1. Het probleem2. Doelen: formuleer actiedoelen3. Techniek: gebruik actietechnieken4. Resultaat: evalueer actieresultaten5. De negen vragen6. Eigen keuze en gedrag

HOE zorg ik dat mensen zich aande (nieuwe) afspraken houden?3.

1. Het probleem2. Doelen: formuleer actiedoelen3. Techniek: gebruik actietechnieken4. Resultaat: evalueer actieresultaten5. De negen vragen6. Eigen keuze en gedrag

HOE zorg ik dat mensen zich aande (nieuwe) afspraken houden?3.

Andrew Mitchell

Watzijn mijnsterke

Watwaarderen

mijn

Formuleeractiedoelen

Gebruik Evalueer

Waargeloofik in?

RICHTING

ACTIE

nut

controle waardering

doel techniek resultaat

Drie gedragspsychologische bouwstenen

1. Het probleem2. Doelen: formuleer actiedoelen3. Techniek: gebruik actietechnieken4. Resultaat: evalueer actieresultaten5. De negen vragen6. Eigen keuze en gedrag

HOE zorg ik dat mensen zich aande (nieuwe) afspraken houden?3.

Watzijn mijnsterke

Watwaarderen

mijn

Formuleeractiedoelen

Gebruik Evalueer

Waargeloofik in?

RICHTING

ACTIE

nut

controle waardering

doel techniek resultaat

Formuleer actiedoelen

Staying Alive

HOE?

Watzijn mijnsterke

Watwaarderen

mijn

Formuleeractiedoelen

Gebruik Evalueer

Waargeloofik in?

RICHTING

ACTIE

nut

controle waardering

techniek resultaat

Formuleer actiedoelen

4;5;7;8;9;10;11;13;14;

19;25;32

Enkele BCT's4. Prompt intention formation / Aanzetten tot het

formuleren van een gedragsintentie.5. Prompt barrier identification / Aanzetten tot het

identificeren van belemmeringen voor gedragsverandering en het bedenken van plannen om deze belemmeringen te doorbreken.

8. Provide Instruction / Instructie rond het te vertonen gedrag.

9. Model/ demonstrate the behavior / Voordoen van het nieuwe gedrag.

10. Prompt specific goal setting / Aanzetten tot het formuleren van specifieke gedragsdoelen.

DAGELIJKS GEDRAG

'CORNERSTONE' GEDRAG

MOMENTS-OF-TRUTH GEDRAG

Raphael Levey

"80% van de kosten in de

gezondheidszorg,

gaat op aan vijf

gedragsproblemen"

Sonja Lyubomirsky

"Geluk wordt niet in de eerste

plaats bepaald door de

omstandigheden, maar door wat

we iedere dag doen."

DAGELIJKS GEDRAG

'CORNERSTONE' GEDRAG

MOMENTS-OF-TRUTH GEDRAG

Paul O'neill - Alcoa

One condition: That worker safety and health will become the company’s number one priority

Aubrey Daniels

"Effectief teamwerk inbedrijven -en in sport- begint

ermee dat elke spelergestimuleerd wordt om een

teamgenoot te helpen omsuccesvol te zijn."

DAGELIJKS GEDRAG

'CORNERSTONE' GEDRAG

MOMENTS-OF-TRUTH GEDRAG

ATLS

KLM

Starbucks

HOE FORMULEREN?

‣ Meetbaar, Actief, Persoonlijk: M.A.P.

‣ If-Then: Als 'situatie X'... Dan 'gedrag Y'...

Vaag voornemen ?4% verandering (na ½ jaar)

Nauwkeurigvoornemen ? 46% verandering

(na ½ jaar)

Surgical Safety Checklist

Has the patient confirmed his/her identity, site, procedure, and consent?

Yes

Is the site marked? Yes Not applicable

Is the anaesthesia machine and medication check complete?

Yes

Is the pulse oximeter on the patient and functioning?

Yes

Does the patient have a:

Known allergy? No Yes

Difficult airway or aspiration risk? No Yes, and equipment/assistance available

Risk of >500ml blood loss (7ml/kg in children)? No Yes, and two IVs/central access and fluids

planned

Confirm all team members have introduced themselves by name and role.

Confirm the patient’s name, procedure, and where the incision will be made.

Has antibiotic prophylaxis been given within the last 60 minutes?

