workshop

“Wondbehandeling en –materiaal in de praktijk”

14-10-2019

Wat gaan we doen:

• Korte Quiz.

• TIME protocol.

• Productinfo en tips

• Meet and Greet met firma’s in groepjes.• Uitslag Quiz (prijsuitreiking)

Workshop wondzorg.

Workshop wondzorg.

Vraag 1:

Om welke eigenschappen staat het alginaat Kaltostat bekend?

( meerdere antwoorden mogelijk)

• A: Het is goed overlappend over de wondranden aan te brengen

• B: Bloedstelpende werking

• C: Krachtige reinigende en absorberende werking in wonden met

taai beslag

QUIZ

Vraag 2:

De gepatenteerde Hydrofiber technologie van Aquacel zorgt ervoor

dat: (meerdere antwoorden mogelijk)

• A: Het wondvocht verticaal geabsorbeerd wordt en het

wondvocht ingesloten wordt in het wondverband.

• B: Het wondvocht zorgt voor gellering van het wondverband

waardoor een naadloze aansluiting op het wondbed ontstaat.

• C: Het wondbed zo droog mogelijk wordt gehouden door al het vocht zo snel mogelijk aan de wond te onttrekken.

• D: Alle bovenstaande antwoorden zijn goed.

QUIZ

Vraag 3:Hoe vaak moet een bij uitvliegen om 1 gram honing te verzamelen?

• A: 2 keer

• B: 10 keer

• C: 40 keer

QUIZ

Vraag 4:

Hoeveel gram 100% honing zit er in één Medihoney Apinate Alginaat

verband van 10cmx10cm?

• A: 1 gram

• B: 5 gram

• C: 30 gram

• D: 50 gram

QUIZ

• A Cutimed Sorbact mag over de wondranden

• B Cutimed Sorbact verkleurt de wond• C Cutimed Sorbact kan gezonde weefsel niet beschadigen

Vraag 5:

Welke stelling is niet waar?

QUIZ

Vraag 6:

Wat is juist: Als je Cuticell gebruikt moet je op volgende letten:

• A dat Cuticell dubbel gaat in wond

• B dat Cuticell op maat geknipt wordt

QUIZ

Vraag 7:

Hoeveel procent van de chronische wonden bevat een bio film?

• A Chronische wonden bevatten geen bio film

• B 50 procent van de chronische wonden bevat een bio film

• C 95 procent van de chronische wonden bevat een bio film

• D Chronische wonden bevatten in veel gevallen een bio film

QUIZ.

Vraag 8:

Hoe pak je een bio film aan?

• A Spoelen onder de douche

• B Spoelen met NaCl

• C Oplossen met behulp van Prontosan (met PHMB)en daarna handmatig debrideren.

• D Alle bovenstaande antwoorden zijn goed

QUIZ.

Vraag 9:

Weet u welk verband als eerste op de markt kwam met Safetac® technologie?

A B

C D

Quiz

Vraag 10:

Waarom is Alhydran uniek?

A: Omdat het biologisch afbreekbaar is.

B: Alhydran is een krachtige vochtregulerende crème,

Welke 45% Aloë Vera gel bevat voor een langdurige

hydratatie.

C: Omdat je het ook in je gelaat kan smeren.

Quiz

Wondprotocol volgens TIME.

Joyce van Laar

Workshop wondzorg

Wondprotocol volgens het TIME principe

Specifieke wondanamnese (TIME-model):

WBP:

Het managen en zo mogelijk verwijderen van onderstaande lokale barrières om te

kunnen optimaliseren.

5 verstorende factoren binnen de wondgenezing:

1. Aanwezigheid van necrose en/of fibrine.

2. Verstoring in de bacteriële balans.

3. Verstoring in het exsudaat management.

4. Verstoring van de biochemische balans.

5. Aanwezigheid van cellulaire disfuncties.

T = Tissue

Niet vitaal of slecht weefsel > dit bemoeilijkt de genezing

Actie:

Debridement (scherp of auto lytisch)

Gevolg:

Herstel van de wondbodem en het ontstaan van granulatieweefsel.

Resultaat:

vitale wondbodem.

T = Tissue

• Vitaal

• Aanwezigheid van fibrine / necrose (WCS)

• Vurig

• Bleek

• Verheven / hypergranulatie

• Hoge bloedingsneiging

• Pezen en andere structuren onderkennen

I = infection/inflammation

• Hoge aantallen bacteriën remmen de genezing, of er ontstaat

achteruitgang.

• toename geur/pijn/roodheid/oedeem/exsudaat/pus/warmte/

koorts/slechte vitaliteit wondbed

Actie:

Infectie lokaal bestrijden met antibacteriële middelen en/of systemisch met antibiotica.

Gevolg:

Een gecontroleerde inflammatie.

Bacteriële balans.

I = infection/inflammation

• Zompig wondbed

• Brokkelig

• Pus

• Algemene ontstekingsverschijnselen

• Purulent exsudaat.

M = Moisture imbalance

• Uitdroging vertraagt migratie van de epitheelcellen en beschadigt

granulatieweefsel

• Overtollig vocht veroorzaakt maceratie van de wondranden en “oedeem” in het wondbed

Actie:

Gebruik verbanden die een vochtig wondmilieu creëren.

Gevolg:

Herstel van de epitheelmigratie.

Uitdroging voorkomen!

M = Moisture imbalance

• Uitdroging wondbed

• Helder wondvocht

• Troebel wondvocht

• Purulent wondvocht

E = Edge of wound-non advancing.

• Er is geen groei van opperhuid/epitheel.

• Niet reagerende wondcellen en abnormale enzymactiviteit.

