48 3-2008 > zorg & financiering

Keuzen bij de inzet van medische technologie inde zorg kunnen beter door gebruik te makenvan inzicht in de kosteneffectiviteit. Dit geldtzowel bij het opstellen van richtlijnen vanberoepsbeoefenaren als bij de afwegingen overbeslissingen over het pakket in de Zorgverzeke-ringswet (Zvw) en de Algemene wet bijzondereziektekosten (AWBZ). Dit staat in een brief aande Tweede Kamer waarmee de ministerraad opvoorstel van minister Klink van Volksgezond-heid, Welzijn en Sport heeft ingestemd.

Het kabinet vindt het van groot belang om teblijven investeren in preventie en gezondheids-zorg. Hiermee kan de kwaliteit van de zorgworden verbeterd en de zorg zo veel mogelijkworden toegesneden op de individuele behoef-ten van de patiënt. Door zorgverlening en inzetvan medische technologie verbeteren onzegezondheid en ons welzijn. Wel dient er meerinzicht te komen in de materiële en immateriëlebaten van de zorg. Zo kan aan de burger duide-lijk worden gemaakt hoe en waaraan hetbelasting- en premiegeld wordt besteed en kun-nen richtlijnenontwikkeling en pakketbeheerbeter tot hun recht komen.

Kosteneffectiviteitsanalyses

Betere technologie in de zorg betekent dat bete-re en veilige zorg en/of efficiëntere zorg kanworden geleverd. Bij medische technologiemoet worden gedacht aan genees- en hulp-middelen, behandelmethoden inclusief opera-tietechnieken, diagnosetechnieken en vormenvan preventie. Deze technologie moet op debeste maar ook meest effectieve manier wordengebruikt en verspreid. Hierbij kan gebruikge-

maakt worden van kosteneffectiviteitsanalyses,zoals het Centraal Planbureau (CPB) en de Raadvoor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) hebbenvoorgesteld.Over de inzet van medische technologie wordtonder meer besloten op het niveau van de medi-sche behandelpraktijk en bij pakketbeslissingen.In de behandelpraktijk zijn er praktijkrichtlijnen,waarin kosteneffectiviteit kan worden meegewo-gen. Richtlijnen die door beroepsgroepen zijnopgesteld, vormen een beter referentiekadervoor artsen dan door anderen opgestelde regels.Uiteraard kunnen zij, met hun kennis van zaken,in individuele gevallen afwijken van de richtlijnals dat uit het oogpunt van goede zorg nodig is.Het kabinet volgt met deze lijn de aanbevelingvan het CPB en het Institute for Medical Techno-logy Assessment. Het kabinet overweegt derichtlijnenontwikkeling te laten ondersteunendoor een onafhankelijk kwaliteitsinstituut.

(Kosten)effectiviteit

Bij de beslissing rond de samenstelling van hetpakket dient de (kosten)effectiviteit te wordenmeegenomen bij de samenstelling van het pak-ket. Het College van zorgverzekeringen (CVZ)heeft hierbij een belangrijke rol als pakket-beheerder. Voor de adviezen over de samenstel-ling van het pakket maakt het CVZ gebruik vantwee fasen. In de eerste fase zullen de criteriaeffectiviteit en kosteneffectiviteit verder wordenuitgewerkt. In de tweede fase wordt het ‘princi-pebesluit’ uit de eerste fase maatschappelijkgetoetst. Hiervoor zal een aparte commissie bijhet CVZ in het leven worden geroepen.Bron: www.regering.nl, 18 januari 2008<

> financiering> algemeen

226 kabinet zet in op medische technologie voor lagere kosten inde zorg

ZenF-0308-cyaan.qxd 12-3-2008 13:32 Pagina 48