Yes Not applicable

Anticipated Critical Events

To Surgeon: What are the critical or non-routine steps? How long will the case take? What is the anticipated blood loss?

To Anaesthetist: Are there any patient-specific concerns?

To Nursing Team: Has sterility (including indicator results)

been confirmed? Are there equipment issues or any concerns?

Is essential imaging displayed? Yes Not applicable

Nurse Verbally Confirms: The name of the procedure Completion of instrument, sponge and needle

counts Specimen labelling (read specimen labels aloud,

including patient name) Whether there are any equipment problems to be

addressed

To Surgeon, Anaesthetist and Nurse: What are the key concerns for recovery and

management of this patient?

This checklist is not intended to be comprehensive. Additions and modifications to fit local practice are encouraged. Revised 1 / 2009

(with at least nurse and anaesthetist) (with nurse, anaesthetist and surgeon) (with nurse, anaesthetist and surgeon)

© WHO, 2009

Before induction of anaesthesia Before skin incision Before patient leaves operating room

Please note: A checklist is NOT a teaching tool or an algorithm

Last updated 1/14/10

A C H E C K L I S T F O R C H E CA C H E C K L I S T F O R C H E C K L I S TK L I S T S S

D e v e l o p m e n tD e v e l o p m e n t

! Do you have clear, concise objectives for your checklist?

Is each item:

! A critical safety step and in great danger of being missed?

! Not adequately checked by other mechanisms?

! Actionable, with a specific response required for each item?

! Designed to be read aloud as a verbal check?

! One that can be affected by the use of a checklist?

Have you considered:

! Adding items that will improve communication among team members?

! Involving all members of the team in the checklist creation process?

D r a f t i n gD r a f t i n g

Does the Checklist:

! Utilize natural breaks in workflow (pause points)?

! Use simple sentence structure and basic language?

! Have a title that reflects its objectives?

! Have a simple, uncluttered, and logical format?

! Fit on one page?

! Minimize the use of color?

Is the font:

! Sans serif?

! Upper and lower case text?

! Large enough to be read easily? ! Dark on a light background?

! Are there fewer than 10 items per pause point?

! Is the date of creation (or revision) clearly marked?

V a l i d a t i o nV a l i d a t i o n

Have you:

! Trialed the checklist with front line users (either in a real or simulated situation)?

! Modified the checklist in response to repeated trials?

Does the checklist:

! Fit the flow of work?

! Detect errors at a time when they can still be corrected?

! Can the checklist be completed in a reasonably brief period of time?

! Have you made plans for future review and revision of the checklist?

1. Het probleem2. Doelen: formuleer actiedoelen3. Techniek: gebruik actietechnieken4. Resultaat: evalueer actieresultaten5. De negen vragen6. Eigen keuze en gedrag

HOE zorg ik dat mensen zich aande (nieuwe) afspraken houden?3.

Watzijn mijnsterke

Watwaarderen

mijn

Formuleeractiedoelen

Gebruik Evalueer

Waargeloofik in?

RICHTING

ACTIE

nut

controle waardering

doel techniek resultaat

Gebruik actietechnieken

Laatde omgeving

het werk doen

Watzijn mijnsterke

Watwaarderen

mijn

Formuleeractiedoelen

Gebruik Evalueer

Waargeloofik in?

RICHTING

ACTIE

nut

controle waardering

doel resultaat

Gebruik actietechnieken

2;3;6;9;12;13;14;15;16;17;19;20;21;22;24;25;26;29;30;31;32;33;34;35;

36;37;38

Enkele BCT's12. Prompt self-monitoring of behavior / Aanzetten tot het

bijhouden van specifiek gedrag.14. Provide contingent rewards / Beloningen -bijvoorbeeld

in de vorm van complimenten- die expliciet verbonden zijn met geformuleerde gedragsdoelen.

36. Environmental re-structuring / De persoon leren om zijn omgeving zo aan te passen dat het nieuwe gedrag wordt gestimuleerd.

37. Shaping / Het gebruiken van beloningen die direct aan gedrag gekoppeld zijn, om het nieuwe gedrag stap-voor-stap op te bouwen.

