PhilippeDelespaul(WilmaBoevink,MichaelMilo,FrankSchalken,JimvanOs)

OpenMindsCongres Brussel– 26mei 2016

deNieuwe GGZbeweging(ookinBelgië?)

GGZprevalentie incijfers(bron:Nemesis/NL)

6%zorg-prevalentie

24+%jaar-prevalentie

44+%life-prevalentie

2-3%zorg-prevalentie

psychischegezondheid=

maatschappelijkprobleem(zeerbreedverspreid)

=AMBITIE(eenbeterejobdoen)

‘millennium’ambitieonhaalbaarmetstatusquo

ooknietmet:meerinterventiesnieuwetechnieken(pillen…)

meerefficiënte inzet(monitoring&controle)richtlijnenenzorgpaden,meermiddelenonderzoeknaarde‘tover’oplossing

=deoorlogvan gisteren

weldooreenGGZwaarbij:burgersminderinzorg(hoeven) tekomen

=focusopjongeren:detoekomstvandeGGZ(translationeel)...naareengeneratiedienietmeer‘hersteld’moetworden

=focusopburgers/collega’s:REFRAMINGvan‘psychopathologie’

...‘hoewordikgeenpatiënt’

maarook…eenbeteraanbodvanoptimalezorg

(ineenveranderdezorgcontext)

=doorheenallegeneraties(0– 120jaar)=fasegericht:periodiek(bijherhaling) beschikbarezorg

omdatuitbehandeld =vaak‘underserved’ ismogelijkdankzijdeprofessionaliseringswinstvandeafgelopenjaren

“Isola Felice”grass-rootwave(tsunami)=eenbewegingvanvelen

driepijlers

eenvisieop

kennis

eenvisieop

resources

eenvisieop

cultuur

PRIORITEREN

Over(professionele)kennis…

enprotectionisme vs ‘opensource’…(hettraumavandekennisvandebuurvrouw en

demystificering alscover-up)

Wat ishetwereldrecord hoogspringenvoor mensen met1been?

de(in)flexibiliteit vanhersenen

2meter 12centimeter

psychischefunctionerenheeftmetdehersenentemaken…

• betekent nietdatheteen‘ziekte’is:– intelligentie– creativiteit– …

• psychiatriemaaktvanmedischeonderwerpen eenkarikatuur:– organischeoorzaak….danishetbegrijpelijkdathetnietkanveranderdworden…

– hersenenalsminstflexibeleorgaan????

overprofessionaliteit(encliënten,betrokkenen endebuurvrouw)

• wanneerweaccepteren geentovenaars tezijn– behorenonzeinterventiestothetpubliekedomein– enkanookeenniet-professionalwaardevolbijdragen(ennietenkel bijlichtegevallen)

• wanneermotivatiehetbelangrijkstetherapeuticum is(weinigwerktbijniet-gemotiveerden)– iscollaboratievezorgbeterdanevidencebased– iseenopen&transparantecommunicatienoodzakelijk

positievegezon

dheid

alshetvermogenzichaantepasseneneeneigenregietevoeren,

inhetlichtvanfysieke,emotioneleensocialeuitdagingenvanhetleven

PositieveGezondheid– Huber,2014

adeeplypersonal,uniqueprocesschangingone'sattitude,values,feelings,goals,skills,and/orroles.Itisawayoflivingasatisfying,

hopeful,andcontributinglifeHerstelbeweging. Recovery– Anthonyhe

rstel

PsychiatrischeBehandeling

MaatschappelijkeParticipatie

PersoonlijkHerstel

domeine

n&co

ntext

doel:weerbaarheidvergroten• niet doorvermijding (zoals VIP)maardoorexposure;• niet doorenkel te focussen opsymptomen (‘ill-health’) maardoorons ook te richten opfunctioneren en ervaring (‘well-being’)– watiemand doet en hoediezich hierbij voelt

• niet hetgefilterd beeld inhetkantoor vandedokter (symptomen)maareen focusopdagelijks functioneren

• preventie gericht(!) vaardigheden en zorg hulpmiddelen moetenbeschikbaar zijn binnen en buiten dezorg

kwetsbarezorg

enweerbaarheid

tijd

kwetsbaar

weerbaarlang

groot

><klein

symptoomniveauverstoringinfunctioneren

verstoringindoelrealisatie

fase-flexibel (EBM)

“l’hommemoyenn’existepas”watwerkt voor degemiddelde patiënt

ismisschien niet debeste keuzevoor elke individuele patiënt

(EBM)een behandeling

dievandaag niet aanslaatkan morgenwel werkenfase-flexibel

uitbehandeldBESTAATNIET

(en isgeen zorgorganisatie)

Overmulti-deskundigheid…

enevenwaardigheid…(enstigma...)

persoo

ncentraal

persoonlijke samenwerking(triade/resource)

cliënt/patiënt

familiebetrokkencontext

(GGZ)professional

collabo

ratie

f(m

ulti-de

skun

dig)

opdeschaal

vande

wijk

praktijkvanDNG

• zorgwanneer heteropaankomt(herstelalsproces,opzoeknaarsensitieveperiodes– stadiëring?

• jebentnooitalleen -- hulp,steunenbehandelingisbeschikbaarvia(niet(enkel)professionele)f2f&virtuelecommunities vooruitwisselenvankennis,ervaring,opportuniteitenendaadwerkelijkehulp

• multi-deskundigheid -- iedereenindetriadeheeftgelijkwaardigeinprinciperelevante(‘fuzzy’)kennis

nietsoverons,zonderons• ervaringsdeskundige professional(s) inhetteam• triadische multi-deskundigheid• zorgaanbieders alssocialeondernemers• naareensocialeeconomie

• ED’s alsbeleidsmensen(managers,bestuurders,adviseurs)

• ED’s alsonderzoekers(URC)

Prioriteren…

minderbedden(=ethischekeuze)

beterprioriteren

(=effectieve/kwalitatievekeuze)

meerparticipatie(=economischekeuze)meerparticipatie(=sociale keuze)

1 2 3

NL

BD

DK

Overcultuurendeveranderendewereldvanmogelijkheden…

f2fen virtuele gemeenschappen

• ‘blendle’ vantools/apps–mensen zoals jij hebben ook….gedownload–mensen zoals jij gebruiken ook …indepraktijk–mensen zoals jij werden door…geholpen– (mensen zoals jij konden mensen zoals Janhelpen…)

• lokale resources (nextdoor: toegang totf2f)• internetheeft (inprincipe) geen grenzen

‘Doe oefening nu paar dagen voor slapen gaan en merk dat ik minder pieker’

je gaat een review schrijven over die oefening

Klantreizen

NextD

oor

Proud2BMe

Prou

d2BM

e

Psycho

seNet

your

privateclou

d

datastructuurvoor zelfmanagement(persoonlijk epd)

(koppeltaal en HL7)

PsyMate™App:measuringcareneeds

• Android, iOS(forfree inthestore)• 10xdayfor1week(randommoments)

• beep:mentalstatus,who/what/where=generic

• morning (sleep)andevening (…)• <2minutes/every time• customizable

mindkeeper

proeftuinen- invitationals - nationaalplanbeweging…