Netwerk Jeugd-ggz Uitwisselen ervaringen met de transitie en transformatie van de jeugd-ggz/jeugdhulp.

Leren van en met elkaar

Programma10.00 Opening, welkom

Joost van den Brink, Karakter10.10 Landelijke ontwikkelingen

Jos Rietveld, bestuur Accare en bestuur GGZ NederlandMonique Strijdonck & Djieuwke Verseput, GGZ Nederland

11.00 Pauze11.15 Strategische keuzes in een veranderende omgeving

Reinaud van de Fliert, Arkin & Ella Benedictus, GGZ Centraal12.30 Lunch13.30 Samenwerken met gemeenten

Lemke Klasing, Parnassia Groep & Eefje Riemens, Gemeente Rotterdam

14.45 Pauze15.00 Inventarisatie wensen15.30 Afronding & opmaat volgende bijeenkomst

Landelijke ontwikkelingen• Transitie Autoriteit Jeugd • Branches Gespecialiseerde Zorg voor Jeugd• AO Tweede Kamer 13 maart over transitie jeugdhulp• TSJ rapportage (verschijnt dinsdag)• Masterclasses voor zorginkopers gemeenten• Werkgroep Jeugd en subwerkgroep continuïteit • Werkgroep Overgangsmaatregelen• Werkgroep Beleidsinformatie• Werkgroep/kbg Kwaliteitskader• Omvang over te hevelen budget• Afsluiten dbc’s

Omvang budget jeugd-ggz• Jeugd-ggz: basis over te hevelen budget =

gerealiseerde uitgaven 2012• Aanvankelijk € 700 mln (jeugd-ggz Zvw!)• Eind 2013 aanpassing naar € 850 mln

(‘medebehandeling ouders’ was niet meegenomen)• Nu: overleg met VWS loopt, vragenlijst onder leden• Insteek: realistisch over te hevelen budget,

compensatie achteraf?• Duidelijkheid: meicirculaire 2014• AWBZ, Justitie, WMO?

Overloop DBC’s jeugd-ggz1. Hoe om te gaan met openstaande DBC’s?2. Budget zowel toegekend aan verzekeraars als aan

gemeenten

Volgens wet- en regelgeving sluiten per 31.12.2014

Ad 1. Opties: voortzetting afspraken verzekeraars of nieuwe afspraken met gemeenten

Ad 2. Mbi is eind 2013 gekort, korting macrokader ntb

Discussie loopt voor beide punten loopt

Pauze

Amsterdam

Transitie op de jeugdzorg en positionering van de jeugd GGZ

Reinaud van de Fliert

Context• Offerte traject bij gemeente per 1-04-2014• Joint venture vanuit SIGRA

– Arkin (PuntP, Jellinek, NPI)– GGZ InGeest– Bascule– Kabouterhuis

• 15% korting• Van nieuwe budget:

– 80% voor bestaande aanbieders– 20% voor nieuwe initiatieven

Structuur jeugdzorg

• 0e en 1e lijn Ouder en kind centra (in de wijk)

• Flexibele schil (Basis GGZ)

• 2e lijn specialistisch aanbod

• 3e lijn academisch aanbod (supra regionaal)

OKCWijkteams Jeugd• ouder en kind teams

• teams Samen doen (multi problem gezinnen)20 wijken, waarbinnen aantal buurten (samen DOEN)samenstelling:

20 a 25 ouder- en kind adviseurs3 a 4 jeugdartsen3 a 4 jeugdpsychologen (uit de GGZ)2 a 3 assistentenSamen vormen zij een team, met veel autonomie

OKC (2)

OKC (3)

Ouder en kind adviseur

Een brede blik, basiskennis op terrein van:• Preventieve jeugdgezondheidszorg• Opvoed- en opgroeiondersteuning• Jeugd-GGZ• LVB-problematiek

Flexibele schil

• Gepositioneerd tussen 1e en 2e lijn

• Naar verwachting veelal ingevuld door ZZP-ers.

• POH - GGZ

Externe ontwikkelingen

• Toename succesvolle concurrentie (goedkoper, flexibeler)

• Cliënten 18+ eigen risico van € 350

• Marge onder druk door DBC-bekostiging

• Voorsorteren op invoering Basis GGZ in 2014 (maar nog veel onzeker)

• Discussie hoofdbehandelaarschap

• Krimp zorgbudget door volume- en prijskortingen.

• Financiering van de Jeugdzorg inclusief de jeugd-GGZ in 2015

2 onderscheidende doelgroepen Jeugd GGZ (SIGRA Netwerk Jeugd GGZ):

• multi-problem kinderen/gezinnen• kinderen met ernstige psychiatrische stoornissen

waarbij in het gezin verder geen (ernstige) problematiek lijkt te zijn.

