / stadsregio

Wet op de jeugdzorg Ambulante zorg, dagbehandeling, open residentiële zorg,

pleegzorg, spoedeisende zorg, jeugdbescherming en jeugdreclassering, gesloten jeugdzorg

Gemeenten

Wmo, Wpg, Wet op de jeugdzorg (CJG)

Jeugdgezondheidszorg, opvoed- en opgroeiondersteuning, licht ambulant

Rijk

AWBZ Zorgverzekeringswet

Gemeenten

Wet Publieke Gezondheid• Jeugdgezondheidszorg

Nieuwe jeugdwet• opvoed- en opgroeiondersteuning, • Begeleiding• Persoonlijke verzorging• Ambulante zorg • 12- en 24 uurszorg• Spoedeisende zorg• Gesloten jeugdzorg• Jeugdbescherming & jeugdreclassering

Wet Passend Onderwijs

Aangepaste Wet Maatschappelijke Onder- steuning

OUD NIEUW

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Wetsvoorstel nieuwe jeugdwet

- Opdracht aan gemeenten: beleidsplan en

verordening tbv preventie, jeugdhulp,

kinderbescherming en jeugdreclassering

- Kwaliteit aanbieders, toezicht inspectie

- Positie clienten (eigen kracht, hulpplan, PGB,

vertrouwenspersoon, klachtrecht)

- Verantwoordelijkheid Rijksoverheid

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Vernieuwen: waar toe?

Aandacht kwaliteit gewone opgroeien/opvoeden

Voldoende aanbod en kwaliteit van laagdrempelige zorg in eerste lijn

Terugdringen gebruik gespecialiseerde zorg

Integraal aanbod, geen sectoraal aanbod

Zicht op effectiviteit

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Hoe doen gemeenten dat?

- Integrale benadering doelgroep, leeftijd, problematiek - Organisatie op wijkniveau: bijv. sociale wijkteams- Inzet generalisten met ruim mandaat- Ondersteund door gedragswetenschappers/KJP- Alle hulp ambulant, tenzij- Alle hulp in de wijk, tenzij- Aansluiten bij huisarts, school en veiligheidshuis

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Regionale transitiearrangementen

Gemeenten geven voor 31 oktober 2013 aan hoe ze continuïteit van zorg inrichten, zodat aanbieders dat kunnen bieden.

Zekerheid bieden terwijl er nog veel onzekerheid is: a) definitieve budgetten (mei 2014)

b) afbakening toekomstige AWBZ

Gemeenten spannen zich in om frictiekosten te beperken. Geen bezuiniging / stelselherziening zonder frictiekosten.

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Jeugdwet nu in behandeling bij Eerste Kamer

• Voortgaande lobby van velen tegen GGZ in jeugdwet.

• Veel uit te werken in uitvoeringsbesluit, dat tot kerst in de inspraak ligt.

• Regionale transities lopen, maar tijdsdruk blijft.

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Aandachtspunten:

• frictiekosten (m.n. BJZ); • informatie over definitief budget 2015 is er

pas in mei 2014. Wel recent nieuw voorlopig budget bekend gemaakt.

• Bovenregionaal zorgaanbod• Inkoop Jeugd-GGZ

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

D3: Wmo Wat doen gemeenten al: huishoudelijke hulp, maatschappelijke opvang, ondersteuning vrijwilligers, woningaanpassingen, vervoersvoorzieningen, hulpmiddelen, welzijnswerk.

Wat wordt nieuw: begeleiding en 5 % persoonlijke verzorging uit AWBZ, opvang gevolgen extramuralisering. Prestatievelden en compensatieplicht verdwijnen uit de WMO, wordt maatwerkarrangement.

Aandachtspunten:- Exacte vormgeving nieuwe kernAWBZ (WLZ) nog niet

helder.- Hoge bezuinigingsbedrag vanaf start, vooralsnog

zonder compensatie (irt beleidsruimte).

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Wmo in cijfers

Mensen:

350.000 mensen met huishoudelijke hulp

300.000 mensen met rolstoel/scootmobiel

600.000 mensen met pas voor taxibus/belbus

125.000 mensen met woningaanpassingen e.d.

Middelen:

In Wmo gaat nu ruim 4 miljard om, waarvan 1,3 miljard huishoudelijke hulp   

Dat wordt ruim 10 miljard.

               

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Wat is de functie Begeleiding in de AWBZ?

• Mensen met lichamelijke, verstandelijke of zintuigelijke handicap of psycho-geriatrisch of psychiatrisch probleem

• Matige of ernstige beperkingen

• Doel: bevorderen zelfredzaamheid teneinde opname of verwaarlozing te voorkomen

• Inhoud: praktische hulp, structuur en regie in de persoonlijke levenssfeer

• Individuele begeleiding en groepsbegeleiding (dagbesteding)

• Aanbieders: thuiszorg/V&V, gehandicaptenzorg, GGZ, MO

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Wat voor activiteiten?

ONDER MEER:

• woonbegeleiding

• praktische pedag. thuishulp en gezinsondersteuning (PPG)

• begeleiding tijdens voorgezet speciaal onderwijs

• thuisbegeleiding

• dagactiviteiten voor GGZ (DAC)

• dagbesteding voor verstandelijk beperkten

• logeerhuizen

• zaterdagopvang voor kinderen met verstand. beperking

• sport voor verstandelijk beperkten

• vakantie activiteiten voor verstandelijk beperkten

• belevenis- en uitgaanscentrum

• activerende psychiatrische thuiszorg

• inloophuizen

• begeleiding bij rehabilitatietrajecten verslaafden

• ontmoetingsgroepen

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Oplossingen: van binnen naar buiten

Sociaal netwerk

Eigen kracht

Algemene voorzieningen

Individuele voorzieningen

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Wetsontwerp WMO 2015

Prestatievelden verdwijnen, voortaan maatwerk of collectieve voorziening

Verordening (proces) en beleidsplan (inhoud)

PVB verplicht via SVB

Overgangsrecht onhaalbaar en daardoor onbetaalbaar

Tijdspad kritiek

Persoonlijke verzorging gaat zo niet werken

Aanbestedingseisen niet uitvoerbaar

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Uitkomst ALV VNG dd 29 november

Persoonlijke Verzorging geheel naar gemeenten

Zo niet, dan gehele PV naar ZVW.

En meer geld vanwege overgangsrecht en schaalnadelen.

Eventueel akkoord met kabinet ter goedkeuring aan leden

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Mijlpalen in 2013

13 dec. Ronde Tafel Gesprekken met Tweede Kamer.

18 december Algemeen Overleg.

20 dec. Wetsvoorstel in ministerraad, samen met WLZ en ZVW.

Wellicht ook nog onderhandelingsresultaat.

Dat gaat ter goedkeuring naar de leden.

Daarna onzeker…

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Financiën 3 Decentralisaties• Voor taken Werk, Zorg en Jeugd komt (deels

nieuw) ontschot budget via ‘sociaal deelfonds’

• Totaal circa € 13 miljard (dagkoers!)• Dat is circa 25% van de gemeentebegroting• Budget is vrij te besteden (maar nog

onderwerp van landelijk politiek debat).• College legt verantwoording over besteding af

aan gemeenteraad, niet langer aan Rijk.• Wel kan Rijk vragen om informatie over

resultaten.

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Financiële vormgeving Sociaal Deelfonds vanaf 2015

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Tot slot: al uw vragen beantwoord?

Vast niet: er is nog veel meer te vertellen...

En te lezen op

www.vng.nl/decentralisaties

www.voordejeugd.nl

www.invoeringwmo.nl

www.gemeentenvandetoekomst.nl