Nieuw gedrag stimuleren

1. Mobiliseer de sociale omgeving2. Verander de sociale omgeving3. Verander de fysieke omgeving4. Houd gewenst gedrag bij5. Beloon gewenst gedrag

Gemiddeld 66 dagen

(Maar spreiding is 18-254 dagen)

Complexer gedrag? Meer tijd nodig.

Dagje overslaan kan...

Lally, P., van Jaarsveld, C., Potts, H., and Wardle, J. (2010). How are habits formed: Modelling habit formation in the real world. European Journal of Social Psychology

Hoe lang kost het vormen van een eenvoudige nieuwe gewoonte?

1. Het probleem2. Doelen: formuleer actiedoelen3. Techniek: gebruik actietechnieken4. Resultaat: evalueer actieresultaten5. De negen vragen6. Eigen keuze en gedrag

HOE zorg ik dat mensen zich aande (nieuwe) afspraken houden?3.

Watzijn mijnsterke

Watwaarderen

mijn

Formuleeractiedoelen

Gebruik Evalueer

Waargeloofik in?

RICHTING

ACTIE

nut

controle waardering

doel techniek resultaat

Evalueer actieresultaten

Bijsturen...

Watzijn mijnsterke

Watwaarderen

mijn

Formuleeractiedoelen

Gebruik Evalueer

Waargeloofik in?

RICHTING

ACTIE

nut

controle waardering

doel techniek

Evalueer actieresultaten

11;18;23;25;32

Enkele BCT's11. Prompt review of behavioral goals / Aanzetten tot het

heroverwegen van eerder gestelde gedragsdoelen. 23. Relapse prevention / Na een eerste verandering, de

persoon helpen bij het identificeren van situaties waarin het risico op terugval groot is.

25. Motivational interviewing / Een specifieke aanpak waarbij door het stellen van vragen de motivatie om te veranderen wordt vergroot.

32. Prompting focus on past success / De persoon aanmoedigen om na te denken over eerdere successen, op het gebied van het uitvoeren van het nieuwe gedrag of delen daarvan, of om dit te analyseren.

Experimenteer!

1. Minder tijd, minder geld2. 'Weerstandswinst'3. Geen kramp4. Leerdoelen verslaan prestatiedoelen5. In één keer goed bestaat (bijna) niet

93%

GOED EVALUEREN1. Prik samen met de betrokkenen een datum2. Formuleer heldere criteria vooraf, ook

samen met medewerkers3. Stel je normen vooraf vast4. Houd je hoofd koel5. Evalueer zo feitelijk mogelijk6. Check oorzaak en gevolg7. Evalueren is leren

1. Het probleem2. Doelen: formuleer actiedoelen3. Techniek: gebruik actietechnieken4. Resultaat: evalueer actieresultaten5. De negen vragen6. Eigen keuze en gedrag

HOE zorg ik dat mensen zich aande (nieuwe) afspraken houden?3.

Inzichten

‘‘Hoe...?''Vragen Toepassing

7. Hoe formuleer je actiedoelen die minimaal tien keer meer impact hebben op gedrag?(Score in onderzoek: 10,7%)

8. Hoe destilleer je uit 38 bewezen actietechnieken een eenvoudige, effectieve interventie voor je team?(Score in onderzoek: 6,7%)

9. Hoe kun je de resultaten die je boekt, slim inzetten voor een volgende stap?(Score in onderzoek: 2,7%)

.....

.....

.....

.....

.....

.....

.....

Kloof intentie-gedrag

Onbewust wint van bewust

Pijn wint van plezier

Ervaren, sociaal leren, cognitief leren

Top-down; gedeeld leiderschap; SL+SLS

Nut, controle, waardering

Doel, techniek, resultaat

1. Het probleem2. Doelen: formuleer actiedoelen3. Techniek: gebruik actietechnieken4. Resultaat: evalueer actieresultaten5. De negen vragen6. Eigen keuze en gedrag

HOE zorg ik dat mensen zich aande (nieuwe) afspraken houden?3.

En verder...

1. Je bent nooit 'klaar'2. 'Leren' in plaats van 'presteren'3. Anderen helpen om leiding te

geven aan zichzelf...

'Leren' in plaats van 'presteren'

Douglas McGregor

"Management cannot provide a man with self-respect, or with

the respect of his fellows, or with the satisfaction of needs for

self-fulfillment. We can create the conditions such that he is

encouraged and enabled to seek such satisfactions for himself."