• Ondermijningen en kwaliteit van omliggende weefsel meenemen.

Actie:

Ga na wat de oorzaak is overweeg corrigerende therapieën

Gevolg:

wondherstel gaat door / epithelialisatie mogelijk

E = Edge of wound-non advancing.

• Ondermijningen

• Gesloten wondrand

• Verweking en maceratie

• Callus

• Eczeem

• Blaren

• Necrotische randen

• droge huid

• Oedeem

• Allergieën

• Atrofie blanche

Productinformatie en tips

Imelda Plemper WDC (Zorggroep- Almere)

Workshop wondzorg.

Inhoud:

• Cutimed Alginate

• Prontosan® (gel + spoelmiddel)

• Cutimed Hydrogel

• Betadinegaas® (10x10)

• Aquacel® (met of zonder Ag, streng)

• Medihoney tulledressing® (10x10)

• Flaminal (Forte/Hydro)

• Cutimed Sorbact

• Alhydran

productinformatie

Tips & Tricks.

Verbandmateriaal MOET ALTIJD contact maken met het wondbed!!

• kan gebruikt worden in diepe - en oppervlakkige wonden.

• dient contact te maken met het wondbed.

• Mag NIET over de wondranden.

• dient vervangen te worden indien het verband verzadigd is.

• Als het in contact komt met het exsudaat dan wordt het een

gelletje.

• Onvoldoende absorptie vermogen als de Alginaat te strak is

opgestopt in de wond

Cutimed Alginate

Cutimed Alginaat

Tips& Tricks.

Sinus Pilonidalis starten met 1 tot 2x dd Alginaat en

eindigen met een Betadinegaas.

Prontosan, wondgel / reiniging

De gel is geen hydrogel en spoelmiddel is niet bedoeld om mee te

spoelen.

• Antimicrobieel, phmb.

• Gel voor bevochtigen wondbed.

• Spoelmiddel voor op de gazen bij vochtig verbinden of

een gaas nat maken en 10 minuten laten intrekken.

Prontosan

Prontosan Vloeistof/gel

Tips& Tricks.

Vochtig verbinden Altijd 3 x dd.

Uitgeknepen en uit elkaar getrokken gazen. Niet te nat!!!

Betadinegaas

• Antimicrobieel, breed werkingsspectrum

• Als het gaas ontkleurd is (gelig wordt), moet het vervangen

worden door nieuw gaas.

• Makkelijk voor patiënt.

• Verkleeft niet aan de wond.

• Afplakken met bijv. een pleister.

• Vaak gebruikt bij droge necrose.

• Klinisch: via ASP op recept arts

Betadinegaas

Vaak met Betadinegaas of schuimverband, omdat het zo soepel aan

te brengen is.

Topletsel

Tips & Tricks.

Betadinegaas/Innadinegaas

Aquacel > hydrofiber

Aquacel® is geschikt om matig tot zeer vochtige wonden mee te

behandelen.

• Verticale absorptie.

• Oppervlakkige en diepere wonden.

• Mag over de wondranden.

• Vormt een gel.

• Valt niet uit elkaar bij het verwijderen uit holte, door de speciale

stiksels in het verband.

• Veel gebruikt bij SSG (donorsite), brandwonden (niet op gewricht) en goed te gebruiken bij ulcera.

• Vaak gebruikt onder gips gedurende 1 week bij Dmvoeten.

Aquacel

Aquacel

Medihoney tulledressing > honinggaas

Medihoney Tulle Dressing® is geschikt voor gering tot matig

exsuderende (geïnfecteerde) en oppervlakkige wonden.

• Zorgt voor een optimaal vochtig wondmilieu

• Kleeft niet aan de wond

• Antimicrobieel.

• Makkelijk voor patiënt.

• Afplakken met bijv. een pleister.

• Is ontstekingsremmend

• Nare wondgeur wordt snel geneutraliseerd

• Blijft meerdere dagen actief

Medihoney tulledressing

Medihoney tulledressing

• Kan gebruikt worden in diepe en oppervlakkige wonden.

• Mag op de wondranden.

• Dient vervangen te worden als de gelstructuur niet meer in tact is. Hoeft niet dagelijks vervangen te worden is afhankelijk van het

exsudaat.

Flaminal Hydro/Forte

• Kan gebruikt worden in diepe - en oppervlakkige wonden.

• Dient contact te maken met het wondbed.

• Dient vervangen te worden indien het verband verzadigd is.

• Als het gaas in contact komt met het exsudaat dan trekt het de micro organismen aan (door de hydrofobe werking van het

verband.)

Sorbact

• Wond beoordelen met ogen, handen en neus

• Cuticell niet dubbel op de wonden leggen

• Wondranden mogen niet verweken

• Pezen in de wond altijd vochtig houden

• Alginaat vast in de wond, los weken met nacl 0,9

• Fibrine is geen pus

• Geen haft gebruiken waar zwelling mogelijk is!

Tips& Tricks.

Tips& Tricks.

Tips& Tricks.

Alhydran

• Medische huid crème

• Minder littekens, minder jeuk en minder trekken

Indicatie:

• Nazorg brandwonden

• Nazorg radiotherapie

• Behandeling droge huid, rondom chronische wonden

• Nazorg radiotherapie

• Behandeling van droge huid onder TEK

Alhydran medical after care

Overgevoelig voor pleisters?

• Hydrocolloïd pleisters.

• Mepitac.

• Fixeren met windsels.

• Fixeren met hemdje/ Bandafix.

• Folie.

Tips& Tricks.

Bronvermelding:

• Kenniscentrum Wondzorg. (WCS)

Tips& Tricks.

Vragen????