ACTIVE AGEING(vooral voor degenen, die aan onze

zorg worden toevertrouwd)

Dr. Tony Chang Ming Sing ChangFysiotherapeut

Docent/WetenschapperProgram Director Studierichting Fysiotherapie

Faculteit der Medische WetenschappenAnton de Kom Universiteit van Suriname

20/11/2013 1

AGEING IN MOTION over nut en noodzaak van bewegend

ouder worden

Dr. Tony Chang Ming Sing ChangFysiotherapeut

Docent/WetenschapperProgram Director Studierichting Fysiotherapie

Faculteit der Medische WetenschappenAnton de Kom Universiteit van Suriname

20/11/2013 2

What is "active ageing"?

Active ageing is the process of optimizing opportunities for health, participation and security in order to enhance quality of life as people age. It applies to both individuals and population groups.

Active ageing allows people to realize their potential for physical, social, and mental well-being throughout the life course and to participate in society, while providing them with adequate protection, security and care when they need.

WHO 2002

20/11/2013 3

wat is ‘oud’?

wie is ‘oud’?

wanneer begint ‘oud’?

420/11/2013

20/11/2013 5

620/11/2013

720/11/2013

wanneer begint de veroudering?

waarom moeten wij met pensioen?

waarom met 60 jaar?

820/11/2013

veroudering

het met de tijd optreden van ogenschijnlijk spontane,

irreversibele veranderingen

‘aging’ of ‘ageing’‘senior’ of ‘seniorenburger’

‘bejaarde’ of ‘oude van dagen’ ‘oudere’ of ‘oudje’

920/11/2013

dat is niet één groep heel heterogeen leeftijd is maar een deel van het verhaal

‘age is just a number’

10

wie zijn “de ouderen?”

20/11/2013

wie zijn “de ouderen?”

1120/11/2013

hoe zien wij “de ouderen?”

1220/11/2013

20/11/2013 13

20/11/2013 14

20/11/2013 15

20/11/2013 16

1720/11/2013

1820/11/2013

1920/11/2013

2020/11/2013

2120/11/2013

2220/11/2013

2320/11/2013

2420/11/2013

2520/11/2013

20/11/2013 26

doelen gezondheidswerkers

voorkómen en verkorten van ziekenhuisopnames

verbeteren van de ‘kwaliteit van leven’

20/11/2013 27

wat is reactivering?

Geheel van maatregelen om een patiënt die door ziekte, letsel of inactiviteit te

maken heeft met functieverlies, de activiteiten van het dagelijks leven

opnieuw aan te leren

2820/11/2013

reactivering

DOELEN REACTIVERING- Genezingsproces versnellen- Komen tot zelfverzorging- Preventie van : Contractuur Decubitus Pneumonie Vervroegde dementie

2920/11/2013

reactiveringHoe doe je dat in de praktijk?

- Passieve stimulering van omgeving

- Actieve stimulering door omgeving

- Facilitatie technieken- Houdingen en beweging

3020/11/2013

contractuur

dwangstand van een gewricht of van een lichaamsdeel door samentrekking van weefsel

20/11/2013 31

contractuur

20/11/2013 32

contractuur

20/11/2013 33

contractuur

20/11/2013 34

contractuur preventie

actief oefenen door functionele bewegingen: opstaan, lopen, gaan zitten, zelf baden, zelf afdrogen, zelf aan- en uitkleden, haar kammen, eten en drinken, m.a.w. ADL zelf laten uitvoeren

actief oefenen door ledematen te buigen en te strekken

geholpen actief of passief oefenen houdingen in bed en passief oefenen 20/11/2013 35

decubitus (doorligplek)

doorligplekken ontstaan door aanhoudende druk-, schuif- of wrijfkrachten of combinatie ervan waardoor er schade optreedt aan de huid en onderliggende weefsels

er ontstaan eerst rode plekken en/of blaren en worden later wonden

20/11/2013 36

decubitus (doorligplek)

20/11/2013 37

Er is meer kans op het ontstaan van decubitusals de patiёnt: minder mobiel is waardoor hij niet

regelmatig van houding kan veranderen (bedlegerig of rolstoelgebonden)

onvoldoende eet of drinkt stoornissen heeft aan de gevoelszintuigen stoornissen heeft in de doorbloeding een vochtige huid heeft (bijv. door

incontinentie)

decubitus (doorligplek)

20/11/2013 38

decubitus preventie

actieve en functionele oefeningen stimulering steeds andere houdingen

aan te nemen passief oefenen regelmatige wisselliggingen insmeren/inwrijven met

huidprikkelende lotion niet te lang nat laten liggen

20/11/2013 39

pneumonie (longontsteking)

een infectie van de kleine luchtwegen (bronchiën) en de longblaasjes (alveoli) en het omringende weefsel

20/11/2013 40

pneumonie

20/11/2013 41

pneumonie preventie

regelmatig diep in- en uit laten ademen

zuchten hoesten beide armen omhoog houden actief oefenen laten zitten wisselliggingen

20/11/2013 42

dementie

een verzamelnaam voor aandoeningen die gekenmerkt worden door combinaties van meervoudige stoornissen in verstandelijke vermogens (waaronder het geheugen), stemming en gedrag

20/11/2013 43

vervroegde dementie

20/11/2013 44

Dementie is meer dan alleen vergeetachtigheid. Er ontstaan bij dementie problemen met:

het geheugen het spreken en begrijpen het herkennen van dingen, mensen en de omgeving dingen doen

dementie

20/11/2013 45

symptomen dementieSymptomen van de eerste orde(symptomen die zich meestal als eerste bij alle vormen van dementie openbaren): geheugenstoornissen desoriëntatie in tijd, plaats en persoon ten minste een van de volgende vijf aandoeningen: afasie, agnosie, apraxie of een stoornis in

de executieve functies of de aandacht.