Specialistisch aanbod• Het SIGRA Netwerk Jeugd GGZ pleit voor een

leeftijdsgrens van 23 jaar

• Borgt samenwerking met de jeugdhulpverlening voordat de jong volwassene naar de maatschappelijke dienstverlening gaat

• Voorkomt het gat tussen de twee circuits

• De leeftijdsgrens van 23 jaar sluit ook aan bij de wetenschap.

Incidentie

Specialistisch aanbod (2)Toekomstig aanbod Jeugd in concept bekend:• BasisGGZ Jeugd (uit te werken binnen domein

BasisGGZ)

• Aanbod Jongvolwassenen (16-23 jaar)

• Aanbod Gezinnen

3e lijn

• Supra regionaal aanbod

• Crisis bedden GGZ Jeugd

• Onderwijs en onderzoek

Wat betekent datVoor de klant:

• Specialistische zorg al dan niet in het kader van de Jeugdzorg

• ‘Zo lang als het moet en zo kort als het kan’ binnen de Jeugd GGZ

• Toename van de transparantie over het Zorgaanbod

Voor de medewerker:

• Verdere specialisatie mogelijkheden rond stoornissen• Meer mogelijkheden binnen de ketenaanpak• Meer zicht op effectiviteit van eigen handelen

Transitie regio’s

Patiënten in 91 gemeenten

Focus op• 6 kernregio’s (oud adherentiegebied)• 2 nevenregio’s

Gemeenten• Regionale inkoop GGZ

• Lokale verschillen inhoud en proces

• Regionale diversiteit– Grote steden (Almere, Utrecht)– Kleine kernen (Oldebroek, Urk)

TrendSpec. zorgGebieds

teams

Basiszorg

Civil society

Visie Fornhese

• Specialistische geneeskundige jeugd GGZ

• Kleinere specialistische J-GGZ

• Door snel op- en afschalen

Visie Fornhese (2)

Thornicroft: • Concentreren en specialiseren• Aansluiten bij lokale context

Logistiek:• Behandelprogramma’s op leeftijd planbaar• Flexibele schil: spoedeisend – complex

Stappen intern

• Fornhese 3.0• Kernteam transitie

Specialistische GGZ

Focus op de inhoud• Consultatie en deskundigheidsbevordering• Kenniscentrum KJP

Focus op patiëntveiligheid

Stappen extern• Aug 2013: DBC’s 2012 breed aangeleverd• In gesprek in alle kern- en nevenregio’s

– Visie bijeenkomsten– Positie ggz in transformatie– Toelichting inhoud en financiering ggz– Start zorgverkooptrajecten– Samenwerkingsafspraken

• Knelpunt: experimenteerruimte

Generalistische teams

Medische en agogische kolom goed organiseren

Minder instroom en meer uitstroom• Jeugdarts en GZ psycholoog in het team• Consultatie aan het team

ConsultatieAlléén tegen vergoeding

Dienstverlening aan gemeenten:• Lelystad• Noordoost polder• Barneveld• Almere: ZAT’s

Idee: folder over mogelijkheden naast dbc’s

Basis – specialistisch

?• Generalisten in teams: Basis GGZ• Expertpool: specialistische GGZ

?

Financieel

Aangeleverd: dbc facturatie 2012 • Totaal: +- 92% van begroting 2013• Kernregio’s: +- 80%• Nevenregio’s: +- 89%

AWBZ: niet op woonplaats

Consultatie etc. nog niet.

Kansen

• Samenwerking in netwerken • Consultatie weer op de kaart zetten• Gebruik maken van expertise van gebiedsteams• Flexibiliteit beter organiseren

Uitdagingen

• Kennis gemeenten vergroten• Inspelen op lokale verschillen• Flexibiliteit in behandeling• Krimp specialistische GGZ• Veel GGZ aanbieders• DBC structuur: consultatie niet gefinancierd

Uitwisseling ervaringen

Discussie

Pauze

Samenwerken met gemeenten

Lemke Klasing, Parnassia Groep &

Eefje Riemens, Gemeente Rotterdam

Pauze

Wensen voor het vervolg?

Om 15.30 bespreking wensen & plannen maken met:Ella Benedictus, GGZ CentraalJoost van den Brink, KarakterKatja Westra, GGZ FrieslandLemke Klasing, Parnassia GroepReinaud van de Fliert, Arkin/MentrumSonja Hartkamp, RIBW Gooi en VechtstreekSuzan Valster, Dimence