Verandering in prevalentie van eenzaamheid onder ouderen ...
de Nieuwe GGZ beweging (ook in België?) · de Nieuwe GGZ beweging (ook in België?) GGZ...
Transcript of de Nieuwe GGZ beweging (ook in België?) · de Nieuwe GGZ beweging (ook in België?) GGZ...
PhilippeDelespaul(WilmaBoevink,MichaelMilo,FrankSchalken,JimvanOs)
OpenMindsCongres Brussel– 26mei 2016
deNieuwe GGZbeweging(ookinBelgië?)
GGZprevalentie incijfers(bron:Nemesis/NL)
6%zorg-prevalentie
24+%jaar-prevalentie
44+%life-prevalentie
2-3%zorg-prevalentie
psychischegezondheid=
maatschappelijkprobleem(zeerbreedverspreid)
=AMBITIE(eenbeterejobdoen)
‘millennium’ambitieonhaalbaarmetstatusquo
ooknietmet:meerinterventiesnieuwetechnieken(pillen…)
meerefficiënte inzet(monitoring&controle)richtlijnenenzorgpaden,meermiddelenonderzoeknaarde‘tover’oplossing
=deoorlogvan gisteren
weldooreenGGZwaarbij:burgersminderinzorg(hoeven) tekomen
=focusopjongeren:detoekomstvandeGGZ(translationeel)...naareengeneratiedienietmeer‘hersteld’moetworden
=focusopburgers/collega’s:REFRAMINGvan‘psychopathologie’
...‘hoewordikgeenpatiënt’
maarook…eenbeteraanbodvanoptimalezorg
(ineenveranderdezorgcontext)
=doorheenallegeneraties(0– 120jaar)=fasegericht:periodiek(bijherhaling) beschikbarezorg
omdatuitbehandeld =vaak‘underserved’ ismogelijkdankzijdeprofessionaliseringswinstvandeafgelopenjaren
“Isola Felice”grass-rootwave(tsunami)=eenbewegingvanvelen
driepijlers
eenvisieop
kennis
eenvisieop
resources
eenvisieop
cultuur
PRIORITEREN
Over(professionele)kennis…
enprotectionisme vs ‘opensource’…(hettraumavandekennisvandebuurvrouw en
demystificering alscover-up)
Wat ishetwereldrecord hoogspringenvoor mensen met1been?
de(in)flexibiliteit vanhersenen
2meter 12centimeter
psychischefunctionerenheeftmetdehersenentemaken…
• betekent nietdatheteen‘ziekte’is:– intelligentie– creativiteit– …
• psychiatriemaaktvanmedischeonderwerpen eenkarikatuur:– organischeoorzaak….danishetbegrijpelijkdathetnietkanveranderdworden…
– hersenenalsminstflexibeleorgaan????
overprofessionaliteit(encliënten,betrokkenen endebuurvrouw)
• wanneerweaccepteren geentovenaars tezijn– behorenonzeinterventiestothetpubliekedomein– enkanookeenniet-professionalwaardevolbijdragen(ennietenkel bijlichtegevallen)
• wanneermotivatiehetbelangrijkstetherapeuticum is(weinigwerktbijniet-gemotiveerden)– iscollaboratievezorgbeterdanevidencebased– iseenopen&transparantecommunicatienoodzakelijk
positievegezon
dheid
alshetvermogenzichaantepasseneneeneigenregietevoeren,
inhetlichtvanfysieke,emotioneleensocialeuitdagingenvanhetleven
PositieveGezondheid– Huber,2014
adeeplypersonal,uniqueprocesschangingone'sattitude,values,feelings,goals,skills,and/orroles.Itisawayoflivingasatisfying,
hopeful,andcontributinglifeHerstelbeweging. Recovery– Anthonyhe
rstel
PsychiatrischeBehandeling
MaatschappelijkeParticipatie
PersoonlijkHerstel
domeine
n&co
ntext
doel:weerbaarheidvergroten• niet doorvermijding (zoals VIP)maardoorexposure;• niet doorenkel te focussen opsymptomen (‘ill-health’) maardoorons ook te richten opfunctioneren en ervaring (‘well-being’)– watiemand doet en hoediezich hierbij voelt
• niet hetgefilterd beeld inhetkantoor vandedokter (symptomen)maareen focusopdagelijks functioneren
• preventie gericht(!) vaardigheden en zorg hulpmiddelen moetenbeschikbaar zijn binnen en buiten dezorg
kwetsbarezorg
enweerbaarheid
tijd
kwetsbaar
weerbaarlang
groot
><klein
symptoomniveauverstoringinfunctioneren
verstoringindoelrealisatie
fase-flexibel (EBM)
“l’hommemoyenn’existepas”watwerkt voor degemiddelde patiënt
ismisschien niet debeste keuzevoor elke individuele patiënt
(EBM)een behandeling
dievandaag niet aanslaatkan morgenwel werkenfase-flexibel
uitbehandeldBESTAATNIET
(en isgeen zorgorganisatie)
Overmulti-deskundigheid…
enevenwaardigheid…(enstigma...)
persoo
ncentraal
persoonlijke samenwerking(triade/resource)
cliënt/patiënt
familiebetrokkencontext
(GGZ)professional
collabo
ratie
f(m
ulti-de
skun
dig)
opdeschaal
vande
wijk
praktijkvanDNG
• zorgwanneer heteropaankomt(herstelalsproces,opzoeknaarsensitieveperiodes– stadiëring?
• jebentnooitalleen -- hulp,steunenbehandelingisbeschikbaarvia(niet(enkel)professionele)f2f&virtuelecommunities vooruitwisselenvankennis,ervaring,opportuniteitenendaadwerkelijkehulp
• multi-deskundigheid -- iedereenindetriadeheeftgelijkwaardigeinprinciperelevante(‘fuzzy’)kennis
nietsoverons,zonderons• ervaringsdeskundige professional(s) inhetteam• triadische multi-deskundigheid• zorgaanbieders alssocialeondernemers• naareensocialeeconomie
• ED’s alsbeleidsmensen(managers,bestuurders,adviseurs)
• ED’s alsonderzoekers(URC)
Prioriteren…
minderbedden(=ethischekeuze)
beterprioriteren
(=effectieve/kwalitatievekeuze)
meerparticipatie(=economischekeuze)meerparticipatie(=sociale keuze)
1 2 3
NL
BD
DK
Overcultuurendeveranderendewereldvanmogelijkheden…
f2fen virtuele gemeenschappen
• ‘blendle’ vantools/apps–mensen zoals jij hebben ook….gedownload–mensen zoals jij gebruiken ook …indepraktijk–mensen zoals jij werden door…geholpen– (mensen zoals jij konden mensen zoals Janhelpen…)
• lokale resources (nextdoor: toegang totf2f)• internetheeft (inprincipe) geen grenzen
‘Doe oefening nu paar dagen voor slapen gaan en merk dat ik minder pieker’
je gaat een review schrijven over die oefening
Klantreizen
NextD
oor
Proud2BMe
Prou
d2BM
e
Psycho
seNet
your
privateclou
d
datastructuurvoor zelfmanagement(persoonlijk epd)
(koppeltaal en HL7)
PsyMate™App:measuringcareneeds
• Android, iOS(forfree inthestore)• 10xdayfor1week(randommoments)
• beep:mentalstatus,who/what/where=generic
• morning (sleep)andevening (…)• <2minutes/every time• customizable
mindkeeper
proeftuinen- invitationals - nationaalplanbeweging…