Symptomen van de tweede orde(overige symptomen die zich kunnen voordoen): persevereren (continue hetzelfde herhalen in praten of bewegen) confabuleren (fantasieverhalen om de 'lege' plekken op te vullen) verzamelzucht achterdocht decorumverlies (normvervaging) stemmingsstoornissen hallucinaties denkstoornissen gedragsstoornissen persoonlijkheidsveranderingen verwijzingen naar het verleden (nostalgisch gevoel opwekken)

20/11/2013 46

agnosie Agnosie is het onvermogen om dingen

(beelden, geluiden, geuren) te herkennen die via de zintuigen (ogen, oren, neus, mond, tast) waargenomen worden. De zintuigen zelf zijn nog intact en er is geen sprake van geheugenverlies. Agnosie is meestal beperkt tot één zintuig.

20/11/2013 47

apraxie

problemen om complexe handelingen op een juiste manier uit te voeren

(die geen gevolg is van een parese, sensibiliteitsstoornissen, ataxie of bewustzijnsstoornissen)

Soms kan de patiënt een complexe handeling wel imiteren nadat hij deze gezien heeft, maar kan vervolgens deze niet op commando uitvoeren op een later tijdstip.

Een andere mogelijkheid is dat de patiënt onbewuste handelingen wél kan uitvoeren, maar bewúst ingezette bewegingen niet.

20/11/2013 48

dementie preventie

actieve en functionele oefeningen ADL training stimuleren actieve gesprekken laten voeren sociaal contact met anderen vragen stellen, waarbij over

nagedacht moet worden actieve gebeurtenissen bespreken

(familie, nieuwsberichten, etc.)

20/11/2013 49

conclusie GEFELICITEERD MET DIT SEMINAR echter …… de focus moet niet alleen op de medisch-

technische specialisatie zijn. Wij moeten ook de kwaliteit van onze service, vooral aan ouderen, verbeteren

‘Active ageing’ stimuleren, vooral bij oudere patiёnten, die opgenomen worden (maar ook bij bewoners van tehuizen)

ouderen altijd met RESPECT behandelen ouderen zijn ook mensen en hebben ook

rechten vergeet niet, dat wij allemaal eens ook tot die

categorie van ouderen zullen gaan behoren 20/11/2013 50

United Nations Principles for Older Persons

Independence Participation Care Self-fulfillment Dignity

20/11/2013 51

Independence

Older persons should have access to adequate food, water, shelter, clothing and health care through the provision of income, family and community support and self-help.

Older persons should have the opportunity to work or to have access to other income-generating opportunities.

Older persons should be able to participate in determining when and at what pace withdrawal from the labour force takes place.

Older persons should have access to appropriate educational and training programmes.

Older persons should be able to live in environments that are safe and adaptable to personal preferences and changing capacities.

Older persons should be able to reside at home for as long as possible.

20/11/2013 52

Participation Older persons should remain integrated in society, should

participate actively in the formulation and implementation of policies that directly affect their well-being, and should share their knowledge and skills with younger generations.

Older persons should be able to seek and develop opportunities for service to the community and to serve as volunteers in positions appropriate to their interests and capabilities.

Older persons should be able to form movements or associations of older persons.

20/11/2013 53

Care Older persons should benefit from family and community care

and protection in accordance with each society’s system of cultural values.

Older persons should have access to health care to help them to maintain or regain the optimum level of physical, mental and emotional well-being and to prevent or delay the onset of illness.

Older persons should have access to social and legal services to enhance their autonomy, protection and care.

Older persons should be able to utilize appropriate levels of institutional care providing protection, rehabilitation and social and mental stimulation in a humane and secure environment.

Older persons should be able to enjoy human rights and fundamental freedoms when residing in any shelter, care or treatment facility, including full respect for their dignity, beliefs, needs and privacy and for the right to make decisions about their care and quality of life. 20/11/2013 54

Self-fulfillment Older persons should be able to pursue opportunities for the

full development of their potential. Older persons should have access to the educational,

cultural, spiritual and recreational resources of society.

20/11/2013 55

Dignity Older persons should be able to live in dignity and security and

to be free of exploitation and physical or mental abuse. Older persons should be treated fairly regardless of age,

gender, racial or ethnic background, disability or other status, and to be valued independently of their economic contributions.

20/11/2013 56

BLIJF ACTIEF !

lichamelijk, mentaal en vooral sociaal.

Dat is het geheim voor een goede gezondheid !

20/11/2013 57

ik dank u voor uw aandacht !

20/11/